NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Was ist das Hauptziel „geschützter Mahlzeiten" (protected mealtimes) auf Krankenhausstationen?

  1. APatienten sollen ungestört essen können, bei Bedarf mit Unterstützung
  2. BBesucher sollen kein Essen mehr ins Krankenhaus mitbringen
  3. CDas Personal soll eine feste Pause haben, während die Patienten essen
  4. DAlle Patienten sollen gleichzeitig dieselbe Mahlzeit essen
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Die Beinwunde eines älteren Patienten ist schmerzhafter geworden und riecht neu unangenehm, aber er hat kein Fieber. Was spricht dafür?

  1. AEine Allergie gegen die Wundauflage, die keine Maßnahme erfordert
  2. BEine mögliche Wundinfektion, die beurteilt und gemeldet werden muss
  3. CDie Wunde ist ausgetrocknet und sollte offen gelassen werden
  4. DEine normale Heilung, weil kein Fieber besteht und die Wunde noch geschlossen ist
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Warum sollte das Gewicht eines Kindes nur in Kilogramm dokumentiert werden?

  1. AEltern können sich Kilogramm leichter merken
  2. BWaagen mit Kilogrammanzeige sind immer genauer als solche mit Pfundanzeige
  3. CKinder wiegen weniger, daher sind kleinere Einheiten nötig
  4. DEine Verwechslung von Pfund und Kilogramm kann zu großen Dosierungsfehlern führen
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Eine Pflegekraft schult einen Patienten zur sicheren Sauerstofftherapie zu Hause. Welche Aussage zeigt, dass weitere Schulung nötig ist?

  1. A„Ich lagere meine Reserveflaschen aufrecht und gesichert."
  2. B„Ich kann beim Abendessen Kerzen anzünden, wenn mein Sauerstoff niedrig eingestellt ist."
  3. C„Ich hänge für Besucher ein ‚Rauchen verboten'-Schild an meine Haustür."
  4. D„Ich halte meinen Sauerstoff vom Herd fern."
5.Priorisierung und DelegationMittel

Eine Pflegekraft erhält gleichzeitig vier Rufe. Zu welchem Patienten geht sie zuerst?

  1. AZu einem Patienten, der wegen Schmerzen von 4/10 um Schmerzmittel bittet
  2. BZu einem Patienten, der fragt, um wie viel Uhr die Ärztin bzw. der Arzt kommt
  3. CZu einem Patienten, dessen Infusionspumpe wegen eines leeren Beutels mit Erhaltungsinfusion alarmiert
  4. DZu einem Patienten, der sagt: „Ich bekomme keine Luft.“
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Ein Patient öffnet die Augen nur auf Schmerzreiz, äußert unangemessene Wörter und zieht sich vom Schmerz zurück. Wie hoch ist der Wert auf der Glasgow Coma Scale?

  1. A11
  2. B13
  3. C7
  4. D9
7.Klinische PflegeMittel

Ein Patient mit Sichelzellkrankheit wird mit einer Schmerzkrise aufgenommen. Was ist eine zentrale frühe pflegerische Priorität?

  1. AEine rasche, wirksame Schmerztherapie
  2. BDie Schmerzlinderung bis zur gesicherten Diagnose aufschieben
  3. CKältepackungen auf die schmerzenden Bereiche
  4. DDie Einschränkung der oralen Flüssigkeitszufuhr
8.Klinische PflegeSchwer

Warum kann die Pulsoxymetrie bei einer Kohlenmonoxidvergiftung irreführend sein?

  1. AKohlenmonoxid beeinflusst nur die Anzeige der Herzfrequenz
  2. BStandard-Oxymeter können Carboxyhämoglobin nicht von Oxyhämoglobin unterscheiden
  3. CKohlenmonoxid lässt das Oxymeter selbst bei einem gesunden Patienten null anzeigen
  4. DDas Oxymeter überhitzt bei Patienten, die Rauch ausgesetzt waren
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Ein Patient beginnt mit Atorvastatin. Welcher Labortest wird üblicherweise als Ausgangswert bestimmt?

  1. ALeberenzyme
  2. BSerumlipase
  3. CBlutkulturen
  4. DSchilddrüsenantikörper
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Warum kann ein HbA1c-Ergebnis bei einem Patienten irreführend sein, der vor zwei Wochen eine große Bluttransfusion erhalten hat?

  1. ADer HbA1c ist in jeder Situation genau
  2. BDer HbA1c misst Zucker an weißen, nicht an roten Blutkörperchen
  3. CViele rote Blutkörperchen stammen vom Spender und waren der Glukose des Patienten nicht ausgesetzt
  4. DTransfusionen erhöhen den HbA1c immer auf falsch hohe Werte
11.PharmakologieMittel

Ein Patient unter Haloperidol entwickelt ein plötzliches schmerzhaftes Verdrehen des Halses, und die Augen rollen nach oben. Welches Mittel wird üblicherweise gegeben?

  1. ANaloxon
  2. BEine zweite Dosis Haloperidol
  3. CDantrolen oral, um die verdrehten Halsmuskeln zu entspannen
  4. DEin Anticholinergikum wie Benzatropin (Benztropin)
12.PharmakologieSchwer

Eine schwangere Frau entwickelt eine tiefe Beinvenenthrombose. Welches Antikoagulans wird üblicherweise bevorzugt?

  1. AAspirin allein
  2. BNiedermolekulares Heparin, etwa Enoxaparin
  3. CRivaroxaban, ein direkter oraler Faktor-Xa-Hemmer
  4. DWarfarin
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Welcher EKG-Befund ist für Vorhofflattern typisch?

  1. AEine chaotische Grundlinie ohne erkennbare P-Wellen mit unregelmäßigen QRS-Komplexen
  2. BP-Wellen ohne Beziehung zu den QRS-Komplexen
  3. CRegelmäßige, sägezahnartige Flatterwellen zwischen den QRS-Komplexen
  4. DBreite, bizarre QRS-Komplexe mit 180/min
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Die Thoraxdrainage eines Patienten wird versehentlich herausgezogen. Was ist die Sofortmaßnahme?

  1. ADen Patienten bitten, kräftig zu husten, um die Lunge zu entfalten
  2. BDie Drainage wieder in den Thorax schieben und mit Pflaster sichern
  3. CDie Öffnung unbedeckt lassen, damit eingeschlossene Luft entweichen kann
  4. DDie Stelle mit einem sterilen Okklusivverband abdichten und Hilfe holen
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Ein Patient erhält wegen Hyperthyreose eine Radiojodtherapie. Welcher Rat ist richtig?

  1. AEs gibt keine Vorsichtsmaßnahmen, weil die Dosis winzig ist
  2. BEngen Kontakt zu Kindern und Schwangeren für eine gewisse Zeit einschränken
  3. CAm nächsten Tag wieder mit dem Stillen beginnen
  4. DMehrere Monate lang streng isoliert im Krankenhaus bleiben
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Ein älterer Patient mit einem HWI ist jetzt verwirrt, mit einer Atemfrequenz von 24/min, RR 88/50 mmHg und einem Puls von 120/min. Was sollte geschehen?

  1. AOrale Flüssigkeitszufuhr fördern und die Urinkultur abwarten
  2. BSofort mit der Sepsisversorgung beginnen, mit Antibiotika und Infusionen i.v.
  3. CDie Verwirrtheit mit einem Sedativum behandeln
  4. DAntibiotika oral geben und nach vier Stunden erneut kontrollieren
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Warum werden Antiemetika üblicherweise vor Beginn einer Chemotherapie gegeben?

  1. AAntiemetika lassen die Chemotherapie besser wirken
  2. BDas Vorbeugen von Übelkeit wirkt besser als ihre spätere Behandlung
  3. CSie verhindern, dass die Chemotherapie Haarausfall und Mundgeschwüre verursacht
  4. DSie können nicht mehr gegeben werden, sobald die Übelkeit begonnen hat
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Welcher Patient hat das höchste Risiko für eine Atemdepression durch eine postoperative Opioid-PCA?

  1. AEin Patient ohne weitere Erkrankungen, der Paracetamol erhält
  2. BEin Patient mit Schmerzwert 8/10, der hellwach und aufmerksam ist
  3. CEin junger Patient, der seit vielen Monaten regelmäßig Opioide verwendet
  4. DEin opioidnaiver älterer Patient mit Schlafapnoe, der außerdem ein Beruhigungsmittel einnimmt
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Welcher Befund beim Neugeborenen ist mit einer Vakuumextraktion verbunden?

  1. AEin harmloses Erythema toxicum
  2. BKlumpfuß
  3. CEine Saugglocken-Geschwulst (Chignon) oder ein Kephalhämatom
  4. DLippen-Kiefer-Gaumen-Spalte
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Eine Frau fragt am 1. Tag nach einem Kaiserschnitt, wie sie ihr Kind beim Stillen halten kann, ohne Druck auf die Wunde auszuüben. Welche Position ist am besten?

  1. ADie Wiegehaltung mit dem Kind quer über der Wunde
  2. BDer Rückengriff (Football-Haltung) oder das Stillen im Liegen auf der Seite
  3. CIm Stehen stillen
  4. DFlache Rückenlage mit dem Kind auf dem Bauch
21.Pädiatrische PflegeMittel

Ein Kind hat zwei Wochen nach einer Halsentzündung colafarbenen Urin, geschwollene Augen und Bluthochdruck. Was ist die wahrscheinliche Diagnose?

  1. AHarnwegsinfekt
  2. BNephrotisches Syndrom
  3. CWilms-Tumor
  4. DAkute Poststreptokokken-Glomerulonephritis
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Ein 6-Jähriger hat Madenwürmer. Welcher Plan ist richtig?

  1. ANur behandeln, wenn das Kind auch Fieber hat
  2. BNur das Kind behandeln und es zwei Wochen von der Schule fernhalten, bis der Juckreiz nachlässt
  3. CDie gesamte Kleidung und Bettwäsche des Kindes wegwerfen
  4. DDen ganzen Haushalt behandeln, mit Händewaschen, kurzen Nägeln und morgendlichem Waschen
23.Psychiatrische PflegeMittel

Welchen Rat zu Salz und Flüssigkeit sollte ein Patient unter Lithium erhalten?

  1. ATäglich Salztabletten einnehmen
  2. BEine strenge salzarme Diät einhalten und möglichst wenig trinken, besonders bei Hitze
  3. CEine gleichbleibende, normale Salzzufuhr einhalten und ausreichend trinken, besonders bei Hitze oder Krankheit
  4. DSo wenig Wasser wie möglich trinken
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Ein Bewohner mit Alzheimer-Krankheit wird sehr unruhig und schlägt um sich, als das Personal ihm beim Baden helfen will. Was ist das beste Vorgehen?

  1. AMehr Personal holen, das ihn festhält, damit das Bad schnell beendet werden kann
  2. BDas Baden für den Rest seines Aufenthalts auslassen
  3. CAufhören, es später oder auf andere Weise noch einmal versuchen und jeden Schritt ruhig erklären
  4. DDen Arzt um ein Beruhigungsmittel bitten, das vor jedem Bad gegeben wird, damit er ruhig und kooperativ bleibt
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
5 ft 8 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cmh = ? cm

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient ist 5 ft 8 in groß. Bestimme mit 1 ft = 12 in und 1 in = 2,54 cm seine Körpergröße h in Zentimetern, auf ganze Zentimeter gerundet.

5 ft 8 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cm
h = cm
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
00:0021:1006:25t = ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion beginnt um 21:10 und endet um 06:25 am nächsten Morgen (24-Stunden-Uhr). Wie viele Minuten t lief sie?

21:1006:25
t = min
27.DosierungsberechnungenMittel
25 kg20 mg/kgD = ? mg

Ein Patient wiegt 25 kg und erhält 20 mg/kg als Einzeldosis. Bestimme die Dosis D in mg.

25 kg20 mg/kg
D = mg
28.DosierungsberechnungenSchwer
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Die Verordnung lautet 2100 Einheiten eines Medikaments, das als 10000 Einheiten/mL vorliegt. Ziehe die Dosis in der 1-mL-Spritze auf: Welches Volumen V gibst du?

