NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Ein großes Druckgeschwür wird offen gelassen und füllt sich vom Grund her mit neuem Gewebe. Wie nennt man diese Heilung?

  1. AVerzögerte Wundheilung
  2. BTertiäre Wundheilung
  3. CSekundäre Wundheilung
  4. DPrimäre Wundheilung
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Eine Frau verliert beim Husten, Niesen oder Lachen kleine Mengen Urin. Welche Inkontinenzform ist das?

  1. ADranginkontinenz
  2. BFunktionelle Inkontinenz
  3. CBelastungsinkontinenz
  4. DÜberlaufinkontinenz
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Der Barcode-Scanner warnt, dass das Medikament nicht zur Patientenakte passt. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. AInnehalten und klären, warum, bevor das Medikament gegeben wird
  2. BDie Warnung übergehen und das Medikament geben
  3. CDas Medikament geben und die Warnung später in der Schicht melden
  4. DDas Armband eines anderen Patienten scannen
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Eine Pflegekraft schult frischgebackene Eltern zum sicheren Schlaf ihres Säuglings. Welche Aussage zeigt, dass weitere Schulung nötig ist?

  1. A„Wir rauchen nicht in der Nähe des Babys."
  2. B„Wir legen das Baby bei jedem Schlaf auf den Rücken, auch beim Mittagsschlaf."
  3. C„Wir legen ein weiches Nestchen und eine Decke ins Babybett, damit es das Baby gemütlich hat."
  4. D„Wir stellen das Babybett in den ersten Monaten in unser Zimmer, neben unser Bett."
5.Priorisierung und DelegationMittel

Bei einem Patienten ist eine CT mit jodhaltigem Kontrastmittel geplant. Welches seiner Medikamente muss laut Protokoll möglicherweise pausiert werden?

  1. AOmeprazol
  2. BMetformin
  3. CLevothyroxin
  4. DAcetaminophen (Paracetamol)
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Ein Patient mit SIADH hat ein Serumnatrium von 120 mEq/L und ist neu verwirrt. Welche pflegerische Maßnahme hat Priorität?

  1. ADen Patienten ermutigen, viel Wasser zu trinken
  2. BKrampfanfallvorsorge und engmaschige neurologische Kontrollen
  3. CDen Patienten zu einer natriumarmen Ernährung zu Hause schulen
  4. DDem Patienten helfen, allein auf dem Flur zu gehen
7.Klinische PflegeMittel

Im Wasserschloss der Thoraxdrainage eines Patienten steigt ein kontinuierlicher Blasenstrom auf. Was zeigt dies am ehesten an?

  1. AEin Luftleck, entweder von der Lunge oder vom Drainagesystem
  2. BDie Drainage ist verstopft
  3. CDie Drainage funktioniert normal, nur bei einer Flüssigkeitsansammlung
  4. DDie Lunge hat sich vollständig wieder entfaltet
8.Klinische PflegeSchwer

Warum müssen Blutproben für eine Kreuzprobe unmittelbar nach der Entnahme am Krankenbett beschriftet werden?

  1. AUm Verwechslungen („falsches Blut im Röhrchen“) zu vermeiden, die tödliche Reaktionen verursachen können
  2. BUm das Computersystem des Labors zu beschleunigen und die Wartezeit zu verkürzen
  3. CDamit der Patient das Etikett unterschreiben kann
  4. DUm die Probe warm zu halten, damit die Zellen auf dem Transportweg nicht zerfallen
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Wann sollte ein Blutprobenröhrchen beschriftet werden?

  1. AIm Stationszimmer, nachdem alle Proben der Schicht abgenommen wurden
  2. BIm Labor, durch das Personal, das die unbeschriftete Probe annimmt
  3. CAm Bett, in Anwesenheit des Patienten, anhand von zwei Identifikationsmerkmalen
  4. DVor Betreten des Zimmers, damit die Röhrchen für die nächsten Patienten bereitliegen
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Ein Patient hat ein Natrium von 150 mEq/L, eine Glukose von 180 mg/dL und einen BUN von 28 mg/dL. Wie hoch ist die berechnete Serumosmolalität nach der Formel 2 × Na + Glukose/18 + BUN/2,8?

  1. AEtwa 285 mOsm/kg, also normal
  2. BEtwa 358 mOsm/kg, also erhöht
  3. CEtwa 300 mOsm/kg, also normal
  4. DEtwa 320 mOsm/kg, also erhöht
11.PharmakologieMittel

Warum wird Patienten unter Simvastatin oft geraten, große Mengen Grapefruitsaft zu meiden?

  1. AGrapefruit beschleunigt den Abbau von Simvastatin in der Leber, sodass das Mittel nicht mehr wirkt
  2. BGrapefruit hemmt CYP3A4 im Darm, was die Simvastatin-Spiegel und das Myopathierisiko erhöht
  3. CGrapefruit blockiert die Cholesterinaufnahme und verursacht ein zu niedriges Cholesterin
  4. DGrapefruit lässt die Tablette im Mund zerfallen
12.PharmakologieSchwer

Carboprost ist ein Prostaglandin, das bei postpartaler Hämorrhagie eingesetzt wird. Bei welcher Frau sollte es vermieden werden?

  1. ABei einer Frau mit Eisenmangelanämie
  2. BBei einer Frau nach vaginaler Geburt
  3. CBei einer stillenden Frau
  4. DBei einer Frau mit Asthma
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Ein Patient mit Herzinsuffizienz beginnt zusätzlich zu einem ACE-Hemmer mit Spironolacton. Welcher Blutwert muss engmaschig kontrolliert werden?

  1. AGlukose, weil beide Medikamente Hypoglykämien verursachen können
  2. BCalcium, weil beide Medikamente es senken können
  3. CKalium, weil beide Medikamente es erhöhen können
  4. DHämoglobin, weil beide Medikamente Blutungen verursachen können
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Ein Patient mit Herzinsuffizienz hat Atemnot in Ruhe, kühle Extremitäten, einen systolischen RR von 80 mmHg und eine abnehmende Urinausscheidung. Was deutet das an?

  1. AAngst, die eine vasovagale Reaktion auslöst
  2. BKardiogener Schock mit schlechter Gewebeperfusion
  3. CStabile, gut kompensierte chronische Herzinsuffizienz
  4. DLeichte Dehydratation, die durch orale Flüssigkeit behoben wird
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Warum sollte eine Langzeitsteroidbehandlung nicht plötzlich abgesetzt werden?

  1. ADie supprimierten Nebennieren können nicht sofort genug Cortisol bilden
  2. BBeim plötzlichen Absetzen wachsen die Knochen zu schnell und brechen dann
  3. CDie Steroide reichern sich an und werden nach dem Absetzen toxisch
  4. DDas Absetzen lässt den Blutzucker stark abfallen
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Das korrigierte Kalzium eines Patienten beträgt 1,7 mmol/L (etwa 6,8 mg/dL). Welche EKG-Veränderung ist am typischsten?

  1. AHohe, spitze T-Wellen
  2. BEine verlängerte QT-Zeit
  3. CST-Hebung in allen Ableitungen
  4. DEine verkürzte QT-Zeit
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Welche Neutrophilenzahl zeigt eine schwere Neutropenie an?

  1. AUnter 0,5 × 109/L
  2. BÜber 10 × 109/L
  3. CUnter 7,5 × 109/L
  4. DÜber 2,0 × 109/L
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Am Tag 3 nach einer großen Verbrennung beginnt der Patient, große Urinmengen auszuscheiden. Welches Elektrolytproblem sollte die Pflegekraft erwarten?

  1. AHypernatriämie, da die Nieren beginnen, Natrium zurückzuhalten
  2. BHyperkaliämie, da neue Gewebeschäden Kalium freisetzen
  3. CHypokaliämie, da Flüssigkeit in den Kreislauf zurückkehrt
  4. DHyperkalzämie durch Bettruhe und Immobilisation
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Welche Maßnahme hilft, eine Kindesentführung von einer Wochenstation zu verhindern?

  1. AJedem Besucher erlauben, das Kind auf dem Flur zu tragen
  2. BDie Kinder über Nacht im Säuglingszimmer lassen
  3. CName und Zimmer des Kindes an der Tür aushängen
  4. DDen Dienstausweis des Personals prüfen, bevor ein Kind übergeben wird
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Eine Frau in der 41. Woche hat einen Bishop-Score von 3 und ist für eine Einleitung angemeldet. Was ist der wahrscheinlichste erste Schritt?

  1. AEin Notkaiserschnitt
  2. BSofort eine hoch dosierte Oxytocin-Infusion
  3. CEine sofortige Amniotomie am Bett
  4. DZervixreifung mit einem Prostaglandin
21.Pädiatrische PflegeMittel

Ein Kind mit Verdacht auf Epiglottitis speichelt und sitzt nach vorn gebeugt. Welche Maßnahme muss vermieden werden?

  1. ADem Kind erlauben, die selbst gewählte Position einzunehmen
  2. BEin Team mit Erfahrung im Atemwegsmanagement rufen
  3. CDas Kind bei einem Elternteil lassen
  4. DDen Rachen mit einem Zungenspatel untersuchen
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Welcher Befund bei einem Säugling mit Durchfall spricht für die schwerste Dehydratation?

  1. AEine normale Fontanelle, feuchte Schleimhäute und bisher heute 4 nasse Windeln
  2. BLethargie, Rekapillarisierungszeit von 4 Sekunden und seit 10 Stunden keine nasse Windel
  3. CLeicht trockene Lippen und Durst
  4. DEine leichte Verminderung des Appetits
23.Psychiatrische PflegeMittel

Welche Frage ist die beste Art, einen Patienten nach Suizidgedanken zu fragen?

  1. A„Sie würden sich doch nichts antun, oder?“
  2. B„Haben Sie Gedanken, sich das Leben zu nehmen?“
  3. C„Sie denken doch nicht daran, etwas Dummes zu tun, oder?“
  4. D„So schlimm ist es doch nicht, oder?“
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Ein Patient, der wochenlang viel Methamphetamin konsumiert hat, hat vor 2 Tagen aufgehört. Er schläft den größten Teil des Tages, ist sehr niedergeschlagen und sagt, das Leben sei sinnlos. Was hat Priorität?

  1. AIhn ermutigen, hart zu trainieren, um seine Energie zu steigern
  2. BIhn oft wecken, damit sich sein Schlafrhythmus normalisiert
  3. CSein Suizidrisiko einschätzen
  4. DEin Stimulans geben, um die gedrückte Stimmung zu lindern
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
94969810010210410635363738394041°F°C97,1 °F? °C

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Die Temperatur eines Patienten beträgt 97,1 °F. Rechne sie mit °C = (°F − 32) × 5/9 in Grad Celsius T um. Runde auf eine Dezimalstelle.

97,1 °F
T = °C
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
00:0018:4507:20t = ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion beginnt um 18:45 und endet um 07:20 am nächsten Morgen (24-Stunden-Uhr). Wie viele Minuten t lief sie?

18:4507:20
t = min
27.DosierungsberechnungenMittel
024681010 mL

Ein Kind mit 7 kg Gewicht erhält 10 mg/kg eines Medikaments verordnet. Die Stammlösung enthält 50 mg/mL. Ziehe die Dosis auf: Welches Volumen V gibst du?

7 kg10 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.DosierungsberechnungenSchwer
85 kg177 cmBSA = √(h·w/3600)25 mg/m²D = ? mg

Ein Patient ist 177 cm groß und wiegt 85 kg. Verordnet sind 25 mg/m². Bestimme mit der Mosteller-Formel BSA = √(Größe (cm) × Gewicht (kg)/3600) die Dosis D in mg.

