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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
Priorisierung und Delegation
Methode
Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).
Laborwerte und Elektrolyte
Methode
Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.
Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung
Methode
Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.
Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere
Methode
Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.
Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie
Methode
Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.
Geburtshilfliche Pflege
Methode
Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.
Pädiatrische Pflege
Methode
Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
Pflegemathematik und Einheitenumrechnung
Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².
2Übungsaufgaben
1.Grundlagen der PflegeMittel
Welches Warnzeichen tritt bei einer Verschlechterung oft zuerst auf?
AEine sinkende Körpertemperatur
BEine steigende Atemfrequenz
CEine niedrigere Herzfrequenz
DEin besserer Appetit
2.Grundlagen der PflegeSchwer
Welches Merkmal hilft am besten, ein Delir von einer Demenz zu unterscheiden?
AEin Delir beginnt plötzlich, und die Aufmerksamkeit schwankt im Tagesverlauf
BEine Demenz bessert sich nach Behandlung der zugrunde liegenden Ursache immer
CEine Demenz beginnt innerhalb von Stunden nach einer Infektion
DEin Delir dauert immer viele Jahre
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Eine Pflegekraft erhält telefonisch eine mündliche Anordnung. Was ist das sicherste Vorgehen?
AEine Kollegin oder einen Kollegen mithören lassen, damit auch sie oder er sie sich merkt
BSie ausführen, ohne sie zu dokumentieren
CSie sich merken und am Ende der Schicht aufschreiben
DSie aufschreiben und der verordnenden Person vorlesen
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Eine Station bewahrt Vials mit konzentriertem Kaliumchlorid im Stationsvorrat auf. Warum raten viele Sicherheitsleitlinien davon ab?
AKaliumchlorid-Vials verfallen innerhalb eines Tages nach dem Öffnen
BKaliumchlorid muss immer oral gegeben werden
CKaliumchlorid ist zu teuer für den allgemeinen Stationsvorrat
DUnverdünntes Konzentrat, das versehentlich gegeben wird, kann das Herz zum Stillstand bringen
5.Priorisierung und DelegationMittel
Ein älterer Patient mit Demenz ist nachts unruhig und versucht ständig, aus dem Bett zu steigen. Welche Maßnahme sollte die Pflegekraft zuerst versuchen?
AAlle vier Bettgitter hochstellen, damit der Patient nicht hinausklettern kann
BFür den Rest der Nacht Handgelenkfixierungen anlegen
CEin Sedativum aus der Bedarfsmedikation geben, ohne den Patienten zuvor einzuschätzen
DAuf Schmerzen, Durst oder eine volle Blase achten und Toilettengang anbieten
6.Priorisierung und DelegationSchwer
Welchen Patienten sollte die Pflegekraft auf einer kardiologischen Station zuerst aufsuchen?
AEinen Patienten unter Digoxin mit einem Puls von 48/min, Übelkeit und einem Kalium von 3,0 mEq/L
BEinen Patienten mit Herzinsuffizienz, der seit gestern 0,3 kg zugenommen hat
CEinen Patienten, der vor einem Scan morgen nüchtern bleiben soll
DEinen Patienten mit Vorhofflimmern, dessen Herzfrequenz wie zuvor 88/min und unregelmäßig ist
7.Klinische PflegeMittel
Ein neues Kolostoma erscheint am zweiten postoperativen Tag dunkelviolett bis schwarz. Was zeigt das an?
AEin normales gesundes Stoma
BEine mögliche Ischämie des Stomas, die dringend beurteilt werden muss
CVerstopfung
DEinen normalen postoperativen Bluterguss am Stoma, der kein Handeln erfordert
8.Klinische PflegeSchwer
Ein älterer Patient mit Hüftfraktur wird zwei Tage nach der Verletzung atemnötig und verwirrt und hat einen petechialen Ausschlag an der Brust. An welche Komplikation sollte man denken?
AHarnwegsinfektion
BKompartmentsyndrom
CFettemboliesyndrom
DDekubitus
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel
Eine Schwangere hat die Blutgruppe 0 Rh-negativ, und ihr Antikörpersuchtest (indirekter Coombs-Test) ist negativ. Was wird etwa in der 28. Woche üblicherweise angeboten?
