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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
Priorisierung und Delegation
Methode
Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).
Laborwerte und Elektrolyte
Methode
Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.
Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung
Methode
Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.
Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere
Methode
Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.
Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie
Methode
Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.
Geburtshilfliche Pflege
Methode
Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.
Pädiatrische Pflege
Methode
Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
Pflegemathematik und Einheitenumrechnung
Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².
2Übungsaufgaben
1.Grundlagen der PflegeMittel
Wie sollte eine Zahnprothese gereinigt werden, damit sie nicht zerbricht?
AIndem man sie zum Sterilisieren in sehr heißem Wasser einweicht
BÜber einem leeren, harten Waschbecken, damit man sie gut sieht
CÜber einem Waschbecken, das mit einem Handtuch ausgelegt oder teilweise mit Wasser gefüllt ist
DMit einem scheuernden Reinigungspulver, um Verfärbungen zu entfernen
2.Grundlagen der PflegeSchwer
Ein älterer Patient hat unerklärliche Blutergüsse unterschiedlichen Alters, und die Betreuungsperson beantwortet Fragen immer für ihn. Was sollte die Pflegekraft tun?
AEs nur mit den Nachbarn des Patienten besprechen
BEs ignorieren, weil ältere Menschen leicht blaue Flecken bekommen und die Pflegeperson aufmerksam wirkt
CDie Befunde dokumentieren und das lokale Verfahren zum Schutz gefährdeter Erwachsener befolgen
DDie Betreuungsperson zur Rede stellen und des Missbrauchs beschuldigen
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Ein Patient wird auf einer stationären psychiatrischen Station aufgenommen. Warum werden persönliche Gegenstände kontrolliert?
AUm zu entscheiden, welche Angehörigen zu Besuch kommen dürfen
BUm eine Liste wertvoller Gegenstände für die Versicherung zu erstellen
CUm Gegenstände zu entfernen, mit denen man sich oder andere verletzen könnte
DUm herauszufinden, was der Patient während des Aufenthalts gern trägt
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Ein Patient unter einem Antikoagulans stürzt und stößt sich den Kopf, sagt aber, es gehe ihm gut. Was sollte die Pflegekraft tun?
ABis zum nächsten Tag warten, ob Kopfschmerzen auftreten
BDie ärztliche Person benachrichtigen und neurologische Kontrollen beginnen, weil sich eine Hirnblutung entwickeln kann
CDem Patienten zurück ins Bett helfen und nichts weiter tun, wenn es ihm gut geht
DDie nächste Antikoagulansdosis früher geben, um Gerinnsel nach dem Sturz zu verhindern
5.Priorisierung und DelegationMittel
Ein Patient nimmt seit mehreren Monaten Prednison (in vielen Ländern Prednisolon) ein. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?
A„Ich sage meiner Zahnärztin bzw. meinem Zahnarzt und anderen Ärztinnen und Ärzten, dass ich ein Steroid einnehme.“
B„Ich nehme die Tabletten zum Essen.“
C„Ich setze die Tabletten ab, sobald ich mich besser fühle.“
D„Ich melde Anzeichen einer Infektion früh.“
6.Priorisierung und DelegationSchwer
Bei welchem Patienten sollte die Pflegekraft die geplante Entlassung hinterfragen?
AEin Patient nach einer Hernienoperation, der Wasser lässt und isst
BEin Patient mit stabilem Gipsverband, der sicher mit Unterarmgehstützen geht
CEin Patient zwei Tage nach einer Operation mit einer neuen Herzfrequenz von 112/min und einer Temperatur von 38,4 °C
DEin Patient mit Pneumonie, der unter oralen Antibiotika seit 48 Stunden fieberfrei ist
7.Klinische PflegeMittel
Nach britischer Empfehlung wird eine neutropenische Sepsis üblicherweise definiert durch eine Temperatur über 38 °C oder Sepsiszeichen bei einer Neutrophilenzahl von höchstens:
A150 × 109/L
B5 × 109/L
C15 × 109/L
D0,5 × 109/L
8.Klinische PflegeSchwer
Bei einem älteren Patienten beträgt der Blutdruck im Liegen 142/80 mmHg und nach drei Minuten Stehen 116/72 mmHg, und ihm ist schwindelig. Was zeigt dies?