177 cm85 kg25 mg/m²
D = mg
29.InfusionsratenMittel
1000 mL15 gtt/mL3 h? gtt/min

Infundiere 1000 mL über 3 Stunden mit einem Infusionsbesteck von 15 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute. Auf die nächste ganze Zahl runden.

1000 mL3 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
4 g500 mL? mL/h0,5 mg/min

Ein Beutel enthält 4 g eines Wirkstoffs in 500 mL. Verordnet sind 0,5 mg pro Minute. Auf welche Rate R stellst du die Pumpe ein, in mL/h?

4 g/500 mL0,5 mg/min
R = mL/h
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr8-Stunden-SchichtMilch200 mLGötterspeise120 mLEiswürfel240 mLInfusion75 mL/h × 8 hi.v. Antibiotikum1 × 50 mLUrin275 mLUrin450 mLUrin475 mLWunddrainage80 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 8-Stunden-Schicht. Der Patient wiegt 54 kg. Bestimme die mittlere Urinausscheidung U in mL/kg/h. Runde auf zwei Nachkommastellen.

54 kg8 hUrin: 275 mLUrin: 450 mLUrin: 475 mLWunddrainage: 80 mL
U = mL/kg/h
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
1000 mL150 mL/hStart 06:1507:45: ? mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 1000 mL wurde um 06:15 angehängt und läuft per Pumpe mit 150 mL/h. Wie viele mL V sind um 07:45 noch im Beutel?

1000 mL150 mL/h06:15 → 07:45
V = mL
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Übungspatient wird mit der Braden-Skala beurteilt: sensorische Wahrnehmung: nicht eingeschränkt; Feuchtigkeit: gelegentlich feucht; Aktivität: an den Stuhl gebunden; Mobilität: leicht eingeschränkt; Ernährung: ausreichend; Reibung und Scherkräfte: Problem. Bestimme die Braden-Summe B.

6–23
B =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
103?SBPDBPmmHgMAP = 65

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Team strebt einen mittleren arteriellen Druck von mindestens 65 mmHg an. Der systolische Druck eines Patienten beträgt 103 mmHg. Wie niedrig darf der diastolische Druck DBP mit MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3 höchstens sein, damit der MAP noch 65 mmHg ergibt?

MAP 65 mmHgSBP 103 mmHg
DBP = mmHg

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: C · Sekundäre Wundheilung

Warum das die Antwort ist

Wunden mit Gewebeverlust, die nicht verschlossen werden können, heilen sekundär: Granulationsgewebe füllt die Wunde, und es entsteht mehr Narbe. Von tertiärer (verzögert primärer) Wundheilung spricht man, wenn eine Wunde zunächst offen bleibt und später verschlossen wird.

Antwort

C · Sekundäre Wundheilung
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: C · Belastungsinkontinenz

Warum das die Antwort ist

Eine Belastungsinkontinenz entsteht, wenn erhöhter Bauchdruck einen schwachen Beckenboden überwindet. Beckenbodentraining ist eine Erstlinienbehandlung. Dranginkontinenz ist ein plötzlicher, starker Harndrang.

Antwort

C · Belastungsinkontinenz
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: A · Innehalten und klären, warum, bevor das Medikament gegeben wird

Warum das die Antwort ist

Barcode-Warnungen sollen Verwechslungen von Patient, Medikament und Dosis aufdecken. Die Pflegekraft hält inne, prüft Anordnung und Produkt und kontaktiert die Apotheke oder die verordnende Person. Das gewohnheitsmäßige Übergehen von Warnungen verursacht Fehler.

Antwort

A · Innehalten und klären, warum, bevor das Medikament gegeben wird
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: C · „Wir legen ein weiches Nestchen und eine Decke ins Babybett, damit es das Baby gemütlich hat."

Warum das die Antwort ist

Weiches Bettzeug, Nestchen und lose Decken erhöhen das Risiko des Erstickens und des plötzlichen Kindstods. Im Babybett sollte nur eine feste Matratze mit Spannbetttuch liegen.

Antwort

C · „Wir legen ein weiches Nestchen und eine Decke ins Babybett, damit es das Baby gemütlich hat."
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: B · Metformin

Warum das die Antwort ist

Wenn das Kontrastmittel eine Nierenschädigung auslöst, kann sich Metformin anreichern und eine Laktatazidose verursachen. Protokolle sehen oft vor, Metformin rund um die Untersuchung zu pausieren, besonders bei eingeschränkter Nierenfunktion.

Antwort

B · Metformin
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: B · Krampfanfallvorsorge und engmaschige neurologische Kontrollen

Warum das die Antwort ist

Eine schwere Hyponatriämie kann Krampfanfälle und Stürze verursachen. Die Pflegekraft sorgt für die Sicherheit des Patienten und meldet Veränderungen; freies Wasser wird wie verordnet eingeschränkt statt gefördert.

Antwort

B · Krampfanfallvorsorge und engmaschige neurologische Kontrollen
7.Klinische Pflege

Antwort: A · Ein Luftleck, entweder von der Lunge oder vom Drainagesystem

Warum das die Antwort ist

Blasen beim Atmen in einer Drainage bei Pneumothorax zeigen, dass Luft den Pleuraspalt verlässt. Ein kontinuierliches Blubbern kann auch ein Leck an den Verbindungen bedeuten, daher wird das System überprüft und der Befund gemeldet.

Antwort

A · Ein Luftleck, entweder von der Lunge oder vom Drainagesystem
8.Klinische Pflege

Antwort: A · Um Verwechslungen („falsches Blut im Röhrchen“) zu vermeiden, die tödliche Reaktionen verursachen können

Warum das die Antwort ist

Eine Probe, die mit den Daten des falschen Patienten beschriftet ist, kann dazu führen, dass unverträgliches Blut ausgegeben wird. Die Beschriftung am Krankenbett nach positiver Identifikation ist eine zentrale Sicherheitsmaßnahme bei Transfusionen.

Antwort

A · Um Verwechslungen („falsches Blut im Röhrchen“) zu vermeiden, die tödliche Reaktionen verursachen können
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: C · Am Bett, in Anwesenheit des Patienten, anhand von zwei Identifikationsmerkmalen

Warum das die Antwort ist

Proben werden unmittelbar nach der Abnahme am Bett beschriftet, nachdem zwei Identifikationsmerkmale des Patienten wie Name und Geburtsdatum überprüft wurden. Ein Vorbeschriften oder Beschriften fern vom Patienten kann den Namen eines anderen Patienten auf die Probe bringen, was zu schädlichen Entscheidungen führen kann.

Antwort

C · Am Bett, in Anwesenheit des Patienten, anhand von zwei Identifikationsmerkmalen
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: D · Etwa 320 mOsm/kg, also erhöht

Warum das die Antwort ist

Osmolalität = 300 + 10 + 10 = 320 mOsm/kg, oberhalb des typischen Bereichs von etwa 275–295 mOsm/kg. Das hohe Natrium ist die Hauptursache, was auf Wasserverlust oder zu geringe Wasserzufuhr hinweist.Geprüft anhand: Osmolality blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwort

D · Etwa 320 mOsm/kg, also erhöht
11.Pharmakologie

Antwort: B · Grapefruit hemmt CYP3A4 im Darm, was die Simvastatin-Spiegel und das Myopathierisiko erhöht

Warum das die Antwort ist

Inhaltsstoffe der Grapefruit hemmen das CYP3A4 im Darm, sodass mehr Simvastatin aufgenommen wird. Höhere Spiegel erhöhen das Risiko für Muskelschäden; auch Mittel wie manche Calciumkanalblocker und Ciclosporin sind betroffen.

Antwort

B · Grapefruit hemmt CYP3A4 im Darm, was die Simvastatin-Spiegel und das Myopathierisiko erhöht
12.Pharmakologie

Antwort: D · Bei einer Frau mit Asthma

Warum das die Antwort ist

Carboprost ist ein PGF2-alpha-Analogon, das einen Bronchospasmus verursachen kann. Oxytocin ist das Mittel der ersten Wahl, und Carboprost wird bei Asthma vermieden.

Antwort

D · Bei einer Frau mit Asthma
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: C · Kalium, weil beide Medikamente es erhöhen können

Warum das die Antwort ist

ACE-Hemmer vermindern die Aldosteronbildung, und Spironolacton blockiert seinen Rezeptor, sodass beide die Kaliumausscheidung verringern. Zusammen können sie eine gefährliche Hyperkaliämie verursachen, besonders bei eingeschränkter Nierenfunktion. Kalium und Nierenfunktion werden kontrolliert, und Kaliumpräparate werden meist vermieden.

Antwort

C · Kalium, weil beide Medikamente es erhöhen können
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: B · Kardiogener Schock mit schlechter Gewebeperfusion

Warum das die Antwort ist

Der kardiogene Schock ist ein Pumpversagen mit Hypotonie und Minderperfusion (kühle Haut, Oligurie, Verwirrtheit, erhöhtes Laktat), oft mit Lungenstauung. Er erfordert eine dringende intensivmedizinische Beurteilung. Große Flüssigkeitsboli können die Stauung verschlimmern, sofern sie nicht durch sorgfältige Beurteilung gesteuert werden.

Antwort

B · Kardiogener Schock mit schlechter Gewebeperfusion
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: A · Die supprimierten Nebennieren können nicht sofort genug Cortisol bilden

Warum das die Antwort ist

Langzeitglukokortikoide unterdrücken ACTH, und die Nebennieren schrumpfen. Ein abruptes Absetzen kann eine Nebenniereninsuffizienz oder eine Krise auslösen. Die Dosis wird schrittweise reduziert, damit sich die Drüsen erholen können.

Antwort

A · Die supprimierten Nebennieren können nicht sofort genug Cortisol bilden
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: B · Eine verlängerte QT-Zeit

Warum das die Antwort ist

Eine Hypokalzämie verlängert die QT-Zeit, was zu gefährlichen Rhythmusstörungen führen kann. Eine kurze QT-Zeit findet sich bei der Hyperkalzämie, und spitze T-Wellen sind typisch für die Hyperkaliämie.

Antwort

B · Eine verlängerte QT-Zeit
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: A · Unter 0,5 × 109/L

Warum das die Antwort ist

Eine Neutrophilenzahl unter 0,5 × 109/L (500/mm³) ist eine schwere Neutropenie mit hohem Risiko für lebensbedrohliche Infektionen. Fieber in dieser Situation wird als neutropenische Sepsis behandelt.

Antwort

A · Unter 0,5 × 109/L
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: C · Hypokaliämie, da Flüssigkeit in den Kreislauf zurückkehrt

Warum das die Antwort ist

In den ersten Stunden können Zellzerstörung und Flüssigkeitsverschiebungen das Kalium erhöhen. Nach etwa 48–72 Stunden verbessert sich die Kapillarintegrität, Flüssigkeit kehrt in den Kreislauf zurück, und die Diurese beginnt, mit Kaliumverlust und Hypokaliämie. Die Elektrolyte werden durchgehend überwacht.

Antwort

C · Hypokaliämie, da Flüssigkeit in den Kreislauf zurückkehrt
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: D · Den Dienstausweis des Personals prüfen, bevor ein Kind übergeben wird

Warum das die Antwort ist

Übereinstimmende Identifikationsarmbänder, die Prüfung der Mitarbeiterausweise und die Anleitung der Eltern, ihr Kind nur ausgewiesenem Personal zu übergeben, sind entscheidend. Informationen über das Kind sollten nicht öffentlich sichtbar sein.

Antwort

D · Den Dienstausweis des Personals prüfen, bevor ein Kind übergeben wird
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: D · Zervixreifung mit einem Prostaglandin

Warum das die Antwort ist

Ein niedriger Bishop-Score bedeutet, dass die Zervix noch nicht bereit ist. Eine Zervixreifung mit Prostaglandinen oder einem Ballonkatheter erfolgt vor Oxytocin oder Amniotomie, die bei geschlossenem Muttermund eventuell nicht möglich ist.

Antwort

D · Zervixreifung mit einem Prostaglandin
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: D · Den Rachen mit einem Zungenspatel untersuchen

Warum das die Antwort ist

Das Untersuchen des Rachens, Hinlegen des Kindes oder das Auslösen von Stress kann eine vollständige Atemwegsobstruktion auslösen. Das Kind wird ruhig und aufrecht gehalten und fachkundige Atemwegshilfe geholt.

Antwort

D · Den Rachen mit einem Zungenspatel untersuchen
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: B · Lethargie, Rekapillarisierungszeit von 4 Sekunden und seit 10 Stunden keine nasse Windel

Warum das die Antwort ist

Bewusstseinsminderung, verlängerte Rekapillarisierungszeit und fehlende Urinausscheidung sprechen für eine schwere Dehydratation und einen möglichen Schock. Dies erfordert eine dringende Behandlung, meist mit i. v. Flüssigkeit.

Antwort

B · Lethargie, Rekapillarisierungszeit von 4 Sekunden und seit 10 Stunden keine nasse Windel
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: B · „Haben Sie Gedanken, sich das Leben zu nehmen?“

Warum das die Antwort ist

Direktes, ruhiges Fragen zeigt, dass es sicher ist zu sprechen. Fragen, die die „richtige“ Antwort nahelegen oder das Problem herunterspielen, erschweren dem Patienten die Ehrlichkeit.

Antwort

B · „Haben Sie Gedanken, sich das Leben zu nehmen?“
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: C · Sein Suizidrisiko einschätzen

Warum das die Antwort ist

Der Stimulanzienentzug kann tiefe Depression, Erschöpfung, Hypersomnie und Suizidgedanken verursachen. Die Einschätzung des Suizidrisikos und eine engmaschige Beobachtung haben Priorität.

Antwort

C · Sein Suizidrisiko einschätzen
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: T = 36,2 °C

Temperatur: °C = (°F − 32) × 5/9 und °F = °C × 9/5 + 32. Bei der Umrechnung von °F erst 32 abziehen und dann multiplizieren, bei der Umrechnung von °C erst multiplizieren und dann 32 addieren. Eine schnelle Kontrolle: 37 °C sind 98,6 °F, und jedes 1 °C entspricht 1,8 °F.

32 abziehen

97,1 − 32 = 65,1

Mit 5/9 multiplizieren

T = 65,1·5/9 = 36,17 ≈ 36,2 °C

Antwort

T = 36,2 °C
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: t = 755 min

24-Stunden-Uhr: Ab 1 PM wird zur Stunde 12 addiert (3:45 PM = 15:45). Mitternacht bis 12:59 AM ist 00:00–00:59, und 12:00–12:59 PM bleibt 12:00–12:59. Beim Zurückrechnen 12 von den Stunden 13–23 abziehen und PM anfügen; die Stunde 00 wird zu 12 AM. Zähle die Zeit über Mitternacht in zwei Teilen: bis 24:00 (00:00), dann ab 00:00.

Vor Mitternacht

18:45 → 24:00 = 315 min

Nach Mitternacht

00:00 → 07:20 = 440 min

Summe

t = 315 + 440 = 755 min

Antwort

t = 755 min
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 1,4 mL

Eine Dosis aufziehen: Volumen = (verordnete Dosis/Stammstärke) × Stammvolumen. Rechne zuerst in dieselben Einheiten um, prüfe dann, ob das Volumen in die Spritze passt und auf einem ihrer Teilstriche liegt.

Dosis nach Körpergewicht

D = 10·7 = 70 mg

Volumen

V = 70/50 = 1,4 mL

An der Spritze

Bei dieser 10-mL-Spritze steht jeder kleine Strich für 0,2 mL.

Antwort

V = 1,4 mL
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: D = 51,11 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Körperoberfläche

BSA = √(177·85/3600) = √4,179 = 2,044 m²

Dosis

D = 25·2,044 = 51,11 mg

Antwort

D = 51,11 mg
29.Infusionsraten

Antwort: R = 83 gtt/min

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Zeit in Minuten

3·60 = 180 min

Tropfrate

R = 1000·15/180 = 83,33 ≈ 83 gtt/min

Antwort

R = 83 gtt/min

Am Bett rundest du auf den nächsten ganzen Tropfen: 83 gtt/min.

30.Infusionsraten

Antwort: R = 3,75 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konzentration

4000 mg/500 mL = 8 mg/mL

Dosis pro Stunde

0,5·60 = 30 mg/h

Pumpenrate

R = 30/8 = 3,75 mL/h

Antwort

R = 3,75 mL/h
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: U = 2,78 mL/kg/h

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Urin gesamt

275 + 450 + 475 = 1200 mL

Pro Kilogramm und Stunde

U = 1200/(54·8) = 2,778 ≈ 2,78 mL/kg/h

Antwort

U = 2,78 mL/kg/h
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: V = 775 mL

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Vergangene Zeit

06:15 → 07:45 = 1,5 h

Infundiertes Volumen

150·1,5 = 225 mL

Restvolumen

V = 1000 − 225 = 775 mL

Antwort

V = 775 mL
33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: B = 16

Braden-Skala: sechs Subskalen für das Dekubitusrisiko. Sensorische Wahrnehmung, Feuchtigkeit, Aktivität, Mobilität und Ernährung werden mit 1 bis 4 bewertet, von der schlechtesten Stufe (1) bis zu keinem Problem (4); Reibung und Scherkräfte werden mit 1 bis 3 bewertet. Die Summe reicht von 6 bis 23, und eine niedrigere Summe bedeutet ein höheres Risiko. Gängige Bereiche: 19–23 kein Risiko, 15–18 geringes Risiko, 13–14 mittleres Risiko, 10–12 hohes Risiko und 9 oder weniger sehr hohes Risiko.

Jede Subskala bewerten

sensorische Wahrnehmung: nicht eingeschränkt → 4
Feuchtigkeit: gelegentlich feucht → 3
Aktivität: an den Stuhl gebunden → 2
Mobilität: leicht eingeschränkt → 3
Ernährung: ausreichend → 3
Reibung und Scherkräfte: Problem → 1

Addieren

Braden-Summe = 4 + 3 + 2 + 3 + 3 + 1 = 16

Antwort

B = 16
34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: DBP = 46 mmHg

Blutdruckwerte: Pulsdruck PP = RRsys − RRdia. Mittlerer arterieller Druck MAP ≈ (RRsys + 2·RRdia)/3 = RRdia + PP/3; diese Schätzung beruht darauf, dass das Herz bei normaler Herzfrequenz etwa zwei Drittel jedes Herzzyklus in der Diastole verbringt (bei hoher Herzfrequenz ist sie ungenauer). Ein MAP von mindestens etwa 65 mmHg ist ein übliches Ziel für die Organdurchblutung. Der Schockindex SI = Herzfrequenz/RRsys liegt normalerweise bei etwa 0,5–0,7; ein Wert über etwa 1 ist ein Warnzeichen für einen Schock.

Umstellen

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Einsetzen

DBP = (3·65 − 103)/2 = 92/2 = 46 mmHg

Antwort

DBP = 46 mmHg

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