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1Formeln und Methoden
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
2Übungsaufgaben
1.Psychiatrische PflegeMittel
Ein Kind isst über mehr als einen Monat wiederholt Farbsplitter, Erde und Papier. Wie heißt das, und was ist ein zentrales Risiko?
AARFID; das Risiko, sich an Nahrung zu verschlucken
BPica; Vergiftungen wie eine Bleivergiftung oder Darmverschluss
CBulimie; schwere Hypokaliämie durch Erbrechen
DAnorexie; gefährlich niedriges Körpergewicht und Bradykardie
2.Psychiatrische PflegeSchwer
In einer Sitzung sagt ein Patient, er beabsichtige, einem namentlich genannten Nachbarn schweren Schaden zuzufügen. Welcher allgemeine Grundsatz gilt?
ADie Pflegekraft sollte den Nachbarn persönlich warnen, ohne das Team zu informieren
BDie Drohung sollte ignoriert werden, da Patienten oft Dinge sagen, die sie nicht meinen
CVertraulichkeit bedeutet, dass nichts weitergegeben werden darf
DDie Gefahr für eine identifizierbare Person muss dem Team mitgeteilt werden und muss gegebenenfalls offengelegt werden, um diese Person zu schützen, gemäß Gesetz und Richtlinie
3.Klinische PsychologieMittel
Nach der im Tarasoff-Fall in Kalifornien begründeten Pflicht muss ein Therapeut unter Umständen:
AJeden Klienten melden, der Wut äußert
BDie Behandlung von Klienten mit Gewaltvorgeschichte ablehnen
CMaßnahmen ergreifen, um eine identifizierbare Person zu schützen, die ein Klient ernsthaft bedroht
DAlle Informationen unter allen Umständen vertraulich behandeln, unabhängig vom Risiko für andere
4.Klinische PsychologieSchwer
Ein Forscher stellt fest, dass Adoptierte, deren leibliche Mütter Schizophrenie hatten, häufiger daran erkranken als Adoptierte, deren leibliche Mütter nicht erkrankt waren, obwohl sie in nicht betroffenen Familien aufwuchsen. Was hilft dieses Design zu trennen?
ADiagnosen nach DSM von Diagnosen nach ICD
BGenetische Einflüsse von den Wirkungen der Aufzuchtumgebung
CAntipsychotische Medikamentenwirkungen von den Wirkungen psychologischer Therapie
DPositivsymptome von Negativsymptomen
5.PharmakologieMittel
Ein Patient hat nach einer Chemotherapie eine orale Mukositis. Welcher Rat ist angemessen?
AMit einer harten Zahnbürste kräftig putzen, um Beläge zu entfernen
BMehrmals täglich eine alkoholhaltige Mundspülung verwenden, um Keime abzutöten
CScharfe und saure Speisen essen, um die Heilung anzuregen
DEine weiche Zahnbürste verwenden und mit Kochsalzlösung oder einer milden Mundspülung spülen
6.PharmakologieSchwer
Ein Patient, der viele Monate lang täglich Lorazepam eingenommen hat, setzt es abrupt ab. Welche schwere Komplikation kann folgen?
AEine tiefe Atemdepression
BStecknadelkopfgroße Pupillen und Koma
CEine schwere Bradykardie
DEntzugskrampfanfälle
3Lösungen
1.Psychiatrische Pflege
Antwort: B · Pica; Vergiftungen wie eine Bleivergiftung oder Darmverschluss
Warum das die Antwort ist
Pica ist das anhaltende Essen von Nichtnahrungsmitteln, das dem Entwicklungsstand der Person nicht entspricht. Risiken sind Bleivergiftung, Infektionen, Zahnschäden und Darmverschluss.
Antwort
B · Pica; Vergiftungen wie eine Bleivergiftung oder Darmverschluss
2.Psychiatrische Pflege
Antwort: D · Die Gefahr für eine identifizierbare Person muss dem Team mitgeteilt werden und muss gegebenenfalls offengelegt werden, um diese Person zu schützen, gemäß Gesetz und Richtlinie
Warum das die Antwort ist
Eine ernste Drohung gegen eine identifizierbare Person hebt die Vertraulichkeit auf. Die Pflegekraft informiert das Team, dokumentiert die Drohung und befolgt die gesetzlichen und richtlinienbezogenen Verfahren zum Schutz der Person.
Antwort
D · Die Gefahr für eine identifizierbare Person muss dem Team mitgeteilt werden und muss gegebenenfalls offengelegt werden, um diese Person zu schützen, gemäß Gesetz und Richtlinie
3.Klinische Psychologie
Antwort: C · Maßnahmen ergreifen, um eine identifizierbare Person zu schützen, die ein Klient ernsthaft bedroht
Warum das die Antwort ist
Nach den Tarasoff-Urteilen hat der Therapeut, wenn ein Klient eine ernste Gewaltgefahr für ein identifizierbares Opfer darstellt, die Pflicht, angemessene Schritte zum Schutz dieser Person zu unternehmen.
Antwort
C · Maßnahmen ergreifen, um eine identifizierbare Person zu schützen, die ein Klient ernsthaft bedroht
4.Klinische Psychologie
Antwort: B · Genetische Einflüsse von den Wirkungen der Aufzuchtumgebung
Warum das die Antwort ist
Adoptionsstudien wie die von Heston und die dänischen Studien trennen das genetische Risiko von der Familienumwelt, weil das Kind getrennt vom leiblichen Elternteil aufwächst.
Antwort
B · Genetische Einflüsse von den Wirkungen der Aufzuchtumgebung
5.Pharmakologie
Antwort: D · Eine weiche Zahnbürste verwenden und mit Kochsalzlösung oder einer milden Mundspülung spülen
Warum das die Antwort ist
Eine Chemotherapie schädigt sich schnell teilende Schleimhautzellen. Sanfte Mundpflege, Spülungen mit Kochsalzlösung und das Meiden von Alkohol sowie scharfen und sauren Speisen verringern Schmerzen und Infektionsrisiko.
Antwort
D · Eine weiche Zahnbürste verwenden und mit Kochsalzlösung oder einer milden Mundspülung spülen
6.Pharmakologie
Antwort: D · Entzugskrampfanfälle
Warum das die Antwort ist
Ein abruptes Absetzen nach langfristiger Benzodiazepin-Anwendung verursacht Angst, Schlaflosigkeit, Tremor und manchmal Krampfanfälle. Bei Langzeitanwendern sollte die Dosis schrittweise ausgeschlichen werden.