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1Formeln und Methoden
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
2Übungsaufgaben
1.Psychiatrische PflegeMittel
Welche Kriterien sind für die Diagnose einer intellektuellen Beeinträchtigung erforderlich?
AEinschränkungen sowohl der intellektuellen als auch der adaptiven Funktionen, beginnend in der Kindheit
BGedächtnisverlust und Verwirrtheit, die erstmals nach dem 65. Lebensjahr beginnen
CAllein ein IQ-Wert, der zu einem beliebigen Zeitpunkt im Erwachsenenleben gemessen wurde
DNur Leseprobleme bei normaler Alltagsfunktion
2.Psychiatrische PflegeSchwer
Ein Patient, der wegen Alkoholabhängigkeit Naltrexon einnimmt, wird mit einem Beinbruch in die Notaufnahme gebracht. Warum sollte die Pflegekraft dem Team das Naltrexon mitteilen?
ANaltrexon lässt Knochenbrüche langsamer heilen
BEs ist nicht relevant, weil Naltrexon nur beeinflusst, wie der Körper auf Alkohol reagiert
CNaltrexon macht Opioide viel stärker, daher müssen kleinere Dosen verwendet werden
DNaltrexon blockiert Opioid-Analgetika, daher muss die Schmerzlinderung anders geplant werden
3.Klinische PsychologieMittel
Clozapin wird in der Regel der therapieresistenten Schizophrenie vorbehalten, weil:
AEs das am wenigsten wirksame verfügbare Antipsychotikum ist und daher nur das letzte Mittel darstellt
BEs nur gegen Negativsymptome wirkt
CEs nicht als Tablette eingenommen werden kann
DEs eine Agranulozytose verursachen kann, sodass regelmäßige Blutkontrollen nötig sind
4.Klinische PsychologieSchwer
Ein Kliniker überlegt, ob ein kategorialer oder ein dimensionaler Ansatz für Persönlichkeitsstörungen besser ist. Welcher Punkt spricht für einen dimensionalen Ansatz?
AKategorien haben nachweislich eine perfekte Interrater-Reliabilität
BMerkmale variieren kontinuierlich, und Kategorien überschneiden sich bei willkürlichen Grenzwerten
CDimensionale Modelle lassen sich weder mit Fragebögen noch mit Interviews messen
DPersönlichkeitsmerkmale sind bei einer einzelnen Person entweder ganz vorhanden oder ganz abwesend
5.PharmakologieMittel
Warum wird Ketorolac nur kurzzeitig gegeben?
AEs ist ein starkes Opioid, das abhängig macht
BEs verursacht nach einigen Tagen eine Atemdepression
CEs verliert aufgrund einer Toleranz rasch seine gesamte schmerzlindernde Wirkung
DBei längerer Anwendung werden gastrointestinale Blutungen und Nierenschäden wahrscheinlicher
6.PharmakologieSchwer
Eine Noradrenalin-Infusion läuft über eine periphere Kanüle. Die Haut um die Einstichstelle wird blass, kalt und hart. Was sollte die Pflegekraft tun?
ADie Infusion an dieser Stelle stoppen und das Extravasationsprotokoll befolgen
BDie Rate erhöhen, um die Durchblutung des Bereichs zu verbessern
CDen Bereich wärmen und massieren, dann die Infusion fortsetzen
DDie Infusion weiterlaufen lassen und nach 4 Stunden erneut kontrollieren
3Lösungen
1.Psychiatrische Pflege
Antwort: A · Einschränkungen sowohl der intellektuellen als auch der adaptiven Funktionen, beginnend in der Kindheit
Warum das die Antwort ist
Eine intellektuelle Beeinträchtigung setzt Einschränkungen der intellektuellen Funktionen und der adaptiven Funktionen, etwa Kommunikation, Selbstversorgung und soziale Fähigkeiten, voraus, die in der Kindheit beginnen. Der Schweregrad richtet sich hauptsächlich nach den adaptiven Funktionen.
Antwort
A · Einschränkungen sowohl der intellektuellen als auch der adaptiven Funktionen, beginnend in der Kindheit
2.Psychiatrische Pflege
Antwort: D · Naltrexon blockiert Opioid-Analgetika, daher muss die Schmerzlinderung anders geplant werden
Warum das die Antwort ist
Naltrexon blockiert Opioidrezeptoren, daher wirken übliche Opioiddosen möglicherweise nicht, und Versuche, die Blockade mit hohen Dosen zu überwinden, können gefährlich sein. Das Team muss es wissen, damit die Analgesie sicher geplant werden kann.
Antwort
D · Naltrexon blockiert Opioid-Analgetika, daher muss die Schmerzlinderung anders geplant werden
3.Klinische Psychologie
Antwort: D · Es eine Agranulozytose verursachen kann, sodass regelmäßige Blutkontrollen nötig sind
Warum das die Antwort ist
Clozapin ist wirksam, wenn andere Antipsychotika versagen, kann aber einen gefährlichen Abfall der Neutrophilen verursachen, daher brauchen Patienten regelmäßige Blutuntersuchungen.
Antwort
D · Es eine Agranulozytose verursachen kann, sodass regelmäßige Blutkontrollen nötig sind
4.Klinische Psychologie
Antwort: B · Merkmale variieren kontinuierlich, und Kategorien überschneiden sich bei willkürlichen Grenzwerten
Warum das die Antwort ist
Kategoriale Diagnosen überschneiden sich stark und behandeln ein Kontinuum als vorhanden/abwesend. DSM-5 Sektion III und ICD-11 bieten daher merkmalsbasierte dimensionale Modelle der Persönlichkeitsstörung an.
Antwort
B · Merkmale variieren kontinuierlich, und Kategorien überschneiden sich bei willkürlichen Grenzwerten
5.Pharmakologie
Antwort: D · Bei längerer Anwendung werden gastrointestinale Blutungen und Nierenschäden wahrscheinlicher
Warum das die Antwort ist
Ketorolac ist ein stark wirksames NSAR zur kurzzeitigen Behandlung mäßiger bis starker Schmerzen. Die Risiken für gastrointestinale Blutungen, Nierenschäden und Blutungen sind hoch, daher wird die Behandlung auf wenige Tage begrenzt.
Antwort
D · Bei längerer Anwendung werden gastrointestinale Blutungen und Nierenschäden wahrscheinlicher
6.Pharmakologie
Antwort: A · Die Infusion an dieser Stelle stoppen und das Extravasationsprotokoll befolgen
Warum das die Antwort ist
Die Extravasation eines Vasopressors kann zu Gewebenekrose führen. Die Infusion wird gestoppt und an eine andere Stelle verlegt, und Phentolamin, ein Alphablocker, kann in den Bereich injiziert werden, um die Vasokonstriktion aufzuheben.
Antwort
A · Die Infusion an dieser Stelle stoppen und das Extravasationsprotokoll befolgen