2100 units10000 units/mL
V = mL
29.InfusionsratenMittel
60 gtt/mL75 mL/h? gtt/min

Eine Infusion ist mit 75 mL/h verordnet, aber es ist keine Pumpe verfügbar. Sie läuft per Schwerkraft über ein Infusionsbesteck mit 60 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute.

75 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
400 mg500 mL30 mL/h? mg/h

Ein Beutel enthält 400 mg eines Medikaments in 500 mL und läuft mit 30 mL/h. Wie viele Milligramm pro Stunde D bekommt der Patient?

400 mg/500 mL30 mL/h
D = mg/h
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr8-Stunden-SchichtMilch200 mLSuppe250 mLInfusion125 mL/h × 8 hi.v. Antibiotikum2 × 100 mLUrin325 mLUrin225 mLUrin375 mLWunddrainage80 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 8-Stunden-Schicht. Der Patient wiegt 49 kg. Bestimme die mittlere Urinausscheidung U in mL/kg/h. Runde auf zwei Nachkommastellen.

49 kg8 hUrin: 325 mLUrin: 225 mLUrin: 375 mLWunddrainage: 80 mL
U = mL/kg/h
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
1000 mL100 mL infundiert60 mL/h15:00t = ? h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 1000 mL läuft per Pumpe mit 60 mL/h. Um 15:00 sind bereits 100 mL infundiert. Wie viele Stunden t dauert es, bis der Beutel leer ist? Runde auf eine Nachkommastelle.

1000 mL100 mL infundiert60 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Übungspatient wird mit der Braden-Skala beurteilt: sensorische Wahrnehmung: leicht eingeschränkt; Feuchtigkeit: selten feucht; Aktivität: geht häufig; Mobilität: vollständig immobil; Ernährung: ausreichend; Reibung und Scherkräfte: potenzielles Problem. Bestimme die Braden-Summe B.

6–23
B =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
113?SBPDBPmmHgMAP = 65

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Team strebt einen mittleren arteriellen Druck von mindestens 65 mmHg an. Der systolische Druck eines Patienten beträgt 113 mmHg. Wie niedrig darf der diastolische Druck DBP mit MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3 höchstens sein, damit der MAP noch 65 mmHg ergibt?

MAP 65 mmHgSBP 113 mmHg
DBP = mmHg

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: A · Patienten sollen ungestört essen können, bei Bedarf mit Unterstützung

Warum das die Antwort ist

Visiten und Untersuchungen können Mahlzeiten unterbrechen, sodass Patienten weniger essen. Bei geschützten Mahlzeiten ruhen nicht dringende Tätigkeiten, damit sich das Personal darauf konzentrieren kann, Patienten beim Essen zu helfen.

Antwort

A · Patienten sollen ungestört essen können, bei Bedarf mit Unterstützung
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: B · Eine mögliche Wundinfektion, die beurteilt und gemeldet werden muss

Warum das die Antwort ist

Zunehmender Schmerz, Geruch, neues Exsudat oder verzögerte Heilung können auch ohne Fieber eine Infektion anzeigen, besonders bei älteren Menschen. Die Wunde wird beurteilt, die Veränderung gemeldet und, falls im Standard vorgesehen, ein Abstrich genommen.

Antwort

B · Eine mögliche Wundinfektion, die beurteilt und gemeldet werden muss
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: D · Eine Verwechslung von Pfund und Kilogramm kann zu großen Dosierungsfehlern führen

Warum das die Antwort ist

Dosierungen bei Kindern werden oft pro Kilogramm berechnet. Ein in Pfund dokumentiertes, aber als Kilogramm gelesenes Gewicht ergibt eine mehr als doppelt so hohe Dosis, daher wird das Gewicht nur in Kilogramm dokumentiert und verwendet.

Antwort

D · Eine Verwechslung von Pfund und Kilogramm kann zu großen Dosierungsfehlern führen
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: B · „Ich kann beim Abendessen Kerzen anzünden, wenn mein Sauerstoff niedrig eingestellt ist."

Warum das die Antwort ist

Sauerstoff unterhält die Verbrennung, daher müssen offene Flammen wie Kerzen, Streichhölzer, Gasherde und Zigaretten unabhängig von der Flussrate ferngehalten werden. Die anderen Aussagen sind richtig.

Antwort

B · „Ich kann beim Abendessen Kerzen anzünden, wenn mein Sauerstoff niedrig eingestellt ist."
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: D · Zu einem Patienten, der sagt: „Ich bekomme keine Luft.“

Warum das die Antwort ist

Neue Atemnot ist eine mögliche Lebensbedrohung und erfordert zuerst ein Assessment. Ein leerer Erhaltungsbeutel, mäßiger Schmerz und eine Frage können danach erledigt werden.

Antwort

D · Zu einem Patienten, der sagt: „Ich bekomme keine Luft.“
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: D · 9

Warum das die Antwort ist

Augenöffnen auf Schmerzreiz ergibt 2, unangemessene Wörter ergeben 3 und Zurückziehen vom Schmerz ergibt 4, zusammen 9. Ein Wert von 8 oder weniger bedeutet oft, dass der Patient seine Atemwege nicht schützen kann.

Antwort

D · 9
7.Klinische Pflege

Antwort: A · Eine rasche, wirksame Schmerztherapie

Warum das die Antwort ist

Eine Sichelzellkrise erfordert eine schnelle Schmerztherapie, oft mit Opioiden, innerhalb einer kurzen Zielzeit, dazu Flüssigkeit, Sauerstoff bei Hypoxie, Wärme und Überwachung auf Komplikationen. Kälte kann weitere Sichelbildung auslösen.

Antwort

A · Eine rasche, wirksame Schmerztherapie
8.Klinische Pflege

Antwort: B · Standard-Oxymeter können Carboxyhämoglobin nicht von Oxyhämoglobin unterscheiden

Warum das die Antwort ist

Die Standard-SpO2 kann trotz schwerer Gewebehypoxie normal erscheinen. Carboxyhämoglobin wird in der Blutgasanalyse gemessen, und es wird hochkonzentrierter Sauerstoff gegeben.

Antwort

B · Standard-Oxymeter können Carboxyhämoglobin nicht von Oxyhämoglobin unterscheiden
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: A · Leberenzyme

Warum das die Antwort ist

Statine können die Leberenzyme erhöhen, daher wird meist eine Ausgangs-ALT bestimmt, zusammen mit einem Lipidprofil zur Beurteilung des Ansprechens. Routinemäßige Kontrollen der Leberwerte sind nicht immer nötig, doch Symptome einer Leberschädigung oder Muskelschmerzen sollten gemeldet werden.Geprüft anhand: Statins · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwort

A · Leberenzyme
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: C · Viele rote Blutkörperchen stammen vom Spender und waren der Glukose des Patienten nicht ausgesetzt

Warum das die Antwort ist

HbA1c entsteht, indem sich Glukose über die Lebensdauer eines roten Blutkörperchens an Hämoglobin anlagert. Transfundierte Spenderzellen und Zustände, die die Lebensdauer der roten Blutkörperchen verkürzen, ergeben falsch niedrige Werte, daher werden stattdessen ein Glukoseprotokoll oder andere Marker verwendet.

Antwort

C · Viele rote Blutkörperchen stammen vom Spender und waren der Glukose des Patienten nicht ausgesetzt
11.Pharmakologie

Antwort: D · Ein Anticholinergikum wie Benzatropin (Benztropin)

Warum das die Antwort ist

Eine akute Dystonie wird durch die Dopaminblockade verursacht, wodurch die Acetylcholinaktivität relativ hoch bleibt. Ein i.m. oder i.v. gegebenes Anticholinergikum lindert sie meist innerhalb von Minuten.

Antwort

D · Ein Anticholinergikum wie Benzatropin (Benztropin)
12.Pharmakologie

Antwort: B · Niedermolekulares Heparin, etwa Enoxaparin

Warum das die Antwort ist

Heparine sind große Moleküle, die die Plazenta nicht passieren. Warfarin ist teratogen, und direkte orale Antikoagulanzien werden in der Schwangerschaft nicht empfohlen.

Antwort

B · Niedermolekulares Heparin, etwa Enoxaparin
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: C · Regelmäßige, sägezahnartige Flatterwellen zwischen den QRS-Komplexen

Warum das die Antwort ist

Vorhofflattern entsteht durch einen Reentry-Kreis im rechten Vorhof und erzeugt regelmäßige, sägezahnartige Flatterwellen, oft mit etwa 300/min und 2:1-Überleitung (Kammerfrequenz etwa 150/min). Eine chaotische Grundlinie mit unregelmäßigen QRS-Komplexen ist Vorhofflimmern. Wie Vorhofflimmern birgt es ein Schlaganfallrisiko.

Antwort

C · Regelmäßige, sägezahnartige Flatterwellen zwischen den QRS-Komplexen
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: D · Die Stelle mit einem sterilen Okklusivverband abdichten und Hilfe holen

Warum das die Antwort ist

Die Stelle wird sofort mit einem sterilen Okklusivverband abgedeckt, um den Eintritt von Luft in den Brustkorb zu verhindern. Der Patient wird auf einen erneuten oder einen Spannungspneumothorax untersucht (zunehmende Atemnot, fallende Sättigung, Tachykardie, Trachealverlagerung) und das ärztliche Team informiert. Eine Drainage wird nie wieder eingeführt.

Antwort

D · Die Stelle mit einem sterilen Okklusivverband abdichten und Hilfe holen
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: B · Engen Kontakt zu Kindern und Schwangeren für eine gewisse Zeit einschränken

Warum das die Antwort ist

Nach einer Radiojodtherapie wird Patienten geraten, engen und längeren Kontakt, besonders zu kleinen Kindern und Schwangeren, für einen von der Abteilung festgelegten Zeitraum einzuschränken. In Schwangerschaft und Stillzeit ist sie kontraindiziert.

Antwort

B · Engen Kontakt zu Kindern und Schwangeren für eine gewisse Zeit einschränken
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: B · Sofort mit der Sepsisversorgung beginnen, mit Antibiotika und Infusionen i.v.

Warum das die Antwort ist

Diese Befunde sprechen für eine Sepsis mit Ursprung in den Harnwegen. Blutkulturen, Laktat, Antibiotika i.v. innerhalb einer Stunde, Infusionen i.v. und eine engmaschige Überwachung der Urinausscheidung werden eingeleitet, und die Beurteilung durch eine erfahrene Ärztin oder einen erfahrenen Arzt wird angefordert.

Antwort

B · Sofort mit der Sepsisversorgung beginnen, mit Antibiotika und Infusionen i.v.
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: B · Das Vorbeugen von Übelkeit wirkt besser als ihre spätere Behandlung

Warum das die Antwort ist

Eine chemotherapiebedingte Übelkeit mit Erbrechen lässt sich besser verhindern als behandeln. Antiemetika werden vor der Behandlung und danach regelmäßig gegeben, je nachdem, wie emetogen das Therapieschema ist.

Antwort

B · Das Vorbeugen von Übelkeit wirkt besser als ihre spätere Behandlung
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: D · Ein opioidnaiver älterer Patient mit Schlafapnoe, der außerdem ein Beruhigungsmittel einnimmt

Warum das die Antwort ist

Risikofaktoren sind Opioidnaivität, höheres Alter, obstruktive Schlafapnoe, Adipositas, Nieren- oder Leberfunktionsstörung, Lungenerkrankung und gleichzeitige Sedativa (Benzodiazepine, Gabapentinoide). Diese Patienten brauchen eine engmaschigere Überwachung von Sedierung, Atemfrequenz und Sättigung, manchmal kontinuierlich.

Antwort

D · Ein opioidnaiver älterer Patient mit Schlafapnoe, der außerdem ein Beruhigungsmittel einnimmt
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: C · Eine Saugglocken-Geschwulst (Chignon) oder ein Kephalhämatom

Warum das die Antwort ist

Eine Vakuumextraktion kann eine Schwellung der Kopfhaut (Chignon), ein Kephalhämatom und selten eine gefährliche subgaleale Blutung verursachen. Das Kind wird auf Kopfschwellung, Gelbsucht und Zeichen eines Blutverlusts beobachtet.

Antwort

C · Eine Saugglocken-Geschwulst (Chignon) oder ein Kephalhämatom
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: B · Der Rückengriff (Football-Haltung) oder das Stillen im Liegen auf der Seite

Warum das die Antwort ist

Beim Rückengriff liegt das Kind seitlich an ihrem Körper, und das Stillen in Seitenlage vermeidet jeden Druck auf den Bauch. Auch ein Kissen über der Wunde hilft.

Antwort

B · Der Rückengriff (Football-Haltung) oder das Stillen im Liegen auf der Seite
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: D · Akute Poststreptokokken-Glomerulonephritis

Warum das die Antwort ist

Die Poststreptokokken-Glomerulonephritis folgt einer Racheninfektion nach etwa 1–3 Wochen (nach einer Hautinfektion später) und verursacht Hämaturie, Ödeme und Hypertonie. Blutdruck, Flüssigkeitsbilanz und Gewicht werden überwacht.

Antwort

D · Akute Poststreptokokken-Glomerulonephritis
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: D · Den ganzen Haushalt behandeln, mit Händewaschen, kurzen Nägeln und morgendlichem Waschen

Warum das die Antwort ist

Madenwurmeier verbreiten sich leicht innerhalb eines Haushalts, daher werden meist alle Mitglieder gleichzeitig behandelt. Hygienemaßnahmen unterbrechen den Kreislauf der Reinfektion; ein Schulausschluss ist nicht nötig.

Antwort

D · Den ganzen Haushalt behandeln, mit Händewaschen, kurzen Nägeln und morgendlichem Waschen
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: C · Eine gleichbleibende, normale Salzzufuhr einhalten und ausreichend trinken, besonders bei Hitze oder Krankheit

Warum das die Antwort ist

Bei Natrium- oder Flüssigkeitsverlust (Schwitzen, Erbrechen, Durchfall, salzarme Diät) behalten die Nieren mehr Lithium, und der Spiegel steigt. Eine gleichbleibende Salz- und Flüssigkeitszufuhr hält die Spiegel stabil.

Antwort

C · Eine gleichbleibende, normale Salzzufuhr einhalten und ausreichend trinken, besonders bei Hitze oder Krankheit
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: C · Aufhören, es später oder auf andere Weise noch einmal versuchen und jeden Schritt ruhig erklären

Warum das die Antwort ist

Das Baden kann beängstigend oder würdelos wirken. Eine Änderung von Zeitpunkt, Vorgehen oder Methode, zum Beispiel eine Ganzkörperwäsche im Bett oder eine Dusche, einfache Erklärungen sowie Bedecktsein und Wärme verringern den Stress oft ohne Zwang.

Antwort

C · Aufhören, es später oder auf andere Weise noch einmal versuchen und jeden Schritt ruhig erklären
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: h = 173 cm

Haushaltsmaße und Gewicht: Pflegeprüfungen verwenden gerundete Entsprechungen: 1 Teelöffel (tsp) = 5 mL, 1 Esslöffel (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 Flüssigunze (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp und 1 Tasse (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Beim Gewicht gilt 1 kg = 2,2 lb und 1 lb = 16 oz; bei der Länge 1 Zoll = 2,54 cm. Stelle die Umrechnung so auf, dass sich die unerwünschte Einheit kürzt.

Körpergröße in Zoll

5·12 + 8 = 68 in

Zoll in Zentimeter

h = 68·2,54 = 172,7 ≈ 173 cm

Antwort

h = 173 cm
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: t = 555 min

24-Stunden-Uhr: Ab 1 PM wird zur Stunde 12 addiert (3:45 PM = 15:45). Mitternacht bis 12:59 AM ist 00:00–00:59, und 12:00–12:59 PM bleibt 12:00–12:59. Beim Zurückrechnen 12 von den Stunden 13–23 abziehen und PM anfügen; die Stunde 00 wird zu 12 AM. Zähle die Zeit über Mitternacht in zwei Teilen: bis 24:00 (00:00), dann ab 00:00.

Vor Mitternacht

21:10 → 24:00 = 170 min

Nach Mitternacht

00:00 → 06:25 = 385 min

Summe

t = 170 + 385 = 555 min

Antwort

t = 555 min
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: D = 500 mg

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Dosis

20·25 = 500 mg

Antwort

D = 500 mg
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 0,21 mL

Eine Dosis aufziehen: Volumen = (verordnete Dosis/Stammstärke) × Stammvolumen. Rechne zuerst in dieselben Einheiten um, prüfe dann, ob das Volumen in die Spritze passt und auf einem ihrer Teilstriche liegt.

Volumen

V = 2100/10000 = 0,21 mL

An der Spritze

Bei dieser 1-mL-Spritze steht jeder kleine Strich für 0,01 mL.

Antwort

V = 0,21 mL
29.Infusionsraten

Antwort: R = 75 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Milliliter pro Minute

75/60 = 1,25 mL/min

Tropfrate

R = 1,25·60 = 75 gtt/min

Antwort

R = 75 gtt/min

Mit einem Mikrotropfbesteck (60 gtt/mL) ist gtt/min gleich mL/h.

30.Infusionsraten

Antwort: D = 24 mg/h

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Konzentration

400/500 = 0,8 mg/mL

Dosisrate

D = 0,8·30 = 24 mg/h

Antwort

D = 24 mg/h
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: U = 2,36 mL/kg/h

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Urin gesamt

325 + 225 + 375 = 925 mL

Pro Kilogramm und Stunde

U = 925/(49·8) = 2,36 mL/kg/h

Antwort

U = 2,36 mL/kg/h
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: t = 15 h

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Restvolumen

1000 − 100 = 900 mL

Zeit

t = 900/60 = 15 h

Antwort

t = 15 h

Das sind etwa 15 h 00 min, der Beutel ist also gegen 06:00 leer.

33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: B = 17

Braden-Skala: sechs Subskalen für das Dekubitusrisiko. Sensorische Wahrnehmung, Feuchtigkeit, Aktivität, Mobilität und Ernährung werden mit 1 bis 4 bewertet, von der schlechtesten Stufe (1) bis zu keinem Problem (4); Reibung und Scherkräfte werden mit 1 bis 3 bewertet. Die Summe reicht von 6 bis 23, und eine niedrigere Summe bedeutet ein höheres Risiko. Gängige Bereiche: 19–23 kein Risiko, 15–18 geringes Risiko, 13–14 mittleres Risiko, 10–12 hohes Risiko und 9 oder weniger sehr hohes Risiko.

Jede Subskala bewerten

sensorische Wahrnehmung: leicht eingeschränkt → 3
Feuchtigkeit: selten feucht → 4
Aktivität: geht häufig → 4
Mobilität: vollständig immobil → 1
Ernährung: ausreichend → 3
Reibung und Scherkräfte: potenzielles Problem → 2

Addieren

Braden-Summe = 3 + 4 + 4 + 1 + 3 + 2 = 17

Antwort

B = 17
34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: DBP = 41 mmHg

Blutdruckwerte: Pulsdruck PP = RRsys − RRdia. Mittlerer arterieller Druck MAP ≈ (RRsys + 2·RRdia)/3 = RRdia + PP/3; diese Schätzung beruht darauf, dass das Herz bei normaler Herzfrequenz etwa zwei Drittel jedes Herzzyklus in der Diastole verbringt (bei hoher Herzfrequenz ist sie ungenauer). Ein MAP von mindestens etwa 65 mmHg ist ein übliches Ziel für die Organdurchblutung. Der Schockindex SI = Herzfrequenz/RRsys liegt normalerweise bei etwa 0,5–0,7; ein Wert über etwa 1 ist ein Warnzeichen für einen Schock.

Umstellen

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Einsetzen

DBP = (3·65 − 113)/2 = 82/2 = 41 mmHg

Antwort

DBP = 41 mmHg

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