NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

Neue AufgabenZurück zum Kurs

Wähle im Druckfenster „Als PDF speichern“, um eine Kopie auf deinem Gerät zu behalten.

1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Wozu dient die Z-Technik bei intramuskulären Injektionen?

  1. ASie ermöglicht es, ein größeres Volumen in einen kleinen Muskel zu geben
  2. BSie lässt die Injektion ins Fettgewebe statt in den Muskel gehen
  3. CSie betäubt die Haut, bevor die Nadel eingestochen wird
  4. DSie schließt das Medikament im Muskel ein und verhindert, dass es ins darüberliegende Gewebe austritt
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Ein Kollege schlägt vor, einem Patienten, der „zu oft nach Schmerzmitteln fragt", eine Kochsalzinjektion zu geben, um zu prüfen, ob der Schmerz echt ist. Was ist richtig?

  1. ADas ist Täuschung; der Schmerz sollte eingeschätzt und behandelt werden
  2. BDas ist akzeptabel, wenn der Arzt zustimmt
  3. CDas ist ein guter Weg, um zu prüfen, ob der Schmerz echt ist
  4. DDas ist akzeptabel, sofern der Patient nichts davon erfährt
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Eine Pflegekraft mit Korrekturbrille muss eine Wunde spülen, wobei Spritzer zu erwarten sind. Welcher Augenschutz ist geeignet?

  1. ADie Brille zusammen mit einem chirurgischen Mundschutz
  2. BDie Korrekturbrille allein
  3. CEine Schutzbrille oder ein Gesichtsschild über der Brille
  4. DKein Augenschutz, wenn die Pflegekraft seitlich steht
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Welches Verhalten einer Pflegekraft zeigt, dass die fünf Momente der Händehygiene eingehalten werden?

  1. ASie trägt dieselben Handschuhe bei zwei Patienten
  2. BSie desinfiziert ihre Hände, nachdem sie das Bettgitter berührt hat
  3. CSie desinfiziert ihre Hände nur, wenn sie schmutzig aussehen
  4. DSie desinfiziert ihre Hände nur zu Beginn und am Ende der Schicht
5.Priorisierung und DelegationMittel

Ein Patient, der Clozapin einnimmt, klagt über Halsschmerzen und Fieber. Was ist die vorrangige Maßnahme?

  1. ADem Patienten raten, mit warmem Salzwasser zu gurgeln und im Bett zu ruhen
  2. BHalstabletten anbieten und die übliche Dosis weitergeben
  3. CDie Dosis erhöhen, weil die Symptome auf einen Rückfall hindeuten
  4. DDie Dosis zurückhalten und melden, damit die Leukozytenzahl kontrolliert werden kann
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Ein 2 Monate alter Säugling hat eine Spiralfraktur des Oberschenkelknochens. Die Eltern sagen, das Baby sei vom Sofa gerollt. Was sollte die Pflegekraft erkennen?

  1. ADie Verletzung passt nicht zur Entwicklung des Säuglings, daher muss ein möglicher Missbrauch gemeldet werden
  2. BSobald die Fraktur behandelt ist, sind keine weiteren Schritte nötig
  3. CEine Spiralfraktur bei einem Säugling wird immer durch ein Geburtstrauma verursacht
  4. DSäuglinge in diesem Alter rollen oft von Möbeln und brechen sich dabei auf diese Weise Knochen
7.Klinische PflegeMittel

Warum muss Levodopa gegen Parkinson im Krankenhaus genau zu den verordneten Zeiten gegeben werden?

  1. AVerspätete Dosen verursachen ein gefährlich hohes Kalium
  2. BZu frühe Dosen verursachen schwere Unterzuckerung und Schweißausbrüche
  3. CDas Medikament wirkt nur, wenn es um Mitternacht genommen wird
  4. DVerzögerungen können Rigor, Unbeweglichkeit und Schlucken schnell verschlechtern
8.Klinische PflegeSchwer

Warum werden flüssige Medikamente für Magensonden in speziellen enteralen (oralen) Spritzen und nicht in i.v.-Spritzen aufgezogen?

