NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Wozu dient die Z-Technik bei intramuskulären Injektionen?

  1. ASie schließt das Medikament im Muskel ein und verhindert, dass es ins darüberliegende Gewebe austritt
  2. BSie betäubt die Haut, bevor die Nadel eingestochen wird
  3. CSie ermöglicht es, ein größeres Volumen in einen kleinen Muskel zu geben
  4. DSie lässt die Injektion ins Fettgewebe statt in den Muskel gehen
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Ein Patient, der nach einer Operation zum ersten Mal steht, wird blass, schwitzig und schwindelig. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

  1. ADem Patienten im Stehen ein zuckerhaltiges Getränk geben
  2. BDen Patienten stehen lassen und das Blutdruckmessgerät holen
  3. CDem Patienten helfen, sich sicher hinzusetzen oder hinzulegen
  4. DDen Patienten ermutigen weiterzugehen, um Kraft aufzubauen
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Wann wird üblicherweise ein prophylaktisches Antibiotikum zur Vorbeugung einer Wundinfektion im Operationsgebiet gegeben?

  1. AAm Tag nach der Operation, sobald die Wunde verschlossen ist
  2. BNur, wenn nach der Operation Fieber auftritt
  3. CInnerhalb von etwa 60 Minuten vor dem Hautschnitt
  4. DEine Woche vor der Operation
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Eine Pflegeschülerin beschreibt, wie sie vor dem Verlassen eines Zimmers mit Kontaktschutzmaßnahmen an der Tür die persönliche Schutzausrüstung (Kittel, Handschuhe und eine Maske als Spritzschutz) ablegt. Welche Aussage zeigt, dass weitere Schulung nötig ist?

  1. A„Ich ziehe meine Handschuhe aus, ohne die Außenseite mit der bloßen Hand zu berühren.“
  2. B„Ich rolle den Kittel beim Ausziehen nach innen ein.“
  3. C„Ich desinfiziere meine Hände, sobald die gesamte Schutzausrüstung abgelegt ist.“
  4. D„Ich nehme zuerst meine Maske ab und ziehe dann meine Handschuhe aus.“
5.Priorisierung und DelegationMittel

Ein Patient hat ein Serumkalium von 6,8 mEq/L. Welche Maßnahme kommt zuerst?

  1. ADen Patienten an einen Herzmonitor anschließen
  2. BDas planmäßige Kaliumpräparat des Patienten geben
  3. CKaliumreiche Lebensmittel empfehlen
  4. DDen Wert nächste Woche erneut kontrollieren
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Sechs Stunden nach einer Operation hat ein Patient noch kein Wasser gelassen, verspürt Harndrang und hat eine feste Schwellung oberhalb des Schambeins. Was ist das wahrscheinlichste Problem?

  1. AAkutes Nierenversagen ohne Urinproduktion
  2. BEine normale Wirkung der Narkose
  3. CHarnverhalt
  4. DDehydratation durch das Fasten vor der Operation
7.Klinische PflegeMittel

Welcher Rat sollte einem Patienten mit neuem dauerhaftem Herzschrittmacher gegeben werden?

  1. AAlle Herzmedikamente sofort absetzen
  2. BVor jeder MRT oder jedem Eingriff das Personal über den Schrittmacher informieren
  3. CAlle elektrischen Haushaltsgeräte wie Wasserkocher meiden
  4. DDen Arm auf dieser Seite nie wieder heben
8.Klinische PflegeSchwer

Ein Patient mit zentralem Venenkatheter bekommt kurz nach dem Spülen des Katheters Fieber und Schüttelfrost, ohne andere erkennbare Ursache. Woran sollte man denken?

  1. AAn eine normale Reaktion auf die Katheternutzung
  2. BAn eine Lungenembolie
  3. CAn eine katheterassoziierte Blutstrominfektion
  4. DAn eine allergische Reaktion auf die Kochsalzspülung
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Ein Patient hat ein Calcium von 7,0 mg/dL (1,75 mmol/L) und Kribbeln um den Mund. Welche Pflegemaßnahme ist am angemessensten?

