NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Wie sollte eine Pflegekraft einen Patienten mit schwerer Sehbehinderung bei der Aufnahme unterstützen?

  1. ADen Patienten beim Gehen führen, indem man ihn sanft von hinten schiebt
  2. BSich vorstellen, das Zimmer beschreiben und Gegenstände an ihrem Platz lassen
  3. CLauter als gewöhnlich sprechen
  4. DDie Sachen des Patienten umräumen, damit der Bereich ordentlich bleibt
2.Grundlagen der PflegeSchwer

In der Akte eines Patienten ist eine Penicillinallergie mit Ausschlag vermerkt. Neu verordnet ist Amoxicillin. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. ADie Dosis geben, da Amoxicillin ein anderes Medikament ist als Penicillin selbst
  2. BEs zurückhalten und den Verordnenden kontaktieren, da Amoxicillin ein Penicillin ist
  3. CZuerst ein Antihistaminikum geben, dann das Amoxicillin
  4. DDie halbe Dosis geben und auf einen Ausschlag achten
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Welche Maßnahme verringert Fehler durch Unterbrechungen beim Zubereiten von Medikamenten?

  1. AMedikamente an der belebtesten Stelle der Station zubereiten
  2. BEine ruhige „Nicht stören“-Zone oder ein entsprechendes Signal während der Medikamentenvorbereitung
  3. CBeim Abzählen der Tabletten Anrufe und Pager-Meldungen beantworten, um Zeit zu sparen
  4. DDie Medikamente für alle Patienten auf einmal zubereiten
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Eine Pflegekraft findet im Versorgungsraum eine unbekannte Flüssigkeit, die aus einem Behälter ausläuft und stark riecht. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

  1. ADen Bereich verlassen, andere fernhalten und das geschulte Einsatzteam alarmieren
  2. BWasser darüber gießen, um sie zu verdünnen
  3. CNäher herangehen und vorsichtig daran riechen, um den Stoff zu identifizieren
  4. DDie Flüssigkeit mit Papiertüchern aufwischen
5.Priorisierung und DelegationMittel

Ein Patient mit leichter Dysphagie nach einem Schlaganfall isst. Welche Technik macht das Schlucken sicherer?

  1. AAufrecht sitzen und beim Schlucken das Kinn zur Brust neigen
  2. BDünne Flüssigkeiten zwischen den Bissen schnell mit einem Strohhalm trinken
  3. CFlach liegen und den Kopf nach hinten neigen
  4. DBeim Essen sprechen, um wach zu bleiben
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Eine Patientin mit schwerer Depression war wochenlang zurückgezogen, ist aber plötzlich ruhig und heiter und verschenkt ihre Habseligkeiten. Woran sollte die Pflegekraft denken?

  1. ADaran, dass sie sich wie geplant auf die Entlassung vorbereitet
  2. BAn eine Nebenwirkung ihres Antidepressivums, die kein besonderes Handeln erfordert
  3. CAn ein erhöhtes Suizidrisiko, weil sie möglicherweise eine Entscheidung getroffen hat
  4. DAn eine vollständige Genesung, sodass die Beobachtung verringert werden kann
7.Klinische PflegeMittel

Ein Patient mit diabetischer Ketoazidose hat eine arterielle Blutgasanalyse mit niedrigem pH-Wert und niedrigem Bikarbonat. Welche Störung ist das?

  1. ARespiratorische Alkalose
  2. BMetabolische Alkalose
  3. CRespiratorische Azidose
  4. DMetabolische Azidose
8.Klinische PflegeSchwer

Ein Patient mit langfristiger Steroideinnahme ist nach Erbrechen und ausgelassenen Dosen akut krank, mit Hypotonie und Verwirrtheit. An welchen Notfall sollte man denken?

  1. AThyreotoxische Krise
  2. BDiabetes insipidus
  3. CAddison-Krise (Nebennierenkrise)
  4. DHyperkalzämie
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Ein Patient beginnt mit Atorvastatin. Welcher Labortest wird üblicherweise als Ausgangswert bestimmt?

  1. ABlutkulturen
  2. BSerumlipase
  3. CLeberenzyme
  4. DSchilddrüsenantikörper
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Das Kalium eines Patienten beträgt 7,2 mEq/L, und der Monitor zeigt breite QRS-Komplexe. Mehrere Behandlungen sind verordnet. Welche sollte zuerst gegeben werden?

  1. AI. v. Calciumgluconat (oder -chlorid)
  2. BEine Dosis eines oralen Kaliumbinders
  3. CI. v. Furosemid (ein Schleifendiuretikum)
  4. DEine dringende Hämodialysesitzung
11.PharmakologieMittel

Eine Infusionsstelle ist kühl, geschwollen und blass, und die Infusion läuft langsam. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. ADie Kanüle kräftig mit Kochsalzlösung spülen
  2. BEinen straffen Verband über der Stelle anlegen
  3. CDie Infusion stoppen, die Kanüle entfernen und die Extremität hochlagern
  4. DDie Infusionsrate erhöhen, um die Verstopfung freizuspülen
12.PharmakologieSchwer

Warum wird Vancomycin bei einer Clostridioides-difficile-Infektion oral und nicht intravenös gegeben?

  1. AIntravenöses Vancomycin verursacht die C.-difficile-Infektion
  2. BOrales Vancomycin wird nicht aufgenommen, sodass es im Dickdarm hohe Spiegel erreicht
  3. CDie orale Form ist billiger, wirkt aber genauso wie die intravenöse
  4. DOrales Vancomycin wird besser ins Blut aufgenommen als intravenöses Vancomycin
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Was ist die Ejektionsfraktion?

  1. ADas Blutvolumen, das mit jedem Herzschlag ausgepumpt wird
  2. BDas Blutvolumen, das das Herz jede Minute auspumpt
  3. CDer Druck in der linken Kammer am Ende der diastolischen Füllung
  4. DDer Prozentsatz des Kammerblutes, der mit jedem Schlag ausgeworfen wird
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Welche Beurteilung ist nach einer Herzkatheteruntersuchung über die Radialarterie am wichtigsten?

  1. ASpezifisches Gewicht des Urins alle vier Stunden
  2. BDarmgeräusche und Bauchumfang stündlich nach der Untersuchung
  3. CDurchblutung, Gefühl und Beweglichkeit der Hand sowie die Punktionsstelle
  4. DPupillengröße und Lichtreaktion alle 15 Minuten
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Eine Woche nach einer Schilddrüsenoperation ist die Stimme eines Patienten weiterhin heiser und schwach. Welche Komplikation ist am wahrscheinlichsten?

  1. AEine durch die Operation ausgelöste thyreotoxische Krise
  2. BEine allergische Reaktion auf das Pflaster des Verbands
  3. CNiedriges Calcium durch Verletzung der Nebenschilddrüse
  4. DSchädigung eines N. laryngeus recurrens
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Ein Hämodialysepatient mit getunneltem zentralem Venenkatheter bekommt kurz nach Dialysebeginn Fieber und Schüttelfrost. Was sollte die Pflegekraft vermuten und tun?

  1. AKatheterassoziierte Blutstrominfektion; stoppen, Kulturen abnehmen und eskalieren
  2. BNormale Reaktion auf die Dialyse; fortfahren und nur Paracetamol geben
  3. CDialyse-Disäquilibrium; die Dialyse beschleunigen, um früher fertig zu sein
  4. DLuftembolie; den Patienten mit erhöhtem Oberkörper lagern und fortfahren
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Warum wird die Zeit, in der eine Blutleere-Manschette an einer Extremität aufgeblasen ist, sorgfältig dokumentiert?

  1. ADie Manschette verliert nach einer Minute langsam die gesamte Luft
  2. BDie Chirurgin oder der Chirurg wird pro Nutzungsminute bezahlt
  3. CEine lange Blutleere kann Nerven- und Muskelschäden verursachen
  4. DSie zeigt, wie lange das Narkosegas verwendet wurde
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Auf der Station nach der Operation hat ein Patient eine gerötete Hautstelle mit Blasen unter der Stelle, wo die Diathermieplatte lag. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. AEs als mögliche Verbrennung behandeln, melden und ein Ereignisformular ausfüllen
  2. BEs mit Alkohol waschen und unbedeckt lassen
  3. CEs ignorieren, da Hautveränderungen nach der Operation normal sind und abklingen
  4. DEine Wärmflasche auflegen, um die Durchblutung zu verbessern
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Eine Schwangere nimmt ein Eisenpräparat ein. Welche Anweisung verbessert die Aufnahme?