AHypertensiver Notfall
BNormale Blutdruckschwankung
CWeißkittel-Hypertonie
DOrthostatische Hypotonie
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel
Welche Anleitung ist für einen Patienten, der mit oralen Eisentabletten beginnt, richtig?
AIhr Stuhl kann sich dunkelgrün oder schwarz färben
BNehmen Sie jede Tablette mit Milch ein, um den Magen zu schützen
CNehmen Sie die Tablette mit einem Antazidum ein, um die Aufnahme zu verbessern
DIhr Urin färbt sich während der Einnahme leuchtend orange
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer
Ein Patient mit Herzinsuffizienz nimmt Lisinopril, Spironolacton und ein Kaliumpräparat ein. Heute beträgt das Kalium 6,0 mEq/L. Was ist die wahrscheinlichste Erklärung?
AKaliumpräparate haben keinen Einfluss auf den Serumspiegel
BMehrere Medikamente, die das Kalium erhöhen, werden gleichzeitig eingenommen
CLisinopril senkt das Kalium
DSpironolacton verursacht Kaliumverlust
11.PharmakologieMittel
Welche Rezeptoren blockieren Betablocker wie Metoprolol hauptsächlich?
AAlpha-1-Rezeptoren in den Blutgefäßen
BBeta-1-Adrenozeptoren am Herzen
CBeta-3-Rezeptoren im Fettgewebe
DMuskarinrezeptoren am Herzen
12.PharmakologieSchwer
Ein Mann unter Langzeit-Testosterontherapie hat einen ansteigenden Hämatokrit. Warum ist das wichtig?
ATestosteron steigert die Bildung roter Blutkörperchen und erhöht dadurch das Thromboserisiko
BEr ist ein Zeichen für ein durch Testosteron verursachtes Leberversagen
CEr bedeutet, dass die Testosterondosis zu niedrig ist
DEin hoher Hämatokrit zeigt, dass das Testosteron nicht aufgenommen wird
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel
Welche Impfungen werden Menschen mit COPD üblicherweise empfohlen?
AAlle fünf Jahre eine BCG-Impfung
BGar keine Impfungen, da sie bekanntermaßen Exazerbationen auslösen
CJährliche Influenza- und Pneumokokkenimpfung
DNur eine jährliche Tetanusauffrischung
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer
Ein Patient nach totaler Laryngektomie wird atemnötig und braucht Sauerstoff. Wie sollte er gegeben werden?
AÜber eine Maske mit Reservoirbeutel nur über dem Mund
BÜber eine normale Gesichtsmaske über Nase und Mund
CÜber eine Nasenbrille mit 2 L/min
DÜber eine Maske oder ein befeuchtetes System über dem Tracheostoma am Hals
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel
Welche Aussage zum hyperosmolaren hyperglykämischen Syndrom (HHS) ist richtig?
AEs verursacht immer hohe Blutketone und eine schwere metabolische Azidose
BEs entwickelt sich innerhalb von Minuten und ist weniger gefährlich als die DKA
CEs betrifft hauptsächlich ältere Menschen mit Typ-2-Diabetes und entwickelt sich über Tage
DEs tritt hauptsächlich bei kleinen Kindern mit Typ-1-Diabetes auf
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer
Welche Aussage unterscheidet den spinalen Schock richtig vom neurogenen Schock?
AEs sind zwei Namen für genau dieselbe Erkrankung
BSpinaler Schock ist Reflexverlust; neurogener Schock ist niedriger Blutdruck mit langsamem Puls
CDer neurogene Schock entsteht durch Blutverlust, der spinale Schock durch Infektion
DSpinaler Schock ist niedriger Blutdruck; neurogener Schock ist der Reflexverlust
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel
Welche Änderung des Lebensstils verbessert den Verlauf des Morbus Crohn am meisten?