  1. AI.v.-Spritzen können keine flüssigen Medikamente fassen
  2. BUm eine versehentliche intravenöse Gabe zu verhindern
  3. CEnterale Spritzen dosieren weniger genau
  4. DEnterale Spritzen halten das Medikament steril
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Welche Befundgruppe passt zu einer Hyperkalzämie?

  1. AObstipation, Müdigkeit, Verwirrtheit und Nierensteine
  2. BTetanie, Muskelkrämpfe und ein positives Chvostek-Zeichen
  3. CDurst mit sehr verdünntem Urin als einzige Zeichen
  4. DNur spitze T-Wellen und Muskelschwäche
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Ein Patient unter Amiodaron-Langzeittherapie hat Müdigkeit und Gewichtszunahme. Das TSH beträgt 11 mIU/L und das freie T4 ist niedrig. Was ist die wahrscheinlichste Erklärung?

  1. AAmiodaron-induzierte Hyperthyreose
  2. BEine normale Reaktion auf Amiodaron ohne Handlungsbedarf
  3. CSekundäre Hypothyreose durch Hypophysenversagen
  4. DAmiodaron-induzierte Hypothyreose
11.PharmakologieMittel

Warum sollte Loperamid bei blutigem Durchfall mit Fieber in der Regel vermieden werden?

  1. ALoperamid ist ein Antibiotikum, das Resistenzen verursacht
  2. BDie Verlangsamung des Darms kann Bakterien und Toxine länger im Darm halten
  3. CLoperamid verschlimmert die Blutung, indem es die Thrombozyten blockiert
  4. DLoperamid verursacht bei einer Infektion einen starken Bluthochdruck
12.PharmakologieSchwer

Ein Patient erhält seit mehreren Tagen eine Natriumnitroprussid-Infusion. Er wird verwirrt und entwickelt eine metabolische Azidose. Woran sollte gedacht werden?

  1. AAn eine Hypoglykämie durch Nitroprussid
  2. BAn eine Hyperkaliämie durch die Infusion
  3. CAn eine Cyanidvergiftung durch den Abbau von Nitroprussid
  4. DAn eine allergische Reaktion auf den Kunststoff des Infusionsbeutels
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Ein Patient mit Bronchiektasen im rechten Unterlappen lernt die Drainagelagerung. Wie sollte er gelagert werden?

  1. AMit dem betroffenen Lappen ganz unten, damit er sich mit Schleim füllt
  2. BMit dem betroffenen Lappen oben, damit die Schwerkraft ihn drainiert
  3. CFlach auf dem Rücken mit erhobenen Armen
  4. DJederzeit vollständig aufrecht sitzend
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Eine Pflegekraft plant die Versorgung von vier Patienten. Welcher Patient sollte zuerst beurteilt werden?

  1. AEin Patient mit stabiler Herzinsuffizienz, der auf das tägliche Wiegen wartet
  2. BEin Patient mit COPD, dessen SpO₂ von 90% auf 83% gefallen ist, mit neuer Schläfrigkeit
  3. CEin Patient mit kontrollierter Hypertonie, der nach Salz fragt
  4. DEin Patient mit einem venösen Ulkus, bei dem ein Verbandwechsel ansteht
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Ein Krampfanfall hat fünf Minuten gedauert und hält an. Was ist die übliche Erstlinien-Medikamentenbehandlung?

  1. AEine i.v.-Aufsättigungsdosis Phenytoin vor allem anderen
  2. BEin Benzodiazepin wie i.v.-Lorazepam oder bukkales Midazolam
  3. Ci.m.-Adrenalin in den äußeren Oberschenkel
  4. Di.v.-Glukose 50% bei jedem Patienten, dann neu beurteilen
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Ein Patient mit Guillain-Barré-Syndrom hat einen Blutdruck, der zwischen 80/50 und 190/100 mmHg schwankt, und eine Herzfrequenz, die sich plötzlich ändert. Worauf weist das hin?

  1. AEine Arzneimittelreaktion, sodass alle Medikamente abgesetzt werden müssen
  2. BEine autonome Funktionsstörung, die ein kontinuierliches kardiales Monitoring erfordert
  3. CEine defekte Blutdruckmanschette, die ersetzt werden sollte, wobei die Werte ignoriert werden
  4. DAngst, die sich allein durch Beruhigung legt
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Warum wird Patienten mit Alkoholabhängigkeit, die ins Krankenhaus aufgenommen werden, Thiamin gegeben?

  1. AUm eine Wernicke-Enzephalopathie zu verhindern
  2. BUm das Verlangen nach Alkohol zu verringern
  3. CUm Blutungen aus Varizen zu verhindern
  4. DUm die Zirrhose direkt zu behandeln
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Welches präoperative Blutergebnis sollte die Pflegekraft vor einer elektiven Operation dem Team melden?

  1. ANüchternglukose 5,4 mmol/L (97 mg/dL)
  2. BKalium 2,9 mmol/L
  3. CHämoglobin 138 g/L (13,8 g/dL) bei einem Mann
  4. DNatrium 139 mmol/L
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Warum wird vor einem Kaiserschnitt ein Blasenverweilkatheter gelegt?

  1. AUm einer postpartalen Blutung vorzubeugen
  2. BUm die Blase während der Operation leer zu halten
  3. CUm eine Urinprobe für eine Kultur zu gewinnen
  4. DUm die Flüssigkeitsbilanz des Kindes zu messen
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Ein Neugeborenes hat eine Zyanose, die sich beim Schreien bessert und beim Trinken verschlechtert. An welche Erkrankung sollte gedacht werden?

  1. AAusschließlich eine Lippenspalte
  2. BAngeborene Hüftdysplasie
  3. CChoanalatresie
  4. DÖsophagusatresie
21.Pädiatrische PflegeMittel

Welcher Befund bei der Untersuchung mit 18 Monaten erfordert eine Überweisung zur Entwicklungsdiagnostik?

  1. ADas Kind spricht nur wenige Wörter
  2. BDas Kind spielt neben anderen Kindern statt mit ihnen
  3. CDas Kind hat Angst vor Fremden
  4. DDas Kind läuft noch nicht selbstständig
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Ein Kind mit Ekzem entwickelt plötzlich Gruppen schmerzhafter, wie ausgestanzt wirkender Bläschen und Erosionen mit Fieber. Was sollte die Pflegekraft vermuten?

  1. AEinen normalen Ekzemschub, der mehr Hautpflegecreme braucht
  2. BWindpocken, die mild verlaufen und keine spezielle Behandlung brauchen
  3. CEin Eczema herpeticatum, das eine dringende antivirale Behandlung braucht
  4. DEine allergische Reaktion auf die Hautpflegecreme
23.Psychiatrische PflegeMittel

Ein Patient, der seit 3 Jahren Lithium einnimmt, berichtet über Müdigkeit, Gewichtszunahme, Kälteempfindlichkeit und Verstopfung. Welches Problem sollte abgeklärt werden?

  1. AHypothyreose
  2. BAgranulozytose
  3. CHyperthyreose
  4. DSerotoninsyndrom
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Eine Jugendliche sagt, sie ritze sich „um sich besser zu fühlen, nicht um zu sterben“. Welche Aussage dazu ist richtig?

  1. ANicht suizidale Selbstverletzung erhöht dennoch langfristig das Suizidrisiko, daher wird das Risiko jedes Mal eingeschätzt
  2. BIhr sollte gesagt werden, dass Ritzen nur aufmerksamkeitssuchendes Verhalten ist
  3. CSelbstverletzung ohne Suizidabsicht braucht nie eine Einschätzung
  4. DSelbstverletzung ohne Suizidabsicht zeigt, dass sie keine psychischen Probleme hat, die behandelt werden müssten
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
6 ft 11 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cmh = ? cm

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient ist 6 ft 11 in groß. Bestimme mit 1 ft = 12 in und 1 in = 2,54 cm seine Körpergröße h in Zentimetern, auf ganze Zentimeter gerundet.

6 ft 11 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cm
h = cm
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
00:0017:4503:40t = ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion beginnt um 17:45 und endet um 03:40 am nächsten Morgen (24-Stunden-Uhr). Wie viele Minuten t lief sie?

