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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
Priorisierung und Delegation
Methode
Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).
Laborwerte und Elektrolyte
Methode
Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.
Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung
Methode
Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.
Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere
Methode
Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.
Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie
Methode
Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.
Geburtshilfliche Pflege
Methode
Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.
Pädiatrische Pflege
Methode
Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
Pflegemathematik und Einheitenumrechnung
Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².
2Übungsaufgaben
1.Grundlagen der PflegeMittel
Warum muss Sauerstoff mit einem Zielbereich der Sättigung verordnet werden?
ASauerstoff ist nur für chirurgische Patienten erlaubt
BEr ist ein Medikament, und zu viel oder zu wenig kann dem Patienten schaden
CVerordnungen sind nur für Sauerstoff zu Hause nötig, nicht im Krankenhaus
DSauerstoff ist teuer und muss gezählt werden
2.Grundlagen der PflegeSchwer
Warum werden die Vitalzeichen eines Patienten etwa 15 Minuten nach Beginn einer Bluttransfusion kontrolliert?
ASo lange braucht das Blut, um sich zu erwärmen
BSchwere Reaktionen treten oft früh in einer Transfusion auf
CReaktionen treten immer erst nach Ende der Transfusion auf
DEs dient nur der Dokumentation
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Ein verwirrter Patient zieht immer wieder an einem i.v.-Zugang. Welche weniger einschränkende Möglichkeit sollte vor Handgelenkfixierungen erwogen werden?
AIm Stuhl eine Westenfixierung verwenden, damit die Hände des Patienten unten bleiben
BDie Stelle mit einem Ärmel abdecken oder unter Aufsicht Fäustlinge verwenden
CAlle paar Stunden ein Beruhigungsmittel geben
DBeide Arme am Bettrahmen festbinden
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Eine Pflegekraft schult die Tochter einer Patientin mit mittelschwerer Alzheimer-Krankheit zur Sicherheit zu Hause. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?
A„Wir haben hoch oben an den Außentüren Schlösser angebracht.“
B„Sie trägt ein Identitätsarmband, falls sie sich verläuft.“
C„Ich lasse Mama allein auf dem Gasherd kochen, weil es ihr Freude macht.“
D„Ich halte ihre Medikamente unter Verschluss und gebe ihr jede Dosis selbst.“
5.Priorisierung und DelegationMittel
Welche SBAR-Empfehlung ist am klarsten?
A„Ich möchte, dass Sie ihn innerhalb von 15 Minuten ansehen und einen Flüssigkeitsbolus in Erwägung ziehen.“
B„Er wirkt heute Nacht etwas daneben, vielleicht könnten Sie kommen und etwas unternehmen.“
C„Ich wollte Sie nur über ihn informieren.“
D„Ich beobachte ihn weiter und rufe morgen wieder an.“
6.Priorisierung und DelegationSchwer
Ein Team besteht aus einer Pflegefachperson (RN), einer Pflegefachassistenz (LPN/LVN) und einer Pflegehilfskraft. Welche Aufgabe ist am besten der Pflegefachassistenz (LPN/LVN) zuzuteilen?
AEinen Patienten einschätzen, der vor 30 Minuten von der Operation zurückgekehrt ist
BEinem stabilen Patienten ein planmäßiges subkutanes Antikoagulans spritzen
CDen Schulungsplan für die Entlassung eines Patienten mit neu diagnostiziertem Diabetes schreiben
DVor dem Frühstück die Vitalzeichen und das Gewicht aller Patienten der Station messen
7.Klinische PflegeMittel
Warum muss eine Pflegekraft eine Nadelstichverletzung bei einem Patienten mit bekannter HIV-Infektion sofort melden?
ADie Nadel muss zur Kultur eingeschickt werden
BDie Postexpositionsprophylaxe wirkt am besten, wenn sie so früh wie möglich begonnen wird
CDer Patient braucht Antibiotika
DDie Pflegekraft muss noch am selben Tag auf HIV getestet werden, um die Infektion zu bestätigen
8.Klinische PflegeSchwer
Zwei Tage nach einer Darmresektion hat ein Patient zunehmende Schmerzen, Fieber, Tachykardie und stuhlartige Flüssigkeit in der Wunddrainage. Was ist am wahrscheinlichsten?
ANormale postoperative Erholung
BAnastomoseninsuffizienz
CVerstopfung
DHarnverhalt
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel
Welche Infusionslösung darf über denselben Zugang wie eine Erythrozytentransfusion gegeben werden?
ANatriumchlorid 0,45 %
BGlukose 5 % in Wasser
CNatriumchlorid 0,9 %
DRinger-Laktat-Lösung (Hartmann-Lösung)
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer
Welches Ergebnismuster passt zum SIADH?
ANiedriges Serumnatrium, niedrige Serumosmolalität und konzentrierter Urin
BNiedriges Serumnatrium, hohe Serumosmolalität und verdünnter Urin
CHohes Serumnatrium, hohe Serumosmolalität und sehr verdünnter Urin
DNormales Natrium mit sehr verdünntem Urin
11.PharmakologieMittel
Ein erwachsener Patient soll Digoxin erhalten. Der über eine volle Minute gezählte Apikalpuls beträgt 52 Schläge pro Minute. Was sollte die Pflegefachperson tun?
ADie Dosis mit Nahrung geben, um die Resorption zu verlangsamen
BDie Dosis geben und den Puls in einer Stunde erneut kontrollieren
CDie halbe Dosis geben und den Puls dokumentieren
DDie Dosis zurückhalten und die verordnende Person benachrichtigen
12.PharmakologieSchwer
Ein Patient mit Angina pectoris wird im Gebrauch von sublingualem Glyceryltrinitrat (Nitroglycerin) geschult. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?
A„Ich setze mich hin, bevor ich die Tablette nehme, weil mir davon schwindelig werden oder ich ohnmächtig werden kann.“
B„Wenn der Schmerz nach einer Tablette nicht besser ist, warte ich eine Stunde, bevor ich Hilfe rufe.“
C„Ich ersetze meine Tabletten vor Ablauf des Verfallsdatums.“
D„Ich bekomme nach der Einnahme möglicherweise Kopfschmerzen.“
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel
Ein Verdacht auf Lungentuberkulose wird abgeklärt. Wie werden Sputumproben üblicherweise gewonnen?
CEine einzelne Probe nach der ersten Behandlungswoche
DNur ein Nasenabstrich
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer
Ein Patient mit Lungenkrebs entwickelt Schwellungen in Gesicht und Armen, gestaute Hals- und Brustvenen sowie Atemnot, die beim Vorbeugen zunimmt. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel
Ein Urin-Teststreifen ist positiv für Nitrit. Worauf deutet das hin?
AEs sind Bakterien vorhanden, die Nitrat umwandeln
BDer Patient ist dehydriert und braucht mehr Flüssigkeit
CDer Urin enthält viel Glukose
DDie Nieren verlieren zu viel Eiweiß
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer
Ein Patient mit Lungenkrebs ist verwirrt, dehydriert und verstopft, mit einem korrigierten Kalzium von 3,4 mmol/L (etwa 13,6 mg/dL). Was ist üblicherweise die erste Behandlung?
AEine Flüssigkeitsrestriktion
BKalziumtabletten oral
CKalziumglukonat i.v. und Vitamin D
DIntravenöse Flüssigkeitsgabe zur Rehydratation des Patienten
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel
Welcher Befund spricht für eine tiefe Gewebeschädigung durch Druck (Deep Tissue Injury)?
ATrockene, schuppige Haut an beiden Schienbeinen
BEin kleiner Kratzer auf der Haut mit etwas frischem rotem Blut
CIntakte Haut, die über einem Knochenvorsprung violett oder kastanienbraun ist
DBlassrosa Haut, die sich auf Druck rasch weißlich verfärbt
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer
Eine Pflegekraft schult einen Patienten mit neuem Ileostoma. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?
A„Ich melde mich, wenn meine Ausscheidung sehr wässrig und reichlich wird.“
B„Ich trinke weniger, damit sich mein Beutel langsamer füllt.“
C„Ich kaue mein Essen gut, um Verstopfungen zu vermeiden.“
D„Ich achte auf Schwindel und dunklen Urin.“
19.Geburtshilfliche PflegeMittel
Eltern fragen, wo ihr Neugeborenes nachts schlafen sollte. Welcher Rat senkt das Risiko des plötzlichen Kindstods?
AIm Elternbett zwischen den beiden Erwachsenen
BAb der ersten Nacht in einem eigenen Zimmer
CAuf dem Sofa bei einem Elternteil, wenn das Kind unruhig ist
DIn einem eigenen Bettchen im Elternschlafzimmer
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer
Eine Pflegekraft berät eine Mutter zur Vorbeugung des Schütteltraumas. Welche Aussage zeigt weiteren Beratungsbedarf?
A„Das Weinen nimmt in den ersten Wochen oft zu, und das kann normal sein.“
B„Wenn ich zu frustriert bin, lege ich ihn in sein Bettchen und gehe ein paar Minuten weg.“
C„Ich kann jemanden um Hilfe bitten, wenn ich überfordert bin.“
D„Wenn ich sehr wütend bin, ist es in Ordnung, ihn ein bisschen zu schütteln, damit er aufhört zu weinen.“
21.Pädiatrische PflegeMittel
Wie sollte eine Pflegekraft ein Gesundheitsgespräch mit einem 15-Jährigen führen?
AEinen Teil des Termins allein mit dem Jugendlichen verbringen und die Grenzen der Vertraulichkeit erklären
BDas Gespräch mit anwesenden Freunden zur Unterstützung führen
CDem Jugendlichen sagen, dass alles Gesagte an die Eltern weitergegeben wird, damit sie informiert sind
DNur mit den Eltern sprechen
22.Pädiatrische PflegeSchwer
Welche i.v.-Flüssigkeit wird bei einem Kind im Schock üblicherweise für einen Flüssigkeitsbolus verwendet?
A10-prozentige Glukoselösung
BEine isotone kristalloide Lösung wie 0,9-prozentige Natriumchloridlösung
C0,18-prozentige Natriumchloridlösung mit 4 % Glukose, schnell gegeben
D5-prozentige Glukose in Wasser, so schnell wie möglich gegeben
23.Psychiatrische PflegeMittel
Welche Überwachung ist bei Patienten unter Antipsychotika der zweiten Generation wie Olanzapin besonders wichtig?
ANur Gehör und Sehvermögen, da diese vom Medikament am stärksten betroffen sind
BNur die Knochendichte
CGewicht, Taillenumfang, Blutzucker und Blutfette
DNur die Thrombozytenzahl
24.Psychiatrische PflegeSchwer
Eine Patientin sagt: „Meine Chefin hat heute Morgen nicht Hallo gesagt, also hält sie mich bestimmt für nutzlos.“ Welche kognitive Verzerrung liegt vor, und was ist eine hilfreiche pflegerische Reaktion?
AGedankenlesen; fragen, welche anderen Gründe es für das Verhalten der Chefin geben könnte
BKatastrophisieren; der Patientin sagen, dass sie ganz sicher nicht entlassen wird
CPersonalisierung; der Patientin raten, um eine neue Vorgesetzte zu bitten
DAlles-oder-nichts-Denken; zustimmen, dass die Chefin unfair ist
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Die Temperatur eines Patienten beträgt 37,3 °C. Rechne sie mit °F = °C × 9/5 + 32 in Grad Fahrenheit T um. Runde auf eine Dezimalstelle.
37,3 °C
T = °F
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Erhaltungsinfusion läuft ohne Unterbrechung mit 100 mL/h. Wie viele Liter V gibt sie in 24 Stunden ab?
100 mL/h24 h
V = L
27.DosierungsberechnungenMittel
Ein Patient wiegt 25 kg und erhält 25 mg/kg als Einzeldosis. Bestimme die Dosis D in mg.