AMehr rotes Fleisch essen
BJede körperliche Bewegung vermeiden
CRauchstopp
DMehr Kaffee trinken
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer
Ein Patient mit einem Zehengeschwür sagt, der Beinschmerz sei nachts schlimmer und lasse nach, wenn er das Bein über die Bettkante hängen lässt. Worauf weist das hin?
ANeuropathischer Juckreiz
BArterielle Insuffizienz
CLymphödem
DVenöse Insuffizienz
19.Geburtshilfliche PflegeMittel
Welche Komplikation beim Neugeborenen ist besonders mit einer Zangengeburt verbunden?
ANabelhernie
BNeugeborenengelbsucht durch AB0-Unverträglichkeit
CFazialisparese
DHüftdysplasie
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer
Eine stillende Mutter fragt, ob sie vor der Entlassung ein reines Gestagenimplantat bekommen kann. Welche Antwort ist am besten?
AJede hormonelle Verhütung bringt ihre Milchbildung zum Erliegen
BImplantate enthalten Östrogen, das in der Stillzeit sicher ist
CReine Gestagenmethoden sind mit dem Stillen vereinbar
DSie sollte mit jeder Methode warten, bis sie abgestillt hat
21.Pädiatrische PflegeMittel
Ein Baby wurde in der 29. Woche geboren und ist jetzt 2 Monate alt. Wann sollten die routinemäßigen Impfungen des 2. Lebensmonats gegeben werden?
AErst, wenn das Baby 2 Monate korrigiertes Alter erreicht hat
BErst, wenn das Baby 5 kg wiegt
CErst nach dem ersten Geburtstag
DJetzt, nach dem chronologischen Alter des Babys
22.Pädiatrische PflegeSchwer
Ein 4 Monate alter Säugling wird schläfrig und erbrechend gebracht, ohne sichtbare Verletzungen. Es werden Netzhautblutungen festgestellt. Woran sollte die Pflegekraft denken?
AAn normale Netzhautveränderungen des Neugeborenen
BAn eine virale Gastroenteritis
CAn ein nicht akzidentelles Schädel-Hirn-Trauma
DAn eine Migräne
23.Psychiatrische PflegeMittel
Ein 19-Jähriger hat gerade ein Antidepressivum begonnen. Worauf sollte die Pflegekraft in den ersten Wochen besonders achten?
AHaarausfall
BNeue oder zunehmende Suizidgedanken oder suizidales Verhalten
CRasche Gewichtszunahme
DVeränderungen der Augenfarbe
24.Psychiatrische PflegeSchwer
Ein Patient, der Fluoxetin abends einnimmt, sagt, er habe seit Beginn Einschlafprobleme. Was sollte die Pflegekraft vorschlagen?
AMit dem Verordnenden besprechen, ob er es stattdessen morgens einnehmen kann
BNachts die doppelte Dosis einnehmen, damit er müde wird
CFluoxetin sofort absetzen und den Verordnenden bei seinem nächsten Termin informieren
DVor dem Schlafen ein kleines Glas Wein oder Bier trinken, um besser einzuschlafen
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Dosis ist um 12:15 PM dokumentiert. Welcher Eintrag zeigt dieselbe Uhrzeit in der 24-Stunden-Uhr? Klicke darauf.
12:15 PM
100:15
213:15
312:15
424:15
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Erhaltungsinfusion läuft ohne Unterbrechung mit 20 mL/h. Wie viele Liter V gibt sie in 24 Stunden ab?
20 mL/h24 h
V = L
27.DosierungsberechnungenMittel
Ein Patient mit 42 kg Körpergewicht hat eine Körperoberfläche von 1,22 m². Verordnet sind 175 mg/m². Bestimme die Dosis D in mg.
