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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
Priorisierung und Delegation
Methode
Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).
Laborwerte und Elektrolyte
Methode
Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.
Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung
Methode
Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.
Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere
Methode
Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.
Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie
Methode
Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.
Geburtshilfliche Pflege
Methode
Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.
Pädiatrische Pflege
Methode
Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
Pflegemathematik und Einheitenumrechnung
Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².
2Übungsaufgaben
1.Grundlagen der PflegeMittel
Was bedeutet es in England und Wales, wenn ein Kind unter 16 „Gillick-kompetent" ist?
ASeine Eltern müssen immer alle Entscheidungen für es treffen
BEs ist alt genug, um zu wählen und Auto zu fahren
CEs hat genug Verständnis, um selbst in eine bestimmte Behandlung einzuwilligen
DEs kann bis zum Alter von 18 Jahren jede Behandlung ablehnen, unabhängig vom Risiko
2.Grundlagen der PflegeSchwer
Welches neu angesetzte Medikament erhöht das Sturzrisiko eines älteren Patienten am stärksten?
AEin Vitamin-D-Präparat
BEin Schlafmittel für die Nacht, etwa ein Benzodiazepin
CEine rückfettende Creme für trockene Haut
DRegelmäßig Paracetamol gegen Rückenschmerzen
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Eine Pflegekraft findet eine gebrauchte Kanüle in der Bettwäsche eines Patienten. Was sollte sie tun?
ASie in die Wäsche einschlagen und in die Wäscherei schicken
BSie liegen lassen, damit das Reinigungspersonal sie später am Tag entfernt
CSie am Ansatz oder mit einer Pinzette aufheben, in einen Abwurfbehälter geben und den Vorfall melden
DSie vor dem Wegwerfen mit zwei Händen wieder verschließen
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Ein verwirrter Patient mit Handgelenkfixierungen hat an einer Hand kühle, blasse Finger und auf dieser Seite einen schwachen Radialispuls. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?
ADie Befunde sorgfältig dokumentieren und in zwei Stunden erneut prüfen
BDiese Fixierung lockern und die Durchblutung der Hand beurteilen
CDie Hand auf einem Kissen hochlagern und die Fixierung belassen
DDie andere Fixierung festziehen, damit der Patient nicht zieht
5.Priorisierung und DelegationMittel
Der Blasenkatheter eines Patienten hat seit zwei Stunden keinen Urin abgeleitet, und der Unterbauch ist geschwollen. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?
ADen Schlauch auf Knicke oder eine Verlegung prüfen
BDen Katheter entfernen und abwarten, bis der Patient spontan Wasser lässt
CDen Patienten ermutigen, mehr Wasser zu trinken
DSofort ein verordnetes Diuretikum geben
6.Priorisierung und DelegationSchwer
Ein Team besteht aus einer RN, einer Pflegefachassistenz (LPN/LVN) und einer Pflegehilfskraft. Welche Aufgabenverteilung ist am angemessensten?
ARN: Neuaufnahme; LPN/LVN: Medikamente für stabile Patienten; Hilfskraft: Körperpflege
BLPN/LVN: alle Erstassessments; RN: planmäßige Medikamente; Hilfskraft: Entlassungsanleitung
CHilfskraft: Neuaufnahme; LPN/LVN: Körperpflege; RN: Routine-Vitalzeichen bei stabilen Patienten
DHilfskraft: orale Medikamente; LPN/LVN: Pflegepläne; RN: Körperpflege bei stabilen Patienten
7.Klinische PflegeMittel
Was ist ein Vorteil eines direkten oralen Antikoagulans (DOAK) wie Apixaban gegenüber Warfarin?
AEs hat nie Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
BEs ist bei allen Patienten mit schwerem Nierenversagen sicher
CEs birgt kein Blutungsrisiko
DEs braucht keine routinemäßige INR-Kontrolle
8.Klinische PflegeSchwer
Eine Pflegekraft schult einen Patienten mit Refluxkrankheit. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?
A„Eine große Mahlzeit direkt vor dem Schlafengehen ist in Ordnung, wenn ich meine Tablette nehme.“
B„Ich versuche, in den nächsten Monaten etwas Gewicht zu verlieren.“
C„Ich trinke weniger Alkohol.“
D„Ich erhöhe das Kopfende meines Bettes mit Klötzen.“
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel
Welcher Befund während einer Transfusion spricht für eine transfusionsassoziierte Volumenüberlastung (TACO)?
ARückenschmerzen mit dunkelrotem Urin
BEine niedrige Temperatur und eine langsame Herzfrequenz
CRasselgeräusche, Hypertonie und ein erhöhtes BNP
DQuaddeln und Juckreiz ohne weitere Zeichen
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer
Die Pflegefachperson schult einen Patienten zum HbA1c-Test. Welche Aussage zeigt, dass weitere Schulung nötig ist?
A„Ich darf 12 Stunden vor dem HbA1c-Test nichts essen“
B„Ein niedrigerer Wert bedeutet ein geringeres Risiko für Schäden an Augen und Nieren“
C„Meine täglichen Blutzuckermessungen am Finger bleiben zwischen den Tests wichtig“
D„Der Test zeigt meine durchschnittliche Glukose der letzten Monate“
11.PharmakologieMittel
Warum wird intravenöses Promethazin mit großer Vorsicht gegeben?
AEs verursacht sofort Nierenversagen
BEs verursacht bei intravenöser Gabe einen starken Blutdruckanstieg
CEs ist ein starkes Opioid, das abhängig macht
DEs kann schwere Gewebeschäden verursachen, wenn es danebenläuft oder in eine Arterie gelangt
12.PharmakologieSchwer
Ein Patient, der wegen Krebsschmerzen langfristig Morphin einnimmt, wird sehr stark sediert und atmet langsam. Warum wird Naloxon in kleinen, verdünnten Dosen gegeben?
ADamit die Wirkung von Naloxon länger anhält als die von Morphin
BWeil Naloxon in hohen Dosen lebertoxisch ist
CWeil Naloxon bei Krebspatienten viel stärker wirksam und toxischer ist
DUm die Atmung wiederherzustellen, ohne einen schweren Entzug und Schmerzen auszulösen
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel
Ein Patient mit Engwinkelglaukom benötigt vernebeltes Ipratropium. Welche Vorsichtsmaßnahme ist sinnvoll?
AEin Mundstück verwenden oder die Augen vor dem Nebel schützen
BEs nur in vollständig flacher Lage des Patienten geben
CEs vor dem Einfüllen in den Vernebler mit Augentropfen mischen
DEs mit dem höchstmöglichen Gasfluss laufen lassen
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer
Der Stumpf einer kürzlich erfolgten Unterschenkelamputation blutet plötzlich stark durch den Verband. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?
ADen Patienten ermutigen, an Unterarmgehstützen zu gehen, um den Druck zu entlasten
BFest direkt komprimieren und dringend chirurgische Hilfe rufen
CAlle Verbände entfernen und warten, bis die Blutung von selbst aufhört
DEine warme Kompresse auf den Stumpf legen
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel
Eine Patientin mit Multipler Sklerose sagt, dass sich ihre Symptome nach einem heißen Bad verschlimmern. Was sollte die Pflegekraft erklären?
AHeiße Bäder verursachen neue Schadensherde im Gehirn
BDas zeigt, dass die Erkrankung in ein neues fortschreitendes Stadium eingetreten ist
CWärme kann MS-Symptome kurzzeitig verschlimmern, die beim Abkühlen wieder abklingen
DSie sollte sehr kalte Bäder nehmen, um die Schäden rückgängig zu machen
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer
Das korrigierte Kalzium eines Patienten beträgt 1,7 mmol/L (etwa 6,8 mg/dL). Welche EKG-Veränderung ist am typischsten?
AHohe, spitze T-Wellen
BEine verkürzte QT-Zeit
CEine verlängerte QT-Zeit
DST-Hebung in allen Ableitungen
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel
Warum wird bei einem Patienten mit schwerer Verbrennung üblicherweise ein Blasenkatheter gelegt?
ADer Katheter verhindert Wundinfektionen
BDie stündliche Urinausscheidung steuert die Flüssigkeitsreanimation
CVerbrennungen führen immer zu einem Riss der Blase
DEr wird benötigt, um Medikamente in die Blase zu geben
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer
Ein Patient, der NSAR einnimmt, entwickelt plötzlich starke Oberbauchschmerzen, einen harten Bauch und Schmerzen an der Schulterspitze. Welcher Befund würde die wahrscheinliche Diagnose am meisten stützen?