25 kg25 mg/kg
D = mg
28.DosierungsberechnungenSchwer
Du sollst aus einer Stammlösung mit 50 % (w/v) 1000 mL einer Lösung mit 0,5 % (w/v) herstellen. Welches Volumen Stammlösung V₁ brauchst du?
C₁ = 50%C₂ = 0,5%V₂ = 1000 mL
V₁ = mL
29.InfusionsratenMittel
Infundiere 250 mL über 8 Stunden mit einem Infusionsbesteck von 60 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute. Auf die nächste ganze Zahl runden.
250 mL8 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
Ein Beutel enthält 1000 mg eines Medikaments in 100 mL und läuft mit 5 mL/h. Wie viele Milligramm pro Stunde D bekommt der Patient?
1000 mg/100 mL5 mL/h
D = mg/h
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 8-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Flüssigkeitsbilanz B = Einfuhr − Ausfuhr in mL (ein negatives Ergebnis bedeutet einen Nettoverlust).
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 500 mL wurde um 08:45 angehängt und läuft per Pumpe mit 75 mL/h. Wie viele mL V sind um 12:45 noch im Beutel?
500 mL75 mL/h08:45 → 12:45
V = mL
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient hat einen Puls von 67/min und einen Blutdruck von 152/91 mmHg. Bestimme den Schockindex SI = HF/RRsys. Runde auf zwei Dezimalstellen.
HR 67/minBP 152/91 mmHg
SI =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Erwachsener wiegt 91 kg und ist 195 cm groß. Berechne den BMI und klicke auf die WHO-Gewichtskategorie.
91 kg195 cm
1Untergewicht
2Normalgewicht
3Übergewicht
4Adipositas Grad I
5Adipositas Grad II
6Adipositas Grad III
3Lösungen
1.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Er ist ein Medikament, und zu viel oder zu wenig kann dem Patienten schaden
Warum das die Antwort ist
Sauerstoff wird wie ein Medikament behandelt. Ein Zielbereich leitet die Pflegekraft an, den Flow anzupassen, und vermeidet sowohl eine Hypoxämie als auch Schäden durch zu viel Sauerstoff, etwa bei Patienten mit CO₂-Retention.
Antwort
B · Er ist ein Medikament, und zu viel oder zu wenig kann dem Patienten schaden
2.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Schwere Reaktionen treten oft früh in einer Transfusion auf
Warum das die Antwort ist
Schwere Reaktionen wie eine AB0-Unverträglichkeit und Anaphylaxie zeigen sich oft kurz nach Beginn. Kontrollen vorher, nach etwa 15 Minuten und am Ende sowie eine engmaschige Beobachtung ermöglichen frühes Handeln.
Antwort
B · Schwere Reaktionen treten oft früh in einer Transfusion auf
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Die Stelle mit einem Ärmel abdecken oder unter Aufsicht Fäustlinge verwenden
Warum das die Antwort ist
Den Zugang abzudecken, ihn aus dem Blickfeld zu halten und Fäustlinge zu verwenden, während der Patient beobachtet wird, kann das Ziehen verhindern, ohne die Bewegung ganz einzuschränken. Fixierungen und Sedierung werden nur eingesetzt, wenn diese Maßnahmen versagen.
Antwort
B · Die Stelle mit einem Ärmel abdecken oder unter Aufsicht Fäustlinge verwenden
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · „Ich lasse Mama allein auf dem Gasherd kochen, weil es ihr Freude macht.“
Warum das die Antwort ist
Menschen mit mittelschwerer Demenz können einen eingeschalteten Herd vergessen, was zu Bränden oder Verbrennungen führt. Das Kochen sollte beaufsichtigt werden, oder die Herdknöpfe werden entfernt bzw. die Bedienung wird deaktiviert. Die anderen Aussagen zeigen eine gute Sicherheitsplanung.
Antwort
C · „Ich lasse Mama allein auf dem Gasherd kochen, weil es ihr Freude macht.“
5.Priorisierung und Delegation
Antwort: A · „Ich möchte, dass Sie ihn innerhalb von 15 Minuten ansehen und einen Flüssigkeitsbolus in Erwägung ziehen.“
Warum das die Antwort ist
Eine gute Empfehlung ist bei der Bitte und beim Zeitrahmen konkret. Vage Aussagen lassen die ärztliche Person im Unklaren darüber, wie dringlich das Problem ist.
Antwort
A · „Ich möchte, dass Sie ihn innerhalb von 15 Minuten ansehen und einen Flüssigkeitsbolus in Erwägung ziehen.“
6.Priorisierung und Delegation
Antwort: B · Einem stabilen Patienten ein planmäßiges subkutanes Antikoagulans spritzen
Warum das die Antwort ist
LPN/LVN geben stabilen Patienten üblicherweise planmäßige Injektionen. Ein frisches postoperatives Assessment und Schulungspläne erfordern die RN, und routinemäßige Vitalzeichen übernimmt besser die Hilfskraft, damit die LPN/LVN ihre Fähigkeiten einsetzen kann.
Antwort
B · Einem stabilen Patienten ein planmäßiges subkutanes Antikoagulans spritzen
7.Klinische Pflege
Antwort: B · Die Postexpositionsprophylaxe wirkt am besten, wenn sie so früh wie möglich begonnen wird
Warum das die Antwort ist
Die HIV-Postexpositionsprophylaxe sollte so früh wie möglich nach der Exposition beginnen, idealerweise innerhalb von Stunden. Betriebsarzt oder Notaufnahme schätzen das Risiko ein und veranlassen Nachuntersuchungen.
Antwort
B · Die Postexpositionsprophylaxe wirkt am besten, wenn sie so früh wie möglich begonnen wird
8.Klinische Pflege
Antwort: B · Anastomoseninsuffizienz
Warum das die Antwort ist
Bei einer Anastomoseninsuffizienz gelangt Darminhalt in den Bauchraum und verursacht Peritonitis und Sepsis. Sie ist ein chirurgischer Notfall, der dringend beurteilt werden muss.
Antwort
B · Anastomoseninsuffizienz
9.Laborwerte und Elektrolyte
Antwort: C · Natriumchlorid 0,9 %
Warum das die Antwort ist
Mit Erythrozyten wird nur Natriumchlorid 0,9 % verwendet. Glukoselösungen können eine Hämolyse verursachen, und Ringer-Laktat enthält Calcium, das im citrathaltigen Blut eine Gerinnung auslösen kann. Blutprodukten werden niemals Medikamente zugesetzt.
Antwort
C · Natriumchlorid 0,9 %
10.Laborwerte und Elektrolyte
Antwort: A · Niedriges Serumnatrium, niedrige Serumosmolalität und konzentrierter Urin
Warum das die Antwort ist
Ein Überschuss an antidiuretischem Hormon verursacht Wasserretention und verdünnt das Blut (niedriges Natrium und niedrige Osmolalität), während der Urin unangemessen konzentriert ist. Hohes Natrium mit sehr verdünntem Urin ist das Muster des Diabetes insipidus.Geprüft anhand:Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion · MedlinePlus (NIH) (2025)
Antwort
A · Niedriges Serumnatrium, niedrige Serumosmolalität und konzentrierter Urin
11.Pharmakologie
Antwort: D · Die Dosis zurückhalten und die verordnende Person benachrichtigen
Warum das die Antwort ist
Digoxin wird bei Erwachsenen in der Regel zurückgehalten, wenn der Apikalpuls unter 60 pro Minute liegt, und die verordnende Person wird informiert. Eine Bradykardie kann ein frühes Zeichen einer Intoxikation sein.
Antwort
D · Die Dosis zurückhalten und die verordnende Person benachrichtigen
12.Pharmakologie
Antwort: B · „Wenn der Schmerz nach einer Tablette nicht besser ist, warte ich eine Stunde, bevor ich Hilfe rufe.“
Warum das die Antwort ist
Anhaltende Brustschmerzen können ein Herzinfarkt sein, daher darf die Hilfe nicht verzögert werden. In der US-Schulung wird der Rettungsdienst gerufen, wenn der Schmerz 5 Minuten nach der ersten Dosis nicht besser ist; der britische Rat lautet, die Dosis nach 5 Minuten zu wiederholen und 999 anzurufen, wenn der Schmerz 5 Minuten nach der zweiten Dosis anhält. Das Hinsetzen verhindert Stürze durch Hypotonie, und Kopfschmerzen sind eine häufige Wirkung.
