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1Formeln und Methoden
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
2Übungsaufgaben
1.Psychiatrische PflegeMittel
Welche Angabe ist bei der Dokumentation einer körperlichen Fixierung unerlässlich?
ANur der Zeitpunkt des Beginns der Fixierung und der Name der Schichtleitung
BDie persönliche Meinung der Pflegekraft über Charakter und Einstellung des Patienten
CDer Grund dafür, die versuchten Alternativen, Beginn- und Endzeit sowie die durchgeführten Beobachtungen
DDie vollständigen Namen der anderen Patienten, die den Vorfall gesehen haben
2.Psychiatrische PflegeSchwer
Eine Frau, die wegen einer bipolaren Störung Carbamazepin nimmt, verwendet die orale Verhütungspille. Was sollte die Pflegekraft schulen?
ACarbamazepin verstärkt die Wirkung der Pille, daher kann sie sie jeden zweiten Tag nehmen
BSie sollte die Pille und das Carbamazepin jeden Tag genau zur selben Zeit einnehmen, damit beide voll wirksam bleiben
CDie beiden Medikamente beeinflussen sich in keiner Weise
DCarbamazepin kann die Pille weniger wirksam machen, daher sollte sie die Verhütung mit der verordnenden Person besprechen
3.Klinische PsychologieMittel
Die therapeutische Allianz bezeichnet:
AEine Gruppe von Therapeuten, die sich gegenseitig Patienten überweisen
BDie von zwei Psychiatern bei der Erstuntersuchung unabhängig voneinander übereinstimmend gestellte Diagnose des Klienten
CEinen rechtlichen Vertrag zwischen einer Klinik und einer Versicherung
DDie partnerschaftliche Bindung und die Einigung über Ziele und Aufgaben zwischen Therapeut und Klient
4.Klinische PsychologieSchwer
Die Expressed-Emotion-Forschung führte zu Familieninterventionen bei Schizophrenie. Welches Ergebnis verbessern diese Interventionen am zuverlässigsten?
ARückfall- und Wiederaufnahmeraten
BDas genetische Risiko der Geschwister
CDen IQ-Wert des Patienten
DDen Bedarf an jeglicher antipsychotischer Medikation
5.PharmakologieMittel
Welche Rezeptoren blockieren Betablocker wie Metoprolol hauptsächlich?
ABeta-3-Rezeptoren im Fettgewebe
BBeta-1-Adrenozeptoren am Herzen
CAlpha-1-Rezeptoren in den Blutgefäßen
DMuskarinrezeptoren am Herzen
6.PharmakologieSchwer
Ein Patient mit schwerer Leberzirrhose braucht ein Benzodiazepin gegen Alkoholentzug. Warum wird oft Lorazepam statt Diazepam gewählt?
ALorazepam wird durch einfache Konjugation abgebaut und hat keine aktiven Metaboliten
BLorazepam wird unverändert ohne jeden Stoffwechsel mit dem Urin ausgeschieden
CLorazepam verursacht bei Lebererkrankungen keine Sedierung
DLorazepam ist ein stärkeres Antikonvulsivum als alle anderen Benzodiazepine
3Lösungen
1.Psychiatrische Pflege
Antwort: C · Der Grund dafür, die versuchten Alternativen, Beginn- und Endzeit sowie die durchgeführten Beobachtungen
Warum das die Antwort ist
Die Dokumentation hält den Grund, die versuchten Alternativen, wer die Fixierung angeordnet und durchgeführt hat, Beginn und Ende, die durchgeführten Beobachtungen und etwaige Verletzungen fest. Das dient der Sicherheit und der Rechenschaftspflicht.
Antwort
C · Der Grund dafür, die versuchten Alternativen, Beginn- und Endzeit sowie die durchgeführten Beobachtungen
2.Psychiatrische Pflege
Antwort: D · Carbamazepin kann die Pille weniger wirksam machen, daher sollte sie die Verhütung mit der verordnenden Person besprechen
Warum das die Antwort ist
Carbamazepin induziert Leberenzyme und beschleunigt den Abbau vieler Medikamente, einschließlich hormoneller Verhütungsmittel. Das kann zu einer ungeplanten Schwangerschaft führen, und Carbamazepin ist außerdem teratogen.
Antwort
D · Carbamazepin kann die Pille weniger wirksam machen, daher sollte sie die Verhütung mit der verordnenden Person besprechen
3.Klinische Psychologie
Antwort: D · Die partnerschaftliche Bindung und die Einigung über Ziele und Aufgaben zwischen Therapeut und Klient
Warum das die Antwort ist
Die therapeutische Allianz sagt über verschiedene Ansätze hinweg durchgängig den Therapieerfolg vorher, was die Bedeutung allgemeiner Wirkfaktoren der Psychotherapie stützt.
Antwort
D · Die partnerschaftliche Bindung und die Einigung über Ziele und Aufgaben zwischen Therapeut und Klient
4.Klinische Psychologie
Antwort: A · Rückfall- und Wiederaufnahmeraten
Warum das die Antwort ist
Familieninterventionen, die Kommunikation und Problemlösen vermitteln und Kritik verringern, senken Rückfälle und Wiederaufnahmen, meist in Verbindung mit Medikamenten.
Antwort
A · Rückfall- und Wiederaufnahmeraten
5.Pharmakologie
Antwort: B · Beta-1-Adrenozeptoren am Herzen
Warum das die Antwort ist
Kardioselektive Betablocker blockieren Beta-1-Rezeptoren und senken Herzfrequenz, Kontraktionskraft und Reninfreisetzung.
Antwort
B · Beta-1-Adrenozeptoren am Herzen
6.Pharmakologie
Antwort: A · Lorazepam wird durch einfache Konjugation abgebaut und hat keine aktiven Metaboliten
Warum das die Antwort ist
Diazepam wird durch CYP-Enzyme in lang wirksame aktive Metaboliten umgewandelt, die sich bei Leberversagen anreichern. Lorazepam, Oxazepam und Temazepam werden glucuronidiert, ein Vorgang, der bei Lebererkrankungen besser erhalten bleibt.
Antwort
A · Lorazepam wird durch einfache Konjugation abgebaut und hat keine aktiven Metaboliten