AFlüssigkeitsspiegel in der Harnblase in einer Ultraschalluntersuchung
BHohe, spitze T-Wellen im 12-Kanal-EKG
CFreie Luft unter dem Zwerchfell auf einer Röntgenaufnahme des Thorax im Stehen
DEine erhöhte Serumlipase auf das Dreifache der Obergrenze
19.Geburtshilfliche PflegeMittel
Die Herzfrequenz eines Neugeborenen beträgt nach 1 Minute 90/min. Wie viele Punkte gibt es dafür im APGAR-Score?
A1
B2
C3
D0
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer
Eine Frau in der 26. Woche hat ein Hämoglobin von 95 g/L (9,5 g/dL) und ein niedriges Ferritin. Sie nimmt bereits orales Eisen ein, hat aber starke Nebenwirkungen. Was könnte in Betracht gezogen werden?
ADie Koffeinzufuhr verdoppeln
BEine routinemäßige Bluttransfusion
CIntravenöses Eisen
DDas Eisen absetzen und bis nach der Geburt warten
21.Pädiatrische PflegeMittel
Bis wann gilt ein Kind mit Windpocken in der Regel als ansteckend?
ABis alle Bläschen verkrustet sind
BNur am Tag vor dem Auftreten des Ausschlags
CBis das Fieber 24 Stunden lang weg ist
DFür 6 Wochen nach dem Auftreten des Ausschlags
22.Pädiatrische PflegeSchwer
Welche Prüfung am Bett wird vor jeder Nahrungsgabe empfohlen, um die Lage der Magensonde eines Kindes zu bestätigen?
APrüfen, ob das Aspirat aus der Sonde sauer ist, anhand des pH-Grenzwerts der hausinternen Regelung
BDas Kind fragen, ob sich die Sonde angenehm anfühlt, und nur die Längenmarkierung prüfen
CDas Sondenende in Wasser halten und auf Luftblasen achten
DLuft injizieren und über dem Magen auf ein „Blubbern“ hören
23.Psychiatrische PflegeMittel
Wofür wird der PHQ-9 verwendet?
AZum Screening auf Alkoholprobleme
BZur Überwachung von unwillkürlichen Bewegungen durch Antipsychotika
CZum Screening auf Depression und zur Messung ihres Schweregrads
DZur Beurteilung des Schweregrads eines Alkoholentzugs
24.Psychiatrische PflegeSchwer
Bei welchem Patienten kommt am ehesten eine Elektrokonvulsionstherapie (EKT) in Betracht?
ABei einem Patienten mit einer Persönlichkeitsstörung, der sich unter Stress selbst verletzt
BBei einem Patienten mit einer ersten Episode leichter Depression, der noch keine andere Behandlung versucht hat
CBei einem Patienten mit leichter Angst vor Prüfungen
DBei einem Patienten mit schwerer psychotischer Depression, der nicht mehr isst und trinkt
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Die Temperatur eines Patienten beträgt 104,5 °F. Rechne sie mit °C = (°F − 32) × 5/9 in Grad Celsius T um. Runde auf eine Dezimalstelle.
104,5 °F
T = °C
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient nimmt während einer Schicht ½ tbsp von flüssige Zusatznahrung, 1½ Tassen von Tee, 8 fl oz von Saft, ½ tsp von Hustensaft zu sich. Bestimme mit den angegebenen Entsprechungen die gesamte orale Aufnahme V in mL.
1 tbsp = 15 mL1 Tasse = 8 fl oz = 240 mL1 fl oz = 30 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.DosierungsberechnungenMittel
Ein Patient wiegt 60 kg und erhält 2 mg/kg als Einzeldosis. Bestimme die Dosis D in mg.
60 kg2 mg/kg
D = mg
28.DosierungsberechnungenSchwer
Einem Kind mit 16 kg Körpergewicht sind 5 mg/kg pro Gabe einer Suspension zum Einnehmen verordnet, die 250 mg in 5 mL enthält. Welches Volumen V gibst du?