Antwort
B · „Wenn der Schmerz nach einer Tablette nicht besser ist, warte ich eine Stunde, bevor ich Hilfe rufe.“
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung
Antwort: B · Mehrere Proben, idealerweise einschließlich Morgensputum
Warum das die Antwort ist
Meist werden drei Sputumproben, darunter eine Morgenprobe, zur mikroskopischen Untersuchung, Kultur und molekularen Testung eingeschickt. Benötigt wird tief abgehustetes Sputum, kein Speichel. Die Proben werden nach Möglichkeit vor Behandlungsbeginn und so gewonnen, dass andere möglichst wenig exponiert werden.
Antwort
B · Mehrere Proben, idealerweise einschließlich Morgensputum
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung
Antwort: A · Obere Einflussstauung (Vena-cava-superior-Syndrom)
Warum das die Antwort ist
Ein Tumor im Mediastinum kann die obere Hohlvene komprimieren und Schwellungen von Gesicht, Hals und Armen, erweiterte Venen an der Brust und Atemnot verursachen. Das ist ein onkologischer Notfall. Der Patient wird aufrecht gesetzt und erhält bei Hypoxie Sauerstoff; die Behandlung kann einen Stent, Steroide oder eine Strahlentherapie umfassen.
Antwort
A · Obere Einflussstauung (Vena-cava-superior-Syndrom)
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere
Antwort: A · Es sind Bakterien vorhanden, die Nitrat umwandeln
Warum das die Antwort ist
Viele Erreger von Harnwegsinfektionen wandeln Nitrat aus der Nahrung in Nitrit um, daher stützt ein positiver Nitrittest einen bakteriellen HWI. Ein negatives Ergebnis schließt eine Infektion nicht aus. Leukozyten auf dem Teststreifen zeigen weiße Blutkörperchen an.
Antwort
A · Es sind Bakterien vorhanden, die Nitrat umwandeln
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere
Antwort: D · Intravenöse Flüssigkeitsgabe zur Rehydratation des Patienten
Warum das die Antwort ist
Eine Hyperkalzämie verursacht Polyurie und Dehydratation, die den hohen Kalziumspiegel weiter verschlechtern. Die intravenöse Flüssigkeitsgabe ist der erste Schritt, danach folgt ein Bisphosphonat, um den Knochenabbau zu verringern. Das Kalzium wird regelmäßig kontrolliert.
Antwort
D · Intravenöse Flüssigkeitsgabe zur Rehydratation des Patienten
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie
Antwort: C · Intakte Haut, die über einem Knochenvorsprung violett oder kastanienbraun ist
Warum das die Antwort ist
Eine tiefe Gewebeschädigung zeigt sich als anhaltende violette, kastanienbraune oder dunkle Verfärbung oder als blutgefüllte Blase durch Druck und Scherkräfte auf das darunterliegende Gewebe. Sie kann sich rasch zu einer tiefen Wunde entwickeln.
Antwort
C · Intakte Haut, die über einem Knochenvorsprung violett oder kastanienbraun ist
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie
Antwort: B · „Ich trinke weniger, damit sich mein Beutel langsamer füllt.“
Warum das die Antwort ist
Eine Flüssigkeitsrestriktion erhöht bei einem Ileostoma das Dehydratationsrisiko. Patienten trinken ausreichend, geben wie empfohlen Salz hinzu, kauen gut und melden eine hohe Ausscheidung oder Zeichen einer Dehydratation.
