NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Eine Pflegeschülerin wird gebeten, eine Maßnahme durchzuführen, für die sie nicht ausgebildet ist. Was sollte sie tun?

  1. ASich ein Video ansehen und es dann allein machen
  2. BErklären, dass sie nicht darin ausgebildet ist, und um Anleitung bitten
  3. CDen Patienten bitten, sie Schritt für Schritt anzuleiten
  4. DEs trotzdem sorgfältig tun, um das Team nicht zu verärgern oder die Versorgung zu verzögern
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Worauf deutet bei einem Patienten mit Sepsis ein erhöhtes Laktat im Blut hin?

  1. ADie Nieren bilden zu viel Urin
  2. BDas Gewebe bekommt nicht genug Sauerstoff
  3. CDer Patient hat vor Kurzem gegessen
  4. DDie Infektion ist ausgeheilt
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Wo sollte der Urinbeutel eines transurethralen Dauerkatheters hängen?

  1. AAuf dem Bett neben der Hüfte des Patienten
  2. BAm Infusionsständer oberhalb des Patienten
  3. CAuf dem Boden unter dem Bett, wo er nicht im Weg ist
  4. DUnterhalb des Blasenniveaus und ohne Bodenkontakt
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Eine Pflegekraft hat einem falschen Patienten ein Medikament gegeben. Dem Patienten scheint es gut zu gehen. Was hat oberste Priorität?

  1. ABis zum Ende der Schicht warten, bevor sie jemandem Bescheid sagt
  2. BDem Patienten nichts sagen, um ihn nicht zu beunruhigen
  3. CDen Patienten beurteilen und auf Wirkungen des Medikaments überwachen
  4. DVor allem anderen die Ereignismeldung ausfüllen
5.Priorisierung und DelegationMittel

Ein Patient auf einer internistischen Station sagt der Pflegekraft, er habe einen Plan, sich das Leben zu nehmen, und zu Hause Tabletten gesammelt. Was ist die vorrangige Maßnahme?

  1. AIhn bitten zu versprechen, dass er sich nichts antun wird
  2. BFür ständige Überwachung sorgen und alles entfernen, womit er sich selbst schaden könnte
  3. CIhn beruhigen, dass morgens nach etwas Schlaf meist alles besser aussieht
  4. DEinen Termin in der Psychiatrie für nächste Woche vereinbaren
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Ein stabiler Erwachsener mit Bauchschmerzen braucht nach ESI Blutuntersuchungen und ein CT, hat aber eine Herzfrequenz von 130/min. Welche Aussage ist richtig?

  1. ADie Pflegekraft sollte wegen des Vitalzeichens im Gefahrenbereich Stufe 2 in Betracht ziehen
  2. BDer Patient ist Stufe 5, weil der Schmerz nicht stark ist
  3. CDer Patient ist Stufe 4, weil die Blutuntersuchungen und das CT als eine Ressource zählen
  4. DVitalzeichen verändern die ESI-Stufe nie
7.Klinische PflegeMittel

Ein postoperativer Patient hat eine Herzfrequenz von 125/min, einen Blutdruck von 88/50 mmHg und einen blutdurchtränkten Verband. Was passiert?

  1. AHypovolämischer Schock durch Blutung
  2. BSeptischer Schock durch Harnwegsinfekt
  3. CNormale Schmerzreaktion
  4. DNur Angst
8.Klinische PflegeSchwer

Die Urinausscheidung eines Patienten ist seit 12 Stunden sehr gering, und das Kreatinin ist stark gestiegen. Welches Medikament auf dem Kurvenblatt muss am ehesten überprüft werden?

  1. AParacetamol in üblicher Dosierung
  2. BEin nichtsteroidales Antirheumatikum wie Ibuprofen
  3. CEin Vitaminpräparat
  4. DEine rückfettende Pflegecreme
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Ein Patient mit Gelenkschmerzen hat einen positiven Test auf antinukleäre Antikörper (ANA). Welche Aussage ist richtig?

  1. AEin positiver ANA-Test stützt einen Lupus, diagnostiziert ihn aber nicht allein
  2. BEin positiver ANA-Test beweist, dass der Patient eine rheumatoide Arthritis hat
  3. CEin positiver ANA-Test schließt alle anderen Autoimmunerkrankungen aus
  4. DEin positiver ANA-Test bedeutet, dass der Patient eine Virusinfektion hat
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Ein Patient mit langjähriger rheumatoider Arthritis hat ein Hämoglobin von 10,5 g/dL (105 g/L), ein niedriges Serumeisen, eine niedrige totale Eisenbindungskapazität (TEBK) und ein hochnormales Ferritin. Welche Erkrankung passt am besten?

  1. AAnämie bei chronischer Erkrankung (Entzündungsanämie)
  2. BEisenmangelanämie
  3. CAnämie durch akuten Blutverlust
  4. DAnämie durch Vitamin-B12-Mangel
11.PharmakologieMittel

Welcher Hinweis zu Zolpidem ist richtig?

  1. AKurz nach dem Aufwachen Auto fahren, da das Mittel am Folgetag keine Wirkung hat
  2. BMit Alkohol einnehmen, damit es schneller wirkt
  3. CMorgens einnehmen, damit es bis zur Nacht aus dem Körper verschwunden ist
  4. DDirekt vor dem Zubettgehen einnehmen, nur wenn man eine ganze Nacht schlafen kann
12.PharmakologieSchwer

Ein Patient unter Cisplatin erhält vor und nach jeder Dosis große Mengen i.v. Flüssigkeit. Was ist der Hauptzweck?

  1. ABlutungen zu verhindern
  2. BHaarausfall zu verhindern
  3. CDie Aufnahme des Mittels aus dem Darm zu steigern
  4. DNierenschäden zu verringern
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Ein Patient, der Isosorbidmononitrat einnimmt, fragt nach Sildenafil gegen Erektionsstörungen. Was ist die Hauptgefahr?

  1. AEin sehr hoher Kaliumspiegel
  2. BZahnfleischbluten
  3. CSchwere Hypertonie
  4. DSchwere Hypotonie
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Eine Pflegekraft überprüft vier Telemetriepatienten. Welcher Rhythmus braucht zuerst Aufmerksamkeit?

  1. AAV-Block I. Grades mit stabilem Blutdruck und ohne Beschwerden
  2. BSinusbradykardie von 54/min bei einem schlafenden Patienten ohne Beschwerden
  3. CFrequenzkontrolliertes Vorhofflimmern mit 82/min
  4. DWiederholte Salven ventrikulärer Tachykardie bei einem Patienten, dem schwindlig ist
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Ein Schlaganfallpatient versteht das Gesagte, findet aber nur mühsam Worte und spricht in kurzen, angestrengten Satzfetzen. Welche Form der Aphasie ist das?

  1. AGlobale Aphasie ohne Verständnis
  2. BExpressive (Broca-)Aphasie
  3. CDysarthrie durch geschwächte Gesichtsmuskeln
  4. DRezeptive (Wernicke-)Aphasie
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Ein Patient mit DKA bessert sich: Glukose 9 mmol/L, Ketone 0,4 mmol/L, pH 7,36. Er isst und trinkt. Wie sollte das i.v.-Insulin beendet werden?

  1. ASubkutanes Insulin zur Mahlzeit geben, dann das i.v.-Insulin nach einer Überlappung stoppen
  2. BDas i.v.-Insulin jetzt stoppen und morgen mit subkutanem Insulin beginnen
  3. CSubkutanes Insulin nur geben, wenn die Glukose über 20 mmol/L steigt
  4. DJedes Insulin stoppen, da die Ketoazidose vollständig abgeklungen ist
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Wie unterstützt Sucralfat die Heilung eines Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwürs?

  1. AEs bildet eine Schutzschicht über dem Ulkusgrund
  2. BEs blockiert Histaminrezeptoren an den Belegzellen
  3. CEs tötet H. pylori in der Magenschleimhaut ab
  4. DEs beschleunigt die Magenentleerung
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Ein Patient kommt ohne Identifikationsarmband in den Einleitungsraum. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. AFortfahren, weil der Patient seinen Namen sagen kann
  2. BFortfahren und das Armband erst im Aufwachraum anlegen
  3. CAnhalten und die Identität bestätigen, dann ein Armband anlegen
  4. DDas Ersatzarmband vorn aus der Patientenakte verwenden
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Eine Frau hat am 3. Tag nach einem Kaiserschnitt Wadenschmerzen, eine Schwellung und Überwärmung an einem Bein. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. ASie zu kräftigen Beinübungen ermutigen
  2. BDie Wade massieren, um den Krampf zu lösen
  3. CEin Heizkissen auflegen und morgen erneut beurteilen
  4. DEs umgehend melden und das Bein nicht massieren
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Eine Frau in der 34. Woche hatte einen Autounfall. Sie hat Bauchschmerzen, einen bretthart gespannten, druckschmerzhaften Uterus und nur eine leichte vaginale Blutung. Es treten späte Dezelerationen auf. Welche Aussage trifft am ehesten zu?

  1. AEin bretthart gespannter Uterus nach einem Bauchtrauma ist ein erwarteter Befund und erfordert keine weiteren Maßnahmen
  2. BSie kann trotz geringer sichtbarer Blutung eine verdeckte Plazentalösung mit großem Blutverlust haben
  3. CGeringe sichtbare Blutung bedeutet, dass der Blutverlust gering ist
  4. DDie Befunde sind typisch für eine normale Geburt
21.Pädiatrische PflegeMittel

Ein Kind unter Chemotherapie hat schmerzhafte Mundgeschwüre (Mukositis). Welche Mundpflege ist am besten?

  1. AScharfe und saure Speisen, um den Speichelfluss anzuregen
  2. BEine weiche Zahnbürste oder ein Schwämmchen, milde Spülungen und weiche, kühle Speisen
  3. CMehrmals täglich alkoholhaltiges Mundwasser
  4. DEine harte Zahnbürste und Zitronen-Glycerin-Stäbchen zur Reinigung der Geschwüre
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Ein waches 6 Monate altes Baby erstickt und kann weder weinen noch husten. Welche Technik ist angemessen?

  1. AOberbauchkompressionen
  2. BDas Baby an den Knöcheln kopfüber halten und schütteln
  3. CBis zu 5 Rückenschläge, gefolgt von bis zu 5 Thoraxkompressionen
  4. DBlindes Ausräumen des Mundes mit dem Finger
23.Psychiatrische PflegeMittel

Ein Patient, der ein Antipsychotikum einnimmt, macht einen Tagesausflug im Sommer. Was sollte die Pflegekraft vermitteln?

  1. ADas Medikament für den Tag absetzen, damit es nicht mit dem Sonnenlicht wechselwirkt und eine gefährliche Reaktion auslöst
  2. BAusreichend trinken und Überhitzung vermeiden, weil das Medikament die Temperaturregulation beeinträchtigen kann
  3. CIn der Hitze so intensiv wie möglich Sport treiben, um das zusätzliche Gewicht abzubauen
  4. DAuf alle Flüssigkeit verzichten, damit man weniger eine Toilette suchen muss
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Während eines Gesprächs fragt ein Patient die Pflegekraft: „Sind Sie verheiratet? Haben Sie Kinder?“ Welche Antwort ist am angemessensten?

  1. ADas Gespräch beenden, weil persönliche Fragen nicht erlaubt sind
  2. BDetails über die Familie der Pflegekraft erzählen, um eine Freundschaft aufzubauen
  3. CDie Frage völlig ignorieren und schweigen, bis der Patient das Thema wechselt
  4. DKurz antworten oder höflich ablehnen und dann den Fokus wieder auf den Patienten lenken
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
6 lb 3 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Neugeborenes wiegt 6 lb 3 oz. Bestimme mit 1 lb = 16 oz und 1 kg = 2,2 lb sein Gewicht m in Kilogramm. Runde auf zwei Dezimalstellen.

6 lb 3 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
00:0022:4002:30t = ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion beginnt um 22:40 und endet um 02:30 am nächsten Morgen (24-Stunden-Uhr). Wie viele Minuten t lief sie?

22:4002:30
t = min
27.DosierungsberechnungenMittel
024681010 mL

Ein Kind mit 36 kg Gewicht erhält 5 mg/kg eines Medikaments verordnet. Die Stammlösung enthält 25 mg/mL. Ziehe die Dosis auf: Welches Volumen V gibst du?

36 kg5 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.DosierungsberechnungenSchwer
10%StammlösungV₁ = ? mL

Du sollst aus einer Stammlösung mit 10 % (w/v) 500 mL einer Lösung mit 5 % (w/v) herstellen. Welches Volumen Stammlösung V₁ brauchst du?

C₁ = 10%C₂ = 5%V₂ = 500 mL
V₁ = mL
29.InfusionsratenMittel
1500 mL15 gtt/mL5 h? gtt/min

Infundiere 1500 mL über 5 Stunden mit einem Infusionsbesteck von 15 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute.

1500 mL5 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
2 g500 mL? mL/h1 mg/min

Ein Beutel enthält 2 g eines Wirkstoffs in 500 mL. Verordnet sind 1 mg pro Minute. Auf welche Rate R stellst du die Pumpe ein, in mL/h?

2 g/500 mL1 mg/min
R = mL/h
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr8-Stunden-SchichtGötterspeise120 mLWasser120 mLSaft100 mLEiswürfel200 mLInfusion60 mL/h × 8 hi.v. Antibiotikum1 × 50 mLUrin325 mLUrin200 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 8-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Flüssigkeitsbilanz B = Einfuhr − Ausfuhr in mL (ein negatives Ergebnis bedeutet einen Nettoverlust). Zähle Eiswürfel mit der Hälfte ihres Volumens.

Götterspeise: 120 mLWasser: 120 mLSaft: 100 mLEiswürfel: 200 mLInfusion: 60 mL/h × 8 hi.v. Antibiotikum: 1 × 50 mLUrin: 325 mLUrin: 200 mL
B = mL
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
1000 mL→ 150 mL/hStart 18:00tgesamt​ = ? h100 mL/h × 4 h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion mit 1000 mL beginnt um 18:00 mit 100 mL/h. Nach 4 Stunden wird die Rate auf 150 mL/h geändert und danach nicht mehr verändert. Wie viele Stunden t nach dem Start ist der Beutel leer? Runde auf eine Nachkommastelle.

1000 mL100 mL/h · 4 h150 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Übungspatient wird mit der Morse-Sturzskala beurteilt: Sturz in den letzten 3 Monaten: nein; Nebendiagnose: nein; Gehhilfe: keine, Bettruhe oder Hilfe durch Pflegekraft; i.v. Therapie oder Venenverweilkanüle mit Verschluss: ja; Gang: schwach; mentaler Status: überschätzt sich oder vergisst Grenzen. Bestimme die Morse-Summe MFS.

0–125
MFS =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
UntergewichtNormalgewichtÜbergewichtAdipositas Grad IAdipositas Grad IIAdipositas Grad III

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Erwachsener wiegt 54 kg und ist 182 cm groß. Berechne den BMI und klicke auf die WHO-Gewichtskategorie.

54 kg182 cm
  1. 1Untergewicht
  2. 2Normalgewicht
  3. 3Übergewicht
  4. 4Adipositas Grad I
  5. 5Adipositas Grad II
  6. 6Adipositas Grad III

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: B · Erklären, dass sie nicht darin ausgebildet ist, und um Anleitung bitten

Warum das die Antwort ist

Pflegekräfte und Auszubildende dürfen nur im Rahmen ihrer Kompetenz handeln. Das offen zu sagen und darum zu bitten, zuzuschauen oder angeleitet zu werden, schützt Patient und Auszubildende.

Antwort

B · Erklären, dass sie nicht darin ausgebildet ist, und um Anleitung bitten
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: B · Das Gewebe bekommt nicht genug Sauerstoff

Warum das die Antwort ist

Ist das Gewebe schlecht durchblutet, stellt es auf anaeroben Stoffwechsel um und bildet Laktat. Ein erhöhtes Laktat bei Sepsis zeigt ein höheres Risiko und die Notwendigkeit einer dringenden Behandlung an.

Antwort

B · Das Gewebe bekommt nicht genug Sauerstoff
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: D · Unterhalb des Blasenniveaus und ohne Bodenkontakt

Warum das die Antwort ist

Ein Beutel unterhalb der Blase verhindert, dass Urin in die Blase zurückfließt, und ohne Bodenkontakt wird eine Kontamination verhindert. Beides verringert das Risiko einer katheterassoziierten Harnwegsinfektion.

Antwort

D · Unterhalb des Blasenniveaus und ohne Bodenkontakt
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: C · Den Patienten beurteilen und auf Wirkungen des Medikaments überwachen

Warum das die Antwort ist

Oberste Priorität hat die Sicherheit des Patienten: beurteilen, überwachen und die verordnende Person informieren, die über eine Behandlung entscheidet. Danach wird der Fehler über das Meldesystem des Krankenhauses gemeldet und der Patient laut Richtlinie informiert.

Antwort

C · Den Patienten beurteilen und auf Wirkungen des Medikaments überwachen
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: B · Für ständige Überwachung sorgen und alles entfernen, womit er sich selbst schaden könnte

Warum das die Antwort ist

Ein Patient mit Plan und Mitteln hat ein hohes Risiko. Die Sicherheit steht an erster Stelle: ständige Überwachung, Entfernen der Mittel und dringende Überweisung. Ein „Versprechen, sich nichts anzutun“ schützt den Patienten nicht.

Antwort

B · Für ständige Überwachung sorgen und alles entfernen, womit er sich selbst schaden könnte
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: A · Die Pflegekraft sollte wegen des Vitalzeichens im Gefahrenbereich Stufe 2 in Betracht ziehen

Warum das die Antwort ist

Beim ESI ist ein Patient, der zwei oder mehr Ressourcen braucht, Stufe 3, aber Vitalzeichen im Gefahrenbereich, etwa eine sehr schnelle Herzfrequenz, sollten die Pflegekraft veranlassen, Stufe 2 in Betracht zu ziehen.

Antwort

A · Die Pflegekraft sollte wegen des Vitalzeichens im Gefahrenbereich Stufe 2 in Betracht ziehen
7.Klinische Pflege

Antwort: A · Hypovolämischer Schock durch Blutung

Warum das die Antwort ist

Tachykardie, Hypotonie und sichtbarer Blutverlust sprechen für einen hämorrhagischen (hypovolämischen) Schock. Druck ausüben, dringend Hilfe holen und Flüssigkeit oder Blut vorbereiten.

Antwort

A · Hypovolämischer Schock durch Blutung
8.Klinische Pflege

Antwort: B · Ein nichtsteroidales Antirheumatikum wie Ibuprofen

Warum das die Antwort ist

Bei akuter Nierenschädigung werden nephrotoxische Medikamente (etwa NSAR und Aminoglykoside) und Medikamente, die die Nierendurchblutung verringern (etwa ACE-Hemmer und Diuretika), überprüft und oft abgesetzt.

Antwort

B · Ein nichtsteroidales Antirheumatikum wie Ibuprofen
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: A · Ein positiver ANA-Test stützt einen Lupus, diagnostiziert ihn aber nicht allein

Warum das die Antwort ist

Fast alle Patienten mit SLE haben einen positiven ANA-Test, daher macht ein negativer Test einen Lupus unwahrscheinlich. Viele gesunde Menschen und Patienten mit anderen Erkrankungen haben jedoch ebenfalls positive ANA, daher erfordert die Diagnose das klinische Bild und spezifischere Antikörper wie Anti-dsDNA.Geprüft anhand: ANA (Antinuclear Antibody) Test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwort

A · Ein positiver ANA-Test stützt einen Lupus, diagnostiziert ihn aber nicht allein
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: A · Anämie bei chronischer Erkrankung (Entzündungsanämie)

Warum das die Antwort ist

Bei chronischer Entzündung wird Eisen in den Speichern zurückgehalten, daher ist das Serumeisen niedrig, das Ferritin aber normal oder hoch und die TEBK niedrig. Bei Eisenmangel ist das Ferritin niedrig und die TEBK hoch. Eisenpräparate helfen bei Eisenmangel viel besser als bei einer Anämie bei chronischer Erkrankung.Geprüft anhand: Ferritin Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2025); Serum iron test · MedlinePlus (NIH) (2026)

Antwort

A · Anämie bei chronischer Erkrankung (Entzündungsanämie)
11.Pharmakologie

Antwort: D · Direkt vor dem Zubettgehen einnehmen, nur wenn man eine ganze Nacht schlafen kann

Warum das die Antwort ist

Zolpidem kann am Folgetag zu Beeinträchtigungen und zu komplexen Schlafverhaltensweisen wie Schlafwandeln oder Schlaffahren führen. Alkohol und andere Sedativa erhöhen diese Risiken.

Antwort

D · Direkt vor dem Zubettgehen einnehmen, nur wenn man eine ganze Nacht schlafen kann
12.Pharmakologie

Antwort: D · Nierenschäden zu verringern

Warum das die Antwort ist

Cisplatin ist nephrotoxisch, und eine Hydratation hilft, die Nieren zu schützen. Es verursacht außerdem Ototoxizität, periphere Neuropathie, starke Übelkeit und niedriges Magnesium.

Antwort

D · Nierenschäden zu verringern
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: D · Schwere Hypotonie

Warum das die Antwort ist

Phosphodiesterase-5-Hemmer wie Sildenafil verstärken die gefäßerweiternde Wirkung von Nitraten und können eine ausgeprägte, lebensbedrohliche Hypotonie verursachen. Die Kombination ist kontraindiziert, und Patienten sollten dem Notfallpersonal sagen, wenn sie eines davon eingenommen haben.

Antwort

D · Schwere Hypotonie
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: D · Wiederholte Salven ventrikulärer Tachykardie bei einem Patienten, dem schwindlig ist

Warum das die Antwort ist

Symptomatische Salven ventrikulärer Tachykardie können in Kammerflimmern oder pulslose ventrikuläre Tachykardie übergehen und erfordern eine sofortige Einschätzung, Elektrolytkontrolle und Behandlung. Eine Sinusbradykardie im Schlaf, kontrolliertes Vorhofflimmern und ein AV-Block I. Grades mit stabilen Vitalzeichen sind meist nicht dringend.

Antwort

D · Wiederholte Salven ventrikulärer Tachykardie bei einem Patienten, dem schwindlig ist
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: B · Expressive (Broca-)Aphasie

Warum das die Antwort ist

Die expressive Aphasie durch Schädigung des Broca-Areals im Frontallappen verursacht nicht flüssiges, angestrengtes Sprechen bei relativ erhaltenem Verständnis. Die rezeptive Aphasie verursacht flüssige, aber sinnlose Sprache und ein schlechtes Verständnis. Die Dysarthrie ist eine motorische Sprechstörung bei intakter Sprache.

Antwort

B · Expressive (Broca-)Aphasie
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: A · Subkutanes Insulin zur Mahlzeit geben, dann das i.v.-Insulin nach einer Überlappung stoppen

Warum das die Antwort ist

i.v.-Insulin hat eine sehr kurze Halbwertszeit. Wird es gestoppt, bevor das subkutane Insulin wirkt, kommt es zur Rebound-Ketose. Subkutanes Insulin wird gegeben und die Infusion für eine festgelegte Überlappung fortgesetzt (oft 30–60 Minuten nach schnell wirksamem Insulin zu einer Mahlzeit). Basalinsulin wird in modernen Protokollen oft während der Infusion fortgesetzt.

Antwort

A · Subkutanes Insulin zur Mahlzeit geben, dann das i.v.-Insulin nach einer Überlappung stoppen
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: A · Es bildet eine Schutzschicht über dem Ulkusgrund

Warum das die Antwort ist

Sucralfat haftet am Ulkusgrund und bildet eine Barriere gegen Säure und Pepsin. Es wirkt am besten auf leerem Magen und kann die Aufnahme anderer Arzneimittel verringern, daher werden die Gaben zeitlich getrennt.

Antwort

A · Es bildet eine Schutzschicht über dem Ulkusgrund
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: C · Anhalten und die Identität bestätigen, dann ein Armband anlegen

Warum das die Antwort ist

Die korrekte Identifikation vor der Narkose verhindert Patientenverwechslungen. Der Ablauf wird gestoppt, bis die Identität mit dem Patienten und den Unterlagen bestätigt und ein Armband angelegt ist, gemäß der Checkliste.

Antwort

C · Anhalten und die Identität bestätigen, dann ein Armband anlegen
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: D · Es umgehend melden und das Bein nicht massieren

Warum das die Antwort ist

Einseitige Wadenschmerzen, Schwellung und Überwärmung sprechen für eine tiefe Venenthrombose, und das Wochenbett ist eine Zeit mit hohem Risiko. Das Bein sollte nicht massiert und die ärztliche Person für eine dringende Abklärung informiert werden.

Antwort

D · Es umgehend melden und das Bein nicht massieren
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: B · Sie kann trotz geringer sichtbarer Blutung eine verdeckte Plazentalösung mit großem Blutverlust haben

Warum das die Antwort ist

Bei einer vorzeitigen Plazentalösung kann es in den Raum hinter der Plazenta bluten. Schmerzen, Spannung und fetale Gefährdung bei wenig sichtbarem Blut sprechen für eine verdeckte Lösung, die für Mutter und Fetus ein Notfall ist.

Antwort

B · Sie kann trotz geringer sichtbarer Blutung eine verdeckte Plazentalösung mit großem Blutverlust haben
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: B · Eine weiche Zahnbürste oder ein Schwämmchen, milde Spülungen und weiche, kühle Speisen

Warum das die Antwort ist

Sanfte Reinigung mit weicher Bürste oder Schwämmchen, regelmäßige Kochsalz- oder milde Spülungen, Schmerzmittel und weiche, kühle, nicht saure Speisen schützen den Mund. Alkoholhaltige Mundwässer und Zitronen-Glycerin-Stäbchen trocknen die Schleimhaut aus und reizen sie.

Antwort

B · Eine weiche Zahnbürste oder ein Schwämmchen, milde Spülungen und weiche, kühle Speisen
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: C · Bis zu 5 Rückenschläge, gefolgt von bis zu 5 Thoraxkompressionen

Warum das die Antwort ist

Bei Säuglingen unter 1 Jahr werden Rückenschläge und Thoraxkompressionen abwechselnd gegeben, wobei der Säugling mit dem Kopf nach unten auf dem Unterarm gehalten wird. Oberbauchkompressionen werden bei Säuglingen nicht angewendet.

Antwort

C · Bis zu 5 Rückenschläge, gefolgt von bis zu 5 Thoraxkompressionen
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: B · Ausreichend trinken und Überhitzung vermeiden, weil das Medikament die Temperaturregulation beeinträchtigen kann

Warum das die Antwort ist

Antipsychotika, besonders solche mit anticholinergen Wirkungen, können das Schwitzen und die Thermoregulation beeinträchtigen und das Risiko für einen Hitzschlag erhöhen. Ausreichend Flüssigkeit, Schatten und der Verzicht auf anstrengende Aktivität in der Hitze werden empfohlen.

Antwort

B · Ausreichend trinken und Überhitzung vermeiden, weil das Medikament die Temperaturregulation beeinträchtigen kann
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: D · Kurz antworten oder höflich ablehnen und dann den Fokus wieder auf den Patienten lenken

Warum das die Antwort ist

Patienten stellen persönliche Fragen oft aus Neugier oder um die Beziehung ausgeglichener zu machen. Eine kurze Antwort oder eine höfliche Absage, gefolgt von der Rückführung zu den Anliegen des Patienten, wahrt die Grenzen, ohne den Patienten zurückzuweisen.

Antwort

D · Kurz antworten oder höflich ablehnen und dann den Fokus wieder auf den Patienten lenken
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: m = 2,81 kg

Haushaltsmaße und Gewicht: Pflegeprüfungen verwenden gerundete Entsprechungen: 1 Teelöffel (tsp) = 5 mL, 1 Esslöffel (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 Flüssigunze (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp und 1 Tasse (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Beim Gewicht gilt 1 kg = 2,2 lb und 1 lb = 16 oz; bei der Länge 1 Zoll = 2,54 cm. Stelle die Umrechnung so auf, dass sich die unerwünschte Einheit kürzt.

Unzen in Pfund

3 oz/16 = 0,1875 lb
6 + 0,1875 = 6,188 lb

Pfund in Kilogramm

m = 6,188/2,2 = 2,812 ≈ 2,81 kg

Antwort

m = 2,81 kg
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: t = 230 min

24-Stunden-Uhr: Ab 1 PM wird zur Stunde 12 addiert (3:45 PM = 15:45). Mitternacht bis 12:59 AM ist 00:00–00:59, und 12:00–12:59 PM bleibt 12:00–12:59. Beim Zurückrechnen 12 von den Stunden 13–23 abziehen und PM anfügen; die Stunde 00 wird zu 12 AM. Zähle die Zeit über Mitternacht in zwei Teilen: bis 24:00 (00:00), dann ab 00:00.

Vor Mitternacht

22:40 → 24:00 = 80 min

Nach Mitternacht

00:00 → 02:30 = 150 min

Summe

t = 80 + 150 = 230 min

Antwort

t = 230 min
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 7,2 mL

Eine Dosis aufziehen: Volumen = (verordnete Dosis/Stammstärke) × Stammvolumen. Rechne zuerst in dieselben Einheiten um, prüfe dann, ob das Volumen in die Spritze passt und auf einem ihrer Teilstriche liegt.

Dosis nach Körpergewicht

D = 5·36 = 180 mg

Volumen

V = 180/25 = 7,2 mL

An der Spritze

Bei dieser 10-mL-Spritze steht jeder kleine Strich für 0,2 mL.

Antwort

V = 7,2 mL
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: V₁ = 250 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Volumen der Stammlösung

V₁ = 5·500/10 = 250 mL

Antwort

V₁ = 250 mL
29.Infusionsraten

Antwort: R = 75 gtt/min

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Zeit in Minuten

5·60 = 300 min

Tropfrate

R = 1500·15/300 = 75 gtt/min

Antwort

R = 75 gtt/min
30.Infusionsraten

Antwort: R = 15 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konzentration

2000 mg/500 mL = 4 mg/mL

Dosis pro Stunde

1·60 = 60 mg/h

Pumpenrate

R = 60/4 = 15 mL/h

Antwort

R = 15 mL/h
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: B = 445 mL

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Gesamteinfuhr

oral: 120 + 120 + 100 = 340 mL
Eiswürfel: 200/2 = 100 mL
Infusion: 60·8 = 480 mL
i.v. Antibiotikum: 1·50 = 50 mL
Gesamteinfuhr = 970 mL

Gesamtausfuhr

325 + 200 = 525 mL

Bilanz

B = 970 − 525 = 445 mL

Antwort

B = 445 mL

Positiv: Es wurde mehr Flüssigkeit zugeführt als ausgeschieden.

32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: t = 8 h

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Erster Abschnitt

100·4 = 400 mL
1000 − 400 = 600 mL übrig

Zweiter Abschnitt

600/150 = 4 h

Gesamtzeit

t = 4 + 4 = 8 h

Antwort

t = 8 h

Das sind etwa 8 h 00 min, der Beutel ist also gegen 02:00 leer.

33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: MFS = 45

Morse-Sturzskala: sechs Items. Sturz in der Vorgeschichte: nein 0, ja 25. Nebendiagnose: nein 0, ja 15. Gehhilfe: keine, Bettruhe oder Hilfe durch Pflegekraft 0; Krücken, Gehstock oder Rollator 15; Festhalten an Möbeln 30. I.v. Therapie oder Venenverweilkanüle mit Verschluss: nein 0, ja 20. Gang: normal, Bettruhe oder Rollstuhl 0; schwach 10; beeinträchtigt 20. Mentaler Status: kennt die eigenen Grenzen 0; überschätzt sich oder vergisst Grenzen 15. Die Summe reicht von 0 bis 125. Die Risikogrenzen unterscheiden sich zwischen den Kliniken; ein gängiger Satz ist 0–24 niedrig, 25–44 mittel und 45 oder mehr hoch.

Jedes Item bewerten

Sturz in den letzten 3 Monaten: nein → 0
Nebendiagnose: nein → 0
Gehhilfe: keine, Bettruhe oder Hilfe durch Pflegekraft → 0
i.v. Therapie oder Venenverweilkanüle mit Verschluss: ja → 20
Gang: schwach → 10
mentaler Status: überschätzt sich oder vergisst Grenzen → 15

Addieren

Morse-Summe = 0 + 0 + 0 + 20 + 10 + 15 = 45

Antwort

MFS = 45
34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: Untergewicht

Body-Mass-Index: BMI = Gewicht (kg)/Körpergröße (m)², wobei die Körpergröße zuerst in Meter umgerechnet wird. Mit Pfund und Zoll gilt BMI = 703 × Gewicht (lb)/Körpergröße (in)². WHO-Kategorien für Erwachsene: unter 18,5 Untergewicht, 18,5–24,9 Normalgewicht, 25,0–29,9 Übergewicht, 30,0–34,9 Adipositas Grad I, 35,0–39,9 Adipositas Grad II und 40 oder mehr Adipositas Grad III.

BMI

BMI = 54/1,82² = 16,3

Kategorie

Untergewicht

Antwort

Untergewicht

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