16 kg5 mg/kg250 mg/5 mL
V = mL
29.InfusionsratenMittel
Eine Infusion ist mit 125 mL/h verordnet, aber es ist keine Pumpe verfügbar. Sie läuft per Schwerkraft über ein Infusionsbesteck mit 60 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute.
125 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
Ein Beutel enthält 4 g eines Wirkstoffs in 1000 mL. Verordnet sind 0,5 mg pro Minute. Auf welche Rate R stellst du die Pumpe ein, in mL/h?
4 g/1000 mL0,5 mg/min
R = mL/h
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 12-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Gesamteinfuhr I in mL. Zähle Eiswürfel mit der Hälfte ihres Volumens.
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 500 mL läuft per Pumpe mit 75 mL/h. Um 08:00 sind bereits 100 mL infundiert. Wie viele Stunden t dauert es, bis der Beutel leer ist? Runde auf eine Nachkommastelle.
500 mL100 mL infundiert75 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Verwende die NEWS2-Tabelle (SpO₂-Skala 1) für diese Beobachtungen: Atemfrequenz 24/min, SpO₂ 97 % unter Raumluft, Blutdruck 130/78 mmHg, Puls 92/min, wach, Temperatur 34,8 °C. Wie hoch ist die NEWS2-Gesamtpunktzahl?
RR 24SpO₂ 97%LuftSBP 130HR 92AT 34,8 °C
NEWS2 =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Verwende die NEWS2-Tabelle (SpO₂-Skala 1) für diese Beobachtungen: Atemfrequenz 16/min, SpO₂ 96 % unter zusätzlichem Sauerstoff, Blutdruck 112/68 mmHg, Puls 82/min, wach, Temperatur 34,8 °C. In welche klinische Risikogruppe fällt der Patient? Klicke darauf.
RR 16SpO₂ 96%O₂SBP 112HR 82AT 34,8 °C
1niedrig
2niedrig bis mittel
3mittel
4hoch
3Lösungen
1.Grundlagen der Pflege
Antwort: C · Es hat genug Verständnis, um selbst in eine bestimmte Behandlung einzuwilligen
Warum das die Antwort ist
Ein Gillick-kompetenter junger Mensch unter 16 hat genug Reife und Verständnis, um in eine bestimmte Behandlung einzuwilligen. Die Kompetenz wird für jede Entscheidung einzeln beurteilt.
Antwort
C · Es hat genug Verständnis, um selbst in eine bestimmte Behandlung einzuwilligen
2.Grundlagen der Pflege
Antwort: B · Ein Schlafmittel für die Nacht, etwa ein Benzodiazepin
Warum das die Antwort ist
Beruhigungs- und Schlafmittel verursachen Schläfrigkeit, verlangsamte Reaktionen und Unsicherheit, besonders nachts und bei älteren Menschen. Auch Diuretika und blutdrucksenkende Mittel erhöhen das Sturzrisiko.
Antwort
B · Ein Schlafmittel für die Nacht, etwa ein Benzodiazepin
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: C · Sie am Ansatz oder mit einer Pinzette aufheben, in einen Abwurfbehälter geben und den Vorfall melden
Warum das die Antwort ist
Eine lose Kanüle ist eine Gefahr für alle, die mit der Wäsche umgehen. Die Pflegekraft entsorgt sie sicher, ohne sie wieder zu verschließen, bei Bedarf mit einem Instrument, und meldet den Vorfall, damit die Ursache behoben werden kann.
Antwort
C · Sie am Ansatz oder mit einer Pinzette aufheben, in einen Abwurfbehälter geben und den Vorfall melden
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Diese Fixierung lockern und die Durchblutung der Hand beurteilen
Warum das die Antwort ist
Anzeichen einer schlechten Durchblutung distal einer Fixierung erfordern das sofortige Lösen und die Beurteilung. Die Fixierung wird nur dann korrekt wieder angelegt, wenn sie noch nötig ist, mit der Zwei-Finger-Kontrolle, und die Befunde werden gemeldet und dokumentiert.
Antwort
B · Diese Fixierung lockern und die Durchblutung der Hand beurteilen
5.Priorisierung und Delegation
Antwort: A · Den Schlauch auf Knicke oder eine Verlegung prüfen
Warum das die Antwort ist
Ein plötzliches Ausbleiben des Urinflusses bei voller Blase bedeutet meist, dass der Katheter geknickt oder verstopft ist. Die Pflegekraft prüft zuerst Schlauch und Lage und folgt dann der Richtlinie zur Spülung oder zum Wechsel.
Antwort
A · Den Schlauch auf Knicke oder eine Verlegung prüfen
6.Priorisierung und Delegation
Antwort: A · RN: Neuaufnahme; LPN/LVN: Medikamente für stabile Patienten; Hilfskraft: Körperpflege
Warum das die Antwort ist
Die RN führt Assessments und komplexe Pflege durch, die LPN/LVN versorgt stabile Patienten und gibt Routinemedikamente, und die Hilfskraft übernimmt Routine-Körperpflege und Messungen. Die anderen Optionen weisen Aufgaben außerhalb des jeweiligen Aufgabenbereichs zu.
Antwort
A · RN: Neuaufnahme; LPN/LVN: Medikamente für stabile Patienten; Hilfskraft: Körperpflege
7.Klinische Pflege
Antwort: D · Es braucht keine routinemäßige INR-Kontrolle
Warum das die Antwort ist
DOAKs haben eine vorhersehbare Wirkung, sodass keine INR-Kontrolle nötig ist. Sie verursachen trotzdem Blutungen, haben einige Wechselwirkungen, und die Nierenfunktion muss kontrolliert werden.
Antwort
D · Es braucht keine routinemäßige INR-Kontrolle
8.Klinische Pflege
Antwort: A · „Eine große Mahlzeit direkt vor dem Schlafengehen ist in Ordnung, wenn ich meine Tablette nehme.“
Warum das die Antwort ist
Große späte Mahlzeiten verstärken den Reflux auch bei Einnahme eines PPI. Das Erhöhen des Kopfendes, Gewichtsabnahme und weniger Alkohol sind richtige Maßnahmen.
Antwort
A · „Eine große Mahlzeit direkt vor dem Schlafengehen ist in Ordnung, wenn ich meine Tablette nehme.“
9.Laborwerte und Elektrolyte
Antwort: C · Rasselgeräusche, Hypertonie und ein erhöhtes BNP
Warum das die Antwort ist
TACO ist eine Volumenüberlastung, oft bei älteren Menschen oder bei Herz- oder Nierenerkrankungen. Sie verursacht Atemnot, Rasselgeräusche, Hypertonie, gestaute Halsvenen und ein erhöhtes BNP. Die Transfusion wird gestoppt, der Patient aufgesetzt, und eventuell werden Diuretika verordnet.
Antwort
C · Rasselgeräusche, Hypertonie und ein erhöhtes BNP
10.Laborwerte und Elektrolyte
Antwort: A · „Ich darf 12 Stunden vor dem HbA1c-Test nichts essen“
Warum das die Antwort ist
Der HbA1c spiegelt die an Hämoglobin gebundene Glukose über etwa 2–3 Monate wider, daher ist kein Nüchternsein nötig. Niedrigere HbA1c-Werte gehen mit weniger mikrovaskulären Komplikationen einher, und die Blutzuckerselbstkontrolle bleibt für alltägliche Entscheidungen nützlich.Geprüft anhand:The A1C Test & Diabetes · NIDDK (NIH) (2018); Hemoglobin A1C (HbA1c) Test · MedlinePlus (NIH) (2025)
Antwort
A · „Ich darf 12 Stunden vor dem HbA1c-Test nichts essen“
11.Pharmakologie
Antwort: D · Es kann schwere Gewebeschäden verursachen, wenn es danebenläuft oder in eine Arterie gelangt
Warum das die Antwort ist
Promethazin ist ein Vesikans. Die tiefe intramuskuläre Injektion ist der bevorzugte parenterale Weg; wird es intravenös gegeben, wird es verdünnt, langsam in eine gut durchströmte große Vene gegeben und sofort gestoppt, wenn der Patient Brennen oder Schmerzen angibt.
Antwort
D · Es kann schwere Gewebeschäden verursachen, wenn es danebenläuft oder in eine Arterie gelangt
12.Pharmakologie
Antwort: D · Um die Atmung wiederherzustellen, ohne einen schweren Entzug und Schmerzen auszulösen
Warum das die Antwort ist
Bei opioidabhängigen Patienten kann eine hohe Dosis Naloxon einen abrupten Entzug, starke Schmerzen und Unruhe auslösen. Kleine, titrierte Dosen sollen eine ausreichende Atmung wiederherstellen und dabei eine gewisse Schmerzlinderung erhalten.
Antwort
D · Um die Atmung wiederherzustellen, ohne einen schweren Entzug und Schmerzen auszulösen
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung
Antwort: A · Ein Mundstück verwenden oder die Augen vor dem Nebel schützen
Warum das die Antwort ist
Ipratropium ist ein anticholinerger Bronchodilatator. Nebel, der aus einer Gesichtsmaske entweicht, kann die Augen erreichen, die Pupille erweitern und bei anfälligen Patienten einen akuten Glaukomanfall auslösen. Ein Mundstück oder Augenschutz verringert das Risiko.
Antwort
A · Ein Mundstück verwenden oder die Augen vor dem Nebel schützen
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung
Antwort: B · Fest direkt komprimieren und dringend chirurgische Hilfe rufen
Warum das die Antwort ist
Eine Blutung aus dem Stumpf erfordert sofortigen direkten Druck, gegebenenfalls Hochlagerung und dringende chirurgische Hilfe. Ein Tourniquet sollte nach Hausstandard bereitliegen. Die Vitalzeichen werden auf Schockzeichen überwacht.
Antwort
B · Fest direkt komprimieren und dringend chirurgische Hilfe rufen
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere
Antwort: C · Wärme kann MS-Symptome kurzzeitig verschlimmern, die beim Abkühlen wieder abklingen
Warum das die Antwort ist
Wärmeempfindlichkeit (Uhthoff-Phänomen) ist bei MS häufig. Ein Anstieg der Körpertemperatur verlangsamt die Leitung in demyelinisierten Nerven und verschlimmert die Symptome vorübergehend. Es ist kein Schub, und die Symptome klingen beim Abkühlen ab.
Antwort
C · Wärme kann MS-Symptome kurzzeitig verschlimmern, die beim Abkühlen wieder abklingen
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere
Antwort: C · Eine verlängerte QT-Zeit
Warum das die Antwort ist
Eine Hypokalzämie verlängert die QT-Zeit, was zu gefährlichen Rhythmusstörungen führen kann. Eine kurze QT-Zeit findet sich bei der Hyperkalzämie, und spitze T-Wellen sind typisch für die Hyperkaliämie.
Antwort
C · Eine verlängerte QT-Zeit
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie
Antwort: B · Die stündliche Urinausscheidung steuert die Flüssigkeitsreanimation
Warum das die Antwort ist
Flüssigkeitsformeln liefern eine erste Schätzung; die Rate wird dann an die Urinausscheidung angepasst, bei Erwachsenen typischerweise etwa 0,5 mL/kg/h, zusammen mit anderen Zeichen der Perfusion.
Antwort
B · Die stündliche Urinausscheidung steuert die Flüssigkeitsreanimation
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie
Antwort: C · Freie Luft unter dem Zwerchfell auf einer Röntgenaufnahme des Thorax im Stehen
Warum das die Antwort ist
Ein perforiertes Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür setzt Luft in die Bauchhöhle frei, die auf einer Röntgenaufnahme des Thorax im Stehen oder im CT unter dem Zwerchfell zu sehen ist. Der Schulterspitzenschmerz ist ein übertragener Schmerz durch die Reizung des Zwerchfells. Der Patient bleibt nüchtern, wird stabilisiert und dringend den Chirurgen vorgestellt.
Antwort
C · Freie Luft unter dem Zwerchfell auf einer Röntgenaufnahme des Thorax im Stehen
19.Geburtshilfliche Pflege
Antwort: A · 1
Warum das die Antwort ist
Die Herzfrequenz erhält 0 Punkte, wenn sie fehlt, 1 Punkt bei unter 100/min und 2 Punkte bei 100/min oder mehr. Jedes der fünf APGAR-Zeichen wird mit 0–2 bewertet, das Maximum pro Zeichen ist also 2.
Antwort
A · 1
20.Geburtshilfliche Pflege
Antwort: C · Intravenöses Eisen
Warum das die Antwort ist
Wird orales Eisen nicht vertragen oder ist es unwirksam, kann im zweiten und dritten Trimenon intravenöses Eisen eingesetzt werden. Eine Transfusion ist schweren oder symptomatischen Anämien oder akutem Blutverlust vorbehalten.
Antwort
C · Intravenöses Eisen
21.Pädiatrische Pflege
Antwort: A · Bis alle Bläschen verkrustet sind
Warum das die Antwort ist
Windpocken sind etwa 1–2 Tage vor dem Ausschlag bis zur Verkrustung aller Läsionen ansteckend, meist etwa 5 Tage nach Auftreten des Ausschlags. Bis dahin bleiben die Kinder zu Hause und besuchen weder Schule noch Kita.
Antwort
A · Bis alle Bläschen verkrustet sind
22.Pädiatrische Pflege
Antwort: A · Prüfen, ob das Aspirat aus der Sonde sauer ist, anhand des pH-Grenzwerts der hausinternen Regelung
Warum das die Antwort ist
Die pH-Prüfung des Aspirats ist in vielen Leitlinien die empfohlene Prüfung am Bett vor jeder Anwendung (die britische NHS-Empfehlung nennt einen pH-Wert von 5,5 oder darunter). Ein Röntgenbild ist die zuverlässigste Methode und wird in vielen Einrichtungen, einschließlich der meisten US-amerikanischen Krankenhäuser, zur Bestätigung der Erstlage eingesetzt oder wenn kein geeignetes Aspirat gewonnen wird. Der Luft- und der Bläschentest sind unzuverlässig und können eine Sonde in der Lunge übersehen.
Antwort
A · Prüfen, ob das Aspirat aus der Sonde sauer ist, anhand des pH-Grenzwerts der hausinternen Regelung
23.Psychiatrische Pflege
Antwort: C · Zum Screening auf Depression und zur Messung ihres Schweregrads
Warum das die Antwort ist
Der Patient Health Questionnaire-9 fragt, wie oft jedes der neun Depressionssymptome in den letzten 2 Wochen aufgetreten ist. Item 9 fragt nach Gedanken an Selbstverletzung, die stets eine Nachfrage erfordern.
Antwort
C · Zum Screening auf Depression und zur Messung ihres Schweregrads
24.Psychiatrische Pflege
Antwort: D · Bei einem Patienten mit schwerer psychotischer Depression, der nicht mehr isst und trinkt
Warum das die Antwort ist
Die EKT ist wirksam bei schwerer Depression, besonders mit psychotischen Merkmalen, hohem Suizidrisiko oder Verweigerung von Nahrung und Flüssigkeit, wenn ein rasches Ansprechen nötig ist. Bei leichten Störungen ist sie nicht die erste Wahl.
Antwort
D · Bei einem Patienten mit schwerer psychotischer Depression, der nicht mehr isst und trinkt
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung
Antwort: T = 40,3 °C
Temperatur: °C = (°F − 32) × 5/9 und °F = °C × 9/5 + 32. Bei der Umrechnung von °F erst 32 abziehen und dann multiplizieren, bei der Umrechnung von °C erst multiplizieren und dann 32 addieren. Eine schnelle Kontrolle: 37 °C sind 98,6 °F, und jedes 1 °C entspricht 1,8 °F.
32 abziehen
104,5 − 32 = 72,5
Mit 5/9 multiplizieren
T = 72,5·5/9 = 40,28 ≈ 40,3 °C
Antwort
T = 40,3 °C
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung
Antwort: V = 610 mL
Haushaltsmaße und Gewicht: Pflegeprüfungen verwenden gerundete Entsprechungen: 1 Teelöffel (tsp) = 5 mL, 1 Esslöffel (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 Flüssigunze (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp und 1 Tasse (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Beim Gewicht gilt 1 kg = 2,2 lb und 1 lb = 16 oz; bei der Länge 1 Zoll = 2,54 cm. Stelle die Umrechnung so auf, dass sich die unerwünschte Einheit kürzt.
