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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
Priorisierung und Delegation
Methode
Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).
Laborwerte und Elektrolyte
Methode
Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.
Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung
Methode
Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.
Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere
Methode
Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.
Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie
Methode
Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.
Geburtshilfliche Pflege
Methode
Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.
Pädiatrische Pflege
Methode
Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
Pflegemathematik und Einheitenumrechnung
Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².
2Übungsaufgaben
1.Grundlagen der PflegeMittel
Die Haut entlang einer peripheren Venenverweilkanüle ist gerötet, schmerzhaft und geschwollen. Was ist die angemessene Maßnahme?
ADie Kanüle entfernen und dokumentieren, dann bei weiterem Bedarf neu legen
BDie Kanüle kräftiger spülen, um sie freizumachen
CDie Infusionsgeschwindigkeit erhöhen
DMit einem frischen Verband abdecken und die Infusion wie verordnet fortsetzen
2.Grundlagen der PflegeSchwer
Ein Patient öffnet die Augen nur auf Schmerzreiz, gibt unverständliche Laute von sich und zieht sich bei Schmerzreiz zurück. Wie hoch ist der Wert auf der Glasgow-Koma-Skala?
A6
B8
C9
D11
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Ein Patient wird beatmet. Welche Bettposition hilft, einer beatmungsassoziierten Pneumonie vorzubeugen?
AOberkörper um etwa 10 Grad hochgestellt
BVöllig flache Rückenlage
COberkörper um 30 bis 45 Grad hochgestellt
DTrendelenburg-Lagerung
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Ein Patient schlägt eine Pflegekraft während der Versorgung mit der Faust. Die Pflegekraft ist nicht schwer verletzt. Was sollte sie tun?
ASich ärztlich untersuchen lassen und den Übergriff gemäß Vorgabe melden
BSich bis zum Ende der Woche weigern, irgendeinen Patienten zu versorgen, bis der Patient verlegt wird
CAus Notwehr zurückschlagen
DNichts sagen, weil Gewalt zum Beruf dazugehört
5.Priorisierung und DelegationMittel
Eine Pflegekraft bringt einem Patienten mit COPD die Lippenbremse bei. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?
A„Ich atme langsam durch die Nase ein.“
B„Ich atme durch den Mund ein und schnell durch die Nase aus.“
C„Ich atme etwa doppelt so lang aus, wie ich einatme.“
D„Ich atme langsam durch die gespitzten Lippen aus.“
6.Priorisierung und DelegationSchwer
Ein Patient hat ein Kalium von 7,0 mEq/L mit spitzen T-Wellen. Mehrere Medikamente sind verordnet. Welches wird üblicherweise zuerst gegeben, um das Herz zu schützen?
AOrales Natriumbikarbonat
Bi. v. Calciumgluconat
Ci. v. Furosemid
DOraler Kaliumbinder
7.Klinische PflegeMittel
Ein Patient mit Neutropenie nach Chemotherapie hat eine Temperatur von 38,3 °C. Was hat Vorrang?
A24 Stunden abwarten, ob das Fieber zurückgeht
BNur Paracetamol geben und morgen die Temperatur erneut kontrollieren
CAls neutropene Sepsis behandeln und dringend intravenöse Antibiotika geben
DDen Patienten zu einem Spaziergang ermuntern
8.Klinische PflegeSchwer
Einige Stunden nach einer Herzoperation hat ein Patient einen niedrigen Blutdruck, einen erhöhten Jugularvenendruck und leise, gedämpfte Herztöne. Woran sollte man denken?
AAn eine Pneumonie
BAn eine Hypovolämie durch Dehydratation
CAn eine Hyperkaliämie
DAn eine Herzbeuteltamponade
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel
Eine Frau in der 30. Schwangerschaftswoche hat neu einen Blutdruck von 152/98 mm Hg. Welcher Urinbefund würde am stärksten für eine Präeklampsie sprechen?