ANur tägliche orale Eisen- und Folsäurepräparate
BEine i. v. Dosis Vitamin K für den Fetus
CAnti-D-Immunglobulin (Rh(D)-Immunglobulin)
DEine Transfusion von Erythrozyten der Gruppe 0 Rh-positiv
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer
Ein Patient hat ein Natrium von 150 mEq/L, eine Glukose von 180 mg/dL und einen BUN von 28 mg/dL. Wie hoch ist die berechnete Serumosmolalität nach der Formel 2 × Na + Glukose/18 + BUN/2,8?
AEtwa 285 mOsm/kg, also normal
BEtwa 300 mOsm/kg, also normal
CEtwa 358 mOsm/kg, also erhöht
DEtwa 320 mOsm/kg, also erhöht
11.PharmakologieMittel
Welche häufige Nebenwirkung ist typisch für ACE-Hemmer?
ABradykardie
BKnöchelödeme durch Gefäßerweiterung
CHypoglykämie
DTrockener Husten
12.PharmakologieSchwer
Ein Patient mit einer Epiduralinfusion eines Lokalanästhetikums wird hypoton. Was ist der wahrscheinlichste Mechanismus?
ADas Lokalanästhetikum verursacht eine schwere allergische Reaktion
BDas Mittel steigert die Urinausscheidung und verursacht eine Dehydratation
CDer Epiduralkatheter hat eine starke Blutung verursacht
DDie Blockade sympathischer Nerven verursacht eine Vasodilatation
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel
Welche Untersuchung wird üblicherweise zur Bestätigung einer tiefen Beinvenenthrombose eingesetzt?
AEine Lungenfunktionsprüfung
BKompressionssonografie (Duplexsonografie)
CEine Thoraxübersichtsaufnahme und ein EKG
DEin Belastungs-EKG
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer
Nach einem Sturz auf den Brustkorb bewegt sich ein Teil der Brustwand eines Patienten beim Einatmen nach innen und beim Ausatmen nach außen. Was zeigt das an?
AEinen instabilen Thorax (Flail Chest) durch mehrfach gebrochene Rippen
BEinen großen Pleuraerguss, der auf die Brustwand drückt
CEine einzelne einfache Rippenfraktur ohne Lungenverletzung
DEine normale Thoraxbewegung infolge von Atemschmerzen
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel
Welche Aussage über die Gabe von Kalium i.v. ist richtig?
AEs wird verdünnt über eine Infusionspumpe gegeben, nie als Bolus
BAm sichersten wird es über eine kleine Handvene mit hoher Geschwindigkeit gegeben
CEs braucht keinerlei Überwachung mehr, sobald die Infusion läuft
DEs kann schnell als Injektion gegeben werden, um den Spiegel rasch zu korrigieren
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer
Welche Aufgabe bei einem Schlaganfallpatienten kann eine examinierte Pflegefachkraft sicher an eine Pflegehilfskraft delegieren?
ADen Patienten in der Einnahme eines neuen Antikoagulans schulen
BDas erste Wasserschluck-Screening am Bett nach der Aufnahme durchführen
CEine neue Schwäche im Bein, die der Patient angibt, einschätzen
DDen Patienten wie im Pflegeplan festgelegt alle zwei Stunden umlagern
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel
Warum kann Harnstoff bei einer oberen gastrointestinalen Blutung viel stärker ansteigen als Kreatinin?
AHarnstoff wird von der blutenden Magenschleimhaut gebildet
BVerdautes Blut ist eine Eiweißbelastung, die den Harnstoff erhöht
CKreatinin geht mit dem Erbrochenen aus dem Körper verloren
DDie Blutung schädigt immer direkt die Nierentubuli
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer
Ein Patient mit Lungenkrebs entwickelt Gesichtsschwellung, gestaute Halsvenen und Atemnot, die sich im Liegen verschlimmert. Welcher Notfall ist wahrscheinlich?
Eine Frau hat 2 Stunden nach der Geburt eine Temperatur von 37,8 °C (100,0 °F), einen festen Fundus und normale Lochien. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?
