NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

In welchem Winkel wird eine intramuskuläre Injektion gegeben?

  1. A90 Grad
  2. B15 Grad
  3. C30 Grad
  4. D45 Grad
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Was ist richtig, wenn du einen Medikationsfehler entdeckst, der den Patienten bereits erreicht hat?

  1. ADie Dokumentation korrigieren, damit der Fehler nicht mehr sichtbar ist
  2. BZustand des Patienten prüfen, den verordnenden Arzt informieren und über das Meldesystem melden
  3. CBis zur nächsten Schicht abwarten, ob ein Schaden entsteht, und es nur melden, wenn sich der Zustand des Patienten ändert
  4. DNichts sagen, wenn es dem Patienten gut zu gehen scheint
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Ein Patient mit Sauerstoff über eine Nasenbrille hat trockene Lippen. Welches Produkt sollte die Pflegekraft anbieten?

  1. AVaseline
  2. BEine parfümierte Vaselinesalbe
  3. CEinen Lippenbalsam auf Ölbasis
  4. DEin Lippenpflegemittel auf Wasserbasis
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Ein Patient, für den wegen Tuberkulose Schutzmaßnahmen gegen Übertragung über die Luft gelten, möchte auf dem Flur spazieren gehen. Was ist die beste Reaktion?

  1. AErklären, dass er im Zimmer bleiben muss, und Möglichkeiten anbieten, sich dort zu bewegen
  2. BEs erlauben, solange er schnell geht
  3. CEs erlauben, wenn er den Pflegestützpunkt meidet
  4. DEs erlauben, solange der Patient im Flur eine N95-Atemschutzmaske trägt
5.Priorisierung und DelegationMittel

Ein Patient fragt die Pflegehilfskraft nach den Nebenwirkungen eines neuen Medikaments. Was sollte die Hilfskraft tun?

  1. ADas Medikament im Internet nachschlagen und vorlesen, was dort steht
  2. BDen Patienten beruhigen, dass Nebenwirkungen selten sind
  3. CDie im Beipackzettel des Medikaments aufgeführten Nebenwirkungen erklären
  4. DSagen, dass die Pflegekraft kommt, um zu antworten, und die Pflegekraft informieren
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Eine Patientin mit schwerer Depression war wochenlang zurückgezogen, ist aber plötzlich ruhig und heiter und verschenkt ihre Habseligkeiten. Woran sollte die Pflegekraft denken?

  1. AAn eine vollständige Genesung, sodass die Beobachtung verringert werden kann
  2. BDaran, dass sie sich wie geplant auf die Entlassung vorbereitet
  3. CAn ein erhöhtes Suizidrisiko, weil sie möglicherweise eine Entscheidung getroffen hat
  4. DAn eine Nebenwirkung ihres Antidepressivums, die kein besonderes Handeln erfordert
7.Klinische PflegeMittel

Ein Patient erhält mehrere Tage lang i.v.-Flüssigkeit. Welche Überwachung ist unerlässlich?

  1. AFlüssigkeitsbilanz, regelmäßiges Wiegen sowie Harnstoff, Kreatinin und Elektrolyte
  2. BMonatlicher HbA1c
  3. CPeak-Flow-Messungen
  4. DWöchentliche Temperaturmessung und ein einzelner Blutzuckerwert
8.Klinische PflegeSchwer

Ein Patient mit COPD unter hochdosiertem Sauerstoff wird schläfrig, mit kräftigem Puls und geröteter Haut. Die Blutgasanalyse zeigt einen erhöhten PaCO2 und einen niedrigen pH-Wert. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?

  1. AHypoglykämie
  2. BMetabolische Alkalose durch Erbrechen
  3. CHyperkapnisches Atemversagen, teilweise durch zu viel Sauerstoff
  4. DOpioidallergie
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Ein Patient unter Heparininfusion hat eine aPTT von 110 Sekunden; das Zielprotokoll sieht das 1,5- bis 2,5-Fache der Kontrolle von 30 Sekunden vor. Was sollte die Pflegefachperson tun?

  1. AWie verordnet Vitamin K geben und die Infusion fortsetzen
  2. BUnverändert fortfahren und die aPTT am nächsten Morgen wiederholen
  3. CDem Heparinprotokoll folgen, auf Blutungen achten und die ärztliche Person informieren
  4. DDie Infusionsrate erhöhen, weil das Ergebnis über dem Zielbereich liegt
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Ein Patient mit einem Serumalbumin von 1,9 g/dL (19 g/L) zeigt Zeichen einer Phenytoin-Intoxikation, obwohl der Gesamt-Phenytoinspiegel im üblichen Bereich liegt. Was ist die wahrscheinlichste Erklärung?

  1. ANiedriges Albumin erhöht den freien (wirksamen) Anteil von Phenytoin
  2. BNiedriges Albumin macht den Gesamtspiegel in allen Fällen falsch hoch
  3. CNiedriges Albumin hindert Phenytoin daran, ins Gehirn zu gelangen
  4. DNiedriges Albumin lässt die Leber Phenytoin viel schneller abbauen
11.PharmakologieMittel

Ipratropium ist ein Bronchodilatator, der bei COPD eingesetzt wird. Wie wirkt es?

  1. AEs stimuliert Beta-2-adrenerge Rezeptoren in den Atemwegen
  2. BEs verringert die Entzündung wie ein Corticosteroid
  3. CEs blockiert Leukotrienrezeptoren
  4. DEs blockiert muskarinische Rezeptoren in der glatten Atemwegsmuskulatur
12.PharmakologieSchwer

Eine stillende Mutter braucht ein leichtes Schmerzmittel. Welches Mittel gilt im Allgemeinen als mit dem Stillen vereinbar?

  1. APethidin (Meperidin)
  2. BAspirin
  3. CCodein (als Co-Codamol)
  4. DParacetamol (Acetaminophen)
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Ein Patient mit supraventrikulärer Tachykardie soll i.v. Adenosin erhalten. Worauf sollte die Pflegekraft ihn hinweisen?

  1. AKopfschmerz, der danach mehrere Tage anhält
  2. BEinen brennenden Schmerz entlang der Armvene für etwa eine Woche
  3. CMehrere Stunden Schläfrigkeit, verwaschene Sprache und Verwirrtheit danach
  4. DKurzzeitige Gesichtsrötung oder Brustenge und eine Pause von wenigen Sekunden
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Ein Patient hat nach einem Herzstillstand mit Kammerflimmern, der wahrscheinlich durch einen Herzinfarkt verursacht wurde, wieder einen Puls. Welche Untersuchung ist am dringendsten?

  1. AEine Spirometrie
  2. BEin 12-Kanal-EKG
  3. CEine Ultraschalluntersuchung des Abdomens
  4. DEine Lumbalpunktion
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Welches Blutgasmuster ist für ein akutes Nierenversagen typisch?

  1. AHoher pH und niedriges Kohlendioxid
  2. BHoher pH und hohes Bikarbonat
  3. CNiedriger pH und nur hohes Kohlendioxid
  4. DNiedriger pH und niedriges Bikarbonat
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Eine Pflegekraft schult die Familie einer Patientin mit Insulintherapie, wie eine schwere Unterzuckerung zu behandeln ist. Welche Aussage zeigt, dass weitere Schulung nötig ist?

  1. A„Ich gebe das Glukagon so, wie es mir gezeigt wurde.“
  2. B„Wenn sie bewusstlos ist, gieße ich ihr Saft in den Mund.“
  3. C„Wenn sie schlucken kann, gebe ich ihr einen Snack.“
  4. D„Ich lege sie auf die Seite und rufe sofort einen Rettungswagen.“
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Eine Dysphagie, die mit fester Nahrung begann und nun auch Flüssigkeiten betrifft, mit Gewichtsverlust: Welche Ursache ist am wahrscheinlichsten?

  1. ANormale Alterung der Schluckmuskulatur
  2. BEine Verengung wie ein Tumor der Speiseröhre
  3. CEin trockener Mund durch zu wenig Wassertrinken
  4. DEinfache Angst vor dem Schlucken von Tabletten
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Eine Pflegekraft schult einen Patienten, der zwischen zwei Chemotherapiezyklen nach Hause geht. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?

  1. A„Ich halte die Notfallnummer bereit und rufe an, wenn ich Schüttelfrost spüre."
  2. B„Ich wasche mir oft die Hände und meide Menschen mit Infektionen."
  3. C„Ich messe meine Temperatur, wann immer mir heiß ist, ich fröstele oder mich unwohl fühle."
  4. D„Wenn ich Fieber bekomme, nehme ich Paracetamol und warte ab, ob es nachlässt."
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Die Fruchtblase ist gerade gesprungen. Was sollte die Pflegekraft zuerst überprüfen?

  1. ADie fetale Herzfrequenz
  2. BNur die Farbe des Fruchtwassers
  3. CDie Temperatur der Frau
  4. DDen Grad der Muttermundsverstreichung
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Eine Schwangere, die in einen Autounfall verwickelt war, fragt, wie sie den Sicherheitsgurt tragen soll. Welche Anweisung ist richtig?

  1. AIn der Schwangerschaft keinen Sicherheitsgurt tragen
  2. BNur den Schulterteil des Gurtes tragen
  3. CBeckengurt unter dem Bauch, Schultergurt zwischen den Brüsten
  4. DDen Beckengurt quer über den oberen Teil des Bauches, oberhalb des Uterus legen
21.Pädiatrische PflegeMittel

Ein 6-jähriges Kind mit einer lebensverkürzenden Erkrankung fragt die Pflegekraft: „Muss ich sterben?“ Was ist die beste Antwort?

  1. ADem Kind sagen, dass nur die Ärztin oder der Arzt mit Kindern über dieses Thema sprechen darf
  2. BSchnell das Thema wechseln, damit das Kind nicht traurig wird
  3. CHerausfinden, was die Frage ausgelöst hat, dann ehrlich und einfach gemeinsam mit der Familie antworten
  4. DDem Kind bestimmt sagen, dass das nicht passieren wird
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Die Eltern eines 5-jährigen Kindes lehnen aus religiösen Gründen eine lebensrettende Bluttransfusion ab. Was geschieht im Allgemeinen?

  1. ADas Team muss sie vorenthalten, weil die Eltern in jedem Fall das letzte Wort haben
  2. BDas Team wartet, bis das Kind alt genug ist, um die Entscheidung selbst zu treffen
  3. CDie Pflegekraft gibt die Transfusion heimlich, während die Eltern nicht im Raum sind, um Zeit zu sparen
  4. DDie Überzeugungen werden nach Möglichkeit respektiert, Alternativen geprüft und bei Bedarf eine rechtliche Entscheidung eingeholt
23.Psychiatrische PflegeMittel

Welches Muster von „High Expressed Emotion“ ist in Familien von Menschen mit Schizophrenie mit einer höheren Rückfallrate verbunden?

  1. ARegelmäßiger Kontakt zum Behandlungsteam und zu anderen Familien
  2. BHäufige Kritik, Feindseligkeit und emotionale Überinvolviertheit
  3. CDen Patienten ermutigen, an Aktivitäten teilzunehmen
  4. DRuhige, unterstützende und warmherzige Kommunikation
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Bei einem 76-Jährigen ohne psychische Vorerkrankung treten plötzlich paranoide Vorstellungen und Halluzinationen auf. Was ist der am besten geeignete erste Schritt?

  1. AIhn ohne körperliche Untersuchung und Blutuntersuchungen sofort auf eine geschlossene psychiatrische Station aufnehmen
  2. BAnnehmen, dass es normales Altern ist, und nichts unternehmen
  3. CNach körperlichen Ursachen suchen, etwa Delir, Medikamenten, Infektion oder einer neurokognitiven Störung
  4. DEine Spätschizophrenie diagnostizieren und sofort ein Antipsychotikum beginnen
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
94969810010210410635363738394041°F°C? °F35,2 °C

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Die Temperatur eines Patienten beträgt 35,2 °C. Rechne sie mit °F = °C × 9/5 + 32 in Grad Fahrenheit T um. Runde auf eine Dezimalstelle.

35,2 °C
T = °F
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
00:0020:1004:15t = ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion beginnt um 20:10 und endet um 04:15 am nächsten Morgen (24-Stunden-Uhr). Wie viele Minuten t lief sie?

20:1004:15
t = min
27.DosierungsberechnungenMittel
80 kg10 mg/kgD = ? mg

Ein Patient wiegt 80 kg und erhält 10 mg/kg als Einzeldosis. Bestimme die Dosis D in mg.

80 kg10 mg/kg
D = mg
28.DosierungsberechnungenSchwer
125 mg/5 mLV = ? mL

Einem Kind mit 24 kg Körpergewicht sind 5 mg/kg pro Gabe einer Suspension zum Einnehmen verordnet, die 125 mg in 5 mL enthält. Welches Volumen V gibst du?

24 kg5 mg/kg125 mg/5 mL
V = mL
29.InfusionsratenMittel
250 mL20 gtt/mL2 h? gtt/min

Infundiere 250 mL über 2 Stunden mit einem Infusionsbesteck von 20 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute. Auf die nächste ganze Zahl runden.

250 mL2 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
50 mg500 mL30 mL/h? mcg/min

Eine Infusion mit 50 mg in 500 mL läuft mit 30 mL/h. Wie viele Mikrogramm pro Minute D erhält der Patient?

50 mg/500 mL30 mL/h
D = mcg/min
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr12-Stunden-SchichtGötterspeise100 mLSuppe180 mLInfusion100 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum1 × 50 mLUrin325 mLUrin175 mLUrin375 mLUrin325 mLWunddrainage130 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 12-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Flüssigkeitsbilanz B = Einfuhr − Ausfuhr in mL (ein negatives Ergebnis bedeutet einen Nettoverlust).

Götterspeise: 100 mLSuppe: 180 mLInfusion: 100 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum: 1 × 50 mLUrin: 325 mLUrin: 175 mLUrin: 375 mLUrin: 325 mLWunddrainage: 130 mL
B = mL
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
1000 mL650 mL infundiert125 mL/h16:00t = ? h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 1000 mL läuft per Pumpe mit 125 mL/h. Um 16:00 sind bereits 650 mL infundiert. Wie viele Stunden t dauert es, bis der Beutel leer ist? Runde auf eine Nachkommastelle.

1000 mL650 mL infundiert125 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
13990SBPDBPmmHgHR 58/min · SI = ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient hat einen Puls von 58/min und einen Blutdruck von 139/90 mmHg. Bestimme den Schockindex SI = HF/RRsys. Runde auf zwei Dezimalstellen.

HR 58/minBP 139/90 mmHg
SI =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96Luft / O₂O₂LuftSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1niedrigniedrig bis mittelmittelhoch

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Verwende die NEWS2-Tabelle (SpO₂-Skala 1) für diese Beobachtungen: Atemfrequenz 26/min, SpO₂ 98 % unter zusätzlichem Sauerstoff, Blutdruck 96/58 mmHg, Puls 104/min, wach, Temperatur 38,8 °C. In welche klinische Risikogruppe fällt der Patient? Klicke darauf.

RR 26SpO₂ 98%O₂SBP 96HR 104AT 38,8 °C
  1. 1niedrig
  2. 2niedrig bis mittel
  3. 3mittel
  4. 4hoch

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: A · 90 Grad

Warum das die Antwort ist

Intramuskuläre Injektionen werden im 90-Grad-Winkel gegeben, damit die Nadel durch Haut und Fett in den Muskel gelangt. Intradermale Injektionen erfolgen in etwa 10–15 Grad.

Antwort

A · 90 Grad
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: B · Zustand des Patienten prüfen, den verordnenden Arzt informieren und über das Meldesystem melden

Warum das die Antwort ist

Den Patienten beurteilen und überwachen, den zuständigen Arzt informieren, den Vorfall melden und offen mit dem Patienten sprechen. Dokumente dürfen niemals verändert werden, um einen Fehler zu verbergen.

Antwort

B · Zustand des Patienten prüfen, den verordnenden Arzt informieren und über das Meldesystem melden
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: D · Ein Lippenpflegemittel auf Wasserbasis

Warum das die Antwort ist

Produkte auf Erdöl- und Ölbasis können in einer sauerstoffreichen Umgebung das Risiko von Verbrennungen oder Bränden erhöhen. Stattdessen wird ein Pflegemittel auf Wasserbasis verwendet.

Antwort

D · Ein Lippenpflegemittel auf Wasserbasis
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: A · Erklären, dass er im Zimmer bleiben muss, und Möglichkeiten anbieten, sich dort zu bewegen

Warum das die Antwort ist

Patienten, für die Schutzmaßnahmen gegen Übertragung über die Luft gelten, bleiben im Unterdruckzimmer bei geschlossener Tür und verlassen es nur für notwendige Untersuchungen, dann mit chirurgischem Mundschutz. Die Pflegekraft erklärt den Grund und hilft dem Patienten, die Einschränkung zu bewältigen.

Antwort

A · Erklären, dass er im Zimmer bleiben muss, und Möglichkeiten anbieten, sich dort zu bewegen
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: D · Sagen, dass die Pflegekraft kommt, um zu antworten, und die Pflegekraft informieren

Warum das die Antwort ist

Die Patientenanleitung zu Medikamenten ist eine pflegerische Verantwortung. Die Hilfskraft gibt die Frage an die Pflegekraft weiter, damit der Patient korrekte, auf seine Situation zugeschnittene Informationen erhält.

Antwort

D · Sagen, dass die Pflegekraft kommt, um zu antworten, und die Pflegekraft informieren
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: C · An ein erhöhtes Suizidrisiko, weil sie möglicherweise eine Entscheidung getroffen hat

Warum das die Antwort ist

Eine plötzliche Stimmungsaufhellung mit dem Verschenken von Habseligkeiten kann bedeuten, dass die Patientin beschlossen hat, sich das Leben zu nehmen. Die Pflegekraft fragt direkt nach Suizidgedanken und sorgt für ihre Sicherheit.

Antwort

C · An ein erhöhtes Suizidrisiko, weil sie möglicherweise eine Entscheidung getroffen hat
7.Klinische Pflege

Antwort: A · Flüssigkeitsbilanz, regelmäßiges Wiegen sowie Harnstoff, Kreatinin und Elektrolyte

Warum das die Antwort ist

I.v.-Flüssigkeiten können eine Überwässerung oder Elektrolytstörungen verursachen. Bilanzierungsbögen, Gewicht, klinische Beurteilung und Blutwerte leiten die Verordnung.

Antwort

A · Flüssigkeitsbilanz, regelmäßiges Wiegen sowie Harnstoff, Kreatinin und Elektrolyte
8.Klinische Pflege

Antwort: C · Hyperkapnisches Atemversagen, teilweise durch zu viel Sauerstoff

Warum das die Antwort ist

Unkontrollierte Sauerstoffgabe kann bei Patienten mit CO2-Retention die Hyperkapnie und respiratorische Azidose verschlimmern. Sauerstoff sollte auf 88–92 % titriert und eine ärztliche Beurteilung eingeholt werden, eventuell für eine nichtinvasive Beatmung.

Antwort

C · Hyperkapnisches Atemversagen, teilweise durch zu viel Sauerstoff
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: C · Dem Heparinprotokoll folgen, auf Blutungen achten und die ärztliche Person informieren

Warum das die Antwort ist

110 s liegen deutlich über dem Ziel von etwa 45–75 s, daher ist das Blutungsrisiko hoch. Die Pflegefachperson folgt dem Heparinprotokoll, achtet auf Blutungen und informiert die ärztliche Person. Protamin ist das Antidot für Heparin; Vitamin K hebt Warfarin auf.Geprüft anhand: Partial Thromboplastin Time (PTT) Test · MedlinePlus (NIH) (2026)

Antwort

C · Dem Heparinprotokoll folgen, auf Blutungen achten und die ärztliche Person informieren
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: A · Niedriges Albumin erhöht den freien (wirksamen) Anteil von Phenytoin

Warum das die Antwort ist

Phenytoin ist stark proteingebunden, und nur der freie Anteil ist wirksam. Bei niedrigem Albumin liegt mehr Phenytoin frei vor, daher kann eine Intoxikation bei einem „normalen“ Gesamtspiegel auftreten. Ein freier Phenytoinspiegel oder ein korrigierter Spiegel hilft weiter.Geprüft anhand: Phenytoin · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023); Antiepileptic Drug Monitoring · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2025)

Antwort

A · Niedriges Albumin erhöht den freien (wirksamen) Anteil von Phenytoin
11.Pharmakologie

Antwort: D · Es blockiert muskarinische Rezeptoren in der glatten Atemwegsmuskulatur

Warum das die Antwort ist

Ipratropium ist ein inhalatives Antimuskarinikum. Es blockiert die vagal vermittelte Bronchokonstriktion und Schleimsekretion, was besonders bei COPD nützlich ist.

Antwort

D · Es blockiert muskarinische Rezeptoren in der glatten Atemwegsmuskulatur
12.Pharmakologie

Antwort: D · Paracetamol (Acetaminophen)

Warum das die Antwort ist

Paracetamol geht in geringen Mengen in die Milch über und gilt allgemein als sicher. Codein kann bei Babys von Müttern mit ultraschnellem Metabolisierungstyp gefährliche Opioidspiegel verursachen, Aspirin birgt ein Reye-Risiko, und der Metabolit von Pethidin reichert sich bei Säuglingen an.

Antwort

D · Paracetamol (Acetaminophen)
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: D · Kurzzeitige Gesichtsrötung oder Brustenge und eine Pause von wenigen Sekunden

Warum das die Antwort ist

Adenosin wird als schneller i.v.-Bolus mit anschließender Kochsalzspülung unter kontinuierlicher EKG-Überwachung gegeben. Es blockiert die AV-Knoten-Überleitung kurzzeitig, was oft einige Sekunden Asystolie, Gesichtsrötung, Brustbeschwerden, Atemnot oder ein Vernichtungsgefühl verursacht. Die Wirkungen dauern nur Sekunden.

Antwort

D · Kurzzeitige Gesichtsrötung oder Brustenge und eine Pause von wenigen Sekunden
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: B · Ein 12-Kanal-EKG

Warum das die Antwort ist

Nach Wiederkehr des Spontankreislaufs sucht ein 12-Kanal-EKG nach einem STEMI, der eine dringende Koronarangiografie und PCI erfordert. Die Postreanimationsbehandlung zielt außerdem auf normale Sauerstoff- und CO₂-Werte, Blutdruckstabilisierung, Blutzuckerkontrolle und Vermeidung von Fieber.

Antwort

B · Ein 12-Kanal-EKG
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: D · Niedriger pH und niedriges Bikarbonat

Warum das die Antwort ist

Versagende Nieren können keine Säure ausscheiden und kein Bikarbonat regenerieren, was eine metabolische Azidose mit niedrigem pH und niedrigem Bikarbonat verursacht. Der Patient atmet möglicherweise schneller, um als Kompensation CO2 abzuatmen.

Antwort

D · Niedriger pH und niedriges Bikarbonat
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: B · „Wenn sie bewusstlos ist, gieße ich ihr Saft in den Mund.“

Warum das die Antwort ist

Eine bewusstlose Person kann nicht sicher schlucken, daher können Flüssigkeiten im Mund aspiriert werden. Die Familie sollte die Person in die stabile Seitenlage bringen, bei entsprechender Schulung Glukagon geben und Hilfe rufen. Ist sie wach und kann schlucken, isst sie länger wirksame Kohlenhydrate.

Antwort

B · „Wenn sie bewusstlos ist, gieße ich ihr Saft in den Mund.“
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: B · Eine Verengung wie ein Tumor der Speiseröhre

Warum das die Antwort ist

Eine fortschreitende Dysphagie, zuerst für feste Nahrung, dann für Flüssigkeiten, mit Gewichtsverlust ist typisch für eine mechanische Obstruktion wie ein Ösophaguskarzinom oder eine Striktur. Sie erfordert eine dringende Überweisung zur Endoskopie.

Antwort

B · Eine Verengung wie ein Tumor der Speiseröhre
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: D · „Wenn ich Fieber bekomme, nehme ich Paracetamol und warte ab, ob es nachlässt."

Warum das die Antwort ist

Fieber oder Unwohlsein während des Nadirs kann eine neutropenische Sepsis bedeuten, die eine dringende Beurteilung und Antibiotika innerhalb einer Stunde erfordert. Patienten müssen sofort die Notfallnummer anrufen und dürfen nicht zu Hause abwarten.

Antwort

D · „Wenn ich Fieber bekomme, nehme ich Paracetamol und warte ab, ob es nachlässt."
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: A · Die fetale Herzfrequenz

Warum das die Antwort ist

Nach dem Blasensprung wird zuerst die fetale Herzfrequenz kontrolliert, um einen Nabelschnurvorfall oder eine Kompression zu erkennen. Danach werden Farbe, Geruch, Menge und Zeitpunkt des Fruchtwassers dokumentiert.

Antwort

A · Die fetale Herzfrequenz
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: C · Beckengurt unter dem Bauch, Schultergurt zwischen den Brüsten

Warum das die Antwort ist

Der Beckengurt sollte tief unter dem Bauch über Hüften und Oberschenkel verlaufen, der Schultergurt über die Brust und seitlich am Bauch vorbei. Das Anlegen des Sicherheitsgurtes verringert Verletzungen von Mutter und Fetus erheblich.

Antwort

C · Beckengurt unter dem Bauch, Schultergurt zwischen den Brüsten
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: C · Herausfinden, was die Frage ausgelöst hat, dann ehrlich und einfach gemeinsam mit der Familie antworten

Warum das die Antwort ist

Kinder mit schwerer Erkrankung spüren oft, was geschieht. Die Frage zu erkunden („Was bringt dich darauf?“) und ehrlich, auf Augenhöhe des Kindes und in Absprache mit der Familie zu antworten, verringert Isolation und Angst. Falsche Beruhigung schadet dem Vertrauen.

Antwort

C · Herausfinden, was die Frage ausgelöst hat, dann ehrlich und einfach gemeinsam mit der Familie antworten
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: D · Die Überzeugungen werden nach Möglichkeit respektiert, Alternativen geprüft und bei Bedarf eine rechtliche Entscheidung eingeholt

Warum das die Antwort ist

Behandelnde arbeiten mit den Familien zusammen, um Überzeugungen zu respektieren und, wo es sicher ist, Alternativen zu nutzen. Wenn das Leben eines Kindes in Gefahr ist, erlauben viele Rechtsordnungen dem Team, einen Gerichtsbeschluss zu erwirken oder in einem Notfall zu handeln, um die notwendige Behandlung zu geben.

Antwort

D · Die Überzeugungen werden nach Möglichkeit respektiert, Alternativen geprüft und bei Bedarf eine rechtliche Entscheidung eingeholt
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: B · Häufige Kritik, Feindseligkeit und emotionale Überinvolviertheit

Warum das die Antwort ist

Hohe Expressed Emotion, einschließlich Kritik, Feindseligkeit und Überinvolviertheit, ist mit Rückfällen verbunden. Psychoedukation und Unterstützung der Familie können sie verringern.

Antwort

B · Häufige Kritik, Feindseligkeit und emotionale Überinvolviertheit
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: C · Nach körperlichen Ursachen suchen, etwa Delir, Medikamenten, Infektion oder einer neurokognitiven Störung

Warum das die Antwort ist

Eine neu aufgetretene Psychose bei einem älteren Erwachsenen erfordert eine vollständige medizinische Abklärung. Häufige Ursachen sind Delir, Medikamentenwirkungen, Infektionen, Stoffwechselprobleme, Demenz und Hirnläsionen.

Antwort

C · Nach körperlichen Ursachen suchen, etwa Delir, Medikamenten, Infektion oder einer neurokognitiven Störung
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: T = 95,4 °F

Temperatur: °C = (°F − 32) × 5/9 und °F = °C × 9/5 + 32. Bei der Umrechnung von °F erst 32 abziehen und dann multiplizieren, bei der Umrechnung von °C erst multiplizieren und dann 32 addieren. Eine schnelle Kontrolle: 37 °C sind 98,6 °F, und jedes 1 °C entspricht 1,8 °F.

Mit 9/5 multiplizieren

35,2·9/5 = 63,36

32 addieren

T = 63,36 + 32 = 95,36 ≈ 95,4 °F

Antwort

T = 95,4 °F
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: t = 485 min

24-Stunden-Uhr: Ab 1 PM wird zur Stunde 12 addiert (3:45 PM = 15:45). Mitternacht bis 12:59 AM ist 00:00–00:59, und 12:00–12:59 PM bleibt 12:00–12:59. Beim Zurückrechnen 12 von den Stunden 13–23 abziehen und PM anfügen; die Stunde 00 wird zu 12 AM. Zähle die Zeit über Mitternacht in zwei Teilen: bis 24:00 (00:00), dann ab 00:00.

Vor Mitternacht

20:10 → 24:00 = 230 min

Nach Mitternacht

00:00 → 04:15 = 255 min

Summe

t = 230 + 255 = 485 min

Antwort

t = 485 min
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: D = 800 mg

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Dosis

10·80 = 800 mg

Antwort

D = 800 mg
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 4,8 mL

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Dosis aus dem Gewicht

5·24 = 120 mg

Volumen

V = (120/125)·5 = 4,8 mL

Antwort

V = 4,8 mL
29.Infusionsraten

Antwort: R = 42 gtt/min

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Zeit in Minuten

2·60 = 120 min

Tropfrate

R = 250·20/120 = 41,67 ≈ 42 gtt/min

Antwort

R = 42 gtt/min

Am Bett rundest du auf den nächsten ganzen Tropfen: 42 gtt/min.

30.Infusionsraten

Antwort: D = 50 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konzentration

50000 mcg/500 mL = 100 mcg/mL

Dosis pro Stunde

30·100 = 3000 mcg/h

Dosis pro Minute

D = 3000/60 = 50 mcg/min

Antwort

D = 50 mcg/min
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: B = 200 mL

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Gesamteinfuhr

oral: 100 + 180 = 280 mL
Infusion: 100·12 = 1200 mL
i.v. Antibiotikum: 1·50 = 50 mL
Gesamteinfuhr = 1530 mL

Gesamtausfuhr

325 + 175 + 375 + 325 + 130 = 1330 mL

Bilanz

B = 1530 − 1330 = 200 mL

Antwort

B = 200 mL

Positiv: Es wurde mehr Flüssigkeit zugeführt als ausgeschieden.

32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: t = 2,8 h

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Restvolumen

1000 − 650 = 350 mL

Zeit

t = 350/125 = 2,8 h

Antwort

t = 2,8 h

Das sind etwa 2 h 48 min, der Beutel ist also gegen 18:48 leer.

33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: SI = 0,42

Blutdruckwerte: Pulsdruck PP = RRsys − RRdia. Mittlerer arterieller Druck MAP ≈ (RRsys + 2·RRdia)/3 = RRdia + PP/3; diese Schätzung beruht darauf, dass das Herz bei normaler Herzfrequenz etwa zwei Drittel jedes Herzzyklus in der Diastole verbringt (bei hoher Herzfrequenz ist sie ungenauer). Ein MAP von mindestens etwa 65 mmHg ist ein übliches Ziel für die Organdurchblutung. Der Schockindex SI = Herzfrequenz/RRsys liegt normalerweise bei etwa 0,5–0,7; ein Wert über etwa 1 ist ein Warnzeichen für einen Schock.

Schockindex

SI = 58/139 = 0,4173 ≈ 0,42

Antwort

SI = 0,42

Innerhalb der oder unter den üblichen 0,5–0,7.

34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: hoch

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): Bewerte jeden der sieben Parameter anhand der Tabelle (Atemfrequenz, SpO₂ auf Skala 1, Raumluft oder zusätzlicher Sauerstoff, systolischer Blutdruck, Puls, Bewusstsein auf der ACVPU-Skala und Temperatur) und addiere die Punkte. Klinisches Risiko: 0–4 niedrig; ein Wert von 3 in einem einzelnen Parameter niedrig bis mittel; 5–6 mittel; 7 oder mehr hoch. Eine Summe von 5 oder mehr erfordert eine dringende Reaktion.

Jeden Parameter bewerten

RR 26/min → 3
SpO₂ 98% → 0
unter Sauerstoff → 2
SBP 96 mmHg → 2
HR 104/min → 1
wach (A) → 0
T 38,8 °C → 1

Summe und rote Werte

NEWS2 = 3 + 0 + 2 + 2 + 1 + 0 + 1 = 9
Mindestens ein Parameter ergibt 3.

Risikogruppe

hoch

Antwort

hoch

Eine Summe von 5 oder mehr erfordert eine dringende klinische Reaktion.

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