NCLEX-PN-artige Übungsfragen (LPN/LVN): Lernpaket

Formelsammlungen, die wichtigsten Lösungsschritte zu jedem Thema und 34 Übungsaufgaben, mit vollständigen Lösungen am Ende.

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1Formeln und Methoden

Infektionsprävention und Patientensicherheit

Methode

  1. Beginne bei jedem Patienten mit den Standardmaßnahmen: Händehygiene, persönliche Schutzausrüstung für die erwartete Exposition, sicherer Umgang mit scharfen Gegenständen.
  2. Ergänze Maßnahmen je nach Übertragungsweg: Kontakt (Kittel, Handschuhe), Tröpfchen (OP-Maske), luftgetragen (N95, Unterdruckraum).
  3. Halte sterile Gegenstände steril: Im Zweifel ist es nicht steril; ersetzen, nie abwischen.
  4. Verhindere Schäden in der Umgebung: Sturzprophylaxe, Fixierung nur als letztes Mittel, RACE und PASS beim Brand.
  5. Prüfe die Regeln der Medikamentengabe, zwei Identifikationsmerkmale und zusätzliche Sicherungen bei Hochrisiko-Arzneimitteln; melde Fehler und Beinahe-Fehler.

Priorisierung und Delegation

Methode

  1. Frage, was den Patienten am schnellsten gefährdet, wenn nichts unternommen wird.
  2. Wende ABC an (C-A-B beim Herzstillstand), dann Maslow: körperliche Bedürfnisse vor Sicherheit, Sicherheit vor psychischen Bedürfnissen.
  3. Vergleiche die Optionen: akut vor chronisch, instabil vor stabil, unerwartet vor erwartet, systemisch vor lokal, und prüfe jeden Befund anhand des Ausgangszustands des Patienten.
  4. Beurteile, bevor du handelst, außer in einem Notfall; wähle dann den Schritt, von dem die anderen abhängen.
  5. Prüfe bei der Delegation die fünf Rs: Aufgabe, Umstände, Person, Anweisungen und Aufsicht. Assessment, Anleitung und Evaluation bleiben bei der Pflegefachperson (RN).

Laborwerte und Elektrolyte

Methode

  1. Vergleiche den Wert mit dem Referenzbereich des Labors selbst, dann mit dem Ausgangswert und dem Verlauf des Patienten.
  2. Prüfe die Probe: Hämolyse, eine Verzögerung oder Blut, das nahe einer Infusion abgenommen wurde, kann falsche Ergebnisse liefern.
  3. Verknüpfe den Wert mit seinen typischen Zeichen und mit den Arzneimitteln und Erkrankungen, die ihn verursachen.
  4. Achte auf Wechselwirkungen: Niedriges Kalium oder Magnesium verstärkt die Digoxin-Toxizität; Dehydratation erhöht Lithium.
  5. Handle am Patienten: beurteilen, ein Arzneimittel bei unsicherem Spiegel aussetzen, kritische Werte zurücklesen und die verordnende Person informieren.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Methode

  1. Benenne das Problem: Pumpversagen, verschlossene Arterie, Rhythmusstörung, Gerinnsel, verengte Atemwege, Infektion oder ein Geräteproblem.
  2. Prüfe zuerst die Gefahrenzeichen: Hypoxie, Hypotonie, Brustschmerz, neue Verwirrtheit, ein kaltes Bein ohne Puls.
  3. Passe den Sauerstoff an den Patienten an: 94–98 % für die meisten, 88–92 % bei Gefahr einer CO₂-Retention.
  4. Ordne jedem Arzneimittel seinen Test und sein Risiko zu: Warfarin und INR, Heparin und aPTT und Thrombozyten, Diuretika und Kalium.
  5. Wähle die sichere erste Maßnahme, eskaliere dann und beurteile erneut.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Methode

  1. Miss bei jedem Patienten mit neuer Verwirrtheit, Schwäche oder einem Krampfanfall die Glukose.
  2. Nutze die Bewusstseinslage als frühestes Warnzeichen einer Hirnstörung; Pupillen und Cushing-Trias kommen spät.
  3. Unterscheide bei diabetischen Notfällen die DKA (Ketone, Azidose) vom HHS (sehr hohe Osmolalität, Dehydratation); gib zuerst Flüssigkeit.
  4. Entscheide bei Natrium und Wasser, ob ADH im Überschuss (SIADH) oder gar nicht vorhanden ist (DI), und korrigiere chronische Veränderungen langsam.
  5. Ordne bei Nierenproblemen die Ursache als prärenal, intrinsisch oder postrenal ein und achte auf Kalium und Flüssigkeit.

Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Methode

  1. Frage dich, was verborgen sein könnte: innere Blutung, Infektion ohne Fieber, Hypoventilation hinter einer normalen SpO₂.
  2. Nutze den Zeitpunkt nach der Operation, um die Komplikationen einzugrenzen: Blutung in Stunden, Thoraxprobleme in Tagen, Wund- und Leckageprobleme später.
  3. Beurteile bei Schmerz, behandle mit multimodaler Analgesie, beurteile erneut und überwache bei jedem Opioid die Sedierung.
  4. Behandle bei Krebspatienten jede Erkrankung im Nadir als neutropenische Sepsis und kenne die onkologischen Notfälle.
  5. Zähle bei Verbrennungen nur teil- und vollschichtige Areale, starte die Parkland-Uhr zum Zeitpunkt der Verbrennung und steuere nach der Urinausscheidung.

Geburtshilfliche Pflege

Methode

  1. Ordne die Frau zeitlich ein: Schwangerschaftswoche, Geburtsphase oder Tag nach der Geburt, und entscheide, was zu diesem Zeitpunkt normal ist.
  2. Suche den gefährdeten Patienten: die Mutter, den Fetus oder das Neugeborene, oder mehrere von ihnen.
  3. Verknüpfe den Befund mit seiner Ursache: VEAL CHOP für Dezelerationen, die vier T bei Blutungen, BUBBLE-HE nach der Geburt.
  4. Wähle zuerst die Maßnahme, die Durchblutung und Sauerstoffversorgung verbessert (Seitenlage, Oxytocin stoppen, Fundusmassage), und eskaliere dann.

Pädiatrische Pflege

Methode

  1. Beachte zuerst das Alter des Kindes: Es legt die normalen Vitalwerte, die Meilensteine und die passende Schmerzskala fest.
  2. Beurteile Atemweg, Atmung und Kreislauf und denke daran, dass Kinder kompensieren und sich dann schnell verschlechtern.
  3. Passe die Maßnahme an die Entwicklungsstufe an und beziehe die Familie ein.
  4. Prüfe, ob die Antwort für ein Kind sicher ist: gewichtsbezogen, kein Aspirin bei viralen Infekten, kein Codein unter 12 Jahren.

Psychiatrische Pflege

Methode

  1. Entscheide, ob eine unmittelbare Gefahr besteht: Suizid, Gewalt, ein medikamentöser Notfall oder eine körperliche Erkrankung.
  2. Handle zuerst im Sinne der Sicherheit: beobachten, Mittel entfernen, deeskalieren, ein schädliches Medikament absetzen, Hilfe holen.
  3. Wähle die therapeutische Reaktion: Gefühle anerkennen, die Realität benennen, falsche Beruhigung und „Warum“-Fragen vermeiden.
  4. Achte die Rechte: die am wenigsten einschränkende Maßnahme, Einwilligung und Schweigepflicht mit ihren Grenzen.

Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Metrische Schritte
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Gewicht und Länge
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Haushaltsmaße
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatur
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-Stunden-Uhr
PM-Stunden 1–11: 12 addieren; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Dosisrate
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Laborfaktoren
Glukose 1 mmol/L = 18 mg/dL; Kreatinin 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Methode

  1. Schreibe die gegebene Größe mit ihrer Einheit und die gewünschte Einheit auf.
  2. Wähle die Entsprechung: 1000 zwischen kg, g, mg und mcg oder L und mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Schreibe sie als Bruch, sodass sich die unerwünschte Einheit kürzt; bei einer Rate verwende einen Bruch pro Einheit, die sich ändert.
  4. Prüfe die Richtung: Eine kleinere Einheit ergibt eine größere Zahl.
  5. Runde nur das Endergebnis, auf die in der Aufgabe genannte Genauigkeit.

Dosierungsberechnungen

Dosis aus der Konzentration
Volumen = Dosis / Konzentration
Gewichtsbezogene Dosis
Dosis = mg/kg × Körpergewicht
Tabletten
Anzahl = Dosis / Tablettenstärke
Einheiten
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Methode

  1. Bringe verordnete Dosis und vorhandene Stärke auf dieselbe Einheit.
  2. Rechne verordnet durch vorhanden mal Menge: (D/H) × Q.
  3. Bei gewichtsbezogenen Dosen multiplizierst du zuerst mit dem Gewicht in kg und teilst dann die Tagesdosis durch die Anzahl der Gaben.
  4. Schätze zuerst ab und prüfe, ob das Ergebnis plausibel ist.

Infusionsraten

Pumpenrate
mL/h = volume (mL)/time (h)
Tropfrate
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Infusionsdauer
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Methode

  1. Pumpenrate in mL/h: Volumen geteilt durch die Zeit in Stunden.
  2. Tropfrate in Tropfen/min: Volumen × Tropffaktor geteilt durch die Zeit in Minuten.
  3. Für die Restlaufzeit: Restvolumen geteilt durch die Rate.
  4. Runde so, wie es die Aufgabe oder das Gerät verlangt.

Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Holliday–Segar pro Stunde
4 mL/kg (erste 10 kg) + 2 mL/kg (nächste 10 kg) + 1 mL/kg (jedes kg über 20)
Holliday–Segar pro Tag
100 / 50 / 20 mL/kg für dieselben Gewichtsbereiche
Flüssigkeitsbilanz
Einfuhr − Ausfuhr
Eiswürfel
zählen mit der Hälfte ihres Volumens
Urinausscheidung
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Infusionsdauer
Zeit (h) = Restvolumen (mL) / Rate (mL/h)
Infundiertes Volumen
mL = Rate × Zeit

Klinische Assessment-Scores

Glasgow Coma Scale
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
APGAR
5 Zeichen × 0–2 = 0–10; 7–10 beruhigend, 4–6 mäßig auffällig, 0–3 niedrig
Braden-Skala
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 gefährdet
Morse-Sturzskala
Stürze 25, Diagnose 15, Hilfsmittel 15/30, i.v. 20, Gang 10/20, mentaler Status 15
NEWS2-Risiko
0–4 niedrig; einzelne 3 niedrig bis mittel; 5–6 mittel; ≥ 7 hoch
Mittlerer arterieller Druck
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Pulsdruck und Schockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body-Mass-Index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Methode

  1. Suche den Bewertungsbogen, den die Aufgabe verwendet, und seinen Bereich (GCS 3–15, APGAR 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Bewerte jedes Item einzeln und ordne die Beschreibung seiner Stufe zu.
  3. Addiere die Item-Werte und prüfe, ob die Summe im Bereich liegt.
  4. Wende die Grenzwerte an: Achte bei NEWS2 auch auf jeden einzelnen Parameter mit dem Wert 3.
  5. Für abgeleitete Werte verwende MAP = (RRsys + 2·RRdia)/3, PP = RRsys − RRdia, SI = HF/RRsys und BMI = kg/m².

2Übungsaufgaben

1.Grundlagen der PflegeMittel

Warum erhöht langfristige Immobilität das Risiko für Nierensteine?

  1. ADie Nieren stellen während der Bettruhe die Urinproduktion ein
  2. BAus dem Knochen freigesetztes Kalzium erhöht den Kalziumgehalt im Urin
  3. CFlaches Liegen lässt die Nieren zusätzliche Harnsäure produzieren
  4. DPatienten mit Bettruhe trinken zu viel
2.Grundlagen der PflegeSchwer

Die Beinwunde eines älteren Patienten ist schmerzhafter geworden und riecht neu unangenehm, aber er hat kein Fieber. Was spricht dafür?

  1. AEine mögliche Wundinfektion, die beurteilt und gemeldet werden muss
  2. BEine normale Heilung, weil kein Fieber besteht und die Wunde noch geschlossen ist
  3. CDie Wunde ist ausgetrocknet und sollte offen gelassen werden
  4. DEine Allergie gegen die Wundauflage, die keine Maßnahme erfordert
3.Infektionsprävention und PatientensicherheitMittel

Ein Patient mit aktiver Lungentuberkulose muss in die Radiologie. Wie sollte der Patient transportiert werden?

  1. AMit einer N95-Atemschutzmaske ohne Dichtsitztest
  2. BOhne Mundschutz, weil der Flur gut belüftet und der Weg kurz ist
  3. CMit chirurgischem Mundschutz, mit vorheriger Information der Radiologie
  4. DMit Handschuhen und Kittel, ohne Mundschutz
4.Infektionsprävention und PatientensicherheitSchwer

Während einer Katastrophe muss das Krankenhaus schnell Betten freimachen. Welcher Patient eignet sich am besten für eine frühe Entlassung?

  1. AEin beatmeter Patient auf der Intensivstation, dessen Zustand sich langsam bessert
  2. BEin Patient mit einer i.v.-Heparininfusion, die noch angepasst wird
  3. CEin Patient mit anhaltenden Brustschmerzen, der auf kardiologische Untersuchungen wartet
  4. DEin über Nacht zur Beobachtung aufgenommener Patient, der jetzt stabil ist und normale Befunde hat
5.Priorisierung und DelegationMittel

Ein Herzmonitor zeigt bei einem Patienten eine Nulllinie (Asystolie), doch der Patient sitzt aufrecht und spricht. Was tut die Pflegekraft zuerst?

  1. ADen Patienten und die Elektrodenkabel überprüfen
  2. BSofort mit Thoraxkompressionen beginnen
  3. CDen Defibrillator für eine Schockabgabe vorbereiten
  4. DDas Reanimationsteam rufen
6.Priorisierung und DelegationSchwer

Ein Patient, der mit Verdacht auf Appendizitis aufgenommen wurde, sagt, der Schmerz sei plötzlich besser geworden, doch nun ist das Abdomen bretthart und die Herzfrequenz steigt. Was legt das nahe?

  1. ADas Analgetikum des Patienten wirkt endlich
  2. BDer Schmerz hat sich an eine andere, harmlose Stelle verlagert
  3. CDie Appendizitis bessert sich ohne Operation
  4. DDer Wurmfortsatz ist möglicherweise perforiert und hat eine Peritonitis verursacht
7.Klinische PflegeMittel

Was ist die empfohlene Erste Hilfe bei einer thermischen Verbrennung?

  1. AButter oder Öl auf die Verbrennung streichen
  2. BBlasen aufstechen, um die Flüssigkeit abzulassen
  3. CEis direkt auf die Verbrennung legen, bis der Schmerz ganz aufhört
  4. DEtwa 20 Minuten unter kühlem fließendem Wasser kühlen
8.Klinische PflegeSchwer

Ein Patient unter einer Infusion mit unfraktioniertem Heparin beginnt zusätzlich mit Warfarin. Mit welchen Tests wird jedes Medikament überwacht?

  1. AD-Dimere für beide Medikamente
  2. BThrombozytenzahl für beide Medikamente
  3. CINR für Heparin und aPTT für Warfarin
  4. DaPTT für Heparin und INR für Warfarin
9.Laborwerte und ElektrolyteMittel

Welche Tests werden bei einer Lithium-Langzeittherapie neben dem Lithiumspiegel regelmäßig überwacht?

  1. ALeberenzyme und Serumamylase
  2. BTroponin und Kreatinkinase (CK)
  3. CNierenfunktion und Schilddrüsenfunktion
  4. DINR und Thrombozytenzahl
10.Laborwerte und ElektrolyteSchwer

Der Vancomycin-Talspiegel eines Patienten beträgt 28 mcg/mL; das von der verordnenden Person festgelegte Ziel liegt bei 15–20 mcg/mL. Die nächste Dosis ist jetzt fällig. Was ist die beste Maßnahme?

  1. ADie Dosis über einen kürzeren Zeitraum geben, um die Exposition zu verringern
  2. BDie Dosis planmäßig geben und den Talspiegel in einer Woche erneut kontrollieren
  3. CEine doppelte Dosis geben, um die Kur schneller zu beenden
  4. DDie Dosis zurückhalten, die verordnende Person informieren und die Nierenfunktion kontrollieren
11.PharmakologieMittel

Während einer Amphotericin-B-Infusion hat der Patient Fieber, Schüttelfrost und Zittern. Was ist die wahrscheinlichste Erklärung?

  1. AEine durch das Mittel verursachte schwere Hypoglykämie
  2. BEin Zeichen dafür, dass die Pilzinfektion geheilt ist
  3. CEine häufige Infusionsreaktion auf Amphotericin B
  4. DEin Zeichen dafür, dass das Mittel in eine Arterie gegeben wurde
12.PharmakologieSchwer

Ein beatmeter Intensivpatient erhält Vecuronium, ein Muskelrelaxans. Warum müssen zusätzlich Sedierung und Schmerzlinderung gegeben werden?

  1. AVecuronium wirkt nicht mehr, wenn nicht zusätzlich ein Sedativum gegeben wird
  2. BVecuronium verursacht starke Schmerzen an der Injektionsstelle
  3. CSedativa sind nötig, um zu verhindern, dass Vecuronium Krampfanfälle und Unruhe verursacht
  4. DMuskelrelaxanzien lähmen die Muskeln, bewirken aber weder Sedierung noch Analgesie
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungMittel

Zu welcher Schockform gehört der septische Schock?

  1. AObstruktiver Schock
  2. BHypovolämischer Schock
  3. CDistributiver Schock
  4. DKardiogener Schock
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und AtmungSchwer

Ein Patient mit mechanischem Mitralklappenersatz unter Warfarin hat einen INR von 2,2. Was sollte die Pflegekraft bedenken?

  1. ADer INR liegt möglicherweise unter dem höheren Zielwert dieses Patienten, daher prüfen und melden
  2. BDer INR sollte bei mechanischen Klappen etwa 1,0 betragen
  3. CDer INR ist gefährlich hoch, und die Dosis muss zurückgehalten werden
  4. DDer INR liegt für jede Warfarin-Indikation im Zielbereich, daher ist keine Maßnahme nötig
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereMittel

Ein Patient soll vor dem Mittagessen eine Dosis schnell wirksames Insulin erhalten, aber das Essen verspätet sich. Was sollte die Pflegekraft tun?

  1. ADie Dosis für den Rest des Tages ganz auslassen
  2. BMit der Insulingabe warten, bis das Essen kommt
  3. CDas Insulin stattdessen mit einem Glas Wasser geben
  4. DDas Insulin jetzt geben und das Essen, wenn es kommt
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und NiereSchwer

Nach einer Operation beträgt die Urinausscheidung eines Patienten 3 Stunden lang 15 mL/h, mit einem Puls von 110/min, RR 96/58 mmHg und trockenen Schleimhäuten. Was ist die wahrscheinlichste Ursache der geringen Urinausscheidung?

  1. ADurch die Operation verursachtes SIADH
  2. BPrärenales AKI durch Hypovolämie
  3. CFlüssigkeitsüberladung durch i.v.-Flüssigkeit
  4. DDiabetes insipidus nach der Narkose
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieMittel

Auf welches Problem muss bei der ersten Infusion eines monoklonalen Antikörpers wie Rituximab am meisten geachtet werden?

  1. APlötzlicher Haarausfall während der Infusion
  2. BSchwere Obstipation innerhalb der ersten Stunde nach Infusionsbeginn
  3. CEine Infusionsreaktion, etwa mit Fieber, Schüttelfrost oder Atemnot
  4. DEin Anstieg der Thrombozytenzahl über den Normalwert
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und OnkologieSchwer

Ein Patient mit Diabetes hat ein Fußgeschwür. Eine sterile Sonde berührt am Geschwürgrund Knochen. Was sollte die Pflegekraft vermuten?

  1. AOsteomyelitis
  2. BVenöse Insuffizienz
  3. CEinfach trockene Haut
  4. DEin heilendes Geschwür der Kategorie 1
19.Geburtshilfliche PflegeMittel

Eine Frau nach Kaiserschnitt fragt, wann sie wieder Auto fahren darf. Welche Antwort ist am zutreffendsten?

  1. AWenn sie ohne Schmerzen eine Vollbremsung machen kann
  2. BAm Tag der Entlassung
  3. CNie vor Ablauf von 6 Monaten
  4. DErst nachdem ein Arzt die Fäden gezogen hat
20.Geburtshilfliche PflegeSchwer

Eine Frau ist 10 cm eröffnet und hat Pressdrang. Der fetale Kopf steht auf Höhenstand 0, und das CTG ist unauffällig. Welches Vorgehen wird von der aktuellen Praxis unterstützt?

  1. AIhr sagen, sie solle erst pressen, wenn der Kopf sichtbar ist
  2. BSie bitten, ab 7 cm durchgehend zu pressen
  3. CSie nach ihrem Drang in einer Position ihrer Wahl pressen lassen
  4. DDarauf bestehen, dass sie flach auf dem Rücken liegt und lange die Luft anhält
21.Pädiatrische PflegeMittel

Welches frühe Zeichen kann einem Kind mit Hämophilie anzeigen, dass eine Gelenkblutung beginnt?

  1. APlötzliches Fieber mit Ausschlag
  2. BEine kalte, blasse Hand oder ein kalter, blasser Fuß
  3. CEin Juckreiz auf der Haut über dem Ellenbogen
  4. DKribbeln oder Wärme im Gelenk
22.Pädiatrische PflegeSchwer

Ein in der 28. Woche geborener Junge ist jetzt 6 Monate alt. Er sitzt noch nicht ohne Unterstützung. Wie sollte die Pflegekraft dies interpretieren?

  1. AMeilensteine werden immer nach dem chronologischen Alter beurteilt, daher ist er 3 Monate zurück
  2. BEr ist eindeutig verzögert und braucht eine dringende neurologische Überweisung
  3. CMeilensteine werden nach dem korrigierten Alter beurteilt, hier etwa 3 Monate, daher ist das zu erwarten
  4. DFrühgeborene erreichen nie normale Meilensteine, daher ist keine Nachsorge nötig
23.Psychiatrische PflegeMittel

Was ist der entscheidende Unterschied zwischen artifizieller Störung und Simulation?

  1. ASimulation ist eine schwere psychische Störung, während die artifizielle Störung gar nicht als psychische Störung gilt
  2. BBei der artifiziellen Störung werden die Symptome überhaupt nicht absichtlich hervorgerufen
  3. CBei der artifiziellen Störung ist das Ziel, als krank angesehen zu werden; bei der Simulation ist das Ziel eine äußere Belohnung
  4. DEs gibt keinen wirklichen Unterschied zwischen ihnen, und beide Begriffe bedeuten genau dasselbe
24.Psychiatrische PflegeSchwer

Ein depressiver Patient sagt: „Ich habe an nichts mehr Freude, also hat es keinen Sinn, irgendetwas zu tun.“ Welche Intervention entspricht der Verhaltensaktivierung am besten?

  1. AIhm sagen, dass seine Gedanken irrational sind und er so nicht mehr denken sollte
  2. BIhn ermutigen, so viel wie möglich im Bett zu ruhen, bis das Medikament wirkt
  3. CWarten, bis sich seine Stimmung bessert, bevor man Aktivitäten vorschlägt
  4. DMit ihm kleine, fest eingeplante Aktivitäten planen und danach besprechen, wie er sich gefühlt hat
25.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungMittel
127,9939 kg? kgrunden auf 0,1 kg

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Gewichtsumrechnung ergibt 127,9939 kg. Die Regel in dieser Übung lautet: Gewichte werden auf Zehntel Kilogramm gerundet. Welchen Wert x trägst du ein?

127,9939 kg
x = kg
26.Pflegemathematik und EinheitenumrechnungSchwer
½ tsp · 3/Tag · 5 d? mL1 tsp = 5 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine Verordnung lautet ½ tsp einer Suspension zum Einnehmen dreimal täglich für 5 Tage. Wie viele mL V werden mit 1 tsp = 5 mL für die gesamte Behandlung benötigt?

½ tspdreimal täglich5 Tage1 tsp = 5 mL
V = mL
27.DosierungsberechnungenMittel
70 kg5 mg/kg/Tag4× pro TagD = ? mg

Ein Patient wiegt 70 kg. Die verordnete Dosis beträgt 5 mg/kg pro Tag, verteilt auf 4 gleiche Gaben. Wie viele Milligramm D werden pro Gabe gegeben?

70 kg5 mg/kg/Tag4× pro Tag
D = mg
28.DosierungsberechnungenSchwer
50%StammlösungV₁ = ? mL

Du sollst aus einer Stammlösung mit 50 % (w/v) 100 mL einer Lösung mit 1 % (w/v) herstellen. Welches Volumen Stammlösung V₁ brauchst du?

C₁ = 50%C₂ = 1%V₂ = 100 mL
V₁ = mL
29.InfusionsratenMittel
250 mL10 gtt/mL3 h? gtt/min

Infundiere 250 mL über 3 Stunden mit einem Infusionsbesteck von 10 gtt/mL. Bestimme die Tropfrate R in Tropfen pro Minute. Auf die nächste ganze Zahl runden.

250 mL3 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.InfusionsratenSchwer
100 mg500 mL5 mL/h? mg/h

Ein Beutel enthält 100 mg eines Medikaments in 500 mL und läuft mit 5 mL/h. Wie viele Milligramm pro Stunde D bekommt der Patient?

100 mg/500 mL5 mL/h
D = mg/h
31.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzMittel
EinfuhrAusfuhr12-Stunden-SchichtGötterspeise100 mLWasser240 mLMilch100 mLEiswürfel100 mLInfusion125 mL/h × 12 hi.v. Antibiotikum2 × 100 mLUrin325 mLUrin175 mLWunddrainage130 mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Das Protokoll zeigt die Ein- und Ausfuhr eines Patienten in einer 12-Stunden-Schicht. Der Patient wiegt 82 kg. Bestimme die mittlere Urinausscheidung U in mL/kg/h. Runde auf zwei Nachkommastellen.

82 kg12 hUrin: 325 mLUrin: 175 mLWunddrainage: 130 mL
U = mL/kg/h
32.Infusionslösungen und FlüssigkeitsbilanzSchwer
500 mL100 mL/hStart 11:3015:30: ? mL

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Beutel mit 500 mL wurde um 11:30 angehängt und läuft per Pumpe mit 100 mL/h. Wie viele mL V sind um 15:30 noch im Beutel?

500 mL100 mL/h11:30 → 15:30
V = mL
33.Klinische Assessment-ScoresMittel
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Übungspatient wird mit der Braden-Skala beurteilt: sensorische Wahrnehmung: leicht eingeschränkt; Feuchtigkeit: meist feucht; Aktivität: an den Stuhl gebunden; Mobilität: leicht eingeschränkt; Ernährung: ausgezeichnet; Reibung und Scherkräfte: Problem. Bestimme die Braden-Summe B.

6–23
B =
34.Klinische Assessment-ScoresSchwer
UntergewichtNormalgewichtÜbergewichtAdipositas Grad IAdipositas Grad IIAdipositas Grad III

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Erwachsener wiegt 126 kg und ist 197 cm groß. Berechne den BMI und klicke auf die WHO-Gewichtskategorie.

126 kg197 cm
  1. 1Untergewicht
  2. 2Normalgewicht
  3. 3Übergewicht
  4. 4Adipositas Grad I
  5. 5Adipositas Grad II
  6. 6Adipositas Grad III

3Lösungen

1.Grundlagen der Pflege

Antwort: B · Aus dem Knochen freigesetztes Kalzium erhöht den Kalziumgehalt im Urin

Warum das die Antwort ist

Ohne Belastung gibt der Knochen Kalzium ab, und im Liegen fließt der Urin zudem schlechter ab. Mobilisation und ausreichend Flüssigkeit verringern das Risiko.

Antwort

B · Aus dem Knochen freigesetztes Kalzium erhöht den Kalziumgehalt im Urin
2.Grundlagen der Pflege

Antwort: A · Eine mögliche Wundinfektion, die beurteilt und gemeldet werden muss

Warum das die Antwort ist

Zunehmender Schmerz, Geruch, neues Exsudat oder verzögerte Heilung können auch ohne Fieber eine Infektion anzeigen, besonders bei älteren Menschen. Die Wunde wird beurteilt, die Veränderung gemeldet und, falls im Standard vorgesehen, ein Abstrich genommen.

Antwort

A · Eine mögliche Wundinfektion, die beurteilt und gemeldet werden muss
3.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: C · Mit chirurgischem Mundschutz, mit vorheriger Information der Radiologie

Warum das die Antwort ist

Während des Transports trägt der Patient einen chirurgischen Mundschutz, um Atemwegspartikel zurückzuhalten, und die aufnehmende Abteilung wird informiert, damit sie Personal und andere Patienten schützen kann. Das Personal, das den Patienten betreut, trägt Atemschutzmasken mit geprüftem Dichtsitz.

Antwort

C · Mit chirurgischem Mundschutz, mit vorheriger Information der Radiologie
4.Infektionsprävention und Patientensicherheit

Antwort: D · Ein über Nacht zur Beobachtung aufgenommener Patient, der jetzt stabil ist und normale Befunde hat

Warum das die Antwort ist

Bei einem Massenanfall werden zuerst stabile Patienten entlassen, die sicher zu Hause versorgt werden können. Instabile Patienten oder solche, die eine engmaschige Überwachung oder titrierte Infusionen brauchen, müssen bleiben.

Antwort

D · Ein über Nacht zur Beobachtung aufgenommener Patient, der jetzt stabil ist und normale Befunde hat
5.Priorisierung und Delegation

Antwort: A · Den Patienten und die Elektrodenkabel überprüfen

Warum das die Antwort ist

Ein sprechender Patient hat einen Puls, daher ist die Nulllinie fast sicher ein Problem mit Kabel oder Elektrode. Die Pflegekraft schätzt den Patienten ein und behebt die Kabelprobleme. Reanimation und Defibrillation sind für Patienten, die tatsächlich im Stillstand sind.

Antwort

A · Den Patienten und die Elektrodenkabel überprüfen
6.Priorisierung und Delegation

Antwort: D · Der Wurmfortsatz ist möglicherweise perforiert und hat eine Peritonitis verursacht

Warum das die Antwort ist

Ein plötzliches Nachlassen des Schmerzes mit anschließend hartem Abdomen und steigendem Puls kann eine Perforation und Peritonitis bedeuten. Das ist ein chirurgischer Notfall, daher meldet die Pflegekraft es sofort.

Antwort

D · Der Wurmfortsatz ist möglicherweise perforiert und hat eine Peritonitis verursacht
7.Klinische Pflege

Antwort: D · Etwa 20 Minuten unter kühlem fließendem Wasser kühlen

Warum das die Antwort ist

Kühlen mit fließendem Wasser über etwa 20 Minuten begrenzt Gewebeschaden und Schmerz. Eis kann weitere Verletzungen verursachen, und der Patient sollte warm gehalten werden, während die Verbrennung gekühlt wird.

Antwort

D · Etwa 20 Minuten unter kühlem fließendem Wasser kühlen
8.Klinische Pflege

Antwort: D · aPTT für Heparin und INR für Warfarin

Warum das die Antwort ist

Die aPTT spiegelt das intrinsische System wider und dient zur Anpassung von Heparininfusionen. Warfarin wird mit der INR überwacht, einer standardisierten Prothrombinzeit. Unter Heparin werden außerdem die Thrombozyten kontrolliert, um eine HIT zu erkennen.

Antwort

D · aPTT für Heparin und INR für Warfarin
9.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: C · Nierenfunktion und Schilddrüsenfunktion

Warum das die Antwort ist

Eine Lithium-Langzeittherapie kann eine Hypothyreose verursachen und die Nierenfunktion beeinträchtigen, einschließlich eines nephrogenen Diabetes insipidus. Kreatinin/eGFR und TSH werden daher regelmäßig kontrolliert, zusammen mit Natrium und dem Lithiumspiegel.Geprüft anhand: Hypothyroidism · MedlinePlus (NIH) (2024)

Antwort

C · Nierenfunktion und Schilddrüsenfunktion
10.Laborwerte und Elektrolyte

Antwort: D · Die Dosis zurückhalten, die verordnende Person informieren und die Nierenfunktion kontrollieren

Warum das die Antwort ist

Ein Talspiegel über dem Ziel bedeutet, dass sich das Medikament anreichert, was das Risiko für Nierenschäden erhöht. Die Pflegefachperson hält die Dosis zurück und informiert die verordnende Person, die Dosis oder Intervall anpasst. Die Nierenfunktion wird kontrolliert.

Antwort

D · Die Dosis zurückhalten, die verordnende Person informieren und die Nierenfunktion kontrollieren
11.Pharmakologie

Antwort: C · Eine häufige Infusionsreaktion auf Amphotericin B

Warum das die Antwort ist

Amphotericin B verursacht während der Infusion oft Fieber, Schüttelfrost und Übelkeit. Eine Prämedikation und eine langsamere Geschwindigkeit können sie verringern, und Nierenfunktion und Elektrolyte werden überwacht.

Antwort

C · Eine häufige Infusionsreaktion auf Amphotericin B
12.Pharmakologie

Antwort: D · Muskelrelaxanzien lähmen die Muskeln, bewirken aber weder Sedierung noch Analgesie

Warum das die Antwort ist

Muskelrelaxanzien verursachen eine Lähmung, lassen aber Bewusstsein und Schmerzempfinden unbeeinflusst. Ohne Sedierung und Analgesie könnte der Patient wach sein und Schmerzen haben, ohne sich bewegen zu können.

Antwort

D · Muskelrelaxanzien lähmen die Muskeln, bewirken aber weder Sedierung noch Analgesie
13.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: C · Distributiver Schock

Warum das die Antwort ist

Beim distributiven Schock (septisch, anaphylaktisch, neurogen) erweitern sich die Gefäße und werden durchlässig, sodass das Blut fehlverteilt wird und der Druck sinkt. Zum obstruktiven Schock gehören Lungenembolie, Tamponade und Spannungspneumothorax; der kardiogene Schock ist ein Pumpversagen, der hypovolämische Schock ein Volumenverlust.

Antwort

C · Distributiver Schock
14.Medizinisch-chirurgische Pflege: Herz-Kreislauf und Atmung

Antwort: A · Der INR liegt möglicherweise unter dem höheren Zielwert dieses Patienten, daher prüfen und melden

Warum das die Antwort ist

Mechanische Herzklappen, besonders in Mitralposition, erfordern oft einen höheren INR-Zielwert (zum Beispiel 2,5–3,5, je nach Klappentyp und Risikofaktoren). Ein INR von 2,2 kann subtherapeutisch sein und das Risiko einer Klappenthrombose und eines Schlaganfalls erhöhen. Die Pflegekraft prüft den dokumentierten Zielwert und informiert die verordnende Person. DOAK werden bei mechanischen Klappen nicht eingesetzt.

Antwort

A · Der INR liegt möglicherweise unter dem höheren Zielwert dieses Patienten, daher prüfen und melden
15.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: B · Mit der Insulingabe warten, bis das Essen kommt

Warum das die Antwort ist

Schnell wirksames Insulin beginnt nach etwa 15 Minuten zu wirken, daher birgt eine Gabe ohne Nahrung das Risiko einer Hypoglykämie. Es wird kurz vor oder zusammen mit der Mahlzeit gegeben. Basalinsulin ist von Essensverspätungen nicht betroffen.

Antwort

B · Mit der Insulingabe warten, bis das Essen kommt
16.Medizinisch-chirurgische Pflege: Neurologie, Endokrinologie und Niere

Antwort: B · Prärenales AKI durch Hypovolämie

Warum das die Antwort ist

Tachykardie, niedriger Blutdruck und trockene Schleimhäute sprechen für eine Hypovolämie, die die Nierendurchblutung verringert. Die Pflegekraft prüft, ob der Katheter durchgängig ist, und eskaliert; das Team verordnet meist einen Flüssigkeitsbolus und sucht nach der Ursache, etwa Blutung oder hohen Verlusten.

Antwort

B · Prärenales AKI durch Hypovolämie
17.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: C · Eine Infusionsreaktion, etwa mit Fieber, Schüttelfrost oder Atemnot

Warum das die Antwort ist

Infusionsbedingte Reaktionen sind bei der ersten Dosis am häufigsten. Eine Prämedikation, eine langsame Anfangsrate, eine engmaschige Überwachung und die Bereitschaft, die Infusion zu stoppen und eine Anaphylaxie zu behandeln, sind Standard.

Antwort

C · Eine Infusionsreaktion, etwa mit Fieber, Schüttelfrost oder Atemnot
18.Medizinisch-chirurgische Pflege: Magen-Darm, perioperativ und Onkologie

Antwort: A · Osteomyelitis

Warum das die Antwort ist

Ein positiver Sonden-Knochen-Test (Probe-to-bone) bei einem diabetischen Fußgeschwür spricht stark für eine Osteomyelitis. Meist sind Bildgebung, Knochenproben, eine verlängerte Antibiotikatherapie und die Betreuung durch ein spezialisiertes Fußteam nötig.

Antwort

A · Osteomyelitis
19.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: A · Wenn sie ohne Schmerzen eine Vollbremsung machen kann

Warum das die Antwort ist

Es gibt keinen festen Zeitpunkt. Sie kann fahren, wenn sie plötzlich bremsen, über die Schulter blicken und bequem den Gurt tragen kann. Viele Frauen brauchen etwa 4 bis 6 Wochen, und Versicherungsbedingungen können zu beachten sein.

Antwort

A · Wenn sie ohne Schmerzen eine Vollbremsung machen kann
20.Geburtshilfliche Pflege

Antwort: C · Sie nach ihrem Drang in einer Position ihrer Wahl pressen lassen

Warum das die Antwort ist

Spontanes Pressen nach dem Drang, kurzes Luftanhalten und aufrechte Positionen oder Seitenlage werden gefördert. Langes, angeleitetes Valsalva-Pressen in Rückenlage kann die Plazentadurchblutung verringern.

Antwort

C · Sie nach ihrem Drang in einer Position ihrer Wahl pressen lassen
21.Pädiatrische Pflege

Antwort: D · Kribbeln oder Wärme im Gelenk

Warum das die Antwort ist

Viele Kinder mit Hämophilie spüren Kribbeln, Wärme oder Spannung in einem Gelenk, bevor Schmerzen, Schwellung und Bewegungseinschränkung auftreten. Eine frühe Behandlung mit Faktorersatz begrenzt die Gelenkschäden.

Antwort

D · Kribbeln oder Wärme im Gelenk
22.Pädiatrische Pflege

Antwort: C · Meilensteine werden nach dem korrigierten Alter beurteilt, hier etwa 3 Monate, daher ist das zu erwarten

Warum das die Antwort ist

Da er 12 Wochen zu früh geboren wurde, beträgt sein korrigiertes Alter etwa 3 Monate, in dem Sitzen noch nicht erwartet wird. Bei Frühgeborenen wird das korrigierte Alter für Entwicklung und Wachstum verwendet, meist bis etwa 2 Jahre, während sich Impfungen nach dem chronologischen Alter richten.

Antwort

C · Meilensteine werden nach dem korrigierten Alter beurteilt, hier etwa 3 Monate, daher ist das zu erwarten
23.Psychiatrische Pflege

Antwort: C · Bei der artifiziellen Störung ist das Ziel, als krank angesehen zu werden; bei der Simulation ist das Ziel eine äußere Belohnung

Warum das die Antwort ist

In beiden Fällen werden Symptome absichtlich hervorgerufen oder übertrieben. Bei der artifiziellen Störung ist die Motivation innerlich, nämlich die Krankenrolle; bei der Simulation ist sie äußerlich, etwa Geld, Drogen oder das Vermeiden von Pflichten.

Antwort

C · Bei der artifiziellen Störung ist das Ziel, als krank angesehen zu werden; bei der Simulation ist das Ziel eine äußere Belohnung
24.Psychiatrische Pflege

Antwort: D · Mit ihm kleine, fest eingeplante Aktivitäten planen und danach besprechen, wie er sich gefühlt hat

Warum das die Antwort ist

Die Verhaltensaktivierung beruht auf der Idee, dass Aktivität die Stimmung verbessert, nicht umgekehrt. Das Einplanen erreichbarer, sinnvoller Aktivitäten und das Besprechen ihrer Wirkung durchbricht den Kreislauf aus Rückzug und gedrückter Stimmung.

Antwort

D · Mit ihm kleine, fest eingeplante Aktivitäten planen und danach besprechen, wie er sich gefühlt hat
25.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: x = 128 kg

Runden: Sieh dir die Ziffer direkt nach der Stelle an, auf die du rundest: 5 oder mehr rundet auf, 4 oder weniger lässt die Ziffer unverändert. Runde nur das Endergebnis, nie die Zwischenschritte. Typische Prüfungsregeln: Volumen ab 1 mL auf Zehntel, Volumen unter 1 mL auf Hundertstel, Tropfraten auf ganze Tropfen und Gewichte auf eine Dezimalstelle; befolge immer die in der Aufgabe genannte Regel.

Ziffer an der Stelle der Zehntel

127.9939 → 9

Nur die nächste Ziffer entscheidet

127,9939 → 9
9 ist 5 oder mehr, also 9 aufrunden.
Die Ziffern danach (39) zählen nicht: einmal runden, nie schrittweise.

Runden

x = 128 kg

Antwort

x = 128 kg
26.Pflegemathematik und Einheitenumrechnung

Antwort: V = 37,5 mL

Dimensionsanalyse: Schreibe die gegebene Größe auf und multipliziere sie mit Umrechnungsfaktoren in Bruchform (zum Beispiel 60 min/1 h oder 1 mg/1000 mcg), sodass jede unerwünschte Einheit einmal oben und einmal unten steht und sich kürzt. Wenn nur noch die gesuchte Einheit übrig ist, rechne. Verwende die in der Aufgabe angegebenen Entsprechungen und runde nur das Endergebnis.

Volumen pro Gabe

½ tsp = 0,5·5 = 2,5 mL

Ganze Behandlung

V = 2,5 mL × 3/Tag × 5 = 37,5 mL

Antwort

V = 37,5 mL
27.Dosierungsberechnungen

Antwort: D = 87,5 mg

Dosisberechnung: Die zu verabreichende Menge ist die verordnete Dosis geteilt durch die vorhandene Stärke, mal die Menge, in der sie vorliegt: Menge = (verordnete Dosis/Stärke) × Volumen. Bringe die Einheiten immer auf dieselbe Form (rechne zuerst g in mg, mg in µg um) und prüfe, ob das Ergebnis sinnvoll ist.

Gesamtmenge pro Tag

5·70 = 350 mg

Pro Gabe

D = 350/4 = 87,5 mg

Antwort

D = 87,5 mg
28.Dosierungsberechnungen

Antwort: V₁ = 2 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Volumen der Stammlösung

V₁ = 1·100/50 = 2 mL

Antwort

V₁ = 2 mL
29.Infusionsraten

Antwort: R = 14 gtt/min

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Zeit in Minuten

3·60 = 180 min

Tropfrate

R = 250·10/180 = 13,89 ≈ 14 gtt/min

Antwort

R = 14 gtt/min

Am Bett rundest du auf den nächsten ganzen Tropfen: 14 gtt/min.

30.Infusionsraten

Antwort: D = 1 mg/h

Infusionsraten: Eine Pumpe wird in mL/h eingestellt = Volumen/Zeit in Stunden. Eine Schwerkraftinfusion wird in Tropfen pro Minute gezählt: gtt/min = Volumen (mL) × Tropffaktor (gtt/mL)/Zeit (min). Der Tropffaktor ist auf der Verpackung des Infusionssystems aufgedruckt: Makrotropf-Systeme liefern 10, 15 oder 20 gtt/mL (Transfusionssysteme in den USA oft 10 gtt/mL, in Großbritannien 15) und Mikrotropf-Systeme 60 gtt/mL. Verwende immer den Tropffaktor, den die Aufgabe oder die Verpackung angibt.

Konzentration

100/500 = 0,2 mg/mL

Dosisrate

D = 0,2·5 = 1 mg/h

Antwort

D = 1 mg/h
31.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: U = 0,51 mL/kg/h

Ein- und Ausfuhr: Zur Einfuhr zählt alles, was zugeführt wird (orale Flüssigkeit, Infusionen, intravenöse Medikamente und Spülungen, Sondennahrung); Eiswürfel zählen mit der Hälfte ihres Volumens. Zur Ausfuhr zählen Urin, Drainagen, Erbrochenes und andere Verluste. Bilanz = Gesamteinfuhr − Gesamtausfuhr; eine negative Bilanz ist ein Nettoverlust. Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Urin gesamt

325 + 175 = 500 mL

Pro Kilogramm und Stunde

U = 500/(82·12) = 0,5081 ≈ 0,51 mL/kg/h

Antwort

U = 0,51 mL/kg/h
32.Infusionslösungen und Flüssigkeitsbilanz

Antwort: V = 100 mL

Infusionsdauer: Zeit (h) = zu infundierendes Volumen (mL)/Rate (mL/h); verwende das Volumen, das noch im Beutel ist, nicht die Beutelgröße. Infundiertes Volumen = Rate × Zeit. Rechne Dezimalstunden in Stunden und Minuten um, indem du den Bruchteil mit 60 multiplizierst (0,5 h = 30 min, nicht 50 min). Die Zahlen dienen nur der Übung; halte dich am Patientenbett immer an die örtlichen Standards und lass Hochrisiko-Dosen doppelt kontrollieren.

Vergangene Zeit

11:30 → 15:30 = 4 h

Infundiertes Volumen

100·4 = 400 mL

Restvolumen

V = 500 − 400 = 100 mL

Antwort

V = 100 mL
33.Klinische Assessment-Scores

Antwort: B = 15

Braden-Skala: sechs Subskalen für das Dekubitusrisiko. Sensorische Wahrnehmung, Feuchtigkeit, Aktivität, Mobilität und Ernährung werden mit 1 bis 4 bewertet, von der schlechtesten Stufe (1) bis zu keinem Problem (4); Reibung und Scherkräfte werden mit 1 bis 3 bewertet. Die Summe reicht von 6 bis 23, und eine niedrigere Summe bedeutet ein höheres Risiko. Gängige Bereiche: 19–23 kein Risiko, 15–18 geringes Risiko, 13–14 mittleres Risiko, 10–12 hohes Risiko und 9 oder weniger sehr hohes Risiko.

Jede Subskala bewerten

sensorische Wahrnehmung: leicht eingeschränkt → 3
Feuchtigkeit: meist feucht → 2
Aktivität: an den Stuhl gebunden → 2
Mobilität: leicht eingeschränkt → 3
Ernährung: ausgezeichnet → 4
Reibung und Scherkräfte: Problem → 1

Addieren

Braden-Summe = 3 + 2 + 2 + 3 + 4 + 1 = 15

Antwort

B = 15
34.Klinische Assessment-Scores

Antwort: Adipositas Grad I

Body-Mass-Index: BMI = Gewicht (kg)/Körpergröße (m)², wobei die Körpergröße zuerst in Meter umgerechnet wird. Mit Pfund und Zoll gilt BMI = 703 × Gewicht (lb)/Körpergröße (in)². WHO-Kategorien für Erwachsene: unter 18,5 Untergewicht, 18,5–24,9 Normalgewicht, 25,0–29,9 Übergewicht, 30,0–34,9 Adipositas Grad I, 35,0–39,9 Adipositas Grad II und 40 oder mehr Adipositas Grad III.

BMI

BMI = 126/1,97² = 32,47

Kategorie

Adipositas Grad I

Antwort

Adipositas Grad I

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