NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

Neue AufgabenZurück zum Kurs

Wähle im Druckfenster „Als PDF speichern“, um eine Kopie auf deinem Gerät zu behalten.

1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Wonach fragt das „Q" bei der Schmerzeinschätzung nach PQRST?

  1. AOb der Schmerz nachts leiser wird
  2. BNach der Menge an Schmerzmitteln, die der Patient heute schon genommen hat
  3. CNach der Qualität des Schmerzes, etwa stechend, dumpf oder brennend
  4. DWie schnell der Schmerz begonnen hat
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Ein Patient wurde zur Vorbeugung von Obstipation angeleitet. Welche Aussage zeigt, dass weitere Anleitung nötig ist?

  1. A„Ich nehme jeden Tag ein starkes Abführmittel, nur für alle Fälle."
  2. B„Ich trinke tagsüber reichlich."
  3. C„Ich esse mehr Obst, Gemüse und Vollkornprodukte."
  4. D„Ich gehe zur Toilette, sobald ich den ersten Drang verspüre."
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Welche Lasche wird beim Öffnen einer sterilen Packung auf einem Tisch zuerst geöffnet?

  1. ADie Lasche, die am weitesten von der Pflegekraft entfernt ist
  2. BAlle Laschen gleichzeitig
  3. CDie seitliche Lasche, die am leichtesten zu erreichen ist
  4. DDie Lasche, die der Pflegekraft am nächsten ist
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Innerhalb weniger Stunden sieht die Notaufnahme viele zuvor gesunde Menschen mit denselben ungewöhnlichen schweren Symptomen. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. ANur den Familien der Patienten von dem Muster erzählen
  2. BEs umgehend der Infektionsprävention und den Gesundheitsbehörden melden
  3. CJeden Patienten behandeln und abwarten, ob nächste Woche weitere kommen
  4. DDie Patienten schnell nach Hause schicken, um die Notaufnahme nicht zu überfüllen
5.Priorisierung und DelegationMittel

Ein Patient mit Diabetes ist nicht ansprechbar und hat einen Blutzucker von 40 mg/dL (2,2 mmol/L). Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

  1. ADie planmäßige Insulindosis geben
  2. B15 Minuten warten und die Glucose erneut messen
  3. COrangensaft in den Mund des Patienten gießen
  4. DWie verordnet intravenös Dextrose oder Glucagon geben
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Ein Patient mit neuem Tracheostoma hustet, hat laute Atemgeräusche, und seine SpO₂ ist auf 86 % gefallen. Was ist die erste Maßnahme?

  1. ADas Tracheostomaband wechseln
  2. BDas Tracheostoma absaugen
  3. CDie SpO₂ dokumentieren und in 30 Minuten erneut kontrollieren
  4. DEinen vernebelten Bronchodilatator geben
7.Klinische PflegeMittel

Welcher Faktor verlangsamt die Wundheilung am wahrscheinlichsten?

  1. ARauchen
  2. BEine gute Blutzuckereinstellung
  3. CEine eiweißreiche Ernährung
  4. DEine ausreichende Flüssigkeitszufuhr
8.Klinische PflegeSchwer

Die Hypoglykämie eines Patienten wurde durch ein Sulfonylharnstoffpräparat wie Gliclazid oder Glipizid verursacht. Warum muss er eventuell länger als üblich überwacht werden?

  1. ASulfonylharnstoffe wirken lange, sodass die Hypoglykämie wiederkehren kann
  2. BSulfonylharnstoffe wirken nur nachts
  3. CDas Medikament macht Traubenzucker und zuckerhaltige Getränke unwirksam
  4. DDas Medikament verursacht später am selben Tag eine Rebound-Hyperglykämie
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Wann sollte eine Blutprobe für einen Digoxinspiegel abgenommen werden, damit sie korrekt gedeutet werden kann?

  1. ANur nach einer Mahlzeit, weil Nahrung für die Aufnahme nötig ist
  2. BZu jeder Zeit, weil sich Digoxinspiegel im Tagesverlauf nicht ändern
  3. CMindestens 6–8 Stunden nach einer Dosis, oft unmittelbar vor der nächsten
  4. DInnerhalb von 30 Minuten nach einer oralen Dosis, um den Spitzenspiegel zu zeigen
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Ein älterer Erwachsener hat Knochenschmerzen, Müdigkeit und häufige Infektionen. Die Ergebnisse zeigen eine Anämie, ein Calcium von 12,4 mg/dL (3,1 mmol/L), ein erhöhtes Gesamteiweiß und ein steigendes Kreatinin. An welche Erkrankung sollte gedacht werden?

