Psychiatrische Pflege: Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 6 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

2Übungsaufgaben

1.Psychiatrische PflegeMittel

Welche Aktivität eignet sich am besten für einen Patienten in einer akuten manischen Episode?

  1. AEine lange Gruppendiskussion im Aufenthaltsraum
  2. BEin kompliziertes Brettspiel wie Schach mit anderen Patienten
  3. CEin wettbewerbsorientiertes Volleyball-Mannschaftsspiel
  4. DEin Spaziergang mit einer Mitarbeiterin oder einem Mitarbeiter
2.Psychiatrische PflegeSchwer

Eine Pflegekraft vermutet, dass ein Patient seine Tabletten in der Wange versteckt und später ausspuckt. Was ist das beste Vorgehen?

  1. AIhn vor anderen Patienten beschuldigen, damit er sich schämt und aufhört
  2. BAlle seine Tabletten zerstoßen und ohne sein Wissen in sein Essen mischen
  3. CNach jeder Dosis seinen Mund kontrollieren, soweit die Richtlinie es erlaubt, und herausfinden, warum er es nicht möchte
  4. DIhm sein Medikament gar nicht mehr geben, weil er es ohnehin nicht einnimmt, und dokumentieren, dass er es verweigert hat
3.Klinische PsychologieMittel

Die therapeutische Allianz bezeichnet:

  1. AEinen rechtlichen Vertrag zwischen einer Klinik und einer Versicherung
  2. BDie von zwei Psychiatern bei der Erstuntersuchung unabhängig voneinander übereinstimmend gestellte Diagnose des Klienten
  3. CDie partnerschaftliche Bindung und die Einigung über Ziele und Aufgaben zwischen Therapeut und Klient
  4. DEine Gruppe von Therapeuten, die sich gegenseitig Patienten überweisen
4.Klinische PsychologieSchwer

Ein Interview, das zur Diagnosestellung einem festen Fragenkatalog in fester Reihenfolge folgt, heißt:

  1. AProjektiver Test
  2. BSitzung mit freier Assoziation
  3. CUnstrukturiertes Interview
  4. DStrukturiertes klinisches Interview
5.PharmakologieMittel

Ein Patient mit Fentanylpflaster erhält Hinweise für die häusliche Pflege. Welche Anweisung ist richtig?

  1. ADas Pflaster bei leichten Schmerzen halbieren
  2. BJedes neue Pflaster auf dieselbe Hautstelle kleben
  3. CWärmflaschen, Heizkissen, heiße Bäder und Saunen über oder nahe dem Pflaster meiden
  4. DGebrauchte Pflaster lose mit der Verpackung in den Hausmüll werfen
6.PharmakologieSchwer

Bei einem Mittel mit Elimination erster Ordnung führt eine Verdopplung der Dosis (bei gleichem Intervall) dazu, dass:

  1. Asich die Halbwertszeit verdoppelt
  2. Bsich der Steady-State-Spiegel verdoppelt, die Zeit bis zum Steady State aber gleich bleibt
  3. Csich die Zeit bis zum Steady State halbiert
  4. Dden Steady-State-Spiegel unverändert lassen, aber die Zeit bis zu dessen Erreichen halbieren

3Lösungen

1.Psychiatrische Pflege

Antwort: D · Ein Spaziergang mit einer Mitarbeiterin oder einem Mitarbeiter

Warum das die Antwort ist

Körperliche Aktivität allein und ohne Wettbewerb hilft, Energie sicher abzubauen. Wettbewerbsspiele, große Gruppen und Aufgaben, die lange Konzentration erfordern, können Unruhe und Konflikte verstärken.

Antwort

D · Ein Spaziergang mit einer Mitarbeiterin oder einem Mitarbeiter
2.Psychiatrische Pflege

Antwort: C · Nach jeder Dosis seinen Mund kontrollieren, soweit die Richtlinie es erlaubt, und herausfinden, warum er es nicht möchte

Warum das die Antwort ist

Mundkontrollen oder flüssige Darreichungsformen, soweit zulässig, können bestätigen, dass das Medikament eingenommen wird. Die Gründe zu verstehen, etwa Nebenwirkungen oder Überzeugungen über das Medikament, hilft dem Team, das Problem gemeinsam mit dem Patienten anzugehen.

Antwort

C · Nach jeder Dosis seinen Mund kontrollieren, soweit die Richtlinie es erlaubt, und herausfinden, warum er es nicht möchte
3.Klinische Psychologie

Antwort: C · Die partnerschaftliche Bindung und die Einigung über Ziele und Aufgaben zwischen Therapeut und Klient

Warum das die Antwort ist

Die therapeutische Allianz sagt über verschiedene Ansätze hinweg durchgängig den Therapieerfolg vorher, was die Bedeutung allgemeiner Wirkfaktoren der Psychotherapie stützt.

Antwort

C · Die partnerschaftliche Bindung und die Einigung über Ziele und Aufgaben zwischen Therapeut und Klient
4.Klinische Psychologie

Antwort: D · Strukturiertes klinisches Interview

Warum das die Antwort ist

Strukturierte Interviews wie das SKID stellen standardisierte, an Diagnosekriterien gebundene Fragen und erhöhen so die Reliabilität gegenüber unstrukturierten Interviews.

Antwort

D · Strukturiertes klinisches Interview
5.Pharmakologie

Antwort: C · Wärmflaschen, Heizkissen, heiße Bäder und Saunen über oder nahe dem Pflaster meiden

Warum das die Antwort ist

Wärme erhöht die Aufnahme von Fentanyl und kann zu einer Überdosierung führen. Die Klebestellen werden gewechselt, Pflaster werden nie zerschnitten, und gebrauchte Pflaster werden mit den klebenden Seiten aufeinander gefaltet und sicher entsorgt, außerhalb der Reichweite von Kindern und Haustieren.

Antwort

C · Wärmflaschen, Heizkissen, heiße Bäder und Saunen über oder nahe dem Pflaster meiden
6.Pharmakologie

Antwort: B · sich der Steady-State-Spiegel verdoppelt, die Zeit bis zum Steady State aber gleich bleibt

Warum das die Antwort ist

Bei Kinetik erster Ordnung ist die Steady-State-Konzentration proportional zur Dosierungsrate, wird aber trotzdem erst nach etwa 4–5 Halbwertszeiten erreicht.

Antwort

B · sich der Steady-State-Spiegel verdoppelt, die Zeit bis zum Steady State aber gleich bleibt

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