NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Ein Patient sagt, als die Pflegekraft ihm eine Tablette reicht: „Diese Tablette habe ich noch nie gesehen." Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. AInnehalten und die Verordnung vor der Gabe erneut prüfen
  2. BDem Patienten versichern, dass die Tablette richtig ist, und sie geben
  3. CDie Tablette auf dem Tisch liegen lassen, damit der Patient sie später nimmt
  4. DBis zur Arztvisite eine halbe Tablette geben
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Ein Patient hat im Bett einen generalisierten tonisch-klonischen Anfall. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. AEinen Löffel zwischen die Zähne schieben, um einen Zungenbiss zu verhindern
  2. BSobald die Zuckungen beginnen, ein Glas Wasser geben
  3. CArme und Beine fest halten, damit die Zuckungen schneller aufhören
  4. DDen Kopf schützen, Gegenstände wegräumen, die Dauer messen und nicht festhalten
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Ein Patient unter Diuretikum hat ein hohes Sturzrisiko und steht nachts oft auf. Welche Maßnahme hilft am meisten?

  1. ADas Zimmer nachts völlig dunkel halten, damit der Patient schläft
  2. BFeste Toilettenzeiten, mit Rufanlage und Gehhilfe in Reichweite
  3. CDem Patienten sagen, er solle nach dem Mittagessen nichts mehr trinken
  4. DDas Diuretikum abends zum Schlafengehen geben, damit es über Nacht wirkt
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Eine Pflegekraft bemerkt, dass die Infusionspumpe eines Patienten auf eine zehnfach höhere Laufrate als verordnet eingestellt ist. Dem Patienten scheint es gut zu gehen. Was ist die erste Maßnahme?

  1. AAbwarten, ob Nebenwirkungen auftreten
  2. BDie Laufrate belassen und den Befund in der Akte dokumentieren
  3. CDen Patienten fragen, ob er sich anders fühlt, und weitermachen
  4. DDie Infusion stoppen oder korrigieren, dann den Patienten beurteilen
5.Priorisierung und DelegationMittel

Der Thoraxdrainageschlauch eines Patienten löst sich vom Drainagesystem. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

  1. ADas Schlauchende in eine Flasche mit sterilem Wasser stellen
  2. BDen Schlauch für den Rest der Schicht abklemmen
  3. CDen Schlauch entfernen und die Stelle abdecken
  4. DAuf das Eintreffen der ärztlichen Person warten, bevor sie etwas anderes unternimmt
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Eine Pflegekraft sieht, wie eine Kollegin bzw. ein Kollege eine Durchstechflasche mit einem Opioid in die eigene Tasche steckt, statt sie zurückzugeben. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. AEs gemäß den Vorgaben der Stationsleitung melden
  2. BDie Kollegin bzw. den Kollegen bitten, die Durchstechflasche mit ihr zu teilen
  3. CDen Patienten sagen, sie sollten die Kollegin bzw. den Kollegen genau beobachten
  4. DNichts sagen, weil es sie nichts angeht
7.Klinische PflegeMittel

Welche Regel ist für die sichere Anwendung der patientenkontrollierten Analgesie (PCA) unerlässlich?

  1. ADer Knopf sollte vor jeder Mahlzeit gedrückt werden
  2. BDie Pflegekraft sollte ihn jede Stunde drücken
  3. CAngehörige sollten ihn drücken, während der Patient schläft
  4. DNur der Patient selbst sollte den Knopf drücken
8.Klinische PflegeSchwer

Die Blutwerte eines Patienten zeigen Kalium 6,8 mmol/L, und das EKG zeigt spitze T-Wellen. Welche Behandlung schützt das Herz am schnellsten?

  1. AFurosemid-Tabletten am nächsten Tag
  2. BKalziumglukonat intravenös
  3. COrale Kaliumpräparate
  4. DNur eine kaliumarme Diät
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Ein Patient hat eine absolute Neutrophilenzahl von 0,4 × 10³/µL. Welche Maßnahme ist angemessen?

  1. AStrenge Händehygiene, Temperaturkontrollen und keine Besucher mit Infektionen
  2. BDie Temperatur rektal messen, weil die Werte genauer sind
  3. CFrische Blumen ins Zimmer stellen, um die Stimmung des Patienten zu heben
  4. DDas Zimmer mit einem anderen Patienten teilen, der wegen einer Pneumonie behandelt wird
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Ein Patient hat vor 6 Wochen wegen einer Hyperthyreose mit Thiamazol (Methimazol) begonnen und hat jetzt Fieber und starke Halsschmerzen. Welche Maßnahme ist am wichtigsten?

  1. ADie nächste Dosis geben und zur Linderung warme Salzwassergurgeln empfehlen
  2. BDem Patienten raten, das Medikament weiter einzunehmen und mehr zu trinken
  3. CDas TSH kontrollieren und die Dosis verdoppeln, wenn es noch niedrig ist
  4. DDas Medikament pausieren und dringend eine Leukozyten- und Neutrophilenzählung veranlassen
11.PharmakologieMittel

Apixaban und Rivaroxaban sind Antikoagulanzien, die direkt hemmen:

  1. AVitamin-K-Epoxid-Reduktase
  2. BThrombin
  3. CFaktor Xa
  4. DDen Thrombozytenrezeptor P2Y12
12.PharmakologieSchwer

Eine schwangere Frau entwickelt eine tiefe Beinvenenthrombose. Welches Antikoagulans wird üblicherweise bevorzugt?

  1. ANiedermolekulares Heparin, etwa Enoxaparin
  2. BRivaroxaban, ein direkter oraler Faktor-Xa-Hemmer
  3. CWarfarin
  4. DAspirin allein
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Welcher Labortest dient zur Anpassung einer Infusion mit unfraktioniertem Heparin?

  1. AFibrinogenspiegel im Serum
  2. BaPTT (oder Anti-Xa-Spiegel)
  3. CINR (International Normalized Ratio)
  4. DD-Dimer-Spiegel
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Ein Patient mit COPD hat Atemnot bei SpO₂ 84% unter Raumluft. Eine Blutgasanalyse zeigt pH 7,30 und einen erhöhten PaCO₂ trotz optimaler medikamentöser Behandlung. Welche Behandlung wird wahrscheinlich in Betracht gezogen?

  1. AAbsetzen der vernebelten Bronchodilatatoren
  2. BNichtinvasive Beatmung (NIV)
  3. Ci.v.-Sedierung, um die Atemfrequenz zu verlangsamen
  4. DHochkonzentrierter Sauerstoff über eine Non-Rebreather-Maske
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Warum nehmen Patienten mit CKD oft Phosphatbinder zu den Mahlzeiten ein?

  1. ASie ersetzen das fehlende Hormon Erythropoetin
  2. BSie erhöhen die Aufnahme von Phosphat aus der Nahrung im Darm
  3. CSie senken das Blutkalium, indem sie es im Darm binden
  4. DSie binden Nahrungsphosphat, das die Nieren nicht ausscheiden können
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Ein Patient mit erhöhtem Hirndruck muss endotracheal abgesaugt werden. Welches Vorgehen ist am angemessensten?

  1. ARoutinemäßig alle 15 Minuten absaugen, auch ohne Sekret
  2. BMindestens 30 Sekunden absaugen, um alles Sekret auf einmal zu entfernen
  3. CDen Patienten beim Absaugen flach lagern und den Kopf drehen
  4. DVorher präoxygenieren, jeden Absaugvorgang kurz halten und die Zahl der Vorgänge begrenzen
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Welches Medikament verzögert häufig die Wundheilung?

  1. AVitamin-C-Präparate
  2. BKochsalz-Augentropfen
  3. CParacetamol
  4. DLangzeitgabe von Kortikosteroiden
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Ein Patient mit einem schweren Schub einer Colitis ulcerosa entwickelt eine Bauchdistension, Fieber und Tachykardie, und die Stuhlfrequenz hat abgenommen. Was sollte die Pflegekraft vermuten?

  1. ADer Schub bessert sich
  2. BDurch den Durchfall verursachte Hämorrhoiden
  3. CEine einfache Verstopfung durch geringe Zufuhr
  4. DEin toxisches Megakolon
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Eine Frau mit vorbestehendem Typ-1-Diabetes ist schwanger. Wie verändert sich ihr Insulinbedarf normalerweise?

  1. AEr bleibt während der gesamten Schwangerschaft gleich
  2. BInsulin wird in der Schwangerschaft abgesetzt und nach der Geburt wieder begonnen
  3. CEr sinkt anfangs oft und steigt später in der Schwangerschaft an
  4. DEr steigt im ersten Trimenon und sinkt im dritten
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Das Baby einer Rh-negativen Mutter ist ebenfalls Rh-negativ. Welches Vorgehen ist beim postnatalen Anti-D richtig?

  1. AEine doppelte Dosis Anti-D geben
  2. BPostnatales Anti-D ist nicht nötig
  3. CStattdessen dem Baby Anti-D geben
  4. DAnti-D nur geben, wenn die Mutter zuvor eine Fehlgeburt hatte
21.Pädiatrische PflegeMittel

Ein Kind mit Verdacht auf Masern wird aufgenommen. Welche Vorsichtsmaßnahme ist am wichtigsten?

  1. AKeine besonderen Maßnahmen, sobald der Ausschlag aufgetreten ist
  2. BNur Kontaktisolierung mit Handschuhen
  3. CIsolierung gegen aerogene Übertragung, idealerweise in einem Unterdruckzimmer
  4. DTröpfchenisolierung in einem Mehrbettzimmer
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Ein 15-jähriger Junge mit Mumps entwickelt einen schmerzhaften, geschwollenen Hoden. Was ist die wahrscheinlichste Erklärung?

  1. AEin durch Husten verursachter Leistenbruch
  2. BHodenkrebs, der nichts mit der Infektion zu tun hat
  3. CEine Mumps-Orchitis, eine bekannte Komplikation nach der Pubertät
  4. DEine späte Nebenwirkung der im Kindesalter gegebenen MMR-Impfung
23.Psychiatrische PflegeMittel

Ein Patient, der vor einer Woche ein hochdosiertes Kortikosteroid (Prednisolon oder Prednison) begonnen hat, ist jetzt euphorisch, schläft wenig und spricht sehr schnell. Woran sollte die Pflegekraft denken?

  1. AAn eine Lithiumintoxikation
  2. BAn eine normale Reaktion darauf, dass er sich durch die Behandlung besser fühlt
  3. CAn einen Alkoholentzug
  4. DAn durch das Kortikosteroid verursachte Stimmungsveränderungen
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Ein Mann mit Glücksspielstörung hat seine Ersparnisse verloren und hohe Schulden. Er sagt der Pflegekraft: „Meine Familie wäre ohne mich besser dran.“ Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. ADas Thema auf seine Glücksspielauslöser lenken und darauf, wie er die Wettannahmestelle meiden kann
  2. BIhn beruhigen, dass seine Familie ihm verzeihen wird
  3. CDirekt nach Suizidgedanken und -plänen fragen und sein Risiko einschätzen
  4. DSich nur darauf konzentrieren, ihm bei der Erstellung eines Budgets zu helfen
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
12345678910111212:25 PM?12:2513:2524:2500:25

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Dosis ist um 12:25 PM dokumentiert. Welcher Eintrag zeigt dieselbe Uhrzeit in der 24-Stunden-Uhr? Klicke darauf.

12:25 PM
  1. 112:25
  2. 213:25
  3. 324:25
  4. 400:25
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
00:0022:4500:50t = ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion beginnt um 22:45 und endet um 00:50 am nächsten Morgen (24-Stunden-Uhr). Wie viele Minuten t lief sie?

22:4500:50
t = min
27.DosierungsberechnungenMittel
024681010 mL

Ein Kind mit 26 kg Gewicht erhält 5 mg/kg eines Medikaments verordnet. Die Stammlösung enthält 25 mg/mL. Ziehe die Dosis auf: Welches Volumen V gibst du?

26 kg5 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.DosierungsberechnungenSchwer
50k Stück250 mL? mL/h800 Stück/h

Eine Infusion enthält 50000 Einheiten eines Medikaments in 250 mL. Verordnet sind 800 Einheiten pro Stunde. Auf welche Rate R stellst du die Pumpe ein, in mL/h?

50000 Stück/250 mL800 Stück/h
R = mL/h
29.InfusionsratenMittel
15 gtt/mL80 mL/h? gtt/min

Eine Infusion ist mit 80 mL/h verordnet, aber es ist keine Pumpe verfügbar. Sie läuft per Schwerkraft über ein Infusionsbesteck mit 15 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute.

80 mL/h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
900 mL20 gtt/mL40 gtt/mint = ? h

Eine Infusion läuft mit 40 gtt/min über ein Besteck mit 20 gtt/mL. Im Beutel sind noch 900 mL. Wie viele Stunden t dauert es, bis er leer ist?

40 gtt/min20 gtt/mL900 mL
t = h
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr8-Stunden-SchichtTee150 mLWasser150 mLEiswürfel200 mLInfusion125 mL/h × 8 hi.v. Antibiotikum1 × 50 mLUrin450 mLUrin475 mLUrin275 mLWunddrainage140 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 8-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Flüssigkeitsbilanz B = Einfuhr − Ausfuhr in mL (ein negatives Ergebnis bedeutet einen Nettoverlust). Zähle Eiswürfel mit der Hälfte ihres Volumens.

Tee: 150 mLWasser: 150 mLEiswürfel: 200 mLInfusion: 125 mL/h × 8 hi.v. Antibiotikum: 1 × 50 mLUrin: 450 mLUrin: 475 mLUrin: 275 mLWunddrainage: 140 mL
B = mL
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
1000 mL→ 50 mL/hStart 11:30tgesamt​ = ? h100 mL/h × 3 h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion mit 1000 mL beginnt um 11:30 mit 100 mL/h. Nach 3 Stunden wird die Rate auf 50 mL/h geändert und danach nicht mehr verändert. Wie viele Stunden t nach dem Start ist der Beutel leer? Runde auf eine Nachkommastelle.

1000 mL100 mL/h · 3 h50 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96Luft / O₂O₂LuftSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Verwende die NEWS2-Tabelle (SpO₂-Skala 1) für diese Beobachtungen: Atemfrequenz 10/min, SpO₂ 96 % unter zusätzlichem Sauerstoff, Blutdruck 112/68 mmHg, Puls 58/min, wach, Temperatur 37,9 °C. Wie hoch ist die NEWS2-Gesamtpunktzahl?

RR 10SpO₂ 96%O₂SBP 112HR 58AT 37,9 °C
NEWS2 =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
103?SBPDBPmmHgMAP = 65

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Team strebt einen mittleren arteriellen Druck von mindestens 65 mmHg an. Der systolische Druck eines Patienten beträgt 103 mmHg. Wie niedrig darf der diastolische Druck DBP mit MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3 höchstens sein, damit der MAP noch 65 mmHg ergibt?

MAP 65 mmHgSBP 103 mmHg
DBP = mmHg

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: A · Innehalten und die Verordnung vor der Gabe erneut prüfen

Warum das die Antwort ist

Wenn ein Patient ein Medikament infrage stellt, kann das ein Hinweis auf einen Fehler sein. Die Pflegekraft hält die Dosis zurück, prüft Verordnung und Medikament und erklärt es, bevor sie es gibt.

Antwort

A · Innehalten und die Verordnung vor der Gabe erneut prüfen
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: D · Den Kopf schützen, Gegenstände wegräumen, die Dauer messen und nicht festhalten

Warum das die Antwort ist

Während eines Anfalls sorgt die Pflegekraft für Sicherheit, notiert Uhrzeit und Merkmale und steckt nie etwas in den Mund. Danach wird der Patient in die stabile Seitenlage gebracht und der Atemweg überprüft.

Antwort

D · Den Kopf schützen, Gegenstände wegräumen, die Dauer messen und nicht festhalten
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: B · Feste Toilettenzeiten, mit Rufanlage und Gehhilfe in Reichweite

Warum das die Antwort ist

Feste Toilettenzeiten und Rufanlage sowie Hilfsmittel in Reichweite verringern Gänge ohne Begleitung. Hilfreich ist auch, das Diuretikum morgens statt abends zu geben. Ein Nachtlicht ist sicherer als Dunkelheit, und eine Flüssigkeitsrestriktion ohne Grund kann zur Dehydratation führen.

Antwort

B · Feste Toilettenzeiten, mit Rufanlage und Gehhilfe in Reichweite
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: D · Die Infusion stoppen oder korrigieren, dann den Patienten beurteilen

Warum das die Antwort ist

Die Infusion wird sofort gestoppt oder korrigiert, um die erhaltene Dosis zu begrenzen. Danach beurteilt die Pflegekraft den Patienten, informiert die verordnende Person, befolgt alle Anordnungen und meldet das Ereignis.

Antwort

D · Die Infusion stoppen oder korrigieren, dann den Patienten beurteilen
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: A · Das Schlauchende in eine Flasche mit sterilem Wasser stellen

Warum das die Antwort ist

Das Schlauchende in steriles Wasser zu stellen schafft vorübergehend ein Wasserschloss, bis ein neues Drainagesystem angeschlossen ist. Langes Abklemmen kann einen Spannungspneumothorax verursachen, und die Pflegekraft entfernt den Schlauch nicht.

Antwort

A · Das Schlauchende in eine Flasche mit sterilem Wasser stellen
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: A · Es gemäß den Vorgaben der Stationsleitung melden

Warum das die Antwort ist

Ein Verdacht auf Medikamentenentwendung (Drug Diversion) muss über den richtigen Weg gemeldet werden, meist an die Leitung. Das schützt die Patienten und ermöglicht der Kollegin bzw. dem Kollegen, Hilfe zu bekommen; zu schweigen ist nicht akzeptabel.

Antwort

A · Es gemäß den Vorgaben der Stationsleitung melden
7.Klinische Pflege

Antwort: D · Nur der Patient selbst sollte den Knopf drücken

Warum das die Antwort ist

Wird der Patient zu stark sediert, hört er auf, den Knopf zu drücken, was ihn schützt. Drücken andere den Knopf, geht dieser Sicherheitsmechanismus verloren, und es kann zu einer Überdosierung kommen.

Antwort

D · Nur der Patient selbst sollte den Knopf drücken
8.Klinische Pflege

Antwort: B · Kalziumglukonat intravenös

Warum das die Antwort ist

Intravenöses Kalzium stabilisiert das Myokard innerhalb von Minuten. Insulin mit Glukose verschiebt dann Kalium in die Zellen, und weitere Maßnahmen entfernen es aus dem Körper.

Antwort

B · Kalziumglukonat intravenös
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: A · Strenge Händehygiene, Temperaturkontrollen und keine Besucher mit Infektionen

Warum das die Antwort ist

Eine schwere Neutropenie bringt ein hohes Infektionsrisiko mit sich. Händehygiene, frühes Erkennen von Fieber und Schutz vor Infektionsquellen sind entscheidend. Blumen können Keime tragen, rektale Maßnahmen können die Schleimhaut verletzen, und ein Zimmernachbar mit Pneumonie ist ein Infektionsrisiko.Geprüft anhand: Low white blood cell count and cancer · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwort

A · Strenge Händehygiene, Temperaturkontrollen und keine Besucher mit Infektionen
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: D · Das Medikament pausieren und dringend eine Leukozyten- und Neutrophilenzählung veranlassen

Warum das die Antwort ist

Thiamazol und Propylthiouracil können eine Agranulozytose verursachen, oft in den ersten Therapiemonaten. Fieber oder Halsschmerzen müssen sofort gemeldet werden; das Medikament wird pausiert und ein Blutbild mit Differenzialblutbild kontrolliert. Bei niedrigen Neutrophilen wird eine Infektion dringend behandelt.

Antwort

D · Das Medikament pausieren und dringend eine Leukozyten- und Neutrophilenzählung veranlassen
11.Pharmakologie

Antwort: C · Faktor Xa

Warum das die Antwort ist

Apixaban und Rivaroxaban sind direkte Faktor-Xa-Hemmer. Dabigatran hemmt direkt Thrombin, Warfarin blockiert das Vitamin-K-Recycling, und Clopidogrel blockiert P2Y12.

Antwort

C · Faktor Xa
12.Pharmakologie

Antwort: A · Niedermolekulares Heparin, etwa Enoxaparin

Warum das die Antwort ist

Heparine sind große Moleküle, die die Plazenta nicht passieren. Warfarin ist teratogen, und direkte orale Antikoagulanzien werden in der Schwangerschaft nicht empfohlen.

Antwort

A · Niedermolekulares Heparin, etwa Enoxaparin
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: B · aPTT (oder Anti-Xa-Spiegel)

Warum das die Antwort ist

i.v.-verabreichtes unfraktioniertes Heparin hat eine variable Wirkung und wird nach dem verordneten Protokoll anhand der aPTT (oder des Anti-Xa-Spiegels) titriert. Auch die Thrombozytenzahl wird kontrolliert, um eine heparininduzierte Thrombozytopenie zu erkennen. D-Dimer dient dazu, eine Thrombose auszuschließen, nicht zur Überwachung der Therapie.

Antwort

B · aPTT (oder Anti-Xa-Spiegel)
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: B · Nichtinvasive Beatmung (NIV)

Warum das die Antwort ist

Bei einer akuten COPD-Exazerbation mit respiratorischer Azidose (pH < 7.35 und erhöhter PaCO₂), die trotz optimaler medikamentöser Therapie anhält, senkt die NIV die Sterblichkeit und den Bedarf an Intubation. Kontrollierter Sauerstoff wird mit einem Zielbereich von 88–92% fortgesetzt. Unkontrollierter High-Flow-Sauerstoff und Sedativa können die CO₂-Retention verschlimmern.

Antwort

B · Nichtinvasive Beatmung (NIV)
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: D · Sie binden Nahrungsphosphat, das die Nieren nicht ausscheiden können

Warum das die Antwort ist

Bei der CKD führt die Phosphatretention zu sekundärem Hyperparathyreoidismus, renaler Osteopathie und Gefäßverkalkung. Phosphatbinder, zu den Mahlzeiten eingenommen, binden das Nahrungsphosphat im Darm. Auch das Nahrungsphosphat wird begrenzt.

Antwort

D · Sie binden Nahrungsphosphat, das die Nieren nicht ausscheiden können
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: D · Vorher präoxygenieren, jeden Absaugvorgang kurz halten und die Zahl der Vorgänge begrenzen

Warum das die Antwort ist

Das Absaugen erhöht den Hirndruck durch Husten, Hypoxie und Hyperkapnie. Es erfolgt nur bei Bedarf, mit Präoxygenierung, Absaugvorgängen von höchstens etwa 10–15 Sekunden, wenigen Durchgängen und mit erhöhtem, in der Mittellinie gehaltenem Kopf. Auf manchen Stationen werden Sedierung oder Lidocain eingesetzt.

Antwort

D · Vorher präoxygenieren, jeden Absaugvorgang kurz halten und die Zahl der Vorgänge begrenzen
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: D · Langzeitgabe von Kortikosteroiden

Warum das die Antwort ist

Kortikosteroide unterdrücken die Entzündungsphase, die Kollagenbildung und die Immunabwehr, verzögern die Heilung und erhöhen das Infektionsrisiko. Weitere Faktoren sind Diabetes, Rauchen, Mangelernährung, schlechte Durchblutung und Chemotherapie.

Antwort

D · Langzeitgabe von Kortikosteroiden
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: D · Ein toxisches Megakolon

Warum das die Antwort ist

Das toxische Megakolon ist eine Dilatation des entzündeten Kolons mit systemischer Toxizität und hohem Perforationsrisiko. Motilitätshemmer und Opioide werden vermieden, eine Röntgenaufnahme des Abdomens wird angefertigt und das chirurgische Team wird einbezogen.

Antwort

D · Ein toxisches Megakolon
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: C · Er sinkt anfangs oft und steigt später in der Schwangerschaft an

Warum das die Antwort ist

In der Frühschwangerschaft können Übelkeit und eine erhöhte Insulinempfindlichkeit den Insulinbedarf senken und das Hypoglykämierisiko erhöhen. Die durch Plazentahormone bedingte Insulinresistenz lässt den Bedarf dann im zweiten und dritten Trimenon deutlich ansteigen.

Antwort

C · Er sinkt anfangs oft und steigt später in der Schwangerschaft an
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: B · Postnatales Anti-D ist nicht nötig

Warum das die Antwort ist

Das postnatale Anti-D beugt einer Sensibilisierung gegen Rh-positive kindliche Zellen vor. Ein Rh-negatives Baby trägt kein D-Antigen, sodass die Mutter durch diese Geburt nicht sensibilisiert werden kann.

Antwort

B · Postnatales Anti-D ist nicht nötig
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: C · Isolierung gegen aerogene Übertragung, idealerweise in einem Unterdruckzimmer

Warum das die Antwort ist

Masern werden über die Luft übertragen und können bis zu etwa 2 Stunden in einem Raum bleiben. Erforderlich sind eine Isolierung gegen aerogene Übertragung, wo verfügbar ein Unterdruckzimmer und immunes Personal.

Antwort

C · Isolierung gegen aerogene Übertragung, idealerweise in einem Unterdruckzimmer
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: C · Eine Mumps-Orchitis, eine bekannte Komplikation nach der Pubertät

Warum das die Antwort ist

Die Orchitis ist eine häufige Komplikation von Mumps bei Männern nach der Pubertät, meist einige Tage nach der Schwellung der Ohrspeicheldrüse. Sie ist schmerzhaft und verringert selten die Fruchtbarkeit. Zur unterstützenden Behandlung gehören Analgesie und Hodenhochlagerung.

Antwort

C · Eine Mumps-Orchitis, eine bekannte Komplikation nach der Pubertät
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: D · An durch das Kortikosteroid verursachte Stimmungsveränderungen

Warum das die Antwort ist

Hochdosierte Kortikosteroide können Stimmungsveränderungen verursachen, einschließlich Manie, Depression und Psychose. Die Pflegekraft meldet die Veränderung, damit der Verordnende Dosis und Behandlung überprüfen kann.

Antwort

D · An durch das Kortikosteroid verursachte Stimmungsveränderungen
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: C · Direkt nach Suizidgedanken und -plänen fragen und sein Risiko einschätzen

Warum das die Antwort ist

Die Glücksspielstörung ist mit einem erhöhten Suizidrisiko verbunden, besonders bei Schulden, Scham und Hoffnungslosigkeit. Die Aussage ist ein Warnzeichen, das direkte Fragen und eine Risikoeinschätzung erfordert.

Antwort

C · Direkt nach Suizidgedanken und -plänen fragen und sein Risiko einschätzen
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: 12:25

24-Stunden-Uhr: Ab 1 PM wird zur Stunde 12 addiert (3:45 PM = 15:45). Mitternacht bis 12:59 AM ist 00:00–00:59, und 12:00–12:59 PM bleibt 12:00–12:59. Beim Zurückrechnen 12 von den Stunden 13–23 abziehen und PM anfügen; die Stunde 00 wird zu 12 AM. Zähle die Zeit über Mitternacht in zwei Teilen: bis 24:00 (00:00), dann ab 00:00.

Die Stunde umrechnen

12 PM → 12

Antwort

12:25

Antwort

12:25
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: t = 125 min

24-Stunden-Uhr: Ab 1 PM wird zur Stunde 12 addiert (3:45 PM = 15:45). Mitternacht bis 12:59 AM ist 00:00–00:59, und 12:00–12:59 PM bleibt 12:00–12:59. Beim Zurückrechnen 12 von den Stunden 13–23 abziehen und PM anfügen; die Stunde 00 wird zu 12 AM. Zähle die Zeit über Mitternacht in zwei Teilen: bis 24:00 (00:00), dann ab 00:00.

Vor Mitternacht

22:45 → 24:00 = 75 min

Nach Mitternacht

00:00 → 00:50 = 50 min

Summe

t = 75 + 50 = 125 min

Antwort

t = 125 min
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 5,2 mL

Eine Dosis aufziehen: Volumen = (verordnete Dosis/Stammstärke) × Stammvolumen. Rechne zuerst in dieselben Einheiten um, prüfe dann, ob das Volumen in die Spritze passt und auf einem ihrer Teilstriche liegt.

Dosis nach Körpergewicht

D = 5·26 = 130 mg

Volumen

V = 130/25 = 5,2 mL

An der Spritze

Bei dieser 10-mL-Spritze steht jeder kleine Strich für 0,2 mL.

Antwort

V = 5,2 mL
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: R = 4 mL/h

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Konzentration

50000/250 = 200 Stück/mL

Pumpenrate

R = 800/200 = 4 mL/h

Antwort

R = 4 mL/h
29.Infusionsraten

Antwort: R = 20 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Milliliter pro Minute

80/60 = 1,333 mL/min

Tropfrate

R = 1,333·15 = 20 gtt/min

Antwort

R = 20 gtt/min
30.Infusionsraten

Antwort: t = 7,5 h

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Rate in mL/h

40·60/20 = 120 mL/h

Restzeit

t = 900/120 = 7,5 h

Antwort

t = 7,5 h
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: B = 110 mL

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Gesamteinfuhr

oral: 150 + 150 = 300 mL
Eiswürfel: 200/2 = 100 mL
Infusion: 125·8 = 1000 mL
i.v. Antibiotikum: 1·50 = 50 mL
Gesamteinfuhr = 1450 mL

Gesamtausfuhr

450 + 475 + 275 + 140 = 1340 mL

Bilanz

B = 1450 − 1340 = 110 mL

Antwort

B = 110 mL

Positiv: Es wurde mehr Flüssigkeit zugeführt als ausgeschieden.

32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: t = 17 h

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Erster Abschnitt

100·3 = 300 mL
1000 − 300 = 700 mL übrig

Zweiter Abschnitt

700/50 = 14 h

Gesamtzeit

t = 3 + 14 = 17 h

Antwort

t = 17 h

Das sind etwa 17 h 00 min, der Beutel ist also gegen 04:30 leer.

33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: NEWS2 = 3

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): Bewerte jeden der sieben Parameter anhand der Tabelle (Atemfrequenz, SpO₂ auf Skala 1, Raumluft oder zusätzlicher Sauerstoff, systolischer Blutdruck, Puls, Bewusstsein auf der ACVPU-Skala und Temperatur) und addiere die Punkte. Klinisches Risiko: 0–4 niedrig; ein Wert von 3 in einem einzelnen Parameter niedrig bis mittel; 5–6 mittel; 7 oder mehr hoch. Eine Summe von 5 oder mehr erfordert eine dringende Reaktion.

Jeden Parameter bewerten

RR 10/min → 1
SpO₂ 96% → 0
unter Sauerstoff → 2
SBP 112 mmHg → 0
HR 58/min → 0
wach (A) → 0
T 37,9 °C → 0

Addieren

NEWS2 = 1 + 0 + 2 + 0 + 0 + 0 + 0 = 3

Antwort

NEWS2 = 3
34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: DBP = 46 mmHg

Blutdruckwerte: Pulsdruck PP = RRsys − RRdia. Mittlerer arterieller Druck MAP ≈ (RRsys + 2·RRdia)/3 = RRdia + PP/3; diese Schätzung beruht darauf, dass das Herz bei normaler Herzfrequenz etwa zwei Drittel jedes Herzzyklus in der Diastole verbringt (bei hoher Herzfrequenz ist sie ungenauer). Ein MAP von mindestens etwa 65 mmHg ist ein übliches Ziel für die Organdurchblutung. Der Schockindex SI = Herzfrequenz/RRsys liegt normalerweise bei etwa 0,5–0,7; ein Wert über etwa 1 ist ein Warnzeichen für einen Schock.

Umstellen

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Einsetzen

DBP = (3·65 − 103)/2 = 92/2 = 46 mmHg

Antwort

DBP = 46 mmHg

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