  1. AEisenmangelanämie
  2. BMultiples Myelom
  3. CAkute Virushepatitis
  4. DPrimäre Hypothyreose
11.PharmakologieMittel

Ein Patient unter Levodopa stellt fest, dass das Mittel nach großen Mahlzeiten schlecht wirkt. Welcher Rat ist am angemessensten?

  1. ADosen nicht zeitgleich mit eiweißreichen Mahlzeiten einnehmen
  2. BDie Dosis nach jeder Mahlzeit verdoppeln
  3. CJede Dosis mit einem großen Glas Milch und einem eiweißreichen Snack einnehmen
  4. DDas Mittel nur zur Schlafenszeit einnehmen
12.PharmakologieSchwer

Ein Arzneimittel hat eine Halbwertszeit von 6 Stunden. Sein Plasmaspiegel beträgt 80 mg/L. Wie hoch ist der Spiegel nach 18 Stunden, bei Elimination erster Ordnung und ohne weitere Dosen?

  1. A20 mg/L
  2. B40 mg/L
  3. C10 mg/L
  4. D26,7 mg/L
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Ein Patient mit einer regelmäßigen Schmalkomplextachykardie von 180/min ist wach und hat einen normalen Blutdruck. Was wird in der Regel zuerst versucht?

  1. AVagusmanöver wie ein modifiziertes Valsalva-Manöver
  2. BEin sofortiger unsynchronisierter Schock mit dem Defibrillator
  3. CEine hohe orale Dosis Digoxin
  4. DThoraxkompressionen, bis die Frequenz sinkt
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Ein Patient, der wegen Vorhofflimmerns Warfarin einnimmt, stürzt und schlägt sich den Kopf an. Eine Stunde später ist er schläfrig und hat erbrochen. Was hat Priorität?

  1. AParacetamol (Acetaminophen) und eine leichte Mahlzeit geben
  2. BDringende Eskalation für ein Schädel-CT und die Aufhebung der Antikoagulation
  3. CDie heutige Warfarindosis zurückhalten und morgen neu beurteilen
  4. DZum Schlafen ermutigen und die Vitalzeichen zur nächsten Routinezeit kontrollieren
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Welche pflegerische Maßnahme ist bei einem Patienten mit Diabetes insipidus am wichtigsten?

  1. ADen Patienten einmal im Monat wiegen
  2. BEin Schleifendiuretikum geben, um überschüssige Flüssigkeit auszuschwemmen
  3. CStrenge Flüssigkeitsbilanz, tägliches Wiegen und freier Zugang zu Wasser
  4. DEine strikte Flüssigkeitsrestriktion, um die ausgeschiedene Urinmenge zu verringern
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Ein 74-Jähriger stürzt nach vorn und schlägt mit dem Kinn auf. Seine Arme sind viel schwächer als seine Beine, und er hat brennende Schmerzen in den Händen. Welche Verletzung ist am wahrscheinlichsten?

  1. ABrown-Séquard-Syndrom
  2. BZentrales Rückenmarkssyndrom (Central-Cord-Syndrom)
  3. CEine komplette lumbale Rückenmarksverletzung
  4. DKauda-equina-Syndrom
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Eine nasogastrale Ernährungssonde scheint verstopft zu sein. Was ist üblicherweise der erste Schritt?

  1. ADen Führungsdraht wieder einführen, um sie freizumachen
  2. BDas Ende der Sonde abschneiden, um die Verstopfung darin zu lösen
  3. CVorsichtig mit warmem Wasser in einer 50-mL-Sondenspritze spülen
  4. DEine kleine 5-mL-Spritze mit festem Druck verwenden
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Während ein zentraler Venenkatheter getrennt ist, bekommt ein Patient plötzlich Atemnot, Brustschmerzen und Hypotonie. Eine Luftembolie wird vermutet. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

  1. ADen Patienten ganz aufrecht hinsetzen und den Katheter spülen
  2. BDen Katheter abklemmen, den Patienten auf die linke Seite mit tiefem Kopf lagern; Sauerstoff geben
  3. CDen zentralen Venenkatheter sofort entfernen und die Stelle offen an der Luft lassen
  4. DDem Patienten etwas zu trinken geben und eine Stunde beobachten
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Welcher Lochienbefund ist an Tag 6 nach der Geburt zu erwarten?

  1. AÜberhaupt kein Ausfluss
  2. BHellroter Ausfluss mit großen Koageln
  3. CRosa- bis bräunlicher Ausfluss (Lochia serosa)
  4. DGrüner, übel riechender Ausfluss
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Welche Aufgabe im Wochenbett kann an eine Pflegehilfskraft delegiert werden?

  1. AEine Erstgebärende zum Stillen anleiten
  2. BDie Vitalzeichen einer stabilen Frau messen
  3. CEine Frau auf Zeichen einer postpartalen Depression einschätzen
  4. DDen Fundus einer Frau mit starker Blutung beurteilen
21.Pädiatrische PflegeMittel

Welche Aussage entspricht den aktuellen Empfehlungen zur Einführung allergener Lebensmittel wie Ei und Erdnuss bei Säuglingen?

  1. ASie sollten bis mindestens zum Alter von 3 Jahren vermieden werden, weil der frühe Kontakt die meisten Nahrungsmittelallergien verursacht
  2. BSie sollten ab 6 Wochen in die Milch des Babys eingerührt gegeben werden
  3. CSie sollten bei jedem Säugling erst nach einem Pricktest gegeben werden
  4. DSie können ab etwa 6 Monaten als Teil der Beikost eingeführt werden, und ein Hinauszögern beugt keiner Allergie vor
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Ein Mädchen, das sich von einem akuten rheumatischen Fieber mit Herzbeteiligung erholt, fragt, warum es jahrelang regelmäßig Penicillin braucht. Was ist die beste Antwort?

  1. AUm neuen Streptokokken-Infektionen vorzubeugen, die weitere Schübe und mehr Klappenschäden verursachen könnten
  2. BUm die bereits entstandenen Herzklappenschäden zu heilen, damit die Klappen vollständig ausheilen
  3. CUm die nach der Erkrankung anhaltenden Gelenkschmerzen zu lindern
  4. DUm gewöhnlichen viralen Erkältungen während des Schuljahres vorzubeugen
23.Psychiatrische PflegeMittel

Eine 78-jährige Frau, die vor zwei Wochen mit Citalopram begonnen hat, ist neu verwirrt und schläfrig. Welcher Laborwert würde das am besten erklären?

  1. AEin hohes Serumkalium
  2. BEin niedriges Serumcholesterin
  3. CEin niedriges Serumnatrium
  4. DEin hohes Hämoglobin
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Ein Patient mit Zwangsstörung fragt die Pflegekraft mehrmals pro Stunde: „Sind Sie sicher, dass die Tür abgeschlossen ist?“ Was ist in seinem Pflegeplan der hilfreichste Ansatz?

  1. AEinmal antworten und dann dem vereinbarten Plan folgen, wiederholte Rückversicherung zu begrenzen
  2. BIhm bestimmt sagen, dass er für den Tag seine Privilegien auf der Station verliert, wenn er noch einmal nach der Tür fragt
  3. CDie Tür jedes Mal vor seinen Augen auf- und abschließen, wenn er fragt
  4. DIhn jedes Mal beruhigen, wenn er fragt, so oft er es braucht
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
94969810010210410635363738394041°F°C? °F36,9 °C

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Die Temperatur eines Patienten beträgt 36,9 °C. Rechne sie mit °F = °C × 9/5 + 32 in Grad Fahrenheit T um. Runde auf eine Dezimalstelle.

36,9 °C
T = °F
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
1 tsp · 4/Tag · 7 d? × 150 mL1 tsp = 5 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Verordnung lautet 1 tsp einer Suspension zum Einnehmen viermal täglich für 7 Tage. Die Suspension wird in Flaschen zu 150 mL geliefert. Wie viele ganze Flaschen N müssen mit 1 tsp = 5 mL abgegeben werden, damit die Behandlung vollständig ist?

