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1Formeln und Methoden
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
2Übungsaufgaben
1.Psychiatrische PflegeMittel
Welches Medikament erhöht am wahrscheinlichsten den Lithiumspiegel eines Patienten?
AOmeprazol
BParacetamol
CIbuprofen
DAmoxicillin
2.Psychiatrische PflegeSchwer
Ein Patient mit Demenz geht wiederholt auf den Stationsausgang zu und sagt, er müsse zur Arbeit. Was ist die am besten geeignete Maßnahme?
AIhn in seinem Zimmer einschließen, damit er nicht weggehen kann
BIhn den Rest des Tages in einem Stuhl körperlich fixieren, damit er sicher ist und den Ausgang nicht erreichen kann
CMit ihm gehen, seine Sorge anerkennen und ihn sanft zu einer Beschäftigung umlenken
DIhm bestimmt sagen, dass er seit 20 Jahren im Ruhestand ist
3.Klinische PsychologieMittel
Welcher Faktor ist bei der Einschätzung des Suizidrisikos einer der stärksten Prädiktoren für einen künftigen Suizidversuch?
AOffenes Sprechen mit einem Therapeuten
BDas Studieren an einer Universität
CEin großer Freundeskreis
DEin früherer Suizidversuch
4.Klinische PsychologieSchwer
Warum hat das DSM-5 „Substanzmissbrauch" und „Substanzabhängigkeit" durch eine einzige „Substanzgebrauchsstörung" ersetzt?
ADie WHO verbot die Begriffe
BMissbrauch wurde als Persönlichkeitsstörung neu eingeordnet, während Abhängigkeit zu einer rein medizinischen Erkrankung wurde
CEs zeigte sich, dass Abhängigkeit nicht existiert
DDie beiden Kategorien erwiesen sich als eine Dimension, die besser durch Schweregrade beschrieben wird
5.PharmakologieMittel
Eine Rhesus-negative Mutter bringt ein Rhesus-positives Baby zur Welt. Wann wird Anti-D-Immunglobulin üblicherweise gegeben?
AErst zu Beginn der nächsten Schwangerschaft
BEs wird nicht benötigt, wenn das Baby Rhesus-positiv ist
CInnerhalb von 72 Stunden nach der Geburt
DMindestens zwei Wochen nach der Geburt
6.PharmakologieSchwer
Arzneimittel X erzielt eine maximale Wirkung von 100 % bei einer EC50 von 1 mg. Arzneimittel Y erzielt eine maximale Wirkung von 100 % bei einer EC50 von 10 mg. Welche Aussage ist richtig?
AY ist potenter als X, und beide haben dieselbe Wirksamkeit
BY hat eine höhere Wirksamkeit als X
CX hat eine höhere Wirksamkeit als Y
DX ist potenter als Y, und beide haben dieselbe Wirksamkeit
3Lösungen
1.Psychiatrische Pflege
Antwort: C · Ibuprofen
Warum das die Antwort ist
NSAR, Thiaziddiuretika und ACE-Hemmer verringern die Lithium-Clearance und können eine Intoxikation verursachen. Paracetamol wird bei leichten Schmerzen unter Lithium meist bevorzugt.
Antwort
C · Ibuprofen
2.Psychiatrische Pflege
Antwort: C · Mit ihm gehen, seine Sorge anerkennen und ihn sanft zu einer Beschäftigung umlenken
Warum das die Antwort ist
Das Umherwandern hat oft einen Grund, etwa eine frühere Routine, Langeweile oder ein körperliches Bedürfnis. Umlenkung, sinnvolle Beschäftigung und eine sichere Umgebung sind der Fixierung vorzuziehen, die Unruhe und Verletzungsrisiko erhöht.
Antwort
C · Mit ihm gehen, seine Sorge anerkennen und ihn sanft zu einer Beschäftigung umlenken
3.Klinische Psychologie
Antwort: D · Ein früherer Suizidversuch
Warum das die Antwort ist
Frühere Suizidversuche gehören zu den stärksten Risikofaktoren. Direkt nach Suizidgedanken zu fragen, erhöht das Risiko nicht und gehört zu einer guten Einschätzung.
Antwort
D · Ein früherer Suizidversuch
4.Klinische Psychologie
Antwort: D · Die beiden Kategorien erwiesen sich als eine Dimension, die besser durch Schweregrade beschrieben wird
Warum das die Antwort ist
Die Forschung legte nahe, dass die Kriterien für Missbrauch und Abhängigkeit ein einziges Kontinuum bilden. Das DSM-5 fasste sie zu einer Störung zusammen, deren Schwere nach der Zahl der erfüllten Kriterien eingestuft wird.
Antwort
D · Die beiden Kategorien erwiesen sich als eine Dimension, die besser durch Schweregrade beschrieben wird
5.Pharmakologie
Antwort: C · Innerhalb von 72 Stunden nach der Geburt
Warum das die Antwort ist
Anti-D wird einer Rhesus-negativen Mutter eines Rhesus-positiven Babys innerhalb von 72 Stunden nach der Geburt gegeben. Es wird auch nach Ereignissen wie einer Fehlgeburt oder einem Bauchtrauma gegeben, und häufig routinemäßig während der Schwangerschaft.
Antwort
C · Innerhalb von 72 Stunden nach der Geburt
6.Pharmakologie
Antwort: D · X ist potenter als Y, und beide haben dieselbe Wirksamkeit
Warum das die Antwort ist
Eine niedrigere EC50 bedeutet, dass für die halbmaximale Wirkung weniger Arzneimittel nötig ist, daher ist X potenter. Beide erreichen dasselbe Maximum, ihre Wirksamkeit ist also gleich.
Antwort
D · X ist potenter als Y, und beide haben dieselbe Wirksamkeit