NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Was ist der Medikationsabgleich bei der Aufnahme?

  1. ADas Erstellen einer genauen Liste der vor der Aufnahme eingenommenen Medikamente
  2. BDas Bestellen neuer Bestände bei der Apotheke
  3. CDie Umstellung aller Medikamente des Patienten auf Krankenhauspräparate
  4. DDas Zählen der Tabletten im Medikamentenwagen zu Beginn jeder Schicht
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Bei der Blutdruckmessung hängt der Arm des Patienten seitlich unterhalb der Herzhöhe herab. Wie beeinflusst das den Messwert?

  1. AEr ist falsch niedrig
  2. BEr ist falsch hoch
  3. CEs hat keinen Einfluss auf den Messwert
  4. DEs beeinflusst nur die Herzfrequenz
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Ein Patient kann kein Gewicht tragen und bei Transfers nicht mithelfen. Welche Methode ist am sichersten, um ihn vom Bett in den Stuhl zu bewegen?

  1. AZwei Pflegekräfte heben den Patienten unter den Armen an
  2. BDen Patienten bitten, aufzustehen und sein Bestes zu geben
  3. CEine Pflegekraft führt einen Transfer im Stehen mit Drehung durch
  4. DEin mechanischer Patientenlifter, bedient von genügend geschultem Personal
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Ein Patient steht unter Kontaktschutzmaßnahmen. Welche Aufgabe kann die Pflegekraft angemessen an Hilfspersonal delegieren?

  1. AEntscheiden, wann die Maßnahmen beendet werden können
  2. BDie Wunde beim Waschen auf neue Infektionszeichen einschätzen
  3. CDer Familie erklären, wie die Maßnahmen einzuhalten sind
  4. DDem Patienten mit Kittel und Handschuhen beim Waschen helfen
5.Priorisierung und DelegationMittel

Ein mangelernährter Patient mit Alkoholgebrauchsstörung wird aufgenommen und braucht Glukose i.v. Welches Vitamin wird davor oder gleichzeitig gegeben?

  1. AVitamin D (Calciferol)
  2. BThiamin (Vitamin B1)
  3. CVitamin K (Phytomenadion)
  4. DVitamin C (Ascorbinsäure)
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Vier Laborergebnisse kommen gleichzeitig zurück. Welches sollte die Pflegekraft zuerst melden?

  1. AGlukose 180 mg/dL nach einer Mahlzeit bei einem Patienten mit Diabetes
  2. BHämoglobin 6,5 g/dL (65 g/L) bei einem Patienten mit gastrointestinaler Blutung
  3. CKalium 3,4 mEq/L bei einem Patienten unter einem Diuretikum
  4. DKreatinin 1,3 mg/dL bei einem älteren Patienten, unverändert gegenüber der Vorwoche
7.Klinische PflegeMittel

Auf welche Nebenwirkungen sollte bei einem Patienten unter i.v.-Gentamicin geachtet werden?

  1. ANierenschäden und Hörverlust
  2. BHaarausfall und Gewichtszunahme
  3. CHyperglykämie und Zittern
  4. DVerstopfung und Harnverhalt
8.Klinische PflegeSchwer

Ein Patient hat eine einseitig geschwollene, warme, druckschmerzhafte Wade. Welche Maßnahme sollte die Pflegekraft vermeiden?

  1. ADie Wade massieren
  2. BDen Wadenumfang messen und vergleichen
  3. CDie Befunde dem Arzt melden
  4. DPrüfen, ob eine Thromboseprophylaxe gegeben wurde
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Ein Patient mit Diabetes wird bewusstlos aufgefunden, die Blutglukose beträgt 38 mg/dL (2,1 mmol/L). Welche Behandlung ist angemessen?

  1. AOrangensaft, der langsam in den Mund des Patienten gegossen wird
  2. BGlukagon als Injektion oder i. v. Glukose nach Verordnung
  3. CTraubenzuckertabletten, die zwischen die Zähne des Patienten gelegt werden
  4. DEine Dosis schnell wirksames Insulin, um die Glukose zu stabilisieren
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Die Pflegefachperson schult einen Patienten mit schwerer Neutropenie nach Chemotherapie. Welche Aussage zeigt, dass weitere Schulung nötig ist?

  1. A„Ich meide Menschen, die erkältet sind oder Grippe haben“
  2. B„Ich rufe in der Ambulanz an, wenn meine Temperatur steigt“
  3. C„Ich wasche mir vor dem Essen und nach der Toilette die Hände“
  4. D„Ich messe meine Temperatur rektal, damit sie genau ist“
11.PharmakologieMittel

Welcher Hinweis zu Antiepileptika ist am wichtigsten?

  1. ADas Mittel nicht abrupt absetzen, da dies schwere Krampfanfälle auslösen kann
  2. BDas Mittel absetzen, wenn man eine ganze Woche lang keinen Anfall hatte
  3. CAlkohol hat keinen Einfluss auf die Anfallskontrolle
  4. DEine doppelte Dosis einnehmen, wenn man einen Anfall kommen spürt
12.PharmakologieSchwer

Welche Strategie ist am wirksamsten, um Fehler bei intravenösen Insulininfusionen zu verhindern?

  1. A„U“ für Einheiten in der Anordnung schreiben
  2. BInsulininfusionen im Voraus vorbereiten und unbeschriftet lassen
  3. CInsulinspritzen verwenden, um große intravenöse Volumina abzumessen
  4. DEine unabhängige Doppelkontrolle und eine Smart-Pumpe mit Arzneimittelbibliothek
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Ein Patient mit einer regelmäßigen Schmalkomplextachykardie von 180/min ist wach und hat einen normalen Blutdruck. Was wird in der Regel zuerst versucht?

  1. AVagusmanöver wie ein modifiziertes Valsalva-Manöver
  2. BEine hohe orale Dosis Digoxin
  3. CThoraxkompressionen, bis die Frequenz sinkt
  4. DEin sofortiger unsynchronisierter Schock mit dem Defibrillator
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Ein Patient, der nach einem NSTEMI einen Koronarstent erhalten hat, fragt, warum er zwei Thrombozytenaggregationshemmer einnimmt. Welche Antwort ist am zutreffendsten?

  1. AZwei Aktivierungswege werden blockiert, was den Stent schützt, aber das Blutungsrisiko erhöht
  2. BDie beiden Medikamente senken das Cholesterin, sodass sich keine neuen Verschlüsse bilden können
  3. CDas zweite Medikament löst das Gerinnsel auf, das den ursprünglichen Herzinfarkt verursacht hat
  4. DDas zweite Medikament schützt die Magenschleimhaut vor der Acetylsalicylsäure
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Warum nehmen Patienten mit CKD oft Phosphatbinder zu den Mahlzeiten ein?

  1. ASie ersetzen das fehlende Hormon Erythropoetin
  2. BSie binden Nahrungsphosphat, das die Nieren nicht ausscheiden können
  3. CSie erhöhen die Aufnahme von Phosphat aus der Nahrung im Darm
  4. DSie senken das Blutkalium, indem sie es im Darm binden
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Ein Patient hat stark schwankende Blutzuckerwerte. Die Pflegekraft findet einen weichen, gummiartigen Knoten an der Stelle, an der er immer spritzt. Was ist die wichtigste Schulung?

  1. ADie Insulindosis verdoppeln, weil der Knoten das Insulin blockiert
  2. BDen Knoten nach jeder Injektion kräftig massieren
  3. CWeiter in den Knoten spritzen, weil es dort weniger wehtut
  4. DGesunde Stellen verwenden und häufig den Blutzucker messen, da eventuell weniger Insulin nötig ist
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Welche Wirkstoffklasse wird nach endoskopischer Behandlung eines blutenden Magengeschwürs häufig zur Säurereduktion eingesetzt?

  1. AH1-Antihistaminika wie Cetirizin
  2. BProtonenpumpenhemmer
  3. CBetablocker
  4. DSchleifendiuretika
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Bei der präoperativen Untersuchung sagt ein Patient, sein Bruder habe während einer Narkose ein „sehr hohes Fieber“ gehabt. Was ist die wichtigste Maßnahme?

