NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Wo sollte die Pflegekraft ihre Hände halten, während sie sterile Handschuhe trägt?

  1. AAuf dem Rand des sterilen Feldes abgelegt
  2. BHinter dem Rücken, wenn sie nicht gebraucht werden
  3. CUnter den Achseln verschränkt, damit sie warm bleiben
  4. DOberhalb der Taille und im Blickfeld
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Warum sollte nur der Patient selbst den Knopf einer Pumpe zur patientenkontrollierten Analgesie (PCA) drücken?

  1. AEin schläfriger Patient hört auf zu drücken, was eine Überdosierung verhindern hilft
  2. BBesucher könnten die Pumpe beschädigen oder ihre Einstellungen verändern, wenn sie sie berühren
  3. CPflegekräfte dürfen keine Opioide geben
  4. DDie Pumpe funktioniert nur mit dem Fingerabdruck des Patienten
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Ein Patient mit einem Fentanylpflaster möchte ein Heizkissen auf die Stelle legen. Was sollte die Pflegekraft vermitteln?

  1. AWärme verlängert die Wirkdauer des Pflasters, sodass pro Monat weniger Pflaster nötig sind
  2. BWärme ist in Ordnung, weil sie das Pflaster besser auf der Haut haften lässt
  3. CWärme spielt nur eine Rolle, wenn das Pflaster auf der Brust klebt
  4. DWärme auf oder nahe dem Pflaster vermeiden, weil sie die Aufnahme des Wirkstoffs beschleunigt
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Eine Pflegekraft ruft mit SBAR eine ärztliche Person wegen eines Patienten mit fallendem Blutdruck an. Welche Aussage ist die „Recommendation“ (Empfehlung)?

  1. A„Ich rufe wegen Herrn Jansen in Zimmer 12 an, der hypoton ist.“
  2. B„Ich denke, er muss jetzt untersucht werden. Können Sie innerhalb der nächsten 15 Minuten kommen?“
  3. C„Sein Blutdruck ist in den letzten zwei Stunden von 130/80 auf 88/50 gefallen.“
  4. D„Er ist 72 und wurde gestern am Darm operiert (Darmresektion).“
5.Priorisierung und DelegationMittel

Ein Patient hat im Bett einen tonisch-klonischen Krampfanfall. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

  1. AEin Glas Wasser geben, damit der Patient aufwacht
  2. BEinen Zungenspatel zwischen die Zähne schieben
  3. CDen Kopf schützen und den Patienten, wenn möglich, auf die Seite drehen
  4. DArme und Beine fest festhalten, um die Zuckungen schnell zu stoppen
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Bei der START-Triage atmet ein nicht gehfähiger Erwachsener 28-mal pro Minute, hat keinen Radialispuls und eine Rekapillarisierungszeit von 4 Sekunden. Welche Kategorie erhält das Opfer?

  1. ARot (sofort)
  2. BSchwarz (abwartend)
  3. CGrün (leicht)
  4. DGelb (verzögert), weil die Atemfrequenz unter 30/min liegt
7.Klinische PflegeMittel

Wie wird eine Helicobacter-pylori-Infektion üblicherweise behandelt?

  1. AMit Antazida allein, einen Monat lang nach jeder Mahlzeit eingenommen
  2. BMit einer Operation zur Entfernung des Magens
  3. CMit einer einzelnen Dosis Paracetamol und einer Schonkost für eine Woche
  4. DMit einer Kombination aus Antibiotika und einem Protonenpumpenhemmer
8.Klinische PflegeSchwer

Bei einem älteren Patienten beträgt der Blutdruck im Liegen 142/80 mmHg und nach drei Minuten Stehen 116/72 mmHg, und ihm ist schwindelig. Was zeigt dies?

  1. ANormale Blutdruckschwankung
  2. BWeißkittel-Hypertonie
  3. CHypertensiver Notfall
  4. DOrthostatische Hypotonie
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Das Kalium eines Patienten beträgt unerwartet 5,8 mEq/L. Die Probe wurde abgenommen, nachdem der Stauschlauch mehrere Minuten angelegt war und der Patient dabei die Faust gepumpt hat. Was ist die beste Deutung?

  1. ADer Wert kann falsch hoch sein und sollte mit besserer Technik wiederholt werden
  2. BFaustpumpen senkt das Kalium, daher ist der wahre Spiegel noch höher
  3. CDer Wert bestätigt eine echte Hyperkaliämie und muss nicht weiter überprüft werden
  4. DDie Stauzeit beeinflusst nur den Glukosewert, nicht das Kalium
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Ein Patient mit rundem Gesicht, stammbetonter Gewichtszunahme und violetten Dehnungsstreifen hat eine Glukose von 210 mg/dL (11,7 mmol/L) und ein Kalium von 3,1 mEq/L. Welche Erkrankung passt am besten?

  1. ANebenniereninsuffizienz
  2. BDiabetes insipidus
  3. CCushing-Syndrom
  4. DHypothyreose
11.PharmakologieMittel

Eine verordnende Person gibt in einer Notfallsituation eine mündliche Medikamentenanordnung. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. ASie sich merken und am Ende der Schicht in die Akte eintragen
  2. BDas Arzneimittel geben, ohne die Anordnung zu dokumentieren
  3. CEine andere Pflegekraft bitten, sich die Anordnung zu merken
  4. DSie aufschreiben und der verordnenden Person zur Bestätigung vorlesen
12.PharmakologieSchwer

Ein Kind hat zu Hause einen tonisch-klonischen Krampfanfall, der länger als 5 Minuten dauert, und hat keinen i.v. Zugang. Welches Mittel kann zuerst von einer geschulten Betreuungsperson oder einem Rettungssanitäter gegeben werden?

  1. ABukkales oder intranasales Midazolam
  2. BIntramuskuläres Morphin
  3. CIn Wasser zerdrückte orale Phenytoin-Tabletten
  4. DOraler Paracetamol-Saft
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Welcher EKG-Befund ist für Vorhofflattern typisch?

  1. AEine chaotische Grundlinie ohne erkennbare P-Wellen mit unregelmäßigen QRS-Komplexen
  2. BRegelmäßige, sägezahnartige Flatterwellen zwischen den QRS-Komplexen
  3. CBreite, bizarre QRS-Komplexe mit 180/min
  4. DP-Wellen ohne Beziehung zu den QRS-Komplexen
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Ein Patient mit COPD hat Atemnot bei SpO₂ 84% unter Raumluft. Eine Blutgasanalyse zeigt pH 7,30 und einen erhöhten PaCO₂ trotz optimaler medikamentöser Behandlung. Welche Behandlung wird wahrscheinlich in Betracht gezogen?

  1. Ai.v.-Sedierung, um die Atemfrequenz zu verlangsamen
  2. BNichtinvasive Beatmung (NIV)
  3. CAbsetzen der vernebelten Bronchodilatatoren
  4. DHochkonzentrierter Sauerstoff über eine Non-Rebreather-Maske
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Ein Patient wacht mit Schlaganfallsymptomen auf. Er war um 23:00 Uhr gesund zu Bett gegangen und um 06:30 Uhr aufgewacht. Welche Zeit gilt als Zeitpunkt des Beginns?

  1. ADer Zeitpunkt der Ankunft im Krankenhaus
  2. B23:00 Uhr, als er zuletzt gesund war
  3. CDer Zeitpunkt der CT-Untersuchung
  4. D06:30 Uhr, als die Symptome zuerst bemerkt wurden
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Eine Pflegekraft schult eine Frau mit wiederkehrenden HWI. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?

  1. A„Ich trinke tagsüber genug Flüssigkeit."
  2. B„Ich wische von vorn nach hinten."
  3. C„Ich lasse bald nach dem Sex Wasser."
  4. D„Ich halte den Urin so lange zurück, wie ich kann."
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Wie lange gelten nach vielen Chemotherapeutika oft besondere Vorsichtsmaßnahmen für Körperflüssigkeiten?

  1. AEin ganzes Jahr lang
  2. BSie sind nie nötig
  3. CÜblicherweise etwa 48 Stunden
  4. DNur während der Infusion
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Welche Gruppe von Zeichen spricht dafür, dass ein Patient in die letzten Lebenstage eintritt?

  1. AZunehmender Appetit, mehr Energie sowie normale Hautfarbe und Wärme
  2. BKlareres Denken und vermehrte Bewegung
  3. CVerminderte Aufnahme, marmorierte Haut und veränderte Atmung
  4. DHoher Blutdruck und sehr schnelle Gewichtszunahme
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Welche Reihenfolge der ersten Geburtsmechanismen (Kardinalbewegungen) ist richtig?

  1. AInnenrotation, Eintritt, Tiefertreten, Streckung, Beugung
  2. BTiefertreten, Streckung, Eintritt, Beugung, Innenrotation
  3. CEintritt, Tiefertreten, Beugung, Innenrotation, Streckung
  4. DBeugung, Eintritt, Streckung, Tiefertreten, Innenrotation
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Welcher Befund sollte auf einer Wochenbettstation sofort gemeldet werden?

  1. ALochia rubra an Tag 2
  2. BLeichte Dammschwellung an Tag 1
  3. CEin Fundus 2 cm unterhalb des Nabels an Tag 2
  4. DDie Frau durchtränkt innerhalb von 15 Minuten eine große Vorlage
21.Pädiatrische PflegeMittel

Warum wird zur Abschätzung der Verbrennungsfläche bei Kindern das Lund-Browder-Schema der Neunerregel für Erwachsene vorgezogen?

  1. AEs berücksichtigt den größeren Kopf und die kleineren Beine kleiner Kinder
  2. BEs wird bei Kindern vor allem für kleine Verbrennungen an Händen, Füßen und Gesicht verwendet
  3. CEs misst die Tiefe der Verbrennung statt ihrer Fläche
  4. DEs zählt die Anzahl der Blasen am Körper
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Ein 3-jähriges Kind sagt, die Infusionspumpe „sei böse“, wenn sie piept. Welches Merkmal des Denkens zeigt dies?

  1. AAbstraktes Denken, typisch für formale Operationen
  2. BKonservierung (Invarianz), typisch für konkrete Operationen
  3. CObjektpermanenz, typisch für das sensomotorische Stadium
  4. DAnimismus, typisch für das präoperatorische Denken
23.Psychiatrische PflegeMittel

Einem Patienten, der wegen chronischer Schmerzen Oxycodon einnimmt, wurde zusätzlich Diazepam verordnet. Was ist das Hauptbedenken für die Sicherheit?

  1. AZwischen diesen beiden Medikamenten besteht keine Wechselwirkung
  2. BVerstärkte Sedierung und Atemdepression
  3. CDie Kombination verursacht Bluthochdruck
  4. DDas Diazepam blockiert die schmerzlindernde Wirkung von Oxycodon
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Seit 3 Jahren hat ein Mann häufig Phasen leicht gehobener Stimmung und Phasen gedrückter Stimmung. Keine war schwer genug, um als Hypomanie oder als Episode einer Major Depression zu gelten. Welche Diagnose passt am besten?

  1. AZyklothyme Störung
  2. BBipolar-II-Störung
  3. CBipolar-I-Störung
  4. DMajor Depression
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
10 lb 4 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Neugeborenes wiegt 10 lb 4 oz. Bestimme mit 1 lb = 16 oz und 1 kg = 2,2 lb sein Gewicht m in Kilogramm. Runde auf zwei Dezimalstellen.

10 lb 4 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
00:0023:0507:20t = ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion beginnt um 23:05 und endet um 07:20 am nächsten Morgen (24-Stunden-Uhr). Wie viele Minuten t lief sie?

23:0507:20
t = min
27.DosierungsberechnungenMittel
5%50 mLm = ? mg

Wie viele Milligramm Wirkstoff m sind in 50 mL einer 5%igen (w/v) Lösung enthalten?

