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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
Priorisierung und Delegation
Methode
Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).
Laborwerte und Elektrolyte
Methode
Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.
Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung
Methode
Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.
Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere
Methode
Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.
Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie
Methode
Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.
Geburtshilfliche Pflege
Methode
Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.
Pädiatrische Pflege
Methode
Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
Pflegemathematik und Einheitenumrechnung
Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².
2Übungsaufgaben
1.Grundlagen der PflegeMittel
Ein Patient lehnt seine regulären Abendtabletten ab. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?
ADarauf bestehen, bis der Patient sie nimmt
BDie Tabletten im Essen verstecken
CDie Tabletten wegwerfen, ohne jemandem Bescheid zu sagen
DDen Grund für die Ablehnung erfragen
2.Grundlagen der PflegeSchwer
Welcher Befund spricht für einen beginnenden Dekubitus Kategorie 1?
AEine offene Blase mit rotem Grund
BIntakte Haut mit nicht wegdrückbarer Rötung über einem Knochenvorsprung
CVollständiger Hautverlust mit sichtbarem Fett, aber ohne freiliegenden Knochen
DFreiliegender Knochen oder Sehne
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Was sollte die Pflegekraft mit dem Rollstuhl tun, bevor sie einem Patienten vom Bett in den Rollstuhl hilft?
ADie Bremsen gelöst lassen, damit sich der Stuhl bei der Drehung mit dem Patienten bewegen kann
BIhn am Fußende des Bettes abgewandt aufstellen
CDie Bremsen feststellen und ihn nah am Bett auf der stärkeren Seite des Patienten aufstellen
DIhn auf der schwächeren Seite des Patienten aufstellen, damit diese Seite gestützt wird
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Welches Verhalten einer Pflegekraft zeigt, dass die fünf Momente der Händehygiene eingehalten werden?
ASie trägt dieselben Handschuhe bei zwei Patienten
BSie desinfiziert ihre Hände nur zu Beginn und am Ende der Schicht
CSie desinfiziert ihre Hände nur, wenn sie schmutzig aussehen
DSie desinfiziert ihre Hände, nachdem sie das Bettgitter berührt hat
5.Priorisierung und DelegationMittel
Eine Pflegekraft schult einen Patienten, der mit Warfarin begonnen hat. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?
A„Wenn ich eine Dosis vergesse, nehme ich am nächsten Tag zwei.“
B„Ich werde meine Termine für die INR-Blutuntersuchung einhalten.“
C„Ich werde eine weiche Zahnbürste benutzen.“
D„Ich werde meiner Zahnärztin bzw. meinem Zahnarzt und meiner Apotheke sagen, dass ich Warfarin nehme.“
6.Priorisierung und DelegationSchwer
Zwei Tage nach Beginn einer Haloperidol-Therapie entwickelt ein Patient plötzlich eine schmerzhafte Verdrehung des Halses, und die Augen rollen nach oben. Was sollte die Pflegekraft erwarten?
AEin Anticholinergikum wie Benzatropin oder Procyclidin, wie verordnet
BEine höhere Dosis Haloperidol, um den Patienten zu beruhigen und die Bewegungen schnell zu stoppen
CEine körperliche Fixierung, bis der Krampf vorübergeht
DKeine Maßnahme, weil der Krampf ein Zeichen der Besserung ist
7.Klinische PflegeMittel
Das niedrige Kalium eines Patienten bessert sich trotz Kaliumsubstitution nicht. Welches andere Elektrolyt sollte kontrolliert werden?
APhosphat
BNatrium
CChlorid
DMagnesium
8.Klinische PflegeSchwer
Ein Patient mit schwerem Asthma wird ruhig, mit „stiller Lunge“, Erschöpfung und fallender Atemfrequenz. Was zeigt das an?
AEine Besserung des Anfalls, wenn der Bronchospasmus nachlässt und sich die Atemwege entspannen
BNur Angst
CLebensbedrohliches Asthma mit drohendem Atemstillstand
DNormale Erholung nach einer Vernebelung
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel
Ein Patient mit Typ-2-Diabetes hat einen HbA1c-Zielwert unter 7 % (53 mmol/mol). Das heutige Ergebnis ist 7,8 % (62 mmol/mol). Was ist die beste Deutung?
ADer Patient hatte häufig schwere Hypoglykämien
BDie durchschnittliche Glukose der letzten Monate lag über dem Zielwert
CDie Blutzuckereinstellung war in den letzten Monaten ausgezeichnet
DDas Ergebnis zeigt, dass die heutige Nüchternglukose über dem Zielwert liegt
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer
Vier Patienten hatten heute eine Thyreoidektomie. Auf welches Ergebnis sollte die Pflegefachperson zuerst reagieren?
ACalcium 7,2 mg/dL (1,8 mmol/L) mit Kribbeln an den Lippen
BGlukose 145 mg/dL (8,0 mmol/L) nach der Operation
CNatrium 136 mEq/L unter i. v. Flüssigkeit nach der Operation
DHämoglobin 12,1 g/dL (121 g/L) nach der Operation
11.PharmakologieMittel
Welche Patientin sollte die kombinierte orale Verhütungspille in der Regel nicht anwenden?
AEine 25-jährige Frau mit starken Regelblutungen
BEine 30-jährige Nichtraucherin ohne gesundheitliche Probleme
CEine 38-jährige Frau, die täglich 20 Zigaretten raucht
DEine 22-jährige Nichtraucherin mit Akne
12.PharmakologieSchwer
Warum sollte eine Dosis in einer Medikamentenverordnung nie als „5,0 mg“ geschrieben werden?
AEs bedeutet, dass die Dosis fünfmal gegeben werden muss
BDie Apotheke kann keine Dosen liefern, die ein Dezimalzeichen enthalten
CDas Dezimalzeichen kann übersehen und die Dosis als 50 mg gelesen werden
DEs ist für die meisten Mittel zu genau
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel
Ein Patient mit Herzinsuffizienz fragt, warum Salz eingeschränkt wird. Welche Erklärung ist richtig?
ANatrium schwächt direkt den arbeitenden Herzmuskel
BNatrium lässt den Körper Wasser zurückhalten, was die Stauung verstärkt
CNatrium verhindert, dass die Diuretikatabletten richtig aufgenommen werden
DNatrium erhöht die Herzfrequenz im Schlaf
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer
Ein hypotoner Patient hat eine Temperatur von 39,2 °C, warme, gerötete Haut, einen kräftigen Puls und eine schnelle Herzfrequenz. Welche Schockform ist am wahrscheinlichsten?
AHypovolämischer Schock durch Blutung
BObstruktiver Schock durch Tamponade
CKardiogener Schock
DFrüher septischer (distributiver) Schock
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel
Ein Patient mit Typ-1-Diabetes hat eine Gastroenteritis und kann nicht essen. Welcher Rat für Krankheitstage ist richtig?
ANichts trinken, um das Erbrechen zu verringern
BDen Blutzucker nur einmal täglich messen und bis zur Besserung im Bett bleiben
CJedes Insulin absetzen, bis er wieder normal isst
DDas Basalinsulin weiter spritzen und Blutzucker und Ketone häufiger messen
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer
Ein Patient, der seit Jahren täglich Prednisolon einnimmt, erbricht und kann die Tabletten nicht bei sich behalten. Was sollte die Pflegekraft tun?
ADie nächste Dosis mit einem Glas Milch geben
BDie Tabletten nach jedem Erbrechen erneut geben
CDas Steroid auslassen, bis das Erbrechen aufhört
DDringend eskalieren, damit das Steroid als Injektion gegeben wird
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel
Welches ist ein bekanntes Risiko der langfristigen Anwendung von Protonenpumpenhemmern?
AHyperkaliämie
BHypomagnesiämie
CHypernatriämie
DHyperkalzämie
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer
Am Tag 3 nach einer laparoskopischen Cholezystektomie hat ein Patient Bauchschmerzen, Fieber und leichten Ikterus, und aus der Drainage läuft grüne Flüssigkeit. Was ist am wahrscheinlichsten?
AHarnverhalt
BEin Wundhämatom
CEin Gallenleck
DNormale postoperative Drainage
19.Geburtshilfliche PflegeMittel
Der Blutzucker eines Neugeborenen ist niedrig, aber das Kind ist wohlauf und kann trinken. Was ist der übliche erste Schritt?
ASofort Insulin i. v. geben
BDie Nahrung zurückhalten und 6 Stunden beobachten
CDem Kind reines Wasser aus der Flasche geben
DDas Kind füttern und den Blutzucker erneut kontrollieren
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer
Eine Frau in der 32. Woche mit Typ-1-Diabetes hat Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, eine schnelle Atmung und einen Blutzucker von 16 mmol/L (etwa 290 mg/dL). An welche Komplikation sollte gedacht werden?
ANormale Schwangerschaftsübelkeit
BHyperemesis gravidarum
CHypoglykämie
DDiabetische Ketoazidose
21.Pädiatrische PflegeMittel
Ein Kind mit Typ-1-Diabetes ist in der Schule durch eine Hypoglykämie bewusstlos. Was sollte getan werden?
ADie übliche Insulindosis des Kindes geben
BDas Kind schlafen lassen und in einer Stunde erneut nachsehen
CGlukagon geben und den Rettungsdienst rufen
DEin Glas Orangensaft oral geben
22.Pädiatrische PflegeSchwer
Zwei medizinische Ersthelfer führen bei einem Säugling eine Reanimation durch. Welche Kompressionstechnik wird empfohlen?
ABeide Hände ineinander verschränkt über der Brustmitte, mit gestreckten Armen
BKompressionen mit einem Finger über dem oberen Sternum
CBeide Hände übereinander über dem Oberbauch
DDie Zwei-Daumen-Technik mit den Händen um den Brustkorb
23.Psychiatrische PflegeMittel
Eine Patientin mit abhängiger Persönlichkeitsstörung bittet die Pflegekraft jeden Tag, ihre Kleidung und ihre Mahlzeiten auszuwählen. Was ist ein angemessenes pflegerisches Ziel?
ADie Patientin meidet den Kontakt zu anderen, bis sie sich sicherer fühlt
BDie Patientin zieht zu einer Verwandten, die für sie Entscheidungen treffen kann
CDie Patientin trifft kleine Alltagsentscheidungen selbst
DDie Patientin überlässt dem Personal während des Krankenhausaufenthalts alle ihre Entscheidungen
24.Psychiatrische PflegeSchwer
Ein Patient mit Demenz geht wiederholt auf den Stationsausgang zu und sagt, er müsse zur Arbeit. Was ist die am besten geeignete Maßnahme?
AIhn den Rest des Tages in einem Stuhl körperlich fixieren, damit er sicher ist und den Ausgang nicht erreichen kann
BIhn in seinem Zimmer einschließen, damit er nicht weggehen kann
CIhm bestimmt sagen, dass er seit 20 Jahren im Ruhestand ist
DMit ihm gehen, seine Sorge anerkennen und ihn sanft zu einer Beschäftigung umlenken
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Dosis ist um 4:05 PM dokumentiert. Welcher Eintrag zeigt dieselbe Uhrzeit in der 24-Stunden-Uhr? Klicke darauf.
4:05 PM
117:05
204:05
316:05
415:05
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion beginnt um 23:45 und endet um 06:35 am nächsten Morgen (24-Stunden-Uhr). Wie viele Minuten t lief sie?
23:4506:35
t = min
27.DosierungsberechnungenMittel
Ein Patient mit 47 kg Körpergewicht hat eine Körperoberfläche von 1,32 m². Verordnet sind 250 mg/m². Bestimme die Dosis D in mg.
47 kgBSA = 1,32 m²250 mg/m²
D = mg
28.DosierungsberechnungenSchwer
Eine Infusion enthält 20000 Einheiten eines Medikaments in 250 mL. Verordnet sind 1200 Einheiten pro Stunde. Auf welche Rate R stellst du die Pumpe ein, in mL/h?
20000 Stück/250 mL1200 Stück/h
R = mL/h
29.InfusionsratenMittel
Infundiere 1000 mL über 12 Stunden mit einem Infusionsbesteck von 60 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute. Auf die nächste ganze Zahl runden.
1000 mL12 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
Eine Infusion mit 100 mg in 250 mL läuft mit 10 mL/h. Wie viele Mikrogramm pro Minute D erhält der Patient?
100 mg/250 mL10 mL/h
D = mcg/min
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 8-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Gesamteinfuhr I in mL.
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 1000 mL läuft per Pumpe mit 75 mL/h. Um 13:00 sind bereits 100 mL infundiert. Wie viele Stunden t dauert es, bis der Beutel leer ist? Runde auf eine Nachkommastelle.
1000 mL100 mL infundiert75 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Übungspatient wird mit der Braden-Skala beurteilt: sensorische Wahrnehmung: leicht eingeschränkt; Feuchtigkeit: meist feucht; Aktivität: bettlägerig; Mobilität: stark eingeschränkt; Ernährung: ausgezeichnet; Reibung und Scherkräfte: kein erkennbares Problem. Bestimme die Braden-Summe B.
6–23
B =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Erwachsener wiegt 139 kg und ist 196 cm groß. Berechne den BMI und klicke auf die WHO-Gewichtskategorie.
139 kg196 cm
1Untergewicht
2Normalgewicht
3Übergewicht
4Adipositas Grad I
5Adipositas Grad II
6Adipositas Grad III
3Lösungen
1.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Den Grund für die Ablehnung erfragen
Warum das die Antwort ist
Einwilligungsfähige Patienten dürfen Medikamente ablehnen. Die Pflegekraft erfragt den Grund, etwa Nebenwirkungen oder ein Missverständnis, informiert, dokumentiert die Ablehnung und benachrichtigt bei Bedarf den Verordnenden.
Antwort
D · Den Grund für die Ablehnung erfragen
2.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Intakte Haut mit nicht wegdrückbarer Rötung über einem Knochenvorsprung
Warum das die Antwort ist
Kategorie 1 ist intakte Haut mit nicht wegdrückbarer Rötung. Kategorie 2 ist ein Teilverlust der Haut wie eine Blase; Kategorien 3 und 4 reichen tiefer.
Antwort
B · Intakte Haut mit nicht wegdrückbarer Rötung über einem Knochenvorsprung
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · Die Bremsen feststellen und ihn nah am Bett auf der stärkeren Seite des Patienten aufstellen
Warum das die Antwort ist
Festgestellte Bremsen verhindern, dass der Stuhl beim Transfer wegrollt. Steht er nah am Bett auf der stärkeren Seite, kann der Patient mit dem starken Bein führen.
Antwort
C · Die Bremsen feststellen und ihn nah am Bett auf der stärkeren Seite des Patienten aufstellen
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: D · Sie desinfiziert ihre Hände, nachdem sie das Bettgitter berührt hat
Warum das die Antwort ist
Das Berühren der Patientenumgebung, etwa von Gittern und Tischen, kontaminiert die Hände, daher ist danach Händehygiene nötig. Handschuhe werden zwischen Patienten gewechselt, und Händehygiene ist nötig, egal ob die Hände sauber aussehen oder nicht.
Antwort
D · Sie desinfiziert ihre Hände, nachdem sie das Bettgitter berührt hat
5.Priorisierung und Delegation
Antwort: A · „Wenn ich eine Dosis vergesse, nehme ich am nächsten Tag zwei.“
Warum das die Antwort ist
Das Verdoppeln einer vergessenen Warfarin-Dosis erhöht das Blutungsrisiko. Patienten lernen, bei vergessenen Dosen den Anweisungen der verordnenden Person zu folgen, und die anderen Aussagen sind richtig.
Antwort
A · „Wenn ich eine Dosis vergesse, nehme ich am nächsten Tag zwei.“
6.Priorisierung und Delegation
Antwort: A · Ein Anticholinergikum wie Benzatropin oder Procyclidin, wie verordnet
Warum das die Antwort ist
Eine akute Dystonie ist eine frühe extrapyramidale Wirkung von Antipsychotika. Sie spricht schnell auf ein Anticholinergikum an; sie kann beängstigend sein, und ein Kehlkopfkrampf kann die Atemwege bedrohen.
Antwort
A · Ein Anticholinergikum wie Benzatropin oder Procyclidin, wie verordnet
7.Klinische Pflege
Antwort: D · Magnesium
Warum das die Antwort ist
Eine Hypomagnesiämie erhöht den renalen Kaliumverlust und erschwert den Ausgleich einer Hypokaliämie. Magnesium muss ebenfalls ersetzt werden.
Antwort
D · Magnesium
8.Klinische Pflege
Antwort: C · Lebensbedrohliches Asthma mit drohendem Atemstillstand
Warum das die Antwort ist
Stille Lunge, Erschöpfung, Zyanose und Verwirrtheit sind lebensbedrohliche Zeichen. Der Patient braucht sofort erfahrene ärztliche und intensivmedizinische Unterstützung.
Antwort
C · Lebensbedrohliches Asthma mit drohendem Atemstillstand
9.Laborwerte und Elektrolyte
Antwort: B · Die durchschnittliche Glukose der letzten Monate lag über dem Zielwert
Warum das die Antwort ist
Ein HbA1c von 7,8 % zeigt, dass die durchschnittliche Glukose über etwa 2–3 Monate über dem individuellen Zielwert lag. Die Pflegefachperson bespricht Ernährung, Bewegung, Medikamenteneinnahme und Hindernisse, und der Behandlungsplan wird möglicherweise angepasst.Geprüft anhand:Hemoglobin A1C (HbA1c) Test · MedlinePlus (NIH) (2025)
Antwort
B · Die durchschnittliche Glukose der letzten Monate lag über dem Zielwert
10.Laborwerte und Elektrolyte
Antwort: A · Calcium 7,2 mg/dL (1,8 mmol/L) mit Kribbeln an den Lippen
Warum das die Antwort ist
Eine Hypokalzämie nach einer Schilddrüsenoperation durch Verletzung der Nebenschilddrüsen kann zu Tetanie und Laryngospasmus fortschreiten. Kribbeln an den Lippen ist ein frühes Zeichen, daher schätzt die Pflegefachperson die Atemwege sowie Chvostek- und Trousseau-Zeichen ein und meldet sofort. Die anderen Ergebnisse sind nach einer Operation zu erwarten.Geprüft anhand:Calcium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024)
Antwort
A · Calcium 7,2 mg/dL (1,8 mmol/L) mit Kribbeln an den Lippen
11.Pharmakologie
Antwort: C · Eine 38-jährige Frau, die täglich 20 Zigaretten raucht
Warum das die Antwort ist
Rauchen über dem Alter von 35 Jahren erhöht bei kombinierter hormoneller Verhütung das Risiko für Myokardinfarkt und Schlaganfall erheblich. Reine Gestagenmethoden oder nicht hormonelle Methoden werden bevorzugt.
Antwort
C · Eine 38-jährige Frau, die täglich 20 Zigaretten raucht
12.Pharmakologie
Antwort: C · Das Dezimalzeichen kann übersehen und die Dosis als 50 mg gelesen werden
Warum das die Antwort ist
Überflüssige Endnullen (5,0) und fehlende führende Nullen (.5) sind bekannte Ursachen für zehnfache Fehler. Sicher ist es, 5 mg und 0,5 mg zu schreiben.
Antwort
C · Das Dezimalzeichen kann übersehen und die Dosis als 50 mg gelesen werden
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung
Antwort: B · Natrium lässt den Körper Wasser zurückhalten, was die Stauung verstärkt
Warum das die Antwort ist
Natriumretention führt zu Wasserretention, wodurch zirkulierendes Volumen, Vorlast und Stauung zunehmen. Die Einschränkung von Natrium und bei manchen Patienten auch von Flüssigkeit hilft, Ödeme und Atemnot zu kontrollieren. Die genauen Grenzen legt die verordnende Person fest.
Antwort
B · Natrium lässt den Körper Wasser zurückhalten, was die Stauung verstärkt
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung
Antwort: D · Früher septischer (distributiver) Schock
Warum das die Antwort ist
Ein früher septischer Schock verursacht wegen der ausgedehnten Vasodilatation oft warme Extremitäten und einen kräftigen Puls. Kardiogener, hypovolämischer und obstruktiver Schock verursachen durch die Vasokonstriktion meist kühle, feuchte Haut. Der septische Schock kann im Verlauf „kalt“ werden.
Antwort
D · Früher septischer (distributiver) Schock
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere
Antwort: D · Das Basalinsulin weiter spritzen und Blutzucker und Ketone häufiger messen
Warum das die Antwort ist
Stresshormone während einer Krankheit erhöhen Blutzucker und Ketone. Das Absetzen von Insulin kann schnell zu einer diabetischen Ketoazidose führen. Patienten spritzen weiter ihr Basalinsulin, messen Blutzucker und Ketone häufig, trinken und holen Hilfe, wenn die Ketone steigen oder das Erbrechen anhält.
Antwort
D · Das Basalinsulin weiter spritzen und Blutzucker und Ketone häufiger messen
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere
Antwort: D · Dringend eskalieren, damit das Steroid als Injektion gegeben wird
Warum das die Antwort ist
Patienten unter Langzeitsteroiden sind auf diese angewiesen. Können die Tabletten nicht aufgenommen werden, kann sich eine Nebennierenkrise entwickeln. Hydrocortison muss parenteral gegeben werden, gemäß den Krankheitstage-Regeln („Sick-Day-Regeln").
Antwort
D · Dringend eskalieren, damit das Steroid als Injektion gegeben wird
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie
Antwort: B · Hypomagnesiämie
Warum das die Antwort ist
Eine Langzeittherapie mit PPI wird mit niedrigem Magnesium, einer C.-difficile-Infektion, Frakturen und einem B12-Mangel in Verbindung gebracht. Die Notwendigkeit einer Fortführung der Behandlung sollte regelmäßig überprüft werden.
Antwort
B · Hypomagnesiämie
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie
Antwort: C · Ein Gallenleck
Warum das die Antwort ist
Ein Galleaustritt aus dem Ductus cysticus oder eine Gallengangsverletzung verursacht Schmerzen, Fieber und manchmal Ikterus, mit Galle in der Drainage. Er erfordert eine dringende chirurgische Beurteilung und oft eine ERCP mit Stenteinlage.
Antwort
C · Ein Gallenleck
19.Geburtshilfliche Pflege
Antwort: D · Das Kind füttern und den Blutzucker erneut kontrollieren
Warum das die Antwort ist
Bei leichter, asymptomatischer Hypoglykämie werden frühes Füttern und bukkales Glukosegel eingesetzt, und der Blutzucker wird nach Protokoll erneut kontrolliert. Eine symptomatische oder anhaltende Hypoglykämie erfordert Glukose i. v.
Antwort
D · Das Kind füttern und den Blutzucker erneut kontrollieren
20.Geburtshilfliche Pflege
Antwort: D · Diabetische Ketoazidose
Warum das die Antwort ist
Eine diabetische Ketoazidose kann sich in der Schwangerschaft rasch entwickeln, selbst bei mäßig erhöhtem Blutzucker, und birgt ein hohes Risiko für den Tod des Fetus. Ketone und Blutgase werden dringend kontrolliert, und Flüssigkeit und Insulin werden begonnen.
Antwort
D · Diabetische Ketoazidose
21.Pädiatrische Pflege
Antwort: C · Glukagon geben und den Rettungsdienst rufen
Warum das die Antwort ist
Ein bewusstloses Kind kann nicht sicher schlucken, daher wird Glukagon als Injektion oder Nasenspray gegeben, das Kind in die stabile Seitenlage gebracht und der Rettungsdienst gerufen. Sobald es wach ist und schlucken kann, erhält es Kohlenhydrate.
Antwort
C · Glukagon geben und den Rettungsdienst rufen
22.Pädiatrische Pflege
Antwort: D · Die Zwei-Daumen-Technik mit den Händen um den Brustkorb
Warum das die Antwort ist
Sind zwei Helfer anwesend, wird bei Säuglingen die Zwei-Daumen-Technik mit den Händen um den Brustkorb empfohlen, da sie eine bessere Kompressionstiefe und einen besseren Druck ermöglicht. Bei älteren Kindern werden eine oder zwei Hände auf dem unteren Sternum verwendet.
Antwort
D · Die Zwei-Daumen-Technik mit den Händen um den Brustkorb
23.Psychiatrische Pflege
Antwort: C · Die Patientin trifft kleine Alltagsentscheidungen selbst
Warum das die Antwort ist
Menschen mit abhängiger Persönlichkeitsstörung haben ein übermäßiges Bedürfnis, versorgt zu werden, und Schwierigkeiten, Entscheidungen zu treffen. Die pflegerische Versorgung ermutigt und lobt kleine selbstständige Entscheidungen, um das Selbstvertrauen aufzubauen.
Antwort
C · Die Patientin trifft kleine Alltagsentscheidungen selbst
24.Psychiatrische Pflege
Antwort: D · Mit ihm gehen, seine Sorge anerkennen und ihn sanft zu einer Beschäftigung umlenken
Warum das die Antwort ist
Das Umherwandern hat oft einen Grund, etwa eine frühere Routine, Langeweile oder ein körperliches Bedürfnis. Umlenkung, sinnvolle Beschäftigung und eine sichere Umgebung sind der Fixierung vorzuziehen, die Unruhe und Verletzungsrisiko erhöht.
Antwort
D · Mit ihm gehen, seine Sorge anerkennen und ihn sanft zu einer Beschäftigung umlenken
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung
Antwort: 16:05
24-Stunden-Uhr: Ab 1 PM wird zur Stunde 12 addiert (3:45 PM = 15:45). Mitternacht bis 12:59 AM ist 00:00–00:59, und 12:00–12:59 PM bleibt 12:00–12:59. Beim Zurückrechnen 12 von den Stunden 13–23 abziehen und PM anfügen; die Stunde 00 wird zu 12 AM. Zähle die Zeit über Mitternacht in zwei Teilen: bis 24:00 (00:00), dann ab 00:00.
Die Stunde umrechnen
4 PM → 4 + 12 = 16
Antwort
16:05
Antwort
16:05
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung
Antwort: t = 410 min
24-Stunden-Uhr: Ab 1 PM wird zur Stunde 12 addiert (3:45 PM = 15:45). Mitternacht bis 12:59 AM ist 00:00–00:59, und 12:00–12:59 PM bleibt 12:00–12:59. Beim Zurückrechnen 12 von den Stunden 13–23 abziehen und PM anfügen; die Stunde 00 wird zu 12 AM. Zähle die Zeit über Mitternacht in zwei Teilen: bis 24:00 (00:00), dann ab 00:00.
Vor Mitternacht
23:45 → 24:00 = 15 min
Nach Mitternacht
00:00 → 06:35 = 395 min
Summe
t = 15 + 395 = 410 min
Antwort
t = 410 min
27.Dosierungsberechnungen
Antwort: D = 330 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Dosis
D = 250·1,32 = 330 mg
Antwort
D = 330 mg
28.Dosierungsberechnungen
Antwort: R = 15 mL/h
Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.
Konzentration
20000/250 = 80 Stück/mL
Pumpenrate
R = 1200/80 = 15 mL/h
Antwort
R = 15 mL/h
29.Infusionsraten
Antwort: R = 83 gtt/min
Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.
Zeit in Minuten
12·60 = 720 min
Tropfrate
R = 1000·60/720 = 83,33 ≈ 83 gtt/min
Antwort
R = 83 gtt/min
Am Bett rundest du auf den nächsten ganzen Tropfen: 83 gtt/min.
30.Infusionsraten
Antwort: D = 66,67 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Konzentration
100000 mcg/250 mL = 400 mcg/mL
Dosis pro Stunde
10·400 = 4000 mcg/h
Dosis pro Minute
D = 4000/60 = 66,67 mcg/min
Antwort
D = 66,67 mcg/min
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz
Antwort: I = 1090 mL
Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.
Die Einfuhr addieren
oral: 250 + 100 = 350 mL
Infusion: 80·8 = 640 mL
i.v. Antibiotikum: 1·100 = 100 mL
I = 1090 mL
Antwort
I = 1090 mL
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz
Antwort: t = 12 h
Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.
Restvolumen
1000 − 100 = 900 mL
Zeit
t = 900/75 = 12 h
Antwort
t = 12 h
Das sind etwa 12 h 00 min, der Beutel ist also gegen 01:00 leer.
33.Klinische Assessment-Scores
Antwort: B = 15
Braden-Skala: sechs Subskalen für das Dekubitusrisiko. Sensorische Wahrnehmung, Feuchtigkeit, Aktivität, Mobilität und Ernährung werden mit 1 bis 4 bewertet, von der schlechtesten Stufe (1) bis zu keinem Problem (4); Reibung und Scherkräfte werden mit 1 bis 3 bewertet. Die Summe reicht von 6 bis 23, und eine niedrigere Summe bedeutet ein höheres Risiko. Gängige Bereiche: 19–23 kein Risiko, 15–18 geringes Risiko, 13–14 mittleres Risiko, 10–12 hohes Risiko und 9 oder weniger sehr hohes Risiko.
Jede Subskala bewerten
sensorische Wahrnehmung: leicht eingeschränkt → 3
Feuchtigkeit: meist feucht → 2
Aktivität: bettlägerig → 1
Mobilität: stark eingeschränkt → 2
Ernährung: ausgezeichnet → 4
Reibung und Scherkräfte: kein erkennbares Problem → 3
Addieren
Braden-Summe = 3 + 2 + 1 + 2 + 4 + 3 = 15
Antwort
B = 15
34.Klinische Assessment-Scores
Antwort: Adipositas Grad II
Body-Mass-Index: BMI = Gewicht (kg)/Körpergröße (m)², wobei die Körpergröße zuerst in Meter umgerechnet wird. Mit Pfund und Zoll gilt BMI = 703 × Gewicht (lb)/Körpergröße (in)². WHO-Kategorien für Erwachsene: unter 18,5 Untergewicht, 18,5–24,9 Normalgewicht, 25,0–29,9 Übergewicht, 30,0–34,9 Adipositas Grad I, 35,0–39,9 Adipositas Grad II und 40 oder mehr Adipositas Grad III.
BMI
BMI = 139/1,96² = 36,18
Kategorie
Adipositas Grad II
Antwort
Adipositas Grad II
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