  1. AVorsichtsmaßnahmen für Krampfanfälle treffen und den Wert melden
  2. BDas Gehen fördern, um Calcium in den Knochen zurückzuverlagern
  3. CMilchprodukte einschränken, bis der Spiegel wieder sinkt
  4. D3 L Flüssigkeit pro Tag fördern, um das Calcium zu verdünnen
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Ein 5-jähriges Kind hat zwei Wochen nach einer Virusinfektion neue Blutergüsse und Petechien. Die Thrombozyten betragen 12 × 10³/µL; Hämoglobin, Leukozytenzahl und Gerinnungszeiten sind normal. Welche Erkrankung ist am wahrscheinlichsten?

  1. ADisseminierte intravasale Gerinnung
  2. BHämophilie A
  3. CAkute Leukämie
  4. DImmunthrombozytopenie (ITP)
11.PharmakologieMittel

Wie viele Mikrogramm entsprechen 0,5 mg?

  1. A50 Mikrogramm
  2. B5000 Mikrogramm
  3. C500 Mikrogramm
  4. D5 Mikrogramm
12.PharmakologieSchwer

Ein Patient unter Warfarin bittet um ein Mittel gegen Kopfschmerzen. Welches Mittel ist in der Regel die sicherste Wahl?

  1. AParacetamol (Acetaminophen)
  2. BIbuprofen in der niedrigsten Dosis
  3. CNaproxen
  4. DAspirin
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Welches EKG-Muster ist für eine akute Perikarditis typisch?

  1. AAusgedehnte sattelförmige ST-Hebungen mit PR-Senkung
  2. BEine sägezahnartige Grundlinie mit regelmäßiger Kammerfrequenz
  3. CHohe, spitze T-Wellen mit breitem QRS-Komplex
  4. DST-Hebung nur in den Ableitungen II, III und aVF mit Q-Zacken
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Ein Patient mit einer Morphin-PCA nach einer Operation ist sehr schläfrig, hat eine Atemfrequenz von 7/min und stecknadelkopfgroße Pupillen. Die SpO₂ beträgt 89%. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

  1. ADen Patienten schlafen lassen und die Vitalzeichen in einer Stunde erneut kontrollieren
  2. BEin Beruhigungsmittel geben, damit der Patient sich wohlfühlt
  3. CDen Patienten ermutigen, für sein Wohlbefinden weiter den PCA-Knopf zu drücken
  4. DDie PCA stoppen, die Atmung unterstützen, Sauerstoff geben und Naloxon bereitstellen
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Bei welchem Migränepatienten würde die Pflegekraft eine Verordnung von Sumatriptan hinterfragen?

  1. ABei einem Patienten, der zusätzlich Asthma hat
  2. BBei einem Patienten mit Angina pectoris in der Vorgeschichte
  3. CBei einem Patienten mit Penicillinallergie
  4. DBei einem Patienten mit gut eingestellter Hypothyreose
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Ein Patient hat vor einer Stunde wegen einer Hyperkaliämie Insulin und Glukose i.v. erhalten. Was muss die Pflegekraft in den nächsten Stunden überwachen?

  1. ADie Pupillen auf erhöhten Hirndruck
  2. BDen kapillären Blutzucker auf eine Hypoglykämie
  3. CDie Haut auf einen Arzneimittelausschlag
  4. DDie Urinfarbe auf Blut im Urin
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Warum wirken Retardtabletten oder magensaftresistente Tabletten bei einem Patienten mit Ileostoma möglicherweise nicht gut?

  1. ADas Stoma nimmt den Wirkstoff viel zu schnell ins Blut auf
  2. BDurch die schnelle Passage kann die Tablette hindurchgehen, bevor sie den Wirkstoff freisetzt
  3. CDie Enzyme des Ileostomas zerstören jede Art oraler Medikamente
  4. DPatienten mit Ileostoma können gar keine oralen Medikamente einnehmen
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Ein Patient mit Zirrhose nimmt Spironolacton und Furosemid ein. Welches Blutergebnis sollte die Pflegekraft vor der nächsten Dosis melden?

  1. AKalium 6,0 mmol/L
  2. BNatrium 141 mmol/L
  3. CNatrium 138 mmol/L
  4. DKalium 4,2 mmol/L
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Eine stillende Mutter fragt, woran sie erkennt, dass ihr Kind genug Milch bekommt. Welches Zeichen ist am 5. oder 6. Tag beruhigend?

  1. ADas Kind schläft 8 Stunden, ohne zu trinken
  2. BIhre Brüste fühlen sich nie voll an
  3. CMindestens 6 nasse Windeln pro Tag und gelber Stuhl
  4. DDas Kind trinkt genau 5 Minuten an jeder Seite
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Welcher Befund bei einer Frau 2 Stunden nach der Geburt erfordert die dringendste Nachverfolgung?

  1. AHerzfrequenz 124/min mit kühler, feuchter Haut
  2. BFundus fest und 1 cm unterhalb des Nabels
  3. CTemperatur 37,6 °C und Schüttelfrost
  4. DMäßige Lochia rubra mit einigen kleinen Koageln
21.Pädiatrische PflegeMittel

Ein Kind wird nach einer leichten Kopfverletzung nach Hause entlassen. Welches Zeichen sollten die Eltern sofort melden?

  1. ALeichte Schmerzen an der Stelle
  2. BDen Wunsch nach einem Mittagsschlaf zur üblichen Zeit
  3. CEine kleine Beule an der Stirn
  4. DWiederholtes Erbrechen
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Ein 3 Monate alter Säugling nimmt schlecht zu. Die Mutter sagt, sie gebe der Säuglingsnahrung zusätzliches Wasser zu, damit jede Dose länger reicht. Welche schwere Komplikation befürchtet die Pflegekraft neben dem schlechten Gedeihen?

  1. ANiedriges Natrium durch Wasserintoxikation, das Krampfanfälle verursachen kann
  2. BHohes Natrium durch zu viel Pulver, das eine Dehydratation verursacht
  3. CVitamin-K-Mangelblutung durch das zusätzliche Wasser
  4. DHoher Blutzucker durch den Zucker in der verdünnten Nahrung, der Diabetes verursacht
23.Psychiatrische PflegeMittel

Ein junger Mensch, der auf einem Festival LSD genommen hat, ist verängstigt über das, was er sieht. Was ist der hilfreichste pflegerische Ansatz?

  1. AIhm alle paar Minuten ein helles Licht in die Augen leuchten, um die Pupillen zu kontrollieren und ihn wach zu halten, bis die Wirkung nachlässt
  2. BMit ihm streiten, dass das, was er sieht, nicht real ist, bis er es akzeptiert
  3. CIhn allein in einem dunklen Raum lassen, damit er es ausschlafen kann
  4. DMit ihm an einem ruhigen, stillen Ort bleiben und ihn beruhigen, dass die Wirkungen von der Droge stammen und vorübergehen werden
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Die Eltern eines jungen Mannes mit Schizophrenie kritisieren ihn oft, er sei „faul“. Er hatte dieses Jahr zwei Rückfälle. Welche Intervention ist am hilfreichsten?

  1. ADen Eltern raten, jeden Kontakt zu ihrem Sohn abzubrechen
  2. BPsychoedukation für die Familie und Hilfe, mit weniger Kritik zu kommunizieren
  3. CDen Eltern sagen, dass sie seine Erkrankung verursacht haben
  4. DIhn entlassen, damit er allein in einer Wohnung lebt, ohne Unterstützung seiner Familie oder des Teams
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
12345678910111209:00?11:00 AM9:00 PM9:00 AM8:00 AM

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Dosis ist um 09:00 dokumentiert (24-Stunden-Uhr). Welcher Eintrag zeigt dieselbe Uhrzeit in der 12-Stunden-Uhr? Klicke darauf.

09:00
  1. 111:00 AM
  2. 29:00 PM
  3. 39:00 AM
  4. 48:00 AM
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
½ tbsp · 4/Tag · 7 d? mL1 tbsp = 15 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Verordnung lautet ½ tbsp einer Suspension zum Einnehmen alle 6 Stunden für 7 Tage. Wie viele mL V werden mit 1 tbsp = 15 mL für die gesamte Behandlung benötigt?

½ tbspalle 6 Stunden7 Tage1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.DosierungsberechnungenMittel
024681010 mL

Ein Kind mit 32 kg Gewicht erhält 3 mg/kg eines Medikaments verordnet. Die Stammlösung enthält 10 mg/mL. Ziehe die Dosis auf: Welches Volumen V gibst du?

32 kg3 mg/kg10 mg/mL
V = mL
28.DosierungsberechnungenSchwer
40k Stück1000 mL? mL/h1500 Stück/h

Eine Infusion enthält 40000 Einheiten eines Medikaments in 1000 mL. Verordnet sind 1500 Einheiten pro Stunde. Auf welche Rate R stellst du die Pumpe ein, in mL/h?

40000 Stück/1000 mL1500 Stück/h
R = mL/h
29.InfusionsratenMittel
1500 mL10 gtt/mL5 h? gtt/min

Infundiere 1500 mL über 5 Stunden mit einem Infusionsbesteck von 10 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute.

1500 mL5 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
750 mL60 gtt/mL32 gtt/mint = ? h

Eine Infusion läuft mit 32 gtt/min über ein Besteck mit 60 gtt/mL. Im Beutel sind noch 750 mL. Wie viele Stunden t dauert es, bis er leer ist? Runde auf eine Nachkommastelle.

32 gtt/min60 gtt/mL750 mL
t = h
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr12-Stunden-SchichtGötterspeise120 mLSuppe180 mLTee150 mLEiswürfel120 mLInfusion60 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum1 × 100 mLUrin300 mLUrin300 mLUrin225 mLUrin450 mLWunddrainage60 mLErbrochenes200 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 12-Stunden-Schicht. Der Patient wiegt 91 kg. Bestimme die mittlere Urinausscheidung U in mL/kg/h. Runde auf zwei Nachkommastellen.

91 kg12 hUrin: 300 mLUrin: 300 mLUrin: 225 mLUrin: 450 mLWunddrainage: 60 mLErbrochenes: 200 mL
U = mL/kg/h
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
500 mL50 mL infundiert50 mL/h06:00t = ? h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 500 mL läuft per Pumpe mit 50 mL/h. Um 06:00 sind bereits 50 mL infundiert. Wie viele Stunden t dauert es, bis der Beutel leer ist? Runde auf eine Nachkommastelle.

500 mL50 mL infundiert50 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
12267SBPDBPmmHgHR 62/min · SI = ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient hat einen Puls von 62/min und einen Blutdruck von 122/67 mmHg. Bestimme den Schockindex SI = HF/RRsys. Runde auf zwei Dezimalstellen.

HR 62/minBP 122/67 mmHg
SI =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
beruhigendmäßig auffälligniedrig

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). 5 Minuten nach der Geburt hat ein Übungsneugeborenes rosige Haut am ganzen Körper, eine Herzfrequenz von 75/min, Schreien, Husten oder Niesen bei Stimulation, aktive Bewegung und langsame, unregelmäßige Atmung mit schwachem Schreien. Bestimme den APGAR-Score und klicke auf seine Interpretation.

  1. 1beruhigend
  2. 2mäßig auffällig
  3. 3niedrig

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: A · Sie schließt das Medikament im Muskel ein und verhindert, dass es ins darüberliegende Gewebe austritt

Warum das die Antwort ist

Wird die Haut vor der Injektion seitlich verschoben und danach losgelassen, entsteht ein Zickzack-Stichkanal, der sich über dem Nadelweg schließt; so werden Austreten und Hautverfärbungen verhindert.

Antwort

A · Sie schließt das Medikament im Muskel ein und verhindert, dass es ins darüberliegende Gewebe austritt
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: C · Dem Patienten helfen, sich sicher hinzusetzen oder hinzulegen

Warum das die Antwort ist

Diese Zeichen sprechen für eine orthostatische Hypotonie und ein Ohnmachtsrisiko. Die Pflegekraft bringt den Patienten zuerst sicher in eine tiefere Position, kontrolliert dann Blutdruck und Puls und meldet den Befund.

Antwort

C · Dem Patienten helfen, sich sicher hinzusetzen oder hinzulegen
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: C · Innerhalb von etwa 60 Minuten vor dem Hautschnitt

Warum das die Antwort ist

Bei den meisten Medikamenten wird die Prophylaxe innerhalb von 60 Minuten vor dem Hautschnitt gegeben, damit die Gewebespiegel während der Operation hoch sind. Manche Medikamente wie Vancomycin beginnen früher, weil sie über längere Zeit infundiert werden.

Antwort

C · Innerhalb von etwa 60 Minuten vor dem Hautschnitt
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: D · „Ich nehme zuerst meine Maske ab und ziehe dann meine Handschuhe aus.“

Warum das die Antwort ist

Handschuhe sind das am stärksten kontaminierte Teil und werden zuerst abgelegt, damit schmutzige Handschuhe nicht Gesicht oder Maske berühren. Kittel und Handschuhe werden an der Tür abgelegt, bevor das Zimmer verlassen wird, danach folgt die Händehygiene. Die anderen Schritte sind richtig.

Antwort

D · „Ich nehme zuerst meine Maske ab und ziehe dann meine Handschuhe aus.“
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: A · Den Patienten an einen Herzmonitor anschließen

Warum das die Antwort ist

Eine schwere Hyperkaliämie kann gefährliche Arrhythmien verursachen, daher steht die kontinuierliche Herzüberwachung an erster Stelle, während die ärztliche Person informiert und die Behandlung vorbereitet wird.

Antwort

A · Den Patienten an einen Herzmonitor anschließen
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: C · Harnverhalt

Warum das die Antwort ist

Harndrang bei tastbarer Blase spricht für einen Harnverhalt, nicht für eine verminderte Urinproduktion. Die Pflegekraft bestätigt dies, wenn möglich, mit einem Blasenscan und folgt dem verordneten Vorgehen, etwa einer Katheterisierung.

Antwort

C · Harnverhalt
7.Klinische Pflege

Antwort: B · Vor jeder MRT oder jedem Eingriff das Personal über den Schrittmacher informieren

Warum das die Antwort ist

Patienten tragen einen Schrittmacherausweis und informieren das Personal vor einer MRT, Operationen mit Diathermie oder ähnlichen Eingriffen. Die Armbewegung auf der Schrittmacherseite wird nur kurze Zeit nach der Implantation eingeschränkt.

Antwort

B · Vor jeder MRT oder jedem Eingriff das Personal über den Schrittmacher informieren
8.Klinische Pflege

Antwort: C · An eine katheterassoziierte Blutstrominfektion

Warum das die Antwort ist

Schüttelfrost nach dem Spülen spricht für eine bakterielle Besiedlung des Katheters. Es werden Blutkulturen abgenommen (oft aus dem Katheter und einer peripheren Vene), und das Team entscheidet, ob der Katheter entfernt wird.

Antwort

C · An eine katheterassoziierte Blutstrominfektion
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: A · Vorsichtsmaßnahmen für Krampfanfälle treffen und den Wert melden

Warum das die Antwort ist

Eine Hypokalzämie steigert die neuromuskuläre Erregbarkeit und kann Tetanie, Laryngospasmus und Krampfanfälle verursachen. Die Pflegefachperson meldet den Wert, schützt den Patienten mit Vorsichtsmaßnahmen für Krampfanfälle und rechnet mit einem Calciumersatz. Die anderen Maßnahmen passen zu einer Hyperkalzämie.Geprüft anhand: Hypoparathyroidism · MedlinePlus (NIH) (2026)

Antwort

A · Vorsichtsmaßnahmen für Krampfanfälle treffen und den Wert melden
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: D · Immunthrombozytopenie (ITP)

Warum das die Antwort ist

Die ITP ist ein immunvermittelter Abbau von Thrombozyten, bei Kindern oft nach einer Virusinfektion. Sie verursacht eine isolierte Thrombozytopenie bei sonst normalen Zellzahlen und Gerinnungstests. Eine Leukämie betrifft meist andere Zellreihen, eine DIC verlängert die Gerinnungszeiten, und eine Hämophilie verlängert die aPTT.Geprüft anhand: Immune thrombocytopenic purpura (ITP) · MedlinePlus (NIH) (2026)

Antwort

D · Immunthrombozytopenie (ITP)
11.Pharmakologie

Antwort: C · 500 Mikrogramm

Warum das die Antwort ist

0,5 mg × 1000 = 500 Mikrogramm. „Mikrogramm“ ausgeschrieben (oder „mcg“ in der US-Praxis) statt „µg“ zu schreiben, hilft, Verwechslungen mit „mg“ zu vermeiden.

Antwort

C · 500 Mikrogramm
12.Pharmakologie

Antwort: A · Paracetamol (Acetaminophen)

Warum das die Antwort ist

NSAR und Aspirin beeinträchtigen die Thrombozytenfunktion und können gastrointestinale Blutungen verursachen, was das Blutungsrisiko unter Warfarin erhöht. Paracetamol wird meist bevorzugt, auch wenn regelmäßige hohe Dosen den INR erhöhen können.

Antwort

A · Paracetamol (Acetaminophen)
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: A · Ausgedehnte sattelförmige ST-Hebungen mit PR-Senkung

Warum das die Antwort ist

Eine Perikarditis verursacht oft konkave ST-Hebungen in vielen Ableitungen und eine Senkung der PR-Strecke, weil die Entzündung nicht auf ein Koronarversorgungsgebiet begrenzt ist. Umschriebene ST-Hebungen mit spiegelbildlichen Veränderungen sprechen für einen STEMI. Eine Perikarditis wird meist mit NSAR und Colchicin behandelt.

Antwort

A · Ausgedehnte sattelförmige ST-Hebungen mit PR-Senkung
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: D · Die PCA stoppen, die Atmung unterstützen, Sauerstoff geben und Naloxon bereitstellen

Warum das die Antwort ist

Sedierung und langsame Atmung sind Warnzeichen einer Opioidvergiftung. Die Pflegekraft stoppt das Opioid, weckt den Patienten, macht die Atemwege frei, gibt Sauerstoff, ruft Hilfe und gibt nach Protokoll Naloxon. Naloxon wirkt nur kurz, daher wird der Patient auf ein erneutes Auftreten überwacht.

Antwort

D · Die PCA stoppen, die Atmung unterstützen, Sauerstoff geben und Naloxon bereitstellen
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: B · Bei einem Patienten mit Angina pectoris in der Vorgeschichte

Warum das die Antwort ist

Triptane verengen Blutgefäße, auch die Koronararterien. Sie sind bei koronarer Herzkrankheit, früherem Schlaganfall und unkontrollierter Hypertonie kontraindiziert.

Antwort

B · Bei einem Patienten mit Angina pectoris in der Vorgeschichte
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: B · Den kapillären Blutzucker auf eine Hypoglykämie

Warum das die Antwort ist

Eine Hypoglykämie ist eine häufige Komplikation der Insulin-Glukose-Behandlung und kann mehrere Stunden später auftreten, besonders bei Nierenversagen. Die Glukose wird gemäß Protokoll regelmäßig kontrolliert, und das Kalium wird erneut bestimmt.

Antwort

B · Den kapillären Blutzucker auf eine Hypoglykämie
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: B · Durch die schnelle Passage kann die Tablette hindurchgehen, bevor sie den Wirkstoff freisetzt

Warum das die Antwort ist

Ohne Dickdarm ist die Darmpassage schneller, sodass Retard- oder überzogene Präparate schlecht aufgenommen werden können. Tablettenreste können im Beutel erscheinen. Eine Apothekerin oder ein Apotheker kann alternative Darreichungsformen vorschlagen.

Antwort

B · Durch die schnelle Passage kann die Tablette hindurchgehen, bevor sie den Wirkstoff freisetzt
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: A · Kalium 6,0 mmol/L

Warum das die Antwort ist

Spironolacton blockiert Aldosteron und kann eine Hyperkaliämie verursachen, die Arrhythmien riskiert. Ein Kalium von 6,0 mmol/L liegt über dem Normbereich (etwa 3,5–5,0) und erfordert vor weiteren Dosen eine dringende ärztliche Beurteilung.

Antwort

A · Kalium 6,0 mmol/L
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: C · Mindestens 6 nasse Windeln pro Tag und gelber Stuhl

Warum das die Antwort ist

Zeichen einer ausreichenden Aufnahme sind am 5. oder 6. Tag 6 oder mehr nasse Windeln und mehrere gelbe Stühle pro Tag, eine stetige Gewichtszunahme und ein zufriedenes Kind nach dem Trinken. Die meisten Kinder erreichen ihr Geburtsgewicht nach etwa 2 Wochen wieder.

Antwort

C · Mindestens 6 nasse Windeln pro Tag und gelber Stuhl
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: A · Herzfrequenz 124/min mit kühler, feuchter Haut

Warum das die Antwort ist

Tachykardie mit kühler, feuchter Haut ist ein frühes Zeichen einer Hypovolämie durch verdeckte oder anhaltende Blutung. Ein fester Fundus und mäßige Lochien sind normal, und ein leichter Temperaturanstieg mit Schüttelfrost ist in den ersten 24 Stunden häufig.

Antwort

A · Herzfrequenz 124/min mit kühler, feuchter Haut
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: D · Wiederholtes Erbrechen

Warum das die Antwort ist

Die Eltern sollten dringend Hilfe holen bei wiederholtem Erbrechen, zunehmender Schläfrigkeit oder Schwierigkeiten beim Aufwecken, stärker werdenden Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Krampfanfällen, ungleichen Pupillen oder Schwäche. Eine kleine Beule und leichte örtliche Schmerzen sind häufig.

Antwort

D · Wiederholtes Erbrechen
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: A · Niedriges Natrium durch Wasserintoxikation, das Krampfanfälle verursachen kann

Warum das die Antwort ist

Zu stark verdünnte Nahrung liefert zu wenig Kalorien und zu viel freies Wasser, was eine Hyponatriämie und Krampfanfälle verursachen kann. Die Pflegekraft sollte auch das zugrunde liegende Problem angehen, etwa indem sie die Familie mit finanzieller oder sozialer Unterstützung in Verbindung bringt.

Antwort

A · Niedriges Natrium durch Wasserintoxikation, das Krampfanfälle verursachen kann
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: D · Mit ihm an einem ruhigen, stillen Ort bleiben und ihn beruhigen, dass die Wirkungen von der Droge stammen und vorübergehen werden

Warum das die Antwort ist

Bei einer beängstigenden Halluzinogen-Erfahrung helfen meist eine ruhige Umgebung, eine unterstützende Person und einfache Beruhigung. Die Pflegekraft überwacht außerdem die Vitalzeichen und achtet auf Verletzungen oder andere Substanzen.

Antwort

D · Mit ihm an einem ruhigen, stillen Ort bleiben und ihn beruhigen, dass die Wirkungen von der Droge stammen und vorübergehen werden
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: B · Psychoedukation für die Familie und Hilfe, mit weniger Kritik zu kommunizieren

Warum das die Antwort ist

Familieninterventionen, die Symptome wie Avolition erklären und Problemlösungs- und Kommunikationsfähigkeiten vermitteln, verringern Expressed Emotion und Rückfallraten.

Antwort

B · Psychoedukation für die Familie und Hilfe, mit weniger Kritik zu kommunizieren
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: 9:00 AM

24-Stunden-Uhr: Ab 1 PM wird zur Stunde 12 addiert (3:45 PM = 15:45). Mitternacht bis 12:59 AM ist 00:00–00:59, und 12:00–12:59 PM bleibt 12:00–12:59. Beim Zurückrechnen 12 von den Stunden 13–23 abziehen und PM anfügen; die Stunde 00 wird zu 12 AM. Zähle die Zeit über Mitternacht in zwei Teilen: bis 24:00 (00:00), dann ab 00:00.

Die Stunde umrechnen

09 → 9 AM

Antwort

9:00 AM

Antwort

9:00 AM
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: V = 210 mL

Dimensionsanalyse: Schreibe die gegebene Größe auf und multipliziere sie mit Umrechnungsfaktoren in Bruchform (zum Beispiel 60 min/1 h oder 1 mg/1000 mcg), sodass jede unerwünschte Einheit einmal oben und einmal unten steht und sich kürzt. Wenn nur noch die gesuchte Einheit übrig ist, rechne. Verwende die in der Aufgabe angegebenen Entsprechungen und runde nur das Endergebnis.

