NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Warum sollte gerötete Haut über einer Knochenstelle nicht massiert werden?

  1. AMassage verdeckt frühe Infektionszeichen
  2. BMassage kann das tiefere Gewebe weiter schädigen
  3. CMassage darf nur von Physiotherapeuten durchgeführt werden
  4. DMassage lässt die Rötung auf andere Bereiche übergreifen
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Wie sollte bei einem Patienten mit Blasenkatheter eine Urinprobe entnommen werden?

  1. AAus dem Ablasshahn des Urinbeutels
  2. BDurch Entfernen des Katheters und Auffangen der nächsten Blasenentleerung
  3. CAus der Entnahmestelle, unter aseptischer Technik
  4. DDurch Abtrennen des Katheters vom Beutel
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Welche Methode der Händehygiene sollte das Personal bei einem Norovirus-Ausbruch auf einer Station nach der Patientenversorgung anwenden?

  1. ANur alkoholisches Händedesinfektionsmittel
  2. BWaschen mit Wasser und Seife
  3. CKeine Händehygiene, wenn Handschuhe getragen wurden
  4. DDie Hände nur an einem Papiertuch abwischen
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Ein Patient mit einer gewöhnlichen Erkältung bittet „sicherheitshalber" um Antibiotika. Welche Antwort ist am besten?

  1. ADem Patienten sagen, dass Antibiotika die Erkältung um mehrere Tage verkürzen
  2. BVorschlagen, übrig gebliebene Antibiotika aus einer früheren Erkrankung zu nehmen
  3. CDie ärztliche Person bitten, trotzdem Antibiotika zu verordnen, damit der Patient beruhigt ist
  4. DErklären, dass Antibiotika nicht gegen Viren wirken und ihr übermäßiger Einsatz resistente Bakterien fördert
5.Priorisierung und DelegationMittel

Ein Patient auf einer internistischen Station sagt der Pflegekraft, er habe einen Plan, sich das Leben zu nehmen, und zu Hause Tabletten gesammelt. Was ist die vorrangige Maßnahme?

  1. AEinen Termin in der Psychiatrie für nächste Woche vereinbaren
  2. BIhn bitten zu versprechen, dass er sich nichts antun wird
  3. CFür ständige Überwachung sorgen und alles entfernen, womit er sich selbst schaden könnte
  4. DIhn beruhigen, dass morgens nach etwas Schlaf meist alles besser aussieht
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Ein 2 Monate alter Säugling hat eine Spiralfraktur des Oberschenkelknochens. Die Eltern sagen, das Baby sei vom Sofa gerollt. Was sollte die Pflegekraft erkennen?

  1. ASäuglinge in diesem Alter rollen oft von Möbeln und brechen sich dabei auf diese Weise Knochen
  2. BEine Spiralfraktur bei einem Säugling wird immer durch ein Geburtstrauma verursacht
  3. CSobald die Fraktur behandelt ist, sind keine weiteren Schritte nötig
  4. DDie Verletzung passt nicht zur Entwicklung des Säuglings, daher muss ein möglicher Missbrauch gemeldet werden
7.Klinische PflegeMittel

Welche Symptomgruppe spricht für eine Hypothyreose?

  1. AMüdigkeit, Gewichtszunahme und Kälteempfindlichkeit
  2. BÜbermäßiger Durst und Ausscheidung großer Urinmengen
  3. CFieber, Nackensteifigkeit und Lichtscheu
  4. DGewichtsverlust, Wärmeintoleranz und Zittern
8.Klinische PflegeSchwer

Eine Pflegekraft schult einen Patienten mit Bluthochdruck zu seinen Medikamenten. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?

  1. A„Ich lasse meinen Blutdruck regelmäßig kontrollieren.“
  2. B„Ich stehe langsam aus dem Sitzen auf.“
  3. C„Ich setze meine Tabletten ab, sobald meine Werte normal sind.“
  4. D„Ich nehme meine Tabletten weiter ein, auch wenn ich mich gut fühle.“
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Ein Patient mit Verdacht auf Lungentuberkulose muss Sputumproben auf säurefeste Stäbchen abgeben. Welche Anleitung ist richtig?

