NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Ein großes Druckgeschwür wird offen gelassen und füllt sich vom Grund her mit neuem Gewebe. Wie nennt man diese Heilung?

  1. ASekundäre Wundheilung
  2. BTertiäre Wundheilung
  3. CPrimäre Wundheilung
  4. DVerzögerte Wundheilung
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Ein Patient mit COPD und einer Zielsättigung von 88–92 % erhält Sauerstoff. Seine SpO₂ liegt jetzt bei 97 %. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. ANichts ändern, weil eine höhere Sättigung bei einem COPD-Patienten immer besser ist
  2. BDen Sauerstoff erhöhen, um den Wert hoch zu halten
  3. CDen Sauerstoff reduzieren, um die Sättigung in den Zielbereich zurückzubringen
  4. DDen gesamten Sauerstoff entfernen und die Überwachung beenden
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Eine Kollegin hat ein Medikament aufgezogen und bittet die Pflegekraft, es ihrem Patienten zu geben. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. AEs geben, weil die Kollegin erfahren ist
  2. BAblehnen und nur Medikamente geben, die sie selbst zubereitet oder persönlich kontrolliert hat
  3. CEs geben, solange die Spritze ein Etikett mit dem Medikamentennamen trägt
  4. DEs geben und dokumentieren, dass die Kollegin es zubereitet hat
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Ein Patient mit einem umschlossenen radioaktiven Implantat meldet, dass das Implantat auf das Bett gefallen ist. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. AEs mit behandschuhten Händen aufheben und in den Klinikabfall geben
  2. BEs mit einer langstieligen Zange in den Bleibehälter legen
  3. CEs auf dem Bett liegen lassen, bis das Strahlenschutzteam morgen kommt
  4. DDen Patienten bitten, es bis zum Eintreffen von Hilfe festzuhalten
5.Priorisierung und DelegationMittel

Eine Pflegekraft erhält gleichzeitig vier Rufe. Zu welchem Patienten geht sie zuerst?

  1. AZu einem Patienten, der fragt, um wie viel Uhr die Ärztin bzw. der Arzt kommt
  2. BZu einem Patienten, der sagt: „Ich bekomme keine Luft.“
  3. CZu einem Patienten, dessen Infusionspumpe wegen eines leeren Beutels mit Erhaltungsinfusion alarmiert
  4. DZu einem Patienten, der wegen Schmerzen von 4/10 um Schmerzmittel bittet
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Bei der Geburt kommt der Kopf des Kindes, aber die Schultern folgen nicht. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

  1. ABeim McRoberts-Manöver helfen und wie angewiesen suprapubischen Druck ausüben
  2. BKräftig am Kopf und Hals des Kindes ziehen, um die feststeckenden Schultern schnell zu lösen
  3. CFest auf den oberen Teil der Gebärmutter drücken (Fundusdruck)
  4. DDie Mutter bitten, nicht mehr zu pressen, und eine Stunde zu warten
7.Klinische PflegeMittel

Welche Technik ist beim Absaugen über ein Tracheostoma richtig?

  1. ABeim Einführen des Katheters so weit wie möglich kontinuierlich saugen
  2. BJedes Mal mindestens eine Minute absaugen, um alles Sekret zu entfernen
  3. CNur beim Zurückziehen des Katheters saugen, höchstens etwa 10–15 Sekunden lang
  4. DAlle 15 Minuten absaugen, egal ob Sekret vorhanden ist
8.Klinische PflegeSchwer

Ein Patient mit COPD-Exazerbation bleibt trotz optimaler medikamentöser Behandlung und kontrollierter Sauerstoffgabe azidotisch mit hohem PaCO2. Welche Behandlung wird üblicherweise als Nächstes erwogen?

  1. A15 L/min Sauerstoff über eine Maske mit Reservoirbeutel
  2. BSedierung, um die Atmung zu verlangsamen
  3. CNichtinvasive Beatmung
  4. DAbsetzen jeglicher Sauerstofftherapie
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Für einen Patienten mit transurethralem Dauerkatheter ist eine Urinkultur angeordnet. Wie sollte die Pflegefachperson die Probe gewinnen?

  1. ADen Katheter entfernen und die Katheterspitze kultivieren
  2. BDen Katheter vom Schlauch trennen und den Urin ablaufen lassen
  3. CUrin aus dem Urinbeutel in einen sterilen Becher gießen
  4. DMit einer sterilen Spritze aus der Probenentnahmestelle aspirieren
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Die Pflegefachperson schult einen Patienten, der mit Warfarin beginnt. Welche Aussage zeigt, dass weitere Schulung nötig ist?

  1. A„Ich werde meinem Zahnarzt und meiner Apotheke sagen, dass ich Warfarin nehme“
  2. B„Wenn ich eine Dosis vergesse, nehme ich am nächsten Tag zwei Tabletten“
  3. C„Ich werde meine Aufnahme von grünem Blattgemüse etwa gleich halten“
  4. D„Ich lasse meinen INR so oft kontrollieren, wie man es mir sagt“
11.PharmakologieMittel

Ein Mann unter Tamsulosin plant eine Kataraktoperation. Was sollte die Pflegekraft raten?

  1. ADas Mittel hat keinen Zusammenhang mit Augenoperationen
  2. BDas Mittel einen Tag lang absetzen, weitere Maßnahmen sind nicht nötig
  3. CDen Augenchirurgen informieren, da es ein Floppy-Iris-Syndrom verursachen kann
  4. DAm Operationstag eine doppelte Dosis einnehmen
12.PharmakologieSchwer

Während einer Allgemeinanästhesie mit einem Inhalationsanästhetikum und Suxamethonium (Succinylcholin) entwickelt ein Patient Muskelsteifigkeit, ein steigendes endexspiratorisches CO2 und eine rasch steigende Temperatur. Welches Mittel ist die spezifische Behandlung?

  1. ADantrolen
  2. BNeostigmin
  3. CParacetamol
  4. DNaloxon
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Ein Patient beginnt eine Langzeittherapie mit Amiodaron. Welche Schulung und Überwachung sind am wichtigsten?

  1. AHaut vor Sonnenlicht schützen und Schilddrüse, Leber und Lunge kontrollieren lassen
  2. BMilchprodukte meiden und den INR einmalig zu Beginn kontrollieren lassen
  3. CMehr Salz essen und das Medikament absetzen, sobald der Puls regelmäßig ist
  4. DMit orangem Urin rechnen; Blutuntersuchungen sind nicht nötig
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Ein Patient, der nach einem NSTEMI einen Koronarstent erhalten hat, fragt, warum er zwei Thrombozytenaggregationshemmer einnimmt. Welche Antwort ist am zutreffendsten?

  1. ADas zweite Medikament löst das Gerinnsel auf, das den ursprünglichen Herzinfarkt verursacht hat
  2. BZwei Aktivierungswege werden blockiert, was den Stent schützt, aber das Blutungsrisiko erhöht
  3. CDie beiden Medikamente senken das Cholesterin, sodass sich keine neuen Verschlüsse bilden können
  4. DDas zweite Medikament schützt die Magenschleimhaut vor der Acetylsalicylsäure
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Warum sollte eine Langzeitsteroidbehandlung nicht plötzlich abgesetzt werden?

  1. ADas Absetzen lässt den Blutzucker stark abfallen
  2. BDie Steroide reichern sich an und werden nach dem Absetzen toxisch
  3. CDie supprimierten Nebennieren können nicht sofort genug Cortisol bilden
  4. DBeim plötzlichen Absetzen wachsen die Knochen zu schnell und brechen dann
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Eine Pflegekraft betreut vier Patienten. Welcher Patient muss zuerst gesehen werden?

  1. AEin Patient mit CKD, der nach seinem Phosphatbinder fragt
  2. BEin Patient nach einer Kraniotomie, dessen rechte Pupille neu erweitert und träge ist
  3. CEin Patient mit stabiler Hypothyreose, dem Levothyroxin zusteht
  4. DEin Patient mit Peritonealdialyse mit klarem Dialysat
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Nach einer laparoskopischen Cholezystektomie hat ein Patient Schmerzen in der rechten Schulter. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?

  1. AEine Allergie gegen den Verband auf der Wunde
  2. BEine Schulterluxation durch die Lagerung des Patienten
  3. CEin Herzinfarkt während der Operation
  4. DGas, das während der Operation verwendet wurde und das Zwerchfell reizt
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Ein Patient mit kleinzelligem Lungenkarzinom ist verwirrt und schläfrig. Natrium beträgt 118 mmol/L, und der Urin ist stark konzentriert. Welche Komplikation ist wahrscheinlich?

  1. AMaligne Hyperkalzämie
  2. BDiabetes insipidus
  3. CTumorlysesyndrom
  4. DSIADH
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Eine Frau hat kurz vor der Geburt ein Opioid erhalten, und das Kind kommt mit unzureichender Atemanstrengung zur Welt. Welche Aussage zur Versorgung des Kindes ist richtig?

  1. AFlumazenil wird zur Aufhebung der Opioidwirkung gegeben
  2. BEs ist keine Unterstützung nötig, da die Wirkung nur Sekunden anhält
  3. CNaloxon wird gegeben, bevor mit einer Beatmung begonnen wird
  4. DEffektive Beatmung steht an erster Stelle; Naloxon ist keine Routine
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Eine Frau in der 26. Woche hat ein Hämoglobin von 95 g/L (9,5 g/dL) und ein niedriges Ferritin. Sie nimmt bereits orales Eisen ein, hat aber starke Nebenwirkungen. Was könnte in Betracht gezogen werden?

  1. AIntravenöses Eisen
  2. BEine routinemäßige Bluttransfusion
  3. CDie Koffeinzufuhr verdoppeln
  4. DDas Eisen absetzen und bis nach der Geburt warten
21.Pädiatrische PflegeMittel

Welches Getränk ist für ein Kind mit leichter Dehydratation durch Gastroenteritis am besten?

  1. ACola oder andere kohlensäurehaltige Getränke
  2. BSportgetränke
  3. CUnverdünnter Apfelsaft
  4. DOrale Rehydratationslösung
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Eine 12-Jährige mit Asthma hat einen Inhalator zur Dauertherapie (inhalatives Kortikosteroid) zur täglichen Anwendung verordnet bekommen. Welche Aussage zeigt weiteren Beratungsbedarf?

  1. A„Nach dem Dauermedikament spüle ich meinen Mund aus.“
  2. B„Ich benutze meinen Spacer mit dem Spray, auch in der Schule.“
  3. C„Mein Notfallspray habe ich überall dabei.“
  4. D„Mein Dauermedikament setze ich immer ab, wenn ich ein paar gute Tage hatte.“
23.Psychiatrische PflegeMittel

Welches Verhalten ist in der Beendigungsphase der Pflege-Patienten-Beziehung häufig und zu erwarten?

  1. ADer Patient ist immer erleichtert und zeigt keine Gefühle
  2. BDer Patient zeigt möglicherweise Wut, Traurigkeit oder ein Wiederauftreten früherer Symptome
  3. CDer Patient bittet darum, die Beziehung noch einmal von vorn zu beginnen
  4. DDer Patient beginnt endlich, zum ersten Mal über seine Probleme zu sprechen
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Eine Patientin, die ein Jahr lang täglich ein hochdosiertes Benzodiazepin eingenommen hat, sagt Ihnen, sie habe es vor 2 Tagen abrupt abgesetzt. Was ist das Hauptrisiko?

  1. AHypoglykämie
  2. BGewichtszunahme
  3. CEntzugskrampfanfälle
  4. DHaarausfall
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
3,1253 mL? mLrunden auf 0,1 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Dosisberechnung für eine Injektion ergibt 3,1253 mL. Die Regel in dieser Übung lautet: Volumen ab 1 mL werden auf Zehntel mL gerundet. Welchen Wert x trägst du ein?

3,1253 mL
x = mL
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
2 tsp · 3/Tag · 14 d? mL1 tsp = 5 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Verordnung lautet 2 tsp einer Suspension zum Einnehmen dreimal täglich für 14 Tage. Wie viele mL V werden mit 1 tsp = 5 mL für die gesamte Behandlung benötigt?

2 tspdreimal täglich14 Tage1 tsp = 5 mL
V = mL
27.DosierungsberechnungenMittel
024681010 mL

Ein Kind mit 24 kg Gewicht erhält 10 mg/kg eines Medikaments verordnet. Die Stammlösung enthält 25 mg/mL. Ziehe die Dosis auf: Welches Volumen V gibst du?

24 kg10 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.DosierungsberechnungenSchwer
40 mg/1 mLV = ? mL

Ein Patient wiegt 162,8 lb. Verordnet sind 10 mg/kg als Einzeldosis, und die Stammlösung enthält 40 mg in 1 mL. Welches Volumen V gibst du mit 1 kg = 2,2 lb?

162,8 lb10 mg/kg40 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.InfusionsratenMittel
1500 mL15 gtt/mL5 h? gtt/min

Infundiere 1500 mL über 5 Stunden mit einem Infusionsbesteck von 15 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute.

1500 mL5 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
500 mg500 mL20 gtt/mL30 mg/h? gtt/min

500 mg eines Wirkstoffs werden in 500 mL verdünnt und per Schwerkraft über ein Besteck mit 20 gtt/mL gegeben. Verordnet sind 30 mg pro Stunde. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute.

500 mg/500 mL30 mg/h20 gtt/mL
R = gtt/min
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr8-Stunden-SchichtWasser300 mLGötterspeise100 mLInfusion80 mL/h × 8 hi.v. Antibiotikum1 × 50 mLUrin325 mLUrin300 mLUrin425 mLUrin500 mLWunddrainage140 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 8-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Gesamteinfuhr I in mL.

Wasser: 300 mLGötterspeise: 100 mLInfusion: 80 mL/h × 8 hi.v. Antibiotikum: 1 × 50 mL
I = mL
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
500 mL50 mL infundiert100 mL/h11:00t = ? h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 500 mL läuft per Pumpe mit 100 mL/h. Um 11:00 sind bereits 50 mL infundiert. Wie viele Stunden t dauert es, bis der Beutel leer ist? Runde auf eine Nachkommastelle.

500 mL50 mL infundiert100 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
14982SBPDBPmmHgHR 127/min · SI = ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient hat einen Puls von 127/min und einen Blutdruck von 149/82 mmHg. Bestimme den Schockindex SI = HF/RRsys. Runde auf zwei Dezimalstellen.

HR 127/minBP 149/82 mmHg
SI =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96Luft / O₂O₂LuftSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1niedrigniedrig bis mittelmittelhoch

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Verwende die NEWS2-Tabelle (SpO₂-Skala 1) für diese Beobachtungen: Atemfrequenz 20/min, SpO₂ 96 % unter Raumluft, Blutdruck 136/82 mmHg, Puls 40/min, wach, Temperatur 37,2 °C. In welche klinische Risikogruppe fällt der Patient? Klicke darauf.

RR 20SpO₂ 96%LuftSBP 136HR 40AT 37,2 °C
  1. 1niedrig
  2. 2niedrig bis mittel
  3. 3mittel
  4. 4hoch

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: A · Sekundäre Wundheilung

Warum das die Antwort ist

Wunden mit Gewebeverlust, die nicht verschlossen werden können, heilen sekundär: Granulationsgewebe füllt die Wunde, und es entsteht mehr Narbe. Von tertiärer (verzögert primärer) Wundheilung spricht man, wenn eine Wunde zunächst offen bleibt und später verschlossen wird.

Antwort

A · Sekundäre Wundheilung
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: C · Den Sauerstoff reduzieren, um die Sättigung in den Zielbereich zurückzubringen

Warum das die Antwort ist

Bei Patienten mit Hyperkapnierisiko können Sättigungen über dem Zielbereich den CO₂-Spiegel erhöhen. Der Sauerstoff sollte schrittweise auf den verordneten Bereich reduziert und die Überwachung fortgesetzt werden.

Antwort

C · Den Sauerstoff reduzieren, um die Sättigung in den Zielbereich zurückzubringen
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: B · Ablehnen und nur Medikamente geben, die sie selbst zubereitet oder persönlich kontrolliert hat

Warum das die Antwort ist

Pflegekräfte geben nur Medikamente, die sie selbst zubereitet oder vollständig überprüft haben, weil sie für das Verabreichte verantwortlich sind. Ein von einer anderen Person zubereitetes Medikament kann in einer Weise falsch sein, die die Pflegekraft nicht erkennen kann.

Antwort

B · Ablehnen und nur Medikamente geben, die sie selbst zubereitet oder persönlich kontrolliert hat
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: B · Es mit einer langstieligen Zange in den Bleibehälter legen

Warum das die Antwort ist

Eine gelöste Strahlenquelle wird nie mit der Hand berührt. Eine langstielige Zange hält Abstand, der Bleibehälter schirmt die Quelle ab, und der Strahlenschutzbeauftragte wird sofort informiert.

Antwort

B · Es mit einer langstieligen Zange in den Bleibehälter legen
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: B · Zu einem Patienten, der sagt: „Ich bekomme keine Luft.“

Warum das die Antwort ist

Neue Atemnot ist eine mögliche Lebensbedrohung und erfordert zuerst ein Assessment. Ein leerer Erhaltungsbeutel, mäßiger Schmerz und eine Frage können danach erledigt werden.

Antwort

B · Zu einem Patienten, der sagt: „Ich bekomme keine Luft.“
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: A · Beim McRoberts-Manöver helfen und wie angewiesen suprapubischen Druck ausüben

Warum das die Antwort ist

Bei einer Schulterdystokie helfen das McRoberts-Manöver (die Oberschenkel der Mutter werden zum Bauch hin gebeugt) und suprapubischer Druck, die Schulter zu lösen. Fundusdruck und Zug am Kopf können die Verletzung verschlimmern.

Antwort

A · Beim McRoberts-Manöver helfen und wie angewiesen suprapubischen Druck ausüben
7.Klinische Pflege

Antwort: C · Nur beim Zurückziehen des Katheters saugen, höchstens etwa 10–15 Sekunden lang

Warum das die Antwort ist

Nur beim Zurückziehen und kurz zu saugen verringert Hypoxie und Schleimhautschäden. Abgesaugt wird bei Bedarf, nicht routinemäßig, und der Patient wird bei Bedarf vorher mit Sauerstoff versorgt.

Antwort

C · Nur beim Zurückziehen des Katheters saugen, höchstens etwa 10–15 Sekunden lang
8.Klinische Pflege

Antwort: C · Nichtinvasive Beatmung

Warum das die Antwort ist

Bei hyperkapnischem Atemversagen durch COPD, das trotz Behandlung fortbesteht, unterstützt die nichtinvasive Beatmung (Bilevel-Überdruck) die Ventilation und senkt den PaCO2. Das Absetzen des Sauerstoffs würde eine gefährliche Hypoxie verursachen.

Antwort

C · Nichtinvasive Beatmung
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: D · Mit einer sterilen Spritze aus der Probenentnahmestelle aspirieren

Warum das die Antwort ist

Die Probenentnahmestelle des Katheters wird gereinigt und der Urin mit einer sterilen Spritze aspiriert, sodass das System geschlossen bleibt. Urin im Urinbeutel hat gestanden und kann Bakterien enthalten, die sich dort vermehrt haben; das Öffnen des Systems erhöht das Infektionsrisiko.

Antwort

D · Mit einer sterilen Spritze aus der Probenentnahmestelle aspirieren
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: B · „Wenn ich eine Dosis vergesse, nehme ich am nächsten Tag zwei Tabletten“

Warum das die Antwort ist

Eine vergessene Warfarin-Dosis zu verdoppeln kann den INR erhöhen und Blutungen verursachen; der Patient sollte die Anweisungen der verordnenden Person befolgen und die vergessene Dosis meist am selben Tag nachholen oder auslassen. Eine gleichbleibende Vitamin-K-Zufuhr, regelmäßige INR-Kontrollen und die Information anderer Behandelnder sind richtig.Geprüft anhand: Warfarin (drug information) · MedlinePlus (NIH) (2026)

Antwort

B · „Wenn ich eine Dosis vergesse, nehme ich am nächsten Tag zwei Tabletten“
11.Pharmakologie

Antwort: C · Den Augenchirurgen informieren, da es ein Floppy-Iris-Syndrom verursachen kann

Warum das die Antwort ist

Tamsulosin kann ein intraoperatives Floppy-Iris-Syndrom verursachen, das die Kataraktoperation erschwert. Der Chirurg muss davon wissen, damit die Technik angepasst werden kann.

Antwort

C · Den Augenchirurgen informieren, da es ein Floppy-Iris-Syndrom verursachen kann
12.Pharmakologie

Antwort: A · Dantrolen

Warum das die Antwort ist

Die maligne Hyperthermie wird durch eine unkontrollierte Calciumfreisetzung aus dem sarkoplasmatischen Retikulum verursacht. Dantrolen blockiert diese Freisetzung, und die auslösenden Substanzen werden sofort abgesetzt.

Antwort

A · Dantrolen
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: A · Haut vor Sonnenlicht schützen und Schilddrüse, Leber und Lunge kontrollieren lassen

Warum das die Antwort ist

Amiodaron verursacht Lichtempfindlichkeit, Schilddrüsenfunktionsstörungen (es enthält Jod), Lebertoxizität, Lungenfibrose und Hornhautablagerungen. Patienten verwenden Sonnenschutz mit hohem Lichtschutzfaktor und lassen regelmäßig Schilddrüse und Leber kontrollieren sowie auf Husten oder Atemnot untersuchen. Es hat außerdem Wechselwirkungen mit Warfarin und Digoxin.

Antwort

A · Haut vor Sonnenlicht schützen und Schilddrüse, Leber und Lunge kontrollieren lassen
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: B · Zwei Aktivierungswege werden blockiert, was den Stent schützt, aber das Blutungsrisiko erhöht

Warum das die Antwort ist

Die duale Plättchenhemmung (Acetylsalicylsäure plus ein P2Y₁₂-Hemmer wie Clopidogrel, Ticagrelor oder Prasugrel) verringert erneute Ereignisse und Stentthrombosen, meist für bis zu 12 Monate. Sie erhöht das Blutungsrisiko und darf ohne kardiologischen Rat nicht vorzeitig abgesetzt werden, besonders nach einem Stent.

Antwort

B · Zwei Aktivierungswege werden blockiert, was den Stent schützt, aber das Blutungsrisiko erhöht
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: C · Die supprimierten Nebennieren können nicht sofort genug Cortisol bilden

Warum das die Antwort ist

Langzeitglukokortikoide unterdrücken ACTH, und die Nebennieren schrumpfen. Ein abruptes Absetzen kann eine Nebenniereninsuffizienz oder eine Krise auslösen. Die Dosis wird schrittweise reduziert, damit sich die Drüsen erholen können.

Antwort

C · Die supprimierten Nebennieren können nicht sofort genug Cortisol bilden
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: B · Ein Patient nach einer Kraniotomie, dessen rechte Pupille neu erweitert und träge ist

Warum das die Antwort ist

Eine neue, einseitig erweiterte und träge Pupille nach einer Hirnoperation spricht für einen steigenden Hirndruck, der auf den N. oculomotorius drückt, ein mögliches Zeichen einer Einklemmung. Sie erfordert eine sofortige Beurteilung, einschließlich GCS und Vitalzeichen, und eine dringende Eskalation. Die anderen Patienten sind stabil, und ihre Bedürfnisse können kurz danach erfüllt werden.

Antwort

B · Ein Patient nach einer Kraniotomie, dessen rechte Pupille neu erweitert und träge ist
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: D · Gas, das während der Operation verwendet wurde und das Zwerchfell reizt

Warum das die Antwort ist

Kohlendioxid, mit dem der Bauch aufgeblasen wird, reizt das Zwerchfell und verursacht übertragene Schulterspitzenschmerzen. Sie klingen meist innerhalb weniger Tage ab; Gehen und einfache Analgesie helfen.

Antwort

D · Gas, das während der Operation verwendet wurde und das Zwerchfell reizt
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: D · SIADH

Warum das die Antwort ist

Das kleinzellige Lungenkarzinom kann ADH sezernieren, was zu Wasserretention, Verdünnungshyponatriämie und unangemessen konzentriertem Urin führt. Die Behandlung umfasst Flüssigkeitsrestriktion und eine vorsichtige Korrektur des Natriums, um eine osmotische Demyelinisierung zu vermeiden.

Antwort

D · SIADH
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: D · Effektive Beatmung steht an erster Stelle; Naloxon ist keine Routine

Warum das die Antwort ist

Opioide passieren die Plazenta und können die Atmung des Neugeborenen dämpfen. Reanimationsleitlinien stellen eine effektive Beatmung an die erste Stelle; Naloxon ist nicht Teil der routinemäßigen Neugeborenenreanimation und sollte vermieden werden, wenn die Mutter langfristig Opioide einnimmt, da es einen akuten Entzug und Krampfanfälle auslösen kann. Flumazenil hebt Benzodiazepine auf, nicht Opioide.

Antwort

D · Effektive Beatmung steht an erster Stelle; Naloxon ist keine Routine
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: A · Intravenöses Eisen

Warum das die Antwort ist

Wird orales Eisen nicht vertragen oder ist es unwirksam, kann im zweiten und dritten Trimenon intravenöses Eisen eingesetzt werden. Eine Transfusion ist schweren oder symptomatischen Anämien oder akutem Blutverlust vorbehalten.

Antwort

A · Intravenöses Eisen
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: D · Orale Rehydratationslösung

Warum das die Antwort ist

Orale Rehydratationslösung hat das richtige Verhältnis von Natrium und Glukose, um die Wasseraufnahme zu fördern. Saft, kohlensäurehaltige Getränke und viele Sportgetränke enthalten zu viel Zucker und zu wenig Natrium und können den Durchfall verschlimmern.

Antwort

D · Orale Rehydratationslösung
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: D · „Mein Dauermedikament setze ich immer ab, wenn ich ein paar gute Tage hatte.“

Warum das die Antwort ist

Dauermedikamente (inhalative Kortikosteroide) verringern die Atemwegsentzündung und müssen täglich wie verordnet genommen werden, auch wenn sich das Kind gut fühlt. Das Bedarfsspray dabeizuhaben, den Mund auszuspülen und einen Spacer zu verwenden, ist richtig.

Antwort

D · „Mein Dauermedikament setze ich immer ab, wenn ich ein paar gute Tage hatte.“
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: B · Der Patient zeigt möglicherweise Wut, Traurigkeit oder ein Wiederauftreten früherer Symptome

Warum das die Antwort ist

Das Ende einer Beziehung kann Verlustgefühle auslösen, daher sind Regression, Wut oder Traurigkeit häufig. Die Pflegekraft bereitet den Patienten von Anfang an auf das Ende vor und hilft ihm, über diese Gefühle zu sprechen.

Antwort

B · Der Patient zeigt möglicherweise Wut, Traurigkeit oder ein Wiederauftreten früherer Symptome
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: C · Entzugskrampfanfälle

Warum das die Antwort ist

Ein abruptes Absetzen nach langer hochdosierter Einnahme kann schwere Angst, Tremor, Wahrnehmungsstörungen und Krampfanfälle verursachen. Die verordnende Person sollte informiert und ein überwachtes Ausschleichen erwogen werden.

Antwort

C · Entzugskrampfanfälle
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: x = 3,1 mL

Runden: Sieh dir die Ziffer direkt nach der Stelle an, auf die du rundest: 5 oder mehr rundet auf, 4 oder weniger lässt die Ziffer unverändert. Runde nur das Endergebnis, nie die Zwischenschritte. Typische Prüfungsregeln: Volumen ab 1 mL auf Zehntel, Volumen unter 1 mL auf Hundertstel, Tropfraten auf ganze Tropfen und Gewichte auf eine Dezimalstelle; befolge immer die in der Aufgabe genannte Regel.

Ziffer an der Stelle der Zehntel

3.1253 → 1

Nur die nächste Ziffer entscheidet

3,1253 → 2
2 ist 4 oder weniger, also bleibt 1.
Die Ziffern danach (53) zählen nicht: einmal runden, nie schrittweise.

Runden

x = 3,1 mL

Antwort

x = 3,1 mL
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: V = 420 mL

Dimensionsanalyse: Schreibe die gegebene Größe auf und multipliziere sie mit Umrechnungsfaktoren in Bruchform (zum Beispiel 60 min/1 h oder 1 mg/1000 mcg), sodass jede unerwünschte Einheit einmal oben und einmal unten steht und sich kürzt. Wenn nur noch die gesuchte Einheit übrig ist, rechne. Verwende die in der Aufgabe angegebenen Entsprechungen und runde nur das Endergebnis.

Volumen pro Gabe

2 tsp = 2·5 = 10 mL

Ganze Behandlung

V = 10 mL × 3/Tag × 14 = 420 mL

Antwort

V = 420 mL
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 9,6 mL

Eine Dosis aufziehen: Volumen = (verordnete Dosis/Stammstärke) × Stammvolumen. Rechne zuerst in dieselben Einheiten um, prüfe dann, ob das Volumen in die Spritze passt und auf einem ihrer Teilstriche liegt.

Dosis nach Körpergewicht

D = 10·24 = 240 mg

Volumen

V = 240/25 = 9,6 mL

An der Spritze

Bei dieser 10-mL-Spritze steht jeder kleine Strich für 0,2 mL.

Antwort

V = 9,6 mL
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 18,5 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Gewicht in kg

162,8/2,2 = 74 kg

Dosis

10·74 = 740 mg

Volumen

V = (740/40)·1 = 18,5 mL

Antwort

V = 18,5 mL
29.Infusionsraten

Antwort: R = 75 gtt/min

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Zeit in Minuten

5·60 = 300 min

Tropfrate

R = 1500·15/300 = 75 gtt/min

Antwort

R = 75 gtt/min
30.Infusionsraten

Antwort: R = 10 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konzentration

500/500 = 1 mg/mL

Volumen pro Stunde

30/1 = 30 mL/h

Tropfrate

R = 30·20/60 = 10 gtt/min

Antwort

R = 10 gtt/min
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: I = 1090 mL

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Die Einfuhr addieren

oral: 300 + 100 = 400 mL
Infusion: 80·8 = 640 mL
i.v. Antibiotikum: 1·50 = 50 mL
I = 1090 mL

Antwort

I = 1090 mL
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: t = 4,5 h

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Restvolumen

500 − 50 = 450 mL

Zeit

t = 450/100 = 4,5 h

Antwort

t = 4,5 h

Das sind etwa 4 h 30 min, der Beutel ist also gegen 15:30 leer.

33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: SI = 0,85

Blutdruckwerte: Pulsdruck PP = RRsys − RRdia. Mittlerer arterieller Druck MAP ≈ (RRsys + 2·RRdia)/3 = RRdia + PP/3; diese Schätzung beruht darauf, dass das Herz bei normaler Herzfrequenz etwa zwei Drittel jedes Herzzyklus in der Diastole verbringt (bei hoher Herzfrequenz ist sie ungenauer). Ein MAP von mindestens etwa 65 mmHg ist ein übliches Ziel für die Organdurchblutung. Der Schockindex SI = Herzfrequenz/RRsys liegt normalerweise bei etwa 0,5–0,7; ein Wert über etwa 1 ist ein Warnzeichen für einen Schock.

Schockindex

SI = 127/149 = 0,8523 ≈ 0,85

Antwort

SI = 0,85

Über den üblichen 0,5–0,7.

34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: niedrig bis mittel

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): Bewerte jeden der sieben Parameter anhand der Tabelle (Atemfrequenz, SpO₂ auf Skala 1, Raumluft oder zusätzlicher Sauerstoff, systolischer Blutdruck, Puls, Bewusstsein auf der ACVPU-Skala und Temperatur) und addiere die Punkte. Klinisches Risiko: 0–4 niedrig; ein Wert von 3 in einem einzelnen Parameter niedrig bis mittel; 5–6 mittel; 7 oder mehr hoch. Eine Summe von 5 oder mehr erfordert eine dringende Reaktion.

Jeden Parameter bewerten

RR 20/min → 0
SpO₂ 96% → 0
unter Raumluft → 0
SBP 136 mmHg → 0
HR 40/min → 3
wach (A) → 0
T 37,2 °C → 0

Summe und rote Werte

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 3 + 0 + 0 = 3
Mindestens ein Parameter ergibt 3.

Risikogruppe

niedrig bis mittel

Antwort

niedrig bis mittel

Ein einzelner Wert von 3 erfordert eine dringende Beurteilung, auch wenn die Summe niedrig ist.

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