NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Auf dem Stationsboden wird eine kleine Menge verschüttetes Blut entdeckt. Was ist das richtige Vorgehen?

  1. AHandschuhe und Schürze anziehen und es gemäß Hygieneplan mit einem zugelassenen Desinfektionsmittel reinigen
  2. BEs liegen lassen, damit die Reinigungskräfte es am Ende des Tages entfernen
  3. CEs ohne Handschuhe mit einem Papiertuch aufwischen und danach die Hände gründlich waschen
  4. DEs mit einem Laken abdecken, damit niemand hineintritt
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Welche Aufgabe kann eine Pflegefachperson am ehesten an eine Pflegehilfskraft delegieren?

  1. AEinen Patienten beurteilen, der gerade gestürzt ist
  2. BEinem Patienten den Umgang mit Unterarmgehstützen beibringen
  3. CDas Sturzrisiko eines neu aufgenommenen Patienten einschätzen
  4. DEinem stabilen Patienten beim Gang ins Bad helfen
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Eine Mutter sagt: „Ich sage meinem Sohn, die Medizin sei Süßigkeit, damit er sie nimmt.“ Was sollte die Pflegekraft vermitteln?

  1. ADas ist eine gute Idee und erleichtert die Gabe der Medizin
  2. BDas ist in Ordnung, solange die Medizin im Kühlschrank aufbewahrt wird
  3. CMedizin nicht als Süßigkeit bezeichnen, weil das Kind sie nehmen könnte, wenn niemand hinsieht
  4. DDas ist nur bei Medikamenten wichtig, die bitter schmecken oder schwer zu schlucken sind
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Eine Pflegeschülerin beschreibt, wie sie vor dem Verlassen eines Zimmers mit Kontaktschutzmaßnahmen an der Tür die persönliche Schutzausrüstung (Kittel, Handschuhe und eine Maske als Spritzschutz) ablegt. Welche Aussage zeigt, dass weitere Schulung nötig ist?

  1. A„Ich desinfiziere meine Hände, sobald die gesamte Schutzausrüstung abgelegt ist.“
  2. B„Ich ziehe meine Handschuhe aus, ohne die Außenseite mit der bloßen Hand zu berühren.“
  3. C„Ich rolle den Kittel beim Ausziehen nach innen ein.“
  4. D„Ich nehme zuerst meine Maske ab und ziehe dann meine Handschuhe aus.“
5.Priorisierung und DelegationMittel

Eine Pflegekraft zeigt einem Patienten, wie er einen Atemtrainer (Incentive Spirometer) benutzt. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?

  1. A„Ich blase so fest und schnell hinein, wie ich kann.“
  2. B„Ich versuche, oben den Atem einige Sekunden anzuhalten.“
  3. C„Ich atme langsam und tief durch das Mundstück ein.“
  4. D„Ich benutze ihn im Wachzustand mehrmals pro Stunde.“
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Welchen Patienten sollte die Pflegekraft auf einer kardiologischen Station zuerst aufsuchen?

  1. AEinen Patienten unter Digoxin mit einem Puls von 48/min, Übelkeit und einem Kalium von 3,0 mEq/L
  2. BEinen Patienten mit Herzinsuffizienz, der seit gestern 0,3 kg zugenommen hat
  3. CEinen Patienten, der vor einem Scan morgen nüchtern bleiben soll
  4. DEinen Patienten mit Vorhofflimmern, dessen Herzfrequenz wie zuvor 88/min und unregelmäßig ist
7.Klinische PflegeMittel

Ein Patient hat in den letzten Monaten ungewollt mehr als 10% seines Körpergewichts verloren und hat einen niedrigen BMI. Was ist die angemessenste Maßnahme?

  1. ADen Patienten in sechs Monaten erneut wiegen und dann neu beurteilen
  2. BZu einer kalorienarmen Kost ermutigen
  3. CDie Flüssigkeit einschränken, um den Appetit anzuregen, und stattdessen eiweißarme Kost geben
  4. DEine Ernährungsberatung hinzuziehen und einen Ernährungspflegeplan mit Ernährungsprotokollen beginnen
8.Klinische PflegeSchwer

Ein Patient mit Typ-1-Diabetes ist vor einer Operation nüchtern. Warum darf sein Insulin nicht einfach abgesetzt werden?

  1. AGanz ohne Insulin kann er eine diabetische Ketoazidose entwickeln
  2. BDas Absetzen von Insulin verursacht während der Operation sofort eine Hypoglykämie
  3. CInsulin allein verhindert Wundinfektionen
  4. DInsulin ist nötig, damit die Narkose wirkt
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Welcher Laborwert spiegelt die Ursache der Verwirrtheit bei einem Patienten mit schwerer Lebererkrankung und grobschlägigem Flattertremor am besten wider?

  1. ANur ein niedriges Serumkalium
  2. BEin erhöhtes Troponin
  3. CEine niedrige Serumlipase
  4. DEin erhöhtes Serumammoniak
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Ein Mann mittleren Alters hat Müdigkeit, Gelenkschmerzen, eine erhöhte ALT und einen neuen Diabetes. Sein Ferritin ist sehr hoch und seine Transferrinsättigung liegt über 60 %. Welche Erkrankung ist am wahrscheinlichsten?

  1. AHereditäre Hämochromatose
  2. BEisenmangelanämie
  3. CAkute Virushepatitis A
  4. DAnämie bei chronischer Erkrankung
11.PharmakologieMittel

Welches Arzneimittel wird bei Torsade de pointes eingesetzt?

  1. AIntravenöses Verapamil
  2. BOrales Digoxin
  3. CIntravenöses Magnesiumsulfat
  4. DIntravenöses Adenosin (schnelle Bolusgabe)
12.PharmakologieSchwer

Warum wird Patienten unter lang wirksamen Nitraten geraten, täglich eine nitratfreie Phase von mehreren Stunden einzuhalten?

  1. AUm eine Anreicherung von Nitrat im Fettgewebe zu vermeiden
  2. BUm das Blutungsrisiko zu verringern
  3. CDamit sich die Leber von der Toxizität erholt
  4. DUm einer Toleranz gegenüber dem Nitrat vorzubeugen
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Ein Patient mit Sauerstoff über eine Nasenbrille atmet hauptsächlich durch den Mund. Welche Aussage ist am zutreffendsten?

  1. ADie Nasenbrille sollte in den Mund gelegt werden
  2. BSie kann trotzdem wirken, weil sich Sauerstoff im Nasenrachen sammelt
  3. CDer Fluss muss auf 15 L/min erhöht werden, damit sie überhaupt wirkt
  4. DSie hat bei Mundatmern überhaupt keine Wirkung und muss beendet werden
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Der Stumpf einer kürzlich erfolgten Unterschenkelamputation blutet plötzlich stark durch den Verband. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

  1. AEine warme Kompresse auf den Stumpf legen
  2. BAlle Verbände entfernen und warten, bis die Blutung von selbst aufhört
  3. CFest direkt komprimieren und dringend chirurgische Hilfe rufen
  4. DDen Patienten ermutigen, an Unterarmgehstützen zu gehen, um den Druck zu entlasten
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Ein Patient hat ein Cushing-Syndrom. Welche pflegerische Einschätzung ist besonders wichtig?

  1. ABeobachtung auf Gewichtsverlust
  2. BKontrolle auf niedrigen Blutdruck
  3. CRegelmäßige Blutzuckerkontrollen
  4. DÜberwachung auf ein hohes Kalium
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Ein 22-Jähriger mit Typ-1-Diabetes hat Glukose 28 mmol/L, Ketone 5,2 mmol/L, pH 7,10 und Kalium 5,9 mmol/L. Welche Aussage zum Kalium ist richtig?

  1. ADas Gesamtkörperkalium ist hoch, daher ist jetzt ein Kaliumbinder nötig
  2. BKalium muss nach Beginn des Insulins nicht erneut kontrolliert werden
  3. CDas Gesamtkörperkalium ist niedrig, und der Spiegel wird unter der Behandlung fallen
  4. DDas Insulin sollte zurückgehalten werden, um den Kaliumspiegel stabil zu halten
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Warum besteht bei Patienten mit großflächigen Verbrennungen das Risiko einer Hypothermie?

  1. ADer Verlust der Haut verringert die Fähigkeit, Wärme zu halten
  2. BVerbrennungen verursachen immer einen niedrigen Schilddrüsenhormonspiegel im Blut
  3. CDie gegebenen Infusionen sind immer gekühlt
  4. DIhr Stoffwechsel kommt nach der Verletzung zum Erliegen
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Am Tag 2 nach einer Oberbauchoperation hat ein Patient eine Temperatur von 37,8 °C, SpO₂ 93% unter Raumluft und abgeschwächte Atemgeräusche über beiden Lungenbasen. Er hat wegen der Schmerzen seinen Atemtrainer nicht benutzt. Was ist der angemessenste Pflegeplan?

  1. ABessere Schmerzkontrolle, Aufsetzen, tiefes Atmen, Mobilisation und Meldung
  2. BAlle Schmerzmittel absetzen, damit der Patient kräftiger abhusten kann
  3. CSauerstoff mit 15 L/min geben und den Patienten in Ruhe lassen
  4. DDen Patienten im Bett halten und die Bewegung einschränken, bis das Fieber abklingt
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Zwei Tage nach einem Kaiserschnitt fühlt sich eine Frau aufgebläht und hat Blähungsschmerzen. Welcher Rat ist am hilfreichsten?

  1. AKohlensäurehaltige Getränke trinken, um die Luft aufzustoßen
  2. BRegelmäßig umhergehen
  3. CGetränke mit einem Strohhalm trinken
  4. DIm Bett bleiben, bis die Schmerzen aufhören
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Eine Frau in der aktiven Phase ist trotz regelmäßiger Wehen seit 4 Stunden bei 6 cm. Welchen Faktor der „5 P“ sollte die Pflegekraft zuerst bedenken?

  1. ADie Plazenta: ob sie vorder- oder hinterwandig liegt
  2. BDie Pulsfrequenz während der Wehen
  3. CDen Passenger: Größe, Stellung oder Poleinstellung des Fetus
  4. DDie Vorgeschichte der Geburten ihrer Mutter
21.Pädiatrische PflegeMittel

Welchen Zweck haben Paukenröhrchen bei einem Kind mit wiederholten Mittelohrproblemen?

  1. ADas Mittelohr zu belüften und Flüssigkeit abfließen zu lassen
  2. BDas geschädigte Trommelfell dauerhaft zu ersetzen
  3. CDen äußeren Gehörgang zu erweitern und die Bildung von Ohrenschmalz zu verringern
  4. DAntibiotika direkt ins Innenohr zu geben
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Zwei medizinische Ersthelfer führen bei einem Säugling eine Reanimation durch. Welche Kompressionstechnik wird empfohlen?

  1. ABeide Hände ineinander verschränkt über der Brustmitte, mit gestreckten Armen
  2. BKompressionen mit einem Finger über dem oberen Sternum
  3. CDie Zwei-Daumen-Technik mit den Händen um den Brustkorb
  4. DBeide Hände übereinander über dem Oberbauch
23.Psychiatrische PflegeMittel

Flumazenil hebt die Benzodiazepin-Sedierung auf. Warum wird es bei Patienten, die langfristig Benzodiazepine einnehmen, nur mit Vorsicht eingesetzt?

  1. AEs kann einen plötzlichen Entzug und Krampfanfälle auslösen
  2. BEs verursacht nach einer einzigen Dosis einen dauerhaften Gedächtnisverlust
  3. CEs verstärkt die Benzodiazepin-Wirkung stark
  4. DEs verursacht einen gefährlichen Blutzuckeranstieg
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Ein Mann, dessen Frau vor einem Monat gestorben ist, ist wegen Kleinigkeiten unhöflich und wütend gegenüber den Pflegekräften. Wie ist sein Verhalten am besten zu verstehen?

  1. ASeine Wut kann Teil der Trauer sein, auf das Personal verschoben, daher sollte die Pflegekraft es nicht persönlich nehmen
  2. BEr hat eine dissoziale Persönlichkeitsstörung, die zuvor nicht bemerkt wurde
  3. CDer Tod seiner Frau ist ihm gleichgültig, und er benutzt ihn als Ausrede, um unhöflich zu sein
  4. DIhm sollte gesagt werden, dass sein Verhalten inakzeptabel ist und dass Besuche gestoppt werden
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
94969810010210410635363738394041°F°C? °F39,7 °C

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Die Temperatur eines Patienten beträgt 39,7 °C. Rechne sie mit °F = °C × 9/5 + 32 in Grad Fahrenheit T um. Runde auf eine Dezimalstelle.

39,7 °C
T = °F
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
00:0021:5007:45t = ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Infusion beginnt um 21:50 und endet um 07:45 am nächsten Morgen (24-Stunden-Uhr). Wie viele Minuten t lief sie?

21:5007:45
t = min
27.DosierungsberechnungenMittel
024681010 mL

Ein Kind mit 33 kg Gewicht erhält 5 mg/kg eines Medikaments verordnet. Die Stammlösung enthält 25 mg/mL. Ziehe die Dosis auf: Welches Volumen V gibst du?

33 kg5 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.DosierungsberechnungenSchwer
40 mg/1 mLV = ? mL

Einem Kind mit 28 kg Körpergewicht sind 12,5 mg/kg pro Gabe einer Suspension zum Einnehmen verordnet, die 40 mg in 1 mL enthält. Welches Volumen V gibst du? Runde auf eine Nachkommastelle.

28 kg12,5 mg/kg40 mg/1 mL
V = mL
29.InfusionsratenMittel
V = ?15 gtt/mL25 gtt/min6 h

Eine Infusion läuft mit 25 gtt/min über ein Besteck mit 15 gtt/mL. Wie viele Milliliter V erhält der Patient in 6 Stunden?

25 gtt/min15 gtt/mL6 h
V = mL
30.InfusionsratenSchwer
100 mg250 mL20 mL/h? mcg/min

Eine Infusion mit 100 mg in 250 mL läuft mit 20 mL/h. Wie viele Mikrogramm pro Minute D erhält der Patient?

100 mg/250 mL20 mL/h
D = mcg/min
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr12-Stunden-SchichtGötterspeise100 mLSaft100 mLTee150 mLEiswürfel200 mLInfusion125 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum1 × 50 mLUrin300 mLUrin425 mLUrin475 mLUrin300 mLWunddrainage70 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 12-Stunden-Schicht. Der Patient wiegt 51 kg. Bestimme die mittlere Urinausscheidung U in mL/kg/h. Runde auf zwei Nachkommastellen.

51 kg12 hUrin: 300 mLUrin: 425 mLUrin: 475 mLUrin: 300 mLWunddrainage: 70 mL
U = mL/kg/h
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
1000 mL80 mL/hStart 13:0014:30: ? mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 1000 mL wurde um 13:00 angehängt und läuft per Pumpe mit 80 mL/h. Wie viele mL V sind um 14:30 noch im Beutel?

1000 mL80 mL/h13:00 → 14:30
V = mL
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
E4 / 4+V4 / 5+M? / 6GCS 14?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Übungsakte verzeichnet einen GCS von 14 mit E4 und V4. Welcher motorische Wert M wurde erfasst, und welche Reaktion beschreibt er? Gib die Zahl an.

GCS 14E4V4
M =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
kein Risikogeringes Risikomittleres Risikohohes Risikosehr hohes Risiko

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Übungspatient wird mit der Braden-Skala beurteilt: sensorische Wahrnehmung: leicht eingeschränkt; Feuchtigkeit: gelegentlich feucht; Aktivität: geht häufig; Mobilität: leicht eingeschränkt; Ernährung: ausgezeichnet; Reibung und Scherkräfte: kein erkennbares Problem. Verwende die Bereiche 19–23 kein Risiko, 15–18 gering, 13–14 mittel, 10–12 hoch und 9 oder weniger sehr hoch. Klicke auf die Risikostufe.

  1. 1kein Risiko
  2. 2geringes Risiko
  3. 3mittleres Risiko
  4. 4hohes Risiko
  5. 5sehr hohes Risiko

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: A · Handschuhe und Schürze anziehen und es gemäß Hygieneplan mit einem zugelassenen Desinfektionsmittel reinigen

Warum das die Antwort ist

Nach den Standardhygienemaßnahmen wird jedes Blut als potenziell infektiös behandelt. Verschüttetes Blut wird umgehend mit Schutzausrüstung und dem im Hygieneplan vorgesehenen Set oder Desinfektionsmittel beseitigt.

Antwort

A · Handschuhe und Schürze anziehen und es gemäß Hygieneplan mit einem zugelassenen Desinfektionsmittel reinigen
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: D · Einem stabilen Patienten beim Gang ins Bad helfen

Warum das die Antwort ist

Routinemäßige Unterstützung bei der Pflege eines stabilen Patienten kann delegiert werden. Assessment, Anleitung und Evaluation erfordern das Urteilsvermögen einer Pflegefachperson.

Antwort

D · Einem stabilen Patienten beim Gang ins Bad helfen
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: C · Medizin nicht als Süßigkeit bezeichnen, weil das Kind sie nehmen könnte, wenn niemand hinsieht

Warum das die Antwort ist

Wird Medizin als Süßigkeit bezeichnet, werden Kinder dazu angeregt, sie zu suchen und zu schlucken, was zu einer Vergiftung führen kann. Eltern wird beigebracht, Medizin als Medizin zu bezeichnen und sie unter Verschluss zu halten.

Antwort

C · Medizin nicht als Süßigkeit bezeichnen, weil das Kind sie nehmen könnte, wenn niemand hinsieht
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: D · „Ich nehme zuerst meine Maske ab und ziehe dann meine Handschuhe aus.“

Warum das die Antwort ist

Handschuhe sind das am stärksten kontaminierte Teil und werden zuerst abgelegt, damit schmutzige Handschuhe nicht Gesicht oder Maske berühren. Kittel und Handschuhe werden an der Tür abgelegt, bevor das Zimmer verlassen wird, danach folgt die Händehygiene. Die anderen Schritte sind richtig.

Antwort

D · „Ich nehme zuerst meine Maske ab und ziehe dann meine Handschuhe aus.“
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: A · „Ich blase so fest und schnell hinein, wie ich kann.“

Warum das die Antwort ist

Ein Atemtrainer wird benutzt, indem man langsam und tief einatmet und dann kurz den Atem anhält. Hineinzublasen entfaltet die Lunge nicht.

Antwort

A · „Ich blase so fest und schnell hinein, wie ich kann.“
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: A · Einen Patienten unter Digoxin mit einem Puls von 48/min, Übelkeit und einem Kalium von 3,0 mEq/L

Warum das die Antwort ist

Bradykardie und Übelkeit bei einem Patienten unter Digoxin sprechen für eine Intoxikation, und niedriges Kalium macht sie wahrscheinlicher und gefährlicher. Eine kleine Gewichtsänderung und ein kontrolliertes, bekanntes Vorhofflimmern sind stabil.

Antwort

A · Einen Patienten unter Digoxin mit einem Puls von 48/min, Übelkeit und einem Kalium von 3,0 mEq/L
7.Klinische Pflege

Antwort: D · Eine Ernährungsberatung hinzuziehen und einen Ernährungspflegeplan mit Ernährungsprotokollen beginnen

Warum das die Antwort ist

Ein großer ungewollter Gewichtsverlust mit niedrigem BMI bedeutet ein hohes Mangelernährungsrisiko. Zum Vorgehen gehören die Überweisung an die Ernährungsberatung, Ess- und Trinkprotokolle, Unterstützung beim Essen und regelmäßiges Wiegen.

Antwort

D · Eine Ernährungsberatung hinzuziehen und einen Ernährungspflegeplan mit Ernährungsprotokollen beginnen
8.Klinische Pflege

Antwort: A · Ganz ohne Insulin kann er eine diabetische Ketoazidose entwickeln

Warum das die Antwort ist

Menschen mit Typ-1-Diabetes bilden kein Insulin, daher führt das Absetzen zu Ketose und DKA. Das Basalinsulin wird meist fortgesetzt, oft mit einer Insulininfusion mit variabler Rate und Blutzuckerkontrollen.

Antwort

A · Ganz ohne Insulin kann er eine diabetische Ketoazidose entwickeln
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: D · Ein erhöhtes Serumammoniak

Warum das die Antwort ist

Eine versagende Leber kann Ammoniak nicht in Harnstoff umwandeln, daher reichert sich Ammoniak an und trägt zur hepatischen Enzephalopathie bei. Lactulose wird häufig eingesetzt, um die Ammoniakaufnahme aus dem Darm zu senken.Geprüft anhand: Ammonia Levels · MedlinePlus (NIH) (2026); Loss of brain function - liver disease · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwort

D · Ein erhöhtes Serumammoniak
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: A · Hereditäre Hämochromatose

Warum das die Antwort ist

Die Hämochromatose ist eine erbliche Störung mit gesteigerter Eisenaufnahme. Eisen lagert sich in Leber, Bauchspeicheldrüse, Gelenken, Herz und Haut ab. Eine hohe Transferrinsättigung mit hohem Ferritin legt die Diagnose nahe, und die Behandlung besteht aus regelmäßigen Aderlässen.Geprüft anhand: Hemochromatosis · MedlinePlus (NIH) (2026); Ferritin Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Antwort

A · Hereditäre Hämochromatose
11.Pharmakologie

Antwort: C · Intravenöses Magnesiumsulfat

Warum das die Antwort ist

Intravenöses Magnesium ist bei Torsade de pointes das Mittel der ersten Wahl, auch wenn das Serummagnesium normal ist. QT-verlängernde Arzneimittel werden abgesetzt und das Kalium wird ausgeglichen.

Antwort

C · Intravenöses Magnesiumsulfat
12.Pharmakologie

Antwort: D · Um einer Toleranz gegenüber dem Nitrat vorzubeugen

Warum das die Antwort ist

Toleranz gegenüber Nitraten entwickelt sich bei konstanten Spiegeln schnell. Ein asymmetrisches Dosierungsschema oder das Entfernen von Pflastern über Nacht erhält ihre Wirksamkeit.

Antwort

D · Um einer Toleranz gegenüber dem Nitrat vorzubeugen
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: B · Sie kann trotzdem wirken, weil sich Sauerstoff im Nasenrachen sammelt

Warum das die Antwort ist

Studien zeigen, dass bei Mundatmung trotzdem Sauerstoff aus dem Nasenrachen eingeatmet wird, sodass Nasenbrillen wirken können. Die Wirkung wird anhand der SpO₂ beurteilt, und das System wird gewechselt, wenn die Zielwerte nicht erreicht werden. Nasenbrillen werden nie in den Mund gelegt.

Antwort

B · Sie kann trotzdem wirken, weil sich Sauerstoff im Nasenrachen sammelt
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: C · Fest direkt komprimieren und dringend chirurgische Hilfe rufen

Warum das die Antwort ist

Eine Blutung aus dem Stumpf erfordert sofortigen direkten Druck, gegebenenfalls Hochlagerung und dringende chirurgische Hilfe. Ein Tourniquet sollte nach Hausstandard bereitliegen. Die Vitalzeichen werden auf Schockzeichen überwacht.

Antwort

C · Fest direkt komprimieren und dringend chirurgische Hilfe rufen
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: C · Regelmäßige Blutzuckerkontrollen

Warum das die Antwort ist

Cortisol erhöht den Blutzucker, daher sind Hyperglykämie und Diabetes häufig. Hypertonie, Hypokaliämie, Infektionen und fragile Haut sind weitere Probleme, auf die zu achten ist.

Antwort

C · Regelmäßige Blutzuckerkontrollen
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: C · Das Gesamtkörperkalium ist niedrig, und der Spiegel wird unter der Behandlung fallen

Warum das die Antwort ist

Bei der DKA wandert Kalium aus den Zellen, während die Nieren es im Urin verlieren, sodass das Serumkalium trotz eines großen Gesamtdefizits normal oder hoch sein kann. Flüssigkeit und Insulin senken es rasch. Kalium wird engmaschig kontrolliert und laut Protokoll ersetzt, sobald es in den Normbereich fällt.

Antwort

C · Das Gesamtkörperkalium ist niedrig, und der Spiegel wird unter der Behandlung fallen
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: A · Der Verlust der Haut verringert die Fähigkeit, Wärme zu halten

Warum das die Antwort ist

Verbrannte Haut verliert Wärme und Wasser durch Verdunstung. Das Kühlen der Verbrennung beschränkt sich auf die Wunde, der übrige Patient wird warm gehalten, und Infusionen und Umgebung werden erwärmt.

Antwort

A · Der Verlust der Haut verringert die Fähigkeit, Wärme zu halten
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: A · Bessere Schmerzkontrolle, Aufsetzen, tiefes Atmen, Mobilisation und Meldung

Warum das die Antwort ist

Basale Atelektasen sind nach Oberbauchoperationen häufig, wenn Schmerzen die tiefe Atmung begrenzen. Gute Analgesie, aufrechte Lagerung, Atemübungen, Atemtrainer, gestütztes Husten und frühe Mobilisation entfalten die Lunge wieder. Die Befunde werden gemeldet, da sie in eine Pneumonie übergehen können; Sauerstoff wird bei Bedarf bis zum Zielwert gegeben.

Antwort

A · Bessere Schmerzkontrolle, Aufsetzen, tiefes Atmen, Mobilisation und Meldung
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: B · Regelmäßig umhergehen

Warum das die Antwort ist

Frühes und regelmäßiges Gehen regt die Peristaltik an und lindert Blähungen. Kohlensäurehaltige Getränke und Strohhalme führen mehr Luft zu. Gehen verringert außerdem das Risiko venöser Thromboembolien.

Antwort

B · Regelmäßig umhergehen
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: C · Den Passenger: Größe, Stellung oder Poleinstellung des Fetus

Warum das die Antwort ist

Sind die Wehen ausreichend, stockt die Geburt aber, kommen eine Fehleinstellung oder ein großer Fetus (Passenger) oder ein enges Becken (Passageway) in Frage. Lagewechsel, ausreichende Flüssigkeitszufuhr und Unterstützung der Psyche können den Fortschritt ebenfalls fördern.

Antwort

C · Den Passenger: Größe, Stellung oder Poleinstellung des Fetus
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: A · Das Mittelohr zu belüften und Flüssigkeit abfließen zu lassen

Warum das die Antwort ist

Paukenröhrchen sind kleine Röhrchen im Trommelfell, die den Druck ausgleichen und Flüssigkeit aus dem Mittelohr abfließen lassen, was das Hören verbessert. Sie fallen meist von selbst heraus, wenn das Trommelfell heilt.

Antwort

A · Das Mittelohr zu belüften und Flüssigkeit abfließen zu lassen
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: C · Die Zwei-Daumen-Technik mit den Händen um den Brustkorb

Warum das die Antwort ist

Sind zwei Helfer anwesend, wird bei Säuglingen die Zwei-Daumen-Technik mit den Händen um den Brustkorb empfohlen, da sie eine bessere Kompressionstiefe und einen besseren Druck ermöglicht. Bei älteren Kindern werden eine oder zwei Hände auf dem unteren Sternum verwendet.

Antwort

C · Die Zwei-Daumen-Technik mit den Händen um den Brustkorb
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: A · Es kann einen plötzlichen Entzug und Krampfanfälle auslösen

Warum das die Antwort ist

Flumazenil ist ein Benzodiazepin-Antagonist. Bei abhängigen Patienten oder bei Mischintoxikationen mit Medikamenten, die die Krampfschwelle senken, kann es einen akuten Entzug und Krampfanfälle auslösen.

Antwort

A · Es kann einen plötzlichen Entzug und Krampfanfälle auslösen
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: A · Seine Wut kann Teil der Trauer sein, auf das Personal verschoben, daher sollte die Pflegekraft es nicht persönlich nehmen

Warum das die Antwort ist

Wut ist ein häufiger Teil der Trauer und kann sich gegen das Personal richten, das ein sichereres Ziel ist. Die Pflegekraft reagiert ruhig, setzt bei Bedarf Grenzen und lädt ihn ein, über seinen Verlust zu sprechen.

Antwort

A · Seine Wut kann Teil der Trauer sein, auf das Personal verschoben, daher sollte die Pflegekraft es nicht persönlich nehmen
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: T = 103,5 °F

Temperatur: °C = (°F − 32) × 5/9 und °F = °C × 9/5 + 32. Bei der Umrechnung von °F erst 32 abziehen und dann multiplizieren, bei der Umrechnung von °C erst multiplizieren und dann 32 addieren. Eine schnelle Kontrolle: 37 °C sind 98,6 °F, und jedes 1 °C entspricht 1,8 °F.

Mit 9/5 multiplizieren

39,7·9/5 = 71,46

32 addieren

T = 71,46 + 32 = 103,5 °F

Antwort

T = 103,5 °F
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: t = 595 min

24-Stunden-Uhr: Ab 1 PM wird zur Stunde 12 addiert (3:45 PM = 15:45). Mitternacht bis 12:59 AM ist 00:00–00:59, und 12:00–12:59 PM bleibt 12:00–12:59. Beim Zurückrechnen 12 von den Stunden 13–23 abziehen und PM anfügen; die Stunde 00 wird zu 12 AM. Zähle die Zeit über Mitternacht in zwei Teilen: bis 24:00 (00:00), dann ab 00:00.

Vor Mitternacht

21:50 → 24:00 = 130 min

Nach Mitternacht

00:00 → 07:45 = 465 min

Summe

t = 130 + 465 = 595 min

Antwort

t = 595 min
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 6,6 mL

Eine Dosis aufziehen: Volumen = (verordnete Dosis/Stammstärke) × Stammvolumen. Rechne zuerst in dieselben Einheiten um, prüfe dann, ob das Volumen in die Spritze passt und auf einem ihrer Teilstriche liegt.

Dosis nach Körpergewicht

D = 5·33 = 165 mg

Volumen

V = 165/25 = 6,6 mL

An der Spritze

Bei dieser 10-mL-Spritze steht jeder kleine Strich für 0,2 mL.

Antwort

V = 6,6 mL
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: V = 8,8 mL

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Dosis aus dem Gewicht

12,5·28 = 350 mg

Volumen

V = (350/40)·1 = 8,75 ≈ 8,8 mL

Antwort

V = 8,8 mL
29.Infusionsraten

Antwort: V = 600 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Rate in mL/h

25·60/15 = 100 mL/h

Volumen

V = 100·6 = 600 mL

Antwort

V = 600 mL
30.Infusionsraten

Antwort: D = 133,3 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Konzentration

100000 mcg/250 mL = 400 mcg/mL

Dosis pro Stunde

20·400 = 8000 mcg/h

Dosis pro Minute

D = 8000/60 = 133,3 mcg/min

Antwort

D = 133,3 mcg/min
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: U = 2,45 mL/kg/h

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Urin gesamt

300 + 425 + 475 + 300 = 1500 mL

Pro Kilogramm und Stunde

U = 1500/(51·12) = 2,451 ≈ 2,45 mL/kg/h

Antwort

U = 2,45 mL/kg/h
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: V = 880 mL

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Vergangene Zeit

13:00 → 14:30 = 1,5 h

Infundiertes Volumen

80·1,5 = 120 mL

Restvolumen

V = 1000 − 120 = 880 mL

Antwort

V = 880 mL
33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: M = 6

Glasgow Coma Scale: Addiere die beste Reaktion in drei Bereichen. Augenöffnen E: 4 spontan, 3 auf Geräusch oder Ansprache, 2 auf Druck, 1 keine. Verbale Reaktion V: 5 orientiert, 4 verwirrt, 3 unpassende Worte, 2 unverständliche Laute, 1 keine. Motorik M: 6 befolgt Aufforderungen, 5 gezielte Abwehr, 4 normale Beugung (Wegziehen), 3 abnorme Beugung, 2 Streckung, 1 keine. Die Summe reicht von 3 bis 15. Nach einem Schädel-Hirn-Trauma gelten 13–15 meist als leicht, 9–12 als mittelschwer und 3–8 als schwer.

Motorischer Wert

M = 14 − 4 − 4 = 6
M6: befolgt Aufforderungen

Antwort

M = 6
34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: kein Risiko

Braden-Skala: sechs Subskalen für das Dekubitusrisiko. Sensorische Wahrnehmung, Feuchtigkeit, Aktivität, Mobilität und Ernährung werden mit 1 bis 4 bewertet, von der schlechtesten Stufe (1) bis zu keinem Problem (4); Reibung und Scherkräfte werden mit 1 bis 3 bewertet. Die Summe reicht von 6 bis 23, und eine niedrigere Summe bedeutet ein höheres Risiko. Gängige Bereiche: 19–23 kein Risiko, 15–18 geringes Risiko, 13–14 mittleres Risiko, 10–12 hohes Risiko und 9 oder weniger sehr hohes Risiko.

Jede Subskala bewerten

sensorische Wahrnehmung: leicht eingeschränkt → 3
Feuchtigkeit: gelegentlich feucht → 3
Aktivität: geht häufig → 4
Mobilität: leicht eingeschränkt → 3
Ernährung: ausgezeichnet → 4
Reibung und Scherkräfte: kein erkennbares Problem → 3

Addieren

Braden-Summe = 3 + 3 + 4 + 3 + 4 + 3 = 20

Risikostufe

20 → kein Risiko

Antwort

kein Risiko

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