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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
Priorisierung und Delegation
Methode
Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).
Laborwerte und Elektrolyte
Methode
Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.
Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung
Methode
Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.
Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere
Methode
Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.
Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie
Methode
Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.
Geburtshilfliche Pflege
Methode
Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.
Pädiatrische Pflege
Methode
Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
Pflegemathematik und Einheitenumrechnung
Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Ein Patient, der heute Morgen einen GCS von 15 hatte, öffnet die Augen jetzt nur noch auf Ansprache und ist verwirrt. Was sollte die Pflegekraft tun?
ADen Patienten schlafen lassen, da er wahrscheinlich müde ist
BEs dokumentieren und zum nächsten Routinezeitpunkt erneut kontrollieren
CEin Beruhigungsmittel gegen die Verwirrtheit geben
DEs als Verschlechterung werten und dringend eskalieren
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Welche Maßnahme zur Patientensicherheit ist bei einem Patienten mit Latexallergie am besten geeignet?
ABei der Patientenversorgung ganz auf Handschuhe verzichten
BLatexfreie Materialien verwenden und die Allergie deutlich dokumentieren
CLatexhandschuhe verwenden und sich danach gut die Hände waschen
DNur gepuderte Latexhandschuhe verwenden
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Ein Audit zeigt eine schlechte Einhaltung der Händehygiene auf einer Station. Welcher Plan verbessert sie am wahrscheinlichsten?
AAlle Waschbecken entfernen, damit das Personal das Händedesinfektionsmittel benutzen muss
BMitarbeitende disziplinieren, die dabei beobachtet werden, wie sie ihre Hände nicht desinfizieren, ohne sonstige Änderungen
CEin kombiniertes Vorgehen mit Schulungen, Händedesinfektionsmittel an jedem Patientenbett, regelmäßigen Audits und Rückmeldung
DEin einzelnes Plakat zur Händehygiene im Aufenthaltsraum des Personals
5.Priorisierung und DelegationMittel
Ein ängstlicher Patient atmet sehr schnell und hat kribbelnde Finger. Die Blutgasanalyse zeigt pH 7,51 und PaCO₂ 29 mmHg (3,9 kPa). Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?
ADen Patienten ermutigen, noch schneller zu atmen
BBeim Patienten bleiben und ihn zu langsamem, ruhigem Atmen anleiten
CSauerstoff mit dem höchsten Fluss geben und den Raum verlassen
Di. v. Natriumbikarbonat geben, sobald es aufzutreiben ist
6.Priorisierung und DelegationSchwer
Ein Kleinkind mit Fallot-Tetralogie wird beim Weinen sehr blau und atemlos. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?
ADas Kind ermutigen, weiter zu weinen, damit sich die Lunge öffnet
BDas Kind flach auf den Rücken legen
CDem Kind ein großes Glas Wasser zum Beruhigen geben
DDas Kind in die Knie-Brust-Lage bringen
7.Klinische PflegeMittel
Warum wird vor dem Anlegen von Kompressionsverbänden bei einem Beingeschwür der Knöchel-Arm-Index (ABI) gemessen?
AUm eine relevante arterielle Erkrankung auszuschließen, da Kompression die Durchblutung abschneiden könnte
BUm eine Harnwegsinfektion auszuschließen, die die Heilung verzögern könnte
CUm zu messen, wie tief das Geschwür ist und wie viel Exsudat es bildet
DUm den Flüssigkeitsbedarf des Patienten zu ermitteln
8.Klinische PflegeSchwer
Während einer Bluttransfusion wird ein älterer Patient mit Herzinsuffizienz kurzatmig, mit steigendem Blutdruck, erhöhtem Jugularvenendruck und Rasselgeräuschen über der Lunge. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?
DTransfusionsassoziierte akute Lungeninsuffizienz (TRALI) mit Hypotonie
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel
Ein Patient mit wiederkehrender Gicht beginnt mit Allopurinol. Welches Laborergebnis zeigt, dass die Behandlung ihr Ziel erreicht?
AEin steigendes Serumcalcium
BEin sinkendes Serumkalium
CEine sinkende Harnsäure im Serum
DEine steigende Leukozytenzahl
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer
Ein Patient hat einen schmerzlosen Ikterus, Juckreiz, dunklen Urin und hellen Stuhl. Die AP ist deutlich erhöht, das konjugierte (direkte) Bilirubin ist hoch und die ALT nur leicht erhöht. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?
AEine akute Virushepatitis mit ausgedehnter Leberzellschädigung
BEin Morbus Meulengracht, eine harmlose erbliche Bilirubinstörung
CEin Verschluss des Gallenabflusses, zum Beispiel durch einen Tumor im Gallengang
DEin vermehrter Abbau roter Blutkörperchen (hämolytische Anämie)
11.PharmakologieMittel
Methylergometrin (Methylergonovin) ist bei einer postpartalen Blutung verordnet. Welcher Befund würde die Pflegekraft veranlassen, es zurückzuhalten und Rücksprache mit der verordnenden Person zu halten?
ABlutdruck von 160/105 mmHg
BHämoglobin leicht unter der Norm
CHerzfrequenz von 88 pro Minute
DTemperatur von 37,2 °C (99 °F)
12.PharmakologieSchwer
Ein Patient, der mit Sertralin beginnt, wird über das Mittel aufgeklärt. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?
A„Ich sage jemandem Bescheid, wenn ich daran denke, mir etwas anzutun.“
B„Wenn ich mich nach einer Woche besser fühle, kann ich es absetzen.“
C„Es kann einige Wochen dauern, bis ich die volle Wirkung spüre.“
D„Anfangs kann mir etwas übel sein.“
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel
Welcher Rat ist für einen Patienten mit Raynaud-Phänomen am hilfreichsten?
AVor dem Hinausgehen eine abschwellende Tablette einnehmen
BDen ganzen Körper warm halten, Handschuhe tragen und mit dem Rauchen aufhören
CDie Hände in kaltem Wasser baden, um die Gefäße abzuhärten
DDie Finger während eines Anfalls kräftig mit Schnee abreiben
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer
Ein Patient hat plötzlich heftige Brustschmerzen, die in den Rücken zwischen die Schulterblätter ausstrahlen. Welcher Befund spricht am ehesten für eine Aortendissektion statt für einen Myokardinfarkt?
AEin großer Blutdruckunterschied zwischen den Armen
BEine Herzfrequenz von 104/min und eine Atemfrequenz von 22/min
CSchwitzen, Übelkeit und Blässe, die mit dem Schmerz begannen
DEin Schmerz, der in Ruhe begann
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel
Welche Aussage zum hyperosmolaren hyperglykämischen Syndrom (HHS) ist richtig?
AEs tritt hauptsächlich bei kleinen Kindern mit Typ-1-Diabetes auf
BEs verursacht immer hohe Blutketone und eine schwere metabolische Azidose
CEs betrifft hauptsächlich ältere Menschen mit Typ-2-Diabetes und entwickelt sich über Tage
DEs entwickelt sich innerhalb von Minuten und ist weniger gefährlich als die DKA
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer
Welcher Patient auf einer Stroke Unit ist am stärksten sturzgefährdet?
AEin Patient mit TIA, dessen Symptome gestern vollständig abgeklungen sind
BEin Patient mit leichter Dysarthrie, der mit einem Rollator sicher geht
CEin Patient mit Schlaganfall der linken Hemisphäre, der eine motorische Aphasie hat und auf Hilfe wartet
DEin Patient mit Schlaganfall der rechten Hemisphäre, der impulsiv ist und seine Schwäche leugnet
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel
Was ist eine bekannte Ursache einer Anaphylaxie während der Operation?
AEine angewärmte Decke
BSterile physiologische Kochsalzlösung
CDas eigene Blut des Patienten aus der Cell-Salvage
DDie Hautdesinfektion mit Chlorhexidin
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer
Ein Patient hat beim Stuhlgang scharfe, reißende Schmerzen, „wie Glas“, mit einem Streifen frischen Bluts. Welche Erkrankung ist am wahrscheinlichsten?
AKolorektales Karzinom
BAnalfissur
CMorbus Crohn des Ileums
DObere gastrointestinale Blutung
19.Geburtshilfliche PflegeMittel
Eine Schwangere, die Eisen einnimmt, berichtet, dass ihr Stuhl schwarz geworden ist. Was ist die beste Reaktion?
AIhr sagen, dass sie das Eisen sofort absetzen soll
BIhr sagen, dass sie die Tablettendosis verdoppeln soll
CIhr raten, sofort in die Notaufnahme zu gehen
DErklären, dass dies eine erwartbare Wirkung des Eisens ist
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer
Ein Frühgeborenes wird auf die Entlassung vorbereitet. Welche Aussage der Eltern zeigt Verständnis für die Känguru-Methode (Haut-zu-Haut-Kontakt)?
A„Haut-zu-Haut-Kontakt erhöht ihr Risiko auszukühlen.“
B„Wenn ich sie auf meiner nackten Brust halte, bleibt sie warm.“
C„Sie sollte vollständig angezogen und eingewickelt sein, bevor ich sie halte.“
D„Haut-zu-Haut-Kontakt ist nur für reife Neugeborene.“
21.Pädiatrische PflegeMittel
In welchem Alter verstehen die meisten Kinder, dass der Tod endgültig ist und jeden Menschen betrifft?
AMit etwa 4 Jahren
BMit etwa 2 Jahren
CMit etwa 9 bis 10 Jahren
DErst mit etwa 18 Jahren
22.Pädiatrische PflegeSchwer
Ein großes Baby einer Mutter mit Diabetes wird im Alter von 1 Stunde zittrig. Was sollte die Pflegekraft zuerst kontrollieren?
ADas Serumbilirubin des Babys
BDas Hämoglobin des Babys
CDen Blutzucker des Babys
DDie Blutgruppe des Babys
23.Psychiatrische PflegeMittel
Wie sollte eine Pflegekraft einen Patienten auf Gewalt in der Partnerschaft untersuchen?
AUnter vier Augen fragen, ohne dass der Partner oder die Familie anwesend ist
BNur Patienten fragen, die sichtbare Verletzungen haben
CIn Anwesenheit des Partners fragen, um zu sehen, wie er reagiert
DStatt des Patienten den Partner fragen
24.Psychiatrische PflegeSchwer
Eine 80-jährige Patientin, die ein Benzodiazepin zum Schlafen einnimmt, ist nachts auf dem Weg zur Toilette gestürzt. Was ist nach der Untersuchung auf Verletzungen der am besten geeignete nächste Schritt?
ANichts weiter tun, weil Stürze bei älteren Menschen normal sind
BEine zusätzliche Dosis geben, damit sie durchschläft, ohne aufzustehen
CDen Sturz melden, Sturzprophylaxe einleiten und um eine Überprüfung ihres Schlafmittels bitten
DJede Nacht Bettgitter und eine Fixierung einsetzen, um sie bis zum Morgen sicher im Bett zu halten
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Tropfratenberechnung ergibt 37,425 gtt/min. Die Regel in dieser Übung lautet: Tropfraten werden auf ganze Tropfen gerundet. Welchen Wert x trägst du ein?
37,425 gtt/min
x = gtt/min
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Verordnung lautet ½ tbsp einer Suspension zum Einnehmen dreimal täglich für 7 Tage. Die Suspension wird in Flaschen zu 150 mL geliefert. Wie viele ganze Flaschen N müssen mit 1 tbsp = 15 mL abgegeben werden, damit die Behandlung vollständig ist?
½ tbspdreimal täglich7 Tage150 mL1 tbsp = 15 mL
N =
27.DosierungsberechnungenMittel
Ein Patient wiegt 45 kg. Die verordnete Dosis beträgt 5 mg/kg pro Tag, verteilt auf 3 gleiche Gaben. Wie viele Milligramm D werden pro Gabe gegeben?
45 kg5 mg/kg/Tag3× pro Tag
D = mg
28.DosierungsberechnungenSchwer
Ein Patient ist 186 cm groß und wiegt 73 kg. Verordnet sind 250 mg/m². Bestimme mit der Mosteller-Formel BSA = √(Größe (cm) × Gewicht (kg)/3600) die Dosis D in mg.
186 cm73 kg250 mg/m²
D = mg
29.InfusionsratenMittel
Infundiere 1000 mL über 6 Stunden mit einem Infusionsbesteck von 10 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute. Auf die nächste ganze Zahl runden.
1000 mL6 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
Ein Beutel enthält 500 mg eines Medikaments in 100 mL und läuft mit 25 mL/h. Wie viele Milligramm pro Stunde D bekommt der Patient?
500 mg/100 mL25 mL/h
D = mg/h
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 12-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Gesamteinfuhr I in mL.
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 500 mL läuft per Pumpe mit 75 mL/h. Um 14:00 sind bereits 150 mL infundiert. Wie viele Stunden t dauert es, bis der Beutel leer ist? Runde auf eine Nachkommastelle.
500 mL150 mL infundiert75 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Übungspatient wird mit der Braden-Skala beurteilt: sensorische Wahrnehmung: leicht eingeschränkt; Feuchtigkeit: selten feucht; Aktivität: an den Stuhl gebunden; Mobilität: leicht eingeschränkt; Ernährung: ausreichend; Reibung und Scherkräfte: Problem. Bestimme die Braden-Summe B.
6–23
B =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Übungspatient wird mit der Braden-Skala beurteilt: sensorische Wahrnehmung: stark eingeschränkt; Feuchtigkeit: meist feucht; Aktivität: geht gelegentlich; Mobilität: stark eingeschränkt; Ernährung: sehr schlecht; Reibung und Scherkräfte: Problem. Verwende die Bereiche 19–23 kein Risiko, 15–18 gering, 13–14 mittel, 10–12 hoch und 9 oder weniger sehr hoch. Klicke auf die Risikostufe.
1kein Risiko
2geringes Risiko
3mittleres Risiko
4hohes Risiko
5sehr hohes Risiko
3Lösungen
1.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Atemweg, Atmung, Kreislauf, neurologisches Defizit, Exposition
Warum das die Antwort ist
ABCDE beurteilt Airway (Atemweg), Breathing (Atmung), Circulation (Kreislauf), Disability (Neurologie, Blutzucker) und Exposure (Entkleiden, Untersuchen) und löst jedes Problem, bevor es weitergeht.
Antwort
B · Atemweg, Atmung, Kreislauf, neurologisches Defizit, Exposition
2.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Es als Verschlechterung werten und dringend eskalieren
Warum das die Antwort ist
Der Wert ist auf etwa 13 gefallen. Jede neue Bewusstseinsminderung oder neue Verwirrtheit erfordert eine dringende Eskalation, eine vollständige ABCDE-Beurteilung und eine Blutzuckerkontrolle.
Antwort
D · Es als Verschlechterung werten und dringend eskalieren
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Latexfreie Materialien verwenden und die Allergie deutlich dokumentieren
Warum das die Antwort ist
Die Allergie wird dokumentiert, und der Patient trägt ein Allergiearmband. Es werden latexfreie Handschuhe, Katheter und andere Materialien verwendet, und das Zimmer kann von Latexprodukten befreit werden. Gepuderte Latexhandschuhe sind besonders riskant, weil der Puder das Protein in die Luft trägt.
Antwort
B · Latexfreie Materialien verwenden und die Allergie deutlich dokumentieren
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · Ein kombiniertes Vorgehen mit Schulungen, Händedesinfektionsmittel an jedem Patientenbett, regelmäßigen Audits und Rückmeldung
Warum das die Antwort ist
Multimodale Strategien wie leichter Zugang zum Händedesinfektionsmittel am Ort der Versorgung, Schulungen, Erinnerungshilfen, Audits mit Rückmeldung und Unterstützung durch die Leitung verbessern die Händehygiene stärker als Einzelmaßnahmen.
Antwort
C · Ein kombiniertes Vorgehen mit Schulungen, Händedesinfektionsmittel an jedem Patientenbett, regelmäßigen Audits und Rückmeldung
5.Priorisierung und Delegation
Antwort: B · Beim Patienten bleiben und ihn zu langsamem, ruhigem Atmen anleiten
Warum das die Antwort ist
Diese Werte zeigen eine respiratorische Alkalose durch Hyperventilation. Den Patienten zu beruhigen und zu langsamerem Atmen anzuleiten, lässt das Kohlendioxid wieder auf Normalwerte steigen; die Pflegekraft sucht außerdem nach körperlichen Ursachen.
Antwort
B · Beim Patienten bleiben und ihn zu langsamem, ruhigem Atmen anleiten
6.Priorisierung und Delegation
Antwort: D · Das Kind in die Knie-Brust-Lage bringen
Warum das die Antwort ist
Bei einem hyperzyanotischen Anfall („Tet-Spell“) erhöht die Knie-Brust-Lage den systemischen Gefäßwiderstand und lenkt mehr Blut in die Lunge. Sauerstoff und verordnete Medikamente folgen.
Antwort
D · Das Kind in die Knie-Brust-Lage bringen
7.Klinische Pflege
Antwort: A · Um eine relevante arterielle Erkrankung auszuschließen, da Kompression die Durchblutung abschneiden könnte
Warum das die Antwort ist
Der ABI vergleicht den Blutdruck am Knöchel und am Arm. Ein niedriger Wert spricht für eine arterielle Insuffizienz, bei der Kompression eine Ischämie verursachen könnte; venöse Geschwüre mit ausreichender arterieller Versorgung werden mit Kompression behandelt.
Antwort
A · Um eine relevante arterielle Erkrankung auszuschließen, da Kompression die Durchblutung abschneiden könnte
8.Klinische Pflege
Antwort: A · Transfusionsassoziierte Volumenüberlastung (TACO)
Warum das die Antwort ist
TACO verursacht ein Lungenödem mit Hypertonie und erhöhtem Venendruck, besonders bei älteren Menschen und bei Herz- oder Nierenerkrankungen. TRALI zeigt sich meist mit Hypotonie und ohne Zeichen einer Volumenüberlastung.
Antwort
A · Transfusionsassoziierte Volumenüberlastung (TACO)
9.Laborwerte und Elektrolyte
Antwort: C · Eine sinkende Harnsäure im Serum
Warum das die Antwort ist
Allopurinol verringert die Harnsäurebildung, indem es die Xanthinoxidase hemmt. Mit der Zeit verringert eine niedrigere Harnsäure im Serum die Gichtanfälle und löst Uratkristalle auf. Die Nierenfunktion wird kontrolliert, und ein Hautausschlag muss wegen seltener schwerer Hautreaktionen gemeldet werden.Geprüft anhand:Gout · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)
Antwort
C · Eine sinkende Harnsäure im Serum
10.Laborwerte und Elektrolyte
Antwort: C · Ein Verschluss des Gallenabflusses, zum Beispiel durch einen Tumor im Gallengang
Warum das die Antwort ist
Bei einem Verschluss staut sich konjugiertes Bilirubin ins Blut zurück und wird über den Urin ausgeschieden, der dadurch dunkel wird, während der Stuhl hell ist und die AP steigt. Hämolyse und Morbus Meulengracht erhöhen das unkonjugierte Bilirubin; eine Hepatitis erhöht die ALT viel stärker.Geprüft anhand:Bilirubin in Urine · MedlinePlus (NIH) (2024)
Antwort
C · Ein Verschluss des Gallenabflusses, zum Beispiel durch einen Tumor im Gallengang
11.Pharmakologie
Antwort: A · Blutdruck von 160/105 mmHg
Warum das die Antwort ist
Mutterkornalkaloide verursachen eine Vasokonstriktion und können den Blutdruck stark erhöhen. Bei Hypertonie und Präeklampsie sind sie kontraindiziert.
Antwort
A · Blutdruck von 160/105 mmHg
12.Pharmakologie
Antwort: B · „Wenn ich mich nach einer Woche besser fühle, kann ich es absetzen.“
Warum das die Antwort ist
Antidepressiva werden nach der Besserung noch monatelang weitergenommen, um Rückfälle zu verhindern, und beim Absetzen ausgeschlichen. Anfängliche Übelkeit, verzögerter Nutzen und die Beobachtung auf Suizidgedanken sind korrekte Punkte.
Antwort
B · „Wenn ich mich nach einer Woche besser fühle, kann ich es absetzen.“
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung
Antwort: B · Den ganzen Körper warm halten, Handschuhe tragen und mit dem Rauchen aufhören
Warum das die Antwort ist
Körperkern und Hände warm zu halten, Handschuhe zu tragen und mit dem Rauchen aufzuhören verringert die Anfälle. Vasokonstriktoren wie abschwellende Mittel und Nikotin verschlimmern das Phänomen. Während eines Anfalls wird ein sanftes Aufwärmen der Hände empfohlen.
Antwort
B · Den ganzen Körper warm halten, Handschuhe tragen und mit dem Rauchen aufhören
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung
Antwort: A · Ein großer Blutdruckunterschied zwischen den Armen
Warum das die Antwort ist
Ein Unterschied von mehr als etwa 20 mmHg im systolischen Druck zwischen den Armen, ein Pulsdefizit oder ein neues Aorteninsuffizienzgeräusch sprechen für eine Dissektion. Schwitzen, Tachykardie und Ruheschmerz kommen auch beim Myokardinfarkt vor. Thrombolyse und Antikoagulanzien könnten bei einer Dissektion verheerend sein, daher ist die Unterscheidung wichtig.
Antwort
A · Ein großer Blutdruckunterschied zwischen den Armen
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere
Antwort: C · Es betrifft hauptsächlich ältere Menschen mit Typ-2-Diabetes und entwickelt sich über Tage
Warum das die Antwort ist
Der HHS entwickelt sich über Tage, oft ausgelöst durch eine Infektion, mit extremer Hyperglykämie, sehr hoher Osmolalität und ausgeprägter Dehydratation, häufig mit Verwirrtheit. Es ist genug Insulin vorhanden, um eine deutliche Ketose zu verhindern. Die Sterblichkeit ist höher als bei der DKA, und das Thromboserisiko ist hoch.
Antwort
C · Es betrifft hauptsächlich ältere Menschen mit Typ-2-Diabetes und entwickelt sich über Tage
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere
Antwort: D · Ein Patient mit Schlaganfall der rechten Hemisphäre, der impulsiv ist und seine Schwäche leugnet
Warum das die Antwort ist
Schlaganfälle der rechten Hemisphäre verursachen oft einen linksseitigen Neglect, schlechtes Urteilsvermögen, Impulsivität und eine Leugnung des Defizits. Diese Patienten versuchen eventuell, allein aufzustehen. Patienten mit Schlaganfällen der linken Hemisphäre sind oft vorsichtiger.
Antwort
D · Ein Patient mit Schlaganfall der rechten Hemisphäre, der impulsiv ist und seine Schwäche leugnet
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie
Antwort: D · Die Hautdesinfektion mit Chlorhexidin
Warum das die Antwort ist
Häufige Ursachen der perioperativen Anaphylaxie sind neuromuskuläre Blocker, Antibiotika, Chlorhexidin und Latex. Allergien werden dokumentiert, und vermutete Reaktionen werden anschließend abgeklärt.
Antwort
D · Die Hautdesinfektion mit Chlorhexidin
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie
Antwort: B · Analfissur
Warum das die Antwort ist
Eine Analfissur verursacht starke Schmerzen während und nach dem Stuhlgang mit hellrotem Blut. Die Behandlung umfasst Stuhlweichmacher, Ballaststoffe und eine lokale Therapie zur Entspannung des Schließmuskels.
Antwort
B · Analfissur
19.Geburtshilfliche Pflege
Antwort: D · Erklären, dass dies eine erwartbare Wirkung des Eisens ist
Warum das die Antwort ist
Eisenpräparate färben den Stuhl häufig dunkelgrün oder schwarz. Das ist harmlos, anders als Teerstuhl mit Blutungszeichen wie Schwindel.
Antwort
D · Erklären, dass dies eine erwartbare Wirkung des Eisens ist
20.Geburtshilfliche Pflege
Antwort: B · „Wenn ich sie auf meiner nackten Brust halte, bleibt sie warm.“
Warum das die Antwort ist
Bei der Känguru-Methode liegt das Kind nur mit einer Windel bekleidet auf der nackten Brust des Elternteils. Sie stabilisiert Temperatur, Herzfrequenz und Atmung, unterstützt Stillen und Bindung und ist für Frühgeborene von Vorteil.
Antwort
B · „Wenn ich sie auf meiner nackten Brust halte, bleibt sie warm.“
21.Pädiatrische Pflege
Antwort: C · Mit etwa 9 bis 10 Jahren
Warum das die Antwort ist
Mit etwa 9–10 Jahren verstehen die meisten Kinder, dass der Tod unumkehrbar und universell ist und eine biologische Ursache hat. Jüngere Kinder sehen ihn möglicherweise als vorübergehend oder als Strafe.
Antwort
C · Mit etwa 9 bis 10 Jahren
22.Pädiatrische Pflege
Antwort: C · Den Blutzucker des Babys
Warum das die Antwort ist
Babys von Müttern mit Diabetes bilden vor der Geburt vermehrt Insulin, daher haben sie nach dem Abnabeln ein hohes Hypoglykämierisiko. Zittrigkeit ist ein häufiges Zeichen, daher wird sofort der Blutzucker kontrolliert und das Baby nach Protokoll gefüttert oder behandelt.
Antwort
C · Den Blutzucker des Babys
23.Psychiatrische Pflege
Antwort: A · Unter vier Augen fragen, ohne dass der Partner oder die Familie anwesend ist
Warum das die Antwort ist
Das Screening sollte unter vier Augen mit direkten, nicht wertenden Fragen erfolgen. Gewalt kommt in allen Gruppen vor, daher ist ein routinemäßiges Screening besser, als nur Personen mit offensichtlichen Verletzungen zu fragen.
Antwort
A · Unter vier Augen fragen, ohne dass der Partner oder die Familie anwesend ist
24.Psychiatrische Pflege
Antwort: C · Den Sturz melden, Sturzprophylaxe einleiten und um eine Überprüfung ihres Schlafmittels bitten
Warum das die Antwort ist
Benzodiazepine erhöhen bei älteren Erwachsenen das Sturzrisiko. Nach einem Sturz meldet die Pflegekraft ihn, verringert Risiken wie schlechte Beleuchtung und den Weg zur Toilette und bittet um eine Medikationsüberprüfung.
Antwort
C · Den Sturz melden, Sturzprophylaxe einleiten und um eine Überprüfung ihres Schlafmittels bitten
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung
Antwort: x = 37 gtt/min
Runden: Sieh dir die Ziffer direkt nach der Stelle an, auf die du rundest: 5 oder mehr rundet auf, 4 oder weniger lässt die Ziffer unverändert. Runde nur das Endergebnis, nie die Zwischenschritte. Typische Prüfungsregeln: Volumen ab 1 mL auf Zehntel, Volumen unter 1 mL auf Hundertstel, Tropfraten auf ganze Tropfen und Gewichte auf eine Dezimalstelle; befolge immer die in der Aufgabe genannte Regel.
Ziffer an der Stelle der Einsen
37.425 → 7
Nur die nächste Ziffer entscheidet
37.425 → 4
4 ist 4 oder weniger, also bleibt 7.
Die Ziffern danach (25) zählen nicht: einmal runden, nie schrittweise.
Runden
x = 37 gtt/min
Antwort
x = 37 gtt/min
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung
Antwort: N = 2
Dimensionsanalyse: Schreibe die gegebene Größe auf und multipliziere sie mit Umrechnungsfaktoren in Bruchform (zum Beispiel 60 min/1 h oder 1 mg/1000 mcg), sodass jede unerwünschte Einheit einmal oben und einmal unten steht und sich kürzt. Wenn nur noch die gesuchte Einheit übrig ist, rechne. Verwende die in der Aufgabe angegebenen Entsprechungen und runde nur das Endergebnis.
Gesamtvolumen
7,5 mL × 3 × 7 = 157,5 mL
Flaschen
157,5/150 = 1,05 → N = 2
Antwort
N = 2
27.Dosierungsberechnungen
Antwort: D = 75 mg
Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.
