NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Wie wird ein eindrückbares Ödem geprüft?

  1. AAuf das Nagelbett drücken und die Zeit bis zur Rückkehr der Farbe messen
  2. BEinige Sekunden über einer knöchernen Stelle wie dem Schienbein drücken und auf eine Delle achten
  3. CDie Haut am Handrücken anheben und beobachten, wie schnell sie zurückfällt
  4. DEinmal pro Woche den Umfang beider Waden mit einem Maßband messen und vergleichen
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Einem Patienten mit neu aufgetretenen Schluckstörungen ist eine Retardtablette verordnet. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. ADen Verordnenden oder die Apotheke wegen einer geeigneten Alternative kontaktieren
  2. BDie Tablette mörsern und mit Joghurt vermischen
  3. CDie Tablette vierteln und die Stücke einzeln mit Wasser geben
  4. DDas Medikament weglassen, ohne jemandem Bescheid zu sagen
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Ein Kind hat eine Knopfzellenbatterie verschluckt. Warum ist das dringend?

  1. ADas einzige Risiko ist eine Schwermetallvergiftung Jahre später
  2. BSie kann innerhalb von Stunden die Schleimhaut der Speiseröhre durchätzen
  3. CSie passiert den Darm immer ohne Schaden
  4. DSie ist nur schädlich, wenn mehrere Batterien verschluckt werden
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Ein Patient mit einer gewöhnlichen Erkältung bittet „sicherheitshalber" um Antibiotika. Welche Antwort ist am besten?

  1. ADem Patienten sagen, dass Antibiotika die Erkältung um mehrere Tage verkürzen
  2. BDie ärztliche Person bitten, trotzdem Antibiotika zu verordnen, damit der Patient beruhigt ist
  3. CErklären, dass Antibiotika nicht gegen Viren wirken und ihr übermäßiger Einsatz resistente Bakterien fördert
  4. DVorschlagen, übrig gebliebene Antibiotika aus einer früheren Erkrankung zu nehmen
5.Priorisierung und DelegationMittel

Ein Patient mit einer Kopfverletzung wird überwacht. Welche Kombination von Befunden deutet auf einen steigenden Hirndruck hin?

  1. AFallender Blutdruck, schneller Puls und warme, gerötete, trockene Haut
  2. BNiedrige Temperatur, schnelle Atmung und starker Appetit
  3. CSteigender systolischer Druck, langsamer Puls und unregelmäßige Atmung
  4. DNormaler Blutdruck, normaler Puls und klare Sprache
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Vier Patienten treffen gleichzeitig in der Notaufnahme ein. Wer sollte zuerst gesehen werden?

  1. AEin Kind mit einer Temperatur von 39 °C, das wach ist und trinkt
  2. BEin älterer Erwachsener mit einseitiger Schwäche, die vor 40 Minuten begann
  3. CEin junger Erwachsener mit einem geschwollenen, schmerzhaften Knöchel nach einem Sturz auf der Treppe
  4. DEin Erwachsener mit Nierensteinschmerzen von 9/10 und stabilen Vitalzeichen
7.Klinische PflegeMittel

Welche Regel ist für die sichere Anwendung der patientenkontrollierten Analgesie (PCA) unerlässlich?

  1. ADie Pflegekraft sollte ihn jede Stunde drücken
  2. BNur der Patient selbst sollte den Knopf drücken
  3. CDer Knopf sollte vor jeder Mahlzeit gedrückt werden
  4. DAngehörige sollten ihn drücken, während der Patient schläft
8.Klinische PflegeSchwer

Eine Pflegekraft leitet einen Patienten an, der mit Warfarin beginnt. Welche Aussage zeigt, dass weitere Anleitung nötig ist?

  1. A„Ich nehme meine Termine für die INR-Blutkontrollen wahr."
  2. B„Ich melde schwarzen Stuhl oder ungewöhnliche blaue Flecken."
  3. C„Bei Kopfschmerzen kann ich Acetylsalicylsäure nehmen."
  4. D„Ich sage meinem Zahnarzt, dass ich Warfarin nehme."
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Ein Patient unter Warfarin wegen Vorhofflimmern hat einen Ziel-INR von 2,0–3,0. Wie verhält sich der übliche Zielwert bei einem Patienten mit mechanischer Mitralklappe dazu?

  1. ANiedriger, etwa 1,0–1,5
  2. BViel höher, etwa 5,0–6,0
  3. CHöher, etwa 2,5–3,5
  4. DGleich, 2,0–3,0
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Ein Patient mit C.-difficile-Durchfall hat eine Leukozytenzahl von 24 × 10³/µL und ein Kreatinin, das auf 2,1 mg/dL (186 µmol/L) gestiegen ist. Worauf weist das hin?

  1. AEin erfolgreiches Ansprechen auf die Behandlung
  2. BEine schwere C.-difficile-Infektion
  3. CEine davon unabhängige chronische Nierenerkrankung
  4. DEine leichte Infektion ohne Behandlungsbedarf
11.PharmakologieMittel

Bei welchem Patienten ist Sumatriptan kontraindiziert?

  1. ABei einem Patienten mit einer kürzlich erlittenen Knöchelverstauchung
  2. BBei einem Patienten mit leichtem Asthma
  3. CBei einem Patienten mit Eisenmangelanämie
  4. DBei einem Patienten mit koronarer Herzkrankheit
12.PharmakologieSchwer

Ein Patient mit beginnender Aspirin-(Salicylat-)Überdosis hat Tinnitus und atmet schnell. Welches Säure-Basen-Muster ist klassisch?

  1. AMetabolische Alkalose, gefolgt von einer respiratorischen Azidose
  2. BReine metabolische Alkalose
  3. CRespiratorische Azidose mit normalem Bicarbonat
  4. DRespiratorische Alkalose, gefolgt von einer metabolischen Azidose
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Worauf muss die Pflegekraft vor der ersten therapeutischen Dosis eines niedermolekularen Heparins bei Lungenembolie achten?

  1. ADer Blutzucker des Patienten liegt über 10 mmol/L (180 mg/dL)
  2. BEine Thoraxdrainage liegt
  3. CEin genaues, aktuelles Körpergewicht ist dokumentiert
  4. DDer Patient ist seit 12 Stunden nüchtern
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Ein Patient mit Pneumonie hat 39 °C Fieber, Schmerzen und eine Sinustachykardie von 122/min. Der Blutdruck ist normal. Wie wird die Herzfrequenz am besten behandelt?

  1. AEinen Betablocker geben, um die Herzfrequenz unter 100/min zu senken
  2. BEine dringende elektrische Kardioversion veranlassen, um eine normale Frequenz herzustellen
  3. CFieber, Schmerzen und eine mögliche Dehydratation behandeln und dann neu einschätzen
  4. DAdenosin intravenös geben
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Welche Ergebnisse sprechen eher für eine DKA als für einen HHS?

  1. AGlukose über 30 mmol/L bei normalem pH
  2. BHohe Ketone, pH unter 7,3 und niedriges Bikarbonat
  3. CSehr hohe Osmolalität mit nur Spuren von Ketonen im Blut
  4. DNormale Ketone und ein normales Bikarbonat
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Ein Patient unter Langzeit-Prednisolon in hoher Dosis ist drei Tage nach einer Darmoperation. Er berichtet nur über leichte Bauchschmerzen, doch die Herzfrequenz ist auf 115/min gestiegen und die Temperatur beträgt 37,4 °C. Warum sollte die Pflegekraft besonders besorgt sein?

  1. ADer leichte Schmerz zeigt, dass der Darm wie erwartet heilt
  2. BSteroide schützen vor Infektionen, daher ist eine Sepsis sehr unwahrscheinlich
  3. CSteroide verursachen bei allen Patienten Tachykardie, daher ist keine Maßnahme nötig
  4. DSteroide können Fieber, Schmerz und Peritonismus maskieren und Komplikationen verbergen
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Welche Rolle spielen Natriumrestriktion und Spironolacton bei der Zirrhose?

  1. ADas Blutammoniak senken und die Enzephalopathie behandeln
  2. BNatrium- und Wasserretention verringern und den Aszites kontrollieren
  3. CDen Blutdruck erhöhen und die Nierendurchblutung verbessern
  4. DDen Kaliumverlust steigern und eine Hyperkaliämie verhindern
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Ein Patient hat am Kreuzbein einen Dekubitus der Kategorie (Grad) 2. Welcher Plan ist am besten geeignet?

  1. ADen Bereich entlasten, Feuchtigkeit steuern, die Ernährung unterstützen und die Stelle verbinden
  2. BJede Stunde um die Wunde herum massieren, um die Hautdurchblutung anzuregen
  3. CSie unbedeckt lassen und mit einem Föhn trocknen
  4. DDen Patienten den Großteil des Tages aufrecht im Stuhl sitzen lassen
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Welche Befunde sind typisch für eine vorzeitige Plazentalösung?

  1. AAbgang klarer Flüssigkeit ohne Wehen
  2. BSchmerzlose hellrote Blutung mit weichem, entspanntem, nicht druckschmerzhaftem Uterus
  3. CBauchschmerzen, ein fester oder bretthart gespannter Uterus und dunkelrote Blutung
  4. DJuckreiz an Handflächen und Fußsohlen
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Welcher Befund bei einem 6 Stunden alten Neugeborenen erfordert das dringendste Handeln?

  1. AEine leichte Konfiguration des Kopfes
  2. BKleine weiße Milien auf Nase und Kinn
  3. CAkrozyanose an Händen und Füßen
  4. DZentrale Zyanose, schnelle Atmung und Stöhnen
21.Pädiatrische PflegeMittel

Ein Säugling mit Herzinsuffizienz wird mit Furosemid behandelt. Welcher Blutwert ist am wichtigsten zu überwachen?

  1. ASerumkalium
  2. BThrombozytenzahl
  3. CSerumamylase und -lipase
  4. DSerumbilirubin
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Ein Schulkind nimmt Methylphenidat wegen ADHS ein. Welcher Schulungspunkt ist am wichtigsten?

  1. AEs zur Schlafenszeit einnehmen, um den Schlaf zu fördern
  2. BAn Tagen mit Klassenarbeiten die Dosis verdoppeln, um die Konzentration weiter zu verbessern
  3. CDie Dosis morgens einnehmen und Appetit, Schlaf und Wachstum überwachen
  4. DEs nur an Schultagen absetzen
23.Psychiatrische PflegeMittel

Ein Patient sagt: „Niemand bei der Arbeit mag mich.“ Welche Reaktion der Pflegekraft spiegelt die kognitive Umstrukturierung am besten wider?

  1. A„Ich bin sicher, dass jeder Sie mag.“
  2. B„Warum interessiert es Sie, was die Leute bei der Arbeit denken?“
  3. C„Welche Belege haben Sie dafür, dass niemand Sie mag?“
  4. D„Sie sollten sich eine neue Stelle suchen, bei der man Sie mag.“
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Ein Patient in einer manischen Episode unterbricht andere Patienten und wird im Aufenthaltsraum immer lauter. Was ist die angemessenste pflegerische Maßnahme?

  1. AEin wettbewerbsorientiertes Gruppenspiel anregen, um Energie zu verbrauchen
  2. BVor allen mit dem Patienten über das Verhalten streiten, bis er einwilligt aufzuhören
  3. CDen Patienten ruhig in einen ruhigeren, reizärmeren Bereich führen und klare, einfache Grenzen setzen
  4. DDie Musik lauter drehen, um die Gruppe abzulenken
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
1234567891011125:10 AM?17:1005:1004:1006:10

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Dosis ist um 5:10 AM dokumentiert. Welcher Eintrag zeigt dieselbe Uhrzeit in der 24-Stunden-Uhr? Klicke darauf.

5:10 AM
  1. 117:10
  2. 205:10
  3. 304:10
  4. 406:10
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
00:0019:1505:20t = ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion beginnt um 19:15 und endet um 05:20 am nächsten Morgen (24-Stunden-Uhr). Wie viele Minuten t lief sie?

19:1505:20
t = min
27.DosierungsberechnungenMittel
80 kg5 mg/kgD = ? mg

Ein Patient wiegt 80 kg und erhält 5 mg/kg als Einzeldosis. Bestimme die Dosis D in mg.

80 kg5 mg/kg
D = mg
28.DosierungsberechnungenSchwer
125 mg/5 mLV = ? mL

Einem Kind mit 16 kg Körpergewicht sind 20 mg/kg pro Gabe einer Suspension zum Einnehmen verordnet, die 125 mg in 5 mL enthält. Welches Volumen V gibst du?

16 kg20 mg/kg125 mg/5 mL
V = mL
29.InfusionsratenMittel
710 mLübrig? mL/h4 h übrig

Verordnet wurden 1000 mL über 6 Stunden. Nach 2 Stunden stellst du fest, dass noch 710 mL im Beutel sind, und die Verordnung muss trotzdem pünktlich abgeschlossen werden. Auf welche Rate R in mL/h muss die Pumpe neu eingestellt werden?

1000 mL / 6 hnach 2 h: 710 mL
R = mL/h
30.InfusionsratenSchwer
4 g500 mL? mL/h4 mg/min

Ein Beutel enthält 4 g eines Wirkstoffs in 500 mL. Verordnet sind 4 mg pro Minute. Auf welche Rate R stellst du die Pumpe ein, in mL/h?

4 g/500 mL4 mg/min
R = mL/h
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr12-Stunden-SchichtSuppe150 mLWasser300 mLEiswürfel100 mLInfusion125 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum1 × 100 mLUrin150 mLUrin425 mLUrin175 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 12-Stunden-Schicht. Die Infusion lief die ganze Schicht mit der angegebenen Rate. Bestimme die Flüssigkeitsbilanz B = Einfuhr − Ausfuhr in mL (ein negatives Ergebnis bedeutet einen Nettoverlust). Zähle Eiswürfel mit der Hälfte ihres Volumens.

Suppe: 150 mLWasser: 300 mLEiswürfel: 100 mLInfusion: 125 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum: 1 × 100 mLUrin: 150 mLUrin: 425 mLUrin: 175 mL
B = mL
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
1000 mL100 mL infundiert150 mL/h19:00t = ? h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 1000 mL läuft per Pumpe mit 150 mL/h. Um 19:00 sind bereits 100 mL infundiert. Wie viele Stunden t dauert es, bis der Beutel leer ist? Runde auf eine Nachkommastelle.

1000 mL100 mL infundiert150 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
leichtmittelschwerschwer

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Übungspatient nach einem Schädel-Hirn-Trauma öffnet die Augen nur auf Druck (einen Schmerzreiz), spricht in Sätzen, ist aber verwirrt und zeigt als beste motorische Reaktion: zieht die Gliedmaße vom Druck weg (normale Beugung). Ermittle den GCS und stufe das Schädel-Hirn-Trauma danach ein. Klicke auf deine Antwort.

  1. 1leicht
  2. 2mittelschwer
  3. 3schwer
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
UntergewichtNormalgewichtÜbergewichtAdipositas Grad IAdipositas Grad IIAdipositas Grad III

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Erwachsener wiegt 53 kg und ist 166 cm groß. Berechne den BMI und klicke auf die WHO-Gewichtskategorie.

53 kg166 cm
  1. 1Untergewicht
  2. 2Normalgewicht
  3. 3Übergewicht
  4. 4Adipositas Grad I
  5. 5Adipositas Grad II
  6. 6Adipositas Grad III

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: B · Einige Sekunden über einer knöchernen Stelle wie dem Schienbein drücken und auf eine Delle achten

Warum das die Antwort ist

Druck über einer knöchernen Fläche presst Flüssigkeit aus dem Gewebe; eine bleibende Delle zeigt ein eindrückbares Ödem. Tiefe und Dauer der Delle werden dokumentiert.

Antwort

B · Einige Sekunden über einer knöchernen Stelle wie dem Schienbein drücken und auf eine Delle achten
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: A · Den Verordnenden oder die Apotheke wegen einer geeigneten Alternative kontaktieren

Warum das die Antwort ist

Wird eine Retardtablette gemörsert, kann die volle Dosis auf einmal freigesetzt werden und eine Vergiftung verursachen. Verordnender oder Apotheke können eine Flüssigkeit, ein Pflaster oder ein anderes Medikament vorschlagen, und jede ausgelassene Dosis wird dokumentiert.

Antwort

A · Den Verordnenden oder die Apotheke wegen einer geeigneten Alternative kontaktieren
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: B · Sie kann innerhalb von Stunden die Schleimhaut der Speiseröhre durchätzen

Warum das die Antwort ist

Eine in der Speiseröhre festsitzende Knopfzelle kann innerhalb weniger Stunden schwere Verätzungen verursachen, daher braucht das Kind eine notfallmäßige Abklärung und oft eine Entfernung. Sie darf nie als harmlos behandelt werden.

Antwort

B · Sie kann innerhalb von Stunden die Schleimhaut der Speiseröhre durchätzen
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: C · Erklären, dass Antibiotika nicht gegen Viren wirken und ihr übermäßiger Einsatz resistente Bakterien fördert

Warum das die Antwort ist

Erkältungen werden durch Viren verursacht, die Antibiotika nicht abtöten. Unnötige Antibiotika verursachen Nebenwirkungen und fördern Resistenzen, daher erklärt die Pflegekraft dies und gibt Ratschläge zur Linderung der Symptome.

Antwort

C · Erklären, dass Antibiotika nicht gegen Viren wirken und ihr übermäßiger Einsatz resistente Bakterien fördert
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: C · Steigender systolischer Druck, langsamer Puls und unregelmäßige Atmung

Warum das die Antwort ist

Die Cushing-Trias (hoher systolischer Druck mit größer werdender Blutdruckamplitude, Bradykardie und unregelmäßige Atmung) ist ein spätes Zeichen eines erhöhten Hirndrucks und erfordert eine dringende Eskalation.

Antwort

C · Steigender systolischer Druck, langsamer Puls und unregelmäßige Atmung
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: B · Ein älterer Erwachsener mit einseitiger Schwäche, die vor 40 Minuten begann

Warum das die Antwort ist

Plötzliche einseitige Schwäche spricht für einen Schlaganfall, und die Behandlung hängt davon ab, wie schnell sie beginnt. Starke Nierensteinschmerzen brauchen eine zügige Schmerzlinderung, aber der Patient ist stabil.

Antwort

B · Ein älterer Erwachsener mit einseitiger Schwäche, die vor 40 Minuten begann
7.Klinische Pflege

Antwort: B · Nur der Patient selbst sollte den Knopf drücken

Warum das die Antwort ist

Wird der Patient zu stark sediert, hört er auf, den Knopf zu drücken, was ihn schützt. Drücken andere den Knopf, geht dieser Sicherheitsmechanismus verloren, und es kann zu einer Überdosierung kommen.

Antwort

B · Nur der Patient selbst sollte den Knopf drücken
8.Klinische Pflege

Antwort: C · „Bei Kopfschmerzen kann ich Acetylsalicylsäure nehmen."

Warum das die Antwort ist

Acetylsalicylsäure und andere NSAR erhöhen unter Warfarin das Blutungsrisiko, daher sollten Patienten vor der Einnahme jedes neuen Medikaments nachfragen. Paracetamol ist bei einfachen Schmerzen meist die sicherere Wahl.

Antwort

C · „Bei Kopfschmerzen kann ich Acetylsalicylsäure nehmen."
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: C · Höher, etwa 2,5–3,5

Warum das die Antwort ist

Mechanische Herzklappen, besonders in Mitralposition, haben ein hohes Thromboserisiko, daher liegt der INR-Zielwert meist höher, bei etwa 2,5–3,5. Ein INR von 5 oder mehr geht mit einem hohen Blutungsrisiko einher.Geprüft anhand: Label: WARFARIN SODIUM tablet · DailyMed (NLM/FDA) (2012)

Antwort

C · Höher, etwa 2,5–3,5
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: B · Eine schwere C.-difficile-Infektion

Warum das die Antwort ist

Eine Leukozytenzahl von 15 × 10³/µL oder mehr oder ein Kreatinin über 1,5 mg/dL kennzeichnen eine schwere C.-difficile-Infektion. Diese Patienten brauchen eine rasche Behandlung, Flüssigkeitsersatz und eine engmaschige Überwachung auf Komplikationen wie ein toxisches Megakolon. Es gelten Kontaktschutzmaßnahmen mit Händewaschen mit Wasser und Seife.

Antwort

B · Eine schwere C.-difficile-Infektion
11.Pharmakologie

Antwort: D · Bei einem Patienten mit koronarer Herzkrankheit

Warum das die Antwort ist

Triptane können die Herzkranzgefäße verengen und Angina pectoris oder einen Myokardinfarkt verursachen. Sie werden bei koronarer Herzkrankheit, unkontrollierter Hypertonie und früherem Schlaganfall vermieden.

Antwort

D · Bei einem Patienten mit koronarer Herzkrankheit
12.Pharmakologie

Antwort: D · Respiratorische Alkalose, gefolgt von einer metabolischen Azidose

Warum das die Antwort ist

Salicylate stimulieren die Atmung und verursachen früh eine respiratorische Alkalose. Danach stören sie den Zellstoffwechsel und verursachen eine metabolische Azidose mit vergrößerter Anionenlücke. Erwachsene zeigen oft ein gemischtes Bild.

Antwort

D · Respiratorische Alkalose, gefolgt von einer metabolischen Azidose
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: C · Ein genaues, aktuelles Körpergewicht ist dokumentiert

Warum das die Antwort ist

Therapeutische Dosen von niedermolekularem Heparin richten sich nach dem Körpergewicht, daher ist ein genau gemessenes Gewicht unverzichtbar. Vor Beginn werden außerdem Nierenfunktion und Thrombozytenzahl kontrolliert. Ein geschätztes Gewicht kann zu Unter- oder Überdosierung führen.

Antwort

C · Ein genaues, aktuelles Körpergewicht ist dokumentiert
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: C · Fieber, Schmerzen und eine mögliche Dehydratation behandeln und dann neu einschätzen

Warum das die Antwort ist

Eine Sinustachykardie ist meist eine physiologische Reaktion auf Fieber, Schmerzen, Hypovolämie, Angst, Hypoxie oder Sepsis. Angemessen ist die Behandlung der Ursache (Fiebersenkung, Schmerzmittel, Flüssigkeit, bei Bedarf Sauerstoff), während auf eine Sepsis geachtet wird. Frequenzsenkende Medikamente können schaden, weil sie die Kompensation verschleiern.

Antwort

C · Fieber, Schmerzen und eine mögliche Dehydratation behandeln und dann neu einschätzen
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: B · Hohe Ketone, pH unter 7,3 und niedriges Bikarbonat

Warum das die Antwort ist

Die DKA ist definiert durch Hyperglykämie (oder bekannten Diabetes), Ketonämie (zum Beispiel >3 mmol/L) und metabolische Azidose (pH < 7.3 oder Bikarbonat < 15 mmol/L nach britischen Kriterien). Der HHS hat eine sehr hohe Glukose und eine hohe Osmolalität (oft > 320 mOsm/kg) mit geringer Ketose und ohne signifikante Azidose.

Antwort

B · Hohe Ketone, pH unter 7,3 und niedriges Bikarbonat
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: D · Steroide können Fieber, Schmerz und Peritonismus maskieren und Komplikationen verbergen

Warum das die Antwort ist

Langzeit-Steroide dämpfen Fieber, Schmerz und Abwehrspannung, sodass eine Anastomoseninsuffizienz, ein Abszess oder eine Perforation sich nur mit dezenten Zeichen wie Tachykardie zeigen kann. Die Pflegekraft sollte gründlich beurteilen und früh eskalieren. Diese Patienten brauchen rund um die Operation auch eine Steroidabdeckung, um eine Addison-Krise zu verhindern.

Antwort

D · Steroide können Fieber, Schmerz und Peritonismus maskieren und Komplikationen verbergen
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: B · Natrium- und Wasserretention verringern und den Aszites kontrollieren

Warum das die Antwort ist

Bei der Zirrhose verursacht ein sekundärer Hyperaldosteronismus Natrium- und Wasserretention. Natriumrestriktion und der Aldosteronantagonist Spironolacton (oft mit einem Schleifendiuretikum) verringern den Aszites. Spironolacton kann Hyperkaliämie und Gynäkomastie verursachen.

Antwort

B · Natrium- und Wasserretention verringern und den Aszites kontrollieren
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: A · Den Bereich entlasten, Feuchtigkeit steuern, die Ernährung unterstützen und die Stelle verbinden

Warum das die Antwort ist

Das Entlasten des Kreuzbeins, saubere und trockene Haut, eine ausreichende Zufuhr von Eiweiß und Kalorien und eine Wundauflage, die ein feuchtes Heilungsmilieu erhält, unterstützen die Heilung. Langes Sitzen erhöht den Druck auf das Kreuzbein.

Antwort

A · Den Bereich entlasten, Feuchtigkeit steuern, die Ernährung unterstützen und die Stelle verbinden
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: C · Bauchschmerzen, ein fester oder bretthart gespannter Uterus und dunkelrote Blutung

Warum das die Antwort ist

Die Plazentalösung verursacht Schmerzen, Druckschmerzhaftigkeit und Spannung des Uterus sowie dunkle Blutung. Die Blutung kann hinter der Plazenta verborgen bleiben, sodass der Blutverlust viel größer sein kann als sichtbar.

Antwort

C · Bauchschmerzen, ein fester oder bretthart gespannter Uterus und dunkelrote Blutung
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: D · Zentrale Zyanose, schnelle Atmung und Stöhnen

Warum das die Antwort ist

Zentrale Zyanose, Tachypnoe und Stöhnen zeigen eine Atemnot an und erfordern eine sofortige Einschätzung, Sauerstoff und die Abklärung von Ursachen wie Infektion, Herzerkrankung oder Lungenproblemen.

Antwort

D · Zentrale Zyanose, schnelle Atmung und Stöhnen
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: A · Serumkalium

Warum das die Antwort ist

Furosemid führt zu Kaliumverlust über den Urin. Ein niedriges Kalium kann Herzrhythmusstörungen verursachen und erhöht das Risiko einer Digoxinintoxikation, daher wird das Kalium regelmäßig kontrolliert.

Antwort

A · Serumkalium
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: C · Die Dosis morgens einnehmen und Appetit, Schlaf und Wachstum überwachen

Warum das die Antwort ist

Stimulanzien können den Appetit mindern und Schlaflosigkeit verursachen, daher werden sie früh am Tag gegeben. Größe, Gewicht, Blutdruck und Herzfrequenz werden während der Behandlung überwacht.

Antwort

C · Die Dosis morgens einnehmen und Appetit, Schlaf und Wachstum überwachen
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: C · „Welche Belege haben Sie dafür, dass niemand Sie mag?“

Warum das die Antwort ist

Die kognitive Umstrukturierung hilft dem Patienten, die Belege für und gegen einen negativen automatischen Gedanken zu prüfen und dann eine ausgewogenere Sicht zu entwickeln. Beruhigung oder Ratschläge helfen dem Patienten nicht, diese Fähigkeit zu erlernen.

Antwort

C · „Welche Belege haben Sie dafür, dass niemand Sie mag?“
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: C · Den Patienten ruhig in einen ruhigeren, reizärmeren Bereich führen und klare, einfache Grenzen setzen

Warum das die Antwort ist

Patienten mit Manie profitieren von einer ruhigen, reizarmen Umgebung, festen und konsequenten Grenzen und einfachen, nicht wettbewerbsorientierten Aktivitäten.

Antwort

C · Den Patienten ruhig in einen ruhigeren, reizärmeren Bereich führen und klare, einfache Grenzen setzen
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: 05:10

24-Stunden-Uhr: Ab 1 PM wird zur Stunde 12 addiert (3:45 PM = 15:45). Mitternacht bis 12:59 AM ist 00:00–00:59, und 12:00–12:59 PM bleibt 12:00–12:59. Beim Zurückrechnen 12 von den Stunden 13–23 abziehen und PM anfügen; die Stunde 00 wird zu 12 AM. Zähle die Zeit über Mitternacht in zwei Teilen: bis 24:00 (00:00), dann ab 00:00.

Die Stunde umrechnen

5 AM → 05

Antwort

05:10

Antwort

05:10
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: t = 605 min

24-Stunden-Uhr: Ab 1 PM wird zur Stunde 12 addiert (3:45 PM = 15:45). Mitternacht bis 12:59 AM ist 00:00–00:59, und 12:00–12:59 PM bleibt 12:00–12:59. Beim Zurückrechnen 12 von den Stunden 13–23 abziehen und PM anfügen; die Stunde 00 wird zu 12 AM. Zähle die Zeit über Mitternacht in zwei Teilen: bis 24:00 (00:00), dann ab 00:00.

Vor Mitternacht

19:15 → 24:00 = 285 min

Nach Mitternacht

00:00 → 05:20 = 320 min

Summe

t = 285 + 320 = 605 min

Antwort

t = 605 min
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: D = 400 mg

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Dosis

5·80 = 400 mg

Antwort

D = 400 mg
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 12,8 mL

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Dosis aus dem Gewicht

20·16 = 320 mg

Volumen

V = (320/125)·5 = 12,8 mL

Antwort

V = 12,8 mL
29.Infusionsraten

Antwort: R = 177,5 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Ursprüngliche Rate

1000/6 = 166,7 mL/h

Neue Rate

R = 710/4 = 177,5 mL/h

Antwort

R = 177,5 mL/h

Viele Krankenhäuser erlauben eine solche Anpassung bis 25 % ohne neue Verordnung; prüfe die örtlichen Regeln.

30.Infusionsraten

Antwort: R = 30 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konzentration

4000 mg/500 mL = 8 mg/mL

Dosis pro Stunde

4·60 = 240 mg/h

Pumpenrate

R = 240/8 = 30 mL/h

Antwort

R = 30 mL/h
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: B = 1350 mL

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Gesamteinfuhr

oral: 150 + 300 = 450 mL
Eiswürfel: 100/2 = 50 mL
Infusion: 125·12 = 1500 mL
i.v. Antibiotikum: 1·100 = 100 mL
Gesamteinfuhr = 2100 mL

Gesamtausfuhr

150 + 425 + 175 = 750 mL

Bilanz

B = 2100 − 750 = 1350 mL

Antwort

B = 1350 mL

Positiv: Es wurde mehr Flüssigkeit zugeführt als ausgeschieden.

32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: t = 6 h

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Restvolumen

1000 − 100 = 900 mL

Zeit

t = 900/150 = 6 h

Antwort

t = 6 h

Das sind etwa 6 h 00 min, der Beutel ist also gegen 01:00 leer.

33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: mittelschwer

Glasgow Coma Scale: Addiere die beste Reaktion in drei Bereichen. Augenöffnen E: 4 spontan, 3 auf Geräusch oder Ansprache, 2 auf Druck, 1 keine. Verbale Reaktion V: 5 orientiert, 4 verwirrt, 3 unpassende Worte, 2 unverständliche Laute, 1 keine. Motorik M: 6 befolgt Aufforderungen, 5 gezielte Abwehr, 4 normale Beugung (Wegziehen), 3 abnorme Beugung, 2 Streckung, 1 keine. Die Summe reicht von 3 bis 15. Nach einem Schädel-Hirn-Trauma gelten 13–15 meist als leicht, 9–12 als mittelschwer und 3–8 als schwer.

Jeden Bereich bewerten

E: öffnet die Augen nur auf Druck (einen Schmerzreiz) → 2
V: spricht in Sätzen, ist aber verwirrt → 4
M: zieht die Gliedmaße vom Druck weg (normale Beugung) → 4

Addieren

GCS = 2 + 4 + 4 = 10

Schweregrad

GCS 10 → mittelschwer

Antwort

mittelschwer
34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: Normalgewicht

Body-Mass-Index: BMI = Gewicht (kg)/Körpergröße (m)², wobei die Körpergröße zuerst in Meter umgerechnet wird. Mit Pfund und Zoll gilt BMI = 703 × Gewicht (lb)/Körpergröße (in)². WHO-Kategorien für Erwachsene: unter 18,5 Untergewicht, 18,5–24,9 Normalgewicht, 25,0–29,9 Übergewicht, 30,0–34,9 Adipositas Grad I, 35,0–39,9 Adipositas Grad II und 40 oder mehr Adipositas Grad III.

BMI

BMI = 53/1,66² = 19,23

Kategorie

Normalgewicht

Antwort

Normalgewicht

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