Antwort
B · „Ich trinke weniger, damit sich mein Beutel langsamer füllt.“
19.Geburtshilfliche Pflege
Antwort: D · In einem eigenen Bettchen im Elternschlafzimmer
Warum das die Antwort ist
Sowohl die US-amerikanischen (AAP) als auch die britischen (NHS) Empfehlungen raten zum gemeinsamen Zimmer ohne gemeinsames Bett: Das Kind schläft mindestens in den ersten 6 Monaten in Rückenlage in einem eigenen Bettchen im Elternschlafzimmer. Das Schlafen mit einem Baby auf dem Sofa oder im Sessel ist besonders gefährlich.
Antwort
D · In einem eigenen Bettchen im Elternschlafzimmer
20.Geburtshilfliche Pflege
Antwort: D · „Wenn ich sehr wütend bin, ist es in Ordnung, ihn ein bisschen zu schütteln, damit er aufhört zu weinen.“
Warum das die Antwort ist
Das Schütteln eines Babys kann Hirnverletzungen, Netzhautblutungen und den Tod verursachen. Eltern lernen, dass Weinen normal ist, das Kind bei Frustration sicher hinzulegen und wegzugehen und um Hilfe zu bitten.
Antwort
D · „Wenn ich sehr wütend bin, ist es in Ordnung, ihn ein bisschen zu schütteln, damit er aufhört zu weinen.“
21.Pädiatrische Pflege
Antwort: A · Einen Teil des Termins allein mit dem Jugendlichen verbringen und die Grenzen der Vertraulichkeit erklären
Warum das die Antwort ist
Jugendliche sind offener, wenn sie allein befragt werden. Es wird erklärt, dass das Gesagte vertraulich bleibt, außer bei Gefahr für ernsten Schaden. Strukturen wie HEADSSS decken Zuhause, Bildung, Aktivitäten, Drogen, Sexualität, Suizid und Sicherheit ab.
Antwort
A · Einen Teil des Termins allein mit dem Jugendlichen verbringen und die Grenzen der Vertraulichkeit erklären
22.Pädiatrische Pflege
Antwort: B · Eine isotone kristalloide Lösung wie 0,9-prozentige Natriumchloridlösung
Warum das die Antwort ist
Isotone Kristalloide wie 0,9-prozentige Natriumchloridlösung oder balancierte Lösungen werden für Boli verwendet, weil sie das intravasale Volumen auffüllen. Hypotone Flüssigkeiten wie 5-prozentige Glukose wandern in die Zellen und können eine Hyponatriämie und ein Hirnödem verursachen.
Antwort
B · Eine isotone kristalloide Lösung wie 0,9-prozentige Natriumchloridlösung
23.Psychiatrische Pflege
Antwort: C · Gewicht, Taillenumfang, Blutzucker und Blutfette
Warum das die Antwort ist
Viele Antipsychotika der zweiten Generation verursachen Gewichtszunahme, Insulinresistenz und Dyslipidämie. Die metabolische Überwachung erfolgt zu Beginn und regelmäßig während der Behandlung.
Antwort
C · Gewicht, Taillenumfang, Blutzucker und Blutfette
24.Psychiatrische Pflege
Antwort: A · Gedankenlesen; fragen, welche anderen Gründe es für das Verhalten der Chefin geben könnte
Warum das die Antwort ist
Gedankenlesen bedeutet, die Gedanken anderer ohne Beleg anzunehmen. Alternative Erklärungen zu erkunden, etwa dass die Chefin beschäftigt war, hilft der Patientin, den Gedanken zu prüfen und die Belastung zu verringern.
Antwort
A · Gedankenlesen; fragen, welche anderen Gründe es für das Verhalten der Chefin geben könnte
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung
Antwort: T = 99,1 °F
Temperatur: °C = (°F − 32) × 5/9 und °F = °C × 9/5 + 32. Bei der Umrechnung von °F erst 32 abziehen und dann multiplizieren, bei der Umrechnung von °C erst multiplizieren und dann 32 addieren. Eine schnelle Kontrolle: 37 °C sind 98,6 °F, und jedes 1 °C entspricht 1,8 °F.
Mit 9/5 multiplizieren
37,3·9/5 = 67,14
32 addieren
T = 67,14 + 32 = 99,14 ≈ 99,1 °F
Antwort
T = 99,1 °F
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung
Antwort: V = 2,4 L
Dimensionsanalyse: Schreibe die gegebene Größe auf und multipliziere sie mit Umrechnungsfaktoren in Bruchform (zum Beispiel 60 min/1 h oder 1 mg/1000 mcg), sodass jede unerwünschte Einheit einmal oben und einmal unten steht und sich kürzt. Wenn nur noch die gesuchte Einheit übrig ist, rechne. Verwende die in der Aufgabe angegebenen Entsprechungen und runde nur das Endergebnis.
Volumen an einem Tag
100 mL/h × 24 h = 2400 mL
In Litern
V = 2400/1000 = 2,4 L
Antwort
V = 2,4 L
27.Dosierungsberechnungen
Antwort: D = 625 mg
Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.
Dosis
25·25 = 625 mg
Antwort
D = 625 mg
28.Dosierungsberechnungen
Antwort: V₁ = 10 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Volumen der Stammlösung
V₁ = 0,5·1000/50 = 10 mL
Antwort
V₁ = 10 mL
29.Infusionsraten
Antwort: R = 31 gtt/min
Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.
Zeit in Minuten
8·60 = 480 min
Tropfrate
R = 250·60/480 = 31,25 ≈ 31 gtt/min
Antwort
R = 31 gtt/min
Am Bett rundest du auf den nächsten ganzen Tropfen: 31 gtt/min.
30.Infusionsraten
Antwort: D = 50 mg/h
Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.
Konzentration
1000/100 = 10 mg/mL
Dosisrate
D = 10·5 = 50 mg/h
Antwort
D = 50 mg/h
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz
Antwort: B = 30 mL
Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.
Gesamteinfuhr
oral: 120 + 150 + 200 = 470 mL
Infusion: 75·8 = 600 mL
i.v. Antibiotikum: 1·50 = 50 mL
Gesamteinfuhr = 1120 mL
Gesamtausfuhr
425 + 375 + 40 + 250 = 1090 mL
Bilanz
B = 1120 − 1090 = 30 mL
Antwort
B = 30 mL
Positiv: Es wurde mehr Flüssigkeit zugeführt als ausgeschieden.
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz
Antwort: V = 200 mL
Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.
Vergangene Zeit
08:45 → 12:45 = 4 h
Infundiertes Volumen
75·4 = 300 mL
Restvolumen
V = 500 − 300 = 200 mL
Antwort
V = 200 mL
33.Klinische Assessment-Scores
Antwort: SI = 0,44
Blutdruckwerte: Pulsdruck PP = RRsys − RRdia. Mittlerer arterieller Druck MAP ≈ (RRsys + 2·RRdia)/3 = RRdia + PP/3; diese Schätzung beruht darauf, dass das Herz bei normaler Herzfrequenz etwa zwei Drittel jedes Herzzyklus in der Diastole verbringt (bei hoher Herzfrequenz ist sie ungenauer). Ein MAP von mindestens etwa 65 mmHg ist ein übliches Ziel für die Organdurchblutung. Der Schockindex SI = Herzfrequenz/RRsys liegt normalerweise bei etwa 0,5–0,7; ein Wert über etwa 1 ist ein Warnzeichen für einen Schock.
Schockindex
SI = 67/152 = 0,4408 ≈ 0,44
Antwort
SI = 0,44
Innerhalb der oder unter den üblichen 0,5–0,7.
34.Klinische Assessment-Scores
Antwort: Normalgewicht
Body-Mass-Index: BMI = Gewicht (kg)/Körpergröße (m)², wobei die Körpergröße zuerst in Meter umgerechnet wird. Mit Pfund und Zoll gilt BMI = 703 × Gewicht (lb)/Körpergröße (in)². WHO-Kategorien für Erwachsene: unter 18,5 Untergewicht, 18,5–24,9 Normalgewicht, 25,0–29,9 Übergewicht, 30,0–34,9 Adipositas Grad I, 35,0–39,9 Adipositas Grad II und 40 oder mehr Adipositas Grad III.
BMI
BMI = 91/1,95² = 23,93
Kategorie
Normalgewicht
Antwort
Normalgewicht
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