NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Wie können Pflegekräfte Patienten helfen, nachts auf einer Krankenhausstation besser zu schlafen?

  1. ARoutineaufgaben wie Bettenmachen um Mitternacht erledigen, wenn es ruhig ist
  2. BDas Hauptlicht anlassen, damit das Personal gut sieht
  3. CJedem Patienten eine Schlaftablette geben
  4. DPflege und Kontrollen bündeln, damit Patienten seltener gestört werden
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Ein aus einem Hausbrand geretteter Patient hat in der Pulsoxymetrie 99 %, ist aber schläfrig und hat Kopfschmerzen. Warum kann der Wert trügerisch beruhigend sein?

  1. ARauch lässt das Oxymeter zu niedrig messen
  2. BVerbrennungen lassen die Haut Licht besser leiten
  3. CAn Hämoglobin gebundenes Kohlenmonoxid wird vom Oxymeter als Sauerstoff gelesen
  4. DDie Herzfrequenz des Patienten ist für das Gerät zu hoch, um eine genaue Messung zu liefern
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Wann sollten Blutprobenröhrchen beschriftet werden?

  1. AVom Laborpersonal nach Eintreffen der Röhrchen
  2. BZurück im Stationszimmer, nachdem alle Proben abgenommen wurden
  3. CIm Stationszimmer, bevor man zum Patienten geht, um Zeit zu sparen
  4. DAm Bett, vor dem Patienten, direkt nach der Abnahme
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Ein Patient hat einen Hautausschlag, und es kommen sowohl Pocken als auch Windpocken in Betracht. Welcher Befund spricht für Pocken?

  1. AKleine Schübe neuer Läsionen, die über mehrere Tage hintereinander auftreten
  2. BLäsionen in unterschiedlichen Stadien, am dichtesten am Rumpf
  3. CEin sehr juckender Ausschlag, der am Rumpf beginnt
  4. DLäsionen alle im selben Stadium, am dichtesten im Gesicht und an den Gliedmaßen
5.Priorisierung und DelegationMittel

Welche Anweisung an eine Pflegehilfskraft ist am klarsten?

  1. A„Miss um 10:00 Uhr den Blutdruck von Herrn Lee und sag mir sofort Bescheid, wenn der systolische Wert unter 100 liegt.“
  2. B„Behalte Herrn Lee heute Morgen im Auge und lass mich wissen, wie es ihm geht.“
  3. C„Sag mir Bescheid, wenn dir bei Herrn Lee etwas komisch vorkommt, während du bei ihm bist.“
  4. D„Mach die Vitalzeichen von Herrn Lee irgendwann vor dem Mittagessen und trag sie für mich in die Akte ein.“
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Ein stabiler Erwachsener mit Bauchschmerzen braucht nach ESI Blutuntersuchungen und ein CT, hat aber eine Herzfrequenz von 130/min. Welche Aussage ist richtig?

  1. ADie Pflegekraft sollte wegen des Vitalzeichens im Gefahrenbereich Stufe 2 in Betracht ziehen
  2. BDer Patient ist Stufe 4, weil die Blutuntersuchungen und das CT als eine Ressource zählen
  3. CVitalzeichen verändern die ESI-Stufe nie
  4. DDer Patient ist Stufe 5, weil der Schmerz nicht stark ist
7.Klinische PflegeMittel

Ein Patient mit Herzinsuffizienz nimmt in zwei Tagen 2 kg zu. Was zeigt das am ehesten an?

  1. AFlüssigkeitseinlagerung
  2. BMuskelaufbau
  3. CFlüssigkeitsmangel
  4. DErfolgreiche Behandlung
8.Klinische PflegeSchwer

Warum muss eine schwere chronische Hyponatriämie langsam ausgeglichen werden?

  1. AEin zu schneller Ausgleich kann eine osmotische Demyelinisierung im Gehirn verursachen
  2. BSchnell gegebenes Natrium verursacht einen sofortigen Herzstillstand
  3. CEin schneller Ausgleich verursacht bei den meisten Patienten schwere Hypoglykämie und Krampfanfälle
  4. DEin schneller Ausgleich lässt die Nieren die Urinproduktion einstellen
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Im dritten Schwangerschaftsdrittel liegt die alkalische Phosphatase (AP) einer Frau beim etwa Doppelten des üblichen Erwachsenenbereichs, und die anderen Leberwerte sind normal. Was ist die beste Deutung?

  1. AEin normaler Anstieg durch plazentare AP
  2. BEin Zeichen verschlossener Gallengänge
  3. CEin Zeichen eines neuen Knochenkrebses
  4. DEin Zeichen einer akuten Virushepatitis
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Das Gesamtcalcium eines Patienten beträgt 7,9 mg/dL (2,0 mmol/L) bei einem Albumin von 2,4 g/dL (24 g/L) und ohne Symptome. Welcher Test würde am besten klären, ob eine echte Hypokalzämie vorliegt?

  1. AEin Serumnatrium
  2. BEin spezifisches Gewicht des Urins
  3. CEin HbA1c
  4. DEin ionisiertes Calcium
11.PharmakologieMittel

Welche Kontrollen sind während einer Magnesiumsulfat-Infusion am wichtigsten?

  1. ABlutzucker, Pupillengröße und Lichtreaktion der Pupillen
  2. BNur Temperatur und Hautfarbe
  3. CDarmgeräusche und Appetit
  4. DSehnenreflexe, Atemfrequenz und Urinausscheidung
12.PharmakologieSchwer

Ein Patient unter einem GLP-1-Rezeptoragonisten wie Semaglutid hat starke, anhaltende Schmerzen im Oberbauch, die in den Rücken ausstrahlen, mit Erbrechen. Woran sollte die Pflegefachperson denken?

  1. AAkute Pankreatitis; das Arzneimittel wird abgesetzt und eine dringende Abklärung veranlasst
  2. BHypoglykämie; der Patient sollte Süßigkeiten essen und wie gewohnt fortfahren
  3. CObstipation; ein Abführmittel löst das Problem
  4. DZu erwartende Übelkeit; der Patient sollte die nächste Dosis mit einer Mahlzeit einnehmen
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Ein Patient beginnt eine Langzeittherapie mit Amiodaron. Welche Schulung und Überwachung sind am wichtigsten?

  1. AHaut vor Sonnenlicht schützen und Schilddrüse, Leber und Lunge kontrollieren lassen
  2. BMilchprodukte meiden und den INR einmalig zu Beginn kontrollieren lassen
  3. CMehr Salz essen und das Medikament absetzen, sobald der Puls regelmäßig ist
  4. DMit orangem Urin rechnen; Blutuntersuchungen sind nicht nötig
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Nach einem Sturz auf den Brustkorb bewegt sich ein Teil der Brustwand eines Patienten beim Einatmen nach innen und beim Ausatmen nach außen. Was zeigt das an?

  1. AEinen instabilen Thorax (Flail Chest) durch mehrfach gebrochene Rippen
  2. BEine normale Thoraxbewegung infolge von Atemschmerzen
  3. CEine einzelne einfache Rippenfraktur ohne Lungenverletzung
  4. DEinen großen Pleuraerguss, der auf die Brustwand drückt
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Ein Patient beginnt wegen eines HWI mit Nitrofurantoin. Welcher Schulungshinweis ist richtig?

  1. AEs sollte auf leeren Magen mit Milch eingenommen werden
  2. BEs darf nur einmal pro Woche eingenommen werden
  3. CEs kann den Urin dunkelgelb oder braun färben
  4. DEs färbt Tränen und Schweiß leuchtend orange
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Ein Patient hat vor dem Mittagessen schnell wirksames Insulin erhalten und die Mahlzeit 15 Minuten später erbrochen. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. ADen Blutzucker engmaschig kontrollieren und die verordnende Ärztin über das Hypoglykämierisiko informieren
  2. BEine weitere Insulindosis geben, weil die Mahlzeit verloren ist
  3. CDas abendliche Langzeitinsulin früher geben, um es auszugleichen
  4. DEs ignorieren, weil Erbrechen den Blutzucker erhöht
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Welche Erstbehandlung ist bei einer symptomatischen malignen Hyperkalzämie üblich?

  1. AOrale Calciumtabletten und Vitamin D
  2. BEine calciumreiche Ernährung mit zusätzlicher Milch
  3. CFlüssigkeitsrestriktion und ein Thiaziddiuretikum
  4. DI.v. Flüssigkeit, gefolgt von einem i.v. Bisphosphonat
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Ein Patient mit Gallensteinen hat eine Temperatur von 39 °C mit Schüttelfrost, Ikterus und Schmerzen im rechten Oberbauch. Was sollte die Pflegekraft vermuten?

  1. AEine aszendierende Cholangitis
  2. BEinen unkomplizierten Reflux
  3. CEine einfache Gallenkolik
  4. DEine akute Hepatitis A
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Der Fetus befindet sich in linker vorderer Hinterhauptslage. Wo sind die kindlichen Herztöne meist am besten zu hören?

  1. ADirekt über dem Fundus
  2. BOberhalb des Nabels auf der rechten Seite der Mutter
  3. COberhalb des Nabels auf der linken Seite der Mutter
  4. DUnterhalb des Nabels auf der linken Seite der Mutter
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Eine Frau hat in der Schwangerschaft eine Hyperthyreose. Welcher Befund beim Fetus sollte überwacht werden?

  1. AAusschließlich eine fetale Polyglobulie
  2. BEine fetale Herzfrequenz unter 100/min
  3. CFetale Tachykardie und schlechtes Wachstum
  4. DFetale Makrosomie
21.Pädiatrische PflegeMittel

Welches Vorgehen hilft einem 4-jährigen Kind bei einer Impfung am besten?

  1. AEine Belohnung nur versprechen, wenn das Kind ganz still hält und nicht weint
  2. BDas Kind aufrecht auf dem Schoß eines Elternteils halten und ablenken, etwa mit Seifenblasen
  3. CDas Kind vom Personal flach auf der Liege festhalten lassen, damit die Injektion schnell geht
  4. DDem Kind sagen, dass die Spritze überhaupt nicht wehtut
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Eine Familie spricht wenig Englisch. Ihr 10-jähriger Sohn bietet an, bei einem Gespräch über die Einwilligung zur Operation seiner Schwester zu dolmetschen. Was sollte die Pflegefachperson tun?

  1. AEine professionelle Dolmetscherin oder einen professionellen Dolmetscher organisieren
  2. BDen 10-Jährigen dolmetschen lassen, um Zeit zu sparen
  3. CNur einfaches Englisch und Gesten verwenden
  4. DDen Besucher eines anderen Patienten fragen, der die Sprache spricht
23.Psychiatrische PflegeMittel

Flumazenil hebt die Benzodiazepin-Sedierung auf. Warum wird es bei Patienten, die langfristig Benzodiazepine einnehmen, nur mit Vorsicht eingesetzt?

  1. AEs verstärkt die Benzodiazepin-Wirkung stark
  2. BEs verursacht einen gefährlichen Blutzuckeranstieg
  3. CEs kann einen plötzlichen Entzug und Krampfanfälle auslösen
  4. DEs verursacht nach einer einzigen Dosis einen dauerhaften Gedächtnisverlust
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Ein Patient, der seit Wochen schwer depressiv ist, ist plötzlich heiter und ruhig und schenkt einem anderen Patienten seine Uhr. Was ist die angemessenste Maßnahme?

  1. AIhn direkt nach Suizidgedanken und -plänen fragen und das Team informieren
  2. BIhn für seine Großzügigkeit loben und nichts weiter sagen
  3. CSeine Entlassung für morgen planen
  4. DFeststellen, dass sich seine Stimmung deutlich bessert, und seine Überwachungsstufe senken
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
4 ft 6 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cmh = ? cm

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient ist 4 ft 6 in groß. Bestimme mit 1 ft = 12 in und 1 in = 2,54 cm seine Körpergröße h in Zentimetern, auf ganze Zentimeter gerundet.

4 ft 6 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cm
h = cm
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
4 tbsp? mL3 tsp? mL½ fl oz? mL¾ Tasse? mLΣ = ? mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient nimmt während einer Schicht 4 tbsp von flüssige Zusatznahrung, 3 tsp von Hustensaft, ½ fl oz von Saft, ¾ Tasse von Tee zu sich. Bestimme mit den angegebenen Entsprechungen die gesamte orale Aufnahme V in mL.

1 tbsp = 15 mL1 tsp = 5 mL1 fl oz = 30 mL1 Tasse = 8 fl oz = 240 mL
V = mL
27.DosierungsberechnungenMittel
1:1000AmpulleV = ? mL

Eine Ampulle Adrenalin ist mit 1:1000 (1 mg/mL) beschriftet. Verordnet sind 0,3 mg i.m. bei Anaphylaxie. Welches Volumen V ziehst du auf?

1:10000,3 mg
V = mL
28.DosierungsberechnungenSchwer
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Die Verordnung lautet 3200 Einheiten eines Medikaments, das als 5000 Einheiten/mL vorliegt. Ziehe die Dosis in der 1-mL-Spritze auf: Welches Volumen V gibst du?

3200 units5000 units/mL
V = mL
29.InfusionsratenMittel
60 gtt/mL50 mL/h? gtt/min

Eine Infusion ist mit 50 mL/h verordnet, aber es ist keine Pumpe verfügbar. Sie läuft per Schwerkraft über ein Infusionsbesteck mit 60 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute.

50 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
400 mg500 mL12 mL/h? mg/h

Ein Beutel enthält 400 mg eines Medikaments in 500 mL und läuft mit 12 mL/h. Wie viele Milligramm pro Stunde D bekommt der Patient?

400 mg/500 mL12 mL/h
D = mg/h
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr8-Stunden-SchichtGötterspeise100 mLSaft100 mLEiswürfel240 mLInfusion50 mL/h × 8 hi.v. Antibiotikum1 × 50 mLUrin450 mLUrin150 mLUrin500 mLWunddrainage130 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 8-Stunden-Schicht. Der Patient wiegt 66 kg. Bestimme die mittlere Urinausscheidung U in mL/kg/h. Runde auf zwei Nachkommastellen.

66 kg8 hUrin: 450 mLUrin: 150 mLUrin: 500 mLWunddrainage: 130 mL
U = mL/kg/h
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
1000 mL120 mL/hStart 07:3009:00: ? mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 1000 mL wurde um 07:30 angehängt und läuft per Pumpe mit 120 mL/h. Wie viele mL V sind um 09:00 noch im Beutel?

1000 mL120 mL/h07:30 → 09:00
V = mL
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Übungspatient wird mit der Braden-Skala beurteilt: sensorische Wahrnehmung: stark eingeschränkt; Feuchtigkeit: meist feucht; Aktivität: an den Stuhl gebunden; Mobilität: vollständig immobil; Ernährung: wahrscheinlich unzureichend; Reibung und Scherkräfte: potenzielles Problem. Bestimme die Braden-Summe B.

6–23
B =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96Luft / O₂O₂LuftSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1niedrigniedrig bis mittelmittelhoch

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Verwende die NEWS2-Tabelle (SpO₂-Skala 1) für diese Beobachtungen: Atemfrequenz 14/min, SpO₂ 90 % unter Raumluft, Blutdruck 124/74 mmHg, Puls 58/min, wach, Temperatur 36,0 °C. In welche klinische Risikogruppe fällt der Patient? Klicke darauf.

RR 14SpO₂ 90%LuftSBP 124HR 58AT 36,0 °C
  1. 1niedrig
  2. 2niedrig bis mittel
  3. 3mittel
  4. 4hoch

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: D · Pflege und Kontrollen bündeln, damit Patienten seltener gestört werden

Warum das die Antwort ist

Gebündelte Pflege, gedimmtes Licht, weniger Lärm und das Angebot von Schlafmasken oder Ohrstöpseln verbessern den Schlaf. Beruhigungsmittel bergen Risiken und sind keine Routine.

Antwort

D · Pflege und Kontrollen bündeln, damit Patienten seltener gestört werden
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: C · An Hämoglobin gebundenes Kohlenmonoxid wird vom Oxymeter als Sauerstoff gelesen

Warum das die Antwort ist

Carboxyhämoglobin absorbiert Licht ähnlich wie Oxyhämoglobin, daher überschätzen Standard-Pulsoxymeter die Sauerstoffsättigung. Nötig ist eine arterielle Blutgasanalyse mit CO-Oxymetrie, und es wird hochdosiert Sauerstoff gegeben.

Antwort

C · An Hämoglobin gebundenes Kohlenmonoxid wird vom Oxymeter als Sauerstoff gelesen
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: D · Am Bett, vor dem Patienten, direkt nach der Abnahme

Warum das die Antwort ist

Das Beschriften der Röhrchen am Bett anhand von zwei Identifikationsmerkmalen und in Anwesenheit des Patienten verhindert Proben vom falschen Patienten. Vorab oder nachträglich beschriftete Röhrchen werden leicht verwechselt.

Antwort

D · Am Bett, vor dem Patienten, direkt nach der Abnahme
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: D · Läsionen alle im selben Stadium, am dichtesten im Gesicht und an den Gliedmaßen

Warum das die Antwort ist

Bei Pocken entwickeln sich die Läsionen in einem Körperbereich alle im selben Stadium und sind im Gesicht und an den Extremitäten am dichtesten. Bei Windpocken treten Schübe in unterschiedlichen Stadien auf, die am Rumpf am dichtesten sind.

Antwort

D · Läsionen alle im selben Stadium, am dichtesten im Gesicht und an den Gliedmaßen
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: A · „Miss um 10:00 Uhr den Blutdruck von Herrn Lee und sag mir sofort Bescheid, wenn der systolische Wert unter 100 liegt.“

Warum das die Antwort ist

Die beste Anweisung sagt genau, was zu tun ist, wann und welche Werte sofort gemeldet werden müssen. Die anderen Anweisungen überlassen es der Hilfskraft, zu erraten, was wichtig ist.

Antwort

A · „Miss um 10:00 Uhr den Blutdruck von Herrn Lee und sag mir sofort Bescheid, wenn der systolische Wert unter 100 liegt.“
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: A · Die Pflegekraft sollte wegen des Vitalzeichens im Gefahrenbereich Stufe 2 in Betracht ziehen

Warum das die Antwort ist

Beim ESI ist ein Patient, der zwei oder mehr Ressourcen braucht, Stufe 3, aber Vitalzeichen im Gefahrenbereich, etwa eine sehr schnelle Herzfrequenz, sollten die Pflegekraft veranlassen, Stufe 2 in Betracht zu ziehen.

Antwort

A · Die Pflegekraft sollte wegen des Vitalzeichens im Gefahrenbereich Stufe 2 in Betracht ziehen
7.Klinische Pflege

Antwort: A · Flüssigkeitseinlagerung

Warum das die Antwort ist

Plötzliche Gewichtszunahme bei Herzinsuffizienz bedeutet meist Überwässerung. Tägliches Wiegen ist die einfachste Kontrolle der Flüssigkeitsbilanz.

Antwort

A · Flüssigkeitseinlagerung
8.Klinische Pflege

Antwort: A · Ein zu schneller Ausgleich kann eine osmotische Demyelinisierung im Gehirn verursachen

Warum das die Antwort ist

Bei chronischer Hyponatriämie passen sich die Gehirnzellen an die niedrige Tonizität an. Ein schneller Natriumanstieg entzieht ihnen zu rasch Wasser und kann eine osmotische Demyelinisierung verursachen, daher wird die Ausgleichsgeschwindigkeit begrenzt und das Natrium häufig kontrolliert.

Antwort

A · Ein zu schneller Ausgleich kann eine osmotische Demyelinisierung im Gehirn verursachen
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: A · Ein normaler Anstieg durch plazentare AP

Warum das die Antwort ist

Die Plazenta bildet AP, daher steigt die Serum-AP in der Spätschwangerschaft normalerweise an. Bei normalem Bilirubin, normaler ALT und AST ist dies zu erwarten. Symptome wie starker Juckreiz oder erhöhte Gallensäuren müssten weiter abgeklärt werden.Geprüft anhand: Alkaline Phosphatase · MedlinePlus (NIH) (2024)

Antwort

A · Ein normaler Anstieg durch plazentare AP
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: D · Ein ionisiertes Calcium

Warum das die Antwort ist

Niedriges Albumin senkt das Gesamtcalcium, ohne zwingend das aktive, ionisierte Calcium zu senken. Die direkte Messung des ionisierten Calciums ist der zuverlässigste Weg, um zu entscheiden, ob eine Behandlung nötig ist.Geprüft anhand: Calcium - ionized · MedlinePlus (NIH) (2025); Calcium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Antwort

D · Ein ionisiertes Calcium
11.Pharmakologie

Antwort: D · Sehnenreflexe, Atemfrequenz und Urinausscheidung

Warum das die Antwort ist

Der Verlust der Reflexe ist ein frühes Zeichen einer Magnesiumtoxizität, gefolgt von Atemdepression und Herzstillstand. Eine geringe Urinausscheidung lässt Magnesium sich anreichern.

Antwort

D · Sehnenreflexe, Atemfrequenz und Urinausscheidung
12.Pharmakologie

Antwort: A · Akute Pankreatitis; das Arzneimittel wird abgesetzt und eine dringende Abklärung veranlasst

Warum das die Antwort ist

Leichte Übelkeit ist unter GLP-1-Agonisten häufig, aber starke anhaltende, in den Rücken ausstrahlende Bauchschmerzen sprechen für eine Pankreatitis. Das Arzneimittel wird abgesetzt, und der Patient braucht eine dringende Abklärung, einschließlich Serum-Lipase oder -Amylase.

Antwort

A · Akute Pankreatitis; das Arzneimittel wird abgesetzt und eine dringende Abklärung veranlasst
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: A · Haut vor Sonnenlicht schützen und Schilddrüse, Leber und Lunge kontrollieren lassen

Warum das die Antwort ist

Amiodaron verursacht Lichtempfindlichkeit, Schilddrüsenfunktionsstörungen (es enthält Jod), Lebertoxizität, Lungenfibrose und Hornhautablagerungen. Patienten verwenden Sonnenschutz mit hohem Lichtschutzfaktor und lassen regelmäßig Schilddrüse und Leber kontrollieren sowie auf Husten oder Atemnot untersuchen. Es hat außerdem Wechselwirkungen mit Warfarin und Digoxin.

Antwort

A · Haut vor Sonnenlicht schützen und Schilddrüse, Leber und Lunge kontrollieren lassen
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: A · Einen instabilen Thorax (Flail Chest) durch mehrfach gebrochene Rippen

Warum das die Antwort ist

Ein instabiles Thoraxsegment entsteht, wenn benachbarte Rippen an zwei oder mehr Stellen gebrochen sind, sodass sich das Segment paradox bewegt. Es geht oft mit einer Lungenkontusion und respiratorischer Insuffizienz einher. Die Behandlung umfasst Sauerstoff, starke Analgesie und manchmal Beatmung oder operative Stabilisierung.

Antwort

A · Einen instabilen Thorax (Flail Chest) durch mehrfach gebrochene Rippen
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: C · Es kann den Urin dunkelgelb oder braun färben

Warum das die Antwort ist

Nitrofurantoin kann den Urin dunkelgelb oder braun färben, was harmlos ist. Die Einnahme mit dem Essen verringert die Übelkeit. Patienten sollten Atemnot, Husten oder Kribbeln melden, die selten, aber ernst zu nehmende Wirkungen sind.

Antwort

C · Es kann den Urin dunkelgelb oder braun färben
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: A · Den Blutzucker engmaschig kontrollieren und die verordnende Ärztin über das Hypoglykämierisiko informieren

Warum das die Antwort ist

Das Insulin senkt den Blutzucker ohne die Kohlenhydrate, die es abdecken sollte, daher ist eine Unterzuckerung wahrscheinlich. Die Pflegekraft misst häufig den Blutzucker, bietet Kohlenhydrate an, die der Patient bei sich behalten kann, und eskaliert; eventuell ist Glukose intravenös nötig.

Antwort

A · Den Blutzucker engmaschig kontrollieren und die verordnende Ärztin über das Hypoglykämierisiko informieren
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: D · I.v. Flüssigkeit, gefolgt von einem i.v. Bisphosphonat

Warum das die Antwort ist

Eine Hyperkalzämie verursacht Polyurie und Dehydratation, daher wird zuerst i.v. Kochsalzlösung gegeben, dann ein Bisphosphonat wie Zoledronsäure, um den Knochenabbau zu verringern. Calcium, Nierenfunktion und Symptome werden überwacht.

Antwort

D · I.v. Flüssigkeit, gefolgt von einem i.v. Bisphosphonat
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: A · Eine aszendierende Cholangitis

Warum das die Antwort ist

Fieber, Ikterus und Schmerzen im rechten Oberbauch sprechen für eine Infektion eines verlegten Gallengangs. Sie kann rasch eine Sepsis verursachen und erfordert Blutkulturen, i.v.-Antibiotika, Flüssigkeit und eine dringende Gallengangdrainage, meist per ERCP.

Antwort

A · Eine aszendierende Cholangitis
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: D · Unterhalb des Nabels auf der linken Seite der Mutter

Warum das die Antwort ist

Die kindlichen Herztöne sind am deutlichsten über dem fetalen Rücken zu hören. Bei einer Schädellage in LOA-Stellung ist das im linken unteren Quadranten. Bei Beckenendlagen sind sie meist oberhalb des Nabels zu hören.

Antwort

D · Unterhalb des Nabels auf der linken Seite der Mutter
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: C · Fetale Tachykardie und schlechtes Wachstum

Warum das die Antwort ist

Bei Morbus Basedow können mütterliche Antikörper die Plazenta passieren und eine fetale Hyperthyreose mit Tachykardie, Struma und Wachstumsrestriktion verursachen. Auch Thyreostatika passieren die Plazenta, daher wird der Fetus überwacht.

Antwort

C · Fetale Tachykardie und schlechtes Wachstum
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: B · Das Kind aufrecht auf dem Schoß eines Elternteils halten und ablenken, etwa mit Seifenblasen

Warum das die Antwort ist

Aufrechte, tröstende Positionen bei einem Elternteil und Ablenkung verringern Angst und Schmerz. Ehrliche, einfache Erklärungen schaffen Vertrauen; zu sagen, es tue nicht weh, oder eine Belohnung vom Nichtweinen abhängig zu machen, verstärkt die Belastung.

Antwort

B · Das Kind aufrecht auf dem Schoß eines Elternteils halten und ablenken, etwa mit Seifenblasen
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: A · Eine professionelle Dolmetscherin oder einen professionellen Dolmetscher organisieren

Warum das die Antwort ist

Professionelle Dolmetscher gewährleisten eine genaue, vertrauliche Kommunikation und eine informierte Einwilligung. Kinder als Dolmetscher einzusetzen wird vermieden, da sie medizinische Begriffe möglicherweise nicht verstehen und es eine unangemessene Belastung für sie darstellt.

Antwort

A · Eine professionelle Dolmetscherin oder einen professionellen Dolmetscher organisieren
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: C · Es kann einen plötzlichen Entzug und Krampfanfälle auslösen

Warum das die Antwort ist

Flumazenil ist ein Benzodiazepin-Antagonist. Bei abhängigen Patienten oder bei Mischintoxikationen mit Medikamenten, die die Krampfschwelle senken, kann es einen akuten Entzug und Krampfanfälle auslösen.

Antwort

C · Es kann einen plötzlichen Entzug und Krampfanfälle auslösen
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: A · Ihn direkt nach Suizidgedanken und -plänen fragen und das Team informieren

Warum das die Antwort ist

Plötzliche Ruhe und das Verschenken von Besitz können bedeuten, dass der Patient beschlossen hat, sein Leben zu beenden. Die Pflegekraft fragt direkt nach Suizidabsicht, Plänen und Mitteln, sorgt für Sicherheit und informiert das Team.

Antwort

A · Ihn direkt nach Suizidgedanken und -plänen fragen und das Team informieren
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: h = 137 cm

Haushaltsmaße und Gewicht: Pflegeprüfungen verwenden gerundete Entsprechungen: 1 Teelöffel (tsp) = 5 mL, 1 Esslöffel (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 Flüssigunze (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp und 1 Tasse (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Beim Gewicht gilt 1 kg = 2,2 lb und 1 lb = 16 oz; bei der Länge 1 Zoll = 2,54 cm. Stelle die Umrechnung so auf, dass sich die unerwünschte Einheit kürzt.

Körpergröße in Zoll

4·12 + 6 = 54 in

Zoll in Zentimeter

h = 54·2,54 = 137,2 ≈ 137 cm

Antwort

h = 137 cm
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: V = 270 mL

Haushaltsmaße und Gewicht: Pflegeprüfungen verwenden gerundete Entsprechungen: 1 Teelöffel (tsp) = 5 mL, 1 Esslöffel (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 Flüssigunze (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp und 1 Tasse (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Beim Gewicht gilt 1 kg = 2,2 lb und 1 lb = 16 oz; bei der Länge 1 Zoll = 2,54 cm. Stelle die Umrechnung so auf, dass sich die unerwünschte Einheit kürzt.

Jeder Posten in mL

4 tbsp = 4·15 = 60 mL
3 tsp = 3·5 = 15 mL
½ fl oz = 0,5·30 = 15 mL
¾ Tasse = 0,75·240 = 180 mL

Addieren

V = 60 + 15 + 15 + 180 = 270 mL

Antwort

V = 270 mL
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 0,3 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Konzentration

1:1000 = 1 g/1000 mL = 1 mg/mL

Volumen

V = 0,3/1 = 0,3 mL

Antwort

V = 0,3 mL

US-Etiketten geben jetzt mg/mL an (1 mg/mL = 1:1000; 0,1 mg/mL = 1:10 000). Gib Adrenalin 1 mg/mL niemals als i.v. Bolus.

28.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 0,64 mL

Eine Dosis aufziehen: Volumen = (verordnete Dosis/Stammstärke) × Stammvolumen. Rechne zuerst in dieselben Einheiten um, prüfe dann, ob das Volumen in die Spritze passt und auf einem ihrer Teilstriche liegt.

Volumen

V = 3200/5000 = 0,64 mL

An der Spritze

Bei dieser 1-mL-Spritze steht jeder kleine Strich für 0,01 mL.

Antwort

V = 0,64 mL
29.Infusionsraten

Antwort: R = 50 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Milliliter pro Minute

50/60 = 0,8333 mL/min

Tropfrate

R = 0,8333·60 = 50 gtt/min

Antwort

R = 50 gtt/min

Mit einem Mikrotropfbesteck (60 gtt/mL) ist gtt/min gleich mL/h.

30.Infusionsraten

Antwort: D = 9,6 mg/h

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Konzentration

400/500 = 0,8 mg/mL

Dosisrate

D = 0,8·12 = 9,6 mg/h

Antwort

D = 9,6 mg/h
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: U = 2,08 mL/kg/h

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Urin gesamt

450 + 150 + 500 = 1100 mL

Pro Kilogramm und Stunde

U = 1100/(66·8) = 2,083 ≈ 2,08 mL/kg/h

Antwort

U = 2,08 mL/kg/h
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: V = 820 mL

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Vergangene Zeit

07:30 → 09:00 = 1,5 h

Infundiertes Volumen

120·1,5 = 180 mL

Restvolumen

V = 1000 − 180 = 820 mL

Antwort

V = 820 mL
33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: B = 11

Braden-Skala: sechs Subskalen für das Dekubitusrisiko. Sensorische Wahrnehmung, Feuchtigkeit, Aktivität, Mobilität und Ernährung werden mit 1 bis 4 bewertet, von der schlechtesten Stufe (1) bis zu keinem Problem (4); Reibung und Scherkräfte werden mit 1 bis 3 bewertet. Die Summe reicht von 6 bis 23, und eine niedrigere Summe bedeutet ein höheres Risiko. Gängige Bereiche: 19–23 kein Risiko, 15–18 geringes Risiko, 13–14 mittleres Risiko, 10–12 hohes Risiko und 9 oder weniger sehr hohes Risiko.

Jede Subskala bewerten

sensorische Wahrnehmung: stark eingeschränkt → 2
Feuchtigkeit: meist feucht → 2
Aktivität: an den Stuhl gebunden → 2
Mobilität: vollständig immobil → 1
Ernährung: wahrscheinlich unzureichend → 2
Reibung und Scherkräfte: potenzielles Problem → 2

Addieren

Braden-Summe = 2 + 2 + 2 + 1 + 2 + 2 = 11

Antwort

B = 11
34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: niedrig bis mittel

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): Bewerte jeden der sieben Parameter anhand der Tabelle (Atemfrequenz, SpO₂ auf Skala 1, Raumluft oder zusätzlicher Sauerstoff, systolischer Blutdruck, Puls, Bewusstsein auf der ACVPU-Skala und Temperatur) und addiere die Punkte. Klinisches Risiko: 0–4 niedrig; ein Wert von 3 in einem einzelnen Parameter niedrig bis mittel; 5–6 mittel; 7 oder mehr hoch. Eine Summe von 5 oder mehr erfordert eine dringende Reaktion.

Jeden Parameter bewerten

RR 14/min → 0
SpO₂ 90% → 3
unter Raumluft → 0
SBP 124 mmHg → 0
HR 58/min → 0
wach (A) → 0
T 36,0 °C → 1

Summe und rote Werte

NEWS2 = 0 + 3 + 0 + 0 + 0 + 0 + 1 = 4
Mindestens ein Parameter ergibt 3.

Risikogruppe

niedrig bis mittel

Antwort

niedrig bis mittel

Ein einzelner Wert von 3 erfordert eine dringende Beurteilung, auch wenn die Summe niedrig ist.

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