NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Wohin im Auge sollten Augentropfen gegeben werden?

  1. AIn den Bindehautsack des Unterlids
  2. BNur in den inneren Augenwinkel
  3. CDirekt auf die Mitte der Hornhaut
  4. DAuf das Oberlid bei geschlossenem Auge
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Ein Patient, der heute Morgen einen GCS von 15 hatte, öffnet die Augen jetzt nur noch auf Ansprache und ist verwirrt. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. AEs als Verschlechterung werten und dringend eskalieren
  2. BEs dokumentieren und zum nächsten Routinezeitpunkt erneut kontrollieren
  3. CDen Patienten schlafen lassen, da er wahrscheinlich müde ist
  4. DEin Beruhigungsmittel gegen die Verwirrtheit geben
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Ein Patient hat nach einer Operation übrig gebliebene Opioidtabletten. Welcher Rat zur Entsorgung ist am besten?

  1. ASie einem Freund oder Verwandten mit Rückenschmerzen geben
  2. BSie unbegrenzt im Badezimmerschrank liegen lassen
  3. CSie in einer Apotheke oder an einer zugelassenen Rücknahmestelle abgeben
  4. DSie für künftige Schmerzen in einer unverschlossenen Schublade zu Hause aufbewahren
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Bei der Übergabe am Krankenbett sagt der Patient: „Ich bin gegen Sulfonamide allergisch“, aber es ist keine Allergie dokumentiert. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. ADem Patienten sagen, dass Sulfonamide immer sicher sind
  2. BEs ignorieren, weil die elektronische Akte zuverlässiger ist als das Gedächtnis des Patienten
  3. CWarten, bis der Patient entlassen wird, um die Dokumentation zu aktualisieren
  4. DDie Reaktion klären, die Allergiedokumentation aktualisieren und die verordnende Person informieren
5.Priorisierung und DelegationMittel

Welche SBAR-Empfehlung ist am klarsten?

  1. A„Er wirkt heute Nacht etwas daneben, vielleicht könnten Sie kommen und etwas unternehmen.“
  2. B„Ich beobachte ihn weiter und rufe morgen wieder an.“
  3. C„Ich möchte, dass Sie ihn innerhalb von 15 Minuten ansehen und einen Flüssigkeitsbolus in Erwägung ziehen.“
  4. D„Ich wollte Sie nur über ihn informieren.“
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Eine Pflegefachperson (RN) betreut fünf Patienten und hat eine Pflegehilfskraft. Bei einem Patienten ist plötzlich Atemnot aufgetreten. Welche Aufgabe sollte die RN delegieren, um zu diesem Patienten gehen zu können?

  1. ADie Beurteilung der Lungengeräusche des Patienten mit Atemnot
  2. BDie i.v.-Gabe von Furosemid beim Patienten mit Atemnot
  3. CDer Familie des Patienten mit Atemnot die neue Diagnose zu erklären
  4. DDie Vitalzeichen am Morgen bei den vier stabilen Patienten
7.Klinische PflegeMittel

Ein postoperativer Patient hat eine Herzfrequenz von 125/min, einen Blutdruck von 88/50 mmHg und einen blutdurchtränkten Verband. Was passiert?

  1. AHypovolämischer Schock durch Blutung
  2. BNormale Schmerzreaktion
  3. CSeptischer Schock durch Harnwegsinfekt
  4. DNur Angst
8.Klinische PflegeSchwer

Ein älterer Patient wird über Nacht akut verwirrt, mit schwankender Aufmerksamkeit. Welche Ursache sollte zuerst abgeklärt werden?

  1. AEin Delir durch eine zugrunde liegende Ursache wie Infektion oder Medikamente
  2. BNormales Altern
  3. CPlötzlicher Beginn einer Alzheimer-Krankheit
  4. DDesinteresse an der Umgebung
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Ein älterer Erwachsener nimmt Lisinopril und Furosemid ein und hat kürzlich wegen Knieschmerzen mit täglich Ibuprofen begonnen. Das Kreatinin ist von 1,0 auf 1,8 mg/dL (88 auf 159 µmol/L) gestiegen. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?

  1. ADas NSAR verringert zusätzlich zu den beiden anderen Medikamenten die Nierendurchblutung
  2. BNormales Altern der Nieren innerhalb weniger Wochen
  3. CEin Laborfehler, da Ibuprofen keine Wirkung auf die Niere hat
  4. DMehr Bewegung hat die Muskelmasse des Patienten rasch erhöht
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Eine examinierte Pflegefachperson (RN) betreut einen Patienten mit 24-Stunden-Urinsammlung. Welche Aufgabe kann an nicht examiniertes Hilfspersonal (UAP) wie eine Pflegehilfskraft delegiert werden?

  1. ADen gesamten Urin wie angewiesen im Sammelbehälter aufbewahren
  2. BEntscheiden, ob die Sammlung nach einer verpassten Probe neu beginnt
  3. CDas Ergebnis der Kreatinin-Clearance deuten, wenn es vorliegt
  4. DDem Patienten erklären, warum die 24-Stunden-Sammlung nötig ist
11.PharmakologieMittel

Ein Patient mit Erdnussallergie wird im Gebrauch eines Adrenalin-Autoinjektors geschult. Welche Aussage ist richtig?

  1. ANach der Anwendung den Rettungsdienst rufen, auch wenn sich die Symptome bessern
  2. BEs ist kein Arztbesuch nötig, wenn die Schwellung zurückgeht
  3. CIhn zu Hause aufbewahren, damit er nicht verloren geht
  4. DIhn nur anwenden, wenn das Antihistaminikum nach einer Stunde nicht gewirkt hat
12.PharmakologieSchwer

Eine stillende Mutter braucht ein leichtes Schmerzmittel. Welches Mittel gilt im Allgemeinen als mit dem Stillen vereinbar?

  1. ACodein (als Co-Codamol)
  2. BParacetamol (Acetaminophen)
  3. CPethidin (Meperidin)
  4. DAspirin
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Der Blutdruck eines Patienten beträgt 120/60 mmHg. Wie hoch ist der mittlere arterielle Druck ungefähr?

  1. A60 mmHg
  2. B90 mmHg
  3. C100 mmHg
  4. D80 mmHg
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Nach einem Autounfall ist ein Patient stark atemnötig, mit fehlendem Atemgeräusch rechts, verlagerter Trachea, gestauten Halsvenen und einem Blutdruck von 76/40 mmHg. Was ist die sofortige Maßnahme?

  1. ALegen eines Blasenkatheters zur Überwachung der Ausscheidung
  2. BEine Röntgenaufnahme des Thorax zur Bestätigung der Diagnose vor jeder Behandlung
  3. CSofortige Nadel- oder Fingerdekompression der rechten Thoraxseite
  4. DDen Patienten flach mit hochgelagerten Beinen hinlegen
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Nach einem Schädel-Hirn-Trauma tropft klare Flüssigkeit aus der Nase eines Patienten. Was ist das Hauptproblem?

  1. ANormaler Schleim nach dem Weinen
  2. BEine einfache Erkältung oder ein Heuschnupfenschub
  3. CEine allergische Reaktion auf CT-Kontrastmittel
  4. DEin Liquorleck durch einen Schädelbruch
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Am ersten Tag nach einer Nierentransplantation fällt die Urinausscheidung plötzlich von 200 mL/h auf 10 mL/h. Was sollte die Pflegekraft zuerst prüfen?

  1. ATemperatur und Puls des Patienten
  2. BDass der Katheter nicht verstopft oder abgeknickt ist
  3. CDen Blutzuckerspiegel des Patienten
  4. DOb der Patient gegessen hat
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Welche Technik ist bei der Gabe einer Fertigspritze mit niedermolekularem Heparin richtig?

  1. ADie Stelle danach kräftig reiben, um die Aufnahme zu fördern
  2. BIn eine Vene am Handrücken spritzen
  3. CDie Luftblase belassen und in eine Hautfalte spritzen
  4. DZuerst die Luftblase herausdrücken und in den Deltamuskel spritzen
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Ein Patient mit Diabetes hat eine sich rasch ausbreitende Rötung um eine kleine Wunde, starke Schmerzen, die in keinem Verhältnis zum Befund stehen, Fieber und Knistern unter der Haut. Was sollte die Pflegekraft vermuten?

  1. AEin heilendes venöses Geschwür
  2. BEine leichte Kontaktdermatitis
  3. CEinen einfachen Insektenstich
  4. DNekrotisierende Fasziitis
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Nach der Geburt des Kindes ist die Plazenta trotz aktiver Leitung der Nachgeburtsperiode nach langer Zeit noch nicht geboren. Wie nennt man das?

  1. APlacenta praevia
  2. BUterusinversion
  3. CVorzeitige Plazentalösung
  4. DPlazentaretention
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Ein Neugeborenes hat übermäßig schaumigen Speichel, verschluckt sich bei der ersten Mahlzeit und läuft blau an. Was hat Vorrang?

  1. ADie Nahrungsgabe stoppen und es dringend melden
  2. BLangsamer weiterfüttern
  3. CDas Kind zum Schlafen auf den Rücken legen
  4. DDem Kind Wasser statt Milch geben
21.Pädiatrische PflegeMittel

Wie lässt sich der Flüssigkeitsstatus bei einem Säugling mit Gastroenteritis am genauesten überwachen?

  1. AMessung des Kopfumfangs
  2. BTägliches Wiegen auf derselben Waage sowie Zählen der nassen Windeln
  3. CTäglich die Eltern fragen, ob das Kind durstig oder müde wirkt
  4. DPrüfen der Haarstruktur
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Ein 6 Wochen alter Säugling wird mit Verdacht auf Pertussis aufgenommen. Was ist die wichtigste pflegerische Sorge?

  1. AEin Ausschlag, der sich vom Gesicht auf den Rumpf ausbreitet
  2. BHoher Blutdruck durch das Husten
  3. CApnoe und Zyanose während oder nach Hustenanfällen
  4. DObstipation durch verminderte Nahrungsaufnahme
23.Psychiatrische PflegeMittel

Welcher Serum-Lithiumbereich wird üblicherweise als therapeutischer Erhaltungsbereich genannt?

  1. AEtwa 2,0 bis 3,0 mmol/L (höhere Spiegel sind bei akuter Manie nötig)
  2. BEtwa 0,01 bis 0,05 mmol/L
  3. CEtwa 3,5 bis 5,0 mmol/L
  4. DEtwa 0,6 bis 1,2 mmol/L (Zielbereiche unterscheiden sich je nach Leitlinie)
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Eine Patientin mit Angst bittet jedes Mal, wenn es fällig ist, um ihr Lorazepam bei Bedarf. Was ist das beste pflegerische Vorgehen?

  1. AIhr ohne ihr Wissen stattdessen eine Placebo-Tablette geben, um zu sehen, ob sie es wirklich braucht
  2. BEs immer sofort geben, wenn sie darum bittet, ohne Einschätzung
  3. CDie Gabe verweigern, weil sie abhängig werden könnte
  4. DJedes Mal ihre Angst einschätzen, andere Bewältigungsstrategien anbieten und es bei Indikation geben
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
1234567891011125:00 PM?17:0016:0018:0005:00

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Dosis ist um 5:00 PM dokumentiert. Welcher Eintrag zeigt dieselbe Uhrzeit in der 24-Stunden-Uhr? Klicke darauf.

5:00 PM
  1. 117:00
  2. 216:00
  3. 318:00
  4. 405:00
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
12 mg/h? mcg/min1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion gibt 12 mg/h ab. Gib diese Dosisrate D in mcg/min an. Runde auf eine Dezimalstelle.

12 mg/h1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min
D = mcg/min
27.DosierungsberechnungenMittel
102 kgBSA = 1,93 m²375 mg/m²D = ? mg

Ein Patient mit 102 kg Körpergewicht hat eine Körperoberfläche von 1,93 m². Verordnet sind 375 mg/m². Bestimme die Dosis D in mg.

102 kgBSA = 1,93 m²375 mg/m²
D = mg
28.DosierungsberechnungenSchwer
50k Stück1000 mL? mL/h1200 Stück/h

Eine Infusion enthält 50000 Einheiten eines Medikaments in 1000 mL. Verordnet sind 1200 Einheiten pro Stunde. Auf welche Rate R stellst du die Pumpe ein, in mL/h?

50000 Stück/1000 mL1200 Stück/h
R = mL/h
29.InfusionsratenMittel
890 mLübrig? mL/h4 h übrig

Verordnet wurden 1500 mL über 8 Stunden. Nach 4 Stunden stellst du fest, dass noch 890 mL im Beutel sind, und die Verordnung muss trotzdem pünktlich abgeschlossen werden. Auf welche Rate R in mL/h muss die Pumpe neu eingestellt werden?

1500 mL / 8 hnach 4 h: 890 mL
R = mL/h
30.InfusionsratenSchwer
100 mg250 mL10 mL/h? mcg/min

Eine Infusion mit 100 mg in 250 mL läuft mit 10 mL/h. Wie viele Mikrogramm pro Minute D erhält der Patient?

100 mg/250 mL10 mL/h
D = mcg/min
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr8-Stunden-SchichtSaft120 mLSuppe250 mLEiswürfel100 mLInfusion100 mL/h × 8 hi.v. Antibiotikum2 × 100 mLUrin375 mLUrin200 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 8-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Gesamteinfuhr I in mL. Zähle Eiswürfel mit der Hälfte ihres Volumens.

Saft: 120 mLSuppe: 250 mLEiswürfel: 100 mLInfusion: 100 mL/h × 8 hi.v. Antibiotikum: 2 × 100 mL
I = mL
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
500 mL→ 200 mL/hStart 10:00tgesamt​ = ? h125 mL/h × 2 h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion mit 500 mL beginnt um 10:00 mit 125 mL/h. Nach 2 Stunden wird die Rate auf 200 mL/h geändert und danach nicht mehr verändert. Wie viele Stunden t nach dem Start ist der Beutel leer? Runde auf eine Nachkommastelle.

500 mL125 mL/h · 2 h200 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
10256SBPDBPmmHgHR 136/min · SI = ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient hat einen Puls von 136/min und einen Blutdruck von 102/56 mmHg. Bestimme den Schockindex SI = HF/RRsys. Runde auf zwei Dezimalstellen.

HR 136/minBP 102/56 mmHg
SI =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
kein Risikogeringes Risikomittleres Risikohohes Risikosehr hohes Risiko

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Übungspatient wird mit der Braden-Skala beurteilt: sensorische Wahrnehmung: vollständig eingeschränkt; Feuchtigkeit: ständig feucht; Aktivität: geht gelegentlich; Mobilität: leicht eingeschränkt; Ernährung: ausreichend; Reibung und Scherkräfte: potenzielles Problem. Verwende die Bereiche 19–23 kein Risiko, 15–18 gering, 13–14 mittel, 10–12 hoch und 9 oder weniger sehr hoch. Klicke auf die Risikostufe.

  1. 1kein Risiko
  2. 2geringes Risiko
  3. 3mittleres Risiko
  4. 4hohes Risiko
  5. 5sehr hohes Risiko

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: A · In den Bindehautsack des Unterlids

Warum das die Antwort ist

Die Tropfen kommen in den unteren Bindehautsack, der weniger empfindlich ist als die Hornhaut. Leichter Druck auf den inneren Augenwinkel danach verringert den Abfluss in die Nase.

Antwort

A · In den Bindehautsack des Unterlids
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: A · Es als Verschlechterung werten und dringend eskalieren

Warum das die Antwort ist

Der Wert ist auf etwa 13 gefallen. Jede neue Bewusstseinsminderung oder neue Verwirrtheit erfordert eine dringende Eskalation, eine vollständige ABCDE-Beurteilung und eine Blutzuckerkontrolle.

Antwort

A · Es als Verschlechterung werten und dringend eskalieren
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: C · Sie in einer Apotheke oder an einer zugelassenen Rücknahmestelle abgeben

Warum das die Antwort ist

Nicht verbrauchte Opioide in einer Apotheke oder an einer zugelassenen Rücknahmestelle abzugeben, ist der bevorzugte Entsorgungsweg. Übrig gebliebene Opioide zu Hause können missbraucht oder von Kindern oder Haustieren eingenommen werden.

Antwort

C · Sie in einer Apotheke oder an einer zugelassenen Rücknahmestelle abgeben
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: D · Die Reaktion klären, die Allergiedokumentation aktualisieren und die verordnende Person informieren

Warum das die Antwort ist

Die Übergabe am Krankenbett erlaubt es Patienten, Fehler zu korrigieren. Die Pflegekraft fragt nach der Reaktion, aktualisiert die Dokumentation und benachrichtigt die verordnende Person und die Apotheke, damit aktuelle und künftige Anordnungen geprüft werden können.

Antwort

D · Die Reaktion klären, die Allergiedokumentation aktualisieren und die verordnende Person informieren
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: C · „Ich möchte, dass Sie ihn innerhalb von 15 Minuten ansehen und einen Flüssigkeitsbolus in Erwägung ziehen.“

Warum das die Antwort ist

Eine gute Empfehlung ist bei der Bitte und beim Zeitrahmen konkret. Vage Aussagen lassen die ärztliche Person im Unklaren darüber, wie dringlich das Problem ist.

Antwort

C · „Ich möchte, dass Sie ihn innerhalb von 15 Minuten ansehen und einen Flüssigkeitsbolus in Erwägung ziehen.“
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: D · Die Vitalzeichen am Morgen bei den vier stabilen Patienten

Warum das die Antwort ist

Routinemäßige Vitalzeichen bei stabilen Patienten können delegiert werden, sodass die RN den instabilen Patienten beurteilen und versorgen kann. Assessment, i.v.-Medikamente und die Erklärung einer neuen Diagnose bleiben bei der RN.

Antwort

D · Die Vitalzeichen am Morgen bei den vier stabilen Patienten
7.Klinische Pflege

Antwort: A · Hypovolämischer Schock durch Blutung

Warum das die Antwort ist

Tachykardie, Hypotonie und sichtbarer Blutverlust sprechen für einen hämorrhagischen (hypovolämischen) Schock. Druck ausüben, dringend Hilfe holen und Flüssigkeit oder Blut vorbereiten.

Antwort

A · Hypovolämischer Schock durch Blutung
8.Klinische Pflege

Antwort: A · Ein Delir durch eine zugrunde liegende Ursache wie Infektion oder Medikamente

Warum das die Antwort ist

Ein Delir entwickelt sich über Stunden bis Tage und schwankt. Häufige Ursachen sind Infektion, Medikamente, Flüssigkeitsmangel, Schmerz, Verstopfung und Harnverhalt. Demenz entwickelt sich langsam.

Antwort

A · Ein Delir durch eine zugrunde liegende Ursache wie Infektion oder Medikamente
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: A · Das NSAR verringert zusätzlich zu den beiden anderen Medikamenten die Nierendurchblutung

Warum das die Antwort ist

NSAR verringern die prostaglandinabhängige Durchblutung der Niere. In Kombination mit einem ACE-Hemmer und einem Diuretikum kann dies eine akute Nierenschädigung verursachen, besonders bei älteren Erwachsenen. Die Pflegefachperson meldet den Wert, und das NSAR wird meist abgesetzt.Geprüft anhand: Creatinine blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwort

A · Das NSAR verringert zusätzlich zu den beiden anderen Medikamenten die Nierendurchblutung
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: A · Den gesamten Urin wie angewiesen im Sammelbehälter aufbewahren

Warum das die Antwort ist

Hilfspersonal kann bei routinemäßigen Standardaufgaben helfen, etwa Urin aufbewahren und den Behälter wie angewiesen kühl halten. Schulung, klinische Entscheidungen und die Deutung von Ergebnissen erfordern pflegerisches Urteilsvermögen und bleiben bei der RN.Geprüft anhand: 24-Hour Urine Collection and Analysis · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2024)

Antwort

A · Den gesamten Urin wie angewiesen im Sammelbehälter aufbewahren
11.Pharmakologie

Antwort: A · Nach der Anwendung den Rettungsdienst rufen, auch wenn sich die Symptome bessern

Warum das die Antwort ist

Eine Anaphylaxie kann wiederkehren, wenn die Adrenalinwirkung nachlässt (biphasische Reaktion). Die Person ruft nach der Anwendung immer Hilfe, führt zwei Autoinjektoren mit und setzt Adrenalin früh ein.

Antwort

A · Nach der Anwendung den Rettungsdienst rufen, auch wenn sich die Symptome bessern
12.Pharmakologie

Antwort: B · Paracetamol (Acetaminophen)

Warum das die Antwort ist

Paracetamol geht in geringen Mengen in die Milch über und gilt allgemein als sicher. Codein kann bei Babys von Müttern mit ultraschnellem Metabolisierungstyp gefährliche Opioidspiegel verursachen, Aspirin birgt ein Reye-Risiko, und der Metabolit von Pethidin reichert sich bei Säuglingen an.

Antwort

B · Paracetamol (Acetaminophen)
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: D · 80 mmHg

Warum das die Antwort ist

MAD ≈ diastolisch + (systolisch − diastolisch) ÷ 3 = 60 + 60 ÷ 3 = 80 mmHg. Das Herz verbringt mehr Zeit in der Diastole, daher liegt der MAD näher am diastolischen Wert. Ein MAD von mindestens etwa 65 mmHg ist ein üblicher Zielwert für die Organdurchblutung.

Antwort

D · 80 mmHg
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: C · Sofortige Nadel- oder Fingerdekompression der rechten Thoraxseite

Warum das die Antwort ist

Diese Zeichen weisen auf einen Spannungspneumothorax hin, der einen obstruktiven Schock verursacht. Er wird sofort entlastet (Nadel- oder Fingerthorakostomie), ohne auf ein Röntgenbild zu warten, danach folgt eine Thoraxdrainage. Die Pflegekraft gibt hochdosiert Sauerstoff und ruft erfahrene Unterstützung.

Antwort

C · Sofortige Nadel- oder Fingerdekompression der rechten Thoraxseite
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: D · Ein Liquorleck durch einen Schädelbruch

Warum das die Antwort ist

Klare Flüssigkeit aus Nase oder Ohren nach einem Schädel-Hirn-Trauma kann Liquor sein und auf eine Schädelbasisfraktur hinweisen. Sie sollte gemeldet werden. Der Patient wird angewiesen, sich nicht die Nase zu schnäuzen, und Nasensonden oder Absaugen werden vermieden. Liquorlecks erhöhen das Meningitisrisiko.

Antwort

D · Ein Liquorleck durch einen Schädelbruch
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: B · Dass der Katheter nicht verstopft oder abgeknickt ist

Warum das die Antwort ist

Ein plötzlicher Abfall der Ausscheidung nach einer Transplantation kann durch einen verstopften Katheter verursacht sein, oft durch Gerinnsel. Die Pflegekraft prüft den Schlauch und spült den Katheter gegebenenfalls gemäß Protokoll durch und eskaliert dann dringend, da auch eine Gefäßthrombose oder Abstoßung möglich sind.

Antwort

B · Dass der Katheter nicht verstopft oder abgeknickt ist
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: C · Die Luftblase belassen und in eine Hautfalte spritzen

Warum das die Antwort ist

NMH wird in eine angehobene Hautfalte gespritzt, oft am Bauch, abseits des Nabels. Die Luftblase in Fertigspritzen bleibt drin, und die Stelle wird nicht gerieben, um Blutergüsse zu verringern.

Antwort

C · Die Luftblase belassen und in eine Hautfalte spritzen
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: D · Nekrotisierende Fasziitis

Warum das die Antwort ist

Eine nekrotisierende Weichteilinfektion breitet sich rasch entlang der Faszienlogen aus und kann einen septischen Schock verursachen. Sie ist ein chirurgischer Notfall, der ein dringendes Débridement, i.v. Antibiotika und eine Sepsisbehandlung erfordert.

Antwort

D · Nekrotisierende Fasziitis
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: D · Plazentaretention

Warum das die Antwort ist

Eine Plazentaretention liegt vor, wenn die Plazenta nicht innerhalb der erwarteten Zeit geboren wird, bei aktiver Leitung meist etwa 30 Minuten. Sie erhöht das Blutungsrisiko und kann eine manuelle Lösung erfordern.

Antwort

D · Plazentaretention
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: A · Die Nahrungsgabe stoppen und es dringend melden

Warum das die Antwort ist

Speicheln und Verschlucken beim Trinken sprechen für eine Ösophagusatresie mit oder ohne ösophagotracheale Fistel. Die Nahrungsgabe wird gestoppt, der Blindsack abgesaugt und das Kind aufrecht gehalten, während eine chirurgische Abklärung veranlasst wird.

Antwort

A · Die Nahrungsgabe stoppen und es dringend melden
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: B · Tägliches Wiegen auf derselben Waage sowie Zählen der nassen Windeln

Warum das die Antwort ist

Tägliches Wiegen auf derselben Waage zur selben Zeit, Ein- und Ausfuhr (einschließlich Wiegen der Windeln) und klinische Zeichen wie Schleimhäute und Rekapillarisierungszeit erfassen die Hydratation am besten.

Antwort

B · Tägliches Wiegen auf derselben Waage sowie Zählen der nassen Windeln
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: C · Apnoe und Zyanose während oder nach Hustenanfällen

Warum das die Antwort ist

Junge Säuglinge mit Pertussis haben ein hohes Risiko für Apnoe, Zyanose, Erschöpfung und Trinkprobleme. Sie brauchen eine engmaschige kardiorespiratorische Überwachung, griffbereite Absaugung und Tröpfchenschutzmaßnahmen.

Antwort

C · Apnoe und Zyanose während oder nach Hustenanfällen
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: D · Etwa 0,6 bis 1,2 mmol/L (Zielbereiche unterscheiden sich je nach Leitlinie)

Warum das die Antwort ist

Viele Lehrbücher nennen 0,6–1,2 mmol/L (mEq/L) für die Erhaltungstherapie, und einige Leitlinien empfehlen niedrigere Ziele wie 0,6–0,8. Spiegel über etwa 1,5 sind mit einer Intoxikation verbunden. Es gelten die Vorgaben des örtlichen Labors und der verordnenden Person.

Antwort

D · Etwa 0,6 bis 1,2 mmol/L (Zielbereiche unterscheiden sich je nach Leitlinie)
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: D · Jedes Mal ihre Angst einschätzen, andere Bewältigungsstrategien anbieten und es bei Indikation geben

Warum das die Antwort ist

Jede Bedarfsdosis erfordert eine Einschätzung der Notwendigkeit und eine anschließende Evaluation. Das Anbieten anderer Strategien fördert Bewältigungsfähigkeiten, und Nutzungsmuster werden mit dem Team besprochen.

Antwort

D · Jedes Mal ihre Angst einschätzen, andere Bewältigungsstrategien anbieten und es bei Indikation geben
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: 17:00

24-Stunden-Uhr: Ab 1 PM wird zur Stunde 12 addiert (3:45 PM = 15:45). Mitternacht bis 12:59 AM ist 00:00–00:59, und 12:00–12:59 PM bleibt 12:00–12:59. Beim Zurückrechnen 12 von den Stunden 13–23 abziehen und PM anfügen; die Stunde 00 wird zu 12 AM. Zähle die Zeit über Mitternacht in zwei Teilen: bis 24:00 (00:00), dann ab 00:00.

Die Stunde umrechnen

5 PM → 5 + 12 = 17

Antwort

17:00

Antwort

17:00
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: D = 200 mcg/min

Dimensionsanalyse: Schreibe die gegebene Größe auf und multipliziere sie mit Umrechnungsfaktoren in Bruchform (zum Beispiel 60 min/1 h oder 1 mg/1000 mcg), sodass jede unerwünschte Einheit einmal oben und einmal unten steht und sich kürzt. Wenn nur noch die gesuchte Einheit übrig ist, rechne. Verwende die in der Aufgabe angegebenen Entsprechungen und runde nur das Endergebnis.

Die Rechenkette aufstellen

D = 12 mg/h × (1000 mcg/1 mg) × (1 h/60 min)

Berechnen

D = 12000/60 = 200 mcg/min

Antwort

D = 200 mcg/min
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: D = 723,8 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Dosis

D = 375·1,93 = 723,8 mg

Antwort

D = 723,8 mg
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: R = 24 mL/h

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Konzentration

50000/1000 = 50 Stück/mL

Pumpenrate

R = 1200/50 = 24 mL/h

Antwort

R = 24 mL/h
29.Infusionsraten

Antwort: R = 222,5 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Ursprüngliche Rate

1500/8 = 187,5 mL/h

Neue Rate

R = 890/4 = 222,5 mL/h

Antwort

R = 222,5 mL/h

Viele Krankenhäuser erlauben eine solche Anpassung bis 25 % ohne neue Verordnung; prüfe die örtlichen Regeln.

30.Infusionsraten

Antwort: D = 66,67 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konzentration

100000 mcg/250 mL = 400 mcg/mL

Dosis pro Stunde

10·400 = 4000 mcg/h

Dosis pro Minute

D = 4000/60 = 66,67 mcg/min

Antwort

D = 66,67 mcg/min
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: I = 1420 mL

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Die Einfuhr addieren

oral: 120 + 250 = 370 mL
Eiswürfel: 100/2 = 50 mL
Infusion: 100·8 = 800 mL
i.v. Antibiotikum: 2·100 = 200 mL
I = 1420 mL

Antwort

I = 1420 mL
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: t = 3,3 h

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Erster Abschnitt

125·2 = 250 mL
500 − 250 = 250 mL übrig

Zweiter Abschnitt

250/200 = 1,25 h

Gesamtzeit

t = 2 + 1,25 = 3,25 ≈ 3,3 h

Antwort

t = 3,3 h

Das sind etwa 3 h 15 min, der Beutel ist also gegen 13:15 leer.

33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: SI = 1,33

Blutdruckwerte: Pulsdruck PP = RRsys − RRdia. Mittlerer arterieller Druck MAP ≈ (RRsys + 2·RRdia)/3 = RRdia + PP/3; diese Schätzung beruht darauf, dass das Herz bei normaler Herzfrequenz etwa zwei Drittel jedes Herzzyklus in der Diastole verbringt (bei hoher Herzfrequenz ist sie ungenauer). Ein MAP von mindestens etwa 65 mmHg ist ein übliches Ziel für die Organdurchblutung. Der Schockindex SI = Herzfrequenz/RRsys liegt normalerweise bei etwa 0,5–0,7; ein Wert über etwa 1 ist ein Warnzeichen für einen Schock.

Schockindex

SI = 136/102 = 1,333 ≈ 1,33

Antwort

SI = 1,33

1 oder mehr: ein Warnzeichen für einen Schock in diesem Übungsfall.

34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: mittleres Risiko

Braden-Skala: sechs Subskalen für das Dekubitusrisiko. Sensorische Wahrnehmung, Feuchtigkeit, Aktivität, Mobilität und Ernährung werden mit 1 bis 4 bewertet, von der schlechtesten Stufe (1) bis zu keinem Problem (4); Reibung und Scherkräfte werden mit 1 bis 3 bewertet. Die Summe reicht von 6 bis 23, und eine niedrigere Summe bedeutet ein höheres Risiko. Gängige Bereiche: 19–23 kein Risiko, 15–18 geringes Risiko, 13–14 mittleres Risiko, 10–12 hohes Risiko und 9 oder weniger sehr hohes Risiko.

Jede Subskala bewerten

sensorische Wahrnehmung: vollständig eingeschränkt → 1
Feuchtigkeit: ständig feucht → 1
Aktivität: geht gelegentlich → 3
Mobilität: leicht eingeschränkt → 3
Ernährung: ausreichend → 3
Reibung und Scherkräfte: potenzielles Problem → 2

Addieren

Braden-Summe = 1 + 1 + 3 + 3 + 3 + 2 = 13

Risikostufe

13 → mittleres Risiko

Antwort

mittleres Risiko

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