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1Formeln und Methoden
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
2Übungsaufgaben
1.Psychiatrische PflegeMittel
Welche Aussage zu Buspiron bei Angst ist richtig?
AEs macht stark abhängig
BEs muss mit Alkohol eingenommen werden
CEs braucht Wochen bis zur Wirkung und ist als Bedarfsmedikation nicht geeignet
DEs wirkt wie ein Benzodiazepin innerhalb von Minuten bei einer Panikattacke
2.Psychiatrische PflegeSchwer
Ein Patient, der wochenlang viel Methamphetamin konsumiert hat, hat vor 2 Tagen aufgehört. Er schläft den größten Teil des Tages, ist sehr niedergeschlagen und sagt, das Leben sei sinnlos. Was hat Priorität?
AIhn ermutigen, hart zu trainieren, um seine Energie zu steigern
BSein Suizidrisiko einschätzen
CEin Stimulans geben, um die gedrückte Stimmung zu lindern
DIhn oft wecken, damit sich sein Schlafrhythmus normalisiert
3.Klinische PsychologieMittel
Welche Persönlichkeitsstörung ist durch Instabilität in Beziehungen, Selbstbild und Gefühlen sowie deutliche Impulsivität gekennzeichnet?
Erlernte Hilflosigkeit (Seligman) wurde als Modell vorgeschlagen für:
ASchizophrenie
BDepression
CAutismus-Spektrum-Störung
DSpezifische Phobien
5.PharmakologieMittel
Ein Patient, der mit Sulfasalazin beginnt, sollte über welche harmlose Wirkung aufgeklärt werden?
ABlaue Verfärbung von Zunge und Zahnfleisch
BOrangegelbe Verfärbung des Urins
CWeiße Flecken auf den Nägeln
DGrüne Verfärbung des Schweißes
6.PharmakologieSchwer
Ein Arzneimittel mit kurzer Halbwertszeit wird in einem Dosierungsintervall gegeben, das viel länger als seine Halbwertszeit ist. Was ist das Ergebnis im Steady State?
ADer Steady State wird nie erreicht
BSehr stabile Spiegel mit kaum Schwankungen
CGroße Schwankungen zwischen Spitzen- und Talspiegeln
DAllmähliche Anreicherung bis zu toxischen Spiegeln
3Lösungen
1.Psychiatrische Pflege
Antwort: C · Es braucht Wochen bis zur Wirkung und ist als Bedarfsmedikation nicht geeignet
Warum das die Antwort ist
Buspiron sediert wenig und hat ein geringes Abhängigkeitsrisiko, doch seine Wirkung baut sich über Wochen auf. Es wird regelmäßig, nicht bei Bedarf eingenommen.
Antwort
C · Es braucht Wochen bis zur Wirkung und ist als Bedarfsmedikation nicht geeignet
2.Psychiatrische Pflege
Antwort: B · Sein Suizidrisiko einschätzen
Warum das die Antwort ist
Der Stimulanzienentzug kann tiefe Depression, Erschöpfung, Hypersomnie und Suizidgedanken verursachen. Die Einschätzung des Suizidrisikos und eine engmaschige Beobachtung haben Priorität.
Antwort
B · Sein Suizidrisiko einschätzen
3.Klinische Psychologie
Antwort: C · Borderline-Persönlichkeitsstörung
Warum das die Antwort ist
Die Borderline-Persönlichkeitsstörung umfasst instabile Beziehungen und Identität, affektive Instabilität, Angst vor dem Verlassenwerden, Impulsivität und wiederholte Selbstverletzung. Die DBT ist eine gut belegte Behandlung.
Antwort
C · Borderline-Persönlichkeitsstörung
4.Klinische Psychologie
Antwort: B · Depression
Warum das die Antwort ist
Nach unkontrollierbaren aversiven Ereignissen hören Tiere und Menschen womöglich auf, es zu versuchen, selbst wenn Flucht möglich wird – ähnlich der Passivität und Hoffnungslosigkeit bei Depression.
Antwort
B · Depression
5.Pharmakologie
Antwort: B · Orangegelbe Verfärbung des Urins
Warum das die Antwort ist
Sulfasalazin kann Urin und manchmal Haut und Kontaktlinsen orangegelb färben. Schwerwiegendere Nebenwirkungen sind Blutbildveränderungen und Hautausschlag, daher wird das Blutbild kontrolliert.
Antwort
B · Orangegelbe Verfärbung des Urins
6.Pharmakologie
Antwort: C · Große Schwankungen zwischen Spitzen- und Talspiegeln
Warum das die Antwort ist
Ist das Intervall im Vergleich zur Halbwertszeit lang, wird der Großteil jeder Dosis vor der nächsten eliminiert. Die Spiegel steigen nach jeder Dosis stark an und fallen vor der nächsten tief ab, sodass toxische Spitzen oder unwirksame Talspiegel auftreten können.
Antwort
C · Große Schwankungen zwischen Spitzen- und Talspiegeln