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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
Priorisierung und Delegation
Methode
Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).
Laborwerte und Elektrolyte
Methode
Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.
Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung
Methode
Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.
Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere
Methode
Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.
Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie
Methode
Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.
Geburtshilfliche Pflege
Methode
Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.
Pädiatrische Pflege
Methode
Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
Pflegemathematik und Einheitenumrechnung
Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².
2Übungsaufgaben
1.Grundlagen der PflegeMittel
Was ist die richtige Reihenfolge der Wundheilungsphasen?
AEntzündung, Hämostase, Reifung, Proliferation
BProliferation, Entzündung, Hämostase, Reifung
CReifung, Proliferation, Entzündung, Hämostase
DHämostase, Entzündung, Proliferation, Reifung
2.Grundlagen der PflegeSchwer
Die Atmung eines sterbenden Patienten wird tiefer und schneller, dann flacher, gefolgt von einer Pause ohne Atmung, in einem sich wiederholenden Zyklus. Wie nennt man dieses Muster?
ACheyne-Stokes-Atmung
BParadoxe Atmung
CKußmaul-Atmung
DBiot-Atmung
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Einem Patienten mit Schluckstörungen ist eine Retardtablette verordnet. Was sollte die Pflegekraft tun?
ADie Tablette halbieren, damit sie leichter zu schlucken ist
BDie verordnende Person oder die Apotheke nach einer anderen Darreichungsform fragen und die Tablette nicht zerkleinern
CDie Tablette in einem Glas heißem Wasser auflösen
DDie Tablette fein zermörsern und unter einen Löffel Apfelmus oder Joghurt mischen
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Ein Patient, für den wegen Tuberkulose Schutzmaßnahmen gegen Übertragung über die Luft gelten, möchte auf dem Flur spazieren gehen. Was ist die beste Reaktion?
AEs erlauben, solange der Patient im Flur eine N95-Atemschutzmaske trägt
BEs erlauben, solange er schnell geht
CErklären, dass er im Zimmer bleiben muss, und Möglichkeiten anbieten, sich dort zu bewegen
DEs erlauben, wenn er den Pflegestützpunkt meidet
5.Priorisierung und DelegationMittel
Welches Kind schätzt die Pflegekraft auf einer pädiatrischen Station zuerst ein?
AEin Kind mit Asthma, das jetzt still ist und kaum Luftbewegung hat
BEin Kind mit einem neuen Gipsverband am Arm, rosigen, warmen Fingern und Schmerzen von 5/10
CEin Kind mit einer Temperatur von 38,2 °C nach einer Impfung
DEin Kind mit Pseudokrupp, das einen bellenden Husten, aber keinen Stridor in Ruhe hat
6.Priorisierung und DelegationSchwer
Wochen nach einer Nierentransplantation hat ein Patient Fieber, weniger Urin und Druckschmerz über der neuen Niere. Woran sollte die Pflegekraft denken?
AAn eine Dehydratation durch zu viel Trinken
BAn eine normale Heilung des Transplantats
CAn eine Nebenwirkung salzigen Essens
DAn eine Abstoßung des Transplantats
7.Klinische PflegeMittel
Im Wasserschloss der Thoraxdrainage eines Patienten steigt ein kontinuierlicher Blasenstrom auf. Was zeigt dies am ehesten an?
ADie Lunge hat sich vollständig wieder entfaltet
BDie Drainage funktioniert normal, nur bei einer Flüssigkeitsansammlung
CEin Luftleck, entweder von der Lunge oder vom Drainagesystem
DDie Drainage ist verstopft
8.Klinische PflegeSchwer
Bei einem Patienten mit Heparininfusion fällt fünf Tage nach Beginn plötzlich die Thrombozytenzahl. Woran solltest du denken?
AEisenmangelanämie
BHeparininduzierte Thrombozytopenie
CNormale Reaktion auf Heparin
DVitamin-K-Mangel durch unzureichende Zufuhr
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel
Welche EKG-Veränderung steht mit einer Hypokalzämie in Zusammenhang?
AEine verkürzte QT-Zeit
BEine ausgeprägte Delta-Welle
CEine verlängerte QT-Zeit
DHohe, spitze T-Wellen
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer
Bei einem Patienten unter i. v. Gentamicin liegt der Talspiegel über dem Zielwert, und das Kreatinin ist seit gestern gestiegen. Die nächste Dosis ist fällig. Was ist die beste Maßnahme?
ADie Dosis mit zusätzlicher oraler Flüssigkeit geben, um die Nieren zu schützen
BDie Dosis jetzt geben und die Spiegel nächste Woche erneut kontrollieren
CDie Hälfte der Dosis geben und den Grund dafür dokumentieren
DDie Dosis zurückhalten und die Ergebnisse der verordnenden Person melden
11.PharmakologieMittel
Welche Regel gilt bei der intravenösen Gabe von Phenytoin?
AMit Glukose 5 % mischen, um Unterzuckerung zu verhindern
BAls schnelle Bolusinjektion geben, um den Krampfanfall schneller zu beenden
CÜber denselben Zugang wie andere Mittel geben, ohne zu spülen
DNur mit physiologischer Kochsalzlösung mischen oder spülen und langsam geben
12.PharmakologieSchwer
Ein Patient erhält hoch dosiertes i.v. Aciclovir bei einer Herpesenzephalitis. Welche pflegerische Maßnahme verringert das Hauptrisiko für die Nieren?
ADen Patienten gut hydriert halten und die Infusion langsam geben
BVor jeder Dosis ein Schleifendiuretikum geben
COrale und i.v. Flüssigkeit einschränken, um ein Hirnödem zu verhindern
DDie Infusion als schnelle Bolusinjektion geben
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel
Wo wird die Elektrode V1 für ein 12-Kanal-EKG angelegt?
ADirekt unterhalb des linken Schlüsselbeins
BIm fünften Interkostalraum in der mittleren Axillarlinie
CÜber der linken Brustwarze
DIm vierten Interkostalraum direkt rechts neben dem Sternum
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer
Ein Patient ist für morgen früh zur Koronarangiografie eingeplant. Welchen Befund vor dem Eingriff sollte die Pflegekraft dem Team melden?
AEine normale Thrombozytenzahl
BEinen Blutzucker von 5,4 mmol/L (97 mg/dL)
CEine deutlich verminderte eGFR
DEin Hämoglobin im Normbereich
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel
Welche Gruppe von Beschwerden ist für einen primären Hyperparathyreoidismus typisch?
AHaarausfall, Gewichtszunahme und Frieren
BMuskelkrämpfe, kribbelnde Lippen und Krampfanfälle
CWärmeintoleranz, Zittern, Gewichtsverlust und Durchfall
DNierensteine, Knochenschmerzen, Bauchschmerzen und gedrückte Stimmung
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer
Nach einer Operation beträgt die Urinausscheidung eines Patienten 3 Stunden lang 15 mL/h, mit einem Puls von 110/min, RR 96/58 mmHg und trockenen Schleimhäuten. Was ist die wahrscheinlichste Ursache der geringen Urinausscheidung?
AFlüssigkeitsüberladung durch i.v.-Flüssigkeit
BDiabetes insipidus nach der Narkose
CDurch die Operation verursachtes SIADH
DPrärenales AKI durch Hypovolämie
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel
Welche Elektrolytstörung kann zu einem postoperativen Ileus beitragen?
AHypernatriämie
BHyperkaliämie
CHypokaliämie
DHyperphosphatämie
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer
Ein Patient mit Zirrhose und Aszites hat neu Fieber, Bauchdruckschmerz und zunehmende Verwirrtheit. An welche Komplikation sollte gedacht werden?
AEinfache Verstopfung
BSpontane bakterielle Peritonitis
CNormales Fortschreiten des Aszites
DAkute Pankreatitis
19.Geburtshilfliche PflegeMittel
Nach dem Blasensprung ist das Fruchtwasser grün. Was spricht dafür?
ADas Fruchtwasser ist am Termin normal
BEs blutet aus der Plazenta
CDer Fetus hat Mekonium abgesetzt
DDie Mutter hat eine Infektion mit Streptokokken der Gruppe B
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer
Eine Pflegekraft berät eine Mutter zur Vorbeugung des Schütteltraumas. Welche Aussage zeigt weiteren Beratungsbedarf?
A„Wenn ich zu frustriert bin, lege ich ihn in sein Bettchen und gehe ein paar Minuten weg.“
B„Wenn ich sehr wütend bin, ist es in Ordnung, ihn ein bisschen zu schütteln, damit er aufhört zu weinen.“
C„Das Weinen nimmt in den ersten Wochen oft zu, und das kann normal sein.“
D„Ich kann jemanden um Hilfe bitten, wenn ich überfordert bin.“
21.Pädiatrische PflegeMittel
Wie wird ein Kind für eine Lumbalpunktion meist gelagert?
AIn Bauchlage mit einem Kissen unter der Brust
BIn Seitenlage, zusammengerollt mit angezogenen Knien und nach vorn gebeugtem Kopf
CStehend und an die Wand gelehnt
DFlach auf dem Rücken mit gestreckten Beinen und einem kleinen Kissen unter dem Kopf
22.Pädiatrische PflegeSchwer
Ein 9 Monate alter Säugling mit Verdacht auf Invagination hat anfallsweise geweint. Während des Wartens auf einen Eingriff setzt das Baby einen normalen braunen Stuhl ab, und der Schmerz hört auf. Was sollte die Pflegekraft tun?
AEinen Einlauf geben, um den Darm zu entleeren
BDem Baby sofort eine große Mahlzeit geben
CEs ignorieren, da ein normaler Stuhl bei Invagination keine klinische Bedeutung hat
DEs sofort melden, da es bedeuten kann, dass sich die Invagination gelöst hat
23.Psychiatrische PflegeMittel
Ein Patient schreit die Pflegekraft an: „Sie sind nutzlos! Sie helfen mir nie!“ Welche Antwort ist am therapeutischsten?
A„So sollten Sie nicht mit Menschen reden.“
B„Das stimmt nicht. Ich habe Ihnen den ganzen Tag geholfen.“
C„Wenn Sie so mit mir sprechen, gehe ich.“
D„Sie klingen sehr wütend. Erzählen Sie mir, was passiert ist.“
24.Psychiatrische PflegeSchwer
Ein Patient wurde nach gewalttätigem Verhalten soeben fixiert. Welche Einschätzung hat die höchste Priorität?
AOb der Patient versteht, warum fixiert wurde
BDie Ernährungswünsche des Patienten
CAtmung und Kreislauf, mit durchgehender Beobachtung
DOb der Patient bereit ist, wieder an Gruppenaktivitäten teilzunehmen
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Tropfratenberechnung ergibt 217,891 gtt/min. Die Regel in dieser Übung lautet: Tropfraten werden auf ganze Tropfen gerundet. Welchen Wert x trägst du ein?
217,891 gtt/min
x = gtt/min
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion beginnt um 21:15 und endet um 00:40 am nächsten Morgen (24-Stunden-Uhr). Wie viele Minuten t lief sie?
21:1500:40
t = min
27.DosierungsberechnungenMittel
Ein Kind mit 8 kg Gewicht erhält 4 mg/kg eines Medikaments verordnet. Die Stammlösung enthält 20 mg/mL. Ziehe die Dosis auf: Welches Volumen V gibst du?
8 kg4 mg/kg20 mg/mL
V = mL
28.DosierungsberechnungenSchwer
Die Verordnung lautet 250 Mikrogramm. Die Ampulle enthält 1 mg/mL. Ziehe die Dosis in der 1-mL-Spritze auf: Welches Volumen V gibst du?
250 mcg1 mg/mL
V = mL
29.InfusionsratenMittel
Verordnet wurden 500 mL über 6 Stunden. Nach 2 Stunden stellst du fest, dass noch 430 mL im Beutel sind, und die Verordnung muss trotzdem pünktlich abgeschlossen werden. Auf welche Rate R in mL/h muss die Pumpe neu eingestellt werden?
500 mL / 6 hnach 2 h: 430 mL
R = mL/h
30.InfusionsratenSchwer
Eine Infusion läuft mit 25 gtt/min über ein Besteck mit 15 gtt/mL. Im Beutel sind noch 600 mL. Wie viele Stunden t dauert es, bis er leer ist?
25 gtt/min15 gtt/mL600 mL
t = h
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 12-Stunden-Schicht. Der Patient wiegt 46 kg. Bestimme die mittlere Urinausscheidung U in mL/kg/h. Runde auf zwei Nachkommastellen.
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 500 mL wurde um 06:30 angehängt und läuft per Pumpe mit 50 mL/h. Wie viele mL V sind um 14:00 noch im Beutel?
500 mL50 mL/h06:30 → 14:00
V = mL
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient hat einen Puls von 132/min und einen Blutdruck von 118/77 mmHg. Bestimme den Schockindex SI = HF/RRsys. Runde auf zwei Dezimalstellen.
HR 132/minBP 118/77 mmHg
SI =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Erwachsener wiegt 149 kg und ist 194 cm groß. Berechne den BMI und klicke auf die WHO-Gewichtskategorie.
149 kg194 cm
1Untergewicht
2Normalgewicht
3Übergewicht
4Adipositas Grad I
5Adipositas Grad II
6Adipositas Grad III
3Lösungen
1.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Hämostase, Entzündung, Proliferation, Reifung
Warum das die Antwort ist
Die Heilung beginnt mit der Hämostase, dann räumt die Entzündung Trümmer weg, die Proliferation baut neues Gewebe auf, und die Reifung (Remodeling) festigt die Narbe über Monate.
Antwort
D · Hämostase, Entzündung, Proliferation, Reifung
2.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Cheyne-Stokes-Atmung
Warum das die Antwort ist
Die Cheyne-Stokes-Atmung ist ein zyklisches An- und Abschwellen der Atemtiefe mit Apnoephasen. Sie ist häufig am Lebensende und bei schwerer Herzinsuffizienz oder Hirnschädigung.
Antwort
A · Cheyne-Stokes-Atmung
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Die verordnende Person oder die Apotheke nach einer anderen Darreichungsform fragen und die Tablette nicht zerkleinern
Warum das die Antwort ist
Das Zerkleinern oder Teilen eines Retardpräparats kann die gesamte Dosis auf einmal freisetzen und eine Vergiftung verursachen. Die Pflegekraft fragt nach einer geeigneten Alternative, etwa einer flüssigen oder schnell freisetzenden Form.
Antwort
B · Die verordnende Person oder die Apotheke nach einer anderen Darreichungsform fragen und die Tablette nicht zerkleinern
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · Erklären, dass er im Zimmer bleiben muss, und Möglichkeiten anbieten, sich dort zu bewegen
Warum das die Antwort ist
Patienten, für die Schutzmaßnahmen gegen Übertragung über die Luft gelten, bleiben im Unterdruckzimmer bei geschlossener Tür und verlassen es nur für notwendige Untersuchungen, dann mit chirurgischem Mundschutz. Die Pflegekraft erklärt den Grund und hilft dem Patienten, die Einschränkung zu bewältigen.
Antwort
C · Erklären, dass er im Zimmer bleiben muss, und Möglichkeiten anbieten, sich dort zu bewegen
5.Priorisierung und Delegation
Antwort: A · Ein Kind mit Asthma, das jetzt still ist und kaum Luftbewegung hat
Warum das die Antwort ist
Bei Asthma bedeuten kaum vorhandene Luftbewegung und ein stilles Kind eine schwere Obstruktion und ein mögliches Atemversagen. Die anderen Kinder sind vorerst stabil.
Antwort
A · Ein Kind mit Asthma, das jetzt still ist und kaum Luftbewegung hat
6.Priorisierung und Delegation
Antwort: D · An eine Abstoßung des Transplantats
Warum das die Antwort ist
Fieber, sinkende Urinausscheidung und Druckschmerz über dem Transplantat sind Zeichen einer möglichen Abstoßung. Die Pflegekraft meldet es zügig, weil eine frühe Behandlung die Niere retten kann.
Antwort
D · An eine Abstoßung des Transplantats
7.Klinische Pflege
Antwort: C · Ein Luftleck, entweder von der Lunge oder vom Drainagesystem
Warum das die Antwort ist
Blasen beim Atmen in einer Drainage bei Pneumothorax zeigen, dass Luft den Pleuraspalt verlässt. Ein kontinuierliches Blubbern kann auch ein Leck an den Verbindungen bedeuten, daher wird das System überprüft und der Befund gemeldet.
Antwort
C · Ein Luftleck, entweder von der Lunge oder vom Drainagesystem
8.Klinische Pflege
Antwort: B · Heparininduzierte Thrombozytopenie
Warum das die Antwort ist
Die HIT tritt typischerweise 5–10 Tage nach Heparinbeginn auf, mit einem Thrombozytenabfall von mehr als 50% und Thromboserisiko. Heparin wird abgesetzt und ein heparinfreies Antikoagulans verwendet.
Antwort
B · Heparininduzierte Thrombozytopenie
9.Laborwerte und Elektrolyte
Antwort: C · Eine verlängerte QT-Zeit
Warum das die Antwort ist
Niedriges Calcium verlängert die QT-Zeit, was zu gefährlichen Arrhythmien führen kann. Hohes Calcium verkürzt die QT-Zeit, und spitze T-Wellen sind typisch für eine Hyperkaliämie.
Antwort
C · Eine verlängerte QT-Zeit
10.Laborwerte und Elektrolyte
Antwort: D · Die Dosis zurückhalten und die Ergebnisse der verordnenden Person melden
Warum das die Antwort ist
Ein hoher Aminoglykosid-Talspiegel bei steigendem Kreatinin bedeutet, dass sich das Medikament anreichert, was das Risiko für Nierenschäden und Hörverlust erhöht. Die Pflegefachperson hält die Dosis zurück, meldet dies der verordnenden Person und fragt nach Hörveränderungen und Tinnitus. Nur die verordnende Person oder die Apotheke ändert das Therapieschema.Geprüft anhand:Gentamicin sulfate injection - Boxed Warning (US prescribing information) · Pfizer Medical Information (FDA label)
Antwort
D · Die Dosis zurückhalten und die Ergebnisse der verordnenden Person melden
11.Pharmakologie
Antwort: D · Nur mit physiologischer Kochsalzlösung mischen oder spülen und langsam geben
Warum das die Antwort ist
Phenytoin fällt in Glukoselösungen aus, daher wird nur physiologische Kochsalzlösung verwendet. Eine schnelle Infusion kann Hypotonie und Arrhythmien verursachen, daher wird die Geschwindigkeit begrenzt und der Patient überwacht.
Antwort
D · Nur mit physiologischer Kochsalzlösung mischen oder spülen und langsam geben
12.Pharmakologie
Antwort: A · Den Patienten gut hydriert halten und die Infusion langsam geben
Warum das die Antwort ist
Aciclovir kann in den Tubuli auskristallisieren und ein akutes Nierenversagen verursachen. Eine gute Hydratation, eine langsame Infusion und die Überwachung der Nierenfunktion verringern dieses Risiko.
Antwort
A · Den Patienten gut hydriert halten und die Infusion langsam geben
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung
Antwort: D · Im vierten Interkostalraum direkt rechts neben dem Sternum
Warum das die Antwort ist
V1 wird im vierten Interkostalraum am rechten Sternalrand angelegt, V2 am linken Sternalrand. V4 liegt im fünften Interkostalraum in der Medioklavikularlinie und V6 auf gleicher Höhe in der mittleren Axillarlinie. Eine falsche Platzierung kann Veränderungen vortäuschen oder verdecken.
Antwort
D · Im vierten Interkostalraum direkt rechts neben dem Sternum
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung
Antwort: C · Eine deutlich verminderte eGFR
Warum das die Antwort ist
Kontrastmittel kann die Nierenfunktion verschlechtern, besonders bei chronischer Nierenerkrankung, Diabetes oder Dehydratation. Eine verminderte eGFR kann den Plan ändern, etwa durch intravenöse Flüssigkeitsgabe, weniger Kontrastmittel und Überprüfung nephrotoxischer Medikamente. Allergieanamnese, Antikoagulanzien und Blutungsrisiko werden ebenfalls geprüft.
Antwort
C · Eine deutlich verminderte eGFR
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere
Antwort: D · Nierensteine, Knochenschmerzen, Bauchschmerzen und gedrückte Stimmung
Warum das die Antwort ist
Ein hohes PTH erhöht das Calcium, was Nierensteine, Knochenschwund und -schmerzen, Verstopfung und Bauchschmerzen sowie gedrückte Stimmung oder Verwirrtheit verursachen kann (englischer Merkspruch „stones, bones, groans and moans“). Viele Fälle werden bei routinemäßigen Blutuntersuchungen entdeckt.
Antwort
D · Nierensteine, Knochenschmerzen, Bauchschmerzen und gedrückte Stimmung
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere
Antwort: D · Prärenales AKI durch Hypovolämie
Warum das die Antwort ist
Tachykardie, niedriger Blutdruck und trockene Schleimhäute sprechen für eine Hypovolämie, die die Nierendurchblutung verringert. Die Pflegekraft prüft, ob der Katheter durchgängig ist, und eskaliert; das Team verordnet meist einen Flüssigkeitsbolus und sucht nach der Ursache, etwa Blutung oder hohen Verlusten.
Antwort
D · Prärenales AKI durch Hypovolämie
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie
Antwort: C · Hypokaliämie
Warum das die Antwort ist
Niedriges Kalium beeinträchtigt die Kontraktion der glatten Muskulatur und ist ein häufiger korrigierbarer Beitrag zum Ileus. Auch Magnesium und andere Elektrolyte werden geprüft und korrigiert.
Antwort
C · Hypokaliämie
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie
Antwort: B · Spontane bakterielle Peritonitis
Warum das die Antwort ist
Die spontane bakterielle Peritonitis ist eine Infektion des Aszites ohne erkennbaren Herd. Sie kann sich mit Fieber, Bauchschmerz, Enzephalopathie oder Nierenschädigung zeigen. Eine diagnostische Aszitespunktion (Neutrophilenzahl) und rasche Antibiotika sind nötig.
Antwort
B · Spontane bakterielle Peritonitis
19.Geburtshilfliche Pflege
Antwort: C · Der Fetus hat Mekonium abgesetzt
Warum das die Antwort ist
Grünes Fruchtwasser bedeutet, dass in der Gebärmutter Mekonium abgegangen ist. Dies ist nach dem Termin häufiger und kann bei fetalem Stress auftreten; daher wird die fetale Herzfrequenz engmaschig überwacht und das Team bereitet sich auf die Geburt vor.
Antwort
C · Der Fetus hat Mekonium abgesetzt
20.Geburtshilfliche Pflege
Antwort: B · „Wenn ich sehr wütend bin, ist es in Ordnung, ihn ein bisschen zu schütteln, damit er aufhört zu weinen.“
Warum das die Antwort ist
Das Schütteln eines Babys kann Hirnverletzungen, Netzhautblutungen und den Tod verursachen. Eltern lernen, dass Weinen normal ist, das Kind bei Frustration sicher hinzulegen und wegzugehen und um Hilfe zu bitten.
Antwort
B · „Wenn ich sehr wütend bin, ist es in Ordnung, ihn ein bisschen zu schütteln, damit er aufhört zu weinen.“
21.Pädiatrische Pflege
Antwort: B · In Seitenlage, zusammengerollt mit angezogenen Knien und nach vorn gebeugtem Kopf
Warum das die Antwort ist
Das Zusammenrollen des Kindes in Seitenlage (oder Sitzen mit Vorbeugen) beugt die Wirbelsäule und erweitert die Zwischenräume zwischen den Lendenwirbeln für die Nadel. Eine Pflegekraft hält das Kind sanft und überwacht die Atmung, da eine starke Beugung bei Säuglingen die Atemwege beeinträchtigen kann.
Antwort
B · In Seitenlage, zusammengerollt mit angezogenen Knien und nach vorn gebeugtem Kopf
22.Pädiatrische Pflege
Antwort: D · Es sofort melden, da es bedeuten kann, dass sich die Invagination gelöst hat
Warum das die Antwort ist
Ein normaler Stuhl kann bedeuten, dass sich die Invagination von selbst gelöst hat. Die ärztliche Person muss informiert werden, da sich der geplante Eingriff ändern kann; das Baby wird weiterhin auf ein Rezidiv überwacht.
Antwort
D · Es sofort melden, da es bedeuten kann, dass sich die Invagination gelöst hat
23.Psychiatrische Pflege
Antwort: D · „Sie klingen sehr wütend. Erzählen Sie mir, was passiert ist.“
Warum das die Antwort ist
Eine ruhige, nicht defensive Antwort, die das Gefühl benennt, lädt den Patienten ein, die Ursache der Wut zu erklären. Streiten oder Drohen verschärft die Situation tendenziell.
Antwort
D · „Sie klingen sehr wütend. Erzählen Sie mir, was passiert ist.“
24.Psychiatrische Pflege
Antwort: C · Atmung und Kreislauf, mit durchgehender Beobachtung
Warum das die Antwort ist
Todesfälle bei Fixierung werden oft durch Atemprobleme verursacht. Eine Nachbesprechung der Gründe erfolgt später, wenn der Patient ruhig ist. Die durchgehende Überwachung von Atmung, Atemweg, Kreislauf, Haut und psychischem Zustand ist unerlässlich, und die Fixierung wird beendet, sobald es sicher ist.
Antwort
C · Atmung und Kreislauf, mit durchgehender Beobachtung
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung
Antwort: x = 218 gtt/min
Runden: Sieh dir die Ziffer direkt nach der Stelle an, auf die du rundest: 5 oder mehr rundet auf, 4 oder weniger lässt die Ziffer unverändert. Runde nur das Endergebnis, nie die Zwischenschritte. Typische Prüfungsregeln: Volumen ab 1 mL auf Zehntel, Volumen unter 1 mL auf Hundertstel, Tropfraten auf ganze Tropfen und Gewichte auf eine Dezimalstelle; befolge immer die in der Aufgabe genannte Regel.
Ziffer an der Stelle der Einsen
217.891 → 7
Nur die nächste Ziffer entscheidet
217.891 → 8
8 ist 5 oder mehr, also 7 aufrunden.
Die Ziffern danach (91) zählen nicht: einmal runden, nie schrittweise.
Runden
x = 218 gtt/min
Antwort
x = 218 gtt/min
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung
Antwort: t = 205 min
24-Stunden-Uhr: Ab 1 PM wird zur Stunde 12 addiert (3:45 PM = 15:45). Mitternacht bis 12:59 AM ist 00:00–00:59, und 12:00–12:59 PM bleibt 12:00–12:59. Beim Zurückrechnen 12 von den Stunden 13–23 abziehen und PM anfügen; die Stunde 00 wird zu 12 AM. Zähle die Zeit über Mitternacht in zwei Teilen: bis 24:00 (00:00), dann ab 00:00.
Vor Mitternacht
21:15 → 24:00 = 165 min
Nach Mitternacht
00:00 → 00:40 = 40 min
Summe
t = 165 + 40 = 205 min
Antwort
t = 205 min
27.Dosierungsberechnungen
Antwort: V = 1,6 mL
Eine Dosis aufziehen: Volumen = (verordnete Dosis/Stammstärke) × Stammvolumen. Rechne zuerst in dieselben Einheiten um, prüfe dann, ob das Volumen in die Spritze passt und auf einem ihrer Teilstriche liegt.
Dosis nach Körpergewicht
D = 4·8 = 32 mg
Volumen
V = 32/20 = 1,6 mL
An der Spritze
Bei dieser 10-mL-Spritze steht jeder kleine Strich für 0,2 mL.
Antwort
V = 1,6 mL
28.Dosierungsberechnungen
Antwort: V = 0,25 mL
Eine Dosis aufziehen: Volumen = (verordnete Dosis/Stammstärke) × Stammvolumen. Rechne zuerst in dieselben Einheiten um, prüfe dann, ob das Volumen in die Spritze passt und auf einem ihrer Teilstriche liegt.
Gleiche Einheiten
1 mg/mL = 1000 mcg/mL
Volumen
V = 250/1000 = 0,25 mL
Antwort
V = 0,25 mL
29.Infusionsraten
Antwort: R = 107,5 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Ursprüngliche Rate
500/6 = 83,33 mL/h
Neue Rate
R = 430/4 = 107,5 mL/h
Antwort
R = 107,5 mL/h
Das ist eine Steigerung um mehr als 25 %: Die meisten Krankenhäuser verlangen, statt aufzuholen die verordnende Person zu kontaktieren und den Patienten auf eine Flüssigkeitsüberladung hin zu beurteilen.
30.Infusionsraten
Antwort: t = 6 h
Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.
Rate in mL/h
25·60/15 = 100 mL/h
Restzeit
t = 600/100 = 6 h
Antwort
t = 6 h
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz
Antwort: U = 1,86 mL/kg/h
Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.
Urin gesamt
400 + 250 + 375 = 1025 mL
Pro Kilogramm und Stunde
U = 1025/(46·12) = 1,857 ≈ 1,86 mL/kg/h
Antwort
U = 1,86 mL/kg/h
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz
Antwort: V = 125 mL
Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.
Vergangene Zeit
06:30 → 14:00 = 7,5 h
Infundiertes Volumen
50·7,5 = 375 mL
Restvolumen
V = 500 − 375 = 125 mL
Antwort
V = 125 mL
33.Klinische Assessment-Scores
Antwort: SI = 1,12
Blutdruckwerte: Pulsdruck PP = RRsys − RRdia. Mittlerer arterieller Druck MAP ≈ (RRsys + 2·RRdia)/3 = RRdia + PP/3; diese Schätzung beruht darauf, dass das Herz bei normaler Herzfrequenz etwa zwei Drittel jedes Herzzyklus in der Diastole verbringt (bei hoher Herzfrequenz ist sie ungenauer). Ein MAP von mindestens etwa 65 mmHg ist ein übliches Ziel für die Organdurchblutung. Der Schockindex SI = Herzfrequenz/RRsys liegt normalerweise bei etwa 0,5–0,7; ein Wert über etwa 1 ist ein Warnzeichen für einen Schock.
Schockindex
SI = 132/118 = 1,119 ≈ 1,12
Antwort
SI = 1,12
1 oder mehr: ein Warnzeichen für einen Schock in diesem Übungsfall.
34.Klinische Assessment-Scores
Antwort: Adipositas Grad II
Body-Mass-Index: BMI = Gewicht (kg)/Körpergröße (m)², wobei die Körpergröße zuerst in Meter umgerechnet wird. Mit Pfund und Zoll gilt BMI = 703 × Gewicht (lb)/Körpergröße (in)². WHO-Kategorien für Erwachsene: unter 18,5 Untergewicht, 18,5–24,9 Normalgewicht, 25,0–29,9 Übergewicht, 30,0–34,9 Adipositas Grad I, 35,0–39,9 Adipositas Grad II und 40 oder mehr Adipositas Grad III.
BMI
BMI = 149/1,94² = 39,59
Kategorie
Adipositas Grad II
Antwort
Adipositas Grad II
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