NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Welcher Ansatz eignet sich für die Anleitung eines älteren Menschen mit schlechtem Sehvermögen und leichten Gedächtnisproblemen?

  1. ANur die Familie anleiten, nicht den Patienten
  2. BEin ausführliches Merkblatt in kleiner Schrift zum späteren Lesen zu Hause
  3. CKurze Einheiten, Material in großer Schrift und Wiederholung der Kernpunkte
  4. DEine lange Einheit mit allen Informationen auf einmal
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Ein einwilligungsfähiger Patient sagt der Pflegekraft, dass er die Operation, zu der ihn seine Familie drängt, nicht möchte. Was ist die beste Maßnahme der Pflegekraft?

  1. ANichts sagen, um einen Konflikt mit der Familie zu vermeiden
  2. BDem Patienten sagen, er solle dem Rat der Familie folgen
  3. CDie Familie entscheiden lassen, da sie den Patienten am besten kennt
  4. DDen Patienten dabei unterstützen, dem Team seine Wünsche mitzuteilen
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Was sollte die Pflegekraft mit dem Rollstuhl tun, bevor sie einem Patienten vom Bett in den Rollstuhl hilft?

  1. ADie Bremsen gelöst lassen, damit sich der Stuhl bei der Drehung mit dem Patienten bewegen kann
  2. BDie Bremsen feststellen und ihn nah am Bett auf der stärkeren Seite des Patienten aufstellen
  3. CIhn auf der schwächeren Seite des Patienten aufstellen, damit diese Seite gestützt wird
  4. DIhn am Fußende des Bettes abgewandt aufstellen
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Beim Vorbereiten einer Chemotherapie-Infusion spritzt das Medikament auf den Unterarm einer Pflegekraft. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

  1. ADie Stelle mit einem Verband abdecken und später melden
  2. BDie kontaminierte Schutzausrüstung ausziehen und die Haut sofort mit Wasser und Seife waschen
  3. CZuerst die Infusion fertig anhängen und dann die Haut waschen
  4. DDie Haut mit einem Alkoholtupfer abwischen und die Infusionsvorbereitung fortsetzen
5.Priorisierung und DelegationMittel

Eine Frau ruft an und sagt, ihr Mann habe plötzlich ein hängendes Gesicht und eine verwaschene Sprache. Was sollte die Pflegekraft raten?

  1. ASofort den Rettungsdienst rufen und den Beginn der Symptome notieren
  2. BNächste Woche einen Termin bei seiner Ärztin bzw. seinem Arzt vereinbaren
  3. CIhn sich hinlegen lassen und abwarten, ob es besser wird
  4. DIhn selbst ins Krankenhaus fahren, nachdem er zu Abend gegessen hat
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Ein Patient mit Herzinsuffizienz hat Atemnot und Rasselgeräusche in beiden Lungen. Welche Reihenfolge der Maßnahmen ist richtig?

  1. AZuerst die planmäßigen oralen Medikamente geben, dann den Patienten aufsetzen
  2. BAufsetzen, Sauerstoff wie verordnet geben, dann die ärztliche Person rufen
  3. CDen Patienten zur Ruhe flach hinlegen, dann die i. v. Erhaltungsinfusion beginnen
  4. DDen Patienten zuerst wiegen, dann die Atmung in vier Stunden neu beurteilen
7.Klinische PflegeMittel

Warum wird bei Verdacht auf Sepsis das Serumlaktat gemessen?

  1. AEs bestätigt, welches Antibiotikum gegeben werden soll
  2. BEs misst den Blutzucker des Patienten
  3. CEin erhöhtes Laktat zeigt eine schlechte Gewebedurchblutung und ein höheres Risiko an
  4. DEs zeigt, ob der Patient eine Harnwegsinfektion hat
8.Klinische PflegeSchwer

Bei einem Patienten mit möglicher Halswirbelsäulenverletzung nach einem Sturz muss der Atemweg freigemacht werden. Welches Manöver wird bevorzugt?

  1. AÜberstrecken des Kopfes mit Anheben des Kinns
  2. BEsmarch-Handgriff (Vorschieben des Unterkiefers)
  3. CDrehen des Kopfes zur Seite
  4. DÜberstrecken des Halses
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Ein Patient nimmt hoch dosierte Biotinpräparate für Haare und Nägel ein. Warum sollte die Pflegefachperson dies vor Blutuntersuchungen melden?

  1. ABiotin verursacht bei allen Patienten einen echten Anstieg der Blutglukose
  2. BBiotin senkt das Hämoglobin, indem es rote Blutkörperchen zerstört
  3. CBiotin kann manche Immunoassays wie Troponin oder TSH verfälschen
  4. DBiotin lässt das Blut vor der Untersuchung im Röhrchen gerinnen
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Ein Patient mit Schizophrenie trinkt täglich sehr große Mengen Wasser. Das Natrium beträgt 121 mEq/L, und der Urin ist sehr verdünnt (Urinosmolalität 70 mOsm/kg). Welche Erklärung passt am besten?

  1. AZentraler Diabetes insipidus
  2. BHyperosmolares hyperglykämisches Syndrom
  3. CPrimäre (psychogene) Polydipsie
  4. DSyndrom der inadäquaten ADH-Sekretion
11.PharmakologieMittel

Patienten unter älteren MAO-Hemmern werden vor tyraminreichen Lebensmitteln gewarnt. Was kann passieren?

  1. AEin plötzliches Nierenversagen
  2. BEine hypertensive Krise
  3. CEin allergischer Ausschlag
  4. DEine schwere Hypoglykämie
12.PharmakologieSchwer

Neugeborene, die Chloramphenicol erhalten, können ein „Grey-Syndrom“ (Grey-Baby-Syndrom) entwickeln. Was ist der Hauptgrund?

  1. AChloramphenicol wird bei Neugeborenen in Vitamin K umgewandelt
  2. BNeugeborene bilden Antikörper gegen das Arzneimittel
  3. CDie unreife Glucuronidierung in der Leber lässt das Arzneimittel sich anreichern
  4. DDie Niere des Neugeborenen scheidet das Arzneimittel zu schnell aus, daher werden höhere Dosen gegeben
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Ein 70 kg schwerer Patient hat in den letzten drei Stunden 20 mL Urin pro Stunde ausgeschieden. Wie ist das zu interpretieren?

  1. ANormal, weil jede messbare Urinausscheidung beruhigend ist
  2. BNormal, weil der Zielwert 0,1 mL/kg/h beträgt
  3. CUnter 0,5 mL/kg/h, was für eine schlechte Nierendurchblutung spricht
  4. DHoch, was für eine Flüssigkeitsüberladung spricht, die ein Diuretikum erfordert
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Bei einem atemlosen Patienten mit Non-Rebreather-Maske bei 15 L/min fällt der Reservoirbeutel bei jedem Atemzug vollständig zusammen. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. AEs belassen, weil ein zusammenfallender Beutel guten Sitz zeigt
  2. BDen Fluss auf 2 L/min senken, damit der Beutel nicht mehr zusammenfällt
  3. CSauerstoffversorgung und Fluss prüfen, damit der Beutel gefüllt bleibt
  4. DDen Beutel entfernen, da die Maske auch ohne ihn funktioniert
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Ein Patient unter Peritonealdialyse hat zugenommen und höhere Glukosewerte. Welcher Teil der Behandlung ist die wahrscheinliche Ursache?

  1. AIn die Dialyselösung verlorenes Eiweiß
  2. BIn die Dialyselösung verlorenes Natrium
  3. CLuft, die beim Beutelwechsel in den Bauch gelangt
  4. DAus der Dialyselösung aufgenommene Glukose
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Gegen Ende einer Hämodialysesitzung hat ein Patient schmerzhafte Beinkrämpfe und einen fallenden Blutdruck. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?

  1. AEs wird nicht genug Flüssigkeit entzogen
  2. BDas Dialysat ist zu kalt
  3. CEs wird zu schnell Flüssigkeit entzogen
  4. DEine allergische Reaktion auf die Nadeln
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Welcher Patient hat das höchste Risiko für ein Refeeding-Syndrom?

  1. AEin gesunder Erwachsener nach einer nächtlichen Nüchternheit für eine kleine Operation
  2. BEin Patient mit normalem BMI, der drei Mahlzeiten am Tag isst
  3. CEin untergewichtiger Patient, der 10 Tage lang sehr wenig gegessen hat
  4. DEin Patient, der wegen einer Untersuchung ein Mittagessen ausgelassen hat
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Eine Pflegekraft findet im Bett eines Patienten unter Brachytherapie eine herausgerutschte umschlossene Strahlenquelle. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. ASie mit einer langstieligen Zange in den Bleibehälter legen; es melden
  2. BSie mit behandschuhten Händen aufheben und schnell in den nächsten Abwurfbehälter für spitze Gegenstände legen
  3. CSie bis zum Ende der Schicht im Bett liegen lassen
  4. DSie in den Sack für klinischen Abfall werfen
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Welcher Reflex bewirkt, dass sich die Zehen des Neugeborenen spreizen, wenn die Fußsohle von der Ferse zu den Zehen bestrichen wird?

  1. APlantarer Greifreflex
  2. BMoro-Reflex
  3. CBabinski-Reflex
  4. DSchreitreflex
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Eine Schwangere ist positiv für das Hepatitis-B-Oberflächenantigen. Was sollte die Pflegekraft für das Neugeborene erwarten?

  1. AAusschließlich Flaschennahrung, weil Stillen kontraindiziert ist
  2. BEine Hepatitis-B-Impfung innerhalb von Stunden nach der Geburt, oft zusammen mit Immunglobulin
  3. CEinen Kaiserschnitt, um jede Übertragung zu verhindern
  4. DKeine Behandlung, bis das Kind 6 Monate alt ist
21.Pädiatrische PflegeMittel

Wie wird ein Madenwurmbefall meist bestätigt?

  1. ADurch einen Bluttest auf Wurmantikörper eine Stunde nach dem Abendessen
  2. BDurch einen Klebestreifentest an der Haut um den After gleich am Morgen
  3. CDurch ein Röntgenbild des Bauches, um die Würmer im Darm zu sehen
  4. DDurch eine am Abend gesammelte Urinprobe
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Ein gesundes gestilltes Baby hat am 3. Tag 7 % seines Geburtsgewichts verloren. Was ist die beste Interpretation?

  1. ADas zeigt, dass das Stillen gescheitert ist, daher sollte ab jetzt Säuglingsnahrung die Muttermilch ersetzen
  2. BDieser Gewichtsverlust ist nur bei mit Säuglingsnahrung ernährten Babys normal
  3. CDas liegt im üblichen Bereich; eine Stillmahlzeit beobachten und das Gewicht verfolgen
  4. DDas ist eine schwere Dehydratation, die sofort Infusionen erfordert
23.Psychiatrische PflegeMittel

Ein Patient in einer manischen Episode hat zu viel zu tun, um sich zum Essen hinzusetzen. Wie lässt sich die Ernährung am besten unterstützen?

  1. AEine große Drei-Gänge-Mahlzeit im belebten Speisesaal zu den üblichen festen Essenszeiten anbieten
  2. BKalorienreiche Fingerfood-Speisen und Getränke anbieten, die im Gehen gegessen werden können
  3. CWarten, bis der Patient nach Essen fragt
  4. DDarauf bestehen, dass der Patient 1 Stunde am Tisch sitzt
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Ein Patient, der vor 24 Stunden mit dem Trinken aufgehört hat, erleidet im Bett einen generalisierten tonisch-klonischen Krampfanfall. Was ist die erste Maßnahme der Pflegekraft?

  1. ADie Atemwege schützen und ihn vor Verletzungen bewahren
  2. BSeine Arme und Beine festhalten, um die Bewegungen zu stoppen
  3. COrales Thiamin mit einem Glas Wasser geben
  4. DEtwas in seinen Mund stecken, damit er sich nicht auf die Zunge beißt
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
170 cm1 in = 2,54 cmh = ? in

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient ist 170 cm groß. Bestimme mit 1 in = 2,54 cm seine Körpergröße h in Zoll. Runde auf eine Dezimalstelle.

170 cm1 in = 2,54 cm
h = in
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
4 mg/h? mcg/min1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion gibt 4 mg/h ab. Gib diese Dosisrate D in mcg/min an. Runde auf eine Dezimalstelle.

4 mg/h1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min
D = mcg/min
27.DosierungsberechnungenMittel
024681010 mL

Ein Kind mit 14 kg Gewicht erhält 5 mg/kg eines Medikaments verordnet. Die Stammlösung enthält 50 mg/mL. Ziehe die Dosis auf: Welches Volumen V gibst du?

14 kg5 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.DosierungsberechnungenSchwer
250 mg/5 mLV = ? mL

Einem Kind mit 14 kg Körpergewicht sind 10 mg/kg pro Gabe einer Suspension zum Einnehmen verordnet, die 250 mg in 5 mL enthält. Welches Volumen V gibst du?

14 kg10 mg/kg250 mg/5 mL
V = mL
29.InfusionsratenMittel
60 gtt/mL50 mL/h? gtt/min

Eine Infusion ist mit 50 mL/h verordnet, aber es ist keine Pumpe verfügbar. Sie läuft per Schwerkraft über ein Infusionsbesteck mit 60 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute.

50 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
2 g250 mL? mL/h1 mg/min

Ein Beutel enthält 2 g eines Wirkstoffs in 250 mL. Verordnet sind 1 mg pro Minute. Auf welche Rate R stellst du die Pumpe ein, in mL/h?

2 g/250 mL1 mg/min
R = mL/h
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr12-Stunden-SchichtWasser250 mLTee200 mLGötterspeise120 mLEiswürfel200 mLInfusion125 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum1 × 100 mLUrin175 mLUrin500 mLUrin425 mLUrin225 mLWunddrainage50 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 12-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Gesamteinfuhr I in mL. Zähle Eiswürfel mit der Hälfte ihres Volumens.

Wasser: 250 mLTee: 200 mLGötterspeise: 120 mLEiswürfel: 200 mLInfusion: 125 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum: 1 × 100 mL
I = mL
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
1000 mL700 mL infundiert100 mL/h12:00t = ? h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 1000 mL läuft per Pumpe mit 100 mL/h. Um 12:00 sind bereits 700 mL infundiert. Wie viele Stunden t dauert es, bis der Beutel leer ist? Runde auf eine Nachkommastelle.

1000 mL700 mL infundiert100 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
13789SBPDBPmmHgHR 54/min · SI = ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient hat einen Puls von 54/min und einen Blutdruck von 137/89 mmHg. Bestimme den Schockindex SI = HF/RRsys. Runde auf zwei Dezimalstellen.

HR 54/minBP 137/89 mmHg
SI =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
niedriges Risikomittleres Risikohohes Risiko

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Übungspatient wird mit der Morse-Sturzskala beurteilt: Sturz in den letzten 3 Monaten: nein; Nebendiagnose: nein; Gehhilfe: Krücken, Gehstock oder Rollator; i.v. Therapie oder Venenverweilkanüle mit Verschluss: nein; Gang: normal, Bettruhe oder Rollstuhl; mentaler Status: kennt die eigenen Grenzen. Klicke mit den Grenzwerten 0–24 niedrig, 25–44 mittel und 45 oder mehr hoch auf die Stufe des Sturzrisikos.

  1. 1niedriges Risiko
  2. 2mittleres Risiko
  3. 3hohes Risiko

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: C · Kurze Einheiten, Material in großer Schrift und Wiederholung der Kernpunkte

Warum das die Antwort ist

Ältere Lernende profitieren von kurzen, gezielten Einheiten, klarer großer Schrift, guter Beleuchtung, Wiederholung und Teach-back. Die Einbeziehung der Familie kann helfen, sollte die Anleitung des Patienten aber nicht ersetzen.

Antwort

C · Kurze Einheiten, Material in großer Schrift und Wiederholung der Kernpunkte
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: D · Den Patienten dabei unterstützen, dem Team seine Wünsche mitzuteilen

Warum das die Antwort ist

Als Fürsprecherin sorgt die Pflegekraft dafür, dass die eigenen Wünsche des Patienten gehört werden. Ein einwilligungsfähiger Erwachsener entscheidet über seine Behandlung, und die Ansichten der Familie haben keinen Vorrang.

Antwort

D · Den Patienten dabei unterstützen, dem Team seine Wünsche mitzuteilen
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: B · Die Bremsen feststellen und ihn nah am Bett auf der stärkeren Seite des Patienten aufstellen

Warum das die Antwort ist

Festgestellte Bremsen verhindern, dass der Stuhl beim Transfer wegrollt. Steht er nah am Bett auf der stärkeren Seite, kann der Patient mit dem starken Bein führen.

Antwort

B · Die Bremsen feststellen und ihn nah am Bett auf der stärkeren Seite des Patienten aufstellen
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: B · Die kontaminierte Schutzausrüstung ausziehen und die Haut sofort mit Wasser und Seife waschen

Warum das die Antwort ist

Hautkontakt mit gefährlichen Medikamenten wird nach dem Ausziehen kontaminierter Handschuhe oder Kittel sofort mit Wasser und Seife abgewaschen. Danach wird die Exposition gemäß Richtlinie gemeldet und behandelt.

Antwort

B · Die kontaminierte Schutzausrüstung ausziehen und die Haut sofort mit Wasser und Seife waschen
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: A · Sofort den Rettungsdienst rufen und den Beginn der Symptome notieren

Warum das die Antwort ist

Ein Schlaganfall ist zeitkritisch. Der Rettungsdienst kann schon auf dem Weg mit der Einschätzung beginnen und den Patienten in eine Stroke Unit bringen; der Zeitpunkt des Beginns bestimmt die Behandlung.

Antwort

A · Sofort den Rettungsdienst rufen und den Beginn der Symptome notieren
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: B · Aufsetzen, Sauerstoff wie verordnet geben, dann die ärztliche Person rufen

Warum das die Antwort ist

Aufrechtes Sitzen verringert den Blutrückstrom zum Herzen und erleichtert die Atmung, und Sauerstoff behandelt die Hypoxie. Danach wird die ärztliche Person gerufen und Diuretika werden vorbereitet. Flaches Liegen oder i. v. Flüssigkeit verschlimmern die pulmonale Stauung.

Antwort

B · Aufsetzen, Sauerstoff wie verordnet geben, dann die ärztliche Person rufen
7.Klinische Pflege

Antwort: C · Ein erhöhtes Laktat zeigt eine schlechte Gewebedurchblutung und ein höheres Risiko an

Warum das die Antwort ist

Laktat steigt, wenn Gewebe schlecht durchblutet ist. Ein hohes Laktat bei Sepsis zeigt einen höheren Schweregrad an und dient zur Steuerung der Volumentherapie.

Antwort

C · Ein erhöhtes Laktat zeigt eine schlechte Gewebedurchblutung und ein höheres Risiko an
8.Klinische Pflege

Antwort: B · Esmarch-Handgriff (Vorschieben des Unterkiefers)

Warum das die Antwort ist

Der Esmarch-Handgriff öffnet den Atemweg mit minimaler Halsbewegung. Die Halswirbelsäule wird durch manuelle Inline-Stabilisierung geschützt, wobei das Freimachen des Atemwegs trotzdem Vorrang hat, wenn er verlegt bleibt.

Antwort

B · Esmarch-Handgriff (Vorschieben des Unterkiefers)
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: C · Biotin kann manche Immunoassays wie Troponin oder TSH verfälschen

Warum das die Antwort ist

Viele Immunoassays nutzen die Biotin-Streptavidin-Bindung, und hohe Biotinspiegel im Blut können falsch hohe oder niedrige Ergebnisse liefern, zum Beispiel ein falsch niedriges Troponin oder auffällige Schilddrüsenwerte. Labor und verordnende Person sollten über die Biotineinnahme Bescheid wissen.Geprüft anhand: Troponin Test · MedlinePlus (NIH) (2023); Biotin Interference with Troponin Lab Tests - Assays Subject to Biotin Interference · U.S. FDA (2022)

Antwort

C · Biotin kann manche Immunoassays wie Troponin oder TSH verfälschen
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: C · Primäre (psychogene) Polydipsie

Warum das die Antwort ist

Bei primärer Polydipsie ist das ADH angemessen supprimiert, daher bilden die Nieren sehr verdünnten Urin, doch die Zufuhr übersteigt das, was sie ausscheiden können. Beim SIADH ist der Urin unangemessen konzentriert. Eine Flüssigkeitsbeschränkung und eine engmaschige Natriumüberwachung sind nötig.Geprüft anhand: Osmolality urine test · MedlinePlus (NIH) (2025); Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwort

C · Primäre (psychogene) Polydipsie
11.Pharmakologie

Antwort: B · Eine hypertensive Krise

Warum das die Antwort ist

MAO im Darm baut normalerweise Tyramin aus der Nahrung ab. Ist MAO gehemmt, gelangt Tyramin aus Lebensmitteln wie gereiftem Käse in den Kreislauf und setzt Noradrenalin frei, was einen gefährlichen Blutdruckanstieg verursacht.

Antwort

B · Eine hypertensive Krise
12.Pharmakologie

Antwort: C · Die unreife Glucuronidierung in der Leber lässt das Arzneimittel sich anreichern

Warum das die Antwort ist

Neugeborene haben eine geringe Glucuronyltransferase-Aktivität, daher wird Chloramphenicol nicht konjugiert und reichert sich an. Hohe Spiegel verursachen einen Kreislaufkollaps mit grauer Haut. Das zeigt, wie Organunreife die Pharmakokinetik verändert.

Antwort

C · Die unreife Glucuronidierung in der Leber lässt das Arzneimittel sich anreichern
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: C · Unter 0,5 mL/kg/h, was für eine schlechte Nierendurchblutung spricht

Warum das die Antwort ist

Eine Urinausscheidung unter etwa 0,5 mL/kg/h (35 mL/h bei 70 kg) über mehrere Stunden ist eine Oligurie und kann auf Hypovolämie, Schock oder akute Nierenschädigung hinweisen. Sie sollte zusammen mit den übrigen Vitalzeichen gemeldet und der Katheter auf eine Verstopfung geprüft werden.

Antwort

C · Unter 0,5 mL/kg/h, was für eine schlechte Nierendurchblutung spricht
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: C · Sauerstoffversorgung und Fluss prüfen, damit der Beutel gefüllt bleibt

Warum das die Antwort ist

Der Reservoirbeutel sollte gefüllt sein, bevor die Maske aufgesetzt wird, und bei der Einatmung zumindest teilweise gefüllt bleiben. Ein vollständig zusammenfallender Beutel bedeutet, dass der Patient nicht genug Sauerstoff erhält und möglicherweise Raumluft einatmet. Versorgung und Fluss prüfen und eskalieren, wenn der Patient hypoxisch bleibt.

Antwort

C · Sauerstoffversorgung und Fluss prüfen, damit der Beutel gefüllt bleibt
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: D · Aus der Dialyselösung aufgenommene Glukose

Warum das die Antwort ist

Standard-PD-Lösungen enthalten Glukose, um Wasser durch Osmose zu entziehen. Ein Teil der Glukose wird aufgenommen, was Kalorien zuführt und den Blutzucker erhöht. Glukosekontrollen und Ernährungsberatung sind nötig, und es können andere Lösungen verwendet werden.

Antwort

D · Aus der Dialyselösung aufgenommene Glukose
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: C · Es wird zu schnell Flüssigkeit entzogen

Warum das die Antwort ist

Muskelkrämpfe und Hypotonie während der Dialyse beruhen häufig auf einem zu raschen oder zu starken Flüssigkeitsentzug. Das Personal kann die Ultrafiltrationsrate senken und gemäß Protokoll Kochsalzlösung geben. Das Trockengewicht muss möglicherweise überprüft werden.

Antwort

C · Es wird zu schnell Flüssigkeit entzogen
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: C · Ein untergewichtiger Patient, der 10 Tage lang sehr wenig gegessen hat

Warum das die Antwort ist

Zu den Risikofaktoren gehören ein niedriger BMI, kaum oder keine Nahrungsaufnahme über mehr als 5 Tage, deutlicher Gewichtsverlust, Alkoholmissbrauch und niedrige Elektrolyte vor der Ernährung. Diese Patienten beginnen die Ernährung langsam mit Überwachung der Elektrolyte.

Antwort

C · Ein untergewichtiger Patient, der 10 Tage lang sehr wenig gegessen hat
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: A · Sie mit einer langstieligen Zange in den Bleibehälter legen; es melden

Warum das die Antwort ist

Eine herausgerutschte Quelle wird mit einer langstieligen Zange aufgenommen und in den abgeschirmten Behälter gelegt, der im Zimmer bereitsteht. Der Strahlenschutzbeauftragte und das Team werden nach der örtlichen Vorgabe informiert.

Antwort

A · Sie mit einer langstieligen Zange in den Bleibehälter legen; es melden
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: C · Babinski-Reflex

Warum das die Antwort ist

Der Babinski-Reflex, das Spreizen der Zehen mit Dorsalflexion der Großzehe, ist bei Säuglingen bis etwa zum 1. Lebensjahr normal. Druck auf die Fußsohle nahe den Zehen löst dagegen den plantaren Greifreflex aus.

Antwort

C · Babinski-Reflex
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: B · Eine Hepatitis-B-Impfung innerhalb von Stunden nach der Geburt, oft zusammen mit Immunglobulin

Warum das die Antwort ist

Kinder HBsAg-positiver Mütter erhalten kurz nach der Geburt eine erste Dosis Hepatitis-B-Impfstoff. In den USA bekommen alle zusätzlich innerhalb von 12 Stunden Hepatitis-B-Immunglobulin (HBIG); in Großbritannien wird der Impfstoff innerhalb von 24 Stunden gegeben und HBIG ergänzt, wenn die Mutter hochinfektiös ist (zum Beispiel HBeAg-positiv oder mit hoher Viruslast). Stillen ist nicht kontraindiziert, und die Impfserie wird später vervollständigt.

Antwort

B · Eine Hepatitis-B-Impfung innerhalb von Stunden nach der Geburt, oft zusammen mit Immunglobulin
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: B · Durch einen Klebestreifentest an der Haut um den After gleich am Morgen

Warum das die Antwort ist

Ein durchsichtiger Klebestreifen, der beim Aufwachen vor dem Waschen auf die Haut um den After gedrückt wird, nimmt Eier auf, die unter dem Mikroskop zu sehen sind. Eltern sehen nachts eventuell auch die kleinen weißen Würmer am After.

Antwort

B · Durch einen Klebestreifentest an der Haut um den After gleich am Morgen
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: C · Das liegt im üblichen Bereich; eine Stillmahlzeit beobachten und das Gewicht verfolgen

Warum das die Antwort ist

Neugeborene verlieren in den ersten Tagen häufig bis zu etwa 7–10 % ihres Geburtsgewichts und erreichen es meist nach etwa 2 Wochen wieder. Bei diesem Wert sind das Beobachten einer Mahlzeit, die Kontrolle von Anlegen und Windelausscheidung und eine erneute Gewichtskontrolle angemessen.

Antwort

C · Das liegt im üblichen Bereich; eine Stillmahlzeit beobachten und das Gewicht verfolgen
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: B · Kalorienreiche Fingerfood-Speisen und Getränke anbieten, die im Gehen gegessen werden können

Warum das die Antwort ist

Patienten mit Manie verbrauchen viel Energie und sind leicht ablenkbar. Tragbare, nahrhafte Snacks und Getränke helfen, ebenso die Überwachung von Gewicht und Nahrungsaufnahme.

Antwort

B · Kalorienreiche Fingerfood-Speisen und Getränke anbieten, die im Gehen gegessen werden können
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: A · Die Atemwege schützen und ihn vor Verletzungen bewahren

Warum das die Antwort ist

Bei einem Krampfanfall schützt die Pflegekraft die Atemwege, entfernt Gefahren in der Nähe, hält den Patienten nicht fest, steckt nichts in den Mund und ruft Hilfe. Alkoholentzugs-Krampfanfälle sind in den ersten 48 Stunden am wahrscheinlichsten.

Antwort

A · Die Atemwege schützen und ihn vor Verletzungen bewahren
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: h = 66,9 in

Haushaltsmaße und Gewicht: Pflegeprüfungen verwenden gerundete Entsprechungen: 1 Teelöffel (tsp) = 5 mL, 1 Esslöffel (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 Flüssigunze (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp und 1 Tasse (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Beim Gewicht gilt 1 kg = 2,2 lb und 1 lb = 16 oz; bei der Länge 1 Zoll = 2,54 cm. Stelle die Umrechnung so auf, dass sich die unerwünschte Einheit kürzt.

Zentimeter in Zoll

h = 170/2,54 = 66,93 ≈ 66,9 in

Antwort

h = 66,9 in
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: D = 66,7 mcg/min

Dimensionsanalyse: Schreibe die gegebene Größe auf und multipliziere sie mit Umrechnungsfaktoren in Bruchform (zum Beispiel 60 min/1 h oder 1 mg/1000 mcg), sodass jede unerwünschte Einheit einmal oben und einmal unten steht und sich kürzt. Wenn nur noch die gesuchte Einheit übrig ist, rechne. Verwende die in der Aufgabe angegebenen Entsprechungen und runde nur das Endergebnis.

Die Rechenkette aufstellen

D = 4 mg/h × (1000 mcg/1 mg) × (1 h/60 min)

Berechnen

D = 4000/60 = 66,67 ≈ 66,7 mcg/min

Antwort

D = 66,7 mcg/min
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 1,4 mL

Eine Dosis aufziehen: Volumen = (verordnete Dosis/Stammstärke) × Stammvolumen. Rechne zuerst in dieselben Einheiten um, prüfe dann, ob das Volumen in die Spritze passt und auf einem ihrer Teilstriche liegt.

Dosis nach Körpergewicht

D = 5·14 = 70 mg

Volumen

V = 70/50 = 1,4 mL

An der Spritze

Bei dieser 10-mL-Spritze steht jeder kleine Strich für 0,2 mL.

Antwort

V = 1,4 mL
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 2,8 mL

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Dosis aus dem Gewicht

10·14 = 140 mg

Volumen

V = (140/250)·5 = 2,8 mL

Antwort

V = 2,8 mL
29.Infusionsraten

Antwort: R = 50 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Milliliter pro Minute

50/60 = 0,8333 mL/min

Tropfrate

R = 0,8333·60 = 50 gtt/min

Antwort

R = 50 gtt/min

Mit einem Mikrotropfbesteck (60 gtt/mL) ist gtt/min gleich mL/h.

30.Infusionsraten

Antwort: R = 7,5 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konzentration

2000 mg/250 mL = 8 mg/mL

Dosis pro Stunde

1·60 = 60 mg/h

Pumpenrate

R = 60/8 = 7,5 mL/h

Antwort

R = 7,5 mL/h
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: I = 2270 mL

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Die Einfuhr addieren

oral: 250 + 200 + 120 = 570 mL
Eiswürfel: 200/2 = 100 mL
Infusion: 125·12 = 1500 mL
i.v. Antibiotikum: 1·100 = 100 mL
I = 2270 mL

Antwort

I = 2270 mL
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: t = 3 h

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Restvolumen

1000 − 700 = 300 mL

Zeit

t = 300/100 = 3 h

Antwort

t = 3 h

Das sind etwa 3 h 00 min, der Beutel ist also gegen 15:00 leer.

33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: SI = 0,39

Blutdruckwerte: Pulsdruck PP = RRsys − RRdia. Mittlerer arterieller Druck MAP ≈ (RRsys + 2·RRdia)/3 = RRdia + PP/3; diese Schätzung beruht darauf, dass das Herz bei normaler Herzfrequenz etwa zwei Drittel jedes Herzzyklus in der Diastole verbringt (bei hoher Herzfrequenz ist sie ungenauer). Ein MAP von mindestens etwa 65 mmHg ist ein übliches Ziel für die Organdurchblutung. Der Schockindex SI = Herzfrequenz/RRsys liegt normalerweise bei etwa 0,5–0,7; ein Wert über etwa 1 ist ein Warnzeichen für einen Schock.

Schockindex

SI = 54/137 = 0,3942 ≈ 0,39

Antwort

SI = 0,39

Innerhalb der oder unter den üblichen 0,5–0,7.

34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: niedriges Risiko

Morse-Sturzskala: sechs Items. Sturz in der Vorgeschichte: nein 0, ja 25. Nebendiagnose: nein 0, ja 15. Gehhilfe: keine, Bettruhe oder Hilfe durch Pflegekraft 0; Krücken, Gehstock oder Rollator 15; Festhalten an Möbeln 30. I.v. Therapie oder Venenverweilkanüle mit Verschluss: nein 0, ja 20. Gang: normal, Bettruhe oder Rollstuhl 0; schwach 10; beeinträchtigt 20. Mentaler Status: kennt die eigenen Grenzen 0; überschätzt sich oder vergisst Grenzen 15. Die Summe reicht von 0 bis 125. Die Risikogrenzen unterscheiden sich zwischen den Kliniken; ein gängiger Satz ist 0–24 niedrig, 25–44 mittel und 45 oder mehr hoch.

Jedes Item bewerten

Sturz in den letzten 3 Monaten: nein → 0
Nebendiagnose: nein → 0
Gehhilfe: Krücken, Gehstock oder Rollator → 15
i.v. Therapie oder Venenverweilkanüle mit Verschluss: nein → 0
Gang: normal, Bettruhe oder Rollstuhl → 0
mentaler Status: kennt die eigenen Grenzen → 0

Addieren

Morse-Summe = 0 + 0 + 15 + 0 + 0 + 0 = 15

Risikostufe

15 → niedriges Risiko

Antwort

niedriges Risiko

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