  1. AEine Probe nach dem Spülen mit Mundwasser abgeben, damit sie sauber ist
  2. BMehrere tief abgehustete Proben abgeben, oft gleich am Morgen
  3. CMehrere Proben von Nasensekret abgeben, das in ein Taschentuch geschnäuzt wurde
  4. DEine Speichelprobe aus dem Mund zu beliebiger Tageszeit abgeben
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Ein Patient unter Amiodaron-Langzeittherapie hat Müdigkeit und Gewichtszunahme. Das TSH beträgt 11 mIU/L und das freie T4 ist niedrig. Was ist die wahrscheinlichste Erklärung?

  1. AAmiodaron-induzierte Hyperthyreose
  2. BAmiodaron-induzierte Hypothyreose
  3. CEine normale Reaktion auf Amiodaron ohne Handlungsbedarf
  4. DSekundäre Hypothyreose durch Hypophysenversagen
11.PharmakologieMittel

Welche schwere, aber seltene unerwünschte Wirkung von Statinen sollten Patienten sofort melden?

  1. AKnöchelschwellung
  2. BMetallischen Geschmack
  3. CTrockenen Husten
  4. DUnerklärliche Muskelschmerzen oder Muskelschwäche
12.PharmakologieSchwer

Welche Strategie ist am wirksamsten, um Fehler bei intravenösen Insulininfusionen zu verhindern?

  1. AInsulininfusionen im Voraus vorbereiten und unbeschriftet lassen
  2. BInsulinspritzen verwenden, um große intravenöse Volumina abzumessen
  3. C„U“ für Einheiten in der Anordnung schreiben
  4. DEine unabhängige Doppelkontrolle und eine Smart-Pumpe mit Arzneimittelbibliothek
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Zwei Tage nach einem Myokardinfarkt entwickelt ein Patient plötzliche Atemnot, Rasselgeräusche und ein neues lautes systolisches Geräusch. Welche Komplikation sollte vermutet werden?

  1. AEin neuer Anfall stabiler Angina pectoris durch Stress
  2. BEine Lungenembolie durch längere Bettruhe
  3. CPapillarmuskelabriss mit akuter Mitralinsuffizienz
  4. DPostinfarktperikarditis mit Perikardreiben
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Ein älterer ehemaliger Raucher hat seit einem Jahr einen trockenen Husten und zunehmende Atemnot, Trommelschlägelfinger und feine, „klettverschlussartige“ Rasselgeräusche über beiden Lungenbasen am Ende der Einatmung. Welche Erkrankung ist am wahrscheinlichsten?

  1. AAmbulant erworbene Pneumonie
  2. BEin akuter Asthmaanfall
  3. CIdiopathische Lungenfibrose
  4. DSpontanpneumothorax
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Bei welchem Migränepatienten würde die Pflegekraft eine Verordnung von Sumatriptan hinterfragen?

  1. ABei einem Patienten, der zusätzlich Asthma hat
  2. BBei einem Patienten mit Penicillinallergie
  3. CBei einem Patienten mit gut eingestellter Hypothyreose
  4. DBei einem Patienten mit Angina pectoris in der Vorgeschichte
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Ein Patient unter Amiodaron hat zugenommen und fühlt sich müde und kälteempfindlich. Welcher Bluttest ist am wichtigsten?

  1. AAmylase- und Lipasewerte im Serum
  2. BSchilddrüsenfunktionstests
  3. CSerumferritin
  4. DBlutalkoholspiegel
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Auf welches Problem muss bei der ersten Infusion eines monoklonalen Antikörpers wie Rituximab am meisten geachtet werden?

  1. AEin Anstieg der Thrombozytenzahl über den Normalwert
  2. BSchwere Obstipation innerhalb der ersten Stunde nach Infusionsbeginn
  3. CPlötzlicher Haarausfall während der Infusion
  4. DEine Infusionsreaktion, etwa mit Fieber, Schüttelfrost oder Atemnot
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Ein inkontinenter Patient hat in der Gesäßfalte und an den Gesäßbacken diffus gerötete, glänzende, aufgebrochene Haut mit unregelmäßigen Rändern, nicht über einem Knochenvorsprung. Was ist am wahrscheinlichsten?

