NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Wie lange sollte ein einzelner Absaugvorgang im Mund-Rachen-Raum oder in der Trachea üblicherweise dauern?

1. ASo lange, wie Sekret kommt
2. BEtwa 30–45 Sekunden
3. CNicht länger als etwa 10–15 Sekunden
4. DEtwa eine Minute

Ein Patient mit Typ-1-Diabetes erbricht und isst nicht. Welcher Rat ist richtig?

1. ANur zuckerfreie Getränke trinken und bis zur Besserung keine Ketone messen
2. BDas Basalinsulin weiter nehmen und Blutzucker und Ketone häufiger messen
3. CAlles Insulin absetzen, bis wieder normal gegessen wird
4. DJede Dosis halbieren und die Blutzuckermessung einstellen

Wann ist es angemessen, die Override-Funktion eines automatisierten Medikamentenschranks zu nutzen, um ein Medikament vor der Prüfung durch die Apotheke zu entnehmen?

1. AZu Beginn jeder Schicht, um später Zeit zu sparen
2. BImmer wenn die Apotheke neue Anordnungen langsam prüft und der Patient wartet
3. CNur in einer dringenden Situation, in der eine Verzögerung dem Patienten schaden würde, nach Vorschrift
4. DImmer wenn sich die Pflegekraft der Dosis sicher ist

Ein Patient, der kaum Englisch spricht, wird mit neuen Medikamenten entlassen. Das 12-jährige Kind des Patienten bietet an zu dolmetschen. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. ANur schriftliche Anweisungen auf Englisch mitgeben
2. BEinfaches Englisch und viele Handzeichen verwenden
3. CDas Kind dolmetschen lassen, weil die Familie das bevorzugt
4. DEine professionelle medizinische Dolmetscherin bzw. einen professionellen medizinischen Dolmetscher einsetzen

Welchen Patienten kann die Pflegekraft gefahrlos zuletzt aufsuchen?

1. AEinen Patienten mit plötzlichen starken Kopfschmerzen
2. BEinen Patienten zwei Stunden nach einer Operation mit einer von 88 auf 118/min ansteigenden Herzfrequenz
3. CEinen Patienten mit neuen Rasselgeräuschen und rosa, schaumigem Sputum
4. DEinen Patienten mit COPD unter 1 L/min Sauerstoff, SpO₂ 90 % (Ziel 88–92 %), der in vollständigen Sätzen spricht

Eine ärztliche Person bittet eine Pflegekraft, einen Eingriff durchzuführen, der außerhalb ihres Aufgabenbereichs liegt. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. AEs tun, weil die ärztliche Person die Anweisung gegeben hat
2. BEine Pflegehilfskraft bitten, es stattdessen zu tun
3. CAblehnen, den Grund erklären und vorschlagen, wer es sicher tun kann
4. DEs dieses eine Mal tun und der ärztlichen Person versprechen, es nicht wieder zu tun

Ein Patient nach einem Verkehrsunfall hat schwere Atemnot, einseitig fehlendes Atemgeräusch, niedrigen Blutdruck und eine zur Gegenseite verschobene Trachea. Was ist die wahrscheinliche Diagnose?

1. AAsthma
2. BSpannungspneumothorax
3. CPneumonie
4. DLungenödem

Ein Patient hat einen Blutdruck von 220/130 mmHg mit Kopfschmerzen, Verwirrtheit und Sehstörungen. Warum wird der Blutdruck kontrolliert und nicht so schnell wie möglich gesenkt?

1. AEine schnelle Senkung verursacht eine Hyperglykämie
2. BEine schnelle Senkung lässt den Bluthochdruck immer deutlich schlimmer zurückkehren
3. CDer Blutdruck lässt sich mit Medikamenten nicht senken
4. DEin plötzlicher Abfall kann die Durchblutung von Gehirn, Herz und Nieren verringern

Warum wird bei einer DKA oft ein β-Hydroxybutyrat-Spiegel im Blut einem Urin-Ketonteststreifen vorgezogen?

1. AEr misst das Hauptketon der DKA, das der Teststreifen übersehen kann
2. BDer Urinteststreifen erkennt Ketone nur bei Menschen ohne Diabetes
3. CEr zeigt den durchschnittlichen Ketonspiegel der letzten drei Monate
4. DEr ist der einzige Test, der Glukose und Ketone gleichzeitig messen kann

Ein Patient mit akuter Pankreatitis hat in den ersten 48 Stunden einen steigenden BUN, ein sinkendes Calcium und eine Glukose von 250 mg/dL (13,9 mmol/L). Worauf weisen diese Ergebnisse hin?

1. AEinen Laborfehler durch lipämische Proben
2. BEine zunehmend schwere Pankreatitis
3. CEinen davon unabhängigen neuen Nierenstein
4. DEine abklingende, leichte Pankreatitis

Ein Patient hat nach einer Chemotherapie eine orale Mukositis. Welcher Rat ist angemessen?

1. AScharfe und saure Speisen essen, um die Heilung anzuregen
2. BMehrmals täglich eine alkoholhaltige Mundspülung verwenden, um Keime abzutöten
3. CMit einer harten Zahnbürste kräftig putzen, um Beläge zu entfernen
4. DEine weiche Zahnbürste verwenden und mit Kochsalzlösung oder einer milden Mundspülung spülen

Ein Patient hat nach der ersten Dosis Amoxicillin eine anaphylaktische Reaktion. Wie wird diese unerwünschte Wirkung im gängigen A/B-System eingeteilt?

1. ATyp A, weil die Dosis zu hoch war
2. BTyp B, weil sie nur nach Langzeitanwendung auftritt
3. CTyp B, weil sie unvorhersehbar ist und nicht mit der normalen Wirkung des Arzneimittels zusammenhängt
4. DTyp A, weil sie dosisabhängig und aus der Pharmakologie des Arzneimittels vorhersehbar ist

Welche Bewegungsempfehlung gilt bei Claudicatio intermittens?

1. AStrenge Bettruhe, bis die Beinschmerzen mindestens einen Monat lang verschwunden sind
2. BAngeleitetes Gehtraining bis nahe an den maximalen Schmerz, dann Pause und wiederholen
3. CNur an Tagen gehen, an denen sich die Beine warm und schmerzfrei anfühlen
4. DBei jedem ersten Anflug von Schmerz sofort stehen bleiben

Ein Patient mit kleinzelligem Lungenkarzinom wird verwirrt. Das Natrium beträgt 122 mmol/L (122 mEq/L) bei konzentriertem Urin, und es gibt keine Zeichen einer Dehydratation. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?

1. ASyndrom der inadäquaten ADH-Sekretion
2. BZentraler Diabetes insipidus durch Hirnmetastasen
3. CZu viel Salz in der Ernährung über mehrere Wochen
4. DSchwere Dehydratation durch geringe Trinkmenge

Wie prüft die Pflegekraft den N. facialis (VII)?

1. ADen Patienten bitten, die Augenbrauen zu heben, die Augen fest zu schließen und zu lächeln
2. BDen Patienten bitten, die Zunge herauszustrecken und hin und her zu bewegen
3. CIn jedes Auge leuchten und die Pupillenreaktion prüfen
4. DStirn, Wange und Kinn mit Watte berühren

Ein Patient unter Carbamazepin wird verwirrt mit einem Natrium von 121 mmol/L aufgenommen. Welche Erklärung ist am wahrscheinlichsten?

1. ACarbamazepin kann über eine SIADH-ähnliche Wirkung eine Hyponatriämie verursachen
2. BDas niedrige Natrium beweist, dass der Patient das Medikament abgesetzt hat
3. CVerwirrtheit ist eine normale, erwartete Wirkung von Carbamazepin und hat nichts mit dem Natrium zu tun
4. DCarbamazepin verursacht einen Salzverlust durch schweren Durchfall

Warum ist es wichtig, wenn ein Patient unter Opioiden zunehmend sediert wird?

1. ASedierung ist eine harmlose und erwartete Wirkung aller Opioide
2. BSedierung bedeutet, dass der Schmerz nun vollständig und sicher kontrolliert ist
3. CSedierung bedeutet, dass nun eine höhere Dosis nötig ist
4. DZunehmende Sedierung geht meist einer Atemdepression voraus

Welcher Patient hat das höchste Risiko für eine Atemdepression durch eine postoperative Opioid-PCA?

1. AEin Patient ohne weitere Erkrankungen, der Paracetamol erhält
2. BEin Patient mit Schmerzwert 8/10, der hellwach und aufmerksam ist
3. CEin opioidnaiver älterer Patient mit Schlafapnoe, der außerdem ein Beruhigungsmittel einnimmt
4. DEin junger Patient, der seit vielen Monaten regelmäßig Opioide verwendet

Welcher Befund am 4. Tag nach einem Kaiserschnitt spricht für eine Wundinfektion?

1. ARötung, Überwärmung und Sekretion
2. BLeichte Druckempfindlichkeit ohne Rötung
3. CEine geschlossene Wunde mit intakten Rändern
4. DLeichtes Taubheitsgefühl der Haut nahe der Narbe

Welche Wöchnerin sollte die Pflegekraft zuerst beurteilen?

1. ATag 1: mäßige Lochia rubra mit einigen Koageln, kleiner als eine Münze
2. BTag 2: Krämpfe beim Stillen
3. CEine Stunde nach der Geburt: Herzfrequenz 118/min und schwammiger Fundus
4. DTag 3: volle, feste, druckschmerzhafte Brüste

Wie wird der Nahrungsaufbau nach einer Pyloromyotomie bei Pylorusstenose üblicherweise begonnen?

1. ASofort mit großen, vollen Mahlzeiten, um den Gewichtsverlust auszugleichen
2. BInnerhalb von Stunden, schrittweise nach Protokoll gesteigert; etwas Erbrechen ist zu erwarten
3. CErst 10 Tage nach der Operation, wenn die Wunde verheilt ist
4. DIm ersten Monat zu Hause nur über eine Magensonde

Eine Mutter sagt, ihr 3 Monate alter Sohn habe sich den Oberschenkelknochen gebrochen, als er vom Bett gekrabbelt sei. Was sollte die Pflegekraft beunruhigen?

1. ADie Erklärung passt nicht zum Entwicklungsstand des Babys
2. BBabys in diesem Alter krabbeln oft und fallen
3. CDer Bruch ist zu klein, um behandelt werden zu müssen, und heilt von selbst
4. DOberschenkelbrüche sind bei jungen Säuglingen mit weichen Knochen häufig

Nach dem Mental Capacity Act 2005 (England und Wales) fehlt einer Person die Entscheidungsfähigkeit für eine Entscheidung, wenn sie welche der folgenden Dinge nicht kann?

1. ADie Informationen verstehen, behalten und abwägen oder ihre Entscheidung mitteilen
2. BDer Entscheidung zustimmen, die der Arzt und das übrige Behandlungsteam für sie empfehlen
3. CIn der vom Personal verwendeten Sprache lesen und schreiben
4. DSich länger als ein Jahr an die Entscheidung erinnern

Ein Patient, der wochenlang viel Methamphetamin konsumiert hat, hat vor 2 Tagen aufgehört. Er schläft den größten Teil des Tages, ist sehr niedergeschlagen und sagt, das Leben sei sinnlos. Was hat Priorität?

1. AEin Stimulans geben, um die gedrückte Stimmung zu lindern
2. BIhn oft wecken, damit sich sein Schlafrhythmus normalisiert
3. CIhn ermutigen, hart zu trainieren, um seine Energie zu steigern
4. DSein Suizidrisiko einschätzen

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Dosisberechnung für eine Injektion ergibt 7,6889 mL. Die Regel in dieser Übung lautet: Volumen ab 1 mL werden auf Zehntel mL gerundet. Welchen Wert x trägst du ein?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Erhaltungsinfusion läuft ohne Unterbrechung mit 20 mL/h. Wie viele Liter V gibt sie in 24 Stunden ab?

Eine Dosis von 600 mg wird aus einer 20%igen (w/v) Lösung benötigt. Welches Volumen V enthält diese Dosis?

Du sollst aus einer Stammlösung mit 20 % (w/v) 1000 mL einer Lösung mit 2,5 % (w/v) herstellen. Welches Volumen Stammlösung V₁ brauchst du?

Verordnet wurden 1500 mL über 8 Stunden. Nach 5 Stunden stellst du fest, dass noch 690 mL im Beutel sind, und die Verordnung muss trotzdem pünktlich abgeschlossen werden. Auf welche Rate R in mL/h muss die Pumpe neu eingestellt werden?

Eine Infusion mit 100 mg in 250 mL läuft mit 24 mL/h. Wie viele Mikrogramm pro Minute D erhält der Patient?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 12-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Gesamteinfuhr I in mL. Zähle Eiswürfel mit der Hälfte ihres Volumens.

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion mit 500 mL beginnt um 13:30 mit 120 mL/h. Nach 3 Stunden wird die Rate auf 80 mL/h geändert und danach nicht mehr verändert. Wie viele Stunden t nach dem Start ist der Beutel leer? Runde auf eine Nachkommastelle.

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Übungspatient wird mit der Morse-Sturzskala beurteilt: Sturz in den letzten 3 Monaten: ja; Nebendiagnose: nein; Gehhilfe: hält sich an Möbeln fest; i.v. Therapie oder Venenverweilkanüle mit Verschluss: nein; Gang: schwach; mentaler Status: überschätzt sich oder vergisst Grenzen. Bestimme die Morse-Summe MFS.

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Erwachsener wiegt 136 kg und ist 177 cm groß. Berechne den BMI und klicke auf die WHO-Gewichtskategorie.

1. 1Untergewicht
2. 2Normalgewicht
3. 3Übergewicht
4. 4Adipositas Grad I
5. 5Adipositas Grad II
6. 6Adipositas Grad III