NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Was bedeutet es in England und Wales, wenn ein Kind unter 16 „Gillick-kompetent" ist?

  1. AEs hat genug Verständnis, um selbst in eine bestimmte Behandlung einzuwilligen
  2. BSeine Eltern müssen immer alle Entscheidungen für es treffen
  3. CEs kann bis zum Alter von 18 Jahren jede Behandlung ablehnen, unabhängig vom Risiko
  4. DEs ist alt genug, um zu wählen und Auto zu fahren
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Bei einer Übergabe bemerkt die Pflegekraft, dass ein Kollege Patientendaten laut auf einem belebten Flur weitergibt. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. AMitmachen, um die Übergabe schneller zu beenden
  2. BEs ignorieren, da die Übergabe zur Versorgung gehört
  3. CVorschlagen, die Übergabe an einen ungestörten Ort zu verlegen
  4. DDen Kollegen bei der Polizei anzeigen
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Welcher Haushaltsgegenstand stellt für kleine Kinder eine Strangulationsgefahr dar?

  1. ASchlaufenförmige Zugkordeln an Jalousien
  2. BWeiche Baumwollsocken
  3. CEin Bilderbuch aus Plastik
  4. DEin großer Bauklotz aus Holz
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Eine Pflegekraft stellt fest, dass eine Insulininfusion mit der falschen Wirkstoffkonzentration aus der Medikamentenbibliothek der Pumpe programmiert wurde. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

  1. ASie weiterlaufen lassen und den Blutzucker zum nächsten Routinezeitpunkt prüfen
  2. BDie Rate verdoppeln, um den Fehler auszugleichen
  3. CDie Pumpe neu programmieren und die Schicht beenden, bevor sie meldet
  4. DDie Infusion stoppen und den Blutzucker des Patienten prüfen
5.Priorisierung und DelegationMittel

Ein Patient bekommt heute Morgen eine Hämodialyse. Welche Art von Medikament wird vor der Dialyse wie verordnet häufig ausgesetzt?

  1. AHautcremes zum Auftragen
  2. BAugentropfen bei Glaukom
  3. CBlutdrucksenkende Medikamente
  4. DInhalative Bronchodilatatoren
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Welche Delegation an eine Pflegehilfskraft ist angemessen?

  1. AEine Routine-Urinprobe bei einem stabilen Patienten gewinnen
  2. BEinen Patienten während der ersten 15 Minuten einer Bluttransfusion überwachen
  3. CEine neu gelegte Magensonde vor der ersten Mahlzeit überprüfen
  4. DEinem Patienten nach einem Schlaganfall die erste Mahlzeit geben, dessen Schluckfähigkeit noch nicht untersucht wurde
7.Klinische PflegeMittel

Warum wird Sauerstoff bei einem Patienten mit Tracheostoma oft angefeuchtet?

  1. ADie Befeuchtung senkt die Sauerstoffkonzentration auf ein sichereres Maß
  2. BDie Kanüle umgeht die Nase, die die Luft normalerweise erwärmt und befeuchtet
  3. CFeuchtigkeit ist nötig, damit Sauerstoff als Medikament wirkt
  4. DTrockener Sauerstoff verursacht einen hohen Blutzucker
8.Klinische PflegeSchwer

Eine Pflegekraft leitet einen Patienten mit Herzinsuffizienz zur Selbstpflege an. Welche Aussage zeigt, dass weitere Anleitung nötig ist?

  1. A„Ich wiege mich jeden Morgen nach dem Wasserlassen."
  2. B„Ich melde es, wenn ich zum Schlafen mehr Kissen brauche."
  3. C„Ich muss mich nur einmal im Monat wiegen."
  4. D„Ich nehme meine Wassertablette morgens."
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Ein Patient mit niedriger klinischer Wahrscheinlichkeit für eine tiefe Venenthrombose hat ein normales (negatives) D-Dimer. Was ist die beste Deutung?

  1. AEine Lungenembolie liegt jetzt mit Sicherheit vor
  2. BDer Test ist nutzlos und sollte immer ignoriert werden
  3. CEine TVT ist bestätigt, und eine Antikoagulation ist nötig
  4. DEine TVT ist unwahrscheinlich und kann meist ausgeschlossen werden
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Ein Patient unter Lithium hat seit 3 Tagen Erbrechen und Durchfall und hat Ibuprofen eingenommen. Jetzt hat er einen grobschlägigen Tremor und ist verwirrt. Der Lithiumspiegel beträgt 2,2 mEq/L. Was ist die beste Deutung und Maßnahme?

  1. ALithiumintoxikation; Lithium pausieren und dringend melden
  2. BEin normaler Spiegel; Lithium wie verordnet weitergeben
  3. CEin niedriger Spiegel; um eine Erhöhung der Lithiumdosis bitten
  4. DNur Nebenwirkungen von Ibuprofen; es mit einer Mahlzeit geben
11.PharmakologieMittel

Wie lange dauert es ungefähr, bis ein regelmäßig gegebenes Mittel den Steady State erreicht?

  1. A10 Halbwertszeiten
  2. BDas hängt nur von der Dosishöhe ab
  3. C4 bis 5 Halbwertszeiten
  4. D1 Halbwertszeit
12.PharmakologieSchwer

Ein Mann unter Langzeit-Testosterontherapie hat einen ansteigenden Hämatokrit. Warum ist das wichtig?

  1. AEr ist ein Zeichen für ein durch Testosteron verursachtes Leberversagen
  2. BEr bedeutet, dass die Testosterondosis zu niedrig ist
  3. CTestosteron steigert die Bildung roter Blutkörperchen und erhöht dadurch das Thromboserisiko
  4. DEin hoher Hämatokrit zeigt, dass das Testosteron nicht aufgenommen wird
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Wie groß sollte ein Absaugkatheter im Verhältnis zur Trachealkanüle oder zum Endotrachealtubus sein?

  1. ABeliebig groß, da der Durchmesser keine Rolle spielt
  2. BGenau so dick wie der Tubus, damit er dicht anliegt
  3. CNicht mehr als die Hälfte des Innendurchmessers des Tubus
  4. DGrößer als der Tubus, damit er ihn vollständig freimacht
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Drei Stunden nach einer Herzkatheteruntersuchung über die A. femoralis hat ein Patient neue Schmerzen im unteren Rücken und in der Flanke, eine Herzfrequenz von 112/min und einen Blutdruck von 92/60 mmHg. Die Leiste sieht unauffällig aus. Woran sollte die Pflegekraft denken?

  1. ANormale Rückenschmerzen vom flachen Liegen
  2. BEinen Harnwegsinfekt
  3. CEine retroperitoneale Blutung
  4. DEine allergische Reaktion auf das Kontrastmittel
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Welches Kopfschmerzmerkmal spricht am ehesten für einen erhöhten Hirndruck durch einen Hirntumor?

  1. ASchlimmer beim Aufwachen und beim Husten, mit Erbrechen
  2. BMorgens besser und bei Stress schlimmer
  3. CNur nach langem Lesen vorhanden
  4. DEin enges Band über der Stirn, das sich in Ruhe bessert
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Ein Patient, der seit Jahren täglich Prednisolon einnimmt, erbricht und kann die Tabletten nicht bei sich behalten. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. ADas Steroid auslassen, bis das Erbrechen aufhört
  2. BDie Tabletten nach jedem Erbrechen erneut geben
  3. CDie nächste Dosis mit einem Glas Milch geben
  4. DDringend eskalieren, damit das Steroid als Injektion gegeben wird
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Welche Beobachtung an einer Wunddrainage sollte sofort gemeldet werden?

  1. AEine Fördermenge, die täglich langsam abnimmt
  2. BEin wenig getrocknetes Blut um die Drainagestelle
  3. CKleine Mengen rosafarbener seröser Flüssigkeit
  4. DEine plötzliche große Menge frischen roten Bluts
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Ein Patient unter Chemotherapie hat weiße Beläge auf Zunge und Wangen, die sich abwischen lassen und gerötete Stellen zurücklassen. Was ist am wahrscheinlichsten?

  1. ALeukoplakie durch Rauchen
  2. BNormale Heilung einer Mukositis
  3. CNur Speisereste
  4. DOrale Candidose
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Welches Antihypertensivum wird in der Schwangerschaft häufig eingesetzt, sollte aber bei einer Frau mit Asthma vermieden werden?

  1. ANifedipin
  2. BLabetalol
  3. CHydralazin
  4. DMethyldopa
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Vier Tage nach der Geburt sagt eine Mutter, sie höre Stimmen, die ihr sagen, ihr Baby sei böse. Was hat Priorität?

  1. AIhr raten, mehr zu schlafen, und in einer Woche nachkontrollieren
  2. BDen Partner bitten, das Baby über Nacht mit nach Hause zu nehmen, und sie allein in einem ruhigen Zimmer ruhen lassen
  3. CSicherstellen, dass Mutter und Baby nicht allein gelassen werden, und eine dringende psychiatrische Beurteilung veranlassen
  4. DSie beruhigen, dass es sich um den Babyblues handelt und er vorübergeht
21.Pädiatrische PflegeMittel

Ein 13-Jähriger erleidet bei einem Fußballspiel eine Gehirnerschütterung. Was ist der richtige Rat?

  1. AZum Spiel zurückkehren, sobald die Kopfschmerzen besser werden
  2. BJede geistige und körperliche Aktivität, einschließlich Schule, mindestens 2 Monate lang vermeiden
  3. CWie gewohnt weitertrainieren, sofern es keine Bewusstlosigkeit gab
  4. DAn diesem Tag kein Sport; schrittweise zurückkehren, sobald die Beschwerden abgeklungen sind
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Eine Mutter sagt, ihr 3 Monate alter Sohn habe sich den Oberschenkelknochen gebrochen, als er vom Bett gekrabbelt sei. Was sollte die Pflegekraft beunruhigen?

  1. AOberschenkelbrüche sind bei jungen Säuglingen mit weichen Knochen häufig
  2. BBabys in diesem Alter krabbeln oft und fallen
  3. CDie Erklärung passt nicht zum Entwicklungsstand des Babys
  4. DDer Bruch ist zu klein, um behandelt werden zu müssen, und heilt von selbst
23.Psychiatrische PflegeMittel

Ein 7-jähriger Junge mit Autismus wird auf einer Kinderstation aufgenommen. Welche pflegerische Maßnahme ist am hilfreichsten?

  1. ADen Rat seiner Eltern meiden, weil das Personal am besten weiß, wie man ihn versorgt
  2. BIhn in einen belebten Bereich mit viel Lärm und Betrieb legen, damit er stimuliert bleibt
  3. CWo möglich an seinen gewohnten Abläufen festhalten und ihn auf Veränderungen vorbereiten
  4. DSeinen Tagesablauf oft ändern, damit er sich an Veränderungen gewöhnt
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Ein Patient mit Lewy-Körper-Demenz hat lebhafte optische Halluzinationen. Eine neue Pflegekraft schlägt vor, Haloperidol anzufordern. Was ist das Hauptbedenken?

  1. AEs gibt kein Bedenken, weil Haloperidol bei Halluzinationen in allen Demenzformen das Mittel der Wahl ist
  2. BDiese Patienten können schwere, mitunter lebensbedrohliche Überempfindlichkeitsreaktionen auf Antipsychotika zeigen
  3. CHaloperidol wirkt bei älteren Patienten überhaupt nicht
  4. DHaloperidol macht seine Halluzinationen häufiger
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
195 cm1 in = 2,54 cmh = ? in

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient ist 195 cm groß. Bestimme mit 1 in = 2,54 cm seine Körpergröße h in Zoll. Runde auf eine Dezimalstelle.

195 cm1 in = 2,54 cm
h = in
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
00:0022:0502:15t = ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion beginnt um 22:05 und endet um 02:15 am nächsten Morgen (24-Stunden-Uhr). Wie viele Stunden t lief sie? Gib die Antwort als Dezimalzahl in Stunden an, auf zwei Dezimalstellen gerundet.

22:0502:15
t = h
27.DosierungsberechnungenMittel
12 kg7,5 mg/kg/Tag3× pro TagD = ? mg

Ein Patient wiegt 12 kg. Die verordnete Dosis beträgt 7,5 mg/kg pro Tag, verteilt auf 3 gleiche Gaben. Wie viele Milligramm D werden pro Gabe gegeben?

12 kg7,5 mg/kg/Tag3× pro Tag
D = mg
28.DosierungsberechnungenSchwer
250 mg/5 mLV = ? mL

Einem Kind mit 24 kg Körpergewicht sind 10 mg/kg pro Gabe einer Suspension zum Einnehmen verordnet, die 250 mg in 5 mL enthält. Welches Volumen V gibst du?

24 kg10 mg/kg250 mg/5 mL
V = mL
29.InfusionsratenMittel
1000 mL10 gtt/mL3 h? gtt/min

Infundiere 1000 mL über 3 Stunden mit einem Infusionsbesteck von 10 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute. Auf die nächste ganze Zahl runden.

1000 mL3 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
25 mg250 mL3 mL/h? mcg/min

Eine Infusion mit 25 mg in 250 mL läuft mit 3 mL/h. Wie viele Mikrogramm pro Minute D erhält der Patient?

25 mg/250 mL3 mL/h
D = mcg/min
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr12-Stunden-SchichtSaft200 mLSuppe180 mLInfusion100 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum1 × 100 mLUrin275 mLUrin425 mLUrin350 mLUrin450 mLWunddrainage70 mLErbrochenes150 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 12-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Gesamteinfuhr I in mL.

Saft: 200 mLSuppe: 180 mLInfusion: 100 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum: 1 × 100 mL
I = mL
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
1000 mL80 mL/hStart 10:3016:00: ? mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 1000 mL wurde um 10:30 angehängt und läuft per Pumpe mit 80 mL/h. Wie viele mL V sind um 16:00 noch im Beutel?

1000 mL80 mL/h10:30 → 16:00
V = mL
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
16398SBPDBPmmHgHR 137/min · SI = ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient hat einen Puls von 137/min und einen Blutdruck von 163/98 mmHg. Bestimme den Schockindex SI = HF/RRsys. Runde auf zwei Dezimalstellen.

HR 137/minBP 163/98 mmHg
SI =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96Luft / O₂O₂LuftSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1niedrigniedrig bis mittelmittelhoch

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Verwende die NEWS2-Tabelle (SpO₂-Skala 1) für diese Beobachtungen: Atemfrequenz 12/min, SpO₂ 97 % unter Raumluft, Blutdruck 88/52 mmHg, Puls 88/min, wach, Temperatur 36,2 °C. In welche klinische Risikogruppe fällt der Patient? Klicke darauf.

RR 12SpO₂ 97%LuftSBP 88HR 88AT 36,2 °C
  1. 1niedrig
  2. 2niedrig bis mittel
  3. 3mittel
  4. 4hoch

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: A · Es hat genug Verständnis, um selbst in eine bestimmte Behandlung einzuwilligen

Warum das die Antwort ist

Ein Gillick-kompetenter junger Mensch unter 16 hat genug Reife und Verständnis, um in eine bestimmte Behandlung einzuwilligen. Die Kompetenz wird für jede Entscheidung einzeln beurteilt.

Antwort

A · Es hat genug Verständnis, um selbst in eine bestimmte Behandlung einzuwilligen
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: C · Vorschlagen, die Übergabe an einen ungestörten Ort zu verlegen

Warum das die Antwort ist

Informationen, die zur Versorgung weitergegeben werden, müssen trotzdem vor Personen geschützt werden, die sie nicht brauchen. Der Wechsel an einen ungestörten Ort oder leises Sprechen am Bett schützt die Vertraulichkeit.

Antwort

C · Vorschlagen, die Übergabe an einen ungestörten Ort zu verlegen
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: A · Schlaufenförmige Zugkordeln an Jalousien

Warum das die Antwort ist

Kleine Kinder können sich in schlaufenförmigen Kordeln von Jalousien und Vorhängen verfangen. Jalousien ohne Kordel oder Kordelhalter sowie Kinderbetten abseits von Fenstern verhindern Strangulation.

Antwort

A · Schlaufenförmige Zugkordeln an Jalousien
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: D · Die Infusion stoppen und den Blutzucker des Patienten prüfen

Warum das die Antwort ist

Ein Konzentrationsfehler bedeutet, dass die abgegebene Dosis falsch war. Die Pflegekraft stoppt die Infusion, beurteilt den Patienten einschließlich des Blutzuckers, behandelt bei Bedarf, informiert die verordnende Person und meldet das Ereignis.

Antwort

D · Die Infusion stoppen und den Blutzucker des Patienten prüfen
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: C · Blutdrucksenkende Medikamente

Warum das die Antwort ist

Der Flüssigkeitsentzug bei der Dialyse kann eine Hypotonie verursachen, daher werden Blutdruckmedikamente vor der Behandlung wie verordnet oft ausgesetzt. Manche Medikamente werden auch durch die Dialyse entfernt und danach gegeben.

Antwort

C · Blutdrucksenkende Medikamente
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: A · Eine Routine-Urinprobe bei einem stabilen Patienten gewinnen

Warum das die Antwort ist

Das Gewinnen einer Routine-Urinprobe bei einem stabilen Patienten ist vorhersehbar und delegierbar. Die Bestätigung der Sondenlage, das Füttern vor einer Schluckuntersuchung und die Überwachung des Transfusionsbeginns erfordern alle ein pflegerisches Assessment.

Antwort

A · Eine Routine-Urinprobe bei einem stabilen Patienten gewinnen
7.Klinische Pflege

Antwort: B · Die Kanüle umgeht die Nase, die die Luft normalerweise erwärmt und befeuchtet

Warum das die Antwort ist

Die oberen Atemwege befeuchten die eingeatmete Luft normalerweise. Fehlt dies, werden die Sekrete zäh und können die Trachealkanüle verstopfen, daher wird befeuchtet.

Antwort

B · Die Kanüle umgeht die Nase, die die Luft normalerweise erwärmt und befeuchtet
8.Klinische Pflege

Antwort: C · „Ich muss mich nur einmal im Monat wiegen."

Warum das die Antwort ist

Tägliches Wiegen zur gleichen Zeit auf derselben Waage erkennt Flüssigkeitseinlagerungen früh. Eine schnelle Gewichtszunahme, zunehmende Atemnot oder der Bedarf an mehr Kissen sollten gemeldet werden.

Antwort

C · „Ich muss mich nur einmal im Monat wiegen."
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: D · Eine TVT ist unwahrscheinlich und kann meist ausgeschlossen werden

Warum das die Antwort ist

D-Dimer ist sehr sensitiv, daher macht ein negatives Ergebnis bei einem Patienten mit niedriger klinischer Wahrscheinlichkeit eine TVT oder LE unwahrscheinlich. Ein positives Ergebnis ist nicht spezifisch, weil auch Operationen, Infektionen, Schwangerschaft und Krebs das D-Dimer erhöhen; dann ist eine Bildgebung nötig.Geprüft anhand: D-Dimer Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Antwort

D · Eine TVT ist unwahrscheinlich und kann meist ausgeschlossen werden
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: A · Lithiumintoxikation; Lithium pausieren und dringend melden

Warum das die Antwort ist

Ein Spiegel von 2,2 mEq/L mit grobschlägigem Tremor und Verwirrtheit ist eine Lithiumintoxikation. Flüssigkeitsverlust und NSAR verringern beide die Lithiumausscheidung über die Nieren. Die Dosis wird pausiert, die verordnende Person sofort informiert, und Flüssigkeitsgabe sowie engmaschige Überwachung sind zu erwarten; schwere Fälle können eine Dialyse erfordern.

Antwort

A · Lithiumintoxikation; Lithium pausieren und dringend melden
11.Pharmakologie

Antwort: C · 4 bis 5 Halbwertszeiten

Warum das die Antwort ist

Bei wiederholter Gabe nähert sich der Spiegel nach etwa 4–5 Halbwertszeiten dem Steady State, unabhängig von der Dosis. Eine Aufsättigungsdosis erreicht ihn schneller.

Antwort

C · 4 bis 5 Halbwertszeiten
12.Pharmakologie

Antwort: C · Testosteron steigert die Bildung roter Blutkörperchen und erhöht dadurch das Thromboserisiko

Warum das die Antwort ist

Testosteron steigert die Erythropoese und kann eine Polyglobulie verursachen, die die Blutviskosität und das Thromboserisiko erhöht. Der Hämatokrit wird überwacht, und die Dosis kann reduziert oder pausiert werden.

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C · Testosteron steigert die Bildung roter Blutkörperchen und erhöht dadurch das Thromboserisiko
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: C · Nicht mehr als die Hälfte des Innendurchmessers des Tubus

Warum das die Antwort ist

Ein Katheter, der nicht größer ist als die Hälfte des Innendurchmessers des Tubus, lässt Luft um sich herum einströmen und verringert so Unterdruck in der Lunge, Atelektasen und Hypoxämie. Die Kathetergröße wird oft aus der Tubusgröße berechnet.

Antwort

C · Nicht mehr als die Hälfte des Innendurchmessers des Tubus
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: C · Eine retroperitoneale Blutung

Warum das die Antwort ist

Eine hohe Femoralispunktion kann in den Retroperitonealraum bluten, ohne dass die Leiste sichtbar anschwillt. Rücken- oder Flankenschmerzen mit Tachykardie und Hypotonie sind ein Warnzeichen. Die Pflegekraft ruft dringend Hilfe, schätzt auf Schockzeichen ein und rechnet mit Blutentnahmen und Bildgebung.

Antwort

C · Eine retroperitoneale Blutung
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: A · Schlimmer beim Aufwachen und beim Husten, mit Erbrechen

Warum das die Antwort ist

Kopfschmerzen durch erhöhten Hirndruck sind oft beim Aufwachen, beim Husten, Niesen oder Bücken schlimmer und können mit Erbrechen oder Sehstörungen einhergehen. Ein neuer Kopfschmerz mit diesen Merkmalen muss umgehend abgeklärt werden.

Antwort

A · Schlimmer beim Aufwachen und beim Husten, mit Erbrechen
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: D · Dringend eskalieren, damit das Steroid als Injektion gegeben wird

Warum das die Antwort ist

Patienten unter Langzeitsteroiden sind auf diese angewiesen. Können die Tabletten nicht aufgenommen werden, kann sich eine Nebennierenkrise entwickeln. Hydrocortison muss parenteral gegeben werden, gemäß den Krankheitstage-Regeln („Sick-Day-Regeln").

Antwort

D · Dringend eskalieren, damit das Steroid als Injektion gegeben wird
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: D · Eine plötzliche große Menge frischen roten Bluts

Warum das die Antwort ist

Eine plötzliche Zunahme hellroter Fördermenge spricht für eine aktive Blutung. Die Pflegekraft kontrolliert die Vitalzeichen und informiert das chirurgische Team dringend. Eine allmählich abnehmende serös-blutige Fördermenge ist zu erwarten.

Antwort

D · Eine plötzliche große Menge frischen roten Bluts
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: D · Orale Candidose

Warum das die Antwort ist

Oraler Soor ist während einer Chemotherapie häufig, besonders bei Steroiden oder Antibiotika. Er wird gemeldet, damit eine antimykotische Behandlung verordnet werden kann, und die gute Mundpflege wird fortgesetzt.

Antwort

D · Orale Candidose
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: B · Labetalol

Warum das die Antwort ist

Labetalol ist ein Beta- und Alphablocker und kann einen Bronchospasmus auslösen, daher wird es bei Asthma vermieden. Stattdessen wird häufig der Kalziumkanalblocker Nifedipin eingesetzt.

Antwort

B · Labetalol
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: C · Sicherstellen, dass Mutter und Baby nicht allein gelassen werden, und eine dringende psychiatrische Beurteilung veranlassen

Warum das die Antwort ist

Halluzinationen kurz nach der Geburt sprechen für eine postpartale Psychose, die ein Risiko für Mutter und Baby darstellt. Es müssen eine ständige sichere Beaufsichtigung und eine dringende fachärztliche Beurteilung sichergestellt werden.

Antwort

C · Sicherstellen, dass Mutter und Baby nicht allein gelassen werden, und eine dringende psychiatrische Beurteilung veranlassen
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: D · An diesem Tag kein Sport; schrittweise zurückkehren, sobald die Beschwerden abgeklungen sind

Warum das die Antwort ist

Ein Kind mit Verdacht auf Gehirnerschütterung sollte am selben Tag niemals wieder am Spiel teilnehmen. Nach einer kurzen Phase relativer Ruhe erfolgt eine stufenweise Rückkehr zur Schule und dann zum Sport, wobei nur fortgeschritten wird, solange keine Beschwerden bestehen; bei Warnzeichen erfolgt eine ärztliche Kontrolle.

Antwort

D · An diesem Tag kein Sport; schrittweise zurückkehren, sobald die Beschwerden abgeklungen sind
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: C · Die Erklärung passt nicht zum Entwicklungsstand des Babys

Warum das die Antwort ist

Ein 3 Monate altes Baby kann nicht krabbeln, und Femurfrakturen bei noch nicht mobilen Säuglingen sind ohne große Gewalt selten. Eine Vorgeschichte, die nicht zur Verletzung oder zur Entwicklung des Kindes passt, ist ein wichtiger Hinweis auf eine mögliche Misshandlung, daher werden die Kinderschutzverfahren befolgt.

Antwort

C · Die Erklärung passt nicht zum Entwicklungsstand des Babys
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: C · Wo möglich an seinen gewohnten Abläufen festhalten und ihn auf Veränderungen vorbereiten

Warum das die Antwort ist

Vorhersehbarkeit verringert das Leiden. Die Pflegekräfte halten Abläufe ein, verwenden klare und konkrete Sprache, verringern die sensorische Stimulation, setzen visuelle Hilfen ein und arbeiten eng mit den Eltern zusammen, die das Kind am besten kennen.

Antwort

C · Wo möglich an seinen gewohnten Abläufen festhalten und ihn auf Veränderungen vorbereiten
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: B · Diese Patienten können schwere, mitunter lebensbedrohliche Überempfindlichkeitsreaktionen auf Antipsychotika zeigen

Warum das die Antwort ist

Menschen mit Lewy-Körper-Demenz reagieren oft schlecht auf Antipsychotika, besonders auf Substanzen der ersten Generation wie Haloperidol, mit schwerer Rigidität, Stürzen, Verwirrtheit und sogar Todesfolge. Nichtmedikamentöse Maßnahmen haben Vorrang.

Antwort

B · Diese Patienten können schwere, mitunter lebensbedrohliche Überempfindlichkeitsreaktionen auf Antipsychotika zeigen
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: h = 76,8 in

Haushaltsmaße und Gewicht: Pflegeprüfungen verwenden gerundete Entsprechungen: 1 Teelöffel (tsp) = 5 mL, 1 Esslöffel (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 Flüssigunze (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp und 1 Tasse (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Beim Gewicht gilt 1 kg = 2,2 lb und 1 lb = 16 oz; bei der Länge 1 Zoll = 2,54 cm. Stelle die Umrechnung so auf, dass sich die unerwünschte Einheit kürzt.

Zentimeter in Zoll

h = 195/2,54 = 76,77 ≈ 76,8 in

Antwort

h = 76,8 in
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: t = 4,17 h

24-Stunden-Uhr: Ab 1 PM wird zur Stunde 12 addiert (3:45 PM = 15:45). Mitternacht bis 12:59 AM ist 00:00–00:59, und 12:00–12:59 PM bleibt 12:00–12:59. Beim Zurückrechnen 12 von den Stunden 13–23 abziehen und PM anfügen; die Stunde 00 wird zu 12 AM. Zähle die Zeit über Mitternacht in zwei Teilen: bis 24:00 (00:00), dann ab 00:00.

Vor Mitternacht

22:05 → 24:00 = 115 min

Nach Mitternacht

00:00 → 02:15 = 135 min

Summe

115 + 135 = 250 min
t = 250/60 = 4,167 ≈ 4,17 h

Antwort

t = 4,17 h
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: D = 30 mg

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Gesamtmenge pro Tag

7,5·12 = 90 mg

Pro Gabe

D = 90/3 = 30 mg

Antwort

D = 30 mg
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 4,8 mL

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Dosis aus dem Gewicht

10·24 = 240 mg

Volumen

V = (240/250)·5 = 4,8 mL

Antwort

V = 4,8 mL
29.Infusionsraten

Antwort: R = 56 gtt/min

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Zeit in Minuten

3·60 = 180 min

Tropfrate

R = 1000·10/180 = 55,56 ≈ 56 gtt/min

Antwort

R = 56 gtt/min

Am Bett rundest du auf den nächsten ganzen Tropfen: 56 gtt/min.

30.Infusionsraten

Antwort: D = 5 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konzentration

25000 mcg/250 mL = 100 mcg/mL

Dosis pro Stunde

3·100 = 300 mcg/h

Dosis pro Minute

D = 300/60 = 5 mcg/min

Antwort

D = 5 mcg/min
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: I = 1680 mL

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Die Einfuhr addieren

oral: 200 + 180 = 380 mL
Infusion: 100·12 = 1200 mL
i.v. Antibiotikum: 1·100 = 100 mL
I = 1680 mL

Antwort

I = 1680 mL
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: V = 560 mL

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Vergangene Zeit

10:30 → 16:00 = 5,5 h

Infundiertes Volumen

80·5,5 = 440 mL

Restvolumen

V = 1000 − 440 = 560 mL

Antwort

V = 560 mL
33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: SI = 0,84

Blutdruckwerte: Pulsdruck PP = RRsys − RRdia. Mittlerer arterieller Druck MAP ≈ (RRsys + 2·RRdia)/3 = RRdia + PP/3; diese Schätzung beruht darauf, dass das Herz bei normaler Herzfrequenz etwa zwei Drittel jedes Herzzyklus in der Diastole verbringt (bei hoher Herzfrequenz ist sie ungenauer). Ein MAP von mindestens etwa 65 mmHg ist ein übliches Ziel für die Organdurchblutung. Der Schockindex SI = Herzfrequenz/RRsys liegt normalerweise bei etwa 0,5–0,7; ein Wert über etwa 1 ist ein Warnzeichen für einen Schock.

Schockindex

SI = 137/163 = 0,8405 ≈ 0,84

Antwort

SI = 0,84

Über den üblichen 0,5–0,7.

34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: niedrig bis mittel

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): Bewerte jeden der sieben Parameter anhand der Tabelle (Atemfrequenz, SpO₂ auf Skala 1, Raumluft oder zusätzlicher Sauerstoff, systolischer Blutdruck, Puls, Bewusstsein auf der ACVPU-Skala und Temperatur) und addiere die Punkte. Klinisches Risiko: 0–4 niedrig; ein Wert von 3 in einem einzelnen Parameter niedrig bis mittel; 5–6 mittel; 7 oder mehr hoch. Eine Summe von 5 oder mehr erfordert eine dringende Reaktion.

Jeden Parameter bewerten

RR 12/min → 0
SpO₂ 97% → 0
unter Raumluft → 0
SBP 88 mmHg → 3
HR 88/min → 0
wach (A) → 0
T 36,2 °C → 0

Summe und rote Werte

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 3 + 0 + 0 + 0 = 3
Mindestens ein Parameter ergibt 3.

Risikogruppe

niedrig bis mittel

Antwort

niedrig bis mittel

Ein einzelner Wert von 3 erfordert eine dringende Beurteilung, auch wenn die Summe niedrig ist.

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