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1Formeln und Methoden
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
2Übungsaufgaben
1.Psychiatrische PflegeMittel
Welches postpartale Bild ist ein psychiatrischer Notfall?
AZeitweise weinerlich, aber sie genießt das Baby und schläft gut, wenn sie kann
BWeinerlichkeit und Stimmungsschwankungen am dritten Tag nach der Geburt
CVerwirrtheit, Halluzinationen und rasch wechselnde Stimmung wenige Tage nach der Geburt
DMüdigkeit und Sorge um das Füttern des Babys in der ersten Woche
2.Psychiatrische PflegeSchwer
Eine Patientin mit Anorexia nervosa wird nach jeder Mahlzeit dabei angetroffen, wie sie in ihrem Zimmer Sit-ups macht. Was ist die beste pflegerische Reaktion?
AIhr sagen, dass sie über eine Sonde ernährt wird, wenn sie es noch einmal tut
BSie dafür loben, dass sie so aktiv und motiviert ist, weil das zeigt, dass sie sich um ihre Gesundheit kümmert
CRuhig dem vereinbarten Pflegeplan zu Aktivität und Beobachtung folgen, ohne zu diskutieren oder zu bestrafen
DEs ignorieren, weil Bewegung immer gesund ist
3.Klinische PsychologieMittel
Die Verhaltensaktivierung behandelt Depression vor allem durch:
AEine detaillierte Erkundung von Kindheitskonflikten
BMehr Beteiligung an verstärkenden und wertgeschätzten Aktivitäten
CDie schrittweise Konfrontation mit gefürchteten Körperempfindungen
DDie Verordnung einer Phase völliger Ruhe
4.Klinische PsychologieSchwer
Ein Mann berichtet, sein linker Arm sei nach einem heftigen Streit gelähmt, doch die neurologische Untersuchung zeigt Befunde, die zu keiner bekannten neurologischen Erkrankung passen. Welche DSM-5-Diagnose ist am wahrscheinlichsten?
Ein Patient, der mit Niacin (Nicotinsäure) beginnt, klagt nach den Dosen über Flush und Wärmegefühl. Welcher Rat kann dies verringern?
AEs nüchtern in einem heißen Bad einnehmen
BDas Niacin mit einem heißen Getränk einnehmen, damit es sich auflöst und schneller wirkt
CDie Dosis verdoppeln, um schneller eine Toleranz aufzubauen
DAspirin 30 Minuten vor dem Niacin einnehmen, wenn die verordnende Person zustimmt
6.PharmakologieSchwer
Ein Baby, dessen Mutter Methadon einnimmt, wird an Tag 2 reizbar, mit schrillem Schreien, Zittern, Niesen und schlechtem Trinken. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?
ANeonatales Opioid-Entzugssyndrom
BVitamin-K-Mangelblutung
CNormales Verhalten eines Neugeborenen
DNeonatale Hypoglykämie durch mütterlichen Diabetes
3Lösungen
1.Psychiatrische Pflege
Antwort: C · Verwirrtheit, Halluzinationen und rasch wechselnde Stimmung wenige Tage nach der Geburt
Warum das die Antwort ist
Eine postpartale Psychose beginnt meist innerhalb von Tagen bis Wochen nach der Geburt und kann Verwirrtheit, Wahnvorstellungen und Halluzinationen umfassen. Sie birgt Risiken für Mutter und Baby und erfordert eine sofortige Abklärung, oft im Krankenhaus.
Antwort
C · Verwirrtheit, Halluzinationen und rasch wechselnde Stimmung wenige Tage nach der Geburt
2.Psychiatrische Pflege
Antwort: C · Ruhig dem vereinbarten Pflegeplan zu Aktivität und Beobachtung folgen, ohne zu diskutieren oder zu bestrafen
Warum das die Antwort ist
Kompensatorisches Training behindert die Gewichtszunahme. Das Team vereinbart im Pflegeplan klare Grenzen und eine klare Beobachtung und setzt sie konsequent und ohne Wertung um, während es die Gefühle hinter dem Verhalten erkundet.
Antwort
C · Ruhig dem vereinbarten Pflegeplan zu Aktivität und Beobachtung folgen, ohne zu diskutieren oder zu bestrafen
3.Klinische Psychologie
Antwort: B · Mehr Beteiligung an verstärkenden und wertgeschätzten Aktivitäten
Warum das die Antwort ist
Die Verhaltensaktivierung plant Aktivitäten, die Freude oder Erfolgserleben bringen, und durchbricht so den Kreislauf aus Rückzug und geringer Verstärkung. Sie ist eine evidenzbasierte Behandlung der Depression.
Antwort
B · Mehr Beteiligung an verstärkenden und wertgeschätzten Aktivitäten
4.Klinische Psychologie
Antwort: A · Funktionelle neurologische Symptomstörung (Konversionsstörung)
Warum das die Antwort ist
Die funktionelle neurologische Symptomstörung umfasst motorische oder sensorische Symptome, die mit anerkannten neurologischen Erkrankungen unvereinbar sind. Sie erfordert weder den Nachweis einer psychischen Ursache noch, dass die Symptome vorgetäuscht sind.
Antwort
A · Funktionelle neurologische Symptomstörung (Konversionsstörung)
5.Pharmakologie
Antwort: D · Aspirin 30 Minuten vor dem Niacin einnehmen, wenn die verordnende Person zustimmt
Warum das die Antwort ist
Niacin verursacht eine prostaglandinvermittelte Vasodilatation und einen Flush. Aspirin vorab, die Einnahme mit Nahrung und das Meiden von heißen Getränken und Alkohol verringern diesen Effekt.
Antwort
D · Aspirin 30 Minuten vor dem Niacin einnehmen, wenn die verordnende Person zustimmt
6.Pharmakologie
Antwort: A · Neonatales Opioid-Entzugssyndrom
Warum das die Antwort ist
Nach der Geburt erhält das Baby kein Opioid mehr von der Mutter und entwickelt einen Entzug. Die Beurteilung erfolgt mit einem Bewertungsbogen, zuerst mit nicht medikamentöser Pflege und bei schweren Zeichen mit einer Opioidbehandlung.