NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

Neue AufgabenZurück zum Kurs

Wähle im Druckfenster „Als PDF speichern“, um eine Kopie auf deinem Gerät zu behalten.

1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Welchen Lernbereich betrifft die Anleitung eines Patienten zur Insulininjektion hauptsächlich?

  1. AAffektiv
  2. BKognitiv
  3. CSpirituell
  4. DPsychomotorisch
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Ein verwirrter Patient versucht wiederholt, über hochgestellte Bettgitter zu klettern. Was ist das sicherste Vorgehen?

  1. ADie Handgelenke des Patienten ans Bett binden
  2. BDie Gitter noch höher stellen und den Patienten allein in einem ruhigen Zimmer lassen, damit er zur Ruhe kommt
  3. CNeu einschätzen und Alternativen wie ein Niedrigbett und engere Beobachtung erwägen
  4. DOhne ärztliche Beurteilung ein Beruhigungsmittel geben
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Welcher Patient hat das höchste Risiko für eine Verbrennung durch ein Heizkissen?

  1. AEin gesunder junger Erwachsener mit einer Muskelzerrung
  2. BEin Patient mit diabetischer peripherer Neuropathie
  3. CEin voll wacher Patient mit einem verstauchten Handgelenk
  4. DEin Patient, der sich von einer Erkältung erholt
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Ein Kind mit Windpocken wird aufgenommen. Welche Mitarbeiterin bzw. welcher Mitarbeiter ist für die Versorgung des Kindes am besten geeignet?

  1. AEine schwangere Pflegekraft, die ihrer Immunität nicht sicher ist
  2. BEine Pflegekraft, die weder Windpocken hatte noch geimpft ist
  3. CEine Pflegekraft mit dokumentierter Immunität gegen Varizellen
  4. DEine Auszubildende mit unbekannter Immunität
5.Priorisierung und DelegationMittel

Eine Pflegehilfskraft lehnt eine delegierte Aufgabe ab, weil sie dafür nicht geschult wurde. Was ist die beste Reaktion der Pflegekraft?

  1. ADie Hilfskraft wegen der Ablehnung einer Aufgabe der Leitung melden
  2. BDie Aufgabe für die nächste Schicht liegen lassen, wenn jemand Geschultes da ist
  3. CDer Hilfskraft danken, dafür sorgen, dass die Aufgabe sicher erledigt wird, und eine Schulung veranlassen
  4. DDer Hilfskraft sagen, es stehe in der Stellenbeschreibung und müsse erledigt werden
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Ein Opfer, das stark mit einer Industriechemikalie kontaminiert ist, trifft mit stabilen Vitalzeichen in der Notaufnahme ein. Was sollte zuerst geschehen?

  1. ADas Opfer in den Wartebereich setzen, bis eine Ärztin bzw. ein Arzt frei ist
  2. BEine Dekontamination, bevor das Opfer den Behandlungsbereich betritt
  3. CSofort eine vollständige Einschätzung in der Hauptabteilung
  4. DDas Opfer direkt in die Röntgenabteilung bringen
7.Klinische PflegeMittel

Welche Nebenwirkungen sind nach hohen Dosen Salbutamol häufig?

  1. AVerstopfung und Harnverhalt
  2. BHaarausfall und Gewichtszunahme
  3. CZittern und schneller Herzschlag
  4. DBradykardie und Schläfrigkeit
8.Klinische PflegeSchwer

Die Blutwerte eines Patienten zeigen Kalium 6,8 mmol/L, und das EKG zeigt spitze T-Wellen. Welche Behandlung schützt das Herz am schnellsten?

  1. AOrale Kaliumpräparate
  2. BFurosemid-Tabletten am nächsten Tag
  3. CKalziumglukonat intravenös
  4. DNur eine kaliumarme Diät
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Ein Vancomycin-Talspiegel liegt über dem Zielbereich. Welche Nebenwirkung ist die Hauptsorge?

  1. AEine erhöhte Thrombozytenzahl (Thrombozytose)
  2. BNierenschädigung (Nephrotoxizität)
  3. CNiedriger Blutzucker (Hypoglykämie)
  4. DObstipation und Blähungen
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Die Pflegefachperson schult einen Patienten, der mit Warfarin beginnt. Welche Aussage zeigt, dass weitere Schulung nötig ist?

  1. A„Ich werde meinem Zahnarzt und meiner Apotheke sagen, dass ich Warfarin nehme“
  2. B„Ich lasse meinen INR so oft kontrollieren, wie man es mir sagt“
  3. C„Ich werde meine Aufnahme von grünem Blattgemüse etwa gleich halten“
  4. D„Wenn ich eine Dosis vergesse, nehme ich am nächsten Tag zwei Tabletten“
11.PharmakologieMittel

Warfarin wirkt, indem es:

  1. Adie Vitamin-K-abhängige Synthese von Gerinnungsfaktoren hemmt
  2. BThrombin direkt hemmt
  3. CAntithrombin aktiviert
  4. DDie Thrombozytenaggregation durch irreversible Hemmung von COX-1 blockiert
12.PharmakologieSchwer

Warum wird Pethidin (Meperidin) bei älteren Menschen und bei Nierenfunktionsstörung vermieden?

  1. ASein Metabolit Norpethidin reichert sich an und kann Krampfanfälle auslösen
  2. BEs hat bei älteren Menschen keine schmerzlindernde Wirkung
  3. CEs wird bei schlechter Nierenfunktion nicht aus dem Darm aufgenommen
  4. DEs verursacht in diesen Gruppen schwere Hypoglykämien
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Ein Patient hat seit mehr als 48 Stunden Vorhofflimmern und steht für eine elektive Kardioversion an. Warum ist vorher eine Antikoagulation nötig?

  1. AAntikoagulanzien wandeln Vorhofflimmern wieder in Sinusrhythmus um
  2. BAntikoagulanzien verringern die für den Schock nötige elektrische Energie
  3. CVorhofthromben können sich lösen, wenn der Sinusrhythmus zurückkehrt
  4. DAntikoagulanzien machen den Schock weniger schmerzhaft
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Ein Patient mit schwerer COPD hat zunehmende Knöchelödeme und einen erhöhten Jugularvenendruck, aber keine Rasselgeräusche und eine normale linke Kammer in der Echokardiografie. Welche Erkrankung ist am wahrscheinlichsten?

  1. ATiefe Venenthrombose
  2. BCor pulmonale
  3. CLinksherzinsuffizienz
  4. DAortenklappenstenose
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Welches langfristige Risiko soll ein Nierentransplantierter durch Sonnenschutz verringern lernen?

  1. AHaarausfall
  2. BGicht
  3. CHautkrebs
  4. DNierensteine
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Ein Patient unter Lithium hat Polyurie und Durst, und der Urin konzentriert sich nach Desmopressin nicht. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?

  1. AZentraler DI nach einem Schädel-Hirn-Trauma
  2. BDurch Lithium verursachtes SIADH
  3. CNeu aufgetretener Typ-1-Diabetes
  4. DDurch Lithium verursachter nephrogener DI
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Warum wird der „Rausch“-Test nicht mehr zur Überprüfung der Lage einer Magensonde verwendet?

  1. ADie Luft verstopft die Sonde immer
  2. BDer Test ist für die meisten Patienten viel zu schmerzhaft
  3. CDie Luft ist auch zu hören, wenn die Sonde in der Lunge liegt
  4. DEr erfordert ein Röntgengerät am Bett
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Am Tag 5 nach einer schweren Verbrennung ist ein Patient verwirrt, hat eine Temperatur von 39,2 °C, Tachykardie und eine übel riechende, verfärbte Wunde. Was sollte die Pflegekraft vermuten?

  1. ANur eine Allergie gegen den Verband
  2. BAllein die normale hypermetabole Reaktion
  3. CEine Brandwundeninfektion mit Sepsis
  4. DEin Delir aus Langeweile auf der Station
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Eine Frau hat 4 Stunden nach der Geburt starke Dammschmerzen und Druckgefühl. Der Fundus ist fest, die Lochien sind normal, und ihre Herzfrequenz steigt. Woran sollte die Pflegekraft denken?

  1. AAn normale Nachwehen
  2. BAn eine Uterusatonie
  3. CAn ein Vulva- oder Vaginalhämatom
  4. DAn eine Harnwegsinfektion
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Eine Gebärende erhält Oxytocin. Das CTG zeigt nun wiederholt späte Dezelerationen. Welche Maßnahme sollte die Pflegekraft zuerst ergreifen?

  1. ADas Muster dokumentieren und nach 30 Minuten neu beurteilen
  2. BDie Oxytocin-Rate erhöhen, um die Geburt zu beschleunigen
  3. CDie Oxytocin-Infusion stoppen
  4. DDer Frau helfen, sich flach auf den Rücken zu legen
21.Pädiatrische PflegeMittel

Wann wird die Atemwegsreinigung (Atemphysiotherapie) bei einem Kind mit Mukoviszidose am besten durchgeführt?

  1. ADirekt nach einer großen Mahlzeit, wenn das Kind mehr Energie hat
  2. BVor den Mahlzeiten oder deutlich nach dem Essen
  3. CNur vor dem Schlafengehen, flach liegend nach dem Abendessen
  4. DNur an Tagen, an denen das Kind Fieber hat
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Am 5. Tag der Windpocken hat ein Kind erneut Fieber, und eine Hautstelle um einige Bläschen ist gerötet, heiß, geschwollen und sehr schmerzhaft. Was sollte die Pflegekraft vermuten?

  1. ADie normale Abheilung der Windpockenbläschen
  2. BEine Allergie gegen Calamine-Lotion
  3. CEine bakterielle Superinfektion der Haut
  4. DEinen zweiten Windpockenschub durch einen anderen Virusstamm
23.Psychiatrische PflegeMittel

Welche Angabe ist bei der Dokumentation einer körperlichen Fixierung unerlässlich?

  1. ADer Grund dafür, die versuchten Alternativen, Beginn- und Endzeit sowie die durchgeführten Beobachtungen
  2. BDie vollständigen Namen der anderen Patienten, die den Vorfall gesehen haben
  3. CDie persönliche Meinung der Pflegekraft über Charakter und Einstellung des Patienten
  4. DNur der Zeitpunkt des Beginns der Fixierung und der Name der Schichtleitung
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Eine Patientin mit Anorexia nervosa wird mit einem BMI von 14, Schwindel und niedrigem Kalium aufgenommen. Welches Ziel hat in den ersten Tagen Priorität?

  1. AMedizinische Stabilisierung mit vorsichtiger Realimentation und Korrektur der Elektrolyte
  2. BIhre Rückkehr an die Universität und zum Studium nach der Entlassung planen
  3. CEinsicht in familiäre Beziehungen durch Therapie gewinnen
  4. DDas Körperbild durch Gruppengespräche verbessern
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
8,6949 mL? mLrunden auf 0,1 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Dosisberechnung für eine Injektion ergibt 8,6949 mL. Die Regel in dieser Übung lautet: Volumen ab 1 mL werden auf Zehntel mL gerundet. Welchen Wert x trägst du ein?

8,6949 mL
x = mL
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
2,5 mcg/kg/min? mg/h105 kg1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Anordnung lautet 2,5 mcg/kg/min für einen Patienten mit 105 kg Körpergewicht. Gib die Dosisrate D in mg/h an. Runde auf zwei Dezimalstellen.

2,5 mcg/kg/min105 kg
D = mg/h
27.DosierungsberechnungenMittel
66 kgBSA = 1,59 m²375 mg/m²D = ? mg

Ein Patient mit 66 kg Körpergewicht hat eine Körperoberfläche von 1,59 m². Verordnet sind 375 mg/m². Bestimme die Dosis D in mg.

66 kgBSA = 1,59 m²375 mg/m²
D = mg
28.DosierungsberechnungenSchwer
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Die Verordnung lautet 440 Mikrogramm. Die Ampulle enthält 2 mg/mL. Ziehe die Dosis in der 1-mL-Spritze auf: Welches Volumen V gibst du?

440 mcg2 mg/mL
V = mL
29.InfusionsratenMittel
1500 mL15 gtt/mL5 h? gtt/min

Infundiere 1500 mL über 5 Stunden mit einem Infusionsbesteck von 15 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute.

1500 mL5 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
750 mL20 gtt/mL20 gtt/mint = ? h

Eine Infusion läuft mit 20 gtt/min über ein Besteck mit 20 gtt/mL. Im Beutel sind noch 750 mL. Wie viele Stunden t dauert es, bis er leer ist?

20 gtt/min20 gtt/mL750 mL
t = h
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr12-Stunden-SchichtWasser240 mLSaft150 mLEiswürfel120 mLInfusion125 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum2 × 50 mLUrin375 mLUrin325 mLUrin425 mLUrin325 mLWunddrainage110 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 12-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Gesamteinfuhr I in mL. Zähle Eiswürfel mit der Hälfte ihres Volumens.

Wasser: 240 mLSaft: 150 mLEiswürfel: 120 mLInfusion: 125 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum: 2 × 50 mL
I = mL
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
1000 mL450 mL infundiert120 mL/h22:00t = ? h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 1000 mL läuft per Pumpe mit 120 mL/h. Um 22:00 sind bereits 450 mL infundiert. Wie viele Stunden t dauert es, bis der Beutel leer ist? Runde auf eine Nachkommastelle.

1000 mL450 mL infundiert120 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
E3 / 4+V4 / 5+M? / 6GCS 11?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Übungsakte verzeichnet einen GCS von 11 mit E3 und V4. Welcher motorische Wert M wurde erfasst, und welche Reaktion beschreibt er? Gib die Zahl an.

GCS 11E3V4
M =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
beruhigendmäßig auffälligniedrig

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). 1 Minute nach der Geburt zeigt ein Übungs-Neugeborenes einen rosigen Körper mit blauen Händen und Füßen, eine Herzfrequenz von 60/min, ein Grimassieren bei Stimulation, schlaffe Gliedmaßen ohne Muskeltonus und keine Atmung. Bestimme den APGAR-Score und klicke auf seine Interpretation.

  1. 1beruhigend
  2. 2mäßig auffällig
  3. 3niedrig

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: D · Psychomotorisch

Warum das die Antwort ist

Der psychomotorische Bereich umfasst körperliche Fertigkeiten, der kognitive Wissen und der affektive Einstellungen und Gefühle. Fertigkeiten werden durch Vorführen und Üben gelernt.

Antwort

D · Psychomotorisch
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: C · Neu einschätzen und Alternativen wie ein Niedrigbett und engere Beobachtung erwägen

Warum das die Antwort ist

Bei einem Patienten, der darüberklettert, können Bettgitter das Verletzungsrisiko erhöhen. Sicherer ist die am wenigsten einschränkende Option, etwa ein Niedrigbett, eine Bodenmatte und engere Beobachtung, während die Ursache der Verwirrtheit behandelt wird.

Antwort

C · Neu einschätzen und Alternativen wie ein Niedrigbett und engere Beobachtung erwägen
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: B · Ein Patient mit diabetischer peripherer Neuropathie

Warum das die Antwort ist

Ein vermindertes Empfinden, wie bei einer peripheren Neuropathie, verhindert, dass eine Person Hitzeschäden spürt. Patienten mit vermindertem Empfinden, schlechter Durchblutung oder Verwirrtheit brauchen eine sehr engmaschige Überwachung, wenn überhaupt Wärme angewendet wird.

Antwort

B · Ein Patient mit diabetischer peripherer Neuropathie
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: C · Eine Pflegekraft mit dokumentierter Immunität gegen Varizellen

Warum das die Antwort ist

Personal mit nachgewiesener Immunität, durch Impfung oder frühere Infektion, sollte Patienten mit Varizellen versorgen. Nicht immunes Personal, besonders schwangeres, riskiert eine Infektion und kann das Virus auf andere Patienten übertragen.

Antwort

C · Eine Pflegekraft mit dokumentierter Immunität gegen Varizellen
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: C · Der Hilfskraft danken, dafür sorgen, dass die Aufgabe sicher erledigt wird, und eine Schulung veranlassen

Warum das die Antwort ist

Eine Hilfskraft sollte eine Aufgabe ablehnen, für die sie nicht kompetent ist. Die Pflegekraft sorgt dafür, dass die Aufgabe jetzt sicher erledigt wird, und veranlasst eine Schulung für die Zukunft. Die Aufgabe zu erzwingen oder unerledigt zu lassen gefährdet den Patienten.

Antwort

C · Der Hilfskraft danken, dafür sorgen, dass die Aufgabe sicher erledigt wird, und eine Schulung veranlassen
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: B · Eine Dekontamination, bevor das Opfer den Behandlungsbereich betritt

Warum das die Antwort ist

Ein stabiles, kontaminiertes Opfer wird dekontaminiert, bevor es die Abteilung betritt, um das Personal, andere Patienten und das Opfer selbst zu schützen. Lebensrettende Versorgung hat nur dann Vorrang, wenn das Opfer instabil ist.

Antwort

B · Eine Dekontamination, bevor das Opfer den Behandlungsbereich betritt
7.Klinische Pflege

Antwort: C · Zittern und schneller Herzschlag

Warum das die Antwort ist

Salbutamol ist ein Beta2-Agonist und kann Zittern, Tachykardie und Herzklopfen verursachen. Hohe Dosen können außerdem das Serumkalium senken.

Antwort

C · Zittern und schneller Herzschlag
8.Klinische Pflege

Antwort: C · Kalziumglukonat intravenös

Warum das die Antwort ist

Intravenöses Kalzium stabilisiert das Myokard innerhalb von Minuten. Insulin mit Glukose verschiebt dann Kalium in die Zellen, und weitere Maßnahmen entfernen es aus dem Körper.

Antwort

C · Kalziumglukonat intravenös
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: B · Nierenschädigung (Nephrotoxizität)

Warum das die Antwort ist

Hohe Vancomycinspiegel werden mit einem akuten Nierenversagen und, seltener, mit Hörschäden in Verbindung gebracht. Die Pflegefachperson meldet das Ergebnis vor der nächsten Dosis und kontrolliert Kreatinin und Urinausscheidung.

Antwort

B · Nierenschädigung (Nephrotoxizität)
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: D · „Wenn ich eine Dosis vergesse, nehme ich am nächsten Tag zwei Tabletten“

Warum das die Antwort ist

Eine vergessene Warfarin-Dosis zu verdoppeln kann den INR erhöhen und Blutungen verursachen; der Patient sollte die Anweisungen der verordnenden Person befolgen und die vergessene Dosis meist am selben Tag nachholen oder auslassen. Eine gleichbleibende Vitamin-K-Zufuhr, regelmäßige INR-Kontrollen und die Information anderer Behandelnder sind richtig.Geprüft anhand: Warfarin (drug information) · MedlinePlus (NIH) (2026)

Antwort

D · „Wenn ich eine Dosis vergesse, nehme ich am nächsten Tag zwei Tabletten“
11.Pharmakologie

Antwort: A · die Vitamin-K-abhängige Synthese von Gerinnungsfaktoren hemmt

Warum das die Antwort ist

Warfarin hemmt die Vitamin-K-Epoxidreduktase und senkt so die Bildung der Faktoren II, VII, IX und X. Es wird über den INR überwacht und mit Vitamin K antagonisiert.

Antwort

A · die Vitamin-K-abhängige Synthese von Gerinnungsfaktoren hemmt
12.Pharmakologie

Antwort: A · Sein Metabolit Norpethidin reichert sich an und kann Krampfanfälle auslösen

Warum das die Antwort ist

Norpethidin wird über die Niere ausgeschieden und wirkt zentralnervös stimulierend. Wenn es sich anreichert, verursacht es Tremor, Unruhe und Krampfanfälle, daher werden andere Opioide bevorzugt.

Antwort

A · Sein Metabolit Norpethidin reichert sich an und kann Krampfanfälle auslösen
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: C · Vorhofthromben können sich lösen, wenn der Sinusrhythmus zurückkehrt

Warum das die Antwort ist

Nach 48 Stunden Vorhofflimmern kann ein Vorhofthrombus vorhanden sein. Die Wiederherstellung einer geordneten Kontraktion kann ihn auswerfen und einen Schlaganfall verursachen. Patienten werden meist mindestens drei Wochen vorher antikoaguliert (oder eine transösophageale Echokardiographie schließt ein Gerinnsel aus) und mindestens vier Wochen danach.

Antwort

C · Vorhofthromben können sich lösen, wenn der Sinusrhythmus zurückkehrt
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: B · Cor pulmonale

Warum das die Antwort ist

Die chronische Hypoxie bei COPD verursacht eine pulmonale Hypertonie, die die rechte Kammer belastet und zu einer Rechtsherzinsuffizienz mit Ödemen und erhöhtem Jugularvenendruck führt. Die Behandlung umfasst die Therapie der Hypoxie (Sauerstoff-Langzeittherapie, falls die Kriterien erfüllt sind), Diuretika gegen die Ödeme und die Optimierung der COPD-Therapie.

Antwort

B · Cor pulmonale
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: C · Hautkrebs

Warum das die Antwort ist

Transplantierte haben wegen der Immunsuppression ein deutlich höheres Risiko für Hautkrebs, besonders für Plattenepithelkarzinome. Sonnenschutz und regelmäßige Hautkontrollen sind wichtig.

Antwort

C · Hautkrebs
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: D · Durch Lithium verursachter nephrogener DI

Warum das die Antwort ist

Lithium ist eine häufige Ursache des nephrogenen DI, bei dem die Sammelrohre nicht auf ADH ansprechen, sodass Desmopressin kaum wirkt. Zum Management gehören die fachärztliche Überprüfung des Lithiums, Zugang zu Wasser und die Überwachung von Natrium- und Lithiumspiegeln.

Antwort

D · Durch Lithium verursachter nephrogener DI
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: C · Die Luft ist auch zu hören, wenn die Sonde in der Lunge liegt

Warum das die Antwort ist

Die Auskultation eingespritzter Luft kann den Magen nicht von der Lunge oder der Speiseröhre unterscheiden, und fehlgelegte Sonden haben Todesfälle verursacht. Stattdessen werden die pH-Messung des Aspirats oder eine Röntgenaufnahme verwendet.

Antwort

C · Die Luft ist auch zu hören, wenn die Sonde in der Lunge liegt
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: C · Eine Brandwundeninfektion mit Sepsis

Warum das die Antwort ist

Verbrennungspatienten haben ein hohes Infektionsrisiko. Wundveränderungen mit systemischer Verschlechterung sprechen für eine Sepsis und erfordern eine dringende Eskalation, Kulturen, i.v. Antibiotika und eine Wundbeurteilung. Der hypermetabole Zustand verursacht leichtes Fieber, aber nicht diese Wundveränderungen.

Antwort

C · Eine Brandwundeninfektion mit Sepsis
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: C · An ein Vulva- oder Vaginalhämatom

Warum das die Antwort ist

Ein Hämatom verursacht starke Schmerzen und Druck, die in keinem Verhältnis zur Geburt stehen, oft bei festem Uterus und normalen Lochien. Zeichen eines verborgenen Blutverlusts wie eine Tachykardie müssen gemeldet werden.

Antwort

C · An ein Vulva- oder Vaginalhämatom
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: C · Die Oxytocin-Infusion stoppen

Warum das die Antwort ist

Das Stoppen von Oxytocin verringert den wehenbedingten Verlust an plazentarem Blutfluss. Weitere Schritte folgen sofort: Seitenlage, ein i. v. Flüssigkeitsbolus nach Anordnung, Kontrolle des mütterlichen Blutdrucks und Information der ärztlichen Person. Abwarten oder Rückenlage verschlimmern die Hypoxie.

Antwort

C · Die Oxytocin-Infusion stoppen
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: B · Vor den Mahlzeiten oder deutlich nach dem Essen

Warum das die Antwort ist

Die Atemwegsreinigung erfolgt regelmäßig, meist ein- oder zweimal täglich, und wird vor den Mahlzeiten oder mindestens eine Stunde nach dem Essen eingeplant, um Erbrechen zu vermeiden. Sie gehört zur täglichen Versorgung, nicht nur, wenn das Kind krank ist.

Antwort

B · Vor den Mahlzeiten oder deutlich nach dem Essen
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: C · Eine bakterielle Superinfektion der Haut

Warum das die Antwort ist

Neues Fieber und eine sich ausbreitende Rötung, Wärme, Schwellung und Schmerzen um die Windpockenläsionen sprechen für eine bakterielle Sekundärinfektion, etwa mit Streptokokken der Gruppe A, die schwer verlaufen kann. Das Kind braucht rasch eine ärztliche Beurteilung.

Antwort

C · Eine bakterielle Superinfektion der Haut
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: A · Der Grund dafür, die versuchten Alternativen, Beginn- und Endzeit sowie die durchgeführten Beobachtungen

Warum das die Antwort ist

Die Dokumentation hält den Grund, die versuchten Alternativen, wer die Fixierung angeordnet und durchgeführt hat, Beginn und Ende, die durchgeführten Beobachtungen und etwaige Verletzungen fest. Das dient der Sicherheit und der Rechenschaftspflicht.

Antwort

A · Der Grund dafür, die versuchten Alternativen, Beginn- und Endzeit sowie die durchgeführten Beobachtungen
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: A · Medizinische Stabilisierung mit vorsichtiger Realimentation und Korrektur der Elektrolyte

Warum das die Antwort ist

Schwere Mangelernährung und Elektrolytstörungen können lebensbedrohlich sein. Medizinische Stabilisierung und sichere Realimentation stehen an erster Stelle; die psychologische Therapie wirkt besser, sobald die Patientin körperlich stabiler ist.

Antwort

A · Medizinische Stabilisierung mit vorsichtiger Realimentation und Korrektur der Elektrolyte
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: x = 8,7 mL

Runden: Sieh dir die Ziffer direkt nach der Stelle an, auf die du rundest: 5 oder mehr rundet auf, 4 oder weniger lässt die Ziffer unverändert. Runde nur das Endergebnis, nie die Zwischenschritte. Typische Prüfungsregeln: Volumen ab 1 mL auf Zehntel, Volumen unter 1 mL auf Hundertstel, Tropfraten auf ganze Tropfen und Gewichte auf eine Dezimalstelle; befolge immer die in der Aufgabe genannte Regel.

Ziffer an der Stelle der Zehntel

8.6949 → 6

Nur die nächste Ziffer entscheidet

8,6949 → 9
9 ist 5 oder mehr, also 6 aufrunden.
Die Ziffern danach (49) zählen nicht: einmal runden, nie schrittweise.

Runden

x = 8,7 mL

Antwort

x = 8,7 mL
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: D = 15,75 mg/h

Dimensionsanalyse: Schreibe die gegebene Größe auf und multipliziere sie mit Umrechnungsfaktoren in Bruchform (zum Beispiel 60 min/1 h oder 1 mg/1000 mcg), sodass jede unerwünschte Einheit einmal oben und einmal unten steht und sich kürzt. Wenn nur noch die gesuchte Einheit übrig ist, rechne. Verwende die in der Aufgabe angegebenen Entsprechungen und runde nur das Endergebnis.

Die Rechenkette aufstellen

D = 2,5 mcg/kg/min × 105 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Berechnen

D = 2,5·105·60/1000 = 15,75 mg/h

Antwort

D = 15,75 mg/h
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: D = 596,3 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Dosis

D = 375·1,59 = 596,3 mg

Antwort

D = 596,3 mg
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 0,22 mL

Eine Dosis aufziehen: Volumen = (verordnete Dosis/Stammstärke) × Stammvolumen. Rechne zuerst in dieselben Einheiten um, prüfe dann, ob das Volumen in die Spritze passt und auf einem ihrer Teilstriche liegt.

Gleiche Einheiten

2 mg/mL = 2000 mcg/mL

Volumen

V = 440/2000 = 0,22 mL

Antwort

V = 0,22 mL
29.Infusionsraten

Antwort: R = 75 gtt/min

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Zeit in Minuten

5·60 = 300 min

Tropfrate

R = 1500·15/300 = 75 gtt/min

Antwort

R = 75 gtt/min
30.Infusionsraten

Antwort: t = 12,5 h

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Rate in mL/h

20·60/20 = 60 mL/h

Restzeit

t = 750/60 = 12,5 h

Antwort

t = 12,5 h
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: I = 2050 mL

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Die Einfuhr addieren

oral: 240 + 150 = 390 mL
Eiswürfel: 120/2 = 60 mL
Infusion: 125·12 = 1500 mL
i.v. Antibiotikum: 2·50 = 100 mL
I = 2050 mL

Antwort

I = 2050 mL
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: t = 4,6 h

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Restvolumen

1000 − 450 = 550 mL

Zeit

t = 550/120 = 4,583 ≈ 4,6 h

Antwort

t = 4,6 h

Das sind etwa 4 h 35 min, der Beutel ist also gegen 02:35 leer.

33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: M = 4

Glasgow Coma Scale: Addiere die beste Reaktion in drei Bereichen. Augenöffnen E: 4 spontan, 3 auf Geräusch oder Ansprache, 2 auf Druck, 1 keine. Verbale Reaktion V: 5 orientiert, 4 verwirrt, 3 unpassende Worte, 2 unverständliche Laute, 1 keine. Motorik M: 6 befolgt Aufforderungen, 5 gezielte Abwehr, 4 normale Beugung (Wegziehen), 3 abnorme Beugung, 2 Streckung, 1 keine. Die Summe reicht von 3 bis 15. Nach einem Schädel-Hirn-Trauma gelten 13–15 meist als leicht, 9–12 als mittelschwer und 3–8 als schwer.

Motorischer Wert

M = 11 − 3 − 4 = 4
M4: zieht die Gliedmaße vom Druck weg (normale Beugung)

Antwort

M = 4
34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: niedrig

APGAR-Score: fünf Zeichen, jeweils mit 0, 1 oder 2 bewertet, erhoben 1 und 5 Minuten nach der Geburt. Appearance (Hautfarbe): blau oder blass 0, rosiger Körper mit blauen Extremitäten 1, am ganzen Körper rosig 2. Pulse (Herzfrequenz): fehlt 0, unter 100/min 1, 100/min oder mehr 2. Grimace (Reflexerregbarkeit): keine 0, Grimassieren 1, Schreien, Husten oder Niesen 2. Activity (Tonus): schlaff 0, etwas Beugung 1, aktive Bewegung 2. Respiration (Atmung): fehlt 0, langsam oder unregelmäßig mit schwachem Schreien 1, gut mit kräftigem Schreien 2. Eine Summe von 7–10 ist beruhigend, 4–6 mäßig auffällig und 0–3 niedrig.

Jedes Zeichen bewerten

Aussehen: einen rosigen Körper mit blauen Händen und Füßen → 1
Puls: 60/min → 1
Grimassieren: ein Grimassieren bei Stimulation → 1
Aktivität: schlaffe Gliedmaßen ohne Muskeltonus → 0
Atmung: keine Atmung → 0

Addieren

APGAR = 1 + 1 + 1 + 0 + 0 = 3

Interpretation

3 → niedrig

Antwort

niedrig

Dies ist unabhängiges Übungsmaterial. ExamProblems ist nicht mit der Organisation verbunden, die diese Prüfung durchführt, und wird von ihr nicht unterstützt; der Prüfungsname dient nur zur Beschreibung des Inhalts. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® sind Marken von the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); diese Organisation ist nicht mit ExamProblems verbunden, unterstützt es nicht und übernimmt keine Gewähr für seine Richtigkeit.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions