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1Formeln und Methoden
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
2Übungsaufgaben
1.Psychiatrische PflegeMittel
Welcher allgemeine Grundsatz gilt für Patienten, die nach der psychiatrischen Gesetzgebung unfreiwillig aufgenommen wurden?
ASie können unbegrenzt ohne unabhängige Überprüfung im Krankenhaus festgehalten werden, solange ein Arzt es für nötig hält
BSie können nie eine Behandlung ablehnen
CSie behalten ihre Rechte, außer denen, die das Gesetz ausdrücklich beschränkt, und müssen über ihre Rechte informiert werden
DSie verlieren alle ihre Rechte
2.Psychiatrische PflegeSchwer
Die Mutter eines 16-Jährigen, der wegen ADHS ein Stimulans einnimmt, sagt, die Freunde ihres Sohnes bitten ihn ständig um seine Tabletten. Was sollte die Pflegekraft vermitteln?
ADas Teilen ist in Ordnung, solange die Freunde gleich alt sind
BEs sicher aufbewahren und niemals teilen, weil Stimulanzien kontrollierte Substanzen sind
CDas Medikament absetzen, damit kein Risiko des Weitergebens besteht
DDen Freunden eine kleinere Dosis geben, wenn sie darum bitten, damit sie keine Nebenwirkungen haben
3.Klinische PsychologieMittel
In Becks kognitivem Modell der Depression besteht die „kognitive Triade" aus negativen Sichtweisen über:
AKörper, Geist und Seele
BSich selbst, die Welt und die Zukunft
CNur die eigene Vergangenheit, Gegenwart und Zukunft
DEltern, Freunde und Lehrkräfte
4.Klinische PsychologieSchwer
Eine Studie vergleicht eine neue Therapie mit einer Wartelisten-Kontrollgruppe und findet einen großen Nutzen. Warum könnte dies die spezifische Wirkung der Therapie überschätzen?
ATeilnehmende auf der Warteliste können nicht randomisiert werden
BWartelisten-Kontrollgruppen erhalten immer dieselbe Therapie
CEine Warteliste kontrolliert den Zeitverlauf, aber nicht Zuwendung, Erwartung oder Allianz
DWartelisten beseitigen den Placeboeffekt vollständig, sodass jeder Nutzen von der Therapie selbst stammen muss
5.PharmakologieMittel
Wofür wird eine Aufsättigungsdosis (Loading Dose) eingesetzt?
AUm die Ziel-Plasmakonzentration schnell zu erreichen
BUm Nebenwirkungen zu Behandlungsbeginn zu verringern
CUm auf allergische Reaktionen zu testen
DUm die Aufnahme des Mittels zu verlangsamen
6.PharmakologieSchwer
Ein Patient hat nach der ersten Dosis Amoxicillin eine anaphylaktische Reaktion. Wie wird diese unerwünschte Wirkung im gängigen A/B-System eingeteilt?
ATyp A, weil die Dosis zu hoch war
BTyp A, weil sie dosisabhängig und aus der Pharmakologie des Arzneimittels vorhersehbar ist
CTyp B, weil sie nur nach Langzeitanwendung auftritt
DTyp B, weil sie unvorhersehbar ist und nicht mit der normalen Wirkung des Arzneimittels zusammenhängt
3Lösungen
1.Psychiatrische Pflege
Antwort: C · Sie behalten ihre Rechte, außer denen, die das Gesetz ausdrücklich beschränkt, und müssen über ihre Rechte informiert werden
Warum das die Antwort ist
Die Gesetze unterscheiden sich zwischen den Ländern, doch unfreiwillig untergebrachte Patienten behalten in der Regel ihre bürgerlichen Rechte, haben das Recht auf Information, Beschwerde und Überprüfung und werden auf die am wenigsten einschränkende Weise behandelt.
Antwort
C · Sie behalten ihre Rechte, außer denen, die das Gesetz ausdrücklich beschränkt, und müssen über ihre Rechte informiert werden
2.Psychiatrische Pflege
Antwort: B · Es sicher aufbewahren und niemals teilen, weil Stimulanzien kontrollierte Substanzen sind
Warum das die Antwort ist
Stimulanzien können abgezweigt und zum Lernen oder zu Freizeitzwecken missbraucht werden. Sie sind kontrollierte Substanzen, daher sind sichere Aufbewahrung, das Zählen der Tabletten und das Nichtteilen wichtig.
Antwort
B · Es sicher aufbewahren und niemals teilen, weil Stimulanzien kontrollierte Substanzen sind
3.Klinische Psychologie
Antwort: B · Sich selbst, die Welt und die Zukunft
Warum das die Antwort ist
Beck nahm an, dass Depressive negative Sichtweisen über sich selbst, die Welt (oder ihre Erfahrungen) und die Zukunft haben, die durch kognitive Verzerrungen aufrechterhalten werden.
Antwort
B · Sich selbst, die Welt und die Zukunft
4.Klinische Psychologie
Antwort: C · Eine Warteliste kontrolliert den Zeitverlauf, aber nicht Zuwendung, Erwartung oder Allianz
Warum das die Antwort ist
Wartelisten-Designs zeigen, dass Therapie besser ist als keine Behandlung, aber allgemeine Wirkfaktoren wie Hoffnung und Kontakt zum Therapeuten sind nicht kontrolliert. Um spezifische Wirkbestandteile zu prüfen, braucht es einen aktiven Vergleich oder eine Aufmerksamkeits-Placebo-Kontrolle.
Antwort
C · Eine Warteliste kontrolliert den Zeitverlauf, aber nicht Zuwendung, Erwartung oder Allianz
5.Pharmakologie
Antwort: A · Um die Ziel-Plasmakonzentration schnell zu erreichen
Warum das die Antwort ist
Eine Aufsättigungsdosis füllt das Verteilungsvolumen, sodass der wirksame Spiegel sofort erreicht wird, statt 4–5 Halbwertszeiten auf den Steady State zu warten.
Antwort
A · Um die Ziel-Plasmakonzentration schnell zu erreichen
6.Pharmakologie
Antwort: D · Typ B, weil sie unvorhersehbar ist und nicht mit der normalen Wirkung des Arzneimittels zusammenhängt
Warum das die Antwort ist
Typ-A-Reaktionen (augmented) sind aus der Pharmakologie des Arzneimittels vorhersehbar und dosisabhängig. Typ-B-Reaktionen (bizarre), etwa immunvermittelte Allergien, sind nicht dosisabhängig und schwer vorherzusagen.
Antwort
D · Typ B, weil sie unvorhersehbar ist und nicht mit der normalen Wirkung des Arzneimittels zusammenhängt