  1. AInkontinenz-assoziierte Dermatitis
  2. BEine Verbrennung aller Hautschichten
  3. CEin Dekubitus der Kategorie 4 über dem Kreuzbein
  4. DEin arterielles Geschwür durch schlechte Durchblutung
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Ein Neugeborenes hat flache, blaugraue Flecken über dem unteren Rücken und dem Gesäß. Wie sollte die Pflegekraft dies interpretieren?

  1. ABlutergüsse, die auf ein Geburtstrauma oder Misshandlung hinweisen
  2. BEin Feuermal, das eine Laserbehandlung erfordert
  3. CEin Zeichen einer schweren Gerinnungsstörung
  4. DHarmlose dermale Melanozytose, die dokumentiert wird
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Eine Frau mit PDA unter der Geburt hat jetzt eine Temperatur von 38,0 °C (100,4 °F). Welche Aussage ist am zutreffendsten?

  1. AFieber unter PDA bedeutet immer, dass der Katheter infiziert ist
  2. BFieber unter der Geburt kann ignoriert werden, wenn das Kind sich bewegt
  3. CFieber unter PDA wird immer durch die PDA verursacht
  4. DDie PDA kann die Ursache sein, aber eine Infektion muss ausgeschlossen werden
21.Pädiatrische PflegeMittel

Ein Baby wurde in der 29. Woche geboren und ist jetzt 2 Monate alt. Wann sollten die routinemäßigen Impfungen des 2. Lebensmonats gegeben werden?

  1. AErst, wenn das Baby 5 kg wiegt
  2. BErst nach dem ersten Geburtstag
  3. CJetzt, nach dem chronologischen Alter des Babys
  4. DErst, wenn das Baby 2 Monate korrigiertes Alter erreicht hat
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Ein 7-jähriges Kind hat seit mehreren Wochen morgendliche Kopfschmerzen und Erbrechen und ist jetzt ungeschickt. Woran sollte die Pflegekraft denken?

  1. AAn eine Migräne durch Stress in der Schule
  2. BAn einen Hirntumor mit erhöhtem Hirndruck
  3. CAn eine neue Brille wegen Überanstrengung der Augen
  4. DAn eine virale Gastroenteritis
23.Psychiatrische PflegeMittel

Eine Studentin meidet das Essen in der Mensa und das Sprechen in Seminaren, weil sie fürchtet, andere könnten sie beurteilen oder sie erröten sehen. Auf welche Störung deutet das hin?

  1. AGeneralisierte Angststörung
  2. BZwangsstörung
  3. CAgoraphobie
  4. DSoziale Angststörung
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Zwei Tage nach einer Operation ist eine 79-jährige Frau still und schläfrig, starrt ins Leere und gibt wirre Antworten, die im Tagesverlauf schwanken. Ihre Tochter sagt, sie sei vorher geistig fit gewesen. Was ist am wahrscheinlichsten?

  1. ANormale Müdigkeit nach der Narkose
  2. BHypoaktives Delir
  3. CDepression nach der Operation
  4. DFortgeschrittene Demenz
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
1234567891011129:55 PM?09:5522:5521:5520:55

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Dosis ist um 9:55 PM dokumentiert. Welcher Eintrag zeigt dieselbe Uhrzeit in der 24-Stunden-Uhr? Klicke darauf.

9:55 PM
  1. 109:55
  2. 222:55
  3. 321:55
  4. 420:55
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
2½ tsp? mL½ tbsp? mL3 Tassen? mLΣ = ? mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient nimmt während einer Schicht 2½ tsp von Hustensaft, ½ tbsp von flüssige Zusatznahrung, 3 Tassen von Tee zu sich. Bestimme mit den angegebenen Entsprechungen die gesamte orale Aufnahme V in mL.

1 tsp = 5 mL1 tbsp = 15 mL1 Tasse = 8 fl oz = 240 mL
V = mL
27.DosierungsberechnungenMittel
1%2 mLm = ? mg

Wie viele Milligramm Wirkstoff m sind in 2 mL einer 1%igen (w/v) Lösung enthalten?

1% w/v2 mL
m = mg
28.DosierungsberechnungenSchwer
20k Stück250 mL? mL/h1500 Stück/h

Eine Infusion enthält 20000 Einheiten eines Medikaments in 250 mL. Verordnet sind 1500 Einheiten pro Stunde. Auf welche Rate R stellst du die Pumpe ein, in mL/h?

20000 Stück/250 mL1500 Stück/h
R = mL/h
29.InfusionsratenMittel
250 mL60 gtt/mL4 h? gtt/min

Infundiere 250 mL über 4 Stunden mit einem Infusionsbesteck von 60 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute. Auf die nächste ganze Zahl runden.

250 mL4 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
250 mg500 mL15 mL/h? mg/h

Ein Beutel enthält 250 mg eines Medikaments in 500 mL und läuft mit 15 mL/h. Wie viele Milligramm pro Stunde D bekommt der Patient?

250 mg/500 mL15 mL/h
D = mg/h
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr8-Stunden-SchichtGötterspeise100 mLSaft120 mLSuppe200 mLEiswürfel120 mLInfusion60 mL/h × 8 hi.v. Antibiotikum2 × 50 mLUrin450 mLUrin500 mLWunddrainage130 mLErbrochenes250 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 8-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Flüssigkeitsbilanz B = Einfuhr − Ausfuhr in mL (ein negatives Ergebnis bedeutet einen Nettoverlust). Zähle Eiswürfel mit der Hälfte ihres Volumens.

Götterspeise: 100 mLSaft: 120 mLSuppe: 200 mLEiswürfel: 120 mLInfusion: 60 mL/h × 8 hi.v. Antibiotikum: 2 × 50 mLUrin: 450 mLUrin: 500 mLWunddrainage: 130 mLErbrochenes: 250 mL
B = mL
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
1000 mL50 mL/hStart 12:0018:30: ? mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 1000 mL wurde um 12:00 angehängt und läuft per Pumpe mit 50 mL/h. Wie viele mL V sind um 18:30 noch im Beutel?

1000 mL50 mL/h12:00 → 18:30
V = mL
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Übungspatient wird mit der Morse-Sturzskala beurteilt: Sturz in den letzten 3 Monaten: nein; Nebendiagnose: ja; Gehhilfe: hält sich an Möbeln fest; i.v. Therapie oder Venenverweilkanüle mit Verschluss: nein; Gang: schwach; mentaler Status: überschätzt sich oder vergisst Grenzen. Bestimme die Morse-Summe MFS.

0–125
MFS =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
107?SBPDBPmmHgMAP = 65

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Team strebt einen mittleren arteriellen Druck von mindestens 65 mmHg an. Der systolische Druck eines Patienten beträgt 107 mmHg. Wie niedrig darf der diastolische Druck DBP mit MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3 höchstens sein, damit der MAP noch 65 mmHg ergibt?

MAP 65 mmHgSBP 107 mmHg
DBP = mmHg

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: B · Massage kann das tiefere Gewebe weiter schädigen

Warum das die Antwort ist

Das Massieren geröteter, druckgeschädigter Stellen kann kleine Blutgefäße zerreißen und den Gewebeschaden verschlimmern. Stattdessen wird der Druck durch Umlagern entlastet.

Antwort

B · Massage kann das tiefere Gewebe weiter schädigen
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: C · Aus der Entnahmestelle, unter aseptischer Technik

Warum das die Antwort ist

Proben werden nach Desinfektion aus der nadelfreien Entnahmestelle gewonnen. Urin im Beutel ist abgestanden und verunreinigt, und das Öffnen des Systems erhöht das Infektionsrisiko.

Antwort

C · Aus der Entnahmestelle, unter aseptischer Technik
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: B · Waschen mit Wasser und Seife

Warum das die Antwort ist

Norovirus wird durch alkoholisches Händedesinfektionsmittel nicht zuverlässig abgetötet, daher werden die Hände mit Wasser und Seife gewaschen, wodurch es mechanisch entfernt wird. Zusätzlich gelten Kontaktschutzmaßnahmen und eine gründliche Flächenreinigung.

Antwort

B · Waschen mit Wasser und Seife
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: D · Erklären, dass Antibiotika nicht gegen Viren wirken und ihr übermäßiger Einsatz resistente Bakterien fördert

Warum das die Antwort ist

Erkältungen werden durch Viren verursacht, die Antibiotika nicht abtöten. Unnötige Antibiotika verursachen Nebenwirkungen und fördern Resistenzen, daher erklärt die Pflegekraft dies und gibt Ratschläge zur Linderung der Symptome.

Antwort

D · Erklären, dass Antibiotika nicht gegen Viren wirken und ihr übermäßiger Einsatz resistente Bakterien fördert
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: C · Für ständige Überwachung sorgen und alles entfernen, womit er sich selbst schaden könnte

Warum das die Antwort ist

Ein Patient mit Plan und Mitteln hat ein hohes Risiko. Die Sicherheit steht an erster Stelle: ständige Überwachung, Entfernen der Mittel und dringende Überweisung. Ein „Versprechen, sich nichts anzutun“ schützt den Patienten nicht.

Antwort

C · Für ständige Überwachung sorgen und alles entfernen, womit er sich selbst schaden könnte
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: D · Die Verletzung passt nicht zur Entwicklung des Säuglings, daher muss ein möglicher Missbrauch gemeldet werden

Warum das die Antwort ist

Die meisten 2 Monate alten Säuglinge können sich nicht drehen, und eine Spiralfraktur bei einem nicht mobilen Säugling spricht für eine Drehkraft. Pflegekräfte müssen den Verdacht auf Missbrauch gemäß Gesetz und Richtlinie melden.

Antwort

D · Die Verletzung passt nicht zur Entwicklung des Säuglings, daher muss ein möglicher Missbrauch gemeldet werden
7.Klinische Pflege

Antwort: A · Müdigkeit, Gewichtszunahme und Kälteempfindlichkeit

Warum das die Antwort ist

Ein Mangel an Schilddrüsenhormon verlangsamt den Stoffwechsel und verursacht Müdigkeit, Gewichtszunahme, Kälteintoleranz, Verstopfung, trockene Haut und Bradykardie. Gewichtsverlust, Wärmeintoleranz und Zittern sprechen für eine Hyperthyreose.

Antwort

A · Müdigkeit, Gewichtszunahme und Kälteempfindlichkeit
8.Klinische Pflege

Antwort: C · „Ich setze meine Tabletten ab, sobald meine Werte normal sind.“

Warum das die Antwort ist

Bluthochdruck erfordert meist eine Langzeitbehandlung; das Absetzen, weil die Werte normal sind, führt oft dazu, dass der Blutdruck wieder ansteigt. Patienten sollten jede Änderung mit der verordnenden Person besprechen.

Antwort

C · „Ich setze meine Tabletten ab, sobald meine Werte normal sind.“
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: B · Mehrere tief abgehustete Proben abgeben, oft gleich am Morgen

Warum das die Antwort ist

Meist wird eine Serie von drei Sputumproben gewonnen, mindestens eine am frühen Morgen, wenn sich über Nacht Sekret angesammelt hat. Der Patient spült den Mund mit Wasser (nicht mit Mundwasser), atmet tief ein und hustet tief ab, um Sputum und nicht Speichel hervorzubringen. Es gelten Schutzmaßnahmen gegen Übertragung über die Luft.Geprüft anhand: Sputum Culture · MedlinePlus (NIH) (2024); Acid-Fast Bacillus (AFB) Tests · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwort

B · Mehrere tief abgehustete Proben abgeben, oft gleich am Morgen
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: B · Amiodaron-induzierte Hypothyreose

Warum das die Antwort ist

Amiodaron ist reich an Jod und kann sowohl eine Hypothyreose als auch eine Hyperthyreose verursachen. Ein hohes TSH mit niedrigem freiem T4 zeigt eine primäre Hypothyreose, daher wird die Schilddrüsenfunktion vor und während der Therapie überwacht; auch die Leberwerte werden überwacht.Geprüft anhand: Hypothyroidism · MedlinePlus (NIH) (2024)

Antwort

B · Amiodaron-induzierte Hypothyreose
11.Pharmakologie

Antwort: D · Unerklärliche Muskelschmerzen oder Muskelschwäche

Warum das die Antwort ist

Statine können eine Myopathie verursachen, die selten zu einer Rhabdomyolyse mit Nierenschädigung fortschreitet. Unerklärliche Muskelschmerzen sollten abgeklärt werden, etwa mit einer Bestimmung der Kreatinkinase.

Antwort

D · Unerklärliche Muskelschmerzen oder Muskelschwäche
12.Pharmakologie

Antwort: D · Eine unabhängige Doppelkontrolle und eine Smart-Pumpe mit Arzneimittelbibliothek

Warum das die Antwort ist

Unabhängige Doppelkontrollen, Standardkonzentrationen und Smart-Pumpen mit Dosisgrenzen verringern Insulinfehler. „U“ für Einheiten wird vermieden, weil es als Null missverstanden werden kann.

Antwort

D · Eine unabhängige Doppelkontrolle und eine Smart-Pumpe mit Arzneimittelbibliothek
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: C · Papillarmuskelabriss mit akuter Mitralinsuffizienz

Warum das die Antwort ist

Der Abriss eines Papillarmuskels (oder des Kammerseptums) nach einem Infarkt verursacht ein neues Herzgeräusch und plötzliche Herzinsuffizienz oder Schock. Dies ist ein chirurgischer Notfall. Eine Perikarditis verursacht atemabhängigen Brustschmerz und Reiben, nicht ein akutes Lungenödem mit neuem Geräusch.

Antwort

C · Papillarmuskelabriss mit akuter Mitralinsuffizienz
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: C · Idiopathische Lungenfibrose

Warum das die Antwort ist

Die idiopathische Lungenfibrose verursacht fortschreitende Atemnot, trockenen Husten, Trommelschlägelfinger und feine endinspiratorische Rasselgeräusche. Die Spirometrie zeigt ein restriktives Muster, und das CT zeigt die Fibrose. Die Behandlung umfasst antifibrotische Medikamente, pneumologische Rehabilitation, Sauerstoff und Palliativversorgung.

Antwort

C · Idiopathische Lungenfibrose
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: D · Bei einem Patienten mit Angina pectoris in der Vorgeschichte

Warum das die Antwort ist

Triptane verengen Blutgefäße, auch die Koronararterien. Sie sind bei koronarer Herzkrankheit, früherem Schlaganfall und unkontrollierter Hypertonie kontraindiziert.

Antwort

D · Bei einem Patienten mit Angina pectoris in der Vorgeschichte
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: B · Schilddrüsenfunktionstests

Warum das die Antwort ist

Amiodaron ist jodreich und kann sowohl eine Hypothyreose als auch eine Hyperthyreose verursachen. Die Schilddrüsenfunktion wird vor und während der Behandlung kontrolliert. Die Symptome hier sprechen für eine Hypothyreose.

Antwort

B · Schilddrüsenfunktionstests
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: D · Eine Infusionsreaktion, etwa mit Fieber, Schüttelfrost oder Atemnot

Warum das die Antwort ist

Infusionsbedingte Reaktionen sind bei der ersten Dosis am häufigsten. Eine Prämedikation, eine langsame Anfangsrate, eine engmaschige Überwachung und die Bereitschaft, die Infusion zu stoppen und eine Anaphylaxie zu behandeln, sind Standard.

Antwort

D · Eine Infusionsreaktion, etwa mit Fieber, Schüttelfrost oder Atemnot
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: A · Inkontinenz-assoziierte Dermatitis

Warum das die Antwort ist

Die Inkontinenz-assoziierte Dermatitis ist eine Entzündung durch Urin oder Stuhl mit diffuser Rötung und oberflächlicher Erosion. Sie wird mit sanfter Reinigung, Hautschutzprodukten und dem Management der Inkontinenz behandelt und unterscheidet sich von einem Dekubitus.

