NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

Neue AufgabenZurück zum Kurs

Wähle im Druckfenster „Als PDF speichern“, um eine Kopie auf deinem Gerät zu behalten.

1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Was macht „Sturzgefahr" zu einer Risiko-Pflegediagnose statt zu einer aktuellen Pflegediagnose?

  1. ADer Patient ist bereits mehrmals gestürzt
  2. BDas Problem lässt sich nie verhindern
  3. CDer Arzt hat die Diagnose mit Tests und einer Bildgebung bestätigt
  4. DDer Sturz ist noch nicht passiert, aber es liegen Risikofaktoren vor
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Im Zimmer eines Patienten bricht ein kleines Feuer aus. Was ist die erste Maßnahme?

  1. AVersuchen, das Feuer mit Wasser zu löschen
  2. BDen Patienten aus der unmittelbaren Gefahr bringen
  3. CDie Fenster öffnen, damit der Rauch abzieht
  4. DDen Brandschutzbeauftragten suchen und fragen, was zu tun ist
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Warum werden flüssige orale Medikamente mit oralen bzw. enteralen Spritzen statt mit normalen i.v.-Spritzen gegeben?

  1. AOrale Spritzen passen nicht an i.v.-Zugänge, sodass Verwechslungen des Applikationswegs verhindert werden
  2. BOrale Spritzen messen intravenöse Dosen genauer
  3. CEs gibt keinen Sicherheitsgrund; es ist nur Tradition
  4. Di.v.-Spritzen können kleine Mengen oraler Flüssigkeit nicht genau abmessen
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Ein Patient weigert sich, ein Identifikationsarmband zu tragen. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. ADem Patienten jede Versorgung verweigern, bis er das Armband akzeptiert
  2. BDas Armband dem Patienten gegen seinen Willen ums Handgelenk legen
  3. CDie Weigerung akzeptieren und den Patienten stattdessen anhand von Zimmernummer und Bettplatz identifizieren
  4. DErklären, warum es nötig ist, laut Vorgabe andere Identifikationsmethoden anwenden und dokumentieren
5.Priorisierung und DelegationMittel

Bei der START-Triage atmet ein nicht gehfähiger Erwachsener 22-mal pro Minute, hat einen Radialispuls und befolgt einfache Befehle, hat aber eine offensichtliche Beinfraktur. Welche Kategorie erhält das Opfer?

  1. AGrün (leicht)
  2. BRot (sofort)
  3. CSchwarz (abwartend)
  4. DGelb (verzögert)
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Eine Patientin in der 7. Schwangerschaftswoche hat einseitige Unterbauchschmerzen, Schmerzen in der Schulterspitze, eine Herzfrequenz von 120/min und einen Blutdruck von 88/54 mmHg. Was ist am wahrscheinlichsten?

  1. AEine normale frühe Schwangerschaft
  2. BEine rupturierte Eileiterschwangerschaft
  3. CEine Harnwegsinfektion
  4. DSchwere Morgenübelkeit
7.Klinische PflegeMittel

Ein Patient erhält mehrere Tage lang i.v.-Flüssigkeit. Welche Überwachung ist unerlässlich?

  1. APeak-Flow-Messungen
  2. BFlüssigkeitsbilanz, regelmäßiges Wiegen sowie Harnstoff, Kreatinin und Elektrolyte
  3. CMonatlicher HbA1c
  4. DWöchentliche Temperaturmessung und ein einzelner Blutzuckerwert
8.Klinische PflegeSchwer

Ein älterer Patient mit Hüftfraktur wird zwei Tage nach der Verletzung atemnötig und verwirrt und hat einen petechialen Ausschlag an der Brust. An welche Komplikation sollte man denken?

  1. AKompartmentsyndrom
  2. BFettemboliesyndrom
  3. CDekubitus
  4. DHarnwegsinfektion
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Ein beschwerdefreier Patient hat am Montag eine Nüchtern-Plasmaglukose von 132 mg/dL (7,3 mmol/L) und am Donnerstag von 138 mg/dL (7,7 mmol/L). Was zeigt das?

  1. ADie Ergebnisse zeigen nur einen Prädiabetes
  2. BDie Ergebnisse liegen im normalen Nüchternbereich
  3. CDie Ergebnisse erfüllen die Kriterien für Diabetes
  4. DDie Ergebnisse zeigen eine reaktive Hypoglykämie
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Eine Patientin mit metastasiertem Mammakarzinom hat ein Calcium von 13,2 mg/dL (3,3 mmol/L), ist verwirrt und obstipiert. Welche verordnete Behandlung würde die Pflegefachperson als erste erwarten?

  1. AI. v. 0,9 % Natriumchlorid
  2. BEin Thiaziddiuretikum
  3. COrale Calciumpräparate
  4. DStrikte Bettruhe
11.PharmakologieMittel

Ein Patient soll die erste Dosis i. v. Cefuroxim erhalten. Welche Frage ist vor der Gabe am wichtigsten?

  1. A„Hatten Sie schon einmal eine Reaktion auf Penicillin oder ein anderes Antibiotikum?“
  2. B„Möchten Sie die Infusion lieber im linken oder im rechten Arm?“
  3. C„Haben Sie heute Paracetamol eingenommen?“
  4. D„Haben Sie in den letzten zwei Stunden etwas gegessen?“
12.PharmakologieSchwer

Ein älterer Patient mit koronarer Herzkrankheit beginnt wegen Hypothyreose mit Levothyroxin. Warum wird eine niedrige Anfangsdosis verwendet?

  1. ALevothyroxin verursacht bei älteren Patienten schwere Hypoglykämien
  2. BÄltere Patienten nehmen Levothyroxin viel besser auf, daher genügen ihnen kleine Dosen
  3. CHohe Anfangsdosen verursachen eine dauerhafte Hypothyreose
  4. DEin schneller Ausgleich erhöht den Sauerstoffbedarf des Herzens und kann Angina pectoris auslösen
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Während einer Brustschmerzepisode zeigt das EKG eines Patienten neue horizontale ST-Senkungen. Worauf weist das am wahrscheinlichsten hin?

  1. APerikarditis
  2. BMyokardischämie
  3. CEin Normalbefund bei Schmerzen
  4. DHyperkaliämie
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Ein Patient in der Genesung nach einem Herzinfarkt ist ängstlich wegen der Rückkehr ins normale Leben. Welche Maßnahme unterstützt die Genesung am besten?

  1. ADie Empfehlung, die Tabletten abzusetzen, sobald er sich wohlfühlt
  2. BDie Empfehlung, jede körperliche Anstrengung dauerhaft zu meiden
  3. CÜberweisung zur kardiologischen Rehabilitation
  4. DDie Empfehlung, drei Monate im Bett zu ruhen
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Bei einem Patienten mit CKD ist ein CT mit jodhaltigem Kontrastmittel geplant. Welche Maßnahme hilft, die Nieren zu schützen?

  1. AGute Hydratation rund um die Untersuchung, oft mit Infusionen i.v.
  2. BDie Kontrastmitteldosis für ein klareres Bild verdoppeln
  3. CAlle Flüssigkeiten 24 Stunden vor der Untersuchung einschränken
  4. DVor der Untersuchung eine Dosis Ibuprofen geben
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Ein 89-jähriger Patient mit CKD im Stadium 5 und schwerer Herzinsuffizienz, der einwilligungsfähig ist, entscheidet sich gegen den Beginn einer Dialyse. Was ist die beste Reaktion der Pflegekraft?

  1. AJede Versorgung einstellen, weil nichts mehr getan werden kann
  2. BDie Entscheidung respektieren und eine symptomorientierte Versorgung unterstützen
  3. CDie Familie bitten, den Patienten umzustimmen
  4. DDem Patienten sagen, dass er per Gesetz mit der Dialyse beginnen muss
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Warum wird eine Gastrostomiesonde mit innerer Halteplatte nach der Abheilung des Kanals üblicherweise regelmäßig vorgeschoben und gedreht?

  1. AUm zu verhindern, dass die innere Halteplatte in die Magenwand einwächst
  2. BUm im Magen verbliebene Sondenkost zu entfernen
  3. CUm die Sonde zu verlängern, wenn der Patient wächst oder zunimmt
  4. DUm zu prüfen, ob der Patient noch Hunger hat
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Nach einem Sturz ist ein Patient mit fortgeschrittener Demenz unruhig, verzieht das Gesicht und schont die Hüfte, und er kann den Schmerz nicht bewerten. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. AEin Sedativum gegen die Unruhe geben und kein Analgetikum geben
  2. BWarten, bis ein Angehöriger den Schmerz bestätigen kann
  3. CEin Beobachtungsinstrument für Schmerz verwenden, ein Analgetikum geben und neu einschätzen
  4. DAnnehmen, dass kein Schmerz besteht, weil keiner berichtet wird
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Wie wird bei der Beinkontrolle im Rahmen von BUBBLE-HE heute bei einer Wöchnerin auf eine venöse Thromboembolie geprüft?

  1. ADen Fuß kräftig nach oben beugen und sich auf den Wadenschmerz verlassen (Homans-Zeichen)
  2. BNur die kapilläre Füllungszeit der Zehen prüfen
  3. CAuf einseitige Schwellung, Überwärmung, Rötung und Druckschmerz des Beins achten
  4. DDie Wade massieren, um ein Gerinnsel zu ertasten
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Ein Frühgeborenes unter Sauerstofftherapie hat durchgehend eine Sättigung von 100 %. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. ADen Sauerstoff erhöhen, um einen Sicherheitsabstand zu schaffen
  2. BNichts ändern, weil 100 % ideal sind
  3. CDen Sauerstoff auf den Zielsättigungsbereich reduzieren
  4. DDen Sättigungssensor entfernen, um die Haut zu schonen
21.Pädiatrische PflegeMittel

Welches frühe Zeichen kann einem Kind mit Hämophilie anzeigen, dass eine Gelenkblutung beginnt?

  1. AKribbeln oder Wärme im Gelenk
  2. BPlötzliches Fieber mit Ausschlag
  3. CEin Juckreiz auf der Haut über dem Ellenbogen
  4. DEine kalte, blasse Hand oder ein kalter, blasser Fuß
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Ein 5-jähriges Mädchen mit Leukämie sagt der Pflegefachperson, sie sei krank, weil sie unartig gewesen sei. Was ist die beste Reaktion?

  1. ADie Bemerkung übergehen, da sie zu klein ist, um sie zu verstehen
  2. BIhr die Zellbiologie der Leukämie ausführlich erklären
  3. CZustimmen, dass Brav-Sein ihr helfen kann, schneller gesund zu werden
  4. DIhr klar versichern, dass nichts, was sie getan oder gedacht hat, sie krank gemacht hat
23.Psychiatrische PflegeMittel

Ein Patient unter einem Antipsychotikum läuft ständig auf und ab und sagt, er könne nicht still sitzen. Wie heißt das?

  1. APseudoparkinsonismus
  2. BKatatonie
  3. CAkathisie
  4. DSpätdyskinesie
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Eine Pflegekraft zeigt einem Angehörigen, wie ein Naloxon-Set anzuwenden ist. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?

  1. A„Wenn er nicht reagiert, muss ich eventuell eine zweite Dosis geben.“
  2. B„Wenn ich das Naloxon gegeben habe, muss ich keinen Rettungswagen mehr rufen.“
  3. C„Ich bleibe bei ihm, weil die Überdosis zurückkehren kann.“
  4. D„Ich kontrolliere seine Atmung und bringe ihn in die stabile Seitenlage, wenn er atmet, aber noch nicht wach ist.“
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
9 lb 4 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Neugeborenes wiegt 9 lb 4 oz. Bestimme mit 1 lb = 16 oz und 1 kg = 2,2 lb sein Gewicht m in Kilogramm. Runde auf zwei Dezimalstellen.

9 lb 4 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
00:0017:2500:50t = ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion beginnt um 17:25 und endet um 00:50 am nächsten Morgen (24-Stunden-Uhr). Wie viele Stunden t lief sie? Gib die Antwort als Dezimalzahl in Stunden an, auf zwei Dezimalstellen gerundet.

17:2500:50
t = h
27.DosierungsberechnungenMittel
25 kg30 mg/kg/Tag4× pro TagD = ? mg

Ein Patient wiegt 25 kg. Die verordnete Dosis beträgt 30 mg/kg pro Tag, verteilt auf 4 gleiche Gaben. Wie viele Milligramm D werden pro Gabe gegeben?

25 kg30 mg/kg/Tag4× pro Tag
D = mg
28.DosierungsberechnungenSchwer
80 kg179 cmBSA = √(h·w/3600)250 mg/m²D = ? mg

Ein Patient ist 179 cm groß und wiegt 80 kg. Verordnet sind 250 mg/m². Bestimme mit der Mosteller-Formel BSA = √(Größe (cm) × Gewicht (kg)/3600) die Dosis D in mg.

179 cm80 kg250 mg/m²
D = mg
29.InfusionsratenMittel
500 mL15 gtt/mL10 h? gtt/min

Infundiere 500 mL über 10 Stunden mit einem Infusionsbesteck von 15 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute. Auf die nächste ganze Zahl runden.

500 mL10 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
400 mLübrig? mL/h4 h übrig

Verordnet wurden 1000 mL über 12 Stunden. Nach 8 Stunden stellst du fest, dass noch 400 mL im Beutel sind, und die Verordnung muss trotzdem pünktlich abgeschlossen werden. Um wie viel Prozent Δ muss die ursprüngliche Pumpenrate erhöht werden?

1000 mL / 12 hnach 8 h: 400 mL
Δ = %
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr12-Stunden-SchichtTee200 mLSaft200 mLInfusion60 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum2 × 50 mLUrin300 mLUrin275 mLUrin200 mLUrin400 mLWunddrainage40 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 12-Stunden-Schicht. Der Patient wiegt 81 kg. Bestimme die mittlere Urinausscheidung U in mL/kg/h. Runde auf zwei Nachkommastellen.

81 kg12 hUrin: 300 mLUrin: 275 mLUrin: 200 mLUrin: 400 mLWunddrainage: 40 mL
U = mL/kg/h
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
500 mL150 mL infundiert100 mL/h07:00t = ? h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 500 mL läuft per Pumpe mit 100 mL/h. Um 07:00 sind bereits 150 mL infundiert. Wie viele Stunden t dauert es, bis der Beutel leer ist? Runde auf eine Nachkommastelle.

500 mL150 mL infundiert100 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Übungspatient wird mit der Braden-Skala beurteilt: sensorische Wahrnehmung: nicht eingeschränkt; Feuchtigkeit: ständig feucht; Aktivität: an den Stuhl gebunden; Mobilität: keine Einschränkung; Ernährung: wahrscheinlich unzureichend; Reibung und Scherkräfte: kein erkennbares Problem. Bestimme die Braden-Summe B.

6–23
B =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
UntergewichtNormalgewichtÜbergewichtAdipositas Grad IAdipositas Grad IIAdipositas Grad III

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Erwachsener wiegt 70 kg und ist 181 cm groß. Berechne den BMI und klicke auf die WHO-Gewichtskategorie.

70 kg181 cm
  1. 1Untergewicht
  2. 2Normalgewicht
  3. 3Übergewicht
  4. 4Adipositas Grad I
  5. 5Adipositas Grad II
  6. 6Adipositas Grad III

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: D · Der Sturz ist noch nicht passiert, aber es liegen Risikofaktoren vor

Warum das die Antwort ist

Eine Risikodiagnose beschreibt ein Problem, für das der Patient aufgrund von Risikofaktoren anfällig ist, ohne dass bereits Zeichen vorliegen. Die Pflege zielt darauf, das Problem zu verhindern.

Antwort

D · Der Sturz ist noch nicht passiert, aber es liegen Risikofaktoren vor
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: B · Den Patienten aus der unmittelbaren Gefahr bringen

Warum das die Antwort ist

Oberste Priorität ist es, alle Personen in unmittelbarer Gefahr zu retten, dann Alarm auszulösen, das Feuer durch Schließen der Türen einzudämmen und erst dann, wenn es sicher ist, zu löschen. Offene Fenster versorgen ein Feuer mit Sauerstoff.

Antwort

B · Den Patienten aus der unmittelbaren Gefahr bringen
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: A · Orale Spritzen passen nicht an i.v.-Zugänge, sodass Verwechslungen des Applikationswegs verhindert werden

Warum das die Antwort ist

Orale und enterale Spritzen haben Konnektoren, die nicht an i.v.-Anschlüsse passen, sodass eine orale Flüssigkeit nicht versehentlich in eine Vene gespritzt werden kann. Verwechslungen des Applikationswegs bei oralen Flüssigkeiten verliefen schon tödlich.

Antwort

A · Orale Spritzen passen nicht an i.v.-Zugänge, sodass Verwechslungen des Applikationswegs verhindert werden
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: D · Erklären, warum es nötig ist, laut Vorgabe andere Identifikationsmethoden anwenden und dokumentieren

Warum das die Antwort ist

Die Pflegekraft erklärt, wie das Armband Fehler verhindert. Lehnt der Patient es weiterhin ab, folgt sie der Vorgabe für eine alternative Identifikation mit zwei Merkmalen, informiert das Team und dokumentiert dies.

Antwort

D · Erklären, warum es nötig ist, laut Vorgabe andere Identifikationsmethoden anwenden und dokumentieren
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: D · Gelb (verzögert)

Warum das die Antwort ist

Ein Opfer, das nicht gehen kann, aber die Prüfungen von Atmung, Perfusion und Bewusstseinszustand besteht, ist verzögert (gelb). Eine schwere Verletzung allein macht ein Opfer nicht zu einem Sofortfall.

Antwort

D · Gelb (verzögert)
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: B · Eine rupturierte Eileiterschwangerschaft

Warum das die Antwort ist

Eine rupturierte Eileiterschwangerschaft verursacht eine innere Blutung mit Bauchschmerzen, Schmerzen in der Schulterspitze und Schockzeichen. Sie ist ein chirurgischer Notfall.

Antwort

B · Eine rupturierte Eileiterschwangerschaft
7.Klinische Pflege

Antwort: B · Flüssigkeitsbilanz, regelmäßiges Wiegen sowie Harnstoff, Kreatinin und Elektrolyte

Warum das die Antwort ist

I.v.-Flüssigkeiten können eine Überwässerung oder Elektrolytstörungen verursachen. Bilanzierungsbögen, Gewicht, klinische Beurteilung und Blutwerte leiten die Verordnung.

Antwort

B · Flüssigkeitsbilanz, regelmäßiges Wiegen sowie Harnstoff, Kreatinin und Elektrolyte
8.Klinische Pflege

Antwort: B · Fettemboliesyndrom

Warum das die Antwort ist

Eine Fettembolie tritt typischerweise 24–72 Stunden nach einer Fraktur eines langen Röhrenknochens oder des Beckens auf, mit der Trias aus Atemnot, neurologischen Veränderungen und petechialem Ausschlag.

Antwort

B · Fettemboliesyndrom
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: C · Die Ergebnisse erfüllen die Kriterien für Diabetes

Warum das die Antwort ist

Zwei Nüchternwerte von 126 mg/dL (7,0 mmol/L) oder mehr bestätigen bei einer beschwerdefreien Person einen Diabetes. Ein Prädiabetes liegt bei 100–125 mg/dL. Die Pflegefachperson hilft dem Patienten, die nächsten Schritte zu verstehen, einschließlich Schulung und Nachsorge.Geprüft anhand: Diabetes · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwort

C · Die Ergebnisse erfüllen die Kriterien für Diabetes
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: A · I. v. 0,9 % Natriumchlorid

Warum das die Antwort ist

Eine Hyperkalzämie verursacht große Urinmengen und Dehydratation. I. v. Kochsalzlösung stellt das Volumen wieder her und hilft den Nieren, Calcium auszuscheiden; Bisphosphonate folgen meist. Thiazide verringern die Calciumausscheidung, und Immobilität setzt Calcium aus den Knochen frei.Geprüft anhand: Hypercalcemia · MedlinePlus (NIH) (2026)

Antwort

A · I. v. 0,9 % Natriumchlorid
11.Pharmakologie

Antwort: A · „Hatten Sie schon einmal eine Reaktion auf Penicillin oder ein anderes Antibiotikum?“

Warum das die Antwort ist

Vor jeder ersten Antibiotikadosis muss die Allergieanamnese geprüft werden. Cephalosporine haben mit den Penicillinen den Betalaktamring gemeinsam, daher ist eine Vorgeschichte einer schweren Penicillinallergie wichtig.

Antwort

A · „Hatten Sie schon einmal eine Reaktion auf Penicillin oder ein anderes Antibiotikum?“
12.Pharmakologie

Antwort: D · Ein schneller Ausgleich erhöht den Sauerstoffbedarf des Herzens und kann Angina pectoris auslösen

Warum das die Antwort ist

Schilddrüsenhormon erhöht Stoffwechselrate, Herzfrequenz und Kontraktilität. Bei älteren Menschen und Menschen mit Herzerkrankung wird die Dosis niedrig begonnen und langsam gesteigert, um Ischämie und Herzrhythmusstörungen zu vermeiden.

Antwort

D · Ein schneller Ausgleich erhöht den Sauerstoffbedarf des Herzens und kann Angina pectoris auslösen
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: B · Myokardischämie

Warum das die Antwort ist

Neue horizontale oder deszendierende ST-Senkungen während Schmerzen sprechen für eine Myokardischämie, wie bei instabiler Angina oder NSTEMI. Sie sollten sofort gemeldet und mit seriellen EKGs und Troponinwerten verfolgt werden. ST-Senkungen können auch spiegelbildliche Veränderungen gegenüber einem STEMI sein.

Antwort

B · Myokardischämie
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: C · Überweisung zur kardiologischen Rehabilitation

Warum das die Antwort ist

Die kardiologische Rehabilitation kombiniert beaufsichtigtes Training, Schulung zu Risikofaktoren, Medikamentenberatung und psychologische Unterstützung. Sie verbessert die Lebensqualität und senkt die kardiovaskuläre Sterblichkeit und Wiederaufnahmen. Patienten werden ermutigt, nach Rücksprache schrittweise zu Aktivitäten zurückzukehren, einschließlich Arbeit, Autofahren und Sexualität.

Antwort

C · Überweisung zur kardiologischen Rehabilitation
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: A · Gute Hydratation rund um die Untersuchung, oft mit Infusionen i.v.

Warum das die Antwort ist

Jodhaltiges Kontrastmittel kann bei gefährdeten Patienten zu einem akuten Nierenversagen beitragen. Eine gute Hydratation, die niedrigste nötige Dosis, das Vermeiden nephrotoxischer Medikamente und die Kontrolle der Nierenfunktion danach helfen, das Risiko zu verringern.

Antwort

A · Gute Hydratation rund um die Untersuchung, oft mit Infusionen i.v.
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: B · Die Entscheidung respektieren und eine symptomorientierte Versorgung unterstützen

Warum das die Antwort ist

Ein einwilligungsfähiger Patient kann eine Dialyse ablehnen. Die Pflegekraft stellt sicher, dass die Entscheidung informiert ist, respektiert sie und unterstützt die konservative Nierenbehandlung mit Symptomkontrolle, vorausschauender Versorgungsplanung und palliativmedizinischer Beteiligung.

Antwort

B · Die Entscheidung respektieren und eine symptomorientierte Versorgung unterstützen
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: A · Um zu verhindern, dass die innere Halteplatte in die Magenwand einwächst

Warum das die Antwort ist

Das Buried-Bumper-Syndrom tritt auf, wenn sich die innere Halteplatte in die Magenwand einbettet. Nach den örtlichen Vorgaben wird die Sonde nach der Abheilung vorsichtig vorgeschoben, gedreht und zurückgezogen, und die äußere Halteplatte wird etwas locker gehalten.

Antwort

A · Um zu verhindern, dass die innere Halteplatte in die Magenwand einwächst
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: C · Ein Beobachtungsinstrument für Schmerz verwenden, ein Analgetikum geben und neu einschätzen

Warum das die Antwort ist

Bei Demenz zeigt sich Schmerz oft als Unruhe oder Schonhaltung. Ein Beobachtungsinstrument unterstützt die Einschätzung; ein Analgetikum wird gegeben und die Wirkung neu eingeschätzt. Die Hüfte wird außerdem auf eine Verletzung wie eine Fraktur untersucht.

Antwort

C · Ein Beobachtungsinstrument für Schmerz verwenden, ein Analgetikum geben und neu einschätzen
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: C · Auf einseitige Schwellung, Überwärmung, Rötung und Druckschmerz des Beins achten

Warum das die Antwort ist

Das Homans-Zeichen ist unzuverlässig und wird nicht mehr empfohlen. Es wird auf einseitige Schwellung, Überwärmung, Rötung und Schmerz geachtet; Atemnot oder Brustschmerz werden sofort gemeldet. Eine Wadenmassage könnte ein Gerinnsel lösen.

Antwort

C · Auf einseitige Schwellung, Überwärmung, Rötung und Druckschmerz des Beins achten
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: C · Den Sauerstoff auf den Zielsättigungsbereich reduzieren

Warum das die Antwort ist

Eine Hyperoxie erhöht das Risiko für Frühgeborenenretinopathie und Lungenschäden. Der Sauerstoff wird auf den verordneten Zielsättigungsbereich titriert und nicht auf 100 %.

Antwort

C · Den Sauerstoff auf den Zielsättigungsbereich reduzieren
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: A · Kribbeln oder Wärme im Gelenk

Warum das die Antwort ist

Viele Kinder mit Hämophilie spüren Kribbeln, Wärme oder Spannung in einem Gelenk, bevor Schmerzen, Schwellung und Bewegungseinschränkung auftreten. Eine frühe Behandlung mit Faktorersatz begrenzt die Gelenkschäden.

Antwort

A · Kribbeln oder Wärme im Gelenk
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: D · Ihr klar versichern, dass nichts, was sie getan oder gedacht hat, sie krank gemacht hat

Warum das die Antwort ist

Präoperatorische Kinder denken magisch und glauben möglicherweise, Krankheit sei eine Strafe für schlechtes Verhalten oder schlechte Gedanken. Klare, wiederholte Beruhigung in einfacher Sprache verringert Schuldgefühle und Angst.

Antwort

D · Ihr klar versichern, dass nichts, was sie getan oder gedacht hat, sie krank gemacht hat
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: C · Akathisie

Warum das die Antwort ist

Die Akathisie ist eine innere Unruhe mit Bewegungsdrang. Sie ist quälend, kann mit Agitation oder Angst verwechselt werden und wird mit Therapieabbrüchen und erhöhtem Suizidrisiko in Verbindung gebracht.

Antwort

C · Akathisie
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: B · „Wenn ich das Naloxon gegeben habe, muss ich keinen Rettungswagen mehr rufen.“

Warum das die Antwort ist

Naloxon ist kurz wirksam, daher kann die Opioidwirkung zurückkehren. Der Rettungsdienst muss immer gerufen werden, und die Person muss beobachtet werden, bis Hilfe eintrifft.

Antwort

B · „Wenn ich das Naloxon gegeben habe, muss ich keinen Rettungswagen mehr rufen.“
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: m = 4,2 kg

Haushaltsmaße und Gewicht: Pflegeprüfungen verwenden gerundete Entsprechungen: 1 Teelöffel (tsp) = 5 mL, 1 Esslöffel (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 Flüssigunze (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp und 1 Tasse (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Beim Gewicht gilt 1 kg = 2,2 lb und 1 lb = 16 oz; bei der Länge 1 Zoll = 2,54 cm. Stelle die Umrechnung so auf, dass sich die unerwünschte Einheit kürzt.

Unzen in Pfund

4 oz/16 = 0,25 lb
9 + 0,25 = 9,25 lb

Pfund in Kilogramm

m = 9,25/2,2 = 4,205 ≈ 4,2 kg

Antwort

m = 4,2 kg
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: t = 7,42 h

24-Stunden-Uhr: Ab 1 PM wird zur Stunde 12 addiert (3:45 PM = 15:45). Mitternacht bis 12:59 AM ist 00:00–00:59, und 12:00–12:59 PM bleibt 12:00–12:59. Beim Zurückrechnen 12 von den Stunden 13–23 abziehen und PM anfügen; die Stunde 00 wird zu 12 AM. Zähle die Zeit über Mitternacht in zwei Teilen: bis 24:00 (00:00), dann ab 00:00.

Vor Mitternacht

17:25 → 24:00 = 395 min

Nach Mitternacht

00:00 → 00:50 = 50 min

Summe

395 + 50 = 445 min
t = 445/60 = 7,417 ≈ 7,42 h

Antwort

t = 7,42 h
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: D = 187,5 mg

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Gesamtmenge pro Tag

30·25 = 750 mg

Pro Gabe

D = 750/4 = 187,5 mg

Antwort

D = 187,5 mg
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: D = 498,6 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Körperoberfläche

BSA = √(179·80/3600) = √3,978 = 1,994 m²

Dosis

D = 250·1,994 = 498,6 mg

Antwort

D = 498,6 mg
29.Infusionsraten

Antwort: R = 13 gtt/min

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Zeit in Minuten

10·60 = 600 min

Tropfrate

R = 500·15/600 = 12,5 ≈ 13 gtt/min

Antwort

R = 13 gtt/min

Am Bett rundest du auf den nächsten ganzen Tropfen: 13 gtt/min.

30.Infusionsraten

Antwort: Δ = 20 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Ursprüngliche Rate

1000/12 = 83,33 mL/h

Neue Rate

R = 400/4 = 100 mL/h

Prozentuale Änderung

Δ = (100 − 83,33)/83,33·100% = 20%

Antwort

Δ = 20%

Viele Krankenhäuser erlauben eine solche Anpassung bis 25 % ohne neue Verordnung; prüfe die örtlichen Regeln.

31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: U = 1,21 mL/kg/h

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Urin gesamt

300 + 275 + 200 + 400 = 1175 mL

Pro Kilogramm und Stunde

U = 1175/(81·12) = 1,209 ≈ 1,21 mL/kg/h

Antwort

U = 1,21 mL/kg/h
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: t = 3,5 h

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Restvolumen

500 − 150 = 350 mL

Zeit

t = 350/100 = 3,5 h

Antwort

t = 3,5 h

Das sind etwa 3 h 30 min, der Beutel ist also gegen 10:30 leer.

33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: B = 16

Braden-Skala: sechs Subskalen für das Dekubitusrisiko. Sensorische Wahrnehmung, Feuchtigkeit, Aktivität, Mobilität und Ernährung werden mit 1 bis 4 bewertet, von der schlechtesten Stufe (1) bis zu keinem Problem (4); Reibung und Scherkräfte werden mit 1 bis 3 bewertet. Die Summe reicht von 6 bis 23, und eine niedrigere Summe bedeutet ein höheres Risiko. Gängige Bereiche: 19–23 kein Risiko, 15–18 geringes Risiko, 13–14 mittleres Risiko, 10–12 hohes Risiko und 9 oder weniger sehr hohes Risiko.

Jede Subskala bewerten

sensorische Wahrnehmung: nicht eingeschränkt → 4
Feuchtigkeit: ständig feucht → 1
Aktivität: an den Stuhl gebunden → 2
Mobilität: keine Einschränkung → 4
Ernährung: wahrscheinlich unzureichend → 2
Reibung und Scherkräfte: kein erkennbares Problem → 3

Addieren

Braden-Summe = 4 + 1 + 2 + 4 + 2 + 3 = 16

Antwort

B = 16
34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: Normalgewicht

Body-Mass-Index: BMI = Gewicht (kg)/Körpergröße (m)², wobei die Körpergröße zuerst in Meter umgerechnet wird. Mit Pfund und Zoll gilt BMI = 703 × Gewicht (lb)/Körpergröße (in)². WHO-Kategorien für Erwachsene: unter 18,5 Untergewicht, 18,5–24,9 Normalgewicht, 25,0–29,9 Übergewicht, 30,0–34,9 Adipositas Grad I, 35,0–39,9 Adipositas Grad II und 40 oder mehr Adipositas Grad III.

BMI

BMI = 70/1,81² = 21,37

Kategorie

Normalgewicht

Antwort

Normalgewicht

Dies ist unabhängiges Übungsmaterial. ExamProblems ist nicht mit der Organisation verbunden, die diese Prüfung durchführt, und wird von ihr nicht unterstützt; der Prüfungsname dient nur zur Beschreibung des Inhalts. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® sind Marken von the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); diese Organisation ist nicht mit ExamProblems verbunden, unterstützt es nicht und übernimmt keine Gewähr für seine Richtigkeit.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions