Wähle im Druckfenster „Als PDF speichern“, um eine Kopie auf deinem Gerät zu behalten.
1Formeln und Methoden
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
2Übungsaufgaben
1.Psychiatrische PflegeMittel
Welche Aussage der Pflegekraft entspricht der motivierenden Gesprächsführung am meisten?
A„Was wäre für Sie anders, wenn Sie weniger trinken würden?“
B„Wenn Sie jetzt nicht aufhören zu trinken, werden Sie sterben.“
C„Sie sind Alkoholiker, und Sie müssen das zugeben.“
D„Ich habe entschieden, dass Sie ganz mit dem Trinken aufhören müssen.“
2.Psychiatrische PflegeSchwer
Die Stimmung einer Patientin wechselt mehrmals am Tag, meist nach Konflikten mit anderen. Sie hat chronische Gefühle der Leere und große Angst, verlassen zu werden. Welche Diagnose ist am wahrscheinlichsten?
APersistierende depressive Störung
BSchizoide Persönlichkeitsstörung mit gedrückter Stimmung
CBipolar-I-Störung
DBorderline-Persönlichkeitsstörung
3.Klinische PsychologieMittel
In Becks kognitivem Modell der Depression besteht die „kognitive Triade" aus negativen Sichtweisen über:
ANur die eigene Vergangenheit, Gegenwart und Zukunft
BEltern, Freunde und Lehrkräfte
CSich selbst, die Welt und die Zukunft
DKörper, Geist und Seele
4.Klinische PsychologieSchwer
Eine Studentin glaubt: „Wenn ich nicht perfekt bin, bin ich wertlos." Wie lässt sich diese Überzeugung in Becks Modell am besten einordnen?
AAls Abwehrmechanismus namens Sublimierung, der Leid in gesellschaftlich geschätzte Arbeit lenkt
BAls Negativsymptom der Schizophrenie
CAls Halluzination, die Antipsychotika erfordert
DAls dysfunktionale Annahme oder Grundüberzeugung, die die Person verletzlich macht
5.PharmakologieMittel
Welche häufige Nebenwirkung ist typisch für ACE-Hemmer?
AHypoglykämie
BTrockener Husten
CKnöchelödeme durch Gefäßerweiterung
DBradykardie
6.PharmakologieSchwer
Ein Patient entwickelt unter einem ACE-Hemmer trockenen Husten und wird auf Losartan umgestellt. Warum verursacht Losartan seltener Husten?
AEs hemmt den Abbau von Bradykinin nicht
BEs blockiert Histaminrezeptoren in den Atemwegen
CEs wird schneller über die Niere ausgeschieden
DEs wirkt auch als Bronchodilatator
3Lösungen
1.Psychiatrische Pflege
Antwort: A · „Was wäre für Sie anders, wenn Sie weniger trinken würden?“
Warum das die Antwort ist
Die motivierende Gesprächsführung nutzt offene Fragen, die die Person einladen, ihre eigenen Gründe für eine Veränderung zu erkunden. Etikettierung, Drohungen und Anweisungen verstärken in der Regel den Widerstand.
Antwort
A · „Was wäre für Sie anders, wenn Sie weniger trinken würden?“
2.Psychiatrische Pflege
Antwort: D · Borderline-Persönlichkeitsstörung
Warum das die Antwort ist
Bei der Borderline-Persönlichkeitsstörung sind die Stimmungswechsel kurzlebig, oft nur Stunden, und werden meist durch zwischenmenschliche Ereignisse ausgelöst. Bipolare Episoden dauern Tage bis Wochen und sind nicht hauptsächlich eine Reaktion auf Beziehungen.
Antwort
D · Borderline-Persönlichkeitsstörung
3.Klinische Psychologie
Antwort: C · Sich selbst, die Welt und die Zukunft
Warum das die Antwort ist
Beck nahm an, dass Depressive negative Sichtweisen über sich selbst, die Welt (oder ihre Erfahrungen) und die Zukunft haben, die durch kognitive Verzerrungen aufrechterhalten werden.
Antwort
C · Sich selbst, die Welt und die Zukunft
4.Klinische Psychologie
Antwort: D · Als dysfunktionale Annahme oder Grundüberzeugung, die die Person verletzlich macht
Warum das die Antwort ist
Beck unterschied oberflächliche negative automatische Gedanken von tieferen Schemata und bedingten Annahmen. Solche Überzeugungen bleiben latent, bis ein passender Stressor wie ein Misserfolg sie aktiviert.
Antwort
D · Als dysfunktionale Annahme oder Grundüberzeugung, die die Person verletzlich macht
5.Pharmakologie
Antwort: B · Trockener Husten
Warum das die Antwort ist
ACE baut auch Bradykinin ab. Wird es gehemmt, sammelt sich Bradykinin in den Atemwegen an und verursacht bei manchen Patienten einen hartnäckigen trockenen Husten.
Antwort
B · Trockener Husten
6.Pharmakologie
Antwort: A · Es hemmt den Abbau von Bradykinin nicht
Warum das die Antwort ist
ACE (Kininase II) baut Bradykinin ab, daher erhöhen ACE-Hemmer das Bradykinin, was Husten und Angioödem verursachen kann. ARB blockieren den Angiotensin-II-Rezeptor, ohne den Bradykininabbau zu beeinflussen.