Gesamtmenge pro Tag
5·45 = 225 mg
Pro Gabe
D = 225/3 = 75 mg
Antwort
D = 75 mg
28.Dosierungsberechnungen
Antwort: D = 485,5 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Körperoberfläche
BSA = √(186·73/3600) = √3,772 = 1,942 m²
Dosis
D = 250·1,942 = 485,5 mg
Antwort
D = 485,5 mg
29.Infusionsraten
Antwort: R = 28 gtt/min
Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.
Zeit in Minuten
6·60 = 360 min
Tropfrate
R = 1000·10/360 = 27,78 ≈ 28 gtt/min
Antwort
R = 28 gtt/min
Am Bett rundest du auf den nächsten ganzen Tropfen: 28 gtt/min.
30.Infusionsraten
Antwort: D = 125 mg/h
Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.
Konzentration
500/100 = 5 mg/mL
Dosisrate
D = 5·25 = 125 mg/h
Antwort
D = 125 mg/h
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz
Antwort: I = 1990 mL
Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.
Die Einfuhr addieren
oral: 240 + 100 + 100 = 440 mL
Infusion: 125·12 = 1500 mL
i.v. Antibiotikum: 1·50 = 50 mL
I = 1990 mL
Antwort
I = 1990 mL
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz
Antwort: t = 4,7 h
Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.
Restvolumen
500 − 150 = 350 mL
Zeit
t = 350/75 = 4,667 ≈ 4,7 h
Antwort
t = 4,7 h
Das sind etwa 4 h 40 min, der Beutel ist also gegen 18:40 leer.
33.Klinische Assessment-Scores
Antwort: B = 16
Braden-Skala: sechs Subskalen für das Dekubitusrisiko. Sensorische Wahrnehmung, Feuchtigkeit, Aktivität, Mobilität und Ernährung werden mit 1 bis 4 bewertet, von der schlechtesten Stufe (1) bis zu keinem Problem (4); Reibung und Scherkräfte werden mit 1 bis 3 bewertet. Die Summe reicht von 6 bis 23, und eine niedrigere Summe bedeutet ein höheres Risiko. Gängige Bereiche: 19–23 kein Risiko, 15–18 geringes Risiko, 13–14 mittleres Risiko, 10–12 hohes Risiko und 9 oder weniger sehr hohes Risiko.
Jede Subskala bewerten
sensorische Wahrnehmung: leicht eingeschränkt → 3
Feuchtigkeit: selten feucht → 4
Aktivität: an den Stuhl gebunden → 2
Mobilität: leicht eingeschränkt → 3
Ernährung: ausreichend → 3
Reibung und Scherkräfte: Problem → 1
Addieren
Braden-Summe = 3 + 4 + 2 + 3 + 3 + 1 = 16
Antwort
B = 16
34.Klinische Assessment-Scores
Antwort: hohes Risiko
Braden-Skala: sechs Subskalen für das Dekubitusrisiko. Sensorische Wahrnehmung, Feuchtigkeit, Aktivität, Mobilität und Ernährung werden mit 1 bis 4 bewertet, von der schlechtesten Stufe (1) bis zu keinem Problem (4); Reibung und Scherkräfte werden mit 1 bis 3 bewertet. Die Summe reicht von 6 bis 23, und eine niedrigere Summe bedeutet ein höheres Risiko. Gängige Bereiche: 19–23 kein Risiko, 15–18 geringes Risiko, 13–14 mittleres Risiko, 10–12 hohes Risiko und 9 oder weniger sehr hohes Risiko.
Jede Subskala bewerten
sensorische Wahrnehmung: stark eingeschränkt → 2
Feuchtigkeit: meist feucht → 2
Aktivität: geht gelegentlich → 3
Mobilität: stark eingeschränkt → 2
Ernährung: sehr schlecht → 1
Reibung und Scherkräfte: Problem → 1
Addieren
Braden-Summe = 2 + 2 + 3 + 2 + 1 + 1 = 11
Risikostufe
11 → hohes Risiko
Antwort
hohes Risiko
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