NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Was ist das Hauptziel „geschützter Mahlzeiten" (protected mealtimes) auf Krankenhausstationen?

  1. APatienten sollen ungestört essen können, bei Bedarf mit Unterstützung
  2. BBesucher sollen kein Essen mehr ins Krankenhaus mitbringen
  3. CAlle Patienten sollen gleichzeitig dieselbe Mahlzeit essen
  4. DDas Personal soll eine feste Pause haben, während die Patienten essen
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Wie lässt sich am besten prüfen, ob ein Patient den richtigen Umgang mit einem Inhalator gelernt hat?

  1. AIhn bitten, den Namen des Medikaments zu wiederholen
  2. BFragen, ob er noch Fragen hat
  3. CFragen, ob er das Merkblatt gelesen hat
  4. DDen Patienten bitten zu zeigen, wie er ihn anwendet
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Welche Angaben müssen bei einer Fixierung eines Patienten dokumentiert werden?

  1. AGrund, versuchte Alternativen, Art der Fixierung, Zeiten und regelmäßige Einschätzungen
  2. BNur ob die Familie der Fixierung zugestimmt hat
  3. CNur der Name der Pflegekraft, die sie angelegt hat, und die Station, auf der es geschah
  4. DNur die Uhrzeit, zu der die Fixierung angelegt, und die Uhrzeit, zu der sie entfernt wurde
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Eine Pflegekraft hat gegenüber der verordnenden Person ein Sicherheitsbedenken zu einer Anordnung geäußert, das diese abgetan hat, ohne darauf einzugehen. Was sollte die Pflegekraft als Nächstes tun?

  1. ASich weigern, den Patienten für den Rest der Schicht zu versorgen, bis sich die verordnende Person entschuldigt
  2. BDie Anordnung wie geschrieben ausführen, weil die verordnende Person das Bedenken gehört hat
  3. CDas Bedenken ein zweites Mal deutlich äußern und, falls es weiter ungelöst ist, den Dienstweg nutzen
  4. DDas Bedenken mit dem Patienten besprechen und ihn entscheiden lassen
5.Priorisierung und DelegationMittel

Ein stabiler Erwachsener mit normalen Vitalzeichen hat eine Schnittwunde an der Hand, die genäht werden muss, sonst nichts. Welche ESI-Stufe passt?

  1. AStufe 3
  2. BStufe 5
  3. CStufe 2
  4. DStufe 4
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Ein Patient öffnet die Augen nur auf Schmerzreiz, äußert unangemessene Wörter und zieht sich vom Schmerz zurück. Wie hoch ist der Wert auf der Glasgow Coma Scale?

  1. A11
  2. B7
  3. C13
  4. D9
7.Klinische PflegeMittel

Welche Untersuchungsbefunde sprechen für einen großen einseitigen Pleuraerguss?

  1. AEin hypersonorer Thorax mit zu dieser Seite gezogener Trachea
  2. BGedämpfter Klopfschall und abgeschwächtes Atemgeräusch über der Lungenbasis
  3. CNormales Atemgeräusch und normaler Klopfschall
  4. DGiemen über beiden Lungen
8.Klinische PflegeSchwer

Ein Patient mit neu aufgetretenem schnellem Vorhofflimmern hat Brustschmerzen, einen Blutdruck von 75/40 mmHg und ist verwirrt. Was zeigt das an?

  1. AEine normale Reaktion auf Vorhofflimmern, die keine Maßnahme erfordert
  2. BAngst wegen der neuen Diagnose, die sich allein durch Beruhigung und Ruhe legt
  3. CEine hämodynamische Instabilität, die eine dringende Behandlung erfordert, möglicherweise eine elektrische Kardioversion
  4. DEinen stabilen Rhythmus, der sicher bei der nächsten Routinevisite beurteilt werden kann
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Ein Ergebnis eines gesunden Patienten liegt geringfügig außerhalb des Referenzbereichs des Labors, und alle anderen Ergebnisse sind normal. Welche Aussage erklärt am besten, warum das vorkommen kann?

  1. AJedes Ergebnis außerhalb des Bereichs bedeutet immer, dass eine Krankheit vorliegt
  2. BDie Bereiche umfassen etwa 95 % der Gesunden, daher liegen manche außerhalb
  3. CReferenzbereiche sind in jedem Labor weltweit gleich
  4. DReferenzbereiche schließen ausnahmslos jeden gesunden Menschen ein
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Ein Patient mit akuter Nierenschädigung hat trotz medikamentöser Behandlung ein Kalium von 6,8 mEq/L, einen pH von 7,12 und ein Lungenödem, das nicht auf Diuretika anspricht. Welche Behandlung ist am wahrscheinlichsten nötig?

  1. ANotfallmäßige Dialyse
  2. BEine i. v. Magnesiumdosis
  3. CMehr orale Flüssigkeit
  4. DEin Kaliumpräparat
11.PharmakologieMittel

Wie senkt Metformin den Blutzucker hauptsächlich?

  1. AEs regt die Insulinfreisetzung aus der Bauchspeicheldrüse an
  2. BEs ersetzt fehlendes Insulin
  3. CEs blockiert die Glukoseaufnahme in der Niere
  4. DEs verringert die Glukoseproduktion der Leber
12.PharmakologieSchwer

Ein Patient, der vor wenigen Stunden Heroin konsumiert hat, erhält eine erste Dosis Buprenorphin und entwickelt rasch einen schweren Entzug. Warum?

  1. ABuprenorphin hat keine Wirkung an Opioidrezeptoren
  2. BBuprenorphin ist ein partieller Agonist mit hoher Affinität, der Heroin verdrängt
  3. CBuprenorphin löst bei Heroinkonsumenten eine allergische Reaktion aus
  4. DBuprenorphin ist ein reiner Antagonist wie Naloxon ohne agonistische Wirkung
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Ein Patient beginnt eine Langzeittherapie mit Amiodaron. Welche Schulung und Überwachung sind am wichtigsten?

  1. AMit orangem Urin rechnen; Blutuntersuchungen sind nicht nötig
  2. BHaut vor Sonnenlicht schützen und Schilddrüse, Leber und Lunge kontrollieren lassen
  3. CMehr Salz essen und das Medikament absetzen, sobald der Puls regelmäßig ist
  4. DMilchprodukte meiden und den INR einmalig zu Beginn kontrollieren lassen
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Ein älterer ehemaliger Raucher hat seit einem Jahr einen trockenen Husten und zunehmende Atemnot, Trommelschlägelfinger und feine, „klettverschlussartige“ Rasselgeräusche über beiden Lungenbasen am Ende der Einatmung. Welche Erkrankung ist am wahrscheinlichsten?

  1. AIdiopathische Lungenfibrose
  2. BSpontanpneumothorax
  3. CEin akuter Asthmaanfall
  4. DAmbulant erworbene Pneumonie
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Ein Patient hatte einen Kalziumoxalat-Nierenstein. Welcher Rat hilft am besten, einen weiteren zu verhindern?

  1. AViel Flüssigkeit trinken, sodass der Urin hell bleibt
  2. BKalzium komplett aus der Ernährung streichen
  3. CZusätzliche Vitamin-C-Präparate einnehmen
  4. DNur wenig trinken, um den Urin nicht zu verdünnen
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Eine Pflegekraft schult die Familie einer Patientin mit Insulintherapie, wie eine schwere Unterzuckerung zu behandeln ist. Welche Aussage zeigt, dass weitere Schulung nötig ist?

  1. A„Wenn sie schlucken kann, gebe ich ihr einen Snack.“
  2. B„Wenn sie bewusstlos ist, gieße ich ihr Saft in den Mund.“
  3. C„Ich lege sie auf die Seite und rufe sofort einen Rettungswagen.“
  4. D„Ich gebe das Glukagon so, wie es mir gezeigt wurde.“
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Welche Befundgruppe spricht für einen Verschluss des Gallengangs?

  1. AIkterus, dunkler Urin, heller Stuhl und Juckreiz
  2. BHeller Urin, dunkler Stuhl und ein flatterndes Zittern
  3. CRoter Urin, schwarzer Stuhl und ein hoher Blutzucker
  4. DNormale Hautfarbe mit Durchfall und Fieber
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Ein Patient kommt mit einer Temperatur von 35,2 °C in den Aufwachraum und zittert. Was ist die am besten geeignete Maßnahme?

  1. AAlle Decken entfernen, damit sich der Körper anpassen kann
  2. BKalte i.v. Flüssigkeit geben, um das Zittern zu beruhigen
  3. CDen Patienten auf die Station schicken, damit er sich dort unter zusätzlichen Decken aufwärmt
  4. DEine aktive Erwärmung beginnen und die Temperatur überwachen
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Wo ein generelles Screening auf Streptokokken der Gruppe B erfolgt, wann wird der vaginal-rektale Abstrich üblicherweise entnommen?

  1. AEtwa in der 36. bis 37. Woche
  2. BEtwa in der 20. Woche
  3. CNach dem Blasensprung unter der Geburt
  4. DBeim ersten Vorsorgetermin
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Bei monochorialen Zwillingen in der 22. Woche zeigt ein Zwilling ein Polyhydramnion und eine große Blase, der andere fast kein Fruchtwasser. Welche Erkrankung wird vermutet?

  1. ARh-Isoimmunisierung
  2. BFetofetales Transfusionssyndrom
  3. CGestationsdiabetes bei einem Zwilling
  4. DPlacenta praevia
21.Pädiatrische PflegeMittel

Welche Zeichen sprechen bei einem kleinen Kind mit Diabetes für eine Hypoglykämie?

  1. AAllmählich über mehrere Tage trockene Haut und gerötete Wangen
  2. BTiefe, schnelle Atmung mit Bauchschmerzen und Erbrechen
  3. CZittern, Schwitzen, Blässe und eine plötzliche Verhaltensänderung
  4. DDurst, Ausscheidung großer Urinmengen und fruchtiger Atemgeruch
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Ein Neugeborenes wird innerhalb von Stunden nach der Geburt tief zyanotisch und bessert sich unter Sauerstoff nicht. Eine Prostaglandin-Infusion wird begonnen. Welchen Zweck hat sie?

  1. ADie Kontraktionskraft des Herzmuskels zu stärken und den Blutdruck zu erhöhen
  2. BDie Atemwege zu erweitern, damit Sauerstoff die Alveolen erreicht
  3. CDen Ductus arteriosus zu verschließen und das gesamte Blut durch die Lunge zu leiten
  4. DDen Ductus arteriosus offen zu halten, damit sich die beiden Kreisläufe mischen können
23.Psychiatrische PflegeMittel

Ein Patient verwendet das Wort „Glimpotranz“ und erklärt, es bedeute die Kraft, die seine Gedanken kontrolliert. Was ist das?

  1. AEcholalie
  2. BEine Klangassoziation
  3. CEin Neologismus
  4. DUmständlichkeit
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Eine Patientin unter Lithium hat seit 2 Tagen Erbrechen und Durchfall. Nun hat sie einen grobschlägigen Tremor und ist verwirrt. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

  1. ADie nächste Dosis mit zusätzlichem Wasser geben
  2. BEin Antidiarrhoikum geben und das Lithium wie gewohnt weitergeben, mit zusätzlichem Salz in der Ernährung
  3. CDie nächste Dosis zurückhalten und die verordnende Person dringend informieren, damit ein Lithiumspiegel bestimmt werden kann
  4. DEine salzarme Ernährung empfehlen
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
4 ft 1 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cmh = ? cm

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient ist 4 ft 1 in groß. Bestimme mit 1 ft = 12 in und 1 in = 2,54 cm seine Körpergröße h in Zentimetern, auf ganze Zentimeter gerundet.

4 ft 1 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cm
h = cm
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
½ fl oz? mL1 tsp? mL1 Tasse? mLΣ = ? mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient nimmt während einer Schicht ½ fl oz von Saft, 1 tsp von Hustensaft, 1 Tasse von Tee zu sich. Bestimme mit den angegebenen Entsprechungen die gesamte orale Aufnahme V in mL.

1 fl oz = 30 mL1 tsp = 5 mL1 Tasse = 8 fl oz = 240 mL
V = mL
27.DosierungsberechnungenMittel
22 kg10 mg/kg/Tag3× pro TagD = ? mg

Ein Patient wiegt 22 kg. Die verordnete Dosis beträgt 10 mg/kg pro Tag, verteilt auf 3 gleiche Gaben. Wie viele Milligramm D werden pro Gabe gegeben?

22 kg10 mg/kg/Tag3× pro Tag
D = mg
28.DosierungsberechnungenSchwer
20 kg105 cmBSA = √(h·w/3600)175 mg/m²D = ? mg

Ein Patient ist 105 cm groß und wiegt 20 kg. Verordnet sind 175 mg/m². Bestimme mit der Mosteller-Formel BSA = √(Größe (cm) × Gewicht (kg)/3600) die Dosis D in mg.

105 cm20 kg175 mg/m²
D = mg
29.InfusionsratenMittel
V = ?15 gtt/mL25 gtt/min3 h

Eine Infusion läuft mit 25 gtt/min über ein Besteck mit 15 gtt/mL. Wie viele Milliliter V erhält der Patient in 3 Stunden?

25 gtt/min15 gtt/mL3 h
V = mL
30.InfusionsratenSchwer
200 mL60 gtt/mL20 gtt/mint = ? h

Eine Infusion läuft mit 20 gtt/min über ein Besteck mit 60 gtt/mL. Im Beutel sind noch 200 mL. Wie viele Stunden t dauert es, bis er leer ist?

20 gtt/min60 gtt/mL200 mL
t = h
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr12-Stunden-SchichtWasser300 mLSuppe150 mLGötterspeise100 mLInfusion75 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum1 × 100 mLUrin350 mLUrin200 mLUrin350 mLWunddrainage40 mLErbrochenes250 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 12-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Gesamteinfuhr I in mL.

Wasser: 300 mLSuppe: 150 mLGötterspeise: 100 mLInfusion: 75 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum: 1 × 100 mL
I = mL
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
1000 mL125 mL/hStart 12:0018:00: ? mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 1000 mL wurde um 12:00 angehängt und läuft per Pumpe mit 125 mL/h. Wie viele mL V sind um 18:00 noch im Beutel?

1000 mL125 mL/h12:00 → 18:00
V = mL
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
E3 / 4+V3 / 5+M? / 6GCS 10?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Übungsakte verzeichnet einen GCS von 10 mit E3 und V3. Welcher motorische Wert M wurde erfasst, und welche Reaktion beschreibt er? Gib die Zahl an.

GCS 10E3V3
M =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96Luft / O₂O₂LuftSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1niedrigniedrig bis mittelmittelhoch

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Verwende die NEWS2-Tabelle (SpO₂-Skala 1) für diese Beobachtungen: Atemfrequenz 20/min, SpO₂ 97 % unter Raumluft, Blutdruck 92/56 mmHg, Puls 82/min, wach, Temperatur 39,0 °C. In welche klinische Risikogruppe fällt der Patient? Klicke darauf.

RR 20SpO₂ 97%LuftSBP 92HR 82AT 39,0 °C
  1. 1niedrig
  2. 2niedrig bis mittel
  3. 3mittel
  4. 4hoch

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: A · Patienten sollen ungestört essen können, bei Bedarf mit Unterstützung

Warum das die Antwort ist

Visiten und Untersuchungen können Mahlzeiten unterbrechen, sodass Patienten weniger essen. Bei geschützten Mahlzeiten ruhen nicht dringende Tätigkeiten, damit sich das Personal darauf konzentrieren kann, Patienten beim Essen zu helfen.

Antwort

A · Patienten sollen ungestört essen können, bei Bedarf mit Unterstützung
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: D · Den Patienten bitten zu zeigen, wie er ihn anwendet

Warum das die Antwort ist

Eine Rückdemonstration zeigt, ob eine psychomotorische Fertigkeit gelernt wurde, und lässt die Pflegekraft Fehler korrigieren. „Ja, ich habe es verstanden" beweist nicht, dass die Technik richtig ist.

Antwort

D · Den Patienten bitten zu zeigen, wie er ihn anwendet
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: A · Grund, versuchte Alternativen, Art der Fixierung, Zeiten und regelmäßige Einschätzungen

Warum das die Antwort ist

Zur Dokumentation einer Fixierung gehören das Verhalten, das sie nötig machte, die versuchten weniger einschränkenden Maßnahmen, die Anordnung, die verwendete Art, die Zeiten des Anlegens und Lösens sowie die laufenden Kontrollen von Durchblutung, Haut, Bedürfnissen und psychischem Zustand.

Antwort

A · Grund, versuchte Alternativen, Art der Fixierung, Zeiten und regelmäßige Einschätzungen
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: C · Das Bedenken ein zweites Mal deutlich äußern und, falls es weiter ungelöst ist, den Dienstweg nutzen

Warum das die Antwort ist

Die Two-Challenge-Regel besagt, dass ein Bedenken mindestens zweimal geäußert wird, um sicherzustellen, dass es gehört wurde. Wird es weiterhin nicht beachtet, eskaliert die Pflegekraft über den Dienstweg, statt gegen die Sicherheit des Patienten zu handeln.

Antwort

C · Das Bedenken ein zweites Mal deutlich äußern und, falls es weiter ungelöst ist, den Dienstweg nutzen
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: D · Stufe 4

Warum das die Antwort ist

Bei einem stabilen Patienten richten sich die ESI-Stufen 3 bis 5 nach den erwarteten Ressourcen: zwei oder mehr sind Stufe 3, eine ist Stufe 4 und keine ist Stufe 5. Eine einfache Naht zählt als eine Ressource, also ist dies Stufe 4.

Antwort

D · Stufe 4
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: D · 9

Warum das die Antwort ist

Augenöffnen auf Schmerzreiz ergibt 2, unangemessene Wörter ergeben 3 und Zurückziehen vom Schmerz ergibt 4, zusammen 9. Ein Wert von 8 oder weniger bedeutet oft, dass der Patient seine Atemwege nicht schützen kann.

Antwort

D · 9
7.Klinische Pflege

Antwort: B · Gedämpfter Klopfschall und abgeschwächtes Atemgeräusch über der Lungenbasis

Warum das die Antwort ist

Flüssigkeit im Pleuraspalt dämpft die Atemgeräusche und führt zu einem absolut gedämpften („stumpfen“) Klopfschall. Ein großer Erguss kann die Trachea von der betroffenen Seite wegdrängen.

Antwort

B · Gedämpfter Klopfschall und abgeschwächtes Atemgeräusch über der Lungenbasis
8.Klinische Pflege

Antwort: C · Eine hämodynamische Instabilität, die eine dringende Behandlung erfordert, möglicherweise eine elektrische Kardioversion

Warum das die Antwort ist

Eine Tachyarrhythmie mit Warnzeichen wie Schock, Myokardischämie oder Bewusstseinsminderung ist instabil. Dringend erfahrene Hilfe ist nötig, und oft wird eine synchronisierte Kardioversion durchgeführt.

Antwort

C · Eine hämodynamische Instabilität, die eine dringende Behandlung erfordert, möglicherweise eine elektrische Kardioversion
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: B · Die Bereiche umfassen etwa 95 % der Gesunden, daher liegen manche außerhalb

Warum das die Antwort ist

Ein Referenzbereich umfasst meist die mittleren 95 % der Ergebnisse einer gesunden Population, daher hat etwa jeder 20. gesunde Mensch einen Wert knapp außerhalb. Das Ergebnis wird mit dem klinischen Bild und früheren Werten gedeutet und bei Bedarf wiederholt.

Antwort

B · Die Bereiche umfassen etwa 95 % der Gesunden, daher liegen manche außerhalb
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: A · Notfallmäßige Dialyse

Warum das die Antwort ist

Indikationen für eine notfallmäßige Dialyse bei AKI sind eine therapieresistente Hyperkaliämie, eine schwere metabolische Azidose, eine nicht auf Diuretika ansprechende Volumenüberlastung, urämische Komplikationen und manche Vergiftungen. Dieser Patient hat drei davon.

Antwort

A · Notfallmäßige Dialyse
11.Pharmakologie

Antwort: D · Es verringert die Glukoseproduktion der Leber

Warum das die Antwort ist

Metformin verringert vor allem die hepatische Glukoneogenese und verbessert die Insulinempfindlichkeit. Da es die Insulinfreisetzung nicht anregt, ist eine Hypoglykämie bei alleiniger Anwendung selten.

Antwort

D · Es verringert die Glukoseproduktion der Leber
12.Pharmakologie

Antwort: B · Buprenorphin ist ein partieller Agonist mit hoher Affinität, der Heroin verdrängt

Warum das die Antwort ist

Buprenorphin bindet Mu-Rezeptoren stärker als Heroin, aktiviert sie aber weniger und kann daher einen Entzug auslösen. Die Einleitung beginnt erst, wenn der Patient bereits leichte bis mäßige Entzugszeichen hat.

Antwort

B · Buprenorphin ist ein partieller Agonist mit hoher Affinität, der Heroin verdrängt
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: B · Haut vor Sonnenlicht schützen und Schilddrüse, Leber und Lunge kontrollieren lassen

Warum das die Antwort ist

Amiodaron verursacht Lichtempfindlichkeit, Schilddrüsenfunktionsstörungen (es enthält Jod), Lebertoxizität, Lungenfibrose und Hornhautablagerungen. Patienten verwenden Sonnenschutz mit hohem Lichtschutzfaktor und lassen regelmäßig Schilddrüse und Leber kontrollieren sowie auf Husten oder Atemnot untersuchen. Es hat außerdem Wechselwirkungen mit Warfarin und Digoxin.

Antwort

B · Haut vor Sonnenlicht schützen und Schilddrüse, Leber und Lunge kontrollieren lassen
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: A · Idiopathische Lungenfibrose

Warum das die Antwort ist

Die idiopathische Lungenfibrose verursacht fortschreitende Atemnot, trockenen Husten, Trommelschlägelfinger und feine endinspiratorische Rasselgeräusche. Die Spirometrie zeigt ein restriktives Muster, und das CT zeigt die Fibrose. Die Behandlung umfasst antifibrotische Medikamente, pneumologische Rehabilitation, Sauerstoff und Palliativversorgung.

Antwort

A · Idiopathische Lungenfibrose
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: A · Viel Flüssigkeit trinken, sodass der Urin hell bleibt

Warum das die Antwort ist

Eine hohe Flüssigkeitszufuhr ist die wichtigste Maßnahme zur Steinprävention. Das Nahrungskalzium wird in der Regel nicht eingeschränkt, weil es im Darm Oxalat bindet. Hoch dosiertes Vitamin C kann das Oxalat erhöhen.

Antwort

A · Viel Flüssigkeit trinken, sodass der Urin hell bleibt
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: B · „Wenn sie bewusstlos ist, gieße ich ihr Saft in den Mund.“

Warum das die Antwort ist

Eine bewusstlose Person kann nicht sicher schlucken, daher können Flüssigkeiten im Mund aspiriert werden. Die Familie sollte die Person in die stabile Seitenlage bringen, bei entsprechender Schulung Glukagon geben und Hilfe rufen. Ist sie wach und kann schlucken, isst sie länger wirksame Kohlenhydrate.

Antwort

B · „Wenn sie bewusstlos ist, gieße ich ihr Saft in den Mund.“
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: A · Ikterus, dunkler Urin, heller Stuhl und Juckreiz

Warum das die Antwort ist

Wenn die Galle den Darm nicht erreichen kann, gelangt konjugiertes Bilirubin ins Blut und in den Urin (dunkler Urin), der Stuhl verliert seine Farbe, und Gallensalze in der Haut verursachen Juckreiz. Ursachen sind unter anderem Gallensteine und Bauchspeicheldrüsenkrebs.

Antwort

A · Ikterus, dunkler Urin, heller Stuhl und Juckreiz
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: D · Eine aktive Erwärmung beginnen und die Temperatur überwachen

Warum das die Antwort ist

Eine Hypothermie erhöht das Risiko von Blutungen, Infektionen und kardialen Ereignissen, und das Kältezittern erhöht den Sauerstoffverbrauch. Eine aktive Erwärmung, bei Bedarf mit angewärmten Infusionen, wird begonnen, und der Patient bleibt im Aufwachraum, bis die Temperatur akzeptabel ist.

Antwort

D · Eine aktive Erwärmung beginnen und die Temperatur überwachen
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: A · Etwa in der 36. bis 37. Woche

Warum das die Antwort ist

Die Besiedlung kann wechseln, daher wird der Abstrich spät in der Schwangerschaft, kurz vor der Geburt, entnommen. Ein positives Ergebnis führt zu einer intrapartalen Antibiotikagabe zum Schutz des Neugeborenen. Manche Länder verfolgen stattdessen einen risikobasierten Ansatz.

Antwort

A · Etwa in der 36. bis 37. Woche
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: B · Fetofetales Transfusionssyndrom

Warum das die Antwort ist

Bei monochorialen Zwillingen können unausgeglichene Gefäßverbindungen Blut von einem Zwilling zum anderen umleiten. Der Empfänger wird volumenüberladen und entwickelt ein Polyhydramnion, während der Spender wenig Fruchtwasser und eine Wachstumsrestriktion hat.

Antwort

B · Fetofetales Transfusionssyndrom
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: C · Zittern, Schwitzen, Blässe und eine plötzliche Verhaltensänderung

Warum das die Antwort ist

Eine Hypoglykämie verursacht adrenerge Zeichen (Zittern, Schwitzen, Blässe, schneller Herzschlag) und neuroglykopenische Zeichen (Reizbarkeit, Verwirrtheit, ungewöhnliches Verhalten, Schläfrigkeit). Kleine Kinder erkennen oder melden sie eventuell nicht.

Antwort

C · Zittern, Schwitzen, Blässe und eine plötzliche Verhaltensänderung
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: D · Den Ductus arteriosus offen zu halten, damit sich die beiden Kreisläufe mischen können

Warum das die Antwort ist

Bei ductusabhängigen Fehlbildungen wie der Transposition der großen Arterien ermöglicht der offene Ductus eine Durchmischung des Blutes zwischen den Kreisläufen bis zur Operation. Prostaglandin E1 hält den Ductus offen; das Baby wird auf Apnoen überwacht.

Antwort

D · Den Ductus arteriosus offen zu halten, damit sich die beiden Kreisläufe mischen können
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: C · Ein Neologismus

Warum das die Antwort ist

Neologismen sind erfundene Wörter oder echte Wörter mit einer privaten Bedeutung und ein Zeichen für desorganisiertes Denken.

Antwort

C · Ein Neologismus
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: C · Die nächste Dosis zurückhalten und die verordnende Person dringend informieren, damit ein Lithiumspiegel bestimmt werden kann

Warum das die Antwort ist

Dehydratation und Natriumverlust verringern die Lithium-Clearance. Grobschlägiger Tremor und Verwirrtheit sprechen für eine Intoxikation. Lithium wird zurückgehalten, es werden dringend Spiegel, Nierenfunktion und Elektrolyte bestimmt und eine ärztliche Beurteilung veranlasst.

Antwort

C · Die nächste Dosis zurückhalten und die verordnende Person dringend informieren, damit ein Lithiumspiegel bestimmt werden kann
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: h = 124 cm

Haushaltsmaße und Gewicht: Pflegeprüfungen verwenden gerundete Entsprechungen: 1 Teelöffel (tsp) = 5 mL, 1 Esslöffel (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 Flüssigunze (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp und 1 Tasse (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Beim Gewicht gilt 1 kg = 2,2 lb und 1 lb = 16 oz; bei der Länge 1 Zoll = 2,54 cm. Stelle die Umrechnung so auf, dass sich die unerwünschte Einheit kürzt.

Körpergröße in Zoll

4·12 + 1 = 49 in

Zoll in Zentimeter

h = 49·2,54 = 124,5 ≈ 124 cm

Antwort

h = 124 cm
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: V = 260 mL

Haushaltsmaße und Gewicht: Pflegeprüfungen verwenden gerundete Entsprechungen: 1 Teelöffel (tsp) = 5 mL, 1 Esslöffel (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 Flüssigunze (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp und 1 Tasse (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Beim Gewicht gilt 1 kg = 2,2 lb und 1 lb = 16 oz; bei der Länge 1 Zoll = 2,54 cm. Stelle die Umrechnung so auf, dass sich die unerwünschte Einheit kürzt.

Jeder Posten in mL

½ fl oz = 0,5·30 = 15 mL
1 tsp = 1·5 = 5 mL
1 Tasse = 1·240 = 240 mL

Addieren

V = 15 + 5 + 240 = 260 mL

Antwort

V = 260 mL
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: D = 73,33 mg

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Gesamtmenge pro Tag

10·22 = 220 mg

Pro Gabe

D = 220/3 = 73,33 mg

Antwort

D = 73,33 mg
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: D = 133,7 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Körperoberfläche

BSA = √(105·20/3600) = √0,5833 = 0,7638 m²

Dosis

D = 175·0,7638 = 133,7 mg

Antwort

D = 133,7 mg
29.Infusionsraten

Antwort: V = 300 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Rate in mL/h

25·60/15 = 100 mL/h

Volumen

V = 100·3 = 300 mL

Antwort

V = 300 mL
30.Infusionsraten

Antwort: t = 10 h

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Rate in mL/h

20·60/60 = 20 mL/h

Restzeit

t = 200/20 = 10 h

Antwort

t = 10 h
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: I = 1550 mL

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Die Einfuhr addieren

oral: 300 + 150 + 100 = 550 mL
Infusion: 75·12 = 900 mL
i.v. Antibiotikum: 1·100 = 100 mL
I = 1550 mL

Antwort

I = 1550 mL
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: V = 250 mL

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Vergangene Zeit

12:00 → 18:00 = 6 h

Infundiertes Volumen

125·6 = 750 mL

Restvolumen

V = 1000 − 750 = 250 mL

Antwort

V = 250 mL
33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: M = 4

Glasgow Coma Scale: Addiere die beste Reaktion in drei Bereichen. Augenöffnen E: 4 spontan, 3 auf Geräusch oder Ansprache, 2 auf Druck, 1 keine. Verbale Reaktion V: 5 orientiert, 4 verwirrt, 3 unpassende Worte, 2 unverständliche Laute, 1 keine. Motorik M: 6 befolgt Aufforderungen, 5 gezielte Abwehr, 4 normale Beugung (Wegziehen), 3 abnorme Beugung, 2 Streckung, 1 keine. Die Summe reicht von 3 bis 15. Nach einem Schädel-Hirn-Trauma gelten 13–15 meist als leicht, 9–12 als mittelschwer und 3–8 als schwer.

Motorischer Wert

M = 10 − 3 − 3 = 4
M4: zieht die Gliedmaße vom Druck weg (normale Beugung)

Antwort

M = 4
34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: niedrig

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): Bewerte jeden der sieben Parameter anhand der Tabelle (Atemfrequenz, SpO₂ auf Skala 1, Raumluft oder zusätzlicher Sauerstoff, systolischer Blutdruck, Puls, Bewusstsein auf der ACVPU-Skala und Temperatur) und addiere die Punkte. Klinisches Risiko: 0–4 niedrig; ein Wert von 3 in einem einzelnen Parameter niedrig bis mittel; 5–6 mittel; 7 oder mehr hoch. Eine Summe von 5 oder mehr erfordert eine dringende Reaktion.

Jeden Parameter bewerten

RR 20/min → 0
SpO₂ 97% → 0
unter Raumluft → 0
SBP 92 mmHg → 2
HR 82/min → 0
wach (A) → 0
T 39,0 °C → 1

Summe und rote Werte

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 2 + 0 + 0 + 1 = 3
Kein Parameter ergibt 3.

Risikogruppe

niedrig

Antwort

niedrig

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