5% w/v50 mL
m = mg
28.DosierungsberechnungenSchwer
20k Stück1000 mL? mL/h1500 Stück/h

Eine Infusion enthält 20000 Einheiten eines Medikaments in 1000 mL. Verordnet sind 1500 Einheiten pro Stunde. Auf welche Rate R stellst du die Pumpe ein, in mL/h?

20000 Stück/1000 mL1500 Stück/h
R = mL/h
29.InfusionsratenMittel
V = ?60 gtt/mL40 gtt/min3 h

Eine Infusion läuft mit 40 gtt/min über ein Besteck mit 60 gtt/mL. Wie viele Milliliter V erhält der Patient in 3 Stunden?

40 gtt/min60 gtt/mL3 h
V = mL
30.InfusionsratenSchwer
600 mL15 gtt/mL25 gtt/mint = ? h

Eine Infusion läuft mit 25 gtt/min über ein Besteck mit 15 gtt/mL. Im Beutel sind noch 600 mL. Wie viele Stunden t dauert es, bis er leer ist?

25 gtt/min15 gtt/mL600 mL
t = h
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr12-Stunden-SchichtWasser200 mLSuppe150 mLEiswürfel200 mLInfusion50 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum2 × 100 mLUrin350 mLUrin275 mLUrin250 mLUrin425 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 12-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Gesamteinfuhr I in mL. Zähle Eiswürfel mit der Hälfte ihres Volumens.

Wasser: 200 mLSuppe: 150 mLEiswürfel: 200 mLInfusion: 50 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum: 2 × 100 mL
I = mL
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
1000 mL200 mL infundiert100 mL/h08:30t = ? h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 1000 mL läuft per Pumpe mit 100 mL/h. Um 08:30 sind bereits 200 mL infundiert. Wie viele Stunden t dauert es, bis der Beutel leer ist? Runde auf eine Nachkommastelle.

1000 mL200 mL infundiert100 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Übungspatient wird mit der Braden-Skala beurteilt: sensorische Wahrnehmung: nicht eingeschränkt; Feuchtigkeit: selten feucht; Aktivität: geht häufig; Mobilität: leicht eingeschränkt; Ernährung: sehr schlecht; Reibung und Scherkräfte: kein erkennbares Problem. Bestimme die Braden-Summe B.

6–23
B =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96Luft / O₂O₂LuftSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1niedrigniedrig bis mittelmittelhoch

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Verwende die NEWS2-Tabelle (SpO₂-Skala 1) für diese Beobachtungen: Atemfrequenz 22/min, SpO₂ 98 % unter Raumluft, Blutdruck 142/86 mmHg, Puls 70/min, wach, Temperatur 37,8 °C. In welche klinische Risikogruppe fällt der Patient? Klicke darauf.

RR 22SpO₂ 98%LuftSBP 142HR 70AT 37,8 °C
  1. 1niedrig
  2. 2niedrig bis mittel
  3. 3mittel
  4. 4hoch

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: D · Oberhalb der Taille und im Blickfeld

Warum das die Antwort ist

Sterile Hände werden vor dem Körper, oberhalb der Taille und im Blickfeld gehalten, damit eine versehentliche Kontamination bemerkt wird. Der Rand des Feldes ist nicht steril.

Antwort

D · Oberhalb der Taille und im Blickfeld
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: A · Ein schläfriger Patient hört auf zu drücken, was eine Überdosierung verhindern hilft

Warum das die Antwort ist

Wird der Patient zu schläfrig, kann er den Knopf nicht drücken, sodass kein weiteres Opioid gegeben wird. Drücken andere den Knopf, geht diese Sicherheit verloren, und es kann eine Atemdepression folgen.

Antwort

A · Ein schläfriger Patient hört auf zu drücken, was eine Überdosierung verhindern hilft
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: D · Wärme auf oder nahe dem Pflaster vermeiden, weil sie die Aufnahme des Wirkstoffs beschleunigt

Warum das die Antwort ist

Wärme durch Heizkissen, Heizdecken, Whirlpools oder Fieber steigert die Fentanylaufnahme und kann eine Überdosis verursachen. Patienten werden angeleitet, Wärme über dem Pflaster zu vermeiden.

Antwort

D · Wärme auf oder nahe dem Pflaster vermeiden, weil sie die Aufnahme des Wirkstoffs beschleunigt
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: B · „Ich denke, er muss jetzt untersucht werden. Können Sie innerhalb der nächsten 15 Minuten kommen?“

Warum das die Antwort ist

Bei SBAR nennt die Situation das Problem, der Hintergrund liefert die Vorgeschichte, die Beurteilung teilt die Befunde und die Einschätzung der Pflegekraft mit, und die Empfehlung formuliert eine klare Bitte mit Zeitrahmen.

Antwort

B · „Ich denke, er muss jetzt untersucht werden. Können Sie innerhalb der nächsten 15 Minuten kommen?“
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: C · Den Kopf schützen und den Patienten, wenn möglich, auf die Seite drehen

Warum das die Antwort ist

Während eines Krampfanfalls schützt die Pflegekraft den Patienten vor Verletzungen und dreht ihn auf die Seite, um den Atemweg freizuhalten. Es wird nichts in den Mund gesteckt, die Bewegungen werden nicht festgehalten, und es wird nichts über den Mund gegeben.

Antwort

C · Den Kopf schützen und den Patienten, wenn möglich, auf die Seite drehen
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: A · Rot (sofort)

Warum das die Antwort ist

Eine Frequenz unter 30/min besteht die Atemprüfung, doch ein fehlender Radialispuls oder eine Rekapillarisierungszeit über 2 Sekunden fällt bei der Perfusionsprüfung durch, daher ist das Opfer sofort (rot). Nach der Atemprüfung aufzuhören ist die Falle.

Antwort

A · Rot (sofort)
7.Klinische Pflege

Antwort: D · Mit einer Kombination aus Antibiotika und einem Protonenpumpenhemmer

Warum das die Antwort ist

Die Eradikationstherapie kombiniert einen PPI mit zwei Antibiotika über einen festgelegten Zeitraum. Das vollständige Durchführen der Therapie ist wichtig für den Erfolg.

Antwort

D · Mit einer Kombination aus Antibiotika und einem Protonenpumpenhemmer
8.Klinische Pflege

Antwort: D · Orthostatische Hypotonie

Warum das die Antwort ist

Ein Abfall des systolischen Drucks um 20 mmHg oder mehr (hier 26 mmHg) im Stehen, besonders mit Symptomen, weist auf eine orthostatische Hypotonie hin. Ursachen sind Medikamente, Flüssigkeitsmangel und autonome Störungen.

Antwort

D · Orthostatische Hypotonie
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: A · Der Wert kann falsch hoch sein und sollte mit besserer Technik wiederholt werden

Warum das die Antwort ist

Wiederholtes Faustschließen und eine lange Stauzeit setzen Kalium aus der Muskulatur frei und können eine Hämolyse verursachen; beides führt zu einem falsch hohen Kalium. Der Patient wird eingeschätzt und der Test mit korrekter Technik wiederholt; eine echte Hyperkaliämie darf nicht übersehen werden.Geprüft anhand: Potassium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Potassium test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwort

A · Der Wert kann falsch hoch sein und sollte mit besserer Technik wiederholt werden
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: C · Cushing-Syndrom

Warum das die Antwort ist

Ein Cortisolüberschuss erhöht die Glukose, verursacht Stammfettsucht, ein rundes Gesicht und violette Striae und hat eine gewisse mineralokortikoide Wirkung, die das Kalium senkt. Eine Nebenniereninsuffizienz verursacht niedrige Glukose und hohes Kalium.Geprüft anhand: Hypercortisolism (Cushing Syndrome) · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2025); Hypokalemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2025)

Antwort

C · Cushing-Syndrom
11.Pharmakologie

Antwort: D · Sie aufschreiben und der verordnenden Person zur Bestätigung vorlesen

Warum das die Antwort ist

Das Zurücklesen von Arzneimittel, Dosis, Applikationsweg und Häufigkeit bestätigt die Anordnung und deckt Fehler auf. Mündliche Anordnungen werden sofort dokumentiert und gemäß den Vorgaben von der verordnenden Person gegengezeichnet.

Antwort

D · Sie aufschreiben und der verordnenden Person zur Bestätigung vorlesen
12.Pharmakologie

Antwort: A · Bukkales oder intranasales Midazolam

Warum das die Antwort ist

Ohne i.v. Zugang werden bukkales oder intranasales Midazolam oder rektales Diazepam eingesetzt, um einen lang anhaltenden Krampfanfall zu beenden. Während eines Krampfanfalls wird nichts in den Mund gegeben, was geschluckt werden müsste.

Antwort

A · Bukkales oder intranasales Midazolam
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: B · Regelmäßige, sägezahnartige Flatterwellen zwischen den QRS-Komplexen

Warum das die Antwort ist

Vorhofflattern entsteht durch einen Reentry-Kreis im rechten Vorhof und erzeugt regelmäßige, sägezahnartige Flatterwellen, oft mit etwa 300/min und 2:1-Überleitung (Kammerfrequenz etwa 150/min). Eine chaotische Grundlinie mit unregelmäßigen QRS-Komplexen ist Vorhofflimmern. Wie Vorhofflimmern birgt es ein Schlaganfallrisiko.

Antwort

B · Regelmäßige, sägezahnartige Flatterwellen zwischen den QRS-Komplexen
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: B · Nichtinvasive Beatmung (NIV)

Warum das die Antwort ist

Bei einer akuten COPD-Exazerbation mit respiratorischer Azidose (pH < 7.35 und erhöhter PaCO₂), die trotz optimaler medikamentöser Therapie anhält, senkt die NIV die Sterblichkeit und den Bedarf an Intubation. Kontrollierter Sauerstoff wird mit einem Zielbereich von 88–92% fortgesetzt. Unkontrollierter High-Flow-Sauerstoff und Sedativa können die CO₂-Retention verschlimmern.

Antwort

B · Nichtinvasive Beatmung (NIV)
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: B · 23:00 Uhr, als er zuletzt gesund war

Warum das die Antwort ist

Bei „Wake-up-Strokes" gilt als Beginn der Zeitpunkt, zu dem der Patient zuletzt gesund war, weil der Schlaganfall zu jedem Zeitpunkt seitdem aufgetreten sein könnte. Dadurch liegt der Patient oft außerhalb des Standard-Thrombolysefensters, obwohl eine erweiterte Bildgebung manchmal Patienten identifizieren kann, die dennoch profitieren könnten.

Antwort

B · 23:00 Uhr, als er zuletzt gesund war
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: D · „Ich halte den Urin so lange zurück, wie ich kann."

Warum das die Antwort ist

Das Zurückhalten von Urin lässt Bakterien sich vermehren. Regelmäßiges Wasserlassen, eine gute Flüssigkeitszufuhr, Wasserlassen nach dem Geschlechtsverkehr und Abwischen von vorn nach hinten helfen, Rezidive zu verringern.

Antwort

D · „Ich halte den Urin so lange zurück, wie ich kann."
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: C · Üblicherweise etwa 48 Stunden

Warum das die Antwort ist

Viele Zytostatika werden nach der Gabe noch einige Zeit mit Urin, Stuhl, Erbrochenem und anderen Flüssigkeiten ausgeschieden. Lokale Vorgaben verlangen oft Handschuhe und Kittel im Umgang mit Körperflüssigkeiten für etwa 48 Stunden, bei manchen Medikamenten länger.

Antwort

C · Üblicherweise etwa 48 Stunden
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: C · Verminderte Aufnahme, marmorierte Haut und veränderte Atmung

Warum das die Antwort ist

Zu den Zeichen gehören zunehmende Schläfrigkeit, verminderte Aufnahme, marmorierte kühle Peripherie, Atemveränderungen wie Atempausen und laute Sekrete. Wer sie erkennt, kann die Pflege auf Wohlbefinden und Unterstützung der Familie ausrichten.

Antwort

C · Verminderte Aufnahme, marmorierte Haut und veränderte Atmung
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: C · Eintritt, Tiefertreten, Beugung, Innenrotation, Streckung

Warum das die Antwort ist

Die Kardinalbewegungen sind Eintritt, Tiefertreten, Beugung, Innenrotation, Streckung, Außenrotation (Restitution) und Austritt.

Antwort

C · Eintritt, Tiefertreten, Beugung, Innenrotation, Streckung
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: D · Die Frau durchtränkt innerhalb von 15 Minuten eine große Vorlage

Warum das die Antwort ist

Das Durchtränken einer Vorlage in 15 Minuten ist eine übermäßige Blutung und erfordert sofortige Beurteilung und Eskalation. Die übrigen Befunde sind in der frühen Wochenbettzeit normal.

Antwort

D · Die Frau durchtränkt innerhalb von 15 Minuten eine große Vorlage
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: A · Es berücksichtigt den größeren Kopf und die kleineren Beine kleiner Kinder

Warum das die Antwort ist

Bei kleinen Kindern machen der Kopf einen größeren und die Beine einen kleineren Anteil der Körperoberfläche aus als bei Erwachsenen. Das Lund-Browder-Schema berücksichtigt das Alter und liefert eine genauere Schätzung als Grundlage der Flüssigkeitstherapie.

Antwort

A · Es berücksichtigt den größeren Kopf und die kleineren Beine kleiner Kinder
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: D · Animismus, typisch für das präoperatorische Denken

Warum das die Antwort ist

Animismus, also das Zuschreiben lebensähnlicher Eigenschaften an Gegenstände, ist ein Merkmal von Piagets präoperatorischem Stadium. Pflegende können dies nutzen, indem sie Geräte in einfachen, freundlichen Worten erklären und das Kind sie anfassen lassen.

Antwort

D · Animismus, typisch für das präoperatorische Denken
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: B · Verstärkte Sedierung und Atemdepression

Warum das die Antwort ist

Die Kombination von Opioiden mit Benzodiazepinen erhöht das Risiko für Sedierung, Atemdepression und Tod erheblich. Die Patienten werden überwacht und angeleitet, Alkohol und andere Beruhigungsmittel zu meiden.

Antwort

B · Verstärkte Sedierung und Atemdepression
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: A · Zyklothyme Störung

Warum das die Antwort ist

Die zyklothyme Störung umfasst über mindestens 2 Jahre (bei Jugendlichen 1 Jahr) viele hypomanische und depressive Symptome, die die vollen Kriterien für hypomanische Episoden oder Episoden einer Major Depression nicht erfüllen.

Antwort

A · Zyklothyme Störung
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: m = 4,66 kg

Haushaltsmaße und Gewicht: Pflegeprüfungen verwenden gerundete Entsprechungen: 1 Teelöffel (tsp) = 5 mL, 1 Esslöffel (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 Flüssigunze (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp und 1 Tasse (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Beim Gewicht gilt 1 kg = 2,2 lb und 1 lb = 16 oz; bei der Länge 1 Zoll = 2,54 cm. Stelle die Umrechnung so auf, dass sich die unerwünschte Einheit kürzt.

Unzen in Pfund

4 oz/16 = 0,25 lb
10 + 0,25 = 10,25 lb

Pfund in Kilogramm

m = 10,25/2,2 = 4,659 ≈ 4,66 kg

Antwort

m = 4,66 kg
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: t = 495 min

24-Stunden-Uhr: Ab 1 PM wird zur Stunde 12 addiert (3:45 PM = 15:45). Mitternacht bis 12:59 AM ist 00:00–00:59, und 12:00–12:59 PM bleibt 12:00–12:59. Beim Zurückrechnen 12 von den Stunden 13–23 abziehen und PM anfügen; die Stunde 00 wird zu 12 AM. Zähle die Zeit über Mitternacht in zwei Teilen: bis 24:00 (00:00), dann ab 00:00.

Vor Mitternacht

23:05 → 24:00 = 55 min

Nach Mitternacht

00:00 → 07:20 = 440 min

Summe

t = 55 + 440 = 495 min

Antwort

t = 495 min
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: m = 2500 mg

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Konzentration

5% = 5 g/100 mL = 50 mg/mL

Wirkstoffmasse

m = 50·50 = 2500 mg

Antwort

m = 2500 mg
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: R = 75 mL/h

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Konzentration

20000/1000 = 20 Stück/mL

Pumpenrate

R = 1500/20 = 75 mL/h

Antwort

R = 75 mL/h
29.Infusionsraten

Antwort: V = 120 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Rate in mL/h

40·60/60 = 40 mL/h

Volumen

V = 40·3 = 120 mL

Antwort

V = 120 mL
30.Infusionsraten

Antwort: t = 6 h

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Rate in mL/h

25·60/15 = 100 mL/h

Restzeit

t = 600/100 = 6 h

Antwort

t = 6 h
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: I = 1250 mL

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Die Einfuhr addieren

oral: 200 + 150 = 350 mL
Eiswürfel: 200/2 = 100 mL
Infusion: 50·12 = 600 mL
i.v. Antibiotikum: 2·100 = 200 mL
I = 1250 mL

Antwort

I = 1250 mL
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: t = 8 h

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Restvolumen

1000 − 200 = 800 mL

Zeit

t = 800/100 = 8 h

Antwort

t = 8 h

Das sind etwa 8 h 00 min, der Beutel ist also gegen 16:30 leer.

33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: B = 19

Braden-Skala: sechs Subskalen für das Dekubitusrisiko. Sensorische Wahrnehmung, Feuchtigkeit, Aktivität, Mobilität und Ernährung werden mit 1 bis 4 bewertet, von der schlechtesten Stufe (1) bis zu keinem Problem (4); Reibung und Scherkräfte werden mit 1 bis 3 bewertet. Die Summe reicht von 6 bis 23, und eine niedrigere Summe bedeutet ein höheres Risiko. Gängige Bereiche: 19–23 kein Risiko, 15–18 geringes Risiko, 13–14 mittleres Risiko, 10–12 hohes Risiko und 9 oder weniger sehr hohes Risiko.

Jede Subskala bewerten

sensorische Wahrnehmung: nicht eingeschränkt → 4
Feuchtigkeit: selten feucht → 4
Aktivität: geht häufig → 4
Mobilität: leicht eingeschränkt → 3
Ernährung: sehr schlecht → 1
Reibung und Scherkräfte: kein erkennbares Problem → 3

Addieren

Braden-Summe = 4 + 4 + 4 + 3 + 1 + 3 = 19

Antwort

B = 19
34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: niedrig

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): Bewerte jeden der sieben Parameter anhand der Tabelle (Atemfrequenz, SpO₂ auf Skala 1, Raumluft oder zusätzlicher Sauerstoff, systolischer Blutdruck, Puls, Bewusstsein auf der ACVPU-Skala und Temperatur) und addiere die Punkte. Klinisches Risiko: 0–4 niedrig; ein Wert von 3 in einem einzelnen Parameter niedrig bis mittel; 5–6 mittel; 7 oder mehr hoch. Eine Summe von 5 oder mehr erfordert eine dringende Reaktion.

Jeden Parameter bewerten

RR 22/min → 2
SpO₂ 98% → 0
unter Raumluft → 0
SBP 142 mmHg → 0
HR 70/min → 0
wach (A) → 0
T 37,8 °C → 0

Summe und rote Werte

NEWS2 = 2 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 2
Kein Parameter ergibt 3.

Risikogruppe

niedrig

Antwort

niedrig

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