Jeder Posten in mL
½ tbsp = 0,5·15 = 7,5 mL
1½ Tassen = 1,5·240 = 360 mL
8 fl oz = 8·30 = 240 mL
½ tsp = 0,5·5 = 2,5 mL
Addieren
V = 7,5 + 360 + 240 + 2,5 = 610 mL
Antwort
V = 610 mL
27.Dosierungsberechnungen
Antwort: D = 120 mg
Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.
Dosis
2·60 = 120 mg
Antwort
D = 120 mg
28.Dosierungsberechnungen
Antwort: V = 1,6 mL
Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.
Dosis aus dem Gewicht
5·16 = 80 mg
Volumen
V = (80/250)·5 = 1,6 mL
Antwort
V = 1,6 mL
29.Infusionsraten
Antwort: R = 125 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Milliliter pro Minute
125/60 = 2,083 mL/min
Tropfrate
R = 2,083·60 = 125 gtt/min
Antwort
R = 125 gtt/min
Mit einem Mikrotropfbesteck (60 gtt/mL) ist gtt/min gleich mL/h.
30.Infusionsraten
Antwort: R = 7,5 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Konzentration
4000 mg/1000 mL = 4 mg/mL
Dosis pro Stunde
0,5·60 = 30 mg/h
Pumpenrate
R = 30/4 = 7,5 mL/h
Antwort
R = 7,5 mL/h
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz
Antwort: I = 1510 mL
Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.
Die Einfuhr addieren
oral: 150 + 200 = 350 mL
Eiswürfel: 200/2 = 100 mL
Infusion: 80·12 = 960 mL
i.v. Antibiotikum: 1·100 = 100 mL
I = 1510 mL
Antwort
I = 1510 mL
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz
Antwort: t = 5,3 h
Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.
Restvolumen
500 − 100 = 400 mL
Zeit
t = 400/75 = 5,333 ≈ 5,3 h
Antwort
t = 5,3 h
Das sind etwa 5 h 20 min, der Beutel ist also gegen 13:20 leer.
33.Klinische Assessment-Scores
Antwort: NEWS2 = 6
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): Bewerte jeden der sieben Parameter anhand der Tabelle (Atemfrequenz, SpO₂ auf Skala 1, Raumluft oder zusätzlicher Sauerstoff, systolischer Blutdruck, Puls, Bewusstsein auf der ACVPU-Skala und Temperatur) und addiere die Punkte. Klinisches Risiko: 0–4 niedrig; ein Wert von 3 in einem einzelnen Parameter niedrig bis mittel; 5–6 mittel; 7 oder mehr hoch. Eine Summe von 5 oder mehr erfordert eine dringende Reaktion.
Jeden Parameter bewerten
RR 24/min → 2
SpO₂ 97% → 0
unter Raumluft → 0
SBP 130 mmHg → 0
HR 92/min → 1
wach (A) → 0
T 34,8 °C → 3
Addieren
NEWS2 = 2 + 0 + 0 + 0 + 1 + 0 + 3 = 6
Antwort
NEWS2 = 6
34.Klinische Assessment-Scores
Antwort: mittel
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): Bewerte jeden der sieben Parameter anhand der Tabelle (Atemfrequenz, SpO₂ auf Skala 1, Raumluft oder zusätzlicher Sauerstoff, systolischer Blutdruck, Puls, Bewusstsein auf der ACVPU-Skala und Temperatur) und addiere die Punkte. Klinisches Risiko: 0–4 niedrig; ein Wert von 3 in einem einzelnen Parameter niedrig bis mittel; 5–6 mittel; 7 oder mehr hoch. Eine Summe von 5 oder mehr erfordert eine dringende Reaktion.
Jeden Parameter bewerten
RR 16/min → 0
SpO₂ 96% → 0
unter Sauerstoff → 2
SBP 112 mmHg → 0
HR 82/min → 0
wach (A) → 0
T 34,8 °C → 3
Summe und rote Werte
NEWS2 = 0 + 0 + 2 + 0 + 0 + 0 + 3 = 5
Mindestens ein Parameter ergibt 3.
Risikogruppe
mittel
Antwort
mittel
Eine Summe von 5 oder mehr erfordert eine dringende klinische Reaktion.
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