Volumen pro Gabe

½ tbsp = 0,5·15 = 7,5 mL

Ganze Behandlung

V = 7,5 mL × 4/Tag × 7 = 210 mL

Antwort

V = 210 mL
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 9,6 mL

Eine Dosis aufziehen: Volumen = (verordnete Dosis/Stammstärke) × Stammvolumen. Rechne zuerst in dieselben Einheiten um, prüfe dann, ob das Volumen in die Spritze passt und auf einem ihrer Teilstriche liegt.

Dosis nach Körpergewicht

D = 3·32 = 96 mg

Volumen

V = 96/10 = 9,6 mL

An der Spritze

Bei dieser 10-mL-Spritze steht jeder kleine Strich für 0,2 mL.

Antwort

V = 9,6 mL
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: R = 37,5 mL/h

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Konzentration

40000/1000 = 40 Stück/mL

Pumpenrate

R = 1500/40 = 37,5 mL/h

Antwort

R = 37,5 mL/h
29.Infusionsraten

Antwort: R = 50 gtt/min

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Zeit in Minuten

5·60 = 300 min

Tropfrate

R = 1500·10/300 = 50 gtt/min

Antwort

R = 50 gtt/min
30.Infusionsraten

Antwort: t = 23,4 h

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Rate in mL/h

32·60/60 = 32 mL/h

Restzeit

t = 750/32 = 23,44 ≈ 23,4 h

Antwort

t = 23,4 h
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: U = 1,17 mL/kg/h

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Urin gesamt

300 + 300 + 225 + 450 = 1275 mL

Pro Kilogramm und Stunde

U = 1275/(91·12) = 1,168 ≈ 1,17 mL/kg/h

Antwort

U = 1,17 mL/kg/h
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: t = 9 h

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Restvolumen

500 − 50 = 450 mL

Zeit

t = 450/50 = 9 h

Antwort

t = 9 h

Das sind etwa 9 h 00 min, der Beutel ist also gegen 15:00 leer.

33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: SI = 0,51

Blutdruckwerte: Pulsdruck PP = RRsys − RRdia. Mittlerer arterieller Druck MAP ≈ (RRsys + 2·RRdia)/3 = RRdia + PP/3; diese Schätzung beruht darauf, dass das Herz bei normaler Herzfrequenz etwa zwei Drittel jedes Herzzyklus in der Diastole verbringt (bei hoher Herzfrequenz ist sie ungenauer). Ein MAP von mindestens etwa 65 mmHg ist ein übliches Ziel für die Organdurchblutung. Der Schockindex SI = Herzfrequenz/RRsys liegt normalerweise bei etwa 0,5–0,7; ein Wert über etwa 1 ist ein Warnzeichen für einen Schock.

Schockindex

SI = 62/122 = 0,5082 ≈ 0,51

Antwort

SI = 0,51

Innerhalb der oder unter den üblichen 0,5–0,7.

34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: beruhigend

APGAR-Score: fünf Zeichen, jeweils mit 0, 1 oder 2 bewertet, erhoben 1 und 5 Minuten nach der Geburt. Appearance (Hautfarbe): blau oder blass 0, rosiger Körper mit blauen Extremitäten 1, am ganzen Körper rosig 2. Pulse (Herzfrequenz): fehlt 0, unter 100/min 1, 100/min oder mehr 2. Grimace (Reflexerregbarkeit): keine 0, Grimassieren 1, Schreien, Husten oder Niesen 2. Activity (Tonus): schlaff 0, etwas Beugung 1, aktive Bewegung 2. Respiration (Atmung): fehlt 0, langsam oder unregelmäßig mit schwachem Schreien 1, gut mit kräftigem Schreien 2. Eine Summe von 7–10 ist beruhigend, 4–6 mäßig auffällig und 0–3 niedrig.

Jedes Zeichen bewerten

Aussehen: rosige Haut am ganzen Körper → 2
Puls: 75/min → 1
Grimassieren: Schreien, Husten oder Niesen bei Stimulation → 2
Aktivität: aktive Bewegung → 2
Atmung: langsame, unregelmäßige Atmung mit schwachem Schreien → 1

Addieren

APGAR = 2 + 1 + 2 + 2 + 1 = 8

Interpretation

8 → beruhigend

Antwort

beruhigend

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