Wähle im Druckfenster „Als PDF speichern“, um eine Kopie auf deinem Gerät zu behalten.
1Formeln und Methoden
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
2Übungsaufgaben
1.Psychiatrische PflegeMittel
Eine Patientin, die vor 2 Wochen mit Lithium begonnen hat, hat einen feinschlägigen Tremor der Hände und lässt mehr Urin als üblich. Ihr Spiegel liegt im therapeutischen Bereich. Wie sollte die Pflegekraft das einordnen?
AEs sind Zeichen einer allergischen Reaktion, daher sollte sie nie wieder Lithium einnehmen
BEs sind häufige Nebenwirkungen, die für sich genommen keine Zeichen einer Intoxikation sind, aber gemeldet und beobachtet werden sollten
CEs sind sichere Zeichen einer schweren Lithiumintoxikation, daher ist sofort eine Notfalldialyse nötig
DDiese Symptome bedeuten, dass das Lithium nicht wirkt, daher sollte die Dosis abgesetzt und ein neues Medikament gewählt werden
2.Psychiatrische PflegeSchwer
Eine Frau mit PTBS nach einem sexuellen Übergriff durch einen Mann gerät in Not, als ihr ein männlicher Pfleger zugeteilt wird. Was ist die am besten geeignete Reaktion?
AIhr sagen, dass sie lernen muss, sich ihren Ängsten zu stellen
BSie ohne zugeteilte Bezugspflegekraft lassen, bis sie sich beruhigt
CDarauf bestehen, dass sie den männlichen Pfleger akzeptiert, da alle Mitarbeitenden professionell sind
DWenn möglich eine Pflegerin zuteilen und ihr den Pflegeplan erklären
3.Klinische PsychologieMittel
Nach der im Tarasoff-Fall in Kalifornien begründeten Pflicht muss ein Therapeut unter Umständen:
AJeden Klienten melden, der Wut äußert
BDie Behandlung von Klienten mit Gewaltvorgeschichte ablehnen
CAlle Informationen unter allen Umständen vertraulich behandeln, unabhängig vom Risiko für andere
DMaßnahmen ergreifen, um eine identifizierbare Person zu schützen, die ein Klient ernsthaft bedroht
4.Klinische PsychologieSchwer
Die Expressed-Emotion-Forschung führte zu Familieninterventionen bei Schizophrenie. Welches Ergebnis verbessern diese Interventionen am zuverlässigsten?
ADen Bedarf an jeglicher antipsychotischer Medikation
BDas genetische Risiko der Geschwister
CRückfall- und Wiederaufnahmeraten
DDen IQ-Wert des Patienten
5.PharmakologieMittel
Wie sollte ein Scopolamin-Pflaster (Hyoscin) gegen Reisekrankheit angewendet werden?
AEs schlucken, wenn kein Wasser verfügbar ist
BBei Kindern ohne Anweisung halbieren
CMehrere Stunden vor der Reise hinter dem Ohr aufkleben
DErst auf die Brust kleben, wenn das Erbrechen begonnen hat
6.PharmakologieSchwer
Bei einem Mittel mit Elimination erster Ordnung führt eine Verdopplung der Dosis (bei gleichem Intervall) dazu, dass:
Asich die Zeit bis zum Steady State halbiert
Bsich der Steady-State-Spiegel verdoppelt, die Zeit bis zum Steady State aber gleich bleibt
Cden Steady-State-Spiegel unverändert lassen, aber die Zeit bis zu dessen Erreichen halbieren
Dsich die Halbwertszeit verdoppelt
3Lösungen
1.Psychiatrische Pflege
Antwort: B · Es sind häufige Nebenwirkungen, die für sich genommen keine Zeichen einer Intoxikation sind, aber gemeldet und beobachtet werden sollten
Warum das die Antwort ist
Feinschlägiger Tremor, Durst, Polyurie und leichte Übelkeit sind häufige frühe Wirkungen von Lithium. Ein grobschlägiger Tremor, Erbrechen, Durchfall, Verwirrtheit oder Gangunsicherheit sprechen für eine Intoxikation.
Antwort
B · Es sind häufige Nebenwirkungen, die für sich genommen keine Zeichen einer Intoxikation sind, aber gemeldet und beobachtet werden sollten
2.Psychiatrische Pflege
Antwort: D · Wenn möglich eine Pflegerin zuteilen und ihr den Pflegeplan erklären
Warum das die Antwort ist
Traumasensible Pflege respektiert das Bedürfnis der Patientin nach Sicherheit und Kontrolle. Wenn möglich verringert eine Anpassung der Personalzuteilung eine erneute Traumatisierung und hilft, Vertrauen aufzubauen.
Antwort
D · Wenn möglich eine Pflegerin zuteilen und ihr den Pflegeplan erklären
3.Klinische Psychologie
Antwort: D · Maßnahmen ergreifen, um eine identifizierbare Person zu schützen, die ein Klient ernsthaft bedroht
Warum das die Antwort ist
Nach den Tarasoff-Urteilen hat der Therapeut, wenn ein Klient eine ernste Gewaltgefahr für ein identifizierbares Opfer darstellt, die Pflicht, angemessene Schritte zum Schutz dieser Person zu unternehmen.
Antwort
D · Maßnahmen ergreifen, um eine identifizierbare Person zu schützen, die ein Klient ernsthaft bedroht
4.Klinische Psychologie
Antwort: C · Rückfall- und Wiederaufnahmeraten
Warum das die Antwort ist
Familieninterventionen, die Kommunikation und Problemlösen vermitteln und Kritik verringern, senken Rückfälle und Wiederaufnahmen, meist in Verbindung mit Medikamenten.
Antwort
C · Rückfall- und Wiederaufnahmeraten
5.Pharmakologie
Antwort: C · Mehrere Stunden vor der Reise hinter dem Ohr aufkleben
Warum das die Antwort ist
Das Pflaster wird mehrere Stunden vor der Reise hinter dem Ohr aufgeklebt, und danach werden die Hände gewaschen. Wenn man mit Arzneimittel an den Fingern das Auge berührt, kann sich die Pupille erweitern und die Sicht verschwimmen.
Antwort
C · Mehrere Stunden vor der Reise hinter dem Ohr aufkleben
6.Pharmakologie
Antwort: B · sich der Steady-State-Spiegel verdoppelt, die Zeit bis zum Steady State aber gleich bleibt
Warum das die Antwort ist
Bei Kinetik erster Ordnung ist die Steady-State-Konzentration proportional zur Dosierungsrate, wird aber trotzdem erst nach etwa 4–5 Halbwertszeiten erreicht.
Antwort
B · sich der Steady-State-Spiegel verdoppelt, die Zeit bis zum Steady State aber gleich bleibt