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1Formeln und Methoden
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
2Übungsaufgaben
1.Psychiatrische PflegeMittel
Welche Aussage zu Benzodiazepinen bei Angststörungen ist richtig?
ASie können nach vielen Monaten täglicher Einnahme gefahrlos abrupt abgesetzt werden
BSie brauchen wie Antidepressiva 4–6 Wochen, bis sie die Angst beeinflussen
CSie bringen rasche Linderung, werden aber wegen Toleranzentwicklung und Abhängigkeit in der Regel nur kurzfristig eingesetzt
DSie sind die bevorzugte Langzeitbehandlung der generalisierten Angststörung
2.Psychiatrische PflegeSchwer
Eine Pflegekraft stellt fest, dass sie einem Patienten die Olanzapin-Dosis eines anderen Patienten gegeben hat. Was sollte sie zuerst tun?
AEine Ereignismeldung ausfüllen, bevor sie nach dem Patienten sieht
BDem Patienten zusätzlich sein eigenes verordnetes Medikament geben, um im Zeitplan zu bleiben
CNichts sagen, weil eine Dosis keinen Schaden anrichtet
DDen Patienten beurteilen, einschließlich seiner Vitalzeichen und seines Sedierungsgrads
3.Klinische PsychologieMittel
Eine Frau hat seit drei Jahren an den meisten Tagen den größten Teil des Tages eine depressive Stimmung, die aber nicht schwer genug für eine Major Depression ist. Welche DSM-5-Diagnose passt am besten?
AAnpassungsstörung mit depressiver Stimmung
BBipolar-II-Störung
CPersistierende depressive Störung (Dysthymie)
DZyklothyme Störung
4.Klinische PsychologieSchwer
Watson und Rayners Studie zum „kleinen Albert" wird oft als Beleg dafür angeführt, dass:
APhobien überwiegend vererbt werden
BAngst nur durch Beobachtung anderer gelernt wird
CAngst durch klassische Konditionierung erworben werden kann
DPhobien durch verdrängte unbewusste Konflikte verursacht werden
5.PharmakologieMittel
Wie sollte ein Patient sublinguale Glyceroltrinitrat-(Nitroglycerin-)Tabletten aufbewahren?
AIn der originalen dunklen Glasflasche, geschützt vor Hitze, Licht und Feuchtigkeit
BIm Kühlschrank in einem feuchten, offenen Behälter, damit sie frisch und kühl bleiben
CLose in der Hemdtasche nahe am Körper für schnellen Zugriff
DIn einer Wochenbox aus Kunststoff zusammen mit anderen Tabletten
6.PharmakologieSchwer
Die Clearance eines Arzneimittels sinkt wegen Nierenversagens auf die Hälfte, während sein Verteilungsvolumen gleich bleibt. Was passiert mit seiner Halbwertszeit?
ASie bleibt gleich
BSie vervierfacht sich
CSie verdoppelt sich
DSie halbiert sich
3Lösungen
1.Psychiatrische Pflege
Antwort: C · Sie bringen rasche Linderung, werden aber wegen Toleranzentwicklung und Abhängigkeit in der Regel nur kurzfristig eingesetzt
Warum das die Antwort ist
Benzodiazepine wirken schnell, indem sie GABA verstärken, doch die Langzeitanwendung führt zu Toleranz, Abhängigkeit und Entzugserscheinungen. SSRI und psychologische Therapie sind die Mittel der ersten Wahl zur Langzeitbehandlung der meisten Angststörungen.
Antwort
C · Sie bringen rasche Linderung, werden aber wegen Toleranzentwicklung und Abhängigkeit in der Regel nur kurzfristig eingesetzt
2.Psychiatrische Pflege
Antwort: D · Den Patienten beurteilen, einschließlich seiner Vitalzeichen und seines Sedierungsgrads
Warum das die Antwort ist
Nach einem Medikationsfehler besteht der erste Schritt darin, den Patienten zu beurteilen und auf Auswirkungen zu überwachen. Dann informiert die Pflegekraft den Verordnenden und die Stationsleitung, befolgt die Anweisungen, dokumentiert und meldet den Vorfall.
Antwort
D · Den Patienten beurteilen, einschließlich seiner Vitalzeichen und seines Sedierungsgrads
3.Klinische Psychologie
Antwort: C · Persistierende depressive Störung (Dysthymie)
Warum das die Antwort ist
Die persistierende depressive Störung erfordert bei Erwachsenen eine depressive Stimmung über mindestens zwei Jahre mit weiteren Symptomen wie Appetitmangel, Energiemangel oder Hoffnungslosigkeit.
Antwort
C · Persistierende depressive Störung (Dysthymie)
4.Klinische Psychologie
Antwort: C · Angst durch klassische Konditionierung erworben werden kann
Warum das die Antwort ist
Albert begann eine weiße Ratte zu fürchten, nachdem sie wiederholt mit einem lauten Geräusch gekoppelt worden war, und die Angst generalisierte auf ähnliche Objekte. Die Studie wird heute aus ethischen und methodischen Gründen kritisiert.
Antwort
C · Angst durch klassische Konditionierung erworben werden kann
5.Pharmakologie
Antwort: A · In der originalen dunklen Glasflasche, geschützt vor Hitze, Licht und Feuchtigkeit
Warum das die Antwort ist
Nitroglycerin-Tabletten verlieren bei Einwirkung von Licht, Hitze, Luft und Feuchtigkeit an Wirksamkeit. Sie werden im originalen, dicht verschlossenen dunklen Behälter aufbewahrt, und abgelaufene Tabletten werden ersetzt.
Antwort
A · In der originalen dunklen Glasflasche, geschützt vor Hitze, Licht und Feuchtigkeit
6.Pharmakologie
Antwort: C · Sie verdoppelt sich
Warum das die Antwort ist
Die Halbwertszeit ist proportional zu Vd und umgekehrt proportional zur Clearance. Halbiert sich die Clearance, verdoppelt sich die Halbwertszeit, sodass sich das Arzneimittel anreichert und den Steady State später erreicht.