42 kgBSA = 1,22 m²175 mg/m²
D = mg
28.DosierungsberechnungenSchwer
Einem Kind mit 24 kg Körpergewicht sind 10 mg/kg pro Gabe einer Suspension zum Einnehmen verordnet, die 125 mg in 5 mL enthält. Welches Volumen V gibst du?
24 kg10 mg/kg125 mg/5 mL
V = mL
29.InfusionsratenMittel
Infundiere 250 mL über 2 Stunden mit einem Infusionsbesteck von 20 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute. Auf die nächste ganze Zahl runden.
250 mL2 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
Eine Infusion läuft mit 20 gtt/min über ein Besteck mit 60 gtt/mL. Im Beutel sind noch 400 mL. Wie viele Stunden t dauert es, bis er leer ist?
20 gtt/min60 gtt/mL400 mL
t = h
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 8-Stunden-Schicht. Der Patient wiegt 88 kg. Bestimme die mittlere Urinausscheidung U in mL/kg/h. Runde auf zwei Nachkommastellen.
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 1000 mL läuft per Pumpe mit 120 mL/h. Um 14:30 sind bereits 150 mL infundiert. Wie viele Stunden t dauert es, bis der Beutel leer ist? Runde auf eine Nachkommastelle.
1000 mL150 mL infundiert120 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient hat einen Puls von 85/min und einen Blutdruck von 150/90 mmHg. Bestimme den Schockindex SI = HF/RRsys. Runde auf zwei Dezimalstellen.
HR 85/minBP 150/90 mmHg
SI =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). 5 Minuten nach der Geburt hat ein Übungsneugeborenes rosige Haut am ganzen Körper, eine Herzfrequenz von 160/min, Schreien, Husten oder Niesen bei Stimulation, aktive Bewegung und gute Atmung mit kräftigem Schreien. Bestimme den APGAR-Score und klicke auf seine Interpretation.
1beruhigend
2mäßig auffällig
3niedrig
3Lösungen
1.Grundlagen der Pflege
Antwort: C · Über einem Waschbecken, das mit einem Handtuch ausgelegt oder teilweise mit Wasser gefüllt ist
Warum das die Antwort ist
Die Reinigung über einem gepolsterten oder mit Wasser gefüllten Becken dämpft einen Sturz. Heißes Wasser kann Prothesen verformen, und Scheuermittel zerkratzen sie; aufbewahrt werden sie in einer beschrifteten Prothesendose.
Antwort
C · Über einem Waschbecken, das mit einem Handtuch ausgelegt oder teilweise mit Wasser gefüllt ist
2.Grundlagen der Pflege
Antwort: C · Die Befunde dokumentieren und das lokale Verfahren zum Schutz gefährdeter Erwachsener befolgen
Warum das die Antwort ist
Blutergüsse unterschiedlichen Alters und eine kontrollierende Betreuungsperson können Zeichen von Missbrauch sein. Die Pflegekraft sollte nach Möglichkeit allein mit dem Patienten sprechen, die Fakten genau dokumentieren und über das Schutzverfahren melden.
Antwort
C · Die Befunde dokumentieren und das lokale Verfahren zum Schutz gefährdeter Erwachsener befolgen
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · Um Gegenstände zu entfernen, mit denen man sich oder andere verletzen könnte
Warum das die Antwort ist
Persönliche Gegenstände werden gemeinsam mit dem Patienten gemäß Richtlinie auf Dinge wie scharfe Gegenstände, Kabel, Medikamente und Feuerzeuge durchsucht. Diese werden sicher verwahrt, um das Risiko von Selbstverletzung oder Gewalt zu verringern.
Antwort
C · Um Gegenstände zu entfernen, mit denen man sich oder andere verletzen könnte
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Die ärztliche Person benachrichtigen und neurologische Kontrollen beginnen, weil sich eine Hirnblutung entwickeln kann
Warum das die Antwort ist
Ein Kopftrauma bei einem Patienten unter Antikoagulanzien kann zu einer Blutung im Schädelinneren führen, die sich erst später zeigt. Die ärztliche Person wird sofort informiert, eine Bildgebung kann nötig sein, und neurologische Kontrollen erfolgen engmaschig.
Antwort
B · Die ärztliche Person benachrichtigen und neurologische Kontrollen beginnen, weil sich eine Hirnblutung entwickeln kann
5.Priorisierung und Delegation
Antwort: C · „Ich setze die Tabletten ab, sobald ich mich besser fühle.“
Warum das die Antwort ist
Das plötzliche Absetzen von Kortikosteroiden nach Langzeitanwendung kann eine Nebennierenkrise auslösen, daher werden sie wie verordnet ausgeschlichen. Die Einnahme zum Essen, das Informieren anderer Verordnender und das Melden von Infektionen sind richtig.
Antwort
C · „Ich setze die Tabletten ab, sobald ich mich besser fühle.“
6.Priorisierung und Delegation
Antwort: C · Ein Patient zwei Tage nach einer Operation mit einer neuen Herzfrequenz von 112/min und einer Temperatur von 38,4 °C
Warum das die Antwort ist
Ein neues Fieber und eine Tachykardie nach einer Operation können eine Infektion oder eine andere Komplikation anzeigen, daher sollte die Pflegekraft einschätzen und ihre Bedenken vor der Entlassung äußern. Die anderen Patienten sind stabil und erreichen die erwarteten Ziele.
Antwort
C · Ein Patient zwei Tage nach einer Operation mit einer neuen Herzfrequenz von 112/min und einer Temperatur von 38,4 °C
7.Klinische Pflege
Antwort: D · 0,5 × 109/L
Warum das die Antwort ist
Eine neutropenische Sepsis ist definiert durch eine Neutrophilenzahl von 0,5 × 109/L oder weniger mit Fieber oder anderen Sepsiszeichen. Sie erfordert eine kalkulierte Antibiotikatherapie innerhalb einer Stunde.
Antwort
D · 0,5 × 109/L
8.Klinische Pflege
Antwort: D · Orthostatische Hypotonie
Warum das die Antwort ist
Ein Abfall des systolischen Drucks um 20 mmHg oder mehr (hier 26 mmHg) im Stehen, besonders mit Symptomen, weist auf eine orthostatische Hypotonie hin. Ursachen sind Medikamente, Flüssigkeitsmangel und autonome Störungen.
Antwort
D · Orthostatische Hypotonie
9.Laborwerte und Elektrolyte
Antwort: A · Ihr Stuhl kann sich dunkelgrün oder schwarz färben
Warum das die Antwort ist
Orales Eisen färbt den Stuhl häufig dunkel, was harmlos ist, doch schwarzer Teerstuhl mit Bauchschmerzen sollte gemeldet werden. Milch, Antazida und Tee verringern die Aufnahme; Vitamin C oder Orangensaft können sie verbessern.Geprüft anhand:Ferrograd C patient information leaflet (ferrous sulfate + vitamin C) · electronic medicines compendium (eMC), UK (2018)
Antwort
A · Ihr Stuhl kann sich dunkelgrün oder schwarz färben
10.Laborwerte und Elektrolyte
Antwort: B · Mehrere Medikamente, die das Kalium erhöhen, werden gleichzeitig eingenommen
Warum das die Antwort ist
ACE-Hemmer und Spironolacton lassen beide die Nieren Kalium zurückhalten, und ein Präparat fügt weiteres hinzu. Die Pflegefachperson hält das Präparat zurück, informiert die verordnende Person und kontrolliert Nierenfunktion und EKG.Geprüft anhand:High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025); Spironolactone · MedlinePlus (NIH) (2018)
Antwort
B · Mehrere Medikamente, die das Kalium erhöhen, werden gleichzeitig eingenommen
11.Pharmakologie
Antwort: B · Beta-1-Adrenozeptoren am Herzen
Warum das die Antwort ist
Kardioselektive Betablocker blockieren Beta-1-Rezeptoren und senken Herzfrequenz, Kontraktionskraft und Reninfreisetzung.
Antwort
B · Beta-1-Adrenozeptoren am Herzen
12.Pharmakologie
Antwort: A · Testosteron steigert die Bildung roter Blutkörperchen und erhöht dadurch das Thromboserisiko
Warum das die Antwort ist
Testosteron steigert die Erythropoese und kann eine Polyglobulie verursachen, die die Blutviskosität und das Thromboserisiko erhöht. Der Hämatokrit wird überwacht, und die Dosis kann reduziert oder pausiert werden.
Antwort
A · Testosteron steigert die Bildung roter Blutkörperchen und erhöht dadurch das Thromboserisiko
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung
Antwort: C · Jährliche Influenza- und Pneumokokkenimpfung
Warum das die Antwort ist
Impfungen gegen Influenza, Pneumokokken und andere in den nationalen Impfplänen empfohlene Atemwegsinfektionen (wie COVID-19 und, für ältere Erwachsene, RSV) verringern bei COPD Infektionen und Exazerbationen.
Antwort
C · Jährliche Influenza- und Pneumokokkenimpfung
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung
Antwort: D · Über eine Maske oder ein befeuchtetes System über dem Tracheostoma am Hals
Warum das die Antwort ist
Bei einer totalen Laryngektomie wird die Trachea von den oberen Atemwegen getrennt, sodass der Patient nur noch über das Tracheostoma am Hals atmet. Sauerstoff und gegebenenfalls Notfallbeatmung müssen über das Stoma erfolgen. Diese Patienten sind „Halsatmer“ und tragen oft einen Notfallausweis bei sich.
Antwort
D · Über eine Maske oder ein befeuchtetes System über dem Tracheostoma am Hals
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere
Antwort: C · Es betrifft hauptsächlich ältere Menschen mit Typ-2-Diabetes und entwickelt sich über Tage
Warum das die Antwort ist
Der HHS entwickelt sich über Tage, oft ausgelöst durch eine Infektion, mit extremer Hyperglykämie, sehr hoher Osmolalität und ausgeprägter Dehydratation, häufig mit Verwirrtheit. Es ist genug Insulin vorhanden, um eine deutliche Ketose zu verhindern. Die Sterblichkeit ist höher als bei der DKA, und das Thromboserisiko ist hoch.
Antwort
C · Es betrifft hauptsächlich ältere Menschen mit Typ-2-Diabetes und entwickelt sich über Tage
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere
Antwort: B · Spinaler Schock ist Reflexverlust; neurogener Schock ist niedriger Blutdruck mit langsamem Puls
Warum das die Antwort ist
Der spinale Schock ist der vorübergehende Verlust von Reflexen und Tonus unterhalb der Verletzung. Der neurogene Schock ist eine Hypotonie mit Bradykardie durch Verlust des Sympathikotonus, meist bei Verletzungen auf Höhe Th6 oder darüber. Beide können gleichzeitig auftreten.
Antwort
B · Spinaler Schock ist Reflexverlust; neurogener Schock ist niedriger Blutdruck mit langsamem Puls
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie
Antwort: C · Rauchstopp
Warum das die Antwort ist
Rauchen verschlimmert den Morbus Crohn und erhöht Schübe, Komplikationen und den Operationsbedarf. Der Rauchstopp ist eine der wirksamsten Veränderungen, die ein Patient vornehmen kann.
Antwort
C · Rauchstopp
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie
Antwort: B · Arterielle Insuffizienz
Warum das die Antwort ist
Ein Ruheschmerz, der durch Tieflagerung nachlässt, ist typisch für eine schwere periphere arterielle Verschlusskrankheit. Hochlagern des Beins verschlimmert den Schmerz, und Kompression wird vermieden. Eine Gefäßabklärung ist nötig.
Antwort
B · Arterielle Insuffizienz
19.Geburtshilfliche Pflege
Antwort: C · Fazialisparese
Warum das die Antwort ist
Druck der Zangenlöffel auf den Gesichtsnerv kann eine vorübergehende Fazialisparese verursachen, mit Asymmetrie beim Schreien des Kindes. Sie bildet sich meist innerhalb von Wochen zurück.
Antwort
C · Fazialisparese
20.Geburtshilfliche Pflege
Antwort: C · Reine Gestagenmethoden sind mit dem Stillen vereinbar
Warum das die Antwort ist
Reine Gestagenmethoden wie Implantate, Injektionen und Pillen haben keinen klinisch bedeutsamen Einfluss auf die Milchmenge. Östrogenhaltige Methoden werden in den ersten Wochen meist vermieden.
Antwort
C · Reine Gestagenmethoden sind mit dem Stillen vereinbar
21.Pädiatrische Pflege
Antwort: D · Jetzt, nach dem chronologischen Alter des Babys
Warum das die Antwort ist
Frühgeborene werden in den meisten Impfplänen nach dem chronologischen Alter (Alter seit der Geburt) geimpft, nicht nach dem korrigierten Alter. Manche sehr kleine Frühgeborene erhalten ihre ersten Impfungen im Krankenhaus mit Überwachung auf Apnoen.
Antwort
D · Jetzt, nach dem chronologischen Alter des Babys
22.Pädiatrische Pflege
Antwort: C · An ein nicht akzidentelles Schädel-Hirn-Trauma
Warum das die Antwort ist
Das nicht akzidentelle Schädel-Hirn-Trauma (Schütteltrauma) zeigt oft subdurale Blutungen und Netzhautblutungen bei wenigen äußeren Verletzungen. Der Säugling braucht eine dringende medizinische Versorgung, und die Pflegekraft folgt dem Kinderschutzverfahren.
Antwort
C · An ein nicht akzidentelles Schädel-Hirn-Trauma
23.Psychiatrische Pflege
Antwort: B · Neue oder zunehmende Suizidgedanken oder suizidales Verhalten
Warum das die Antwort ist
Bei Kindern und jungen Erwachsenen können Antidepressiva zu Beginn der Behandlung Suizidgedanken verstärken. Eine engmaschige Überwachung ist nötig, besonders in den ersten Wochen und nach Dosisänderungen.
Antwort
B · Neue oder zunehmende Suizidgedanken oder suizidales Verhalten
24.Psychiatrische Pflege
Antwort: A · Mit dem Verordnenden besprechen, ob er es stattdessen morgens einnehmen kann
Warum das die Antwort ist
Fluoxetin kann aktivierend wirken und Schlaflosigkeit verursachen. Die Einnahme am Morgen, in Absprache mit dem Verordnenden, hilft oft. Plötzliches Absetzen oder Alkohol sind nicht sicher.
Antwort
A · Mit dem Verordnenden besprechen, ob er es stattdessen morgens einnehmen kann
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung
Antwort: 12:15
24-Stunden-Uhr: Ab 1 PM wird zur Stunde 12 addiert (3:45 PM = 15:45). Mitternacht bis 12:59 AM ist 00:00–00:59, und 12:00–12:59 PM bleibt 12:00–12:59. Beim Zurückrechnen 12 von den Stunden 13–23 abziehen und PM anfügen; die Stunde 00 wird zu 12 AM. Zähle die Zeit über Mitternacht in zwei Teilen: bis 24:00 (00:00), dann ab 00:00.
Die Stunde umrechnen
12 PM → 12
Antwort
12:15
Antwort
12:15
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung
Antwort: V = 0,48 L
Dimensionsanalyse: Schreibe die gegebene Größe auf und multipliziere sie mit Umrechnungsfaktoren in Bruchform (zum Beispiel 60 min/1 h oder 1 mg/1000 mcg), sodass jede unerwünschte Einheit einmal oben und einmal unten steht und sich kürzt. Wenn nur noch die gesuchte Einheit übrig ist, rechne. Verwende die in der Aufgabe angegebenen Entsprechungen und runde nur das Endergebnis.
Volumen an einem Tag
20 mL/h × 24 h = 480 mL
In Litern
V = 480/1000 = 0,48 L
Antwort
V = 0,48 L
27.Dosierungsberechnungen
Antwort: D = 213,5 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Dosis
D = 175·1,22 = 213,5 mg
Antwort
D = 213,5 mg
28.Dosierungsberechnungen
Antwort: V = 9,6 mL
Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.
Dosis aus dem Gewicht
10·24 = 240 mg
Volumen
V = (240/125)·5 = 9,6 mL
Antwort
V = 9,6 mL
29.Infusionsraten
Antwort: R = 42 gtt/min
Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.
Zeit in Minuten
2·60 = 120 min
Tropfrate
R = 250·20/120 = 41,67 ≈ 42 gtt/min
Antwort
R = 42 gtt/min
Am Bett rundest du auf den nächsten ganzen Tropfen: 42 gtt/min.
30.Infusionsraten
Antwort: t = 20 h
Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.
Rate in mL/h
20·60/60 = 20 mL/h
Restzeit
t = 400/20 = 20 h
Antwort
t = 20 h
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz
Antwort: U = 1,95 mL/kg/h
Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.
Urin gesamt
225 + 425 + 225 + 500 = 1375 mL
Pro Kilogramm und Stunde
U = 1375/(88·8) = 1,953 ≈ 1,95 mL/kg/h
Antwort
U = 1,95 mL/kg/h
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz
Antwort: t = 7,1 h
Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.
Restvolumen
1000 − 150 = 850 mL
Zeit
t = 850/120 = 7,083 ≈ 7,1 h
Antwort
t = 7,1 h
Das sind etwa 7 h 05 min, der Beutel ist also gegen 21:35 leer.
33.Klinische Assessment-Scores
Antwort: SI = 0,57
Blutdruckwerte: Pulsdruck PP = RRsys − RRdia. Mittlerer arterieller Druck MAP ≈ (RRsys + 2·RRdia)/3 = RRdia + PP/3; diese Schätzung beruht darauf, dass das Herz bei normaler Herzfrequenz etwa zwei Drittel jedes Herzzyklus in der Diastole verbringt (bei hoher Herzfrequenz ist sie ungenauer). Ein MAP von mindestens etwa 65 mmHg ist ein übliches Ziel für die Organdurchblutung. Der Schockindex SI = Herzfrequenz/RRsys liegt normalerweise bei etwa 0,5–0,7; ein Wert über etwa 1 ist ein Warnzeichen für einen Schock.
Schockindex
SI = 85/150 = 0,5667 ≈ 0,57
Antwort
SI = 0,57
Innerhalb der oder unter den üblichen 0,5–0,7.
34.Klinische Assessment-Scores
Antwort: beruhigend
APGAR-Score: fünf Zeichen, jeweils mit 0, 1 oder 2 bewertet, erhoben 1 und 5 Minuten nach der Geburt. Appearance (Hautfarbe): blau oder blass 0, rosiger Körper mit blauen Extremitäten 1, am ganzen Körper rosig 2. Pulse (Herzfrequenz): fehlt 0, unter 100/min 1, 100/min oder mehr 2. Grimace (Reflexerregbarkeit): keine 0, Grimassieren 1, Schreien, Husten oder Niesen 2. Activity (Tonus): schlaff 0, etwas Beugung 1, aktive Bewegung 2. Respiration (Atmung): fehlt 0, langsam oder unregelmäßig mit schwachem Schreien 1, gut mit kräftigem Schreien 2. Eine Summe von 7–10 ist beruhigend, 4–6 mäßig auffällig und 0–3 niedrig.
Jedes Zeichen bewerten
Aussehen: rosige Haut am ganzen Körper → 2
Puls: 160/min → 2
Grimassieren: Schreien, Husten oder Niesen bei Stimulation → 2
Aktivität: aktive Bewegung → 2
Atmung: gute Atmung mit kräftigem Schreien → 2
Addieren
APGAR = 2 + 2 + 2 + 2 + 2 = 10
Interpretation
10 → beruhigend
Antwort
beruhigend
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