  1. AEs mit Kaffee einnehmen, um die Übelkeit zu verringern
  2. BEs mit einem Antazidum einnehmen, um den Magen zu schützen
  3. CEs zusammen mit Milch oder einer Kalziumtablette einnehmen
  4. DEs mit Orangensaft statt mit Tee einnehmen
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Eine Gebärende ist 8 cm eröffnet. Die fetale Herzfrequenz zeigt Dezelerationen, die mit jeder Wehe beginnen und enden und deren Form spiegeln, bei moderater Variabilität. Was ist angemessen?

  1. AEinen Notfall-Kaiserschnitt vorbereiten
  2. BWeiter überwachen; dieses Muster ist harmlos
  3. CAlle Infusionen stoppen
  4. DDen Monitor abschalten, um Ängste zu verringern
21.Pädiatrische PflegeMittel

Ein Elternteil fragt, wie ein Kind mit leichtem Krupp zu Hause versorgt werden soll. Welcher Rat ist richtig?

  1. ADas Kind flach in einen kühlen Raum legen, damit sich die Atemwege entspannen
  2. BStündlich einen rezeptfreien Hustensaft geben, bis der bellende Husten aufhört
  3. CDas Kind über eine Schüssel mit heißem, dampfendem Wasser halten, um den Husten zu lösen
  4. DDas Kind ruhig und aufrecht halten und bei lauter Atmung in Ruhe dringend Hilfe holen
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Eine Familie besteht darauf, bei einem schmerzhaften Eingriff bei ihrem Kind zu bleiben. Was ist in der familienzentrierten Pflege die angemessenste Reaktion?

  1. AIhnen den Aufenthalt nur erlauben, wenn sie in einer Ecke stehen und das Kind nicht berühren, halten oder ansprechen
  2. BIhnen sagen, dass ihre Anwesenheit das Kind schlechter zurechtkommen lässt
  3. CIhre Anwesenheit unterstützen, sie auf das vorbereiten, was sie sehen werden, und ihnen eine tröstende Rolle geben
  4. DIn jedem Fall darauf bestehen, dass sie draußen warten
23.Psychiatrische PflegeMittel

Worüber muss ein Patient aufgeklärt werden, damit die Einwilligung in ein neues Psychopharmakon gültig ist?

  1. AÜber nichts, weil psychiatrische Patienten nicht einwilligen können
  2. BNur über den Nutzen, damit der Patient nicht durch die Nebenwirkungen verängstigt wird
  3. CÜber den erwarteten Nutzen, die wichtigsten Risiken und die Alternativen, einschließlich der Nichtbehandlung
  4. DNur über den Namen des Medikaments und die Tageszeit der Einnahme
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Ein Mann, dessen Frau vor einem Monat gestorben ist, ist wegen Kleinigkeiten unhöflich und wütend gegenüber den Pflegekräften. Wie ist sein Verhalten am besten zu verstehen?

  1. AEr hat eine dissoziale Persönlichkeitsstörung, die zuvor nicht bemerkt wurde
  2. BDer Tod seiner Frau ist ihm gleichgültig, und er benutzt ihn als Ausrede, um unhöflich zu sein
  3. CIhm sollte gesagt werden, dass sein Verhalten inakzeptabel ist und dass Besuche gestoppt werden
  4. DSeine Wut kann Teil der Trauer sein, auf das Personal verschoben, daher sollte die Pflegekraft es nicht persönlich nehmen
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
0,28092 mL? mLrunden auf 0,01 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Dosisberechnung für eine kleine Injektion ergibt 0,28092 mL. Die Regel in dieser Übung lautet: Volumen unter 1 mL werden auf Hundertstel mL gerundet. Welchen Wert x trägst du ein?

0,28092 mL
x = mL
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
00:0019:5004:20t = ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion beginnt um 19:50 und endet um 04:20 am nächsten Morgen (24-Stunden-Uhr). Wie viele Stunden t lief sie? Gib die Antwort als Dezimalzahl in Stunden an, auf zwei Dezimalstellen gerundet.

19:5004:20
t = h
27.DosierungsberechnungenMittel
70 kg15 mg/kg/Tag2× pro TagD = ? mg

Ein Patient wiegt 70 kg. Die verordnete Dosis beträgt 15 mg/kg pro Tag, verteilt auf 2 gleiche Gaben. Wie viele Milligramm D werden pro Gabe gegeben?

70 kg15 mg/kg/Tag2× pro Tag
D = mg
28.DosierungsberechnungenSchwer
40 mg/1 mLV = ? mL

Ein Patient wiegt 103,4 lb. Verordnet sind 5 mg/kg als Einzeldosis, und die Stammlösung enthält 40 mg in 1 mL. Welches Volumen V gibst du mit 1 kg = 2,2 lb? Runde auf eine Nachkommastelle.

103,4 lb5 mg/kg40 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.InfusionsratenMittel
250 mL20 gtt/mL6 h? gtt/min

Infundiere 250 mL über 6 Stunden mit einem Infusionsbesteck von 20 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute. Auf die nächste ganze Zahl runden.

250 mL6 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
450 mL60 gtt/mL20 gtt/mint = ? h

Eine Infusion läuft mit 20 gtt/min über ein Besteck mit 60 gtt/mL. Im Beutel sind noch 450 mL. Wie viele Stunden t dauert es, bis er leer ist?

20 gtt/min60 gtt/mL450 mL
t = h
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr8-Stunden-SchichtGötterspeise120 mLMilch200 mLEiswürfel100 mLInfusion100 mL/h × 8 hi.v. Antibiotikum1 × 50 mLUrin375 mLUrin200 mLUrin150 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 8-Stunden-Schicht. Der Patient wiegt 56 kg. Bestimme die mittlere Urinausscheidung U in mL/kg/h. Runde auf zwei Nachkommastellen.

56 kg8 hUrin: 375 mLUrin: 200 mLUrin: 150 mL
U = mL/kg/h
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
500 mL→ 80 mL/hStart 14:00tgesamt​ = ? h75 mL/h × 2 h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion mit 500 mL beginnt um 14:00 mit 75 mL/h. Nach 2 Stunden wird die Rate auf 80 mL/h geändert und danach nicht mehr verändert. Wie viele Stunden t nach dem Start ist der Beutel leer? Runde auf eine Nachkommastelle.

500 mL75 mL/h · 2 h80 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Übungspatient wird mit der Morse-Sturzskala beurteilt: Sturz in den letzten 3 Monaten: ja; Nebendiagnose: ja; Gehhilfe: Krücken, Gehstock oder Rollator; i.v. Therapie oder Venenverweilkanüle mit Verschluss: ja; Gang: schwach; mentaler Status: kennt die eigenen Grenzen. Bestimme die Morse-Summe MFS.

0–125
MFS =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
UntergewichtNormalgewichtÜbergewichtAdipositas Grad IAdipositas Grad IIAdipositas Grad III

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Erwachsener wiegt 61 kg und ist 173 cm groß. Berechne den BMI und klicke auf die WHO-Gewichtskategorie.

61 kg173 cm
  1. 1Untergewicht
  2. 2Normalgewicht
  3. 3Übergewicht
  4. 4Adipositas Grad I
  5. 5Adipositas Grad II
  6. 6Adipositas Grad III

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: B · Sich vorstellen, das Zimmer beschreiben und Gegenstände an ihrem Platz lassen

Warum das die Antwort ist

Zu sagen, wer man ist, die Raumaufteilung zu erklären und Gegenstände an vertrauten Plätzen zu lassen, fördern Orientierung und Sicherheit. Beim Führen lässt man den Patienten den eigenen Arm halten.

Antwort

B · Sich vorstellen, das Zimmer beschreiben und Gegenstände an ihrem Platz lassen
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: B · Es zurückhalten und den Verordnenden kontaktieren, da Amoxicillin ein Penicillin ist

Warum das die Antwort ist

Amoxicillin ist ein Penicillin und kann dieselbe allergische Reaktion bis hin zur Anaphylaxie auslösen. Die Pflegekraft hält es zurück und bittet um eine Alternative.

Antwort

B · Es zurückhalten und den Verordnenden kontaktieren, da Amoxicillin ein Penicillin ist
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: B · Eine ruhige „Nicht stören“-Zone oder ein entsprechendes Signal während der Medikamentenvorbereitung

Warum das die Antwort ist

Unterbrechungen beim Zubereiten von Medikamenten sind mit mehr Fehlern verbunden. Viele Stationen nutzen ruhige Zonen, Westen oder Schilder, um zu zeigen, dass die Pflegekraft nicht gestört werden soll.

Antwort

B · Eine ruhige „Nicht stören“-Zone oder ein entsprechendes Signal während der Medikamentenvorbereitung
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: A · Den Bereich verlassen, andere fernhalten und das geschulte Einsatzteam alarmieren

Warum das die Antwort ist

Eine unbekannte Chemikalie kann giftig oder brennbar sein. Die Pflegekraft bringt Personen in Sicherheit, verhindert das Betreten und ruft das zuständige Gefahrstoffteam, das das Sicherheitsdatenblatt prüft und die passende Ausrüstung verwendet.

Antwort

A · Den Bereich verlassen, andere fernhalten und das geschulte Einsatzteam alarmieren
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: A · Aufrecht sitzen und beim Schlucken das Kinn zur Brust neigen

Warum das die Antwort ist

Aufrechtes Sitzen und das Neigen des Kinns verengen den Atemwegseingang und helfen, dass die Nahrung in die Speiseröhre gelangt. Die Pflegekraft folgt dem Plan der Logopädin bzw. des Logopäden, der auch angedickte Flüssigkeiten vorsehen kann.

Antwort

A · Aufrecht sitzen und beim Schlucken das Kinn zur Brust neigen
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: C · An ein erhöhtes Suizidrisiko, weil sie möglicherweise eine Entscheidung getroffen hat

Warum das die Antwort ist

Eine plötzliche Stimmungsaufhellung mit dem Verschenken von Habseligkeiten kann bedeuten, dass die Patientin beschlossen hat, sich das Leben zu nehmen. Die Pflegekraft fragt direkt nach Suizidgedanken und sorgt für ihre Sicherheit.

Antwort

C · An ein erhöhtes Suizidrisiko, weil sie möglicherweise eine Entscheidung getroffen hat
7.Klinische Pflege

Antwort: D · Metabolische Azidose

Warum das die Antwort ist

Bei der DKA verbrauchen Ketosäuren Bikarbonat, was eine metabolische Azidose verursacht. Der Patient atmet tief und schnell (Kußmaul-Atmung), um zur Kompensation den PaCO2 zu senken.

Antwort

D · Metabolische Azidose
8.Klinische Pflege

Antwort: C · Addison-Krise (Nebennierenkrise)

Warum das die Antwort ist

Ausgelassene Steroiddosen während einer Erkrankung können eine Nebennierenkrise mit Schock, Erbrechen und Verwirrtheit auslösen. Sie wird dringend mit parenteralem Hydrocortison und Flüssigkeit behandelt.

Antwort

C · Addison-Krise (Nebennierenkrise)
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: C · Leberenzyme

Warum das die Antwort ist

Statine können die Leberenzyme erhöhen, daher wird meist eine Ausgangs-ALT bestimmt, zusammen mit einem Lipidprofil zur Beurteilung des Ansprechens. Routinemäßige Kontrollen der Leberwerte sind nicht immer nötig, doch Symptome einer Leberschädigung oder Muskelschmerzen sollten gemeldet werden.

Antwort

C · Leberenzyme
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: A · I. v. Calciumgluconat (oder -chlorid)

Warum das die Antwort ist

Bei EKG-Veränderungen wird zuerst i. v. Calcium gegeben, um die Herzmembran innerhalb von Minuten zu stabilisieren. Es senkt das Kalium nicht, daher folgt Insulin mit Glukose (und manchmal Salbutamol/Albuterol), um Kalium in die Zellen zu verlagern; danach entfernen Binder, Diuretika oder Dialyse es aus dem Körper.

Antwort

A · I. v. Calciumgluconat (oder -chlorid)
11.Pharmakologie

Antwort: C · Die Infusion stoppen, die Kanüle entfernen und die Extremität hochlagern

Warum das die Antwort ist

Diese Zeichen sprechen für eine Paravasation durch Infiltration. Die Infusion wird gestoppt und die Kanüle entfernt, die Extremität wird hochgelagert und an anderer Stelle wird eine neue Kanüle gelegt; gewebereizende (vesikante) Arzneimittel erfordern das Extravasationsprotokoll.

Antwort

C · Die Infusion stoppen, die Kanüle entfernen und die Extremität hochlagern
12.Pharmakologie

Antwort: B · Orales Vancomycin wird nicht aufgenommen, sodass es im Dickdarm hohe Spiegel erreicht

Warum das die Antwort ist

Orales Vancomycin bleibt im Darm und wirkt direkt auf C. difficile im Dickdarm. I.v. gegebenes Vancomycin wird nicht in nützlichen Mengen in den Darm ausgeschieden und behandelt diese Infektion daher nicht.

Antwort

B · Orales Vancomycin wird nicht aufgenommen, sodass es im Dickdarm hohe Spiegel erreicht
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: D · Der Prozentsatz des Kammerblutes, der mit jedem Schlag ausgeworfen wird

Warum das die Antwort ist

Ejektionsfraktion = Schlagvolumen ÷ enddiastolisches Volumen, normalerweise etwa 50–70%. Eine Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion wird meist als 40% oder weniger definiert. Das Herzzeitvolumen ist das Volumen pro Minute und das Schlagvolumen das Volumen pro Schlag.

Antwort

D · Der Prozentsatz des Kammerblutes, der mit jedem Schlag ausgeworfen wird
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: C · Durchblutung, Gefühl und Beweglichkeit der Hand sowie die Punktionsstelle

Warum das die Antwort ist

Nach Radialiszugang werden die Kompressionsvorrichtung und die Punktionsstelle auf Blutung oder Hämatom, die Hand auf Farbe, Wärme, Kapillarfüllung, Gefühl und Beweglichkeit kontrolliert. Radialisverschluss und Kompartmentsyndrom des Unterarms sind mögliche Komplikationen.

Antwort

C · Durchblutung, Gefühl und Beweglichkeit der Hand sowie die Punktionsstelle
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: D · Schädigung eines N. laryngeus recurrens

Warum das die Antwort ist

Die Nn. laryngei recurrentes verlaufen dicht an der Schilddrüse und versorgen die meisten Kehlkopfmuskeln. Eine Verletzung verursacht Heiserkeit; eine beidseitige Verletzung kann Stridor und Atemwegsverlegung verursachen. Leichte Heiserkeit durch die Intubation klingt meist innerhalb von Tagen ab. Eine Verletzung der Nebenschilddrüse verursacht eine Hypokalzämie mit Kribbeln und Krämpfen.

Antwort

D · Schädigung eines N. laryngeus recurrens
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: A · Katheterassoziierte Blutstrominfektion; stoppen, Kulturen abnehmen und eskalieren

Warum das die Antwort ist

Fieber und Schüttelfrost bei Dialysebeginn über einen zentralen Katheter sprechen stark für eine katheterassoziierte Blutstrominfektion. Die Dialyse wird laut Protokoll gestoppt oder angepasst, Blutkulturen werden entnommen (aus dem Katheter und peripher), das Team wird informiert und i.v.-Antibiotika werden wie verordnet begonnen. Die Austrittsstelle wird inspiziert.

Antwort

A · Katheterassoziierte Blutstrominfektion; stoppen, Kulturen abnehmen und eskalieren
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: C · Eine lange Blutleere kann Nerven- und Muskelschäden verursachen

Warum das die Antwort ist

Eine Blutleere-Manschette schafft ein blutfreies Feld, verursacht aber eine Ischämie der Extremität. Aufblaszeit und Druck werden dokumentiert, und die Chirurgin oder der Chirurg wird in festgelegten Abständen informiert, da eine lange Blutleere Nerven und Muskeln schädigen kann.

Antwort

C · Eine lange Blutleere kann Nerven- und Muskelschäden verursachen
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: A · Es als mögliche Verbrennung behandeln, melden und ein Ereignisformular ausfüllen

Warum das die Antwort ist

Eine Blase unter der Neutralelektrode spricht für eine Diathermieverbrennung. Die Pflegekraft beurteilt und versorgt sie, informiert das Team und meldet sie als Ereignis, damit die Ursache untersucht werden kann.

Antwort

A · Es als mögliche Verbrennung behandeln, melden und ein Ereignisformular ausfüllen
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: D · Es mit Orangensaft statt mit Tee einnehmen

Warum das die Antwort ist

Vitamin C steigert die Eisenaufnahme, während Milch, Kalzium, Antazida, Tee und Kaffee sie verringern. Sie sollte außerdem mit dunklem Stuhl rechnen und braucht eventuell Tipps zur Vorbeugung einer Obstipation.

Antwort

D · Es mit Orangensaft statt mit Tee einnehmen
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: B · Weiter überwachen; dieses Muster ist harmlos

Warum das die Antwort ist

Dies sind frühe Dezelerationen, verursacht durch Kopfkompression in der aktiven Eröffnungsphase. Mit moderater Variabilität sind sie beruhigend, und über die weitere Überwachung hinaus ist keine Intervention nötig.

Antwort

B · Weiter überwachen; dieses Muster ist harmlos
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: D · Das Kind ruhig und aufrecht halten und bei lauter Atmung in Ruhe dringend Hilfe holen

Warum das die Antwort ist

Ruhe und Trost verringern Belastung und Atemwegsverengung. Dampfinhalation ist nicht wirksam und birgt Verbrühungsgefahr. Eltern sollten bei Stridor in Ruhe, Einziehungen, Speicheln, Blaufärbung oder Schläfrigkeit dringend Hilfe holen.

Antwort

D · Das Kind ruhig und aufrecht halten und bei lauter Atmung in Ruhe dringend Hilfe holen
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: C · Ihre Anwesenheit unterstützen, sie auf das vorbereiten, was sie sehen werden, und ihnen eine tröstende Rolle geben

Warum das die Antwort ist

Die Anwesenheit der Familie bei Eingriffen wird in der familienzentrierten Pflege unterstützt. Die Eltern werden vorbereitet, erhalten eine Rolle wie das Halten oder Ablenken des Kindes und dürfen selbst entscheiden, ob sie bleiben.

Antwort

C · Ihre Anwesenheit unterstützen, sie auf das vorbereiten, was sie sehen werden, und ihnen eine tröstende Rolle geben
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: C · Über den erwarteten Nutzen, die wichtigsten Risiken und die Alternativen, einschließlich der Nichtbehandlung

Warum das die Antwort ist

Eine gültige Einwilligung setzt voraus, dass der Patient einwilligungsfähig ist, ausreichend über Nutzen, Risiken und Alternativen informiert wurde und freiwillig entscheidet. Eine psychische Erkrankung hebt die Einwilligungsfähigkeit nicht automatisch auf.

Antwort

C · Über den erwarteten Nutzen, die wichtigsten Risiken und die Alternativen, einschließlich der Nichtbehandlung
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: D · Seine Wut kann Teil der Trauer sein, auf das Personal verschoben, daher sollte die Pflegekraft es nicht persönlich nehmen

Warum das die Antwort ist

Wut ist ein häufiger Teil der Trauer und kann sich gegen das Personal richten, das ein sichereres Ziel ist. Die Pflegekraft reagiert ruhig, setzt bei Bedarf Grenzen und lädt ihn ein, über seinen Verlust zu sprechen.

Antwort

D · Seine Wut kann Teil der Trauer sein, auf das Personal verschoben, daher sollte die Pflegekraft es nicht persönlich nehmen
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: x = 0,28 mL

Runden: Sieh dir die Ziffer direkt nach der Stelle an, auf die du rundest: 5 oder mehr rundet auf, 4 oder weniger lässt die Ziffer unverändert. Runde nur das Endergebnis, nie die Zwischenschritte. Typische Prüfungsregeln: Volumen ab 1 mL auf Zehntel, Volumen unter 1 mL auf Hundertstel, Tropfraten auf ganze Tropfen und Gewichte auf eine Dezimalstelle; befolge immer die in der Aufgabe genannte Regel.

Ziffer an der Stelle der Hundertstel

0,28092 → 8

Nur die nächste Ziffer entscheidet

0,28092 → 0
0 ist 4 oder weniger, also bleibt 8.
Die Ziffern danach (92) zählen nicht: einmal runden, nie schrittweise.

Runden

x = 0,28 mL

Antwort

x = 0,28 mL
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: t = 8,5 h

24-Stunden-Uhr: Ab 1 PM wird zur Stunde 12 addiert (3:45 PM = 15:45). Mitternacht bis 12:59 AM ist 00:00–00:59, und 12:00–12:59 PM bleibt 12:00–12:59. Beim Zurückrechnen 12 von den Stunden 13–23 abziehen und PM anfügen; die Stunde 00 wird zu 12 AM. Zähle die Zeit über Mitternacht in zwei Teilen: bis 24:00 (00:00), dann ab 00:00.

Vor Mitternacht

19:50 → 24:00 = 250 min

Nach Mitternacht

00:00 → 04:20 = 260 min

Summe

250 + 260 = 510 min
t = 510/60 = 8,5 h

Antwort

t = 8,5 h
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: D = 525 mg

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Gesamtmenge pro Tag

15·70 = 1050 mg

Pro Gabe

D = 1050/2 = 525 mg

Antwort

D = 525 mg
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 5,9 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Gewicht in kg

103,4/2,2 = 47 kg

Dosis

5·47 = 235 mg

Volumen

V = (235/40)·1 = 5,875 ≈ 5,9 mL

Antwort

V = 5,9 mL
29.Infusionsraten

Antwort: R = 14 gtt/min

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Zeit in Minuten

6·60 = 360 min

Tropfrate

R = 250·20/360 = 13,89 ≈ 14 gtt/min

Antwort

R = 14 gtt/min

Am Bett rundest du auf den nächsten ganzen Tropfen: 14 gtt/min.

30.Infusionsraten

Antwort: t = 22,5 h

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Rate in mL/h

20·60/60 = 20 mL/h

Restzeit

t = 450/20 = 22,5 h

Antwort

t = 22,5 h
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: U = 1,62 mL/kg/h

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Urin gesamt

375 + 200 + 150 = 725 mL

Pro Kilogramm und Stunde

U = 725/(56·8) = 1,618 ≈ 1,62 mL/kg/h

Antwort

U = 1,62 mL/kg/h
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: t = 6,4 h

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Erster Abschnitt

75·2 = 150 mL
500 − 150 = 350 mL übrig

Zweiter Abschnitt

350/80 = 4,375 h

Gesamtzeit

t = 2 + 4,375 = 6,375 ≈ 6,4 h

Antwort

t = 6,4 h

Das sind etwa 6 h 23 min, der Beutel ist also gegen 20:23 leer.

33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: MFS = 85

Morse-Sturzskala: sechs Items. Sturz in der Vorgeschichte: nein 0, ja 25. Nebendiagnose: nein 0, ja 15. Gehhilfe: keine, Bettruhe oder Hilfe durch Pflegekraft 0; Krücken, Gehstock oder Rollator 15; Festhalten an Möbeln 30. I.v. Therapie oder Venenverweilkanüle mit Verschluss: nein 0, ja 20. Gang: normal, Bettruhe oder Rollstuhl 0; schwach 10; beeinträchtigt 20. Mentaler Status: kennt die eigenen Grenzen 0; überschätzt sich oder vergisst Grenzen 15. Die Summe reicht von 0 bis 125. Die Risikogrenzen unterscheiden sich zwischen den Kliniken; ein gängiger Satz ist 0–24 niedrig, 25–44 mittel und 45 oder mehr hoch.

Jedes Item bewerten

Sturz in den letzten 3 Monaten: ja → 25
Nebendiagnose: ja → 15
Gehhilfe: Krücken, Gehstock oder Rollator → 15
i.v. Therapie oder Venenverweilkanüle mit Verschluss: ja → 20
Gang: schwach → 10
mentaler Status: kennt die eigenen Grenzen → 0

Addieren

Morse-Summe = 25 + 15 + 15 + 20 + 10 + 0 = 85

Antwort

MFS = 85
34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: Normalgewicht

Body-Mass-Index: BMI = Gewicht (kg)/Körpergröße (m)², wobei die Körpergröße zuerst in Meter umgerechnet wird. Mit Pfund und Zoll gilt BMI = 703 × Gewicht (lb)/Körpergröße (in)². WHO-Kategorien für Erwachsene: unter 18,5 Untergewicht, 18,5–24,9 Normalgewicht, 25,0–29,9 Übergewicht, 30,0–34,9 Adipositas Grad I, 35,0–39,9 Adipositas Grad II und 40 oder mehr Adipositas Grad III.

BMI

BMI = 61/1,73² = 20,38

Kategorie

Normalgewicht

Antwort

Normalgewicht

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