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1Formeln und Methoden
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
2Übungsaufgaben
1.Psychiatrische PflegeMittel
Ein Patient, der nach dem Psychisch-Kranken-Recht untergebracht ist, kehrt nicht von einem begleiteten Ausgang zurück. Was sollte die Pflegekraft tun?
ABis zum nächsten Tag warten, weil er wahrscheinlich von selbst zurückkehrt
BSeinen Namen von der Stationsliste streichen und sein Bett einem neuen, wartenden Patienten geben
CNichts tun, weil Patienten jederzeit gehen dürfen, wann sie wollen
DSofort das Verfahren für vermisste Patienten einleiten, das Team informieren und bei Bedarf die Polizei einschalten
2.Psychiatrische PflegeSchwer
Eine Patientin mit einer Angststörung spricht so schnell über ihre Sorgen, dass die Pflegekraft nicht folgen kann. Welche Antwort ist am hilfreichsten?
A„Lassen Sie uns langsamer machen und über eine Sache nach der anderen sprechen. Was beunruhigt Sie im Moment am meisten?“
B„Sie sprechen zu schnell, also müssen wir für heute aufhören.“
C„Lassen Sie mich Ihnen sagen, was ich für Ihr Problem halte, und dann können wir reden.“
D„Es gibt wirklich nichts, worüber Sie sich Sorgen machen müssten, versuchen Sie einfach, sich zu entspannen.“
3.Klinische PsychologieMittel
Ein Klient sagt: „Ich bin durch eine Prüfung gefallen, also werde ich bei allem versagen." Welche kognitive Verzerrung ist das?
AEmotionale Beweisführung
BGedankenlesen
CÜbergeneralisierung
DPersonalisierung
4.Klinische PsychologieSchwer
Eine ältere Patientin wird innerhalb von zwei Tagen nach Beginn eines neuen Medikaments verwirrt, und ihre Aufmerksamkeit schwankt im Tagesverlauf. Ihre Tochter sagt, ihr Gedächtnis sei letzte Woche normal gewesen. Was ist die angemessenste Deutung?
ABeginnende Alzheimer-Krankheit, die eine Überweisung an eine Gedächtnisambulanz erfordert
BEine spät beginnende Schizophrenie
CNormales Altern
DEin Delir, das die Suche nach einer körperlichen oder medikamentösen Ursache erfordert
5.PharmakologieMittel
Warum wird bei einem Dosieraerosol ein Spacer empfohlen?
AMehr Wirkstoff erreicht die Lunge, und weniger bleibt im Mund
BEr verwandelt den Inhalator in einen Vernebler
CEr verdoppelt die Wirkstoffmenge, die bei jedem Sprühstoß abgegeben wird
DEr macht das Schütteln des Inhalators überflüssig
6.PharmakologieSchwer
Eine Pflegekraft berechnet die Dosis für ein Kind und stellt fest, dass sie zehnmal höher ist als der übliche Bereich in der Arzneimittelreferenz. Was sollte die Pflegekraft tun?
ADie Dosis zurückhalten, die Berechnung erneut prüfen und mit der verordnenden Person klären
BEin Zehntel der Dosis geben, ohne es jemandem zu sagen
CDie halbe Dosis als Kompromiss geben
DDie Dosis geben, weil die verordnende Person für die Anordnung verantwortlich ist
3Lösungen
1.Psychiatrische Pflege
Antwort: D · Sofort das Verfahren für vermisste Patienten einleiten, das Team informieren und bei Bedarf die Polizei einschalten
Warum das die Antwort ist
Ein untergebrachter Patient, der unerlaubt abwesend ist, kann eine Gefahr für sich selbst oder andere sein. Das Verfahren für vermisste Patienten wird sofort eingeleitet, einschließlich einer Risikoeinschätzung und der Information der verantwortlichen Behandelnden und der zuständigen Behörden.
Antwort
D · Sofort das Verfahren für vermisste Patienten einleiten, das Team informieren und bei Bedarf die Polizei einschalten
2.Psychiatrische Pflege
Antwort: A · „Lassen Sie uns langsamer machen und über eine Sache nach der anderen sprechen. Was beunruhigt Sie im Moment am meisten?“
Warum das die Antwort ist
Fokussieren lenkt das Gespräch auf ein Hauptanliegen, was die Überforderung verringert und das Problem leichter bearbeitbar macht. Auch ein ruhiges, langsames Tempo der Pflegekraft hilft, die Angst zu senken.
Antwort
A · „Lassen Sie uns langsamer machen und über eine Sache nach der anderen sprechen. Was beunruhigt Sie im Moment am meisten?“
3.Klinische Psychologie
Antwort: C · Übergeneralisierung
Warum das die Antwort ist
Bei der Übergeneralisierung wird aus einem einzigen Ereignis eine pauschale Schlussfolgerung gezogen. Becks kognitive Therapie bringt Klienten bei, solche Verzerrungen zu bemerken und zu überprüfen.
Antwort
C · Übergeneralisierung
4.Klinische Psychologie
Antwort: D · Ein Delir, das die Suche nach einer körperlichen oder medikamentösen Ursache erfordert
Warum das die Antwort ist
Ein akuter Beginn mit schwankender Aufmerksamkeit spricht für ein Delir, einen medizinischen Notfall mit Ursachen wie Medikamenten, Infektionen oder Dehydratation. Eine Demenz entwickelt sich allmählich über Monate bis Jahre.
Antwort
D · Ein Delir, das die Suche nach einer körperlichen oder medikamentösen Ursache erfordert
5.Pharmakologie
Antwort: A · Mehr Wirkstoff erreicht die Lunge, und weniger bleibt im Mund
Warum das die Antwort ist
Ein Spacer hält das Aerosol zurück, sodass es langsam und ohne genaue Koordination eingeatmet werden kann. Das verbessert die Abgabe an die Lunge und verringert Nebenwirkungen im Mund wie Soor durch inhalative Steroide.
Antwort
A · Mehr Wirkstoff erreicht die Lunge, und weniger bleibt im Mund
6.Pharmakologie
Antwort: A · Die Dosis zurückhalten, die Berechnung erneut prüfen und mit der verordnenden Person klären
Warum das die Antwort ist
Dosen außerhalb des sicheren Bereichs müssen vor der Gabe hinterfragt werden. Die Pflegekraft hält die Dosis zurück, prüft Gewicht und Berechnung erneut und kontaktiert die verordnende Person oder die Apotheke.
Antwort
A · Die Dosis zurückhalten, die Berechnung erneut prüfen und mit der verordnenden Person klären