AEndometritis
BMastitis
CFlüssigkeitsmangel nach der Geburt
DLungenembolie
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer
Eine Pflegekraft berät eine Mutter zur Vorbeugung des Schütteltraumas. Welche Aussage zeigt weiteren Beratungsbedarf?
A„Wenn ich sehr wütend bin, ist es in Ordnung, ihn ein bisschen zu schütteln, damit er aufhört zu weinen.“
B„Wenn ich zu frustriert bin, lege ich ihn in sein Bettchen und gehe ein paar Minuten weg.“
C„Ich kann jemanden um Hilfe bitten, wenn ich überfordert bin.“
D„Das Weinen nimmt in den ersten Wochen oft zu, und das kann normal sein.“
21.Pädiatrische PflegeMittel
Welche Aktivität unterstützt ein 9-jähriges Kind bei einem langen Krankenhausaufenthalt am besten?
ADen größten Teil des Tages allein fernsehen
BMit Babyspielzeug im Spielzimmer der Kleinkinder mit jüngeren Kindern spielen
CSchularbeiten und Kontakt zu Klassenkameraden sowie Spiele oder Hobbys
DOhne Besuch im Bett bleiben, um sich auszuruhen
22.Pädiatrische PflegeSchwer
Welcher Befund bei einem Kind mit ventrikuloperitonealem Shunt erfordert sofortige Nachverfolgung?
AEine verheilte Narbe entlang des Shuntverlaufs
BNormaler Appetit und Spielverhalten
CKopfschmerzen, wiederholtes Erbrechen und zunehmende Schläfrigkeit
DEine kleine, weiche, unveränderte Vorwölbung über dem Ventil
23.Psychiatrische PflegeMittel
Welches Muster spricht für eine prämenstruelle dysphorische Störung?
AGedrückte Stimmung während des ganzen Monats, die nicht mit dem Menstruationszyklus zusammenhängt
BAusgeprägte Stimmungssymptome in der Woche vor der Menstruation, die sich wenige Tage nach deren Beginn bessern
CLeichte Blähungen am Tag vor der Periode, ohne Stimmungsveränderungen
DStimmungssymptome, die erst nach den Wechseljahren beginnen und mehrere Jahre anhalten
24.Psychiatrische PflegeSchwer
Eine Frau, die wegen einer bipolaren Störung Lithium nimmt, sagt der Pflegekraft, dass sie gern schwanger werden möchte. Was ist die beste Antwort?
A„Sie müssen sich zwischen der Behandlung Ihrer bipolaren Störung und einem Baby entscheiden.“
B„Lithium ist in der Schwangerschaft völlig sicher, daher müssen Sie überhaupt nichts ändern.“
C„Setzen Sie das Lithium heute ab, damit es aus Ihrem Körper verschwunden ist, bevor Sie schwanger werden.“
D„Bitte setzen Sie Ihr Lithium nicht eigenmächtig ab. Lassen Sie uns vereinbaren, dass Sie dies vor der Empfängnis mit der verordnenden Person planen.“
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Die Temperatur eines Patienten beträgt 39,5 °C. Rechne sie mit °F = °C × 9/5 + 32 in Grad Fahrenheit T um. Runde auf eine Dezimalstelle.
39,5 °C
T = °F
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Verordnung lautet 2 tsp einer Suspension zum Einnehmen alle 6 Stunden für 10 Tage. Wie viele mL V werden mit 1 tsp = 5 mL für die gesamte Behandlung benötigt?
2 tspalle 6 Stunden10 Tage1 tsp = 5 mL
V = mL
27.DosierungsberechnungenMittel
Ein Kind mit 29 kg Gewicht erhält 2 mg/kg eines Medikaments verordnet. Die Stammlösung enthält 10 mg/mL. Ziehe die Dosis auf: Welches Volumen V gibst du?
29 kg2 mg/kg10 mg/mL
V = mL
28.DosierungsberechnungenSchwer
Die Verordnung lautet 650 Einheiten eines Medikaments, das als 5000 Einheiten/mL vorliegt. Ziehe die Dosis in der 1-mL-Spritze auf: Welches Volumen V gibst du?
