NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Wie sollte ein Patient Mittelstrahlurin gewinnen?

  1. ADen Urin nach dem Wasserlassen aus der Toilettenschüssel entnehmen
  2. BDen allerersten Teil des Strahls im Becher auffangen und den Rest in die Toilette lassen
  3. CDen ersten Teil in die Toilette lassen, dann den mittleren Teil im Becher auffangen
  4. DDie letzten Tropfen auffangen, nachdem die Blase leer ist
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Welche Einschätzung ist vor einer Bedarfsdosis orales Morphin am wichtigsten?

  1. ALetzter Stuhlgang des Patienten
  2. BGewicht und Größe des Patienten, bei der Aufnahme dokumentiert
  3. CAtemfrequenz und Grad der Sedierung
  4. DBlutzuckerspiegel des Patienten
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Ein Patient muss im Bett höher gelagert werden und kann kaum mithelfen. Welches Vorgehen ist am sichersten?

  1. AEin reibungsarmes Laken mit ausreichend Personal verwenden, das Bett flach, wenn es vertragen wird
  2. BEine Pflegekraft den Patienten an den Armen hochziehen lassen
  3. CDen Patienten bitten, sich allein mit den Fersen hochzuschieben
  4. DDas Kopfteil ganz hochstellen und den Patienten an den Schultern nach oben heben
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Welcher Patient mit Verdacht auf eine Infektion erfüllt mindestens zwei SIRS-Kriterien?

  1. AAtemfrequenz 16/min und Leukozytenzahl 8,000/mm3
  2. BTemperatur 36,8 °C und Atemfrequenz 18/min
  3. CTemperatur 38,6 °C und Herzfrequenz 112/min
  4. DTemperatur 37,2 °C und Herzfrequenz 80/min
5.Priorisierung und DelegationMittel

Ein Patient mit Herzinsuffizienz hat seit gestern 2 kg (etwa 4 lb) zugenommen und hat im Liegen mehr Atemnot. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

  1. ADen Patienten flach lagern, damit er leichter atmen kann
  2. BLunge, Sauerstoffsättigung und Schwellungen einschätzen und dann die Ärztin bzw. den Arzt informieren
  3. CZu zusätzlicher Flüssigkeit ermutigen, um die Gewichtsveränderung auszugleichen
  4. DDas Gewicht in der Kurve eintragen und beim nächsten wöchentlichen Wiegen erneut kontrollieren
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Bei einem Patienten mit Verdacht auf Sepsis liegen vier Verordnungen vor. Was sollte in der Regel zuerst erfolgen?

  1. AFür später am Tag ein Röntgenbild des Thorax anmelden
  2. BBlutkulturen abnehmen
  3. CDas Laktat nach sechs Stunden wiederholen
  4. DDas i. v. Antibiotikum geben
7.Klinische PflegeMittel

Ein steigendes Serumkreatinin zeigt am häufigsten an:

  1. AEine verminderte Nierenfunktion
  2. BEine verbesserte Leberfunktion
  3. CEine gesteigerte Muskelkraft
  4. DNur eine Austrocknung der Haut
8.Klinische PflegeSchwer

Nach einer Kopfverletzung läuft einem Patienten klare Flüssigkeit aus der Nase. Worauf deutet das am wahrscheinlichsten hin?

  1. AAuf eine normale, harmlose Reaktion auf ein Kopftrauma
  2. BAuf eine akute Sinusitis
  3. CAuf eine Schädelbasisfraktur mit Liquorleck
  4. DAuf eine allergische Rhinitis, ausgelöst durch die Krankenhausumgebung
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Ein Patient nimmt wegen rheumatoider Arthritis wöchentlich niedrig dosiertes Methotrexat ein. Welche Labortests werden regelmäßig überwacht?

  1. ASerumlithium, Natrium und spezifisches Gewicht des Urins
  2. BTroponin, Kreatinkinase und Myoglobin
  3. CSerumamylase, Lipase und Blutketone
  4. DBlutbild, Leberwerte und Nierenfunktion
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Ein Patient mit Sepsis hat die folgenden neuen Ergebnisse. Welche Kombination zeigt am besten eine Organdysfunktion?

  1. ALeukozyten 11,5 × 10³/µL, Kalium 4,2 mEq/L, Albumin 3,8 g/dL
  2. BHämoglobin 12,5 g/dL, Natrium 138 mEq/L, Glukose 105 mg/dL
  3. CCalcium 9,4 mg/dL, Phosphat 3,5 mg/dL, Magnesium 1,9 mEq/L
  4. DThrombozyten 70 × 10³/µL, Kreatinin verdoppelt, Bilirubin erhöht
11.PharmakologieMittel

Ein Patient unter Haloperidol entwickelt ein plötzliches schmerzhaftes Verdrehen des Halses, und die Augen rollen nach oben. Welches Mittel wird üblicherweise gegeben?

  1. ANaloxon
  2. BEine zweite Dosis Haloperidol
  3. CDantrolen oral, um die verdrehten Halsmuskeln zu entspannen
  4. DEin Anticholinergikum wie Benzatropin (Benztropin)
12.PharmakologieSchwer

Codein wird durch CYP2D6 zu Morphin umgewandelt. Was passiert bei einem Patienten, der ein ultraschneller CYP2D6-Metabolisierer ist?

  1. ACodein wird unverändert mit dem Urin ausgeschieden
  2. BCodein bewirkt fast keine Schmerzlinderung, weil kaum Morphin gebildet wird
  3. CCodein wird nur in eine inaktive Verbindung umgewandelt
  4. DEs entsteht mehr Morphin, was das Risiko einer Opioidvergiftung erhöht
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Warum wird eine aktive Tuberkulose mit mehreren Medikamenten über mindestens sechs Monate behandelt?

  1. AWeil jedes Medikament nur an einem anderen Organ wirkt
  2. BUm im Vergleich zu einem einzelnen Medikament weniger Nebenwirkungen zu haben
  3. CUm langsam wachsende Bakterien abzutöten und Resistenzen zu verhindern
  4. DWeil die Bakterien anfangs gegen alle Medikamente resistent sind
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Ein fitter 24-jähriger Marathonläufer hat bei der Aufnahme für einen kleinen Eingriff eine Ruheherzfrequenz von 46/min. Er hat keinen Schwindel, keine Brustschmerzen und keine Atemnot, der Blutdruck beträgt 118/70 mmHg. Was ist die angemessene Reaktion?

  1. ASofort Atropin intravenös geben, um die Frequenz über 60/min zu bringen
  2. BDie Operation absagen und dringend einen permanenten Schrittmacher veranlassen
  3. CDokumentieren und melden, da dies bei einem Sportler oft normal ist
  4. DMit Thoraxkompressionen beginnen
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Wie wird der zerebrale Perfusionsdruck (CPP) berechnet?

  1. ADiastolischer Druck minus zentraler Venendruck
  2. BMittlerer arterieller Druck minus intrakranieller Druck
  3. CSystolischer arterieller Druck plus intrakranieller Druck
  4. DMittlerer arterieller Druck geteilt durch die Herzfrequenz
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Welcher Patient auf einer Stroke Unit ist am stärksten sturzgefährdet?

  1. AEin Patient mit leichter Dysarthrie, der mit einem Rollator sicher geht
  2. BEin Patient mit TIA, dessen Symptome gestern vollständig abgeklungen sind
  3. CEin Patient mit Schlaganfall der linken Hemisphäre, der eine motorische Aphasie hat und auf Hilfe wartet
  4. DEin Patient mit Schlaganfall der rechten Hemisphäre, der impulsiv ist und seine Schwäche leugnet
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Warum erfolgt vor einer Strahlentherapie im Kopf-Hals-Bereich üblicherweise eine zahnärztliche Untersuchung?

  1. AZähne blockieren den Strahl vollständig
  2. BDer Zahnarzt gibt die Strahlentherapie
  3. CDie Strahlentherapie kann erst gegeben werden, wenn alle Zähne entfernt sind
  4. DSie verursacht Mundtrockenheit und erhöht das Risiko für Karies und Kieferschäden
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Am Morgen einer elektiven Hüftoperation sagt eine Patientin, sie habe gestern Abend ihr übliches Warfarin eingenommen, obwohl man ihr gesagt hatte, es abzusetzen. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. AIhr sagen, dass die Operation um einen Monat verschoben werden muss
  2. BMit der üblichen Checkliste fortfahren und nichts sagen
  3. CDie chirurgischen und anästhesiologischen Teams informieren, die den INR kontrollieren
  4. DOhne Verordnung eine doppelte Dosis Vitamin K oral geben
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Eine Schwangere, die Eisen einnimmt, berichtet, dass ihr Stuhl schwarz geworden ist. Was ist die beste Reaktion?

  1. AIhr sagen, dass sie die Tablettendosis verdoppeln soll
  2. BErklären, dass dies eine erwartbare Wirkung des Eisens ist
  3. CIhr sagen, dass sie das Eisen sofort absetzen soll
  4. DIhr raten, sofort in die Notaufnahme zu gehen
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Ein gesundes Neugeborenes ist zittrig. Welcher Befund hilft, Zittrigkeit von einem Krampfanfall zu unterscheiden?

  1. AKrampfanfälle hören auf, wenn die Extremität festgehalten wird
  2. BKrampfanfälle werden immer durch laute Geräusche ausgelöst
  3. CDie Zittrigkeit hört auf, wenn die Extremität sanft festgehalten wird
  4. DDie Zittrigkeit geht mit Blickdeviation und Apnoe einher
21.Pädiatrische PflegeMittel

Wie sollten Eltern auf den Wutanfall eines 2-Jährigen an einem sicheren Ort reagieren?

  1. ARuhig bleiben, das Kind schützen und der Forderung nicht nachgeben
  2. BDas Kind schlagen, um zu zeigen, dass Wutanfälle nicht erlaubt sind
  3. CDas Kind laut anschreien, damit der Wutanfall früher endet
  4. DDem Kind das Bonbon geben, das es will, damit der Wutanfall aufhört
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Ein 2-jähriges Kind hat bei hohem Fieber einen tonisch-klonischen Krampfanfall. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

  1. ADas Kind vor Verletzungen schützen, den Anfall zeitlich erfassen und das Kind auf die Seite drehen
  2. BDem Kind einen Löffel in den Mund stecken, um die Zunge zu schützen
  3. CDie Gliedmaßen des Kindes fest halten, um die Bewegungen zu stoppen und Verletzungen durch das Zucken zu verhindern
  4. DDas Kind in ein kühles Bad legen
23.Psychiatrische PflegeMittel

Welches Instrument wird am Krankenbett häufig zum Screening auf ein Delir verwendet?

  1. ADie Confusion Assessment Method (CAM)
  2. BDer CAGE-Fragebogen
  3. CDie CIWA-Ar
  4. DDie Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS)
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Ein Mann mit Schizophrenie, dem es seit 2 Jahren gut geht, möchte sein Antipsychotikum absetzen. Welches Vorgehen entspricht einer recoveryorientierten Versorgung am besten?

  1. AIhn wegen mangelnder Therapietreue bei der Polizei und bei seinem Arbeitgeber melden
  2. BIhm sagen, dass er es ein Leben lang nehmen muss, und ein Gespräch darüber ablehnen
  3. CIhm raten, es plötzlich und auf eigene Faust abzusetzen und abzuwarten, was im nächsten Monat passiert
  4. DNutzen und Risiken besprechen, gemeinsam mit dem verordnenden Arzt entscheiden und einen Rückfallplan vereinbaren
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
144,031 gtt/min? gtt/minrunden auf 1 gtt/min

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Tropfratenberechnung ergibt 144,031 gtt/min. Die Regel in dieser Übung lautet: Tropfraten werden auf ganze Tropfen gerundet. Welchen Wert x trägst du ein?

144,031 gtt/min
x = gtt/min
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
¾ Tasse? mL2 tbsp? mL½ tsp? mL4 fl oz? mLΣ = ? mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient nimmt während einer Schicht ¾ Tasse von Tee, 2 tbsp von flüssige Zusatznahrung, ½ tsp von Hustensaft, 4 fl oz von Saft zu sich. Bestimme mit den angegebenen Entsprechungen die gesamte orale Aufnahme V in mL.

1 Tasse = 8 fl oz = 240 mL1 tbsp = 15 mL1 tsp = 5 mL1 fl oz = 30 mL
V = mL
27.DosierungsberechnungenMittel
12 kg25 mg/kg/Tag4× pro TagD = ? mg

Ein Patient wiegt 12 kg. Die verordnete Dosis beträgt 25 mg/kg pro Tag, verteilt auf 4 gleiche Gaben. Wie viele Milligramm D werden pro Gabe gegeben?

12 kg25 mg/kg/Tag4× pro Tag
D = mg
28.DosierungsberechnungenSchwer
100 mg/5 mLV = ? mL

Einem Kind mit 8 kg Körpergewicht sind 20 mg/kg pro Gabe einer Suspension zum Einnehmen verordnet, die 100 mg in 5 mL enthält. Welches Volumen V gibst du?

8 kg20 mg/kg100 mg/5 mL
V = mL
29.InfusionsratenMittel
500 mL20 gtt/mL2 h? gtt/min

Infundiere 500 mL über 2 Stunden mit einem Infusionsbesteck von 20 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute. Auf die nächste ganze Zahl runden.

500 mL2 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
660 mLübrig? mL/h3 h übrig

Verordnet wurden 1500 mL über 8 Stunden. Nach 5 Stunden stellst du fest, dass noch 660 mL im Beutel sind, und die Verordnung muss trotzdem pünktlich abgeschlossen werden. Um wie viel Prozent Δ muss die ursprüngliche Pumpenrate erhöht werden?

1500 mL / 8 hnach 5 h: 660 mL
Δ = %
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr8-Stunden-SchichtGötterspeise120 mLWasser120 mLSuppe150 mLInfusion60 mL/h × 8 hi.v. Antibiotikum1 × 100 mLUrin425 mLUrin350 mLUrin425 mLWunddrainage140 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 8-Stunden-Schicht. Der Patient wiegt 52 kg. Bestimme die mittlere Urinausscheidung U in mL/kg/h. Runde auf zwei Nachkommastellen.

52 kg8 hUrin: 425 mLUrin: 350 mLUrin: 425 mLWunddrainage: 140 mL
U = mL/kg/h
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
500 mL150 mL infundiert125 mL/h06:30t = ? h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 500 mL läuft per Pumpe mit 125 mL/h. Um 06:30 sind bereits 150 mL infundiert. Wie viele Stunden t dauert es, bis der Beutel leer ist? Runde auf eine Nachkommastelle.

500 mL150 mL infundiert125 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96Luft / O₂O₂LuftSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Verwende die NEWS2-Tabelle (SpO₂-Skala 1) für diese Beobachtungen: Atemfrequenz 28/min, SpO₂ 97 % unter zusätzlichem Sauerstoff, Blutdruck 90/54 mmHg, Puls 76/min, wach, Temperatur 36,2 °C. Wie hoch ist die NEWS2-Gesamtpunktzahl?

RR 28SpO₂ 97%O₂SBP 90HR 76AT 36,2 °C
NEWS2 =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
83?SBPDBPmmHgMAP = 65

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Team strebt einen mittleren arteriellen Druck von mindestens 65 mmHg an. Der systolische Druck eines Patienten beträgt 83 mmHg. Wie niedrig darf der diastolische Druck DBP mit MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3 höchstens sein, damit der MAP noch 65 mmHg ergibt?

MAP 65 mmHgSBP 83 mmHg
DBP = mmHg

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: C · Den ersten Teil in die Toilette lassen, dann den mittleren Teil im Becher auffangen

Warum das die Antwort ist

Nach der Reinigung spült der erste Strahl Bakterien aus der Harnröhre, daher wird der mittlere Teil in einem sterilen Gefäß aufgefangen. Das verringert Verunreinigungen.

Antwort

C · Den ersten Teil in die Toilette lassen, dann den mittleren Teil im Becher auffangen
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: C · Atemfrequenz und Grad der Sedierung

Warum das die Antwort ist

Opioide können Sedierung und Atemdepression verursachen. Die Kontrolle von Atmung und Wachheit vor jeder Dosis, zusätzlich zum Schmerzwert, schützt den Patienten.

Antwort

C · Atemfrequenz und Grad der Sedierung
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: A · Ein reibungsarmes Laken mit ausreichend Personal verwenden, das Bett flach, wenn es vertragen wird

Warum das die Antwort ist

Das Kopfteil abzusenken, wenn der Patient es verträgt, und ein Gleitlaken mit zwei oder mehr Personen zu verwenden, verringert den nötigen Kraftaufwand. Ziehen an den Armen kann die Schultern verletzen, und Schleifen schädigt die Haut.

Antwort

A · Ein reibungsarmes Laken mit ausreichend Personal verwenden, das Bett flach, wenn es vertragen wird
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: C · Temperatur 38,6 °C und Herzfrequenz 112/min

Warum das die Antwort ist

Zu den SIRS-Kriterien gehören eine Temperatur über 38 °C oder unter 36 °C, eine Herzfrequenz über 90/min, eine Atemfrequenz über 20/min und eine Leukozytenzahl über 12,000 oder unter 4,000/mm3. Nur der erste Patient erfüllt zwei.

Antwort

C · Temperatur 38,6 °C und Herzfrequenz 112/min
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: B · Lunge, Sauerstoffsättigung und Schwellungen einschätzen und dann die Ärztin bzw. den Arzt informieren

Warum das die Antwort ist

Eine rasche Gewichtszunahme mit Orthopnoe spricht für eine Flüssigkeitsüberladung und eine Verschlechterung der Herzinsuffizienz. Die Pflegekraft schätzt Atmung und Flüssigkeitsstatus ein und informiert die Ärztin bzw. den Arzt, die bzw. der das Diuretikum anpassen kann.

Antwort

B · Lunge, Sauerstoffsättigung und Schwellungen einschätzen und dann die Ärztin bzw. den Arzt informieren
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: B · Blutkulturen abnehmen

Warum das die Antwort ist

Blutkulturen werden vor der ersten Antibiotikadosis abgenommen, wenn dies keine nennenswerte Verzögerung verursacht, damit der Erreger identifiziert werden kann. Das Antibiotikum folgt so bald wie möglich.

Antwort

B · Blutkulturen abnehmen
7.Klinische Pflege

Antwort: A · Eine verminderte Nierenfunktion

Warum das die Antwort ist

Kreatinin ist ein Abfallprodukt der Muskulatur, das von den Nieren filtriert wird. Ein Anstieg zeigt, dass die glomeruläre Filtrationsrate sinkt, etwa bei einer akuten Nierenschädigung.

Antwort

A · Eine verminderte Nierenfunktion
8.Klinische Pflege

Antwort: C · Auf eine Schädelbasisfraktur mit Liquorleck

Warum das die Antwort ist

Klare Flüssigkeit aus Nase oder Ohr nach einer Kopfverletzung spricht für ein Liquorleck durch eine Schädelbasisfraktur, mit Meningitisrisiko. Nasale Sonden und Naseschnäuzen sollten vermieden und der Patient dringend beurteilt werden.

Antwort

C · Auf eine Schädelbasisfraktur mit Liquorleck
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: D · Blutbild, Leberwerte und Nierenfunktion

Warum das die Antwort ist

Methotrexat kann eine Knochenmarksuppression und Lebertoxizität verursachen und, da es über die Nieren ausgeschieden wird, bei sinkender Nierenfunktion toxisch werden. Blutbild, Leberwerte und Kreatinin werden regelmäßig kontrolliert, und meist wird Folsäure gegeben, um Nebenwirkungen zu verringern.Geprüft anhand: Methotrexate · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2024)

Antwort

D · Blutbild, Leberwerte und Nierenfunktion
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: D · Thrombozyten 70 × 10³/µL, Kreatinin verdoppelt, Bilirubin erhöht

Warum das die Antwort ist

Bei Sepsis zeigen sinkende Thrombozyten (Gerinnung), ein steigendes Kreatinin (Niere) und ein erhöhtes Bilirubin (Leber) eine Organdysfunktion, was auf eine schwere Erkrankung hinweist. Die anderen Kombinationen sind normal oder nahezu normal.Geprüft anhand: Bacterial Sepsis · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023); Laboratory Evaluation of Sepsis · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023)

Antwort

D · Thrombozyten 70 × 10³/µL, Kreatinin verdoppelt, Bilirubin erhöht
11.Pharmakologie

Antwort: D · Ein Anticholinergikum wie Benzatropin (Benztropin)

Warum das die Antwort ist

Eine akute Dystonie wird durch die Dopaminblockade verursacht, wodurch die Acetylcholinaktivität relativ hoch bleibt. Ein i.m. oder i.v. gegebenes Anticholinergikum lindert sie meist innerhalb von Minuten.

Antwort

D · Ein Anticholinergikum wie Benzatropin (Benztropin)
12.Pharmakologie

Antwort: D · Es entsteht mehr Morphin, was das Risiko einer Opioidvergiftung erhöht

Warum das die Antwort ist

Ultraschnelle Metabolisierer wandeln mehr Codein in Morphin um, was eine Atemdepression verursachen kann. Langsame Metabolisierer bilden wenig Morphin und erhalten eine schlechte Schmerzlinderung. Das ist ein klassisches Beispiel für Pharmakogenetik.

Antwort

D · Es entsteht mehr Morphin, was das Risiko einer Opioidvergiftung erhöht
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: C · Um langsam wachsende Bakterien abzutöten und Resistenzen zu verhindern

Warum das die Antwort ist

Mycobacterium tuberculosis wächst langsam, und jede große Population enthält resistente Mutanten. Eine Kombination (zum Beispiel anfangs Rifampicin, Isoniazid, Pyrazinamid und Ethambutol) tötet empfindliche und resistente Bakterien ab und verhindert Resistenzen. Ein vorzeitiger Abbruch birgt das Risiko eines Rückfalls und einer multiresistenten Tuberkulose.

Antwort

C · Um langsam wachsende Bakterien abzutöten und Resistenzen zu verhindern
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: C · Dokumentieren und melden, da dies bei einem Sportler oft normal ist

Warum das die Antwort ist

Ausdauertraining erhöht den Vagotonus und das Schlagvolumen, daher können Ruhefrequenzen in den 40ern normal sein. Ohne Beschwerden oder hämodynamische Beeinträchtigung ist keine Behandlung nötig, der Wert wird aber dokumentiert und das Team informiert. Eine symptomatische Bradykardie wird behandelt.

Antwort

C · Dokumentieren und melden, da dies bei einem Sportler oft normal ist
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: B · Mittlerer arterieller Druck minus intrakranieller Druck

Warum das die Antwort ist

CPP = MAP − ICP. Bei Erwachsenen mit Hirnverletzung wird meist ein CPP von mindestens etwa 60 mmHg angestrebt. Steigt der Hirndruck oder fällt der MAP, fällt der CPP, und das Gehirn wird ischämisch.

Antwort

B · Mittlerer arterieller Druck minus intrakranieller Druck
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: D · Ein Patient mit Schlaganfall der rechten Hemisphäre, der impulsiv ist und seine Schwäche leugnet

Warum das die Antwort ist

Schlaganfälle der rechten Hemisphäre verursachen oft einen linksseitigen Neglect, schlechtes Urteilsvermögen, Impulsivität und eine Leugnung des Defizits. Diese Patienten versuchen eventuell, allein aufzustehen. Patienten mit Schlaganfällen der linken Hemisphäre sind oft vorsichtiger.

Antwort

D · Ein Patient mit Schlaganfall der rechten Hemisphäre, der impulsiv ist und seine Schwäche leugnet
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: D · Sie verursacht Mundtrockenheit und erhöht das Risiko für Karies und Kieferschäden

Warum das die Antwort ist

Die Strahlentherapie im Kopf-Hals-Bereich schädigt die Speicheldrüsen, was Xerostomie und Karies verursacht, und kann nach Zahnextraktionen eine Osteoradionekrose des Kiefers auslösen. Die zahnärztliche Behandlung erfolgt zuerst, mit sorgfältiger Mundhygiene und Fluorid.

Antwort

D · Sie verursacht Mundtrockenheit und erhöht das Risiko für Karies und Kieferschäden
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: C · Die chirurgischen und anästhesiologischen Teams informieren, die den INR kontrollieren

Warum das die Antwort ist

Kürzlich eingenommenes Warfarin kann den INR für eine sichere Operation oder eine Spinalanästhesie zu hoch lassen. Das Team muss es sofort wissen; es kontrolliert den INR und entscheidet, ob verschoben oder antagonisiert wird.

Antwort

C · Die chirurgischen und anästhesiologischen Teams informieren, die den INR kontrollieren
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: B · Erklären, dass dies eine erwartbare Wirkung des Eisens ist

Warum das die Antwort ist

Eisenpräparate färben den Stuhl häufig dunkelgrün oder schwarz. Das ist harmlos, anders als Teerstuhl mit Blutungszeichen wie Schwindel.

Antwort

B · Erklären, dass dies eine erwartbare Wirkung des Eisens ist
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: C · Die Zittrigkeit hört auf, wenn die Extremität sanft festgehalten wird

Warum das die Antwort ist

Zittrigkeit ist ein rhythmischer Tremor, der reizabhängig ist und aufhört, wenn die Extremität gehalten oder gebeugt wird. Krampfanfälle halten trotz Festhalten an und können mit Blickdeviation, Apnoe oder Schmatzen einhergehen. In beiden Fällen werden Glukose und Kalzium kontrolliert.

Antwort

C · Die Zittrigkeit hört auf, wenn die Extremität sanft festgehalten wird
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: A · Ruhig bleiben, das Kind schützen und der Forderung nicht nachgeben

Warum das die Antwort ist

Wutanfälle sind normal, da Kleinkinder nach Autonomie streben, aber Frustration noch nicht bewältigen können. Am besten wirkt es, ruhig zu bleiben, das Kind zu schützen, den Ausbruch zu ignorieren und dem Kind bei ruhigem Verhalten Aufmerksamkeit zu schenken; Nachgeben verstärkt Wutanfälle.

Antwort

A · Ruhig bleiben, das Kind schützen und der Forderung nicht nachgeben
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: A · Das Kind vor Verletzungen schützen, den Anfall zeitlich erfassen und das Kind auf die Seite drehen

Warum das die Antwort ist

Während eines Krampfanfalls werden harte Gegenstände entfernt, nichts in den Mund gesteckt, das Kind nicht festgehalten, die Dauer gemessen und das Kind danach in Seitenlage gebracht. Bei einer Dauer von mehr als 5 Minuten wird dringend Hilfe geholt.

Antwort

A · Das Kind vor Verletzungen schützen, den Anfall zeitlich erfassen und das Kind auf die Seite drehen
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: A · Die Confusion Assessment Method (CAM)

Warum das die Antwort ist

Die CAM prüft auf akuten Beginn und schwankenden Verlauf, Unaufmerksamkeit und entweder desorganisiertes Denken oder eine veränderte Bewusstseinslage. Auch andere Instrumente wie der 4AT werden eingesetzt.

Antwort

A · Die Confusion Assessment Method (CAM)
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: D · Nutzen und Risiken besprechen, gemeinsam mit dem verordnenden Arzt entscheiden und einen Rückfallplan vereinbaren

Warum das die Antwort ist

Die recoveryorientierte Versorgung schätzt die Entscheidungen der Person und die gemeinsame Entscheidungsfindung. Jede Änderung wird mit dem verordnenden Arzt geplant, oft durch langsames Ausschleichen, mit klaren frühen Warnzeichen und einem Plan für den Fall, dass diese auftreten.

Antwort

D · Nutzen und Risiken besprechen, gemeinsam mit dem verordnenden Arzt entscheiden und einen Rückfallplan vereinbaren
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: x = 144 gtt/min

Runden: Sieh dir die Ziffer direkt nach der Stelle an, auf die du rundest: 5 oder mehr rundet auf, 4 oder weniger lässt die Ziffer unverändert. Runde nur das Endergebnis, nie die Zwischenschritte. Typische Prüfungsregeln: Volumen ab 1 mL auf Zehntel, Volumen unter 1 mL auf Hundertstel, Tropfraten auf ganze Tropfen und Gewichte auf eine Dezimalstelle; befolge immer die in der Aufgabe genannte Regel.

Ziffer an der Stelle der Einsen

144.031 → 4

Nur die nächste Ziffer entscheidet

144.031 → 0
0 ist 4 oder weniger, also bleibt 4.
Die Ziffern danach (31) zählen nicht: einmal runden, nie schrittweise.

Runden

x = 144 gtt/min

Antwort

x = 144 gtt/min
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: V = 332,5 mL

Haushaltsmaße und Gewicht: Pflegeprüfungen verwenden gerundete Entsprechungen: 1 Teelöffel (tsp) = 5 mL, 1 Esslöffel (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 Flüssigunze (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp und 1 Tasse (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Beim Gewicht gilt 1 kg = 2,2 lb und 1 lb = 16 oz; bei der Länge 1 Zoll = 2,54 cm. Stelle die Umrechnung so auf, dass sich die unerwünschte Einheit kürzt.

Jeder Posten in mL

¾ Tasse = 0,75·240 = 180 mL
2 tbsp = 2·15 = 30 mL
½ tsp = 0,5·5 = 2,5 mL
4 fl oz = 4·30 = 120 mL

Addieren

V = 180 + 30 + 2,5 + 120 = 332,5 mL

Antwort

V = 332,5 mL
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: D = 75 mg

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Gesamtmenge pro Tag

25·12 = 300 mg

Pro Gabe

D = 300/4 = 75 mg

Antwort

D = 75 mg
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 8 mL

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Dosis aus dem Gewicht

20·8 = 160 mg

Volumen

V = (160/100)·5 = 8 mL

Antwort

V = 8 mL
29.Infusionsraten

Antwort: R = 83 gtt/min

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Zeit in Minuten

2·60 = 120 min

Tropfrate

R = 500·20/120 = 83,33 ≈ 83 gtt/min

Antwort

R = 83 gtt/min

Am Bett rundest du auf den nächsten ganzen Tropfen: 83 gtt/min.

30.Infusionsraten

Antwort: Δ = 17,33 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Ursprüngliche Rate

1500/8 = 187,5 mL/h

Neue Rate

R = 660/3 = 220 mL/h

Prozentuale Änderung

Δ = (220 − 187,5)/187,5·100% = 17,33%

Antwort

Δ = 17,33%

Viele Krankenhäuser erlauben eine solche Anpassung bis 25 % ohne neue Verordnung; prüfe die örtlichen Regeln.

31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: U = 2,88 mL/kg/h

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Urin gesamt

425 + 350 + 425 = 1200 mL

Pro Kilogramm und Stunde

U = 1200/(52·8) = 2,885 ≈ 2,88 mL/kg/h

Antwort

U = 2,88 mL/kg/h
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: t = 2,8 h

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Restvolumen

500 − 150 = 350 mL

Zeit

t = 350/125 = 2,8 h

Antwort

t = 2,8 h

Das sind etwa 2 h 48 min, der Beutel ist also gegen 09:18 leer.

33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: NEWS2 = 8

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): Bewerte jeden der sieben Parameter anhand der Tabelle (Atemfrequenz, SpO₂ auf Skala 1, Raumluft oder zusätzlicher Sauerstoff, systolischer Blutdruck, Puls, Bewusstsein auf der ACVPU-Skala und Temperatur) und addiere die Punkte. Klinisches Risiko: 0–4 niedrig; ein Wert von 3 in einem einzelnen Parameter niedrig bis mittel; 5–6 mittel; 7 oder mehr hoch. Eine Summe von 5 oder mehr erfordert eine dringende Reaktion.

Jeden Parameter bewerten

RR 28/min → 3
SpO₂ 97% → 0
unter Sauerstoff → 2
SBP 90 mmHg → 3
HR 76/min → 0
wach (A) → 0
T 36,2 °C → 0

Addieren

NEWS2 = 3 + 0 + 2 + 3 + 0 + 0 + 0 = 8

Antwort

NEWS2 = 8
34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: DBP = 56 mmHg

Blutdruckwerte: Pulsdruck PP = RRsys − RRdia. Mittlerer arterieller Druck MAP ≈ (RRsys + 2·RRdia)/3 = RRdia + PP/3; diese Schätzung beruht darauf, dass das Herz bei normaler Herzfrequenz etwa zwei Drittel jedes Herzzyklus in der Diastole verbringt (bei hoher Herzfrequenz ist sie ungenauer). Ein MAP von mindestens etwa 65 mmHg ist ein übliches Ziel für die Organdurchblutung. Der Schockindex SI = Herzfrequenz/RRsys liegt normalerweise bei etwa 0,5–0,7; ein Wert über etwa 1 ist ein Warnzeichen für einen Schock.

Umstellen

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Einsetzen

DBP = (3·65 − 83)/2 = 112/2 = 56 mmHg

Antwort

DBP = 56 mmHg

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