Antwort

A · Inkontinenz-assoziierte Dermatitis
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: D · Harmlose dermale Melanozytose, die dokumentiert wird

Warum das die Antwort ist

Die angeborene dermale Melanozytose (Mongolenfleck) ist harmlos und verblasst meist im Lauf der Jahre. Sie sollte eindeutig dokumentiert werden, damit sie später nicht mit Blutergüssen verwechselt wird.

Antwort

D · Harmlose dermale Melanozytose, die dokumentiert wird
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: D · Die PDA kann die Ursache sein, aber eine Infektion muss ausgeschlossen werden

Warum das die Antwort ist

Eine PDA ist mit einem Anstieg der mütterlichen Temperatur verbunden, davon darf aber nicht einfach ausgegangen werden. Eine intraamniale Infektion muss bedacht werden, besonders bei länger zurückliegendem Blasensprung oder fetaler Tachykardie.

Antwort

D · Die PDA kann die Ursache sein, aber eine Infektion muss ausgeschlossen werden
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: C · Jetzt, nach dem chronologischen Alter des Babys

Warum das die Antwort ist

Frühgeborene werden in den meisten Impfplänen nach dem chronologischen Alter (Alter seit der Geburt) geimpft, nicht nach dem korrigierten Alter. Manche sehr kleine Frühgeborene erhalten ihre ersten Impfungen im Krankenhaus mit Überwachung auf Apnoen.

Antwort

C · Jetzt, nach dem chronologischen Alter des Babys
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: B · An einen Hirntumor mit erhöhtem Hirndruck

Warum das die Antwort ist

Kopfschmerzen und Erbrechen am frühen Morgen sprechen für einen erhöhten Hirndruck, und Ungeschicklichkeit spricht für eine Läsion im Kleinhirn, einer bei Kindern häufigen Lokalisation. Eine dringende Bildgebung des Gehirns ist nötig.

Antwort

B · An einen Hirntumor mit erhöhtem Hirndruck
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: D · Soziale Angststörung

Warum das die Antwort ist

Die soziale Angststörung ist eine ausgeprägte Angst vor sozialen Situationen, in denen die Person genau beobachtet werden könnte, mit der Furcht vor Peinlichkeit oder negativer Bewertung, was zu Vermeidung oder starkem Leidensdruck führt.

Antwort

D · Soziale Angststörung
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: B · Hypoaktives Delir

Warum das die Antwort ist

Das hypoaktive Delir zeigt sich durch Schläfrigkeit, Verlangsamung und verminderte Aktivität und wird oft übersehen oder mit einer Depression verwechselt. Akuter Beginn, schwankender Verlauf und Aufmerksamkeitsstörung sprechen für ein Delir.

Antwort

B · Hypoaktives Delir
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: 21:55

24-Stunden-Uhr: Ab 1 PM wird zur Stunde 12 addiert (3:45 PM = 15:45). Mitternacht bis 12:59 AM ist 00:00–00:59, und 12:00–12:59 PM bleibt 12:00–12:59. Beim Zurückrechnen 12 von den Stunden 13–23 abziehen und PM anfügen; die Stunde 00 wird zu 12 AM. Zähle die Zeit über Mitternacht in zwei Teilen: bis 24:00 (00:00), dann ab 00:00.

Die Stunde umrechnen

9 PM → 9 + 12 = 21

Antwort

21:55

Antwort

21:55
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: V = 740 mL

Haushaltsmaße und Gewicht: Pflegeprüfungen verwenden gerundete Entsprechungen: 1 Teelöffel (tsp) = 5 mL, 1 Esslöffel (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 Flüssigunze (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp und 1 Tasse (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Beim Gewicht gilt 1 kg = 2,2 lb und 1 lb = 16 oz; bei der Länge 1 Zoll = 2,54 cm. Stelle die Umrechnung so auf, dass sich die unerwünschte Einheit kürzt.

Jeder Posten in mL

2½ tsp = 2,5·5 = 12,5 mL
½ tbsp = 0,5·15 = 7,5 mL
3 Tassen = 3·240 = 720 mL

Addieren

V = 12,5 + 7,5 + 720 = 740 mL

Antwort

V = 740 mL
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: m = 20 mg

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Konzentration

1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL

Wirkstoffmasse

m = 10·2 = 20 mg

Antwort

m = 20 mg
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: R = 18,75 mL/h

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Konzentration

20000/250 = 80 Stück/mL

Pumpenrate

R = 1500/80 = 18,75 mL/h

Antwort

R = 18,75 mL/h
29.Infusionsraten

Antwort: R = 63 gtt/min

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Zeit in Minuten

4·60 = 240 min

Tropfrate

R = 250·60/240 = 62,5 ≈ 63 gtt/min

Antwort

R = 63 gtt/min

Am Bett rundest du auf den nächsten ganzen Tropfen: 63 gtt/min.

30.Infusionsraten

Antwort: D = 7,5 mg/h

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Konzentration

250/500 = 0,5 mg/mL

Dosisrate

D = 0,5·15 = 7,5 mg/h

Antwort

D = 7,5 mg/h
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: B = −270 mL

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Gesamteinfuhr

oral: 100 + 120 + 200 = 420 mL
Eiswürfel: 120/2 = 60 mL
Infusion: 60·8 = 480 mL
i.v. Antibiotikum: 2·50 = 100 mL
Gesamteinfuhr = 1060 mL

Gesamtausfuhr

450 + 500 + 130 + 250 = 1330 mL

Bilanz

B = 1060 − 1330 = −270 mL

Antwort

B = −270 mL

Negativ: Der Patient hat mehr Flüssigkeit verloren, als zugeführt wurde.

32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: V = 675 mL

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Vergangene Zeit

12:00 → 18:30 = 6,5 h

Infundiertes Volumen

50·6,5 = 325 mL

Restvolumen

V = 1000 − 325 = 675 mL

Antwort

V = 675 mL
33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: MFS = 70

Morse-Sturzskala: sechs Items. Sturz in der Vorgeschichte: nein 0, ja 25. Nebendiagnose: nein 0, ja 15. Gehhilfe: keine, Bettruhe oder Hilfe durch Pflegekraft 0; Krücken, Gehstock oder Rollator 15; Festhalten an Möbeln 30. I.v. Therapie oder Venenverweilkanüle mit Verschluss: nein 0, ja 20. Gang: normal, Bettruhe oder Rollstuhl 0; schwach 10; beeinträchtigt 20. Mentaler Status: kennt die eigenen Grenzen 0; überschätzt sich oder vergisst Grenzen 15. Die Summe reicht von 0 bis 125. Die Risikogrenzen unterscheiden sich zwischen den Kliniken; ein gängiger Satz ist 0–24 niedrig, 25–44 mittel und 45 oder mehr hoch.

Jedes Item bewerten

Sturz in den letzten 3 Monaten: nein → 0
Nebendiagnose: ja → 15
Gehhilfe: hält sich an Möbeln fest → 30
i.v. Therapie oder Venenverweilkanüle mit Verschluss: nein → 0
Gang: schwach → 10
mentaler Status: überschätzt sich oder vergisst Grenzen → 15

Addieren

Morse-Summe = 0 + 15 + 30 + 0 + 10 + 15 = 70

Antwort

MFS = 70
34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: DBP = 44 mmHg

Blutdruckwerte: Pulsdruck PP = RRsys − RRdia. Mittlerer arterieller Druck MAP ≈ (RRsys + 2·RRdia)/3 = RRdia + PP/3; diese Schätzung beruht darauf, dass das Herz bei normaler Herzfrequenz etwa zwei Drittel jedes Herzzyklus in der Diastole verbringt (bei hoher Herzfrequenz ist sie ungenauer). Ein MAP von mindestens etwa 65 mmHg ist ein übliches Ziel für die Organdurchblutung. Der Schockindex SI = Herzfrequenz/RRsys liegt normalerweise bei etwa 0,5–0,7; ein Wert über etwa 1 ist ein Warnzeichen für einen Schock.

Umstellen

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Einsetzen

DBP = (3·65 − 107)/2 = 88/2 = 44 mmHg

Antwort

DBP = 44 mmHg

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