NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Welche Kombination von Zeichen spricht für eine Wundinfektion?

  1. AEin trockener Schorf ohne Schmerzen
  2. BZunehmende Rötung, Wärme, Schwellung, Schmerz und Eiter
  3. CLeichter Juckreiz, während sich die Ränder schließen
  4. DRosafarbenes Granulationsgewebe, geringe seröse Flüssigkeit und eine kleiner werdende Wunde
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Wozu dient die Braden- oder Waterlow-Skala?

  1. AZur Einschätzung der Bewusstseinslage
  2. BNur zur Beurteilung des Ernährungszustands
  3. CZur Einschätzung des Dekubitusrisikos
  4. DZur Einschätzung des Sturzrisikos
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Was sollte die Pflegekraft tun, bevor sie einen Zugang am Konnektor eines zentralen Venenkatheters nutzt?

  1. ANichts, weil der Konnektor unter einer sterilen Kappe geschützt ist
  2. BDen Konnektor mit einem Antiseptikum abreiben und trocknen lassen
  3. CVorsichtig auf den Konnektor pusten, um Staub zu entfernen
  4. DIhn schnell mit einer trockenen sterilen Kompresse abwischen
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Einem 82-jährigen Patienten wird zur Nacht Diphenhydramin zum Schlafen verordnet. Warum sollte die Pflegekraft dies bei der verordnenden Person ansprechen?

  1. AEs erhöht bei den meisten älteren Menschen den Blutdruck
  2. BEs wirkt stark anticholinerg und kann bei älteren Menschen Verwirrtheit und Stürze verursachen
  3. CEs gibt es nur als i.v.-Medikament, und es kann zur Nacht nicht oral gegeben werden
  4. DEs ist zu schwach, um einem älteren Menschen beim Schlafen zu helfen
5.Priorisierung und DelegationMittel

Nach einem Hüftgelenkersatz hat ein Patient plötzlich starke Hüftschmerzen, und das operierte Bein wirkt verkürzt und nach außen gedreht. Woran sollte die Pflegekraft denken?

  1. AAn normale Schmerzen nach einer Operation
  2. BAn einen Harnwegsinfekt
  3. CAn eine Luxation des neuen Hüftgelenks
  4. DAn einen Dekubitus an der Ferse
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Ein 2 Monate alter Säugling hat eine Spiralfraktur des Oberschenkelknochens. Die Eltern sagen, das Baby sei vom Sofa gerollt. Was sollte die Pflegekraft erkennen?

  1. AEine Spiralfraktur bei einem Säugling wird immer durch ein Geburtstrauma verursacht
  2. BDie Verletzung passt nicht zur Entwicklung des Säuglings, daher muss ein möglicher Missbrauch gemeldet werden
  3. CSäuglinge in diesem Alter rollen oft von Möbeln und brechen sich dabei auf diese Weise Knochen
  4. DSobald die Fraktur behandelt ist, sind keine weiteren Schritte nötig
7.Klinische PflegeMittel

Was sollte die Pflegekraft nach dem Entfernen einer peripheren i.v.-Kanüle kontrollieren?

  1. ADass die Kanüle für den nächsten Patienten wieder in ihre sterile Verpackung gelegt wird
  2. BDass die Einstichstelle unbedeckt bleibt und frei blutet
  3. CDass der Blutzucker des Patienten vor dem Entfernen normal ist
  4. DDass die Kanüle vollständig ist, und Druck ausüben, bis die Blutung steht
8.Klinische PflegeSchwer

Ein Patient mit einer Opioid-PCA-Pumpe hat eine Atemfrequenz von 7/min und ist schwer erweckbar. Was sollte zuerst getan werden?

  1. ADen Patienten ermuntern, den PCA-Knopf für mehr Komfort öfter zu drücken
  2. BDie PCA-Bolusdosis erhöhen, weil der Patient Schmerzen haben könnte
  3. CDie PCA stoppen, den Patienten wecken, Sauerstoff geben und für die Gabe von Naloxon sorgen
  4. DDie Vitalwerte dokumentieren und beim nächsten vierstündlichen Rundgang erneut prüfen
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Wann sollte ein Patient mit chronischer Nierenerkrankung einen Phosphatbinder wie Calciumacetat oder Sevelamer einnehmen?

  1. AZu den Mahlzeiten
  2. BNur einmal pro Woche
  3. CVor dem Schlafengehen auf nüchternen Magen
  4. DNur wenn sich der Patient unwohl fühlt
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Das Gesamtcalcium eines Patienten beträgt 7,6 mg/dL und das Albumin 2,0 g/dL. Wie hoch ist das korrigierte Calcium nach der gängigen Korrektur (0,8 mg/dL für jedes 1 g/dL addieren, um das das Albumin unter 4,0 liegt)?

  1. A7,6 mg/dL, unterhalb des Normbereichs
  2. B6,0 mg/dL, deutlich unterhalb des Normbereichs
  3. C9,2 mg/dL, im Normbereich
  4. D11,6 mg/dL, oberhalb des Normbereichs
11.PharmakologieMittel

Wofür wird eine Aufsättigungsdosis (Loading Dose) eingesetzt?

  1. AUm Nebenwirkungen zu Behandlungsbeginn zu verringern
  2. BUm die Aufnahme des Mittels zu verlangsamen
  3. CUm die Ziel-Plasmakonzentration schnell zu erreichen
  4. DUm auf allergische Reaktionen zu testen
12.PharmakologieSchwer

Eine mangelernährte Patientin mit niedrigem Serumalbumin zeigt Nystagmus und einen unsicheren Gang. Ihr Gesamt-Phenytoin-Spiegel liegt im Bereich. Was ist die wahrscheinlichste Erklärung?

  1. ADer Gesamtspiegel ist hoch, aber das Labor irrt sich
  2. BNiedriges Albumin beschleunigt den Phenytoin-Stoffwechsel
  3. CBei niedrigem Albumin liegt mehr Phenytoin ungebunden vor, sodass der freie Spiegel steigt
  4. DNiedriges Albumin lässt Phenytoin fester binden, sodass das Mittel weniger wirksam ist
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Ein Patient unter Ramipril soll wegen Herzinsuffizienz auf Sacubitril/Valsartan umgestellt werden. Was ist der wichtigste Sicherheitsaspekt?

  1. ASacubitril/Valsartan kann problemlos am selben Morgen begonnen werden
  2. BDie Dosis des ACE-Hemmers sollte während der Umstellung verdoppelt werden
  3. CDer ACE-Hemmer muss zuerst abgesetzt werden, mit einer Pause vor dem Beginn
  4. DBeide Medikamente sollten für die beste Wirkung täglich zusammen eingenommen werden
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Ein Patient mit stabiler schwerer COPD hat eine Blutgasanalyse mit pH 7,37, erhöhtem PaCO₂ und erhöhtem Bicarbonat. Wie ist das zu interpretieren?

  1. ARespiratorische Alkalose durch Hyperventilation
  2. BAkute respiratorische Azidose, die eine Notfallintubation erfordert
  3. CChronische respiratorische Azidose mit metabolischer Kompensation
  4. DEine normale Blutgasanalyse ohne Auffälligkeiten
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Welche Maßnahme gehört zu einem wirksamen Darmmanagement nach einer Rückenmarksverletzung?

  1. AEine feste Routine jeden Tag zur gleichen Zeit, oft nach einer Mahlzeit
  2. BStarke Abführmittel nur dann, wenn der Darm eine Woche lang nicht entleert wurde
  3. CBallaststoffe meiden, um Blähungen zu verhindern
  4. DFlüssigkeitsbeschränkung, um das Stuhlvolumen zu verringern
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Eine Pflegekraft schult einen Patienten mit CKD und hohem Kalium zur Ernährung. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?

  1. A„Ich verwende ein Salzersatzmittel anstelle von normalem Salz."
  2. B„Ich achte beim Einkaufen auf Etiketten mit zugesetztem Salz."
  3. C„Ich koche meine Kartoffeln ab und gieße das Wasser weg."
  4. D„Ich esse Bananen und Trockenfrüchte nur sehr wenig."
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Welche Behandlung lindert häufig die Schmerzen einer Knochenmetastase?

  1. AEinen Monat lang vollständige Bettruhe
  2. BMehrere Monate lang orales Eisen
  3. CEine calcium- und vitamin-D-arme Ernährung
  4. DEine palliative Strahlentherapie des Bereichs
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Am Tag 2 einer schweren akuten Pankreatitis bekommt ein Patient Atemnot, mit SpO₂ 88% und beidseitigen Infiltraten im Thoraxröntgen. Welche Komplikation ist am wahrscheinlichsten?

  1. ASchwerer akuter Asthmaanfall
  2. BAkutes Atemnotsyndrom (ARDS)
  3. CSpontaner Spannungspneumothorax
  4. DAspiration eines Fremdkörpers
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

In der 32. Woche beträgt der Fundusstand 37 cm. Welche Erklärung sollte in Betracht gezogen werden?

  1. AZu wenig Fruchtwasser
  2. BEine Mehrlingsschwangerschaft oder zu viel Fruchtwasser
  3. CEine fetale Wachstumsrestriktion
  4. DDer Fetus ist ins Becken eingetreten
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Ein hypertrophes (LGA) Neugeborenes einer Mutter mit Diabetes ist zudem sehr rot und hat einen hohen Hämatokrit. Auf welche Komplikation dieses Befunds sollte die Pflegekraft achten?

  1. ADehydratation durch Erbrechen
  2. BIkterus
  3. CNeuralrohrdefekte
  4. DHypothermie durch Schwitzen
21.Pädiatrische PflegeMittel

Welches Medikament kann eingesetzt werden, um einen offenen Ductus arteriosus bei einem Frühgeborenen zu verschließen?

  1. AProstaglandin E1
  2. BSalbutamol
  3. CIntravenöse Furosemid-Infusion
  4. DIbuprofen oder Indometacin
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Eine Mutter sagt, ihr 3 Monate alter Sohn habe sich den Oberschenkelknochen gebrochen, als er vom Bett gekrabbelt sei. Was sollte die Pflegekraft beunruhigen?

  1. AOberschenkelbrüche sind bei jungen Säuglingen mit weichen Knochen häufig
  2. BDer Bruch ist zu klein, um behandelt werden zu müssen, und heilt von selbst
  3. CDie Erklärung passt nicht zum Entwicklungsstand des Babys
  4. DBabys in diesem Alter krabbeln oft und fallen
23.Psychiatrische PflegeMittel

Ein Mann mit wenigen körperlichen Symptomen ist überzeugt, Krebs zu haben, untersucht seinen Körper viele Male am Tag und lässt sich durch normale Testergebnisse nicht beruhigen. Auf welche Störung deutet das nach DSM-5 hin?

  1. AKonversionsstörung
  2. BKrankheitsangststörung
  3. CSomatische Belastungsstörung
  4. DArtifizielle Störung
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Ein Patient mit Demenz geht wiederholt auf den Stationsausgang zu und sagt, er müsse zur Arbeit. Was ist die am besten geeignete Maßnahme?

  1. AIhm bestimmt sagen, dass er seit 20 Jahren im Ruhestand ist
  2. BIhn den Rest des Tages in einem Stuhl körperlich fixieren, damit er sicher ist und den Ausgang nicht erreichen kann
  3. CIhn in seinem Zimmer einschließen, damit er nicht weggehen kann
  4. DMit ihm gehen, seine Sorge anerkennen und ihn sanft zu einer Beschäftigung umlenken
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
1,2185 mL? mLrunden auf 0,1 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Dosisberechnung für eine Injektion ergibt 1,2185 mL. Die Regel in dieser Übung lautet: Volumen ab 1 mL werden auf Zehntel mL gerundet. Welchen Wert x trägst du ein?

1,2185 mL
x = mL
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
25 mcg/min? mg/h1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion gibt 25 mcg/min ab. Gib diese Dosisrate D in mg/h an.

25 mcg/min1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg
D = mg/h
27.DosierungsberechnungenMittel
15 kg20 mg/kgD = ? mg

Ein Patient wiegt 15 kg und erhält 20 mg/kg als Einzeldosis. Bestimme die Dosis D in mg.

15 kg20 mg/kg
D = mg
28.DosierungsberechnungenSchwer
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Die Verordnung lautet 0,16 mg. Die Ampulle enthält 1000 Mikrogramm pro mL. Ziehe die Dosis in der 1-mL-Spritze auf: Welches Volumen V gibst du?

0,16 mg1000 mcg/mL
V = mL
29.InfusionsratenMittel
250 mL20 gtt/mL3 h? gtt/min

Infundiere 250 mL über 3 Stunden mit einem Infusionsbesteck von 20 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute. Auf die nächste ganze Zahl runden.

250 mL3 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
200 mg250 mL24 mL/h? mcg/min

Eine Infusion mit 200 mg in 250 mL läuft mit 24 mL/h. Wie viele Mikrogramm pro Minute D erhält der Patient?

200 mg/250 mL24 mL/h
D = mcg/min
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr12-Stunden-SchichtTee200 mLWasser350 mLEiswürfel100 mLInfusion100 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum2 × 100 mLUrin350 mLUrin150 mLUrin475 mLErbrochenes200 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 12-Stunden-Schicht. Der Patient wiegt 45 kg. Bestimme die mittlere Urinausscheidung U in mL/kg/h. Runde auf zwei Nachkommastellen.

45 kg12 hUrin: 350 mLUrin: 150 mLUrin: 475 mLErbrochenes: 200 mL
U = mL/kg/h
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
1000 mL300 mL infundiert60 mL/h20:00t = ? h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 1000 mL läuft per Pumpe mit 60 mL/h. Um 20:00 sind bereits 300 mL infundiert. Wie viele Stunden t dauert es, bis der Beutel leer ist? Runde auf eine Nachkommastelle.

1000 mL300 mL infundiert60 mL/h
t = h
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96Luft / O₂O₂LuftSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Verwende die NEWS2-Tabelle (SpO₂-Skala 1) für diese Beobachtungen: Atemfrequenz 20/min, SpO₂ 97 % unter Raumluft, Blutdruck 118/70 mmHg, Puls 82/min, wach, Temperatur 39,6 °C. Wie hoch ist die NEWS2-Gesamtpunktzahl?

RR 20SpO₂ 97%LuftSBP 118HR 82AT 39,6 °C
NEWS2 =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
85?SBPDBPmmHgMAP = 65

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Team strebt einen mittleren arteriellen Druck von mindestens 65 mmHg an. Der systolische Druck eines Patienten beträgt 85 mmHg. Wie niedrig darf der diastolische Druck DBP mit MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3 höchstens sein, damit der MAP noch 65 mmHg ergibt?

MAP 65 mmHgSBP 85 mmHg
DBP = mmHg

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: B · Zunehmende Rötung, Wärme, Schwellung, Schmerz und Eiter

Warum das die Antwort ist

Sich ausbreitende Rötung, Wärme, Schwellung, Schmerz, Eiter oder unangenehmer Geruch sprechen für eine Infektion, manchmal mit Fieber. Rosafarbenes Granulationsgewebe und Juckreiz sind Zeichen normaler Heilung.

Antwort

B · Zunehmende Rötung, Wärme, Schwellung, Schmerz und Eiter
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: C · Zur Einschätzung des Dekubitusrisikos

Warum das die Antwort ist

Beide Skalen schätzen das Risiko für Druckgeschwüre und leiten Prophylaxe wie Umlagern, druckentlastende Matratzen und Ernährungsunterstützung.

Antwort

C · Zur Einschätzung des Dekubitusrisikos
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: B · Den Konnektor mit einem Antiseptikum abreiben und trocknen lassen

Warum das die Antwort ist

Das „Scrub the Hub" (Abreiben des Konnektors) mit einem Antiseptikum wie Alkohol oder Chlorhexidin, mit Reibung und ausreichender Trocknungszeit, verringert zentralvenenkatheterassoziierte Blutstrominfektionen. Die Trocknungszeit gehört zur Desinfektion.

Antwort

B · Den Konnektor mit einem Antiseptikum abreiben und trocknen lassen
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: B · Es wirkt stark anticholinerg und kann bei älteren Menschen Verwirrtheit und Stürze verursachen

Warum das die Antwort ist

Antihistaminika der ersten Generation wie Diphenhydramin stehen auf der Beers-Liste, weil sie bei älteren Menschen Verwirrtheit, Verstopfung, Harnverhalt und Stürze verursachen. Sicherere Möglichkeiten für den Schlaf sollten besprochen werden.

Antwort

B · Es wirkt stark anticholinerg und kann bei älteren Menschen Verwirrtheit und Stürze verursachen
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: C · An eine Luxation des neuen Hüftgelenks

Warum das die Antwort ist

Plötzlicher Schmerz mit Verkürzung und Drehung des Beins spricht für eine Luxation der Hüftprothese. Die Pflegekraft hält das Bein ruhig, prüft die Durchblutung und informiert die Chirurgin bzw. den Chirurgen.

Antwort

C · An eine Luxation des neuen Hüftgelenks
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: B · Die Verletzung passt nicht zur Entwicklung des Säuglings, daher muss ein möglicher Missbrauch gemeldet werden

Warum das die Antwort ist

Die meisten 2 Monate alten Säuglinge können sich nicht drehen, und eine Spiralfraktur bei einem nicht mobilen Säugling spricht für eine Drehkraft. Pflegekräfte müssen den Verdacht auf Missbrauch gemäß Gesetz und Richtlinie melden.

Antwort

B · Die Verletzung passt nicht zur Entwicklung des Säuglings, daher muss ein möglicher Missbrauch gemeldet werden
7.Klinische Pflege

Antwort: D · Dass die Kanüle vollständig ist, und Druck ausüben, bis die Blutung steht

Warum das die Antwort ist

Die Pflegekraft prüft, dass die gesamte Kanüle entfernt wurde, übt Druck aus, legt einen Verband an und dokumentiert das Entfernen. Anzeichen einer Phlebitis werden vermerkt.

Antwort

D · Dass die Kanüle vollständig ist, und Druck ausüben, bis die Blutung steht
8.Klinische Pflege

Antwort: C · Die PCA stoppen, den Patienten wecken, Sauerstoff geben und für die Gabe von Naloxon sorgen

Warum das die Antwort ist

Übersedierung und langsame Atmung zeigen eine Opioidvergiftung an. Das Opioid stoppen, Atemwege und Atmung sichern, Sauerstoff und Naloxon nach Verordnung geben und engmaschig überwachen.

Antwort

C · Die PCA stoppen, den Patienten wecken, Sauerstoff geben und für die Gabe von Naloxon sorgen
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: A · Zu den Mahlzeiten

Warum das die Antwort ist

Phosphatbinder wirken im Darm, indem sie Phosphat aus der Nahrung binden, daher werden sie zu den Mahlzeiten eingenommen. Zwischen den Mahlzeiten eingenommen, haben sie kaum Wirkung.

Antwort

A · Zu den Mahlzeiten
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: C · 9,2 mg/dL, im Normbereich

Warum das die Antwort ist

Korrigiertes Calcium = 7,6 + 0,8 × (4,0 − 2,0) = 9,2 mg/dL, also normal. Niedriges Albumin senkt den gebundenen Anteil des Calciums; die Korrektur ist nur eine Schätzung, und ein ionisiertes Calcium ist genauer, wenn es darauf ankommt.Geprüft anhand: Calcium blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwort

C · 9,2 mg/dL, im Normbereich
11.Pharmakologie

Antwort: C · Um die Ziel-Plasmakonzentration schnell zu erreichen

Warum das die Antwort ist

Eine Aufsättigungsdosis füllt das Verteilungsvolumen, sodass der wirksame Spiegel sofort erreicht wird, statt 4–5 Halbwertszeiten auf den Steady State zu warten.

Antwort

C · Um die Ziel-Plasmakonzentration schnell zu erreichen
12.Pharmakologie

Antwort: C · Bei niedrigem Albumin liegt mehr Phenytoin ungebunden vor, sodass der freie Spiegel steigt

Warum das die Antwort ist

Phenytoin ist stark an Proteine gebunden. Bei niedrigem Albumin steigt der freie Anteil, sodass trotz eines „normalen“ Gesamtspiegels eine Toxizität auftreten kann; ein freier Phenytoin-Spiegel oder ein korrigierter Spiegel ist aussagekräftiger.

Antwort

C · Bei niedrigem Albumin liegt mehr Phenytoin ungebunden vor, sodass der freie Spiegel steigt
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: C · Der ACE-Hemmer muss zuerst abgesetzt werden, mit einer Pause vor dem Beginn

Warum das die Antwort ist

Die Kombination eines ACE-Hemmers mit Sacubitril/Valsartan erhöht das Risiko eines Angioödems stark. Der ACE-Hemmer wird abgesetzt und vor dem Beginn eine Auswaschphase (meist 36 Stunden) eingehalten. Blutdruck, Kalium und Nierenfunktion werden überwacht.

Antwort

C · Der ACE-Hemmer muss zuerst abgesetzt werden, mit einer Pause vor dem Beginn
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: C · Chronische respiratorische Azidose mit metabolischer Kompensation

Warum das die Antwort ist

Bei chronischer CO₂-Retention halten die Nieren über Tage Bicarbonat zurück und bringen den pH wieder in Richtung Normalbereich. Ein normaler pH mit hohem PaCO₂ und hohem Bicarbonat ist eine kompensierte chronische respiratorische Azidose. Diese Patienten haben meist Zielsättigungen von 88–92%.

Antwort

C · Chronische respiratorische Azidose mit metabolischer Kompensation
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: A · Eine feste Routine jeden Tag zur gleichen Zeit, oft nach einer Mahlzeit

Warum das die Antwort ist

Eine regelmäßige Routine nach einer Mahlzeit, die den gastrokolischen Reflex nutzt, dazu Flüssigkeit, Ballaststoffe und oft Zäpfchen oder digitale Stimulation, hilft, Verstopfung und unkontrollierten Stuhlabgang zu verhindern. Das verringert auch das Risiko einer autonomen Dysreflexie.

Antwort

A · Eine feste Routine jeden Tag zur gleichen Zeit, oft nach einer Mahlzeit
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: A · „Ich verwende ein Salzersatzmittel anstelle von normalem Salz."

Warum das die Antwort ist

Salzersatzmittel enthalten oft Kaliumchlorid, das bei CKD eine gefährliche Hyperkaliämie verursachen kann. Patienten sollten Salz einsparen, ohne diese Produkte zu verwenden. Das Abkochen von Gemüse und die Begrenzung kaliumreicher Lebensmittel sind richtig.

Antwort

A · „Ich verwende ein Salzersatzmittel anstelle von normalem Salz."
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: D · Eine palliative Strahlentherapie des Bereichs

Warum das die Antwort ist

Eine Einzelfraktion oder kurze Strahlentherapie lindert bei vielen Patienten die Schmerzen von Knochenmetastasen. Analgetika, einschließlich NSAR, wo geeignet, und knochenwirksame Arzneimittel werden ebenfalls eingesetzt.

Antwort

D · Eine palliative Strahlentherapie des Bereichs
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: B · Akutes Atemnotsyndrom (ARDS)

Warum das die Antwort ist

Die schwere Pankreatitis löst eine systemische Entzündungsreaktion aus, die ARDS, AKI und Schock verursachen kann. Hypoxämie mit beidseitigen Infiltraten ist typisch. Eine Eskalation auf die Intensivstation zur Atemunterstützung ist nötig.

Antwort

B · Akutes Atemnotsyndrom (ARDS)
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: B · Eine Mehrlingsschwangerschaft oder zu viel Fruchtwasser

Warum das die Antwort ist

Ein Fundusstand über dem Terminwert spricht für eine Mehrlingsschwangerschaft, ein Polyhydramnion, ein großes Kind oder falsche Datierung. Wachstumsrestriktion, Oligohydramnion und Tiefertreten des Kindes verringern den Messwert.

Antwort

B · Eine Mehrlingsschwangerschaft oder zu viel Fruchtwasser
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: B · Ikterus

Warum das die Antwort ist

Eine Polyglobulie ist bei Kindern diabetischer Mütter und bei SGA-Kindern häufig. Der Abbau der zusätzlichen Erythrozyten erhöht das Bilirubin, und die hohe Viskosität kann Trinkschwäche, Lethargie oder Thrombosen verursachen.

Antwort

B · Ikterus
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: D · Ibuprofen oder Indometacin

Warum das die Antwort ist

Indometacin und Ibuprofen hemmen die Prostaglandinbildung und können einen offenen Ductus bei Frühgeborenen verschließen; in manchen Abteilungen wird auch Paracetamol eingesetzt. Prostaglandin E1 bewirkt das Gegenteil und hält den Ductus offen.

Antwort

D · Ibuprofen oder Indometacin
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: C · Die Erklärung passt nicht zum Entwicklungsstand des Babys

Warum das die Antwort ist

Ein 3 Monate altes Baby kann nicht krabbeln, und Femurfrakturen bei noch nicht mobilen Säuglingen sind ohne große Gewalt selten. Eine Vorgeschichte, die nicht zur Verletzung oder zur Entwicklung des Kindes passt, ist ein wichtiger Hinweis auf eine mögliche Misshandlung, daher werden die Kinderschutzverfahren befolgt.

Antwort

C · Die Erklärung passt nicht zum Entwicklungsstand des Babys
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: B · Krankheitsangststörung

Warum das die Antwort ist

Bei der Krankheitsangststörung ist die Person damit beschäftigt, eine schwere Krankheit zu haben oder zu bekommen, bei fehlenden oder nur leichten Symptomen. Bei der somatischen Belastungsstörung stehen die belastenden körperlichen Symptome selbst im Vordergrund. Die ICD-11 bezeichnet diesen Zustand als Hypochondrie.

Antwort

B · Krankheitsangststörung
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: D · Mit ihm gehen, seine Sorge anerkennen und ihn sanft zu einer Beschäftigung umlenken

Warum das die Antwort ist

Das Umherwandern hat oft einen Grund, etwa eine frühere Routine, Langeweile oder ein körperliches Bedürfnis. Umlenkung, sinnvolle Beschäftigung und eine sichere Umgebung sind der Fixierung vorzuziehen, die Unruhe und Verletzungsrisiko erhöht.

Antwort

D · Mit ihm gehen, seine Sorge anerkennen und ihn sanft zu einer Beschäftigung umlenken
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: x = 1,2 mL

Runden: Sieh dir die Ziffer direkt nach der Stelle an, auf die du rundest: 5 oder mehr rundet auf, 4 oder weniger lässt die Ziffer unverändert. Runde nur das Endergebnis, nie die Zwischenschritte. Typische Prüfungsregeln: Volumen ab 1 mL auf Zehntel, Volumen unter 1 mL auf Hundertstel, Tropfraten auf ganze Tropfen und Gewichte auf eine Dezimalstelle; befolge immer die in der Aufgabe genannte Regel.

Ziffer an der Stelle der Zehntel

1.2185 → 2

Nur die nächste Ziffer entscheidet

1,2185 → 1
1 ist 4 oder weniger, also bleibt 2.
Die Ziffern danach (85) zählen nicht: einmal runden, nie schrittweise.

Runden

x = 1,2 mL

Antwort

x = 1,2 mL
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: D = 1,5 mg/h

Dimensionsanalyse: Schreibe die gegebene Größe auf und multipliziere sie mit Umrechnungsfaktoren in Bruchform (zum Beispiel 60 min/1 h oder 1 mg/1000 mcg), sodass jede unerwünschte Einheit einmal oben und einmal unten steht und sich kürzt. Wenn nur noch die gesuchte Einheit übrig ist, rechne. Verwende die in der Aufgabe angegebenen Entsprechungen und runde nur das Endergebnis.

Die Rechenkette aufstellen

D = 25 mcg/min × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)

Berechnen

D = 25·60/1000 = 1,5 mg/h

Antwort

D = 1,5 mg/h
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: D = 300 mg

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Dosis

20·15 = 300 mg

Antwort

D = 300 mg
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 0,16 mL

Eine Dosis aufziehen: Volumen = (verordnete Dosis/Stammstärke) × Stammvolumen. Rechne zuerst in dieselben Einheiten um, prüfe dann, ob das Volumen in die Spritze passt und auf einem ihrer Teilstriche liegt.

Gleiche Einheiten

0,16 mg = 160 mcg

Volumen

V = 160/1000 = 0,16 mL

Antwort

V = 0,16 mL
29.Infusionsraten

Antwort: R = 28 gtt/min

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Zeit in Minuten

3·60 = 180 min

Tropfrate

R = 250·20/180 = 27,78 ≈ 28 gtt/min

Antwort

R = 28 gtt/min

Am Bett rundest du auf den nächsten ganzen Tropfen: 28 gtt/min.

30.Infusionsraten

Antwort: D = 320 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konzentration

200000 mcg/250 mL = 800 mcg/mL

Dosis pro Stunde

24·800 = 19200 mcg/h

Dosis pro Minute

D = 19200/60 = 320 mcg/min

Antwort

D = 320 mcg/min
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: U = 1,81 mL/kg/h

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Urin gesamt

350 + 150 + 475 = 975 mL

Pro Kilogramm und Stunde

U = 975/(45·12) = 1,806 ≈ 1,81 mL/kg/h

Antwort

U = 1,81 mL/kg/h
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: t = 11,7 h

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Restvolumen

1000 − 300 = 700 mL

Zeit

t = 700/60 = 11,67 ≈ 11,7 h

Antwort

t = 11,7 h

Das sind etwa 11 h 40 min, der Beutel ist also gegen 07:40 leer.

33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: NEWS2 = 2

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): Bewerte jeden der sieben Parameter anhand der Tabelle (Atemfrequenz, SpO₂ auf Skala 1, Raumluft oder zusätzlicher Sauerstoff, systolischer Blutdruck, Puls, Bewusstsein auf der ACVPU-Skala und Temperatur) und addiere die Punkte. Klinisches Risiko: 0–4 niedrig; ein Wert von 3 in einem einzelnen Parameter niedrig bis mittel; 5–6 mittel; 7 oder mehr hoch. Eine Summe von 5 oder mehr erfordert eine dringende Reaktion.

Jeden Parameter bewerten

RR 20/min → 0
SpO₂ 97% → 0
unter Raumluft → 0
SBP 118 mmHg → 0
HR 82/min → 0
wach (A) → 0
T 39,6 °C → 2

Addieren

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 2 = 2

Antwort

NEWS2 = 2
34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: DBP = 55 mmHg

Blutdruckwerte: Pulsdruck PP = RRsys − RRdia. Mittlerer arterieller Druck MAP ≈ (RRsys + 2·RRdia)/3 = RRdia + PP/3; diese Schätzung beruht darauf, dass das Herz bei normaler Herzfrequenz etwa zwei Drittel jedes Herzzyklus in der Diastole verbringt (bei hoher Herzfrequenz ist sie ungenauer). Ein MAP von mindestens etwa 65 mmHg ist ein übliches Ziel für die Organdurchblutung. Der Schockindex SI = Herzfrequenz/RRsys liegt normalerweise bei etwa 0,5–0,7; ein Wert über etwa 1 ist ein Warnzeichen für einen Schock.

Umstellen

DBP = (3·MAP − SBP)/2

Einsetzen

DBP = (3·65 − 85)/2 = 110/2 = 55 mmHg

Antwort

DBP = 55 mmHg

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