17:4503:40
t = min
27.DosierungsberechnungenMittel
0,5%100 mLm = ? mg

Wie viele Milligramm Wirkstoff m sind in 100 mL einer 0,5%igen (w/v) Lösung enthalten?

0,5% w/v100 mL
m = mg
28.DosierungsberechnungenSchwer
125 mg/5 mLV = ? mL

Einem Kind mit 8 kg Körpergewicht sind 5 mg/kg pro Gabe einer Suspension zum Einnehmen verordnet, die 125 mg in 5 mL enthält. Welches Volumen V gibst du?

8 kg5 mg/kg125 mg/5 mL
V = mL
29.InfusionsratenMittel
V = ?60 gtt/mL100 gtt/min4 h

Eine Infusion läuft mit 100 gtt/min über ein Besteck mit 60 gtt/mL. Wie viele Milliliter V erhält der Patient in 4 Stunden?

100 gtt/min60 gtt/mL4 h
V = mL
30.InfusionsratenSchwer
100 mg250 mL3 mL/h? mcg/min

Eine Infusion mit 100 mg in 250 mL läuft mit 3 mL/h. Wie viele Mikrogramm pro Minute D erhält der Patient?

100 mg/250 mL3 mL/h
D = mcg/min
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr12-Stunden-SchichtMilch100 mLTee240 mLSaft200 mLInfusion75 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum2 × 50 mLUrin325 mLUrin325 mLWunddrainage60 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 12-Stunden-Schicht. Der Patient wiegt 61 kg. Bestimme die mittlere Urinausscheidung U in mL/kg/h. Runde auf zwei Nachkommastellen.

61 kg12 hUrin: 325 mLUrin: 325 mLWunddrainage: 60 mL
U = mL/kg/h
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
1000 mL80 mL/hStart 10:0014:30: ? mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 1000 mL wurde um 10:00 angehängt und läuft per Pumpe mit 80 mL/h. Wie viele mL V sind um 14:30 noch im Beutel?

1000 mL80 mL/h10:00 → 14:30
V = mL
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Übungspatient wird mit der Morse-Sturzskala beurteilt: Sturz in den letzten 3 Monaten: ja; Nebendiagnose: nein; Gehhilfe: keine, Bettruhe oder Hilfe durch Pflegekraft; i.v. Therapie oder Venenverweilkanüle mit Verschluss: ja; Gang: beeinträchtigt; mentaler Status: kennt die eigenen Grenzen. Bestimme die Morse-Summe MFS.

0–125
MFS =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
UntergewichtNormalgewichtÜbergewichtAdipositas Grad IAdipositas Grad IIAdipositas Grad III

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Erwachsener wiegt 127 kg und ist 168 cm groß. Berechne den BMI und klicke auf die WHO-Gewichtskategorie.

127 kg168 cm
  1. 1Untergewicht
  2. 2Normalgewicht
  3. 3Übergewicht
  4. 4Adipositas Grad I
  5. 5Adipositas Grad II
  6. 6Adipositas Grad III

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: D · Sie schließt das Medikament im Muskel ein und verhindert, dass es ins darüberliegende Gewebe austritt

Warum das die Antwort ist

Wird die Haut vor der Injektion seitlich verschoben und danach losgelassen, entsteht ein Zickzack-Stichkanal, der sich über dem Nadelweg schließt; so werden Austreten und Hautverfärbungen verhindert.

Antwort

D · Sie schließt das Medikament im Muskel ein und verhindert, dass es ins darüberliegende Gewebe austritt
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: A · Das ist Täuschung; der Schmerz sollte eingeschätzt und behandelt werden

Warum das die Antwort ist

Ein Placebo ohne Einwilligung täuscht den Patienten und zerstört Vertrauen. Ein Ansprechen auf ein Placebo beweist nicht, dass der Schmerz nicht echt ist. Der Angabe des Patienten sollte geglaubt und der Schmerz erneut eingeschätzt werden.

Antwort

A · Das ist Täuschung; der Schmerz sollte eingeschätzt und behandelt werden
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: C · Eine Schutzbrille oder ein Gesichtsschild über der Brille

Warum das die Antwort ist

Korrekturbrillen schützen nicht vor Spritzern von den Seiten, von oben oder von unten. Wenn Spritzer zu erwarten sind, werden darüber passende Schutzbrillen oder Gesichtsschilde getragen.