1 tspviermal täglich7 Tage150 mL1 tsp = 5 mL
N =
27.DosierungsberechnungenMittel
22 kg15 mg/kg/Tag2× pro TagD = ? mg

Ein Patient wiegt 22 kg. Die verordnete Dosis beträgt 15 mg/kg pro Tag, verteilt auf 2 gleiche Gaben. Wie viele Milligramm D werden pro Gabe gegeben?

22 kg15 mg/kg/Tag2× pro Tag
D = mg
28.DosierungsberechnungenSchwer
25k Stück1000 mL? mL/h2000 Stück/h

Eine Infusion enthält 25000 Einheiten eines Medikaments in 1000 mL. Verordnet sind 2000 Einheiten pro Stunde. Auf welche Rate R stellst du die Pumpe ein, in mL/h?

25000 Stück/1000 mL2000 Stück/h
R = mL/h
29.InfusionsratenMittel
V = ?20 gtt/mL50 gtt/min3 h

Eine Infusion läuft mit 50 gtt/min über ein Besteck mit 20 gtt/mL. Wie viele Milliliter V erhält der Patient in 3 Stunden?

50 gtt/min20 gtt/mL3 h
V = mL
30.InfusionsratenSchwer
4 g500 mL? mL/h1 mg/min

Ein Beutel enthält 4 g eines Wirkstoffs in 500 mL. Verordnet sind 1 mg pro Minute. Auf welche Rate R stellst du die Pumpe ein, in mL/h?

4 g/500 mL1 mg/min
R = mL/h
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr8-Stunden-SchichtWasser350 mLSaft200 mLEiswürfel200 mLInfusion50 mL/h × 8 hi.v. Antibiotikum1 × 100 mLUrin400 mLUrin325 mLWunddrainage120 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 8-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Flüssigkeitsbilanz B = Einfuhr − Ausfuhr in mL (ein negatives Ergebnis bedeutet einen Nettoverlust). Zähle Eiswürfel mit der Hälfte ihres Volumens.

Wasser: 350 mLSaft: 200 mLEiswürfel: 200 mLInfusion: 50 mL/h × 8 hi.v. Antibiotikum: 1 × 100 mLUrin: 400 mLUrin: 325 mLWunddrainage: 120 mL
B = mL
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
1000 mL650 mL infundiert125 mL/h09:30t = ? h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 1000 mL läuft per Pumpe mit 125 mL/h. Um 09:30 sind bereits 650 mL infundiert. Wie viele Stunden t dauert es, bis der Beutel leer ist? Runde auf eine Nachkommastelle.

1000 mL650 mL infundiert125 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
E3 / 4+V5 / 5+M? / 6GCS 14?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Übungsakte verzeichnet einen GCS von 14 mit E3 und V5. Welcher motorische Wert M wurde erfasst, und welche Reaktion beschreibt er? Gib die Zahl an.

GCS 14E3V5
M =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96Luft / O₂O₂LuftSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1niedrigniedrig bis mittelmittelhoch

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Verwende die NEWS2-Tabelle (SpO₂-Skala 1) für diese Beobachtungen: Atemfrequenz 18/min, SpO₂ 97 % unter Raumluft, Blutdruck 112/68 mmHg, Puls 88/min, wach, Temperatur 39,2 °C. In welche klinische Risikogruppe fällt der Patient? Klicke darauf.

RR 18SpO₂ 97%LuftSBP 112HR 88AT 39,2 °C
  1. 1niedrig
  2. 2niedrig bis mittel
  3. 3mittel
  4. 4hoch

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: C · Nach der Qualität des Schmerzes, etwa stechend, dumpf oder brennend

Warum das die Antwort ist

PQRST umfasst Provokation oder Linderung (Provoking/palliating), Qualität (Quality), Region und Ausstrahlung (Region/radiation), Stärke (Severity) und zeitlichen Verlauf (Timing). Die Beschreibung der Qualität hilft, die Ursache des Schmerzes zu finden.

Antwort

C · Nach der Qualität des Schmerzes, etwa stechend, dumpf oder brennend
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: A · „Ich nehme jeden Tag ein starkes Abführmittel, nur für alle Fälle."

Warum das die Antwort ist

Flüssigkeit, Ballaststoffe, Bewegung und das Nachgeben des Stuhldrangs beugen Obstipation vor. Die tägliche Einnahme stimulierender Abführmittel ohne Notwendigkeit wird nicht empfohlen und kann zu Gewöhnung und Elektrolytstörungen führen.

Antwort

A · „Ich nehme jeden Tag ein starkes Abführmittel, nur für alle Fälle."
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: A · Die Lasche, die am weitesten von der Pflegekraft entfernt ist

Warum das die Antwort ist

Zuerst wird die entfernte Lasche geöffnet, dann die seitlichen und zuletzt die nahe Lasche, sodass die Pflegekraft nie über den freiliegenden sterilen Bereich greift.

Antwort

A · Die Lasche, die am weitesten von der Pflegekraft entfernt ist
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: B · Es umgehend der Infektionsprävention und den Gesundheitsbehörden melden

Warum das die Antwort ist

Häufungen ähnlicher ungewöhnlicher Erkrankungen können auf einen Ausbruch oder Bioterrorismus hinweisen. Eine frühe Meldung ermöglicht es dem Gesundheitsamt, zu ermitteln, Schutzmaßnahmen und Behandlung anzuleiten und die Bevölkerung zu schützen.

Antwort

B · Es umgehend der Infektionsprävention und den Gesundheitsbehörden melden
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: D · Wie verordnet intravenös Dextrose oder Glucagon geben

Warum das die Antwort ist

Einem bewusstlosen Patienten darf wegen des Aspirationsrisikos nichts über den Mund gegeben werden. Intravenöse Dextrose oder Glucagon erhöht die Glucose rasch.

Antwort

D · Wie verordnet intravenös Dextrose oder Glucagon geben
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: B · Das Tracheostoma absaugen

Warum das die Antwort ist

Laute Atemgeräusche, Husten und eine fallende SpO₂ bei einem Patienten mit Tracheostoma sprechen für Sekret in der Kanüle. Das Absaugen macht den Atemweg frei. Bleibt der Atemweg verlegt, wird dem Notfallalgorithmus für das Tracheostoma gefolgt und Hilfe gerufen.

Antwort

B · Das Tracheostoma absaugen
7.Klinische Pflege

Antwort: A · Rauchen

Warum das die Antwort ist

Rauchen verursacht eine Vasokonstriktion und senkt den Sauerstoffgehalt im Gewebe, was die Heilung verlangsamt und das Infektionsrisiko erhöht. Auch schlechte Ernährung, Diabetes, Infektionen und Steroide beeinträchtigen die Heilung.

Antwort

A · Rauchen
8.Klinische Pflege

Antwort: A · Sulfonylharnstoffe wirken lange, sodass die Hypoglykämie wiederkehren kann

Warum das die Antwort ist

Sulfonylharnstoffe regen die Insulinausschüttung an und haben eine lange Wirkdauer. Die Hypoglykämie kann anhalten oder wiederkehren, daher wird der Blutzucker nach der Behandlung engmaschig überwacht.

Antwort

A · Sulfonylharnstoffe wirken lange, sodass die Hypoglykämie wiederkehren kann
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: C · Mindestens 6–8 Stunden nach einer Dosis, oft unmittelbar vor der nächsten

Warum das die Antwort ist

Digoxin verteilt sich langsam vom Blut in die Gewebe, daher ist eine zu früh nach einer Dosis abgenommene Probe falsch hoch. Die Spiegel werden mindestens 6–8 Stunden nach einer Dosis abgenommen, häufig als Talspiegel vor der nächsten Dosis.

Antwort

C · Mindestens 6–8 Stunden nach einer Dosis, oft unmittelbar vor der nächsten
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: B · Multiples Myelom

Warum das die Antwort ist

Das multiple Myelom verursacht typischerweise ein hohes Calcium durch Knochenzerstörung, Nierenschäden, Anämie und Knochenläsionen sowie ein erhöhtes Eiweiß durch einen monoklonalen Antikörper. Wiederkehrende Infektionen spiegeln eine geringe Bildung normaler Antikörper wider.

Antwort

B · Multiples Myelom
11.Pharmakologie

Antwort: A · Dosen nicht zeitgleich mit eiweißreichen Mahlzeiten einnehmen

Warum das die Antwort ist

Aminosäuren aus der Nahrung konkurrieren mit Levodopa um die Aufnahme im Darm und den Transport ins Gehirn. Wird das Eiweiß über den Tag verteilt oder werden die Dosen zeitlich von eiweißreichen Mahlzeiten abgesetzt, verbessert sich die Wirkung.

Antwort

A · Dosen nicht zeitgleich mit eiweißreichen Mahlzeiten einnehmen
12.Pharmakologie

Antwort: C · 10 mg/L

Warum das die Antwort ist

18 Stunden sind drei Halbwertszeiten. Der Spiegel halbiert sich dreimal: 80 → 40 → 20 → 10 mg/L.

Antwort

C · 10 mg/L
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: A · Vagusmanöver wie ein modifiziertes Valsalva-Manöver

Warum das die Antwort ist

Bei einer stabilen supraventrikulären Tachykardie verlangsamen Vagusmanöver die Leitung im AV-Knoten und können den Rhythmus beenden. Wirken sie nicht, folgt meist Adenosin intravenös. Die elektrische Kardioversion ist für Patienten mit Warnzeichen wie Schock oder Brustschmerz vorgesehen.

Antwort

A · Vagusmanöver wie ein modifiziertes Valsalva-Manöver
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: B · Dringende Eskalation für ein Schädel-CT und die Aufhebung der Antikoagulation

Warum das die Antwort ist

Eine Kopfverletzung bei einem antikoagulierten Patienten mit Schläfrigkeit oder Erbrechen spricht für eine intrakranielle Blutung. Nötig sind ein dringendes CT, neurologische Kontrollen, ein INR-Wert und eine rasche Aufhebung der Antikoagulation (bei Warfarin mit Prothrombinkomplexkonzentrat und Vitamin K intravenös).

Antwort

B · Dringende Eskalation für ein Schädel-CT und die Aufhebung der Antikoagulation
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: C · Strenge Flüssigkeitsbilanz, tägliches Wiegen und freier Zugang zu Wasser

Warum das die Antwort ist

Patienten mit DI können schnell dehydriert und hypernatriämisch werden. Eine strenge Ein- und Ausfuhrkontrolle, tägliches Wiegen, Natriumkontrollen und der Zugang zu Wasser sind unerlässlich. Desmopressin ersetzt das fehlende ADH beim zentralen DI.

Antwort

C · Strenge Flüssigkeitsbilanz, tägliches Wiegen und freier Zugang zu Wasser
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: B · Zentrales Rückenmarkssyndrom (Central-Cord-Syndrom)

Warum das die Antwort ist

Das zentrale Rückenmarkssyndrom folgt oft einer Überstreckung einer arthrotisch veränderten Halswirbelsäule. Die zentralen Fasern, die die Arme versorgen, sind am stärksten betroffen, daher sind die Arme schwächer als die Beine. Es ist das häufigste inkomplette Rückenmarkssyndrom.

Antwort

B · Zentrales Rückenmarkssyndrom (Central-Cord-Syndrom)
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: C · Vorsichtig mit warmem Wasser in einer 50-mL-Sondenspritze spülen

Warum das die Antwort ist

Vorsichtiges Spülen mit warmem Wasser mit einer 50-mL-Sondenspritze kann eine Verstopfung lösen. Kleine Spritzen und Gewalt können die Sonde zum Platzen bringen, und das erneute Einführen eines Führungsdrahts kann die Speiseröhre perforieren.

Antwort

C · Vorsichtig mit warmem Wasser in einer 50-mL-Sondenspritze spülen
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: B · Den Katheter abklemmen, den Patienten auf die linke Seite mit tiefem Kopf lagern; Sauerstoff geben

Warum das die Antwort ist

Über einen offenen zentralen Venenkatheter kann Luft eindringen. Das Abklemmen verhindert weiteren Lufteintritt; die linke Seitenlage mit tiefem Kopf kann die Luft im rechten Herzen vom Lungenausflusstrakt fernhalten. Hochdosierter Sauerstoff und Notfallhilfe werden gegeben.

Antwort

B · Den Katheter abklemmen, den Patienten auf die linke Seite mit tiefem Kopf lagern; Sauerstoff geben
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: C · Rosa- bis bräunlicher Ausfluss (Lochia serosa)

Warum das die Antwort ist

Lochia serosa ist etwa von Tag 4 bis Tag 10 zu erwarten. Große Koagel oder eine erneute starke hellrote Blutung sprechen für zurückgebliebenes Gewebe oder eine Subinvolution; ein übler Geruch spricht für eine Infektion.

Antwort

C · Rosa- bis bräunlicher Ausfluss (Lochia serosa)
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: B · Die Vitalzeichen einer stabilen Frau messen

Warum das die Antwort ist

Routinemäßige Vitalzeichenkontrollen bei einer stabilen Patientin können delegiert werden, wobei die Pflegekraft die Ergebnisse interpretiert. Einschätzung, Anleitung und die Beurteilung instabiler Patientinnen sind pflegerische Aufgaben.

Antwort

B · Die Vitalzeichen einer stabilen Frau messen
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: D · Sie können ab etwa 6 Monaten als Teil der Beikost eingeführt werden, und ein Hinauszögern beugt keiner Allergie vor

Warum das die Antwort ist

Ein Hinauszögern häufiger Allergene beugt keiner Allergie vor, und eine frühe Einführung kann das Risiko einer Erdnussallergie senken. Erdnuss wird als glattes Mus oder Pulver gegeben, niemals als ganze Nüsse; Säuglinge mit schwerem Ekzem oder bekannter Nahrungsmittelallergie benötigen unter Umständen zunächst fachärztlichen Rat.

Antwort

D · Sie können ab etwa 6 Monaten als Teil der Beikost eingeführt werden, und ein Hinauszögern beugt keiner Allergie vor
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: A · Um neuen Streptokokken-Infektionen vorzubeugen, die weitere Schübe und mehr Klappenschäden verursachen könnten

Warum das die Antwort ist

Wiederholte Schübe des rheumatischen Fiebers folgen auf neue Infektionen mit A-Streptokokken und verschlimmern die rheumatische Herzerkrankung. Eine langfristige Sekundärprophylaxe mit Penicillin verhindert diese Infektionen; bestehende Schäden macht sie nicht rückgängig.

Antwort

A · Um neuen Streptokokken-Infektionen vorzubeugen, die weitere Schübe und mehr Klappenschäden verursachen könnten
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: C · Ein niedriges Serumnatrium

Warum das die Antwort ist

SSRI können über ein SIADH eine Hyponatriämie verursachen, besonders bei älteren Erwachsenen. Verwirrtheit, Stürze und Schläfrigkeit nach Beginn eines SSRI sollten Anlass für eine Natriumkontrolle sein.

Antwort

C · Ein niedriges Serumnatrium
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: A · Einmal antworten und dann dem vereinbarten Plan folgen, wiederholte Rückversicherung zu begrenzen

Warum das die Antwort ist

Das Suchen nach Rückversicherung lindert die Angst nur kurz und hält den Kreislauf der Zwangsstörung am Laufen. Im Sinne der Exposition mit Reaktionsverhinderung vereinbart das Team, die Rückversicherung zu begrenzen und den Patienten dabei zu unterstützen, die Angst auszuhalten.

Antwort

A · Einmal antworten und dann dem vereinbarten Plan folgen, wiederholte Rückversicherung zu begrenzen
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: T = 98,4 °F

Temperatur: °C = (°F − 32) × 5/9 und °F = °C × 9/5 + 32. Bei der Umrechnung von °F erst 32 abziehen und dann multiplizieren, bei der Umrechnung von °C erst multiplizieren und dann 32 addieren. Eine schnelle Kontrolle: 37 °C sind 98,6 °F, und jedes 1 °C entspricht 1,8 °F.

Mit 9/5 multiplizieren

36,9·9/5 = 66,42

32 addieren

T = 66,42 + 32 = 98,42 ≈ 98,4 °F

Antwort

T = 98,4 °F
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: N = 1

Dimensionsanalyse: Schreibe die gegebene Größe auf und multipliziere sie mit Umrechnungsfaktoren in Bruchform (zum Beispiel 60 min/1 h oder 1 mg/1000 mcg), sodass jede unerwünschte Einheit einmal oben und einmal unten steht und sich kürzt. Wenn nur noch die gesuchte Einheit übrig ist, rechne. Verwende die in der Aufgabe angegebenen Entsprechungen und runde nur das Endergebnis.

Gesamtvolumen

5 mL × 4 × 7 = 140 mL

Flaschen

140/150 = 0,9333 → N = 1

Antwort

N = 1
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: D = 165 mg

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Gesamtmenge pro Tag

15·22 = 330 mg

Pro Gabe

D = 330/2 = 165 mg

Antwort

D = 165 mg
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: R = 80 mL/h

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Konzentration

25000/1000 = 25 Stück/mL

Pumpenrate

R = 2000/25 = 80 mL/h

Antwort

R = 80 mL/h
29.Infusionsraten

Antwort: V = 450 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Rate in mL/h

50·60/20 = 150 mL/h

Volumen

V = 150·3 = 450 mL

Antwort

V = 450 mL
30.Infusionsraten

Antwort: R = 7,5 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konzentration

4000 mg/500 mL = 8 mg/mL

Dosis pro Stunde

1·60 = 60 mg/h

Pumpenrate

R = 60/8 = 7,5 mL/h

Antwort

R = 7,5 mL/h
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: B = 305 mL

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Gesamteinfuhr

oral: 350 + 200 = 550 mL
Eiswürfel: 200/2 = 100 mL
Infusion: 50·8 = 400 mL
i.v. Antibiotikum: 1·100 = 100 mL
Gesamteinfuhr = 1150 mL

Gesamtausfuhr

400 + 325 + 120 = 845 mL

Bilanz

B = 1150 − 845 = 305 mL

Antwort

B = 305 mL

Positiv: Es wurde mehr Flüssigkeit zugeführt als ausgeschieden.

32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: t = 2,8 h

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Restvolumen

1000 − 650 = 350 mL

Zeit

t = 350/125 = 2,8 h

Antwort

t = 2,8 h

Das sind etwa 2 h 48 min, der Beutel ist also gegen 12:18 leer.

33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: M = 6

Glasgow Coma Scale: Addiere die beste Reaktion in drei Bereichen. Augenöffnen E: 4 spontan, 3 auf Geräusch oder Ansprache, 2 auf Druck, 1 keine. Verbale Reaktion V: 5 orientiert, 4 verwirrt, 3 unpassende Worte, 2 unverständliche Laute, 1 keine. Motorik M: 6 befolgt Aufforderungen, 5 gezielte Abwehr, 4 normale Beugung (Wegziehen), 3 abnorme Beugung, 2 Streckung, 1 keine. Die Summe reicht von 3 bis 15. Nach einem Schädel-Hirn-Trauma gelten 13–15 meist als leicht, 9–12 als mittelschwer und 3–8 als schwer.

Motorischer Wert

M = 14 − 3 − 5 = 6
M6: befolgt Aufforderungen

Antwort

M = 6
34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: niedrig

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): Bewerte jeden der sieben Parameter anhand der Tabelle (Atemfrequenz, SpO₂ auf Skala 1, Raumluft oder zusätzlicher Sauerstoff, systolischer Blutdruck, Puls, Bewusstsein auf der ACVPU-Skala und Temperatur) und addiere die Punkte. Klinisches Risiko: 0–4 niedrig; ein Wert von 3 in einem einzelnen Parameter niedrig bis mittel; 5–6 mittel; 7 oder mehr hoch. Eine Summe von 5 oder mehr erfordert eine dringende Reaktion.

Jeden Parameter bewerten

RR 18/min → 0
SpO₂ 97% → 0
unter Raumluft → 0
SBP 112 mmHg → 0
HR 88/min → 0
wach (A) → 0
T 39,2 °C → 2

Summe und rote Werte

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 2 = 2
Kein Parameter ergibt 3.

Risikogruppe

niedrig

Antwort

niedrig

Dies ist unabhängiges Übungsmaterial. ExamProblems ist nicht mit der Organisation verbunden, die diese Prüfung durchführt, und wird von ihr nicht unterstützt; der Prüfungsname dient nur zur Beschreibung des Inhalts. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® sind Marken von the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); diese Organisation ist nicht mit ExamProblems verbunden, unterstützt es nicht und übernimmt keine Gewähr für seine Richtigkeit.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions