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1Formeln und Methoden
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
2Übungsaufgaben
1.Psychiatrische PflegeMittel
Welche Aussage zu Benzodiazepinen bei Angststörungen ist richtig?
ASie sind die bevorzugte Langzeitbehandlung der generalisierten Angststörung
BSie brauchen wie Antidepressiva 4–6 Wochen, bis sie die Angst beeinflussen
CSie bringen rasche Linderung, werden aber wegen Toleranzentwicklung und Abhängigkeit in der Regel nur kurzfristig eingesetzt
DSie können nach vielen Monaten täglicher Einnahme gefahrlos abrupt abgesetzt werden
2.Psychiatrische PflegeSchwer
Eine auf Lithium stabil eingestellte Patientin sagt der Pflegekraft, sie nehme seit Kurzem täglich Ibuprofen gegen Rückenschmerzen. Was sollte die Pflegekraft tun?
ADie verordnende Person informieren, da Ibuprofen Lithium auf toxische Spiegel erhöhen kann
BIhr raten, ihre Lithiumdosis zu verdoppeln
CIhr sagen, dass es in Ordnung ist, weil Ibuprofen ohne Rezept erhältlich und sicher ist
DIhr sagen, sie solle wegen der Schwellung zusätzlich ein Diuretikum einnehmen
3.Klinische PsychologieMittel
Eine Person sorgt sich täglich stundenlang, dass ein kleiner Fleck auf ihrer Nase hässlich ist, kontrolliert ständig im Spiegel, und andere sehen nichts Auffälliges. Welche Diagnose passt?
AAnorexia nervosa
BSoziale Angststörung
CKrankheitsangststörung
DKörperdysmorphe Störung
4.Klinische PsychologieSchwer
Ein Mann, der das Wort „thud" hört, wird in eine Klinik aufgenommen und verhält sich danach normal. Das Personal vermerkt sein Notizenmachen als „zeigt Schreibverhalten". Was veranschaulicht das in Rosenhans Studie?
ADas Personal fälschte absichtlich Akten
BDie Pseudopatienten entwickelten in der Klinik echte Symptome
CIst ein Etikett einmal vergeben, wird normales Verhalten eher als Zeichen der Störung gedeutet
DNotizenmachen ist ein anerkanntes Symptom der Schizophrenie, das Personal hat es daher zu Recht als solches dokumentiert
5.PharmakologieMittel
Eine Rhesus-negative Mutter bringt ein Rhesus-positives Baby zur Welt. Wann wird Anti-D-Immunglobulin üblicherweise gegeben?
AEs wird nicht benötigt, wenn das Baby Rhesus-positiv ist
BInnerhalb von 72 Stunden nach der Geburt
CMindestens zwei Wochen nach der Geburt
DErst zu Beginn der nächsten Schwangerschaft
6.PharmakologieSchwer
Warum wird Gentamicin oft einmal täglich statt in mehreren kleinen Dosen gegeben?
ASeine Wirkung hängt von hohen Spitzenspiegeln ab, mit einem postantibiotischen Effekt
BSeine Wirkung hängt nur von der Zeit ab, in der der Spiegel über der MHK bleibt
CEs wird über 24 Stunden langsam aus dem Muskel aufgenommen
DEs hat eine sehr lange Halbwertszeit von mehreren Tagen
3Lösungen
1.Psychiatrische Pflege
Antwort: C · Sie bringen rasche Linderung, werden aber wegen Toleranzentwicklung und Abhängigkeit in der Regel nur kurzfristig eingesetzt
Warum das die Antwort ist
Benzodiazepine wirken schnell, indem sie GABA verstärken, doch die Langzeitanwendung führt zu Toleranz, Abhängigkeit und Entzugserscheinungen. SSRI und psychologische Therapie sind die Mittel der ersten Wahl zur Langzeitbehandlung der meisten Angststörungen.
Antwort
C · Sie bringen rasche Linderung, werden aber wegen Toleranzentwicklung und Abhängigkeit in der Regel nur kurzfristig eingesetzt
2.Psychiatrische Pflege
Antwort: A · Die verordnende Person informieren, da Ibuprofen Lithium auf toxische Spiegel erhöhen kann
Warum das die Antwort ist
NSAR verringern die Lithiumausscheidung, sodass die Spiegel in den toxischen Bereich steigen können. Die verordnende Person sollte die Schmerzbehandlung und die Lithiumkontrollen überprüfen.
Antwort
A · Die verordnende Person informieren, da Ibuprofen Lithium auf toxische Spiegel erhöhen kann
3.Klinische Psychologie
Antwort: D · Körperdysmorphe Störung
Warum das die Antwort ist
Die körperdysmorphe Störung ist die übermäßige Beschäftigung mit vermeintlichen Makeln des Aussehens, die geringfügig oder nicht erkennbar sind, mit wiederholten Verhaltensweisen wie Kontrollieren im Spiegel oder Rückversicherung.
Antwort
D · Körperdysmorphe Störung
4.Klinische Psychologie
Antwort: C · Ist ein Etikett einmal vergeben, wird normales Verhalten eher als Zeichen der Störung gedeutet
Warum das die Antwort ist
Rosenhan argumentierte, dass das Etikett „schizophren" das Personal gewöhnliches Verhalten als krankhaft sehen ließ. Kritiker wie Spitzer wandten ein, die Studie beweise nicht, dass Diagnosen ungültig seien.
Antwort
C · Ist ein Etikett einmal vergeben, wird normales Verhalten eher als Zeichen der Störung gedeutet
5.Pharmakologie
Antwort: B · Innerhalb von 72 Stunden nach der Geburt
Warum das die Antwort ist
Anti-D wird einer Rhesus-negativen Mutter eines Rhesus-positiven Babys innerhalb von 72 Stunden nach der Geburt gegeben. Es wird auch nach Ereignissen wie einer Fehlgeburt oder einem Bauchtrauma gegeben, und häufig routinemäßig während der Schwangerschaft.
Antwort
B · Innerhalb von 72 Stunden nach der Geburt
6.Pharmakologie
Antwort: A · Seine Wirkung hängt von hohen Spitzenspiegeln ab, mit einem postantibiotischen Effekt
Warum das die Antwort ist
Aminoglykoside zeigen eine konzentrationsabhängige Abtötung und einen postantibiotischen Effekt. Die einmal tägliche Gabe erzeugt hohe Spitzen und niedrige Talspiegel, was auch die Toxizität für Niere und Ohr verringern kann.
Antwort
A · Seine Wirkung hängt von hohen Spitzenspiegeln ab, mit einem postantibiotischen Effekt