Antwort

C · Eine Schutzbrille oder ein Gesichtsschild über der Brille
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: B · Sie desinfiziert ihre Hände, nachdem sie das Bettgitter berührt hat

Warum das die Antwort ist

Das Berühren der Patientenumgebung, etwa von Gittern und Tischen, kontaminiert die Hände, daher ist danach Händehygiene nötig. Handschuhe werden zwischen Patienten gewechselt, und Händehygiene ist nötig, egal ob die Hände sauber aussehen oder nicht.

Antwort

B · Sie desinfiziert ihre Hände, nachdem sie das Bettgitter berührt hat
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: D · Die Dosis zurückhalten und melden, damit die Leukozytenzahl kontrolliert werden kann

Warum das die Antwort ist

Clozapin kann eine Agranulozytose verursachen. Halsschmerzen oder Fieber können das erste Zeichen einer Infektion sein, daher meldet die Pflegekraft sie, und die Neutrophilenzahl wird kontrolliert, bevor weitere Dosen gegeben werden.

Antwort

D · Die Dosis zurückhalten und melden, damit die Leukozytenzahl kontrolliert werden kann
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: A · Die Verletzung passt nicht zur Entwicklung des Säuglings, daher muss ein möglicher Missbrauch gemeldet werden

Warum das die Antwort ist

Die meisten 2 Monate alten Säuglinge können sich nicht drehen, und eine Spiralfraktur bei einem nicht mobilen Säugling spricht für eine Drehkraft. Pflegekräfte müssen den Verdacht auf Missbrauch gemäß Gesetz und Richtlinie melden.

Antwort

A · Die Verletzung passt nicht zur Entwicklung des Säuglings, daher muss ein möglicher Missbrauch gemeldet werden
7.Klinische Pflege

Antwort: D · Verzögerungen können Rigor, Unbeweglichkeit und Schlucken schnell verschlechtern

Warum das die Antwort ist

Levodopa wirkt nur kurz, daher können ausgelassene oder verspätete Dosen zu starker Steifigkeit, Stürzen, Schluckproblemen und selten zu einem gefährlichen, hyperpyrexieähnlichen Zustand führen. Parkinsonmedikamente gelten als zeitkritisch.

Antwort

D · Verzögerungen können Rigor, Unbeweglichkeit und Schlucken schnell verschlechtern
8.Klinische Pflege

Antwort: B · Um eine versehentliche intravenöse Gabe zu verhindern

Warum das die Antwort ist

Die intravenöse Gabe eines oralen oder enteralen Medikaments kann tödlich sein. Enterale Spritzen mit Nicht-i.v.-Konnektoren wie ENFit machen diesen Applikationsfehler deutlich unwahrscheinlicher.

Antwort

B · Um eine versehentliche intravenöse Gabe zu verhindern
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: A · Obstipation, Müdigkeit, Verwirrtheit und Nierensteine

Warum das die Antwort ist

Hohes Calcium senkt die Erregbarkeit von Nerven und Muskeln und verursacht Müdigkeit, Obstipation, Verwirrtheit, Knochenschmerzen und Nierensteine. Tetanie und das Chvostek-Zeichen sind Zeichen von niedrigem Calcium.Geprüft anhand: Calcium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Antwort

A · Obstipation, Müdigkeit, Verwirrtheit und Nierensteine
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: D · Amiodaron-induzierte Hypothyreose

Warum das die Antwort ist

Amiodaron ist reich an Jod und kann sowohl eine Hypothyreose als auch eine Hyperthyreose verursachen. Ein hohes TSH mit niedrigem freiem T4 zeigt eine primäre Hypothyreose, daher wird die Schilddrüsenfunktion vor und während der Therapie überwacht; auch die Leberwerte werden überwacht.Geprüft anhand: Hypothyroidism · MedlinePlus (NIH) (2024)

Antwort

D · Amiodaron-induzierte Hypothyreose
11.Pharmakologie

Antwort: B · Die Verlangsamung des Darms kann Bakterien und Toxine länger im Darm halten

Warum das die Antwort ist

Bei Ruhr oder Verdacht auf eine C.-difficile-Infektion können Mittel, die die Darmbewegung hemmen, die Krankheit verlängern und Komplikationen wie ein toxisches Megakolon begünstigen. Zuerst wird die Ursache abgeklärt und Flüssigkeit ersetzt.

Antwort

B · Die Verlangsamung des Darms kann Bakterien und Toxine länger im Darm halten
12.Pharmakologie

Antwort: C · An eine Cyanidvergiftung durch den Abbau von Nitroprussid

Warum das die Antwort ist

Nitroprussid setzt Cyanid frei, das normalerweise in Thiocyanat umgewandelt wird. Bei hohen Dosen, langen Infusionen oder schlechter Organfunktion können sich Cyanid und Thiocyanat anreichern; die Infusion wird außerdem vor Licht geschützt.

Antwort

C · An eine Cyanidvergiftung durch den Abbau von Nitroprussid
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: B · Mit dem betroffenen Lappen oben, damit die Schwerkraft ihn drainiert

Warum das die Antwort ist

Bei der Drainagelagerung wird der Patient so gelagert, dass das betroffene Segment über dem Hauptbronchus liegt, damit die Schwerkraft das Sekret in die größeren Atemwege befördert, wo es abgehustet werden kann. Sie wird mit Atemtechniken kombiniert. Kopftieflagen werden bei Reflux, kürzlicher Operation oder Atemnot vermieden.

Antwort

B · Mit dem betroffenen Lappen oben, damit die Schwerkraft ihn drainiert
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: B · Ein Patient mit COPD, dessen SpO₂ von 90% auf 83% gefallen ist, mit neuer Schläfrigkeit

Warum das die Antwort ist

Eine fallende Sättigung mit neuer Schläfrigkeit spricht für ein akutes Atemversagen, möglicherweise mit Hyperkapnie, und erfordert eine sofortige Beurteilung. Die anderen Patienten sind stabil, und ihre Bedürfnisse können kurz warten.

Antwort

B · Ein Patient mit COPD, dessen SpO₂ von 90% auf 83% gefallen ist, mit neuer Schläfrigkeit
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: B · Ein Benzodiazepin wie i.v.-Lorazepam oder bukkales Midazolam

Warum das die Antwort ist

Ein Krampfanfall von fünf Minuten oder länger (oder wiederholte Anfälle ohne Erholung) wird als Status epilepticus behandelt. Zuerst wird ein Benzodiazepin gegeben (i.v.-Lorazepam, wenn ein Zugang vorhanden ist; bukkales oder intranasales Midazolam oder rektales Diazepam, wenn nicht), danach ein Zweitlinien-Antikonvulsivum wie Levetiracetam, Phenytoin oder Valproat, wenn der Anfall anhält. Der Blutzucker wird geprüft und Glukose nur gegeben, wenn er niedrig ist.

Antwort

B · Ein Benzodiazepin wie i.v.-Lorazepam oder bukkales Midazolam
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: B · Eine autonome Funktionsstörung, die ein kontinuierliches kardiales Monitoring erfordert

Warum das die Antwort ist

Das Guillain-Barré-Syndrom kann autonome Nerven betreffen und einen labilen Blutdruck sowie gefährliche Herzrhythmusstörungen verursachen. Patienten brauchen ein kontinuierliches EKG-Monitoring und eine engmaschige Beobachtung, oft auf einer Intermediate-Care-Station.

Antwort

B · Eine autonome Funktionsstörung, die ein kontinuierliches kardiales Monitoring erfordert
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: A · Um eine Wernicke-Enzephalopathie zu verhindern

Warum das die Antwort ist

Ein Thiaminmangel ist bei Alkoholabhängigkeit häufig und kann eine Wernicke-Enzephalopathie (Verwirrtheit, Ataxie, Augenzeichen) verursachen. Thiamin wird früh gegeben, am besten vor oder zusammen mit Glukose, da Glukose den Mangel verschlimmern kann.

Antwort

A · Um eine Wernicke-Enzephalopathie zu verhindern
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: B · Kalium 2,9 mmol/L

Warum das die Antwort ist

Normales Kalium liegt bei etwa 3,5–5,0 mmol/L. Eine Hypokaliämie erhöht das Risiko von Arrhythmien während der Narkose und muss vor einer elektiven Operation korrigiert werden. Die anderen Ergebnisse liegen im Normbereich.

Antwort

B · Kalium 2,9 mmol/L
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: B · Um die Blase während der Operation leer zu halten

Warum das die Antwort ist

Eine leere Blase verringert das Risiko einer Blasenverletzung während der Operation und ermöglicht die Überwachung der Urinausscheidung. Der Katheter wird meist entfernt, sobald die Frau gehen kann.

Antwort

B · Um die Blase während der Operation leer zu halten
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: C · Choanalatresie

Warum das die Antwort ist

Bei einer Choanalatresie sind die Nasengänge verschlossen. Die Kinder atmen beim Schreien durch den Mund, werden aber beim Trinken oder in Ruhe zyanotisch. Ein Katheter lässt sich nicht durch die Nase vorschieben.

Antwort

C · Choanalatresie
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: D · Das Kind läuft noch nicht selbstständig

Warum das die Antwort ist

Nicht Laufen mit etwa 18 Monaten ist ein Warnzeichen. Wenige Wörter, Parallelspiel und Fremdeln sind in diesem Alter typisch.

Antwort

D · Das Kind läuft noch nicht selbstständig
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: C · Ein Eczema herpeticatum, das eine dringende antivirale Behandlung braucht

Warum das die Antwort ist

Das Eczema herpeticatum ist eine ausgedehnte Herpes-simplex-Infektion ekzematöser Haut. Es kann sich schnell ausbreiten und eine schwere Erkrankung verursachen, auch mit Augenbeteiligung, daher braucht das Kind dringend eine ärztliche Beurteilung und eine antivirale Behandlung.

Antwort

C · Ein Eczema herpeticatum, das eine dringende antivirale Behandlung braucht
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: A · Hypothyreose

Warum das die Antwort ist

Lithium kann die Produktion von Schilddrüsenhormonen verringern und eine Hypothyreose verursachen. Die Schilddrüsenfunktion wird regelmäßig kontrolliert, und eine Behandlung mit Levothyroxin erlaubt, das Lithium bei Bedarf weiterzuführen.

Antwort

A · Hypothyreose
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: A · Nicht suizidale Selbstverletzung erhöht dennoch langfristig das Suizidrisiko, daher wird das Risiko jedes Mal eingeschätzt

Warum das die Antwort ist

Selbstverletzung ist ein starker Prädiktor für späteren Suizid, auch wenn die Person nicht sterben möchte. Jede Episode erfordert eine einfühlsame Einschätzung von Risiko, Auslösern und Funktion des Verhaltens.

Antwort

A · Nicht suizidale Selbstverletzung erhöht dennoch langfristig das Suizidrisiko, daher wird das Risiko jedes Mal eingeschätzt
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: h = 211 cm

Haushaltsmaße und Gewicht: Pflegeprüfungen verwenden gerundete Entsprechungen: 1 Teelöffel (tsp) = 5 mL, 1 Esslöffel (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 Flüssigunze (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp und 1 Tasse (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Beim Gewicht gilt 1 kg = 2,2 lb und 1 lb = 16 oz; bei der Länge 1 Zoll = 2,54 cm. Stelle die Umrechnung so auf, dass sich die unerwünschte Einheit kürzt.

Körpergröße in Zoll

6·12 + 11 = 83 in

Zoll in Zentimeter

h = 83·2,54 = 210,8 ≈ 211 cm

Antwort

h = 211 cm
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: t = 595 min

24-Stunden-Uhr: Ab 1 PM wird zur Stunde 12 addiert (3:45 PM = 15:45). Mitternacht bis 12:59 AM ist 00:00–00:59, und 12:00–12:59 PM bleibt 12:00–12:59. Beim Zurückrechnen 12 von den Stunden 13–23 abziehen und PM anfügen; die Stunde 00 wird zu 12 AM. Zähle die Zeit über Mitternacht in zwei Teilen: bis 24:00 (00:00), dann ab 00:00.

Vor Mitternacht

17:45 → 24:00 = 375 min

Nach Mitternacht

00:00 → 03:40 = 220 min

Summe

t = 375 + 220 = 595 min

Antwort

t = 595 min
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: m = 500 mg

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Konzentration

0,5% = 0,5 g/100 mL = 5 mg/mL

Wirkstoffmasse

m = 5·100 = 500 mg

Antwort

m = 500 mg
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 1,6 mL

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Dosis aus dem Gewicht

5·8 = 40 mg

Volumen

V = (40/125)·5 = 1,6 mL

Antwort

V = 1,6 mL
29.Infusionsraten

Antwort: V = 400 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Rate in mL/h

100·60/60 = 100 mL/h

Volumen

V = 100·4 = 400 mL

Antwort

V = 400 mL
30.Infusionsraten

Antwort: D = 20 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konzentration

100000 mcg/250 mL = 400 mcg/mL

Dosis pro Stunde

3·400 = 1200 mcg/h

Dosis pro Minute

D = 1200/60 = 20 mcg/min

Antwort

D = 20 mcg/min
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: U = 0,89 mL/kg/h

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Urin gesamt

325 + 325 = 650 mL

Pro Kilogramm und Stunde

U = 650/(61·12) = 0,888 ≈ 0,89 mL/kg/h

Antwort

U = 0,89 mL/kg/h
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: V = 640 mL

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Vergangene Zeit

10:00 → 14:30 = 4,5 h

Infundiertes Volumen

80·4,5 = 360 mL

Restvolumen

V = 1000 − 360 = 640 mL

Antwort

V = 640 mL
33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: MFS = 65

Morse-Sturzskala: sechs Items. Sturz in der Vorgeschichte: nein 0, ja 25. Nebendiagnose: nein 0, ja 15. Gehhilfe: keine, Bettruhe oder Hilfe durch Pflegekraft 0; Krücken, Gehstock oder Rollator 15; Festhalten an Möbeln 30. I.v. Therapie oder Venenverweilkanüle mit Verschluss: nein 0, ja 20. Gang: normal, Bettruhe oder Rollstuhl 0; schwach 10; beeinträchtigt 20. Mentaler Status: kennt die eigenen Grenzen 0; überschätzt sich oder vergisst Grenzen 15. Die Summe reicht von 0 bis 125. Die Risikogrenzen unterscheiden sich zwischen den Kliniken; ein gängiger Satz ist 0–24 niedrig, 25–44 mittel und 45 oder mehr hoch.

Jedes Item bewerten

Sturz in den letzten 3 Monaten: ja → 25
Nebendiagnose: nein → 0
Gehhilfe: keine, Bettruhe oder Hilfe durch Pflegekraft → 0
i.v. Therapie oder Venenverweilkanüle mit Verschluss: ja → 20
Gang: beeinträchtigt → 20
mentaler Status: kennt die eigenen Grenzen → 0

Addieren

Morse-Summe = 25 + 0 + 0 + 20 + 20 + 0 = 65

Antwort

MFS = 65
34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: Adipositas Grad III

Body-Mass-Index: BMI = Gewicht (kg)/Körpergröße (m)², wobei die Körpergröße zuerst in Meter umgerechnet wird. Mit Pfund und Zoll gilt BMI = 703 × Gewicht (lb)/Körpergröße (in)². WHO-Kategorien für Erwachsene: unter 18,5 Untergewicht, 18,5–24,9 Normalgewicht, 25,0–29,9 Übergewicht, 30,0–34,9 Adipositas Grad I, 35,0–39,9 Adipositas Grad II und 40 oder mehr Adipositas Grad III.

BMI

BMI = 127/1,68² = 45

Kategorie

Adipositas Grad III

Antwort

Adipositas Grad III

Dies ist unabhängiges Übungsmaterial. ExamProblems ist nicht mit der Organisation verbunden, die diese Prüfung durchführt, und wird von ihr nicht unterstützt; der Prüfungsname dient nur zur Beschreibung des Inhalts. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® sind Marken von the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); diese Organisation ist nicht mit ExamProblems verbunden, unterstützt es nicht und übernimmt keine Gewähr für seine Richtigkeit.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions