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1Formeln und Methoden
Infektionsprävention und Patientensicherheit
Methode
Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.
Priorisierung und Delegation
Methode
Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).
Laborwerte und Elektrolyte
Methode
Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.
Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung
Methode
Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.
Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere
Methode
Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.
Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie
Methode
Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.
Geburtshilfliche Pflege
Methode
Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.
Pädiatrische Pflege
Methode
Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.
Psychiatrische Pflege
Methode
Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.
Pflegemathematik und Einheitenumrechnung
Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².
2Übungsaufgaben
1.Grundlagen der PflegeMittel
Was ist eine informierte Einwilligung?
AEin unterschriebenes Formular, das das Personal von jeder Haftung für durch den Eingriff verursachte Schäden befreit
BEine Unterschrift irgendeines Familienmitglieds
CFreiwillige Zustimmung eines einwilligungsfähigen Patienten nach ausreichender Aufklärung
DEine Zustimmung, die nach dem Eingriff eingeholt wird
2.Grundlagen der PflegeSchwer
Eine postoperative Wunddrainage, die bisher wenig gefördert hat, füllt sich plötzlich mit hellrotem Blut. Was sollte die Pflegekraft tun?
ADie Drainage abklemmen und niemandem etwas sagen
BDie Drainage entfernen, weil sie nicht funktioniert
CDie Drainage leeren und es bei der nächsten Routinerunde dokumentieren
DDie Vitalzeichen des Patienten prüfen und es dringend melden
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel
Ein Erwachsener mit Hepatitis A ist stuhlinkontinent. Welche Schutzmaßnahmen gelten?
ASchutzmaßnahmen gegen Luftübertragung in einem Unterdruckraum mit geschlossener Tür
BKontaktschutzmaßnahmen zusätzlich zur Standardhygiene
CEin Schutzbereich mit gefilterter Luft
DTröpfchenschutzmaßnahmen mit chirurgischem Mundschutz
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer
Das Differenzialblutbild eines Patienten zeigt eine erhöhte Zahl stabkerniger (unreifer) Neutrophiler, eine sogenannte „Linksverschiebung". Worauf weist das meist hin?
AAuf eine typische Virusinfektion
BAuf eine akute bakterielle Infektion
CAuf eine allergische Reaktion
DAuf eine langjährige Parasiteninfektion
5.Priorisierung und DelegationMittel
Ein Patient, der Lithium einnimmt, hat Erbrechen, Durchfall und einen neu aufgetretenen grobschlägigen Tremor. Was sollte die Pflegekraft tun?
ADen Patienten ermutigen, weniger Salz zu essen und weniger zu trinken
BDie Dosis zum Essen geben, um die Magenbeschwerden zu verringern
CDen Patienten beruhigen, dass ein grobschlägiger Tremor am Anfang normal ist
DDie nächste Dosis zurückhalten und melden, damit dringend der Lithiumspiegel bestimmt wird
6.Priorisierung und DelegationSchwer
Ein Patient kommt eine Stunde nach Beginn von Schlaganfallsymptomen an. Welcher Schritt muss erfolgen, bevor ein Thrombolytikum gegeben werden kann?
AEin Schlucktest mit einem Becher Wasser
BEine Echokardiographie, um nach Gerinnseln zu suchen
CEine Bildgebung des Gehirns, um eine Blutung auszuschließen
DEin vollständiges Lipidprofil zur Kontrolle des Cholesterins
7.Klinische PflegeMittel
Ein Patient mit diabetischer Ketoazidose hat eine arterielle Blutgasanalyse mit niedrigem pH-Wert und niedrigem Bikarbonat. Welche Störung ist das?
AMetabolische Alkalose
BRespiratorische Alkalose
CMetabolische Azidose
DRespiratorische Azidose
8.Klinische PflegeSchwer
Ein Patient mit Tracheostoma kann plötzlich nicht atmen, die Kanüle scheint verstopft. Was ist die erste Maßnahme?
ADie Innenkanüle entfernen und prüfen, ob sie verstopft ist
BAuf den Arzt warten, bevor man etwas tut
CNur über den Mund Sauerstoff geben
DDen Cuff entblocken und den Patienten allein lassen
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel
Ein Patient mit Schizophrenie beginnt mit Clozapin. Welcher Laborwert muss regelmäßig überwacht werden?
AAbsolute Neutrophilenzahl
BInternational Normalized Ratio
CSerum-Lithiumspiegel
DSerumamylase
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer
Ein Patient hat einen Hämatokrit von 60 % und eine erhöhte Erythrozytenmasse. Welches Ergebnis spricht eher für eine Polycythaemia vera als für eine sekundäre Polyzythämie durch chronische Hypoxie?
AEin hohes Carboxyhämoglobin
BEin hoher Erythropoetinspiegel
CEine niedrige Sauerstoffsättigung
DEin niedriger Erythropoetinspiegel
11.PharmakologieMittel
Typische Antipsychotika wie Haloperidol wirken hauptsächlich durch Blockade von:
ASerotonin-Wiederaufnahme
BDopamin-D2-Rezeptoren
CGABA-A-Rezeptoren
DAcetylcholinesterase
12.PharmakologieSchwer
Ein Landwirt, der einem Organophosphat-Pestizid ausgesetzt war, hat enge Pupillen, starken Speichelfluss, Schwitzen, Bronchialsekretion und Bradykardie. Was ist der Mechanismus?
AÜbermäßige Freisetzung von Noradrenalin
BBlockade muskarinischer Rezeptoren
CBlockade von GABA-A-Rezeptoren
DHemmung der Acetylcholinesterase
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel
Welcher Rat ist für einen Patienten mit Raynaud-Phänomen am hilfreichsten?
AVor dem Hinausgehen eine abschwellende Tablette einnehmen
BDen ganzen Körper warm halten, Handschuhe tragen und mit dem Rauchen aufhören
CDie Finger während eines Anfalls kräftig mit Schnee abreiben
DDie Hände in kaltem Wasser baden, um die Gefäße abzuhärten
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer
Vier Stunden nach einer PCI über die Femoralarterie ist der Leistenverband blutdurchtränkt, und eine feste Schwellung wächst. Was ist die sofortige Maßnahme?
ADie Heparinlaufrate erhöhen, damit sich an der Stelle kein Gerinnsel bildet
BFesten Druck knapp oberhalb der Einstichstelle ausüben und Hilfe rufen
CDen Verband entfernen und die Stelle an der Luft offen lassen
DDem Patienten beim Aufsetzen und zur Toilette helfen, damit er Wasser lassen kann
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel
Ein 82-Jähriger, der Apixaban einnimmt, ist vor drei Wochen gestürzt. Seitdem bemerkt die Familie zunehmende Verwirrtheit und Kopfschmerzen. Welche Erkrankung ist am wahrscheinlichsten?
AChronisches subdurales Hämatom
BSubarachnoidalblutung aus einem Aneurysma
CNormales Altern mit leichter Vergesslichkeit
DAkutes epidurales Hämatom
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer
Ein 89-jähriger Patient mit CKD im Stadium 5 und schwerer Herzinsuffizienz, der einwilligungsfähig ist, entscheidet sich gegen den Beginn einer Dialyse. Was ist die beste Reaktion der Pflegekraft?
ADem Patienten sagen, dass er per Gesetz mit der Dialyse beginnen muss
BJede Versorgung einstellen, weil nichts mehr getan werden kann
CDie Entscheidung respektieren und eine symptomorientierte Versorgung unterstützen
DDie Familie bitten, den Patienten umzustimmen
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel
Warum werden Antiemetika üblicherweise vor Beginn einer Chemotherapie gegeben?
AAntiemetika lassen die Chemotherapie besser wirken
BDas Vorbeugen von Übelkeit wirkt besser als ihre spätere Behandlung
CSie verhindern, dass die Chemotherapie Haarausfall und Mundgeschwüre verursacht
DSie können nicht mehr gegeben werden, sobald die Übelkeit begonnen hat
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer
Die Haut um das Ileostoma eines Patienten ist rot, wund und nässend, und der Beutel ist oft undicht. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?
AEine Ischämie des Stomas, die eine dringende Operation erfordert
BSekret auf der Haut, oft durch ein schlecht sitzendes Versorgungssystem
CEine normale Reaktion, die keine Änderung der Pflege erfordert
DEine Allergie gegen den Stuhl selbst, die Steroide erfordert
19.Geburtshilfliche PflegeMittel
In welchem Verhältnis stehen Thoraxkompressionen und Beatmungen bei der Reanimation eines Neugeborenen?
A5 Kompressionen zu 1 Beatmung
B3 Kompressionen zu 1 Beatmung
C30 Kompressionen zu 2 Beatmungen
D15 Kompressionen zu 2 Beatmungen
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer
Eine Pflegekraft berät eine Mutter zur Vorbeugung des Schütteltraumas. Welche Aussage zeigt weiteren Beratungsbedarf?
A„Das Weinen nimmt in den ersten Wochen oft zu, und das kann normal sein.“
B„Wenn ich sehr wütend bin, ist es in Ordnung, ihn ein bisschen zu schütteln, damit er aufhört zu weinen.“
C„Wenn ich zu frustriert bin, lege ich ihn in sein Bettchen und gehe ein paar Minuten weg.“
D„Ich kann jemanden um Hilfe bitten, wenn ich überfordert bin.“
21.Pädiatrische PflegeMittel
Ein Baby wurde in der 29. Woche geboren und ist jetzt 2 Monate alt. Wann sollten die routinemäßigen Impfungen des 2. Lebensmonats gegeben werden?
AErst, wenn das Baby 5 kg wiegt
BJetzt, nach dem chronologischen Alter des Babys
CErst nach dem ersten Geburtstag
DErst, wenn das Baby 2 Monate korrigiertes Alter erreicht hat
22.Pädiatrische PflegeSchwer
Eine 14-Jährige hat oberflächliche Schnitte an den Unterarmen. Sie sagt, das Ritzen helfe ihr, damit umzugehen, und sie wolle nicht sterben. Was ist die beste pflegerische Reaktion?
AIhr bestimmt sagen, dass Ritzen aufmerksamkeitssuchendes Verhalten sei und sie jetzt damit aufhören müsse
BDie Wunden versorgen, ruhig und ohne Wertung bleiben und zur Abklärung überweisen
CVersprechen, es niemandem zu erzählen, damit sie weiterspricht
DAkzeptieren, dass sie nicht gefährdet ist, weil sie sagt, dass sie nicht sterben will
23.Psychiatrische PflegeMittel
Was ist der entscheidende Unterschied zwischen artifizieller Störung und Simulation?
AEs gibt keinen wirklichen Unterschied zwischen ihnen, und beide Begriffe bedeuten genau dasselbe
BBei der artifiziellen Störung ist das Ziel, als krank angesehen zu werden; bei der Simulation ist das Ziel eine äußere Belohnung
CSimulation ist eine schwere psychische Störung, während die artifizielle Störung gar nicht als psychische Störung gilt
DBei der artifiziellen Störung werden die Symptome überhaupt nicht absichtlich hervorgerufen
24.Psychiatrische PflegeSchwer
Bei einer Panikattacke atmet eine Patientin sehr schnell und klagt über Benommenheit und Kribbeln in den Fingern und um den Mund. Was sollte die Pflegekraft tun?
ASie allein lassen, damit sie sich beruhigen kann, ohne dass jemand zusieht
BIhr mit hohem Fluss Sauerstoff über eine Maske geben
CSie bitten, mindestens 10 Minuten in eine Papiertüte zu atmen
DBei ihr bleiben und sie anleiten, langsam und gleichmäßig zu atmen
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Dosisberechnung für eine Injektion ergibt 7,6791 mL. Die Regel in dieser Übung lautet: Volumen ab 1 mL werden auf Zehntel mL gerundet. Welchen Wert x trägst du ein?
7,6791 mL
x = mL
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Verordnung lautet 1 tsp einer Suspension zum Einnehmen alle 8 Stunden für 5 Tage. Wie viele mL V werden mit 1 tsp = 5 mL für die gesamte Behandlung benötigt?
1 tspalle 8 Stunden5 Tage1 tsp = 5 mL
V = mL
27.DosierungsberechnungenMittel
Ein Patient wiegt 22 kg und erhält 10 mg/kg als Einzeldosis. Bestimme die Dosis D in mg.
22 kg10 mg/kg
D = mg
28.DosierungsberechnungenSchwer
Ein Patient wiegt 50,6 lb. Verordnet sind 5 mg/kg als Einzeldosis, und die Stammlösung enthält 125 mg in 5 mL. Welches Volumen V gibst du mit 1 kg = 2,2 lb?
50,6 lb5 mg/kg125 mg/5 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.InfusionsratenMittel
Eine Infusion läuft mit 25 gtt/min über ein Besteck mit 15 gtt/mL. Wie viele Milliliter V erhält der Patient in 12 Stunden?
25 gtt/min15 gtt/mL12 h
V = mL
30.InfusionsratenSchwer
Eine Infusion mit 50 mg in 250 mL läuft mit 15 mL/h. Wie viele Mikrogramm pro Minute D erhält der Patient?
50 mg/250 mL15 mL/h
D = mcg/min
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 8-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Flüssigkeitsbilanz B = Einfuhr − Ausfuhr in mL (ein negatives Ergebnis bedeutet einen Nettoverlust). Zähle Eiswürfel mit der Hälfte ihres Volumens.
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion mit 1000 mL beginnt um 07:30 mit 100 mL/h. Nach 4 Stunden wird die Rate auf 200 mL/h geändert und danach nicht mehr verändert. Wie viele Stunden t nach dem Start ist der Beutel leer? Runde auf eine Nachkommastelle.
1000 mL100 mL/h · 4 h200 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient hat einen Puls von 87/min und einen Blutdruck von 95/57 mmHg. Bestimme den Schockindex SI = HF/RRsys. Runde auf zwei Dezimalstellen.
HR 87/minBP 95/57 mmHg
SI =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Team strebt einen mittleren arteriellen Druck von mindestens 70 mmHg an. Der systolische Druck eines Patienten beträgt 86 mmHg. Wie niedrig darf der diastolische Druck DBP mit MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3 höchstens sein, damit der MAP noch 70 mmHg ergibt?
MAP 70 mmHgSBP 86 mmHg
DBP = mmHg
3Lösungen
1.Grundlagen der Pflege
Antwort: C · Freiwillige Zustimmung eines einwilligungsfähigen Patienten nach ausreichender Aufklärung
Warum das die Antwort ist
Eine gültige Einwilligung erfordert einen einwilligungsfähigen Patienten, ausreichende Information über Risiken, Nutzen und Alternativen und eine freie Entscheidung. Sie kann jederzeit widerrufen werden.
Antwort
C · Freiwillige Zustimmung eines einwilligungsfähigen Patienten nach ausreichender Aufklärung
2.Grundlagen der Pflege
Antwort: D · Die Vitalzeichen des Patienten prüfen und es dringend melden
Warum das die Antwort ist
Eine plötzliche Zunahme frischen Blutes kann eine aktive Blutung bedeuten. Die Pflegekraft achtet auf Schockzeichen wie steigenden Puls und fallenden Blutdruck und eskaliert sofort.
Antwort
D · Die Vitalzeichen des Patienten prüfen und es dringend melden
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Kontaktschutzmaßnahmen zusätzlich zur Standardhygiene
Warum das die Antwort ist
Hepatitis A wird durch fäkale Verunreinigung übertragen. Bei einem inkontinenten oder windeltragenden Patienten kommen zur Standardhygiene Kontaktschutzmaßnahmen hinzu, um eine Verbreitung über Hände und Oberflächen zu verhindern.
Antwort
B · Kontaktschutzmaßnahmen zusätzlich zur Standardhygiene
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit
Antwort: B · Auf eine akute bakterielle Infektion
Warum das die Antwort ist
Bei einer akuten bakteriellen Infektion setzt das Knochenmark Neutrophile frei, bevor sie ausgereift sind, wodurch der Anteil der Stabkernigen steigt. Allergien und Parasiten erhöhen die Eosinophilen, und Virusinfektionen erhöhen häufiger die Lymphozyten.
Antwort
B · Auf eine akute bakterielle Infektion
5.Priorisierung und Delegation
Antwort: D · Die nächste Dosis zurückhalten und melden, damit dringend der Lithiumspiegel bestimmt wird
Warum das die Antwort ist
Erbrechen, Durchfall und ein grobschlägiger Tremor sprechen für eine Lithiumintoxikation. Die Pflegekraft hält die Dosis zurück und meldet es, damit der Serumspiegel kontrolliert werden kann; eine geringe Salz- oder Flüssigkeitszufuhr erhöht den Lithiumspiegel zusätzlich.
Antwort
D · Die nächste Dosis zurückhalten und melden, damit dringend der Lithiumspiegel bestimmt wird
6.Priorisierung und Delegation
Antwort: C · Eine Bildgebung des Gehirns, um eine Blutung auszuschließen
Warum das die Antwort ist
Thrombolytika lösen Gerinnsel auf und würden einen hämorrhagischen Schlaganfall verschlimmern. Zuerst ist ein CT (oder MRT) des Gehirns nötig, um eine Blutung auszuschließen, und es muss rasch durchgeführt werden.
Antwort
C · Eine Bildgebung des Gehirns, um eine Blutung auszuschließen
7.Klinische Pflege
Antwort: C · Metabolische Azidose
Warum das die Antwort ist
Bei der DKA verbrauchen Ketosäuren Bikarbonat, was eine metabolische Azidose verursacht. Der Patient atmet tief und schnell (Kußmaul-Atmung), um zur Kompensation den PaCO2 zu senken.
Antwort
C · Metabolische Azidose
8.Klinische Pflege
Antwort: A · Die Innenkanüle entfernen und prüfen, ob sie verstopft ist
Warum das die Antwort ist
Nach den Notfallalgorithmen zuerst die Innenkanüle entfernen, absaugen und Hilfe rufen. Wenn das nicht hilft, folgen Entblocken des Cuffs und Kanülenwechsel.
Antwort
A · Die Innenkanüle entfernen und prüfen, ob sie verstopft ist
9.Laborwerte und Elektrolyte
Antwort: A · Absolute Neutrophilenzahl
Warum das die Antwort ist
Clozapin kann eine schwere Neutropenie (Agranulozytose) verursachen, daher wird die ANC vor Beginn und regelmäßig während der Behandlung kontrolliert. Halsschmerzen, Fieber oder andere Infektionszeichen müssen sofort gemeldet werden.
Antwort
A · Absolute Neutrophilenzahl
10.Laborwerte und Elektrolyte
Antwort: D · Ein niedriger Erythropoetinspiegel
Warum das die Antwort ist
Bei der Polycythaemia vera treibt eine Mutation im Knochenmark (meist JAK2) die Bildung roter Blutkörperchen an, daher ist das Erythropoetin niedrig. Bei einer sekundären Polyzythämie durch Hypoxie (COPD, große Höhe, Rauchen) ist das Erythropoetin hoch. Bei der Polycythaemia vera sind oft auch Leukozyten und Thrombozyten erhöht.Geprüft anhand:Erythropoietin test · MedlinePlus (NIH) (2025); Polycythemia vera · MedlinePlus (NIH) (2025)
Antwort
D · Ein niedriger Erythropoetinspiegel
11.Pharmakologie
Antwort: B · Dopamin-D2-Rezeptoren
Warum das die Antwort ist
Haloperidol blockiert D2-Rezeptoren im mesolimbischen System und verringert die Positivsymptome. Die D2-Blockade in anderen Bahnen verursacht extrapyramidale Wirkungen und einen Prolaktinanstieg.
Antwort
B · Dopamin-D2-Rezeptoren
12.Pharmakologie
Antwort: D · Hemmung der Acetylcholinesterase
Warum das die Antwort ist
Organophosphate hemmen die Acetylcholinesterase, sodass sich Acetylcholin an muskarinischen und nikotinischen Rezeptoren anhäuft. Atropin blockiert die muskarinischen Wirkungen, und Pralidoxim kann das Enzym reaktivieren, wenn es früh gegeben wird.
Antwort
D · Hemmung der Acetylcholinesterase
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung
Antwort: B · Den ganzen Körper warm halten, Handschuhe tragen und mit dem Rauchen aufhören
Warum das die Antwort ist
Körperkern und Hände warm zu halten, Handschuhe zu tragen und mit dem Rauchen aufzuhören verringert die Anfälle. Vasokonstriktoren wie abschwellende Mittel und Nikotin verschlimmern das Phänomen. Während eines Anfalls wird ein sanftes Aufwärmen der Hände empfohlen.
Antwort
B · Den ganzen Körper warm halten, Handschuhe tragen und mit dem Rauchen aufhören
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung
Antwort: B · Festen Druck knapp oberhalb der Einstichstelle ausüben und Hilfe rufen
Warum das die Antwort ist
Blutungen oder Hämatome an der arteriellen Zugangsstelle sind eine häufige Komplikation, die durch Thrombozytenaggregationshemmer und Antikoagulanzien verstärkt wird. Festes manuelles Komprimieren knapp oberhalb des Hauteinstichs (über der Arterienpunktion) bei flach liegendem Patienten ist die erste Maßnahme, zusammen mit Vitalzeichen, distalen Pulsen und Eskalation. Retroperitoneale Blutungen können verborgen sein, daher auf Rückenschmerzen und Hypotonie achten.
Antwort
B · Festen Druck knapp oberhalb der Einstichstelle ausüben und Hilfe rufen
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere
Antwort: A · Chronisches subdurales Hämatom
Warum das die Antwort ist
Ältere Menschen haben eine Hirnatrophie, die die Brückenvenen dehnt, und Antikoagulanzien verstärken Blutungen. Eine langsame venöse Blutung kann über Wochen zunehmende Verwirrtheit, Kopfschmerzen oder Schwäche verursachen. Ein CT ist nötig.
Antwort
A · Chronisches subdurales Hämatom
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere
Antwort: C · Die Entscheidung respektieren und eine symptomorientierte Versorgung unterstützen
Warum das die Antwort ist
Ein einwilligungsfähiger Patient kann eine Dialyse ablehnen. Die Pflegekraft stellt sicher, dass die Entscheidung informiert ist, respektiert sie und unterstützt die konservative Nierenbehandlung mit Symptomkontrolle, vorausschauender Versorgungsplanung und palliativmedizinischer Beteiligung.
Antwort
C · Die Entscheidung respektieren und eine symptomorientierte Versorgung unterstützen
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie
Antwort: B · Das Vorbeugen von Übelkeit wirkt besser als ihre spätere Behandlung
Warum das die Antwort ist
Eine chemotherapiebedingte Übelkeit mit Erbrechen lässt sich besser verhindern als behandeln. Antiemetika werden vor der Behandlung und danach regelmäßig gegeben, je nachdem, wie emetogen das Therapieschema ist.
Antwort
B · Das Vorbeugen von Übelkeit wirkt besser als ihre spätere Behandlung
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie
Antwort: B · Sekret auf der Haut, oft durch ein schlecht sitzendes Versorgungssystem
Warum das die Antwort ist
Die irritative Dermatitis durch auslaufendes Sekret ist das häufigste peristomale Hautproblem, besonders bei Ileostomata. Das Stoma wird neu ausgemessen, Öffnung und Versorgungssystem (zum Beispiel konvexe Basisplatte oder Dichtring) werden angepasst und Hautschutz eingesetzt, idealerweise mit Beteiligung einer Stomatherapeutin bzw. eines Stomatherapeuten. Wunde Haut lässt das System zudem schlechter haften, was die Undichtigkeit verschlimmert.
Antwort
B · Sekret auf der Haut, oft durch ein schlecht sitzendes Versorgungssystem
19.Geburtshilfliche Pflege
Antwort: B · 3 Kompressionen zu 1 Beatmung
Warum das die Antwort ist
Bei der Neugeborenenreanimation gilt ein Verhältnis von 3:1, etwa 90 Kompressionen und 30 Beatmungen pro Minute, mit der Zwei-Daumen-Technik auf dem unteren Drittel des Sternums.
Antwort
B · 3 Kompressionen zu 1 Beatmung
20.Geburtshilfliche Pflege
Antwort: B · „Wenn ich sehr wütend bin, ist es in Ordnung, ihn ein bisschen zu schütteln, damit er aufhört zu weinen.“
Warum das die Antwort ist
Das Schütteln eines Babys kann Hirnverletzungen, Netzhautblutungen und den Tod verursachen. Eltern lernen, dass Weinen normal ist, das Kind bei Frustration sicher hinzulegen und wegzugehen und um Hilfe zu bitten.
Antwort
B · „Wenn ich sehr wütend bin, ist es in Ordnung, ihn ein bisschen zu schütteln, damit er aufhört zu weinen.“
21.Pädiatrische Pflege
Antwort: B · Jetzt, nach dem chronologischen Alter des Babys
Warum das die Antwort ist
Frühgeborene werden in den meisten Impfplänen nach dem chronologischen Alter (Alter seit der Geburt) geimpft, nicht nach dem korrigierten Alter. Manche sehr kleine Frühgeborene erhalten ihre ersten Impfungen im Krankenhaus mit Überwachung auf Apnoen.
Antwort
B · Jetzt, nach dem chronologischen Alter des Babys
22.Pädiatrische Pflege
Antwort: B · Die Wunden versorgen, ruhig und ohne Wertung bleiben und zur Abklärung überweisen
Warum das die Antwort ist
Selbstverletzung hilft jungen Menschen oft, überwältigende Gefühle zu bewältigen, ist aber mit einem höheren Suizidrisiko verbunden. Erforderlich sind eine ruhige, wertungsfreie Reaktion, Wundversorgung, Risikoeinschätzung und die Überweisung an psychiatrische Dienste.
Antwort
B · Die Wunden versorgen, ruhig und ohne Wertung bleiben und zur Abklärung überweisen
23.Psychiatrische Pflege
Antwort: B · Bei der artifiziellen Störung ist das Ziel, als krank angesehen zu werden; bei der Simulation ist das Ziel eine äußere Belohnung
Warum das die Antwort ist
In beiden Fällen werden Symptome absichtlich hervorgerufen oder übertrieben. Bei der artifiziellen Störung ist die Motivation innerlich, nämlich die Krankenrolle; bei der Simulation ist sie äußerlich, etwa Geld, Drogen oder das Vermeiden von Pflichten.
Antwort
B · Bei der artifiziellen Störung ist das Ziel, als krank angesehen zu werden; bei der Simulation ist das Ziel eine äußere Belohnung
24.Psychiatrische Pflege
Antwort: D · Bei ihr bleiben und sie anleiten, langsam und gleichmäßig zu atmen
Warum das die Antwort ist
Hyperventilation verursacht eine respiratorische Alkalose, die zu Kribbeln und Schwindel führt. Ruhiges Anleiten zu langsamer Atmung stellt den Kohlendioxidspiegel wieder her. Das Atmen in eine Papiertüte wird nicht empfohlen, weil es eine Hypoxie verursachen und eine medizinische Ursache verschleiern kann.
Antwort
D · Bei ihr bleiben und sie anleiten, langsam und gleichmäßig zu atmen
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung
Antwort: x = 7,7 mL
Runden: Sieh dir die Ziffer direkt nach der Stelle an, auf die du rundest: 5 oder mehr rundet auf, 4 oder weniger lässt die Ziffer unverändert. Runde nur das Endergebnis, nie die Zwischenschritte. Typische Prüfungsregeln: Volumen ab 1 mL auf Zehntel, Volumen unter 1 mL auf Hundertstel, Tropfraten auf ganze Tropfen und Gewichte auf eine Dezimalstelle; befolge immer die in der Aufgabe genannte Regel.
Ziffer an der Stelle der Zehntel
7.6791 → 6
Nur die nächste Ziffer entscheidet
7,6791 → 7
7 ist 5 oder mehr, also 6 aufrunden.
Die Ziffern danach (91) zählen nicht: einmal runden, nie schrittweise.
Runden
x = 7,7 mL
Antwort
x = 7,7 mL
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung
Antwort: V = 75 mL
Dimensionsanalyse: Schreibe die gegebene Größe auf und multipliziere sie mit Umrechnungsfaktoren in Bruchform (zum Beispiel 60 min/1 h oder 1 mg/1000 mcg), sodass jede unerwünschte Einheit einmal oben und einmal unten steht und sich kürzt. Wenn nur noch die gesuchte Einheit übrig ist, rechne. Verwende die in der Aufgabe angegebenen Entsprechungen und runde nur das Endergebnis.
Volumen pro Gabe
1 tsp = 1·5 = 5 mL
Ganze Behandlung
V = 5 mL × 3/Tag × 5 = 75 mL
Antwort
V = 75 mL
27.Dosierungsberechnungen
Antwort: D = 220 mg
Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.
Dosis
10·22 = 220 mg
Antwort
D = 220 mg
28.Dosierungsberechnungen
Antwort: V = 4,6 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Gewicht in kg
50,6/2,2 = 23 kg
Dosis
5·23 = 115 mg
Volumen
V = (115/125)·5 = 4,6 mL
Antwort
V = 4,6 mL
29.Infusionsraten
Antwort: V = 1200 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Rate in mL/h
25·60/15 = 100 mL/h
Volumen
V = 100·12 = 1200 mL
Antwort
V = 1200 mL
30.Infusionsraten
Antwort: D = 50 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Konzentration
50000 mcg/250 mL = 200 mcg/mL
Dosis pro Stunde
15·200 = 3000 mcg/h
Dosis pro Minute
D = 3000/60 = 50 mcg/min
Antwort
D = 50 mcg/min
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz
Antwort: B = 90 mL
Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.
Gesamteinfuhr
oral: 150 + 120 = 270 mL
Eiswürfel: 240/2 = 120 mL
Infusion: 50·8 = 400 mL
i.v. Antibiotikum: 2·50 = 100 mL
Gesamteinfuhr = 890 mL
Gesamtausfuhr
375 + 175 + 50 + 200 = 800 mL
Bilanz
B = 890 − 800 = 90 mL
Antwort
B = 90 mL
Positiv: Es wurde mehr Flüssigkeit zugeführt als ausgeschieden.
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz
Antwort: t = 7 h
Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.
Erster Abschnitt
100·4 = 400 mL
1000 − 400 = 600 mL übrig
Zweiter Abschnitt
600/200 = 3 h
Gesamtzeit
t = 4 + 3 = 7 h
Antwort
t = 7 h
Das sind etwa 7 h 00 min, der Beutel ist also gegen 14:30 leer.
33.Klinische Assessment-Scores
Antwort: SI = 0,92
Blutdruckwerte: Pulsdruck PP = RRsys − RRdia. Mittlerer arterieller Druck MAP ≈ (RRsys + 2·RRdia)/3 = RRdia + PP/3; diese Schätzung beruht darauf, dass das Herz bei normaler Herzfrequenz etwa zwei Drittel jedes Herzzyklus in der Diastole verbringt (bei hoher Herzfrequenz ist sie ungenauer). Ein MAP von mindestens etwa 65 mmHg ist ein übliches Ziel für die Organdurchblutung. Der Schockindex SI = Herzfrequenz/RRsys liegt normalerweise bei etwa 0,5–0,7; ein Wert über etwa 1 ist ein Warnzeichen für einen Schock.
Schockindex
SI = 87/95 = 0,9158 ≈ 0,92
Antwort
SI = 0,92
Über den üblichen 0,5–0,7.
34.Klinische Assessment-Scores
Antwort: DBP = 62 mmHg
Blutdruckwerte: Pulsdruck PP = RRsys − RRdia. Mittlerer arterieller Druck MAP ≈ (RRsys + 2·RRdia)/3 = RRdia + PP/3; diese Schätzung beruht darauf, dass das Herz bei normaler Herzfrequenz etwa zwei Drittel jedes Herzzyklus in der Diastole verbringt (bei hoher Herzfrequenz ist sie ungenauer). Ein MAP von mindestens etwa 65 mmHg ist ein übliches Ziel für die Organdurchblutung. Der Schockindex SI = Herzfrequenz/RRsys liegt normalerweise bei etwa 0,5–0,7; ein Wert über etwa 1 ist ein Warnzeichen für einen Schock.
Umstellen
DBP = (3·MAP − SBP)/2
Einsetzen
DBP = (3·70 − 86)/2 = 124/2 = 62 mmHg
Antwort
DBP = 62 mmHg
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