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1Formeln und Methoden
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
2Übungsaufgaben
1.Psychiatrische PflegeMittel
Eine Patientin mit abhängiger Persönlichkeitsstörung bittet die Pflegekraft jeden Tag, ihre Kleidung und ihre Mahlzeiten auszuwählen. Was ist ein angemessenes pflegerisches Ziel?
ADie Patientin trifft kleine Alltagsentscheidungen selbst
BDie Patientin meidet den Kontakt zu anderen, bis sie sich sicherer fühlt
CDie Patientin überlässt dem Personal während des Krankenhausaufenthalts alle ihre Entscheidungen
DDie Patientin zieht zu einer Verwandten, die für sie Entscheidungen treffen kann
2.Psychiatrische PflegeSchwer
In einer Sitzung sagt ein Patient, er beabsichtige, einem namentlich genannten Nachbarn schweren Schaden zuzufügen. Welcher allgemeine Grundsatz gilt?
ADie Pflegekraft sollte den Nachbarn persönlich warnen, ohne das Team zu informieren
BDie Gefahr für eine identifizierbare Person muss dem Team mitgeteilt werden und muss gegebenenfalls offengelegt werden, um diese Person zu schützen, gemäß Gesetz und Richtlinie
CVertraulichkeit bedeutet, dass nichts weitergegeben werden darf
DDie Drohung sollte ignoriert werden, da Patienten oft Dinge sagen, die sie nicht meinen
3.Klinische PsychologieMittel
Wie wird eine Phobie nach dem Zwei-Faktoren-Modell (Mowrer) aufrechterhalten?
ADie Angst wird nur durch Beobachtung anderer gelernt
BVermeidung senkt die Angst und verstärkt dadurch die Vermeidung negativ
CDurch positive Verstärkung der Angst mit Belohnungen
DDurch Bestrafung des Annäherungsverhaltens durch andere, was die Angst selbst verstärkt
4.Klinische PsychologieSchwer
Ein Soldat entwickelt eine PTBS, während die meisten Kameraden, die derselben Schlacht ausgesetzt waren, keine entwickeln. Welches Modell erklärt diesen Unterschied am besten?
ADas medizinische Infektionsmodell
BDas Modell der Token Economy
CDas Modell der statistischen Seltenheit
DDas Diathese-Stress-Modell
5.PharmakologieMittel
Wann bringt Oseltamivir bei Influenza den größten Nutzen?
AWenn es innerhalb von 48 Stunden nach den ersten Symptomen begonnen wird
BJederzeit, da der Zeitpunkt keine Rolle spielt
CErst nachdem die Symptome mindestens eine Woche bestanden haben
DErst nachdem sich eine bakterielle Pneumonie entwickelt hat
6.PharmakologieSchwer
Neugeborene, die Chloramphenicol erhalten, können ein „Grey-Syndrom“ (Grey-Baby-Syndrom) entwickeln. Was ist der Hauptgrund?
ADie unreife Glucuronidierung in der Leber lässt das Arzneimittel sich anreichern
BDie Niere des Neugeborenen scheidet das Arzneimittel zu schnell aus, daher werden höhere Dosen gegeben
CNeugeborene bilden Antikörper gegen das Arzneimittel
DChloramphenicol wird bei Neugeborenen in Vitamin K umgewandelt
3Lösungen
1.Psychiatrische Pflege
Antwort: A · Die Patientin trifft kleine Alltagsentscheidungen selbst
Warum das die Antwort ist
Menschen mit abhängiger Persönlichkeitsstörung haben ein übermäßiges Bedürfnis, versorgt zu werden, und Schwierigkeiten, Entscheidungen zu treffen. Die pflegerische Versorgung ermutigt und lobt kleine selbstständige Entscheidungen, um das Selbstvertrauen aufzubauen.
Antwort
A · Die Patientin trifft kleine Alltagsentscheidungen selbst
2.Psychiatrische Pflege
Antwort: B · Die Gefahr für eine identifizierbare Person muss dem Team mitgeteilt werden und muss gegebenenfalls offengelegt werden, um diese Person zu schützen, gemäß Gesetz und Richtlinie
Warum das die Antwort ist
Eine ernste Drohung gegen eine identifizierbare Person hebt die Vertraulichkeit auf. Die Pflegekraft informiert das Team, dokumentiert die Drohung und befolgt die gesetzlichen und richtlinienbezogenen Verfahren zum Schutz der Person.
Antwort
B · Die Gefahr für eine identifizierbare Person muss dem Team mitgeteilt werden und muss gegebenenfalls offengelegt werden, um diese Person zu schützen, gemäß Gesetz und Richtlinie
3.Klinische Psychologie
Antwort: B · Vermeidung senkt die Angst und verstärkt dadurch die Vermeidung negativ
Warum das die Antwort ist
Angst wird durch klassische Konditionierung erworben und bleibt bestehen, weil die Vermeidung des gefürchteten Objekts die Angst senkt und die Vermeidung so negativ verstärkt.
Antwort
B · Vermeidung senkt die Angst und verstärkt dadurch die Vermeidung negativ
4.Klinische Psychologie
Antwort: D · Das Diathese-Stress-Modell
Warum das die Antwort ist
Nach dem Diathese-Stress-Modell verursacht ein Stressor eine Störung vor allem bei Menschen mit vorbestehender Vulnerabilität, etwa genetischem Risiko, früheren Traumata oder geringer sozialer Unterstützung.
Antwort
D · Das Diathese-Stress-Modell
5.Pharmakologie
Antwort: A · Wenn es innerhalb von 48 Stunden nach den ersten Symptomen begonnen wird
Warum das die Antwort ist
Neuraminidase-Hemmer wirken am besten früh, solange sich das Virus vermehrt. Innerhalb von 48 Stunden begonnen, verkürzen sie die Erkrankung; bei Risikopatienten oder hospitalisierten Patienten können sie auch später noch gegeben werden.
Antwort
A · Wenn es innerhalb von 48 Stunden nach den ersten Symptomen begonnen wird
6.Pharmakologie
Antwort: A · Die unreife Glucuronidierung in der Leber lässt das Arzneimittel sich anreichern
Warum das die Antwort ist
Neugeborene haben eine geringe Glucuronyltransferase-Aktivität, daher wird Chloramphenicol nicht konjugiert und reichert sich an. Hohe Spiegel verursachen einen Kreislaufkollaps mit grauer Haut. Das zeigt, wie Organunreife die Pharmakokinetik verändert.
Antwort
A · Die unreife Glucuronidierung in der Leber lässt das Arzneimittel sich anreichern