650 units5000 units/mL
V = mL
29.InfusionsratenMittel
Eine Infusion läuft mit 40 gtt/min über ein Besteck mit 20 gtt/mL. Wie viele Milliliter V erhält der Patient in 3 Stunden?
40 gtt/min20 gtt/mL3 h
V = mL
30.InfusionsratenSchwer
Ein Beutel enthält 4 g eines Wirkstoffs in 500 mL. Verordnet sind 3 mg pro Minute. Auf welche Rate R stellst du die Pumpe ein, in mL/h?
4 g/500 mL3 mg/min
R = mL/h
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 8-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Flüssigkeitsbilanz B = Einfuhr − Ausfuhr in mL (ein negatives Ergebnis bedeutet einen Nettoverlust).
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 500 mL läuft per Pumpe mit 80 mL/h. Um 06:30 sind bereits 150 mL infundiert. Wie viele Stunden t dauert es, bis der Beutel leer ist? Runde auf eine Nachkommastelle.
500 mL150 mL infundiert80 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Verwende die NEWS2-Tabelle (SpO₂-Skala 1) für diese Beobachtungen: Atemfrequenz 24/min, SpO₂ 95 % unter Raumluft, Blutdruck 112/68 mmHg, Puls 120/min, wach, Temperatur 36,1 °C. Wie hoch ist die NEWS2-Gesamtpunktzahl?
RR 24SpO₂ 95%LuftSBP 112HR 120AT 36,1 °C
NEWS2 =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Erwachsener wiegt 128 kg und ist 182 cm groß. Berechne den BMI und klicke auf die WHO-Gewichtskategorie.
128 kg182 cm
1Untergewicht
2Normalgewicht
3Übergewicht
4Adipositas Grad I
5Adipositas Grad II
6Adipositas Grad III
3Lösungen
1.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Eine steigende Atemfrequenz
Warum das die Antwort ist
Tachypnoe ist eines der frühesten und empfindlichsten Zeichen einer Verschlechterung und wird in Frühwarnsystemen wie NEWS2 hoch bewertet.
Antwort
B · Eine steigende Atemfrequenz
2.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Ein Delir beginnt plötzlich, und die Aufmerksamkeit schwankt im Tagesverlauf
Warum das die Antwort ist
Ein Delir entwickelt sich innerhalb von Stunden bis Tagen mit schwankender Aufmerksamkeit und Wachheit, oft aufgrund einer körperlichen Ursache. Eine Demenz entwickelt sich schleichend über Monate oder Jahre. Menschen mit Demenz haben ein höheres Delirrisiko.
Antwort
A · Ein Delir beginnt plötzlich, und die Aufmerksamkeit schwankt im Tagesverlauf
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: D · Sie aufschreiben und der verordnenden Person vorlesen
Warum das die Antwort ist
Das Aufschreiben und Zurücklesen der Anordnung bestätigt, dass sie richtig verstanden wurde. Mündliche Anordnungen sind laut Richtlinie auf dringende Situationen beschränkt und werden später von der verordnenden Person abgezeichnet.
Antwort
D · Sie aufschreiben und der verordnenden Person vorlesen
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: D · Unverdünntes Konzentrat, das versehentlich gegeben wird, kann das Herz zum Stillstand bringen
Warum das die Antwort ist
Konzentriertes Kaliumchlorid, unverdünnt oder zu schnell gegeben, kann das Herz zum Stillstand bringen. Das Konzentrat aus dem allgemeinen Stationsvorrat zu entfernen und gebrauchsfertige Fertigmischungen zu verwenden, ist eine weithin empfohlene Sicherheitsmaßnahme.
Antwort
D · Unverdünntes Konzentrat, das versehentlich gegeben wird, kann das Herz zum Stillstand bringen
5.Priorisierung und Delegation
Antwort: D · Auf Schmerzen, Durst oder eine volle Blase achten und Toilettengang anbieten
Warum das die Antwort ist
Patienten mit Demenz können oft nicht sagen, was sie brauchen. Die Prüfung auf Schmerzen, Durst oder Harndrang lindert die Unruhe häufig; Fixierungen, komplett hochgestellte Bettgitter und Sedierung haben Risiken und sind nicht die erste Wahl.
Antwort
D · Auf Schmerzen, Durst oder eine volle Blase achten und Toilettengang anbieten
6.Priorisierung und Delegation
Antwort: A · Einen Patienten unter Digoxin mit einem Puls von 48/min, Übelkeit und einem Kalium von 3,0 mEq/L
Warum das die Antwort ist
Bradykardie und Übelkeit bei einem Patienten unter Digoxin sprechen für eine Intoxikation, und niedriges Kalium macht sie wahrscheinlicher und gefährlicher. Eine kleine Gewichtsänderung und ein kontrolliertes, bekanntes Vorhofflimmern sind stabil.
Antwort
A · Einen Patienten unter Digoxin mit einem Puls von 48/min, Übelkeit und einem Kalium von 3,0 mEq/L
7.Klinische Pflege
Antwort: B · Eine mögliche Ischämie des Stomas, die dringend beurteilt werden muss
Warum das die Antwort ist
Ein livides oder schwarzes Stoma spricht für eine schlechte Durchblutung und mögliche Nekrose und muss umgehend dem chirurgischen Team gemeldet werden.
Antwort
B · Eine mögliche Ischämie des Stomas, die dringend beurteilt werden muss
8.Klinische Pflege
Antwort: C · Fettemboliesyndrom
Warum das die Antwort ist
Eine Fettembolie tritt typischerweise 24–72 Stunden nach einer Fraktur eines langen Röhrenknochens oder des Beckens auf, mit der Trias aus Atemnot, neurologischen Veränderungen und petechialem Ausschlag.
Antwort
C · Fettemboliesyndrom
9.Laborwerte und Elektrolyte
Antwort: C · Anti-D-Immunglobulin (Rh(D)-Immunglobulin)
Warum das die Antwort ist
Eine Rh-negative Mutter kann Anti-D-Antikörper bilden, wenn Rh-positives fetales Blut in ihren Kreislauf gelangt, was in einer späteren Schwangerschaft eine hämolytische Erkrankung verursachen kann. Anti-D-Immunglobulin etwa in der 28. Woche und nach der Geburt eines Rh-positiven Kindes verhindert diese Sensibilisierung.Geprüft anhand:Red Blood Cell Antibody Screen · MedlinePlus (NIH) (2025); Hemolytic disease of the newborn · MedlinePlus (NIH) (2025)
Antwort
C · Anti-D-Immunglobulin (Rh(D)-Immunglobulin)
10.Laborwerte und Elektrolyte
Antwort: D · Etwa 320 mOsm/kg, also erhöht
Warum das die Antwort ist
Osmolalität = 300 + 10 + 10 = 320 mOsm/kg, oberhalb des typischen Bereichs von etwa 275–295 mOsm/kg. Das hohe Natrium ist die Hauptursache, was auf Wasserverlust oder zu geringe Wasserzufuhr hinweist.Geprüft anhand:Osmolality blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)
Antwort
D · Etwa 320 mOsm/kg, also erhöht
11.Pharmakologie
Antwort: D · Trockener Husten
Warum das die Antwort ist
ACE baut auch Bradykinin ab. Wird es gehemmt, sammelt sich Bradykinin in den Atemwegen an und verursacht bei manchen Patienten einen hartnäckigen trockenen Husten.
Antwort
D · Trockener Husten
12.Pharmakologie
Antwort: D · Die Blockade sympathischer Nerven verursacht eine Vasodilatation
Warum das die Antwort ist
Epidurale Lokalanästhetika blockieren neben den sensiblen Nerven auch sympathische Fasern. Dadurch erweitern sich die Blutgefäße und der Blutdruck sinkt, sodass Flüssigkeit, Lagewechsel oder Vasopressoren nötig sein können.
Antwort
D · Die Blockade sympathischer Nerven verursacht eine Vasodilatation
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung
Antwort: B · Kompressionssonografie (Duplexsonografie)
Warum das die Antwort ist
Die Kompressionssonografie zeigt, ob eine tiefe Vene komprimierbar und der Fluss normal ist; eine Vene mit Gerinnsel lässt sich nicht komprimieren. Bei geringer klinischer Wahrscheinlichkeit und negativem D-Dimer kann eine tiefe Venenthrombose ohne Bildgebung ausgeschlossen werden.
Antwort
B · Kompressionssonografie (Duplexsonografie)
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung
Antwort: A · Einen instabilen Thorax (Flail Chest) durch mehrfach gebrochene Rippen
Warum das die Antwort ist
Ein instabiles Thoraxsegment entsteht, wenn benachbarte Rippen an zwei oder mehr Stellen gebrochen sind, sodass sich das Segment paradox bewegt. Es geht oft mit einer Lungenkontusion und respiratorischer Insuffizienz einher. Die Behandlung umfasst Sauerstoff, starke Analgesie und manchmal Beatmung oder operative Stabilisierung.
Antwort
A · Einen instabilen Thorax (Flail Chest) durch mehrfach gebrochene Rippen
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere
Antwort: A · Es wird verdünnt über eine Infusionspumpe gegeben, nie als Bolus
Warum das die Antwort ist
Konzentriertes Kalium, das schnell gegeben wird, kann tödliche Rhythmusstörungen verursachen. Kalium i.v. wird in einer verdünnten, gebrauchsfertigen Lösung über eine Infusionspumpe mit kontrollierter Rate gegeben, mit Überwachung des Kaliums und, bei höheren Raten, des EKG.
Antwort
A · Es wird verdünnt über eine Infusionspumpe gegeben, nie als Bolus
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere
Antwort: D · Den Patienten wie im Pflegeplan festgelegt alle zwei Stunden umlagern
Warum das die Antwort ist
Umlagern nach festem Plan ist eine Routineaufgabe, die geschulte Hilfskräfte übernehmen können. Schluckscreening, die Einschätzung neuer Symptome und die Medikamentenschulung erfordern das klinische Urteil der Pflegefachkraft und bleiben bei ihr.
Antwort
D · Den Patienten wie im Pflegeplan festgelegt alle zwei Stunden umlagern
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie
Antwort: B · Verdautes Blut ist eine Eiweißbelastung, die den Harnstoff erhöht
Warum das die Antwort ist
Verdautes Blut ist eine große Eiweißbelastung, daher steigt der Harnstoff, oft unverhältnismäßig zum Kreatinin. Auch eine Hypovolämie kann den Harnstoff erhöhen. Ein hoher Harnstoff ist Teil von Risiko-Scores wie dem Glasgow-Blatchford-Score.
Antwort
B · Verdautes Blut ist eine Eiweißbelastung, die den Harnstoff erhöht
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie
Antwort: A · Obere Einflussstauung (V.-cava-superior-Obstruktion)
Warum das die Antwort ist
Ein Tumor kann die V. cava superior komprimieren oder infiltrieren und Gesichts- und Armschwellung, erweiterte Brustwandvenen, Kopfschmerz und Atemnot verursachen. Der Patient wird aufgesetzt und dringend beurteilt; die Behandlung umfasst Steroide, Stenting und Strahlen- oder Chemotherapie.
Antwort
A · Obere Einflussstauung (V.-cava-superior-Obstruktion)
19.Geburtshilfliche Pflege
Antwort: C · Flüssigkeitsmangel nach der Geburt
Warum das die Antwort ist
Ein leichter Temperaturanstieg in den ersten 24 Stunden geht oft auf Flüssigkeitsmangel und die Anstrengung der Geburt zurück. Sie wird zum Trinken ermutigt, und die Temperatur wird erneut kontrolliert. Fieber von 38 °C (100,4 °F) oder mehr, besonders nach 24 Stunden, spricht für eine Infektion.
Antwort
C · Flüssigkeitsmangel nach der Geburt
20.Geburtshilfliche Pflege
Antwort: A · „Wenn ich sehr wütend bin, ist es in Ordnung, ihn ein bisschen zu schütteln, damit er aufhört zu weinen.“
Warum das die Antwort ist
Das Schütteln eines Babys kann Hirnverletzungen, Netzhautblutungen und den Tod verursachen. Eltern lernen, dass Weinen normal ist, das Kind bei Frustration sicher hinzulegen und wegzugehen und um Hilfe zu bitten.
Antwort
A · „Wenn ich sehr wütend bin, ist es in Ordnung, ihn ein bisschen zu schütteln, damit er aufhört zu weinen.“
21.Pädiatrische Pflege
Antwort: C · Schularbeiten und Kontakt zu Klassenkameraden sowie Spiele oder Hobbys
Warum das die Antwort ist
Schulkinder müssen sich kompetent und verbunden fühlen. Krankenhausschule, Kontakt zu Freunden und altersgerechte Spiele, Bastelarbeiten und Sammlungen unterstützen Eriksons Aufgabe des Werksinns und verringern Gefühle der Isolation.
Antwort
C · Schularbeiten und Kontakt zu Klassenkameraden sowie Spiele oder Hobbys
22.Pädiatrische Pflege
Antwort: C · Kopfschmerzen, wiederholtes Erbrechen und zunehmende Schläfrigkeit
Warum das die Antwort ist
Kopfschmerzen, Erbrechen, Reizbarkeit und Schläfrigkeit sprechen für erhöhten Hirndruck durch Shuntverschluss oder Infektion. Bei Säuglingen sind auch eine vorgewölbte Fontanelle und ein ansteigender Kopfumfang Zeichen.
Antwort
C · Kopfschmerzen, wiederholtes Erbrechen und zunehmende Schläfrigkeit
23.Psychiatrische Pflege
Antwort: B · Ausgeprägte Stimmungssymptome in der Woche vor der Menstruation, die sich wenige Tage nach deren Beginn bessern
Warum das die Antwort ist
Bei der PMDS treten Symptome wie Reizbarkeit, gedrückte Stimmung, Angst und Stimmungsschwankungen in der letzten Woche vor der Menstruation auf, bessern sich mit deren Beginn und sind in der Woche danach minimal. Die Symptome sollten durch tägliche Bewertungen über mindestens zwei Zyklen bestätigt werden.
Antwort
B · Ausgeprägte Stimmungssymptome in der Woche vor der Menstruation, die sich wenige Tage nach deren Beginn bessern
24.Psychiatrische Pflege
Antwort: D · „Bitte setzen Sie Ihr Lithium nicht eigenmächtig ab. Lassen Sie uns vereinbaren, dass Sie dies vor der Empfängnis mit der verordnenden Person planen.“
Warum das die Antwort ist
Lithium in der frühen Schwangerschaft wird mit Herzfehlbildungen in Verbindung gebracht, doch ein abruptes Absetzen erhöht das Rückfallrisiko stark. Die Planung vor der Empfängnis mit der verordnenden Person wägt diese Risiken ab.
Antwort
D · „Bitte setzen Sie Ihr Lithium nicht eigenmächtig ab. Lassen Sie uns vereinbaren, dass Sie dies vor der Empfängnis mit der verordnenden Person planen.“
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung
Antwort: T = 103,1 °F
Temperatur: °C = (°F − 32) × 5/9 und °F = °C × 9/5 + 32. Bei der Umrechnung von °F erst 32 abziehen und dann multiplizieren, bei der Umrechnung von °C erst multiplizieren und dann 32 addieren. Eine schnelle Kontrolle: 37 °C sind 98,6 °F, und jedes 1 °C entspricht 1,8 °F.
Mit 9/5 multiplizieren
39,5·9/5 = 71,1
32 addieren
T = 71,1 + 32 = 103,1 °F
Antwort
T = 103,1 °F
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung
Antwort: V = 400 mL
Dimensionsanalyse: Schreibe die gegebene Größe auf und multipliziere sie mit Umrechnungsfaktoren in Bruchform (zum Beispiel 60 min/1 h oder 1 mg/1000 mcg), sodass jede unerwünschte Einheit einmal oben und einmal unten steht und sich kürzt. Wenn nur noch die gesuchte Einheit übrig ist, rechne. Verwende die in der Aufgabe angegebenen Entsprechungen und runde nur das Endergebnis.
Volumen pro Gabe
2 tsp = 2·5 = 10 mL
Ganze Behandlung
V = 10 mL × 4/Tag × 10 = 400 mL
Antwort
V = 400 mL
27.Dosierungsberechnungen
Antwort: V = 5,8 mL
Eine Dosis aufziehen: Volumen = (verordnete Dosis/Stammstärke) × Stammvolumen. Rechne zuerst in dieselben Einheiten um, prüfe dann, ob das Volumen in die Spritze passt und auf einem ihrer Teilstriche liegt.