  1. ADen Patienten beruhigen, dass Fieber nach einer Narkose immer harmlos ist
  2. BDie Anästhesistin oder den Anästhesisten informieren, da eine maligne Hyperthermie in der Familie liegen kann
  3. CVor der Operation Paracetamol geben, um Fieber zu verhindern
  4. DEs als Familienallergie gegen Paracetamol dokumentieren
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Eine Frau berichtet, dass sie täglich Cannabis gegen Übelkeit in der Schwangerschaft konsumiert. Was ist die beste pflegerische Reaktion?

  1. ADie weitere Betreuung verweigern, bis sie aufhört
  2. BIhr sagen, dass Cannabis ein natürliches Mittel und in der Schwangerschaft sicher ist
  3. CDie Risiken ohne Wertung erklären und sicherere Behandlungen anbieten
  4. DIhr raten, stattdessen auf Tabak umzusteigen
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Eine Frau wird wegen einer nicht rupturierten Eileiterschwangerschaft mit Methotrexat behandelt. Welche Aussage zeigt weiteren Beratungsbedarf?

  1. A„Ich komme zu Blutkontrollen, bis mein hCG wieder bei null ist.“
  2. B„Wenn ich plötzlich starke Bauchschmerzen bekomme, gehe ich in die Notaufnahme.“
  3. C„Ich nehme ein Folsäurepräparat, damit ich unter diesem Medikament gesund bleibe.“
  4. D„Während der Behandlung verzichte ich auf Alkohol.“
21.Pädiatrische PflegeMittel

Wie sollte einem Kind mit leichter bis mittelschwerer Dehydratation, das erbricht, die orale Rehydratationslösung gegeben werden?

  1. AMit Fruchtsaft gemischt, um den Geschmack zu verbessern
  2. BAls ein großes Getränk alle paar Stunden
  3. CIn kleinen Mengen, häufig, zum Beispiel mit einem Löffel oder einer Spritze
  4. DErst nachdem das Erbrechen 24 Stunden aufgehört hat, um weitere Verluste zu vermeiden
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Warum braucht ein Kind mit juveniler idiopathischer Arthritis regelmäßige Augenuntersuchungen?

  1. AArthritismedikamente verursachen immer innerhalb eines Jahres einen Katarakt
  2. BDie Gelenke der Augenhöhle sind von der Arthritis betroffen
  3. CEine Uveitis kann sich ohne Symptome entwickeln und das Sehvermögen schädigen
  4. DAugenkontrollen sind nur nötig, wenn das Kind bereits eine Brille wegen Kurzsichtigkeit trägt
23.Psychiatrische PflegeMittel

Ein Jugendlicher beginnt wegen ADHS mit Atomoxetin. Worauf soll die Pflegekraft die Familie hinweisen, dass sie darauf achtet?

  1. AAnzeichen einer körperlichen Abhängigkeit, weil es ein kontrolliertes Stimulans ist
  2. BStarke Gewichtszunahme in der ersten Woche
  3. CNeue oder sich verstärkende Suizidgedanken oder ungewöhnliche Veränderungen von Stimmung oder Verhalten
  4. DEinen gefährlichen Blutdruckanstieg nach dem Verzehr von Lebensmitteln mit Tyramin
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Bei einer Stationsversammlung beschweren sich mehrere Patienten, dass es nachts auf der Station zu laut ist. Was spiegelt ein therapeutisches Milieu wider?

  1. ADen Patienten sagen, dass die Regeln nicht geändert werden können
  2. BDie Patienten bitten, ihre Beschwerden aufzuschreiben, und dann nichts tun
  3. CDie Versammlung beenden, damit die Beschwerde nicht weiter besprochen wird
  4. DDas Problem offen besprechen und die Patienten in die Lösungsfindung einbeziehen
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
5 ft 5 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cmh = ? cm

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient ist 5 ft 5 in groß. Bestimme mit 1 ft = 12 in und 1 in = 2,54 cm seine Körpergröße h in Zentimetern, auf ganze Zentimeter gerundet.

5 ft 5 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cm
h = cm
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
2 mcg/kg/min? mg/h59 kg1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Anordnung lautet 2 mcg/kg/min für einen Patienten mit 59 kg Körpergewicht. Gib die Dosisrate D in mg/h an. Runde auf zwei Dezimalstellen.

2 mcg/kg/min59 kg
D = mg/h
27.DosierungsberechnungenMittel
1:10 000AmpulleV = ? mL

Eine Fertigspritze Adrenalin ist mit 1:10 000 (0,1 mg/mL) beschriftet. Verordnet sind 1 mg i.v. beim Herzstillstand. Welches Volumen V gibst du?

1:10 0001 mg
V = mL
28.DosierungsberechnungenSchwer
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Die Verordnung lautet 5700 Einheiten eines Medikaments, das als 10000 Einheiten/mL vorliegt. Ziehe die Dosis in der 1-mL-Spritze auf: Welches Volumen V gibst du?

5700 units10000 units/mL
V = mL
29.InfusionsratenMittel
1500 mL10 gtt/mL10 h? gtt/min

Infundiere 1500 mL über 10 Stunden mit einem Infusionsbesteck von 10 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute.

1500 mL10 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
250 mg250 mL12 mL/h? mg/h

Ein Beutel enthält 250 mg eines Medikaments in 250 mL und läuft mit 12 mL/h. Wie viele Milligramm pro Stunde D bekommt der Patient?

250 mg/250 mL12 mL/h
D = mg/h
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr12-Stunden-SchichtMilch200 mLTee150 mLEiswürfel200 mLInfusion100 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum1 × 50 mLUrin175 mLUrin375 mLUrin450 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 12-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Flüssigkeitsbilanz B = Einfuhr − Ausfuhr in mL (ein negatives Ergebnis bedeutet einen Nettoverlust). Zähle Eiswürfel mit der Hälfte ihres Volumens.

Milch: 200 mLTee: 150 mLEiswürfel: 200 mLInfusion: 100 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum: 1 × 50 mLUrin: 175 mLUrin: 375 mLUrin: 450 mL
B = mL
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
1000 mL200 mL infundiert50 mL/h21:30t = ? h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 1000 mL läuft per Pumpe mit 50 mL/h. Um 21:30 sind bereits 200 mL infundiert. Wie viele Stunden t dauert es, bis der Beutel leer ist? Runde auf eine Nachkommastelle.

1000 mL200 mL infundiert50 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
13172SBPDBPmmHgHR 91/min · SI = ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient hat einen Puls von 91/min und einen Blutdruck von 131/72 mmHg. Bestimme den Schockindex SI = HF/RRsys. Runde auf zwei Dezimalstellen.

HR 91/minBP 131/72 mmHg
SI =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
beruhigendmäßig auffälligniedrig

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). 1 Minute nach der Geburt zeigt ein Übungs-Neugeborenes rosige Haut am ganzen Körper, eine Herzfrequenz von 75/min, ein Grimassieren bei Stimulation, aktive Bewegung und gute Atmung mit kräftigem Schreien. Bestimme den APGAR-Score und klicke auf seine Interpretation.

  1. 1beruhigend
  2. 2mäßig auffällig
  3. 3niedrig

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: A · Das Erstellen einer genauen Liste der vor der Aufnahme eingenommenen Medikamente

Warum das die Antwort ist

Beim Medikationsabgleich werden die eigenen Medikamente des Patienten anhand mehrerer Quellen mit der Verordnung im Krankenhaus verglichen, damit Änderungen beabsichtigt sind und Fehler vermieden werden.

Antwort

A · Das Erstellen einer genauen Liste der vor der Aufnahme eingenommenen Medikamente
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: B · Er ist falsch hoch

Warum das die Antwort ist

Ein Arm unterhalb der Herzhöhe addiert hydrostatischen Druck, daher ist der Wert zu hoch. Der Arm sollte auf Herzhöhe gestützt werden, während der Patient entspannt sitzt.

Antwort

B · Er ist falsch hoch
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: D · Ein mechanischer Patientenlifter, bedient von genügend geschultem Personal

Warum das die Antwort ist

Bei einem Patienten, der kein Gewicht tragen und nicht mithelfen kann, verhindert ein mechanischer Lifter Verletzungen bei Patient und Personal. Das Heben unter den Armen kann die Schultern verletzen, und ein Drehtransfer erfordert Belastbarkeit der Beine.

Antwort

D · Ein mechanischer Patientenlifter, bedient von genügend geschultem Personal
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: D · Dem Patienten mit Kittel und Handschuhen beim Waschen helfen

Warum das die Antwort ist

Hilfspersonal kann bei einem stabilen Patienten mit der richtigen Schutzausrüstung die Routineversorgung übernehmen. Einschätzung, Schulung und klinische Urteilsbildung, etwa die Entscheidung über das Beenden der Maßnahmen, können nicht an sie delegiert werden.

Antwort

D · Dem Patienten mit Kittel und Handschuhen beim Waschen helfen
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: B · Thiamin (Vitamin B1)

Warum das die Antwort ist

Ein Thiaminmangel ist bei starkem Alkoholkonsum häufig, und eine Glukosegabe ohne Thiamin kann eine Wernicke-Enzephalopathie auslösen. Thiamin wird vor oder zusammen mit der Glukose gegeben.

Antwort

B · Thiamin (Vitamin B1)
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: B · Hämoglobin 6,5 g/dL (65 g/L) bei einem Patienten mit gastrointestinaler Blutung

Warum das die Antwort ist

Ein Hämoglobin von 6,5 g/dL (65 g/L) bei einem blutenden Patienten zeigt eine schwere Anämie und kann eine dringende Transfusion erfordern. Die anderen Ergebnisse sind leicht auffällig oder stabil.

Antwort

B · Hämoglobin 6,5 g/dL (65 g/L) bei einem Patienten mit gastrointestinaler Blutung
7.Klinische Pflege

Antwort: A · Nierenschäden und Hörverlust

Warum das die Antwort ist

Gentamicin ist nephrotoxisch und ototoxisch. Blutspiegel und Nierenfunktion werden überwacht, und Tinnitus, Schwindel oder Hörveränderungen werden gemeldet.

Antwort

A · Nierenschäden und Hörverlust
8.Klinische Pflege

Antwort: A · Die Wade massieren

Warum das die Antwort ist

Eine einseitige Wadenschwellung mit Druckschmerz spricht für eine TVT. Eine Massage des Beins wird vermieden, damit sich das Gerinnsel nicht löst; der Patient braucht eine ärztliche Beurteilung und Diagnostik.

Antwort

A · Die Wade massieren
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: B · Glukagon als Injektion oder i. v. Glukose nach Verordnung

Warum das die Antwort ist

Ein Patient, der nicht sicher schlucken kann, darf wegen der Aspirationsgefahr nichts über den Mund erhalten. Glukagon (als Injektion oder nasal) oder i. v. Glukose erhöht die Glukose; sobald der Patient wach ist und schlucken kann, erhält er orale Kohlenhydrate und eine Zwischenmahlzeit.Geprüft anhand: Hypoglycemia · MedlinePlus (NIH); Low blood sugar · MedlinePlus (NIH) (2026)

Antwort

B · Glukagon als Injektion oder i. v. Glukose nach Verordnung
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: D · „Ich messe meine Temperatur rektal, damit sie genau ist“

Warum das die Antwort ist

Rektale Temperaturmessungen, Zäpfchen und Einläufe werden bei Neutropenie vermieden, weil eine Verletzung der Rektumschleimhaut Bakterien ins Blut gelangen lassen kann. Eine rasche Meldung von Fieber, Händehygiene und das Meiden kranker Kontakte sind richtig.

Antwort

D · „Ich messe meine Temperatur rektal, damit sie genau ist“
11.Pharmakologie

Antwort: A · Das Mittel nicht abrupt absetzen, da dies schwere Krampfanfälle auslösen kann

Warum das die Antwort ist

Das abrupte Absetzen von Antiepileptika kann Rebound-Anfälle und sogar einen Status epilepticus auslösen. Jede Änderung erfolgt schrittweise unter ärztlicher Aufsicht.

Antwort

A · Das Mittel nicht abrupt absetzen, da dies schwere Krampfanfälle auslösen kann
12.Pharmakologie

Antwort: D · Eine unabhängige Doppelkontrolle und eine Smart-Pumpe mit Arzneimittelbibliothek

Warum das die Antwort ist

Unabhängige Doppelkontrollen, Standardkonzentrationen und Smart-Pumpen mit Dosisgrenzen verringern Insulinfehler. „U“ für Einheiten wird vermieden, weil es als Null missverstanden werden kann.

Antwort

D · Eine unabhängige Doppelkontrolle und eine Smart-Pumpe mit Arzneimittelbibliothek
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: A · Vagusmanöver wie ein modifiziertes Valsalva-Manöver

Warum das die Antwort ist

Bei einer stabilen supraventrikulären Tachykardie verlangsamen Vagusmanöver die Leitung im AV-Knoten und können den Rhythmus beenden. Wirken sie nicht, folgt meist Adenosin intravenös. Die elektrische Kardioversion ist für Patienten mit Warnzeichen wie Schock oder Brustschmerz vorgesehen.

Antwort

A · Vagusmanöver wie ein modifiziertes Valsalva-Manöver
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: A · Zwei Aktivierungswege werden blockiert, was den Stent schützt, aber das Blutungsrisiko erhöht

Warum das die Antwort ist

Die duale Plättchenhemmung (Acetylsalicylsäure plus ein P2Y₁₂-Hemmer wie Clopidogrel, Ticagrelor oder Prasugrel) verringert erneute Ereignisse und Stentthrombosen, meist für bis zu 12 Monate. Sie erhöht das Blutungsrisiko und darf ohne kardiologischen Rat nicht vorzeitig abgesetzt werden, besonders nach einem Stent.

Antwort

A · Zwei Aktivierungswege werden blockiert, was den Stent schützt, aber das Blutungsrisiko erhöht
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: B · Sie binden Nahrungsphosphat, das die Nieren nicht ausscheiden können

Warum das die Antwort ist

Bei der CKD führt die Phosphatretention zu sekundärem Hyperparathyreoidismus, renaler Osteopathie und Gefäßverkalkung. Phosphatbinder, zu den Mahlzeiten eingenommen, binden das Nahrungsphosphat im Darm. Auch das Nahrungsphosphat wird begrenzt.

Antwort

B · Sie binden Nahrungsphosphat, das die Nieren nicht ausscheiden können
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: D · Gesunde Stellen verwenden und häufig den Blutzucker messen, da eventuell weniger Insulin nötig ist

Warum das die Antwort ist

Eine Lipohypertrophie verursacht eine schlechte und unvorhersehbare Aufnahme. Wechselt der Patient in gesundes Gewebe, wird mehr Insulin aufgenommen, sodass Unterzuckerungen auftreten können. Der Blutzucker wird engmaschig kontrolliert, und die Dosen müssen eventuell reduziert werden.

Antwort

D · Gesunde Stellen verwenden und häufig den Blutzucker messen, da eventuell weniger Insulin nötig ist
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: B · Protonenpumpenhemmer

Warum das die Antwort ist

PPI erhöhen den Magen-pH, stabilisieren Gerinnsel und verringern Rezidivblutungen nach endoskopischer Behandlung einer Ulkusblutung. Auf H. pylori wird getestet und es wird eradiziert, und NSAR werden wenn möglich abgesetzt.

Antwort

B · Protonenpumpenhemmer
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: B · Die Anästhesistin oder den Anästhesisten informieren, da eine maligne Hyperthermie in der Familie liegen kann

Warum das die Antwort ist

Die Veranlagung zur malignen Hyperthermie ist erblich. Die Anästhesistin oder der Anästhesist plant eine triggerfreie Narkose unter Vermeidung von volatilen Anästhetika und Suxamethonium, und die Familie kann zur Testung überwiesen werden.

Antwort

B · Die Anästhesistin oder den Anästhesisten informieren, da eine maligne Hyperthermie in der Familie liegen kann
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: C · Die Risiken ohne Wertung erklären und sicherere Behandlungen anbieten

Warum das die Antwort ist

Cannabis in der Schwangerschaft ist mit niedrigem Geburtsgewicht und möglichen Auswirkungen auf die Gehirnentwicklung verbunden. Die Pflegekraft bespricht die Risiken ohne Wertung, bietet sicherere Antiemetika und Unterstützung an und setzt die Betreuung fort.

Antwort

C · Die Risiken ohne Wertung erklären und sicherere Behandlungen anbieten
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: C · „Ich nehme ein Folsäurepräparat, damit ich unter diesem Medikament gesund bleibe.“

Warum das die Antwort ist

Methotrexat ist ein Folsäureantagonist; Folsäurepräparate schwächen seine Wirkung ab und sollten während der Behandlung vermieden werden. Regelmäßige hCG-Kontrollen, Alkoholverzicht und das Aufsuchen von Hilfe bei Rupturzeichen sind richtig.

Antwort

C · „Ich nehme ein Folsäurepräparat, damit ich unter diesem Medikament gesund bleibe.“
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: C · In kleinen Mengen, häufig, zum Beispiel mit einem Löffel oder einer Spritze

Warum das die Antwort ist

Kleine, häufige Schlucke werden meist auch bei Erbrechen vertragen. Saft und Limonaden enthalten zu viel Zucker und zu wenig Salz und können den Durchfall verschlimmern.

Antwort

C · In kleinen Mengen, häufig, zum Beispiel mit einem Löffel oder einer Spritze
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: C · Eine Uveitis kann sich ohne Symptome entwickeln und das Sehvermögen schädigen

Warum das die Antwort ist

Kinder mit JIA, besonders bei bestimmten Subtypen, können eine chronische Uveitis anterior entwickeln, die anfangs weder Schmerzen noch Rötung verursacht. Regelmäßige Spaltlampenuntersuchungen ermöglichen eine frühe Behandlung und verhindern einen Sehverlust.

Antwort

C · Eine Uveitis kann sich ohne Symptome entwickeln und das Sehvermögen schädigen
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: C · Neue oder sich verstärkende Suizidgedanken oder ungewöhnliche Veränderungen von Stimmung oder Verhalten

Warum das die Antwort ist

Atomoxetin ist ein Nicht-Stimulans-Medikament gegen ADHS. Wie Antidepressiva trägt es eine Warnung vor Suizidgedanken bei Kindern und Jugendlichen, daher werden Stimmung und Verhalten überwacht, besonders zu Beginn der Behandlung.

Antwort

C · Neue oder sich verstärkende Suizidgedanken oder ungewöhnliche Veränderungen von Stimmung oder Verhalten
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: D · Das Problem offen besprechen und die Patienten in die Lösungsfindung einbeziehen

Warum das die Antwort ist

In einem therapeutischen Milieu wird die Stationsumgebung selbst zur Behandlung genutzt. Gemeinsame Entscheidungsfindung in Stationsversammlungen fördert Verantwortung, soziale Fähigkeiten und Vertrauen.

Antwort

D · Das Problem offen besprechen und die Patienten in die Lösungsfindung einbeziehen
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: h = 165 cm

Haushaltsmaße und Gewicht: Pflegeprüfungen verwenden gerundete Entsprechungen: 1 Teelöffel (tsp) = 5 mL, 1 Esslöffel (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 Flüssigunze (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp und 1 Tasse (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Beim Gewicht gilt 1 kg = 2,2 lb und 1 lb = 16 oz; bei der Länge 1 Zoll = 2,54 cm. Stelle die Umrechnung so auf, dass sich die unerwünschte Einheit kürzt.

Körpergröße in Zoll

5·12 + 5 = 65 in

Zoll in Zentimeter

h = 65·2,54 = 165,1 ≈ 165 cm

Antwort

h = 165 cm
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: D = 7,08 mg/h

Dimensionsanalyse: Schreibe die gegebene Größe auf und multipliziere sie mit Umrechnungsfaktoren in Bruchform (zum Beispiel 60 min/1 h oder 1 mg/1000 mcg), sodass jede unerwünschte Einheit einmal oben und einmal unten steht und sich kürzt. Wenn nur noch die gesuchte Einheit übrig ist, rechne. Verwende die in der Aufgabe angegebenen Entsprechungen und runde nur das Endergebnis.

Die Rechenkette aufstellen

D = 2 mcg/kg/min × 59 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Berechnen

D = 2·59·60/1000 = 7,08 mg/h

Antwort

D = 7,08 mg/h
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 10 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Konzentration

1:10 000 = 1 g/10000 mL = 0,1 mg/mL

Volumen

V = 1/0,1 = 10 mL

Antwort

V = 10 mL

US-Etiketten geben jetzt mg/mL an (1 mg/mL = 1:1000; 0,1 mg/mL = 1:10 000). Gib Adrenalin 1 mg/mL niemals als i.v. Bolus.

28.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 0,57 mL

Eine Dosis aufziehen: Volumen = (verordnete Dosis/Stammstärke) × Stammvolumen. Rechne zuerst in dieselben Einheiten um, prüfe dann, ob das Volumen in die Spritze passt und auf einem ihrer Teilstriche liegt.

Volumen

V = 5700/10000 = 0,57 mL

An der Spritze

Bei dieser 1-mL-Spritze steht jeder kleine Strich für 0,01 mL.

Antwort

V = 0,57 mL
29.Infusionsraten

Antwort: R = 25 gtt/min

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Zeit in Minuten

10·60 = 600 min

Tropfrate

R = 1500·10/600 = 25 gtt/min

Antwort

R = 25 gtt/min
30.Infusionsraten

Antwort: D = 12 mg/h

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Konzentration

250/250 = 1 mg/mL

Dosisrate

D = 1·12 = 12 mg/h

Antwort

D = 12 mg/h
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: B = 700 mL

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Gesamteinfuhr

oral: 200 + 150 = 350 mL
Eiswürfel: 200/2 = 100 mL
Infusion: 100·12 = 1200 mL
i.v. Antibiotikum: 1·50 = 50 mL
Gesamteinfuhr = 1700 mL

Gesamtausfuhr

175 + 375 + 450 = 1000 mL

Bilanz

B = 1700 − 1000 = 700 mL

Antwort

B = 700 mL

Positiv: Es wurde mehr Flüssigkeit zugeführt als ausgeschieden.

32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: t = 16 h

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Restvolumen

1000 − 200 = 800 mL

Zeit

t = 800/50 = 16 h

Antwort

t = 16 h

Das sind etwa 16 h 00 min, der Beutel ist also gegen 13:30 leer.

33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: SI = 0,69

Blutdruckwerte: Pulsdruck PP = RRsys − RRdia. Mittlerer arterieller Druck MAP ≈ (RRsys + 2·RRdia)/3 = RRdia + PP/3; diese Schätzung beruht darauf, dass das Herz bei normaler Herzfrequenz etwa zwei Drittel jedes Herzzyklus in der Diastole verbringt (bei hoher Herzfrequenz ist sie ungenauer). Ein MAP von mindestens etwa 65 mmHg ist ein übliches Ziel für die Organdurchblutung. Der Schockindex SI = Herzfrequenz/RRsys liegt normalerweise bei etwa 0,5–0,7; ein Wert über etwa 1 ist ein Warnzeichen für einen Schock.

Schockindex

SI = 91/131 = 0,6947 ≈ 0,69

Antwort

SI = 0,69

Innerhalb der oder unter den üblichen 0,5–0,7.

34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: beruhigend

APGAR-Score: fünf Zeichen, jeweils mit 0, 1 oder 2 bewertet, erhoben 1 und 5 Minuten nach der Geburt. Appearance (Hautfarbe): blau oder blass 0, rosiger Körper mit blauen Extremitäten 1, am ganzen Körper rosig 2. Pulse (Herzfrequenz): fehlt 0, unter 100/min 1, 100/min oder mehr 2. Grimace (Reflexerregbarkeit): keine 0, Grimassieren 1, Schreien, Husten oder Niesen 2. Activity (Tonus): schlaff 0, etwas Beugung 1, aktive Bewegung 2. Respiration (Atmung): fehlt 0, langsam oder unregelmäßig mit schwachem Schreien 1, gut mit kräftigem Schreien 2. Eine Summe von 7–10 ist beruhigend, 4–6 mäßig auffällig und 0–3 niedrig.

Jedes Zeichen bewerten

Aussehen: rosige Haut am ganzen Körper → 2
Puls: 75/min → 1
Grimassieren: ein Grimassieren bei Stimulation → 1
Aktivität: aktive Bewegung → 2
Atmung: gute Atmung mit kräftigem Schreien → 2

Addieren

APGAR = 2 + 1 + 1 + 2 + 2 = 8

Interpretation

8 → beruhigend

Antwort

beruhigend

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