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1Formeln und Methoden
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
2Übungsaufgaben
1.Psychiatrische PflegeMittel
Ein Patient mit geringen Deutschkenntnissen braucht eine psychiatrische Einschätzung. Wer sollte dolmetschen?
AEin ausgebildeter professioneller Dolmetscher
BDie Pflegekraft mit einer Online-Übersetzungs-App auf ihrem Handy für die gesamte Einschätzung
CDer 12-jährige Sohn des Patienten
DEin anderer Patient auf der Station, der die Sprache spricht
2.Psychiatrische PflegeSchwer
Ein Patient wird reaktionslos mit einer Atemfrequenz von 6/min und stecknadelkopfgroßen Pupillen aufgefunden. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?
ADen Patienten in die stabile Seitenlage bringen und abwarten, bis er von selbst aufwacht, bevor jemand gerufen wird
BHilfe rufen, den Atemweg öffnen, die Atmung unterstützen und Naloxon wie verordnet oder nach Protokoll geben
CFlumazenil geben
DEin großes Glas Wasser geben
3.Klinische PsychologieMittel
Die Reliabilität einer Diagnose bezieht sich darauf:
AOb der Patient die Diagnose akzeptiert
BOb die Diagnose den Verlauf und den Ausgang der Krankheit zutreffend vorhersagt
COb verschiedene Kliniker beim selben Patienten zur selben Diagnose kommen
DOb die Diagnose auf medizinischen Tests beruht
4.Klinische PsychologieSchwer
Nach der späteren Neuformulierung der erlernten Hilflosigkeit (Abramson, Seligman und Teasdale) ist eine Depression am wahrscheinlichsten, wenn Menschen negative Ereignisse auf Ursachen zurückführen, die:
AInternal, instabil und spezifisch sind
BExternal, instabil und spezifisch sind
CExternal, stabil und spezifisch sind
DInternal, stabil und global sind
5.PharmakologieMittel
Welche Laborwerte werden bei einem Patienten unter Carbamazepin kontrolliert?
ASchilddrüsenantikörper und Cortisol
BSerum-Amylase und -Lipase
CBlutbild und Serum-Natrium
DINR und aPTT
6.PharmakologieSchwer
Eine Patientin unter Adalimumab bei rheumatoider Arthritis hat am Tag ihrer nächsten Injektion Fieber und Husten. Was sollte die Pflegekraft raten?
ADie nächste Dosis verdoppeln, um die Infektion auszugleichen
BDas Mittel dauerhaft absetzen, ohne die verordnende Person zu informieren
CDie Injektion geben, da sie dem Fieber entgegenwirkt
DDie Injektion zurückhalten und zuerst die Infektion abklären lassen
3Lösungen
1.Psychiatrische Pflege
Antwort: A · Ein ausgebildeter professioneller Dolmetscher
Warum das die Antwort ist
Professionelle Dolmetscher übersetzen genau und wahren die Vertraulichkeit. Familienangehörige, besonders Kinder, filtern möglicherweise Informationen und sollten bei sensiblen Einschätzungen, etwa zu Suizid oder Missbrauch, nicht dolmetschen.
Antwort
A · Ein ausgebildeter professioneller Dolmetscher
2.Psychiatrische Pflege
Antwort: B · Hilfe rufen, den Atemweg öffnen, die Atmung unterstützen und Naloxon wie verordnet oder nach Protokoll geben
Warum das die Antwort ist
Zuerst kommen Atemweg und Atemunterstützung, mit Naloxon zur Aufhebung der Opioidwirkung. Der Patient wird engmaschig überwacht, da Naloxon vor dem Opioid nachlassen kann.
Antwort
B · Hilfe rufen, den Atemweg öffnen, die Atmung unterstützen und Naloxon wie verordnet oder nach Protokoll geben
3.Klinische Psychologie
Antwort: C · Ob verschiedene Kliniker beim selben Patienten zur selben Diagnose kommen
Warum das die Antwort ist
Reliabilität ist die Übereinstimmung der Diagnose zwischen Klinikern oder über die Zeit. Validität bedeutet, ob die Diagnose eine reale, sinnvolle Kategorie abbildet.
Antwort
C · Ob verschiedene Kliniker beim selben Patienten zur selben Diagnose kommen
4.Klinische Psychologie
Antwort: D · Internal, stabil und global sind
Warum das die Antwort ist
Die attributionale Neuformulierung nahm an, dass ein depressiver Attributionsstil schlechte Ereignisse durch internale, stabile und globale Ursachen erklärt, was zu Hoffnungslosigkeit führt.
Antwort
D · Internal, stabil und global sind
5.Pharmakologie
Antwort: C · Blutbild und Serum-Natrium
Warum das die Antwort ist
Carbamazepin kann selten eine Knochenmarksuppression verursachen und senkt häufig das Serum-Natrium. Blutbild, Natrium und Leberwerte werden kontrolliert, besonders zu Beginn der Behandlung.
Antwort
C · Blutbild und Serum-Natrium
6.Pharmakologie
Antwort: D · Die Injektion zurückhalten und zuerst die Infektion abklären lassen
Warum das die Antwort ist
TNF-Hemmer erhöhen das Risiko schwerer Infektionen und können deren Anzeichen verschleiern. Die Dosen werden bei einer aktiven Infektion meist zurückgehalten, bis sie abgeklärt und behandelt ist.
Antwort
D · Die Injektion zurückhalten und zuerst die Infektion abklären lassen