AKetone im Urin
BEiweiß im Urin
CGlukose im Urin
DNitrit im Urin
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer
Die Pflegefachperson schult eine Patientin mit Eisenmangelanämie, die mit oralem Eisen beginnt. Welche Aussage zeigt, dass weitere Schulung nötig ist?
A„Ich kann sie mit Orangensaft einnehmen, um die Aufnahme zu fördern“
B„Ich nehme meine Eisentablette mit einem großen Glas Milch ein“
C„Ich bewahre die Tabletten außerhalb der Reichweite der Kinder auf“
D„Mein Stuhl kann dunkler aussehen, während ich die Tabletten nehme“
11.PharmakologieMittel
Ein Patient erhält Lactulose wegen hepatischer Enzephalopathie. Welcher Befund zeigt, dass sie wirkt?
ADrei Tage kein Stuhlgang, bei weniger Verwirrtheit als zuvor
BZehn wässrige Stühle am Tag und ein niedriges Serumkalium
CHöheres Blutammoniak bei besserem Appetit
DBessere Wachheit und Orientierung bei zwei bis drei weichen Stühlen am Tag
12.PharmakologieSchwer
Welche Strategie ist am wirksamsten, um Fehler bei intravenösen Insulininfusionen zu verhindern?
AInsulinspritzen verwenden, um große intravenöse Volumina abzumessen
BInsulininfusionen im Voraus vorbereiten und unbeschriftet lassen
CEine unabhängige Doppelkontrolle und eine Smart-Pumpe mit Arzneimittelbibliothek
D„U“ für Einheiten in der Anordnung schreiben
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel
Ein Patient mit Sauerstofftherapie zu Hause hat trockene, wunde Lippen. Welches Produkt ist am sichersten?
AVaseline
BEin Gleitmittel auf Wasserbasis
CEin Gel auf Alkoholbasis
DEin Balsam auf Ölbasis
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer
Der Monitor eines Patienten mit permanentem Herzschrittmacher zeigt Stimulationsspikes, aber keinem folgt ein QRS-Komplex. Was bedeutet das?
AExitblock (fehlende Stimulationsantwort)
BNormale Schrittmacherfunktion
CVorhofflimmern
DWahrnehmungsfehler (Undersensing)
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel
Ein Patient hat ein Cushing-Syndrom. Welche pflegerische Einschätzung ist besonders wichtig?
AÜberwachung auf ein hohes Kalium
BKontrolle auf niedrigen Blutdruck
CBeobachtung auf Gewichtsverlust
DRegelmäßige Blutzuckerkontrollen
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer
Ein Patient mit erhöhtem Hirndruck muss endotracheal abgesaugt werden. Welches Vorgehen ist am angemessensten?
AMindestens 30 Sekunden absaugen, um alles Sekret auf einmal zu entfernen
BVorher präoxygenieren, jeden Absaugvorgang kurz halten und die Zahl der Vorgänge begrenzen
CRoutinemäßig alle 15 Minuten absaugen, auch ohne Sekret
DDen Patienten beim Absaugen flach lagern und den Kopf drehen
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel
Was ist eine bekannte Ursache einer Anaphylaxie während der Operation?
ASterile physiologische Kochsalzlösung
BEine angewärmte Decke
CDas eigene Blut des Patienten aus der Cell-Salvage
DDie Hautdesinfektion mit Chlorhexidin
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer
Eine Pflegekraft schult einen Patienten zu einem Fentanylpflaster. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?
A„Ich falte gebrauchte Pflaster mit den Klebeflächen aufeinander, bevor ich sie entsorge."
B„Ich lege keine Wärmflasche auf das Pflaster."
C„Ich klebe das neue Pflaster auf eine andere Hautstelle."
D„Ich kann das Pflaster halbieren, wenn ich weniger brauche."
19.Geburtshilfliche PflegeMittel
Progesteron entspannt in der Schwangerschaft die glatte Muskulatur. Welche häufige Beschwerde lässt sich dadurch erklären?
AVerstopfte Nase
BObstipation
CGesteigerter Appetit
DZahnfleischbluten
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer
Ein hypertrophes (LGA) Neugeborenes einer Mutter mit Diabetes ist zudem sehr rot und hat einen hohen Hämatokrit. Auf welche Komplikation dieses Befunds sollte die Pflegekraft achten?
ADehydratation durch Erbrechen
BIkterus
CNeuralrohrdefekte
DHypothermie durch Schwitzen
21.Pädiatrische PflegeMittel
Ein gestillter Säugling hat eine Gastroenteritis mit leichter Dehydratation. Was sollte die Pflegekraft raten?
A24 Stunden lang nichts oral geben
BDas Stillen unterbrechen, bis der Durchfall ganz aufgehört hat, und dann langsam wieder beginnen
CWeiter stillen und orale Rehydratationslösung nach Empfehlung geben
DVerdünnten Fruchtsaft statt Muttermilch geben
22.Pädiatrische PflegeSchwer
Ein 4-jähriges Kind hat hohes Fieber, speichelt, sitzt vornübergebeugt mit gestrecktem Hals und wirkt ängstlich. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?
AEine i. v. Kanüle legen, bevor Hilfe gerufen wird
BDas Kind ruhig und aufrecht bei den Eltern lassen und ein Team mit Erfahrung im Atemwegsmanagement rufen
CEinen Rachenabstrich entnehmen, um den Erreger zu identifizieren
DDas Kind flach hinlegen und mit einem Zungenspatel in den Rachen schauen, um die Schwellung zu bestätigen
23.Psychiatrische PflegeMittel
Ein Mann unter Risperidon berichtet über eine Brustvergrößerung, und seine Partnerin sagt, er habe das Interesse an Sex verloren. Welche Wirkung ist die wahrscheinlichste Ursache?
AErhöhtes Prolaktin
BNiedriges Natrium im Blut
CErhöhtes Calcium im Blut
DNiedriges Schilddrüsenhormon
24.Psychiatrische PflegeSchwer
Ein Patient in der Isolierung scheint zu schlafen. Was sollte die Pflegekraft tun?
ADen Patienten alle 5 Minuten wecken, um zu fragen, wie er sich fühlt, und seine Atmung zu prüfen
BDie Beobachtung in der erforderlichen Häufigkeit fortsetzen und Atmung und Befinden kontrollieren
CDie Beobachtung beenden, weil der Patient schläft
DDen Patienten bis zur nächsten Schicht in Ruhe lassen
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Neugeborenes wiegt 5 lb 4 oz. Bestimme mit 1 lb = 16 oz und 1 kg = 2,2 lb sein Gewicht m in Kilogramm. Runde auf zwei Dezimalstellen.
5 lb 4 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2,2 lb
m = kg
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient nimmt während einer Schicht 1½ Tassen von Tee, 4 tbsp von flüssige Zusatznahrung, 3 tsp von Hustensaft zu sich. Bestimme mit den angegebenen Entsprechungen die gesamte orale Aufnahme V in mL.
1 Tasse = 8 fl oz = 240 mL1 tbsp = 15 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.DosierungsberechnungenMittel
Ein Kind mit 34 kg Gewicht erhält 5 mg/kg eines Medikaments verordnet. Die Stammlösung enthält 50 mg/mL. Ziehe die Dosis auf: Welches Volumen V gibst du?
34 kg5 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.DosierungsberechnungenSchwer
Ein Patient wiegt 112,2 lb. Verordnet sind 0,5 mg/kg als Einzeldosis, und die Stammlösung enthält 125 mg in 5 mL. Welches Volumen V gibst du mit 1 kg = 2,2 lb? Runde auf eine Nachkommastelle.
112,2 lb0,5 mg/kg125 mg/5 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.InfusionsratenMittel
Infundiere 250 mL über 8 Stunden mit einem Infusionsbesteck von 20 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute. Auf die nächste ganze Zahl runden.
250 mL8 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
Verordnet wurden 1000 mL über 12 Stunden. Nach 9 Stunden stellst du fest, dass noch 290 mL im Beutel sind, und die Verordnung muss trotzdem pünktlich abgeschlossen werden. Um wie viel Prozent Δ muss die ursprüngliche Pumpenrate erhöht werden?
1000 mL / 12 hnach 9 h: 290 mL
Δ = %
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 12-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Gesamteinfuhr I in mL. Zähle Eiswürfel mit der Hälfte ihres Volumens.
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 500 mL wurde um 12:00 angehängt und läuft per Pumpe mit 50 mL/h. Wie viele mL V sind um 15:30 noch im Beutel?
500 mL50 mL/h12:00 → 15:30
V = mL
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient hat einen Puls von 106/min und einen Blutdruck von 100/60 mmHg. Bestimme den Schockindex SI = HF/RRsys. Runde auf zwei Dezimalstellen.
HR 106/minBP 100/60 mmHg
SI =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Erwachsener wiegt 120 kg und ist 161 cm groß. Berechne den BMI und klicke auf die WHO-Gewichtskategorie.
120 kg161 cm
1Untergewicht
2Normalgewicht
3Übergewicht
4Adipositas Grad I
5Adipositas Grad II
6Adipositas Grad III
3Lösungen
1.Grundlagen der Pflege
Antwort: A · Die Kanüle entfernen und dokumentieren, dann bei weiterem Bedarf neu legen
Warum das die Antwort ist
Eine Phlebitis ist eine Venenentzündung. Die Kanüle sollte entfernt, die Stelle dokumentiert und beobachtet und nur bei weiterem Bedarf eine neue Kanüle an anderer Stelle gelegt werden.
Antwort
A · Die Kanüle entfernen und dokumentieren, dann bei weiterem Bedarf neu legen
2.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · 8
Warum das die Antwort ist
Augenöffnen auf Schmerz ergibt 2 Punkte, unverständliche Laute 2 Punkte und Wegziehen auf Schmerz 4 Punkte, zusammen 8. Ein GCS-Wert von 8 oder weniger spricht dafür, dass der Patient seine Atemwege möglicherweise nicht schützen kann.
Antwort
B · 8
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · Oberkörper um 30 bis 45 Grad hochgestellt
Warum das die Antwort ist
Eine Oberkörperhochlagerung um 30–45 Grad verringert die Aspiration von Mund- und Magensekret in die Lunge. Sie gehört zum üblichen Maßnahmenbündel bei Beatmung, sofern keine Kontraindikation besteht.
Antwort
C · Oberkörper um 30 bis 45 Grad hochgestellt
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: A · Sich ärztlich untersuchen lassen und den Übergriff gemäß Vorgabe melden
Warum das die Antwort ist
Gewalt am Arbeitsplatz sollte immer gemeldet werden. Die Meldung ermöglicht die Versorgung der verletzten Mitarbeiterin oder des verletzten Mitarbeiters, die Überprüfung von Risiken und Änderungen im Pflegeplan des Patienten, um das Personal und andere Patienten zu schützen.
Antwort
A · Sich ärztlich untersuchen lassen und den Übergriff gemäß Vorgabe melden
5.Priorisierung und Delegation
Antwort: B · „Ich atme durch den Mund ein und schnell durch die Nase aus.“
Warum das die Antwort ist
Bei der Lippenbremse wird durch die Nase eingeatmet und langsam durch die gespitzten Lippen ausgeatmet, wobei die Ausatmung verlängert wird. Das hält die Atemwege offen und verringert das Air Trapping.
Antwort
B · „Ich atme durch den Mund ein und schnell durch die Nase aus.“
6.Priorisierung und Delegation
Antwort: B · i. v. Calciumgluconat
Warum das die Antwort ist
i. v. Calcium stabilisiert innerhalb von Minuten die Membranen der Herzzellen und wird zuerst gegeben, wenn eine Hyperkaliämie das EKG verändert. Insulin mit Glukose, Binder und Diuretika senken danach das Kalium.
Antwort
B · i. v. Calciumgluconat
7.Klinische Pflege
Antwort: C · Als neutropene Sepsis behandeln und dringend intravenöse Antibiotika geben
Warum das die Antwort ist
Die neutropene Sepsis ist ein onkologischer Notfall. Breitspektrum-Antibiotika sollten innerhalb einer Stunde intravenös gegeben werden, ohne auf Testergebnisse zu warten.
Antwort
C · Als neutropene Sepsis behandeln und dringend intravenöse Antibiotika geben
8.Klinische Pflege
Antwort: D · An eine Herzbeuteltamponade
Warum das die Antwort ist
Hypotonie, erhöhter Jugularvenendruck und gedämpfte Herztöne (Beck-Trias) sprechen für eine Herzbeuteltamponade. Blut im Herzbeutel komprimiert das Herz und muss dringend abgeleitet werden.
Antwort
D · An eine Herzbeuteltamponade
9.Laborwerte und Elektrolyte
Antwort: B · Eiweiß im Urin
Warum das die Antwort ist
Eine Präeklampsie ist eine neu aufgetretene Hypertonie nach der 20. Schwangerschaftswoche mit Proteinurie oder anderen Zeichen einer Organbeteiligung, etwa niedrigen Thrombozyten, erhöhten Leberenzymen oder steigendem Kreatinin. Die Proteinurie spiegelt eine Schädigung des glomerulären Filters wider.Geprüft anhand:Preeclampsia · MedlinePlus (NIH) (2026)
Antwort
B · Eiweiß im Urin
10.Laborwerte und Elektrolyte
Antwort: B · „Ich nehme meine Eisentablette mit einem großen Glas Milch ein“
Warum das die Antwort ist
Das Calcium in Milch verringert, ebenso wie Antazida und Tee, die Eisenaufnahme, daher sollte Eisen nicht damit eingenommen werden. Vitamin C verbessert die Aufnahme, dunkler Stuhl ist zu erwarten, und eine Eisenüberdosis ist für kleine Kinder eine ernste Vergiftungsgefahr.Geprüft anhand:Iron deficiency anemia - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2025); Iron in diet - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2025)
Antwort
B · „Ich nehme meine Eisentablette mit einem großen Glas Milch ein“
11.Pharmakologie
Antwort: D · Bessere Wachheit und Orientierung bei zwei bis drei weichen Stühlen am Tag
Warum das die Antwort ist
Lactulose wird so angepasst, dass etwa zwei bis drei weiche Stühle am Tag entstehen und das Ammoniak sinkt, was den Bewusstseinszustand verbessert. Übermäßiger Durchfall kann zu Dehydratation und Elektrolytverlust führen.
Antwort
D · Bessere Wachheit und Orientierung bei zwei bis drei weichen Stühlen am Tag
12.Pharmakologie
Antwort: C · Eine unabhängige Doppelkontrolle und eine Smart-Pumpe mit Arzneimittelbibliothek
Warum das die Antwort ist
Unabhängige Doppelkontrollen, Standardkonzentrationen und Smart-Pumpen mit Dosisgrenzen verringern Insulinfehler. „U“ für Einheiten wird vermieden, weil es als Null missverstanden werden kann.
Antwort
C · Eine unabhängige Doppelkontrolle und eine Smart-Pumpe mit Arzneimittelbibliothek
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung
Antwort: B · Ein Gleitmittel auf Wasserbasis
Warum das die Antwort ist
Produkte auf Ölbasis wie Vaseline können sich bei hohen Sauerstoffkonzentrationen entzünden oder heftig brennen und haben schon Gesichtsverbrennungen verursacht. Empfohlen werden Produkte auf Wasserbasis. Sauerstoffflaschen werden aufrecht und gesichert gelagert, fern von Hitze und Flammen.
Antwort
B · Ein Gleitmittel auf Wasserbasis
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung
Antwort: A · Exitblock (fehlende Stimulationsantwort)
Warum das die Antwort ist
Bei fehlender Stimulationsantwort (Loss of Capture) depolarisiert der Schrittmacherimpuls das Myokard nicht, sodass auf den Spike kein QRS-Komplex folgt. Ursachen sind unter anderem Sondendislokation, eine erhöhte Reizschwelle oder Batterieprobleme. Es kann eine Bradykardie oder Asystolie verursachen, daher wird der Patient eingeschätzt und das Team dringend informiert.
Antwort
A · Exitblock (fehlende Stimulationsantwort)
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere
Antwort: D · Regelmäßige Blutzuckerkontrollen
Warum das die Antwort ist
Cortisol erhöht den Blutzucker, daher sind Hyperglykämie und Diabetes häufig. Hypertonie, Hypokaliämie, Infektionen und fragile Haut sind weitere Probleme, auf die zu achten ist.
Antwort
D · Regelmäßige Blutzuckerkontrollen
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere
Antwort: B · Vorher präoxygenieren, jeden Absaugvorgang kurz halten und die Zahl der Vorgänge begrenzen
Warum das die Antwort ist
Das Absaugen erhöht den Hirndruck durch Husten, Hypoxie und Hyperkapnie. Es erfolgt nur bei Bedarf, mit Präoxygenierung, Absaugvorgängen von höchstens etwa 10–15 Sekunden, wenigen Durchgängen und mit erhöhtem, in der Mittellinie gehaltenem Kopf. Auf manchen Stationen werden Sedierung oder Lidocain eingesetzt.
Antwort
B · Vorher präoxygenieren, jeden Absaugvorgang kurz halten und die Zahl der Vorgänge begrenzen
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie
Antwort: D · Die Hautdesinfektion mit Chlorhexidin
Warum das die Antwort ist
Häufige Ursachen der perioperativen Anaphylaxie sind neuromuskuläre Blocker, Antibiotika, Chlorhexidin und Latex. Allergien werden dokumentiert, und vermutete Reaktionen werden anschließend abgeklärt.
Antwort
D · Die Hautdesinfektion mit Chlorhexidin
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie
Antwort: D · „Ich kann das Pflaster halbieren, wenn ich weniger brauche."
Warum das die Antwort ist
Das Zerschneiden eines Fentanylpflasters kann den Wirkstoff unvorhersehbar freisetzen und eine Überdosierung verursachen. Wärme erhöht die Aufnahme, gebrauchte Pflaster enthalten noch Wirkstoff und müssen gefaltet und sicher entsorgt werden, und die Stellen werden gewechselt.
Antwort
D · „Ich kann das Pflaster halbieren, wenn ich weniger brauche."
19.Geburtshilfliche Pflege
Antwort: B · Obstipation
Warum das die Antwort ist
Progesteron verlangsamt die Darmmotilität, was zu Obstipation führt, und trägt zu Sodbrennen bei, weil der untere Ösophagussphinkter erschlafft. Zahnfleischbluten und verstopfte Nase gehen vor allem auf Östrogen und die vermehrte Durchblutung zurück.
Antwort
B · Obstipation
20.Geburtshilfliche Pflege
Antwort: B · Ikterus
Warum das die Antwort ist
Eine Polyglobulie ist bei Kindern diabetischer Mütter und bei SGA-Kindern häufig. Der Abbau der zusätzlichen Erythrozyten erhöht das Bilirubin, und die hohe Viskosität kann Trinkschwäche, Lethargie oder Thrombosen verursachen.
Antwort
B · Ikterus
21.Pädiatrische Pflege
Antwort: C · Weiter stillen und orale Rehydratationslösung nach Empfehlung geben
Warum das die Antwort ist
Während einer Gastroenteritis sollte weiter gestillt werden, ergänzt durch orale Rehydratationslösung bei Dehydratationszeichen. Das Zurückhalten von Nahrung verzögert die Genesung, und Saft kann den Durchfall verschlimmern.
Antwort
C · Weiter stillen und orale Rehydratationslösung nach Empfehlung geben
22.Pädiatrische Pflege
Antwort: B · Das Kind ruhig und aufrecht bei den Eltern lassen und ein Team mit Erfahrung im Atemwegsmanagement rufen
Warum das die Antwort ist
Diese Zeichen sprechen für eine Epiglottitis oder einen anderen Notfall der oberen Atemwege. Belastende Maßnahmen werden vermieden, das Kind bleibt in seiner Wohlfühlposition, und es wird sofort fachkundige Atemwegshilfe geholt.
Antwort
B · Das Kind ruhig und aufrecht bei den Eltern lassen und ein Team mit Erfahrung im Atemwegsmanagement rufen
23.Psychiatrische Pflege
Antwort: A · Erhöhtes Prolaktin
Warum das die Antwort ist
Die Blockade von Dopamin im tuberoinfundibulären Weg erhöht das Prolaktin. Das kann Gynäkomastie, Galaktorrhö, Menstruationsstörungen und sexuelle Funktionsstörungen verursachen; Risperidon und Antipsychotika der ersten Generation lösen dies häufig aus.
Antwort
A · Erhöhtes Prolaktin
24.Psychiatrische Pflege
Antwort: B · Die Beobachtung in der erforderlichen Häufigkeit fortsetzen und Atmung und Befinden kontrollieren
Warum das die Antwort ist
Patienten in der Isolierung brauchen eine durchgehende oder häufige Beobachtung gemäß Richtlinie, einschließlich der Kontrolle, ob sie normal atmen, besonders nach einer Sedierung. Die Isolierung endet, sobald sie nicht mehr nötig ist.
Antwort
B · Die Beobachtung in der erforderlichen Häufigkeit fortsetzen und Atmung und Befinden kontrollieren
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung
Antwort: m = 2,39 kg
Haushaltsmaße und Gewicht: Pflegeprüfungen verwenden gerundete Entsprechungen: 1 Teelöffel (tsp) = 5 mL, 1 Esslöffel (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 Flüssigunze (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp und 1 Tasse (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Beim Gewicht gilt 1 kg = 2,2 lb und 1 lb = 16 oz; bei der Länge 1 Zoll = 2,54 cm. Stelle die Umrechnung so auf, dass sich die unerwünschte Einheit kürzt.
Unzen in Pfund
4 oz/16 = 0,25 lb
5 + 0,25 = 5,25 lb
Pfund in Kilogramm
m = 5,25/2,2 = 2,386 ≈ 2,39 kg
Antwort
m = 2,39 kg
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung
Antwort: V = 435 mL
Haushaltsmaße und Gewicht: Pflegeprüfungen verwenden gerundete Entsprechungen: 1 Teelöffel (tsp) = 5 mL, 1 Esslöffel (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 Flüssigunze (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp und 1 Tasse (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Beim Gewicht gilt 1 kg = 2,2 lb und 1 lb = 16 oz; bei der Länge 1 Zoll = 2,54 cm. Stelle die Umrechnung so auf, dass sich die unerwünschte Einheit kürzt.
Jeder Posten in mL
1½ Tassen = 1,5·240 = 360 mL
4 tbsp = 4·15 = 60 mL
3 tsp = 3·5 = 15 mL
Addieren
V = 360 + 60 + 15 = 435 mL
Antwort
V = 435 mL
27.Dosierungsberechnungen
Antwort: V = 3,4 mL
Eine Dosis aufziehen: Volumen = (verordnete Dosis/Stammstärke) × Stammvolumen. Rechne zuerst in dieselben Einheiten um, prüfe dann, ob das Volumen in die Spritze passt und auf einem ihrer Teilstriche liegt.
Dosis nach Körpergewicht
D = 5·34 = 170 mg
Volumen
V = 170/50 = 3,4 mL
An der Spritze
Bei dieser 10-mL-Spritze steht jeder kleine Strich für 0,2 mL.
Antwort
V = 3,4 mL
28.Dosierungsberechnungen
Antwort: V = 1 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Gewicht in kg
112,2/2,2 = 51 kg
Dosis
0,5·51 = 25,5 mg
Volumen
V = (25,5/125)·5 = 1,02 ≈ 1 mL
Antwort
V = 1 mL
29.Infusionsraten
Antwort: R = 10 gtt/min
Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.
Zeit in Minuten
8·60 = 480 min
Tropfrate
R = 250·20/480 = 10,42 ≈ 10 gtt/min
Antwort
R = 10 gtt/min
Am Bett rundest du auf den nächsten ganzen Tropfen: 10 gtt/min.
30.Infusionsraten
Antwort: Δ = 16 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Ursprüngliche Rate
1000/12 = 83,33 mL/h
Neue Rate
R = 290/3 = 96,67 mL/h
Prozentuale Änderung
Δ = (96,67 − 83,33)/83,33·100% = 16%
Antwort
Δ = 16%
Viele Krankenhäuser erlauben eine solche Anpassung bis 25 % ohne neue Verordnung; prüfe die örtlichen Regeln.
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz
Antwort: I = 1740 mL
Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.
Die Einfuhr addieren
oral: 240 + 100 = 340 mL
Eiswürfel: 200/2 = 100 mL
Infusion: 100·12 = 1200 mL
i.v. Antibiotikum: 2·50 = 100 mL
I = 1740 mL
Antwort
I = 1740 mL
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz
Antwort: V = 325 mL
Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.
Vergangene Zeit
12:00 → 15:30 = 3,5 h
Infundiertes Volumen
50·3,5 = 175 mL
Restvolumen
V = 500 − 175 = 325 mL
Antwort
V = 325 mL
33.Klinische Assessment-Scores
Antwort: SI = 1,06
Blutdruckwerte: Pulsdruck PP = RRsys − RRdia. Mittlerer arterieller Druck MAP ≈ (RRsys + 2·RRdia)/3 = RRdia + PP/3; diese Schätzung beruht darauf, dass das Herz bei normaler Herzfrequenz etwa zwei Drittel jedes Herzzyklus in der Diastole verbringt (bei hoher Herzfrequenz ist sie ungenauer). Ein MAP von mindestens etwa 65 mmHg ist ein übliches Ziel für die Organdurchblutung. Der Schockindex SI = Herzfrequenz/RRsys liegt normalerweise bei etwa 0,5–0,7; ein Wert über etwa 1 ist ein Warnzeichen für einen Schock.
Schockindex
SI = 106/100 = 1,06
Antwort
SI = 1,06
1 oder mehr: ein Warnzeichen für einen Schock in diesem Übungsfall.
34.Klinische Assessment-Scores
Antwort: Adipositas Grad III
Body-Mass-Index: BMI = Gewicht (kg)/Körpergröße (m)², wobei die Körpergröße zuerst in Meter umgerechnet wird. Mit Pfund und Zoll gilt BMI = 703 × Gewicht (lb)/Körpergröße (in)². WHO-Kategorien für Erwachsene: unter 18,5 Untergewicht, 18,5–24,9 Normalgewicht, 25,0–29,9 Übergewicht, 30,0–34,9 Adipositas Grad I, 35,0–39,9 Adipositas Grad II und 40 oder mehr Adipositas Grad III.
BMI
BMI = 120/1,61² = 46,29
Kategorie
Adipositas Grad III
Antwort
Adipositas Grad III
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