Dosis nach Körpergewicht
D = 2·29 = 58 mg
Volumen
V = 58/10 = 5,8 mL
An der Spritze
Bei dieser 10-mL-Spritze steht jeder kleine Strich für 0,2 mL.
Antwort
V = 5,8 mL
28.Dosierungsberechnungen
Antwort: V = 0,13 mL
Eine Dosis aufziehen: Volumen = (verordnete Dosis/Stammstärke) × Stammvolumen. Rechne zuerst in dieselben Einheiten um, prüfe dann, ob das Volumen in die Spritze passt und auf einem ihrer Teilstriche liegt.
Volumen
V = 650/5000 = 0,13 mL
An der Spritze
Bei dieser 1-mL-Spritze steht jeder kleine Strich für 0,01 mL.
Antwort
V = 0,13 mL
29.Infusionsraten
Antwort: V = 360 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Rate in mL/h
40·60/20 = 120 mL/h
Volumen
V = 120·3 = 360 mL
Antwort
V = 360 mL
30.Infusionsraten
Antwort: R = 22,5 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Konzentration
4000 mg/500 mL = 8 mg/mL
Dosis pro Stunde
3·60 = 180 mg/h
Pumpenrate
R = 180/8 = 22,5 mL/h
Antwort
R = 22,5 mL/h
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz
Antwort: B = 475 mL
Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.
Gesamteinfuhr
oral: 100 + 100 = 200 mL
Infusion: 125·8 = 1000 mL
i.v. Antibiotikum: 1·50 = 50 mL
Gesamteinfuhr = 1250 mL
Gesamtausfuhr
450 + 325 = 775 mL
Bilanz
B = 1250 − 775 = 475 mL
Antwort
B = 475 mL
Positiv: Es wurde mehr Flüssigkeit zugeführt als ausgeschieden.
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz
Antwort: t = 4,4 h
Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.
Restvolumen
500 − 150 = 350 mL
Zeit
t = 350/80 = 4,375 ≈ 4,4 h
Antwort
t = 4,4 h
Das sind etwa 4 h 23 min, der Beutel ist also gegen 10:53 leer.
33.Klinische Assessment-Scores
Antwort: NEWS2 = 5
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): Bewerte jeden der sieben Parameter anhand der Tabelle (Atemfrequenz, SpO₂ auf Skala 1, Raumluft oder zusätzlicher Sauerstoff, systolischer Blutdruck, Puls, Bewusstsein auf der ACVPU-Skala und Temperatur) und addiere die Punkte. Klinisches Risiko: 0–4 niedrig; ein Wert von 3 in einem einzelnen Parameter niedrig bis mittel; 5–6 mittel; 7 oder mehr hoch. Eine Summe von 5 oder mehr erfordert eine dringende Reaktion.
Jeden Parameter bewerten
RR 24/min → 2
SpO₂ 95% → 1
unter Raumluft → 0
SBP 112 mmHg → 0
HR 120/min → 2
wach (A) → 0
T 36,1 °C → 0
Addieren
NEWS2 = 2 + 1 + 0 + 0 + 2 + 0 + 0 = 5
Antwort
NEWS2 = 5
34.Klinische Assessment-Scores
Antwort: Adipositas Grad II
Body-Mass-Index: BMI = Gewicht (kg)/Körpergröße (m)², wobei die Körpergröße zuerst in Meter umgerechnet wird. Mit Pfund und Zoll gilt BMI = 703 × Gewicht (lb)/Körpergröße (in)². WHO-Kategorien für Erwachsene: unter 18,5 Untergewicht, 18,5–24,9 Normalgewicht, 25,0–29,9 Übergewicht, 30,0–34,9 Adipositas Grad I, 35,0–39,9 Adipositas Grad II und 40 oder mehr Adipositas Grad III.
BMI
BMI = 128/1,82² = 38,64
Kategorie
Adipositas